INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE

TAMAULIPAS.

MATERIA: ADMINISTRACION EN LOS CUIDADOS DE

ENFERMERIA

PROFESORA: FELIPA AVILS BAUTISTA

ALUMNA: ROSA IRIS DELGADO RENTERIA

IGUALA , GUERRERO A 17 DE SEPTIEMBRE DEL 2014

DIAGNOSTICO DE NEUMONA
Se trata de paciente masculino de 80 aos de edad que es empleado de oficina,
actualmente jubilado, el cual cuenta con los siguientes antecedentes:
*Antecedentes

familiares:

Ambos padres finados padre con HAS y madre con DM2

Dos hermanos 1 finado con DM2 y otro vivo con HAS y DM2
Esquemas de inmunizaciones incompletos
Tabaquismo + crnicos
*Antecedentes

patolgicos:

DM2 hace 25 aos

CX por prtesis de cadera
*factores

predisponentes:

Comorbilidad (inmunodeprimido)
Edad
Tabaquismo
Exposicin (viajes)
Cambios bruscos de temperatura
Vivienda inadecuada
Inmunizaciones incompletas
*Signos

y sntomas:

. Fiebre, escalofros y sudoracin.

Tos productiva, con expectoracin mucosa, amarillenta, Y purulenta (Segn

el microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca.

Dolor torcico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y

malestar general.

Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultacin pulmonar en el rea

afectada.

*Estudios

o exmenes:

Citologas hematica completa

Cultivo de expectoracin
Radiogrfica de trax
Datos epidemiolgicos

*Dx:
Datos epidemiolgicos
Edad
poca del ao
Comorbilidad
Tabaquismo
Tos, disena, esputo, dolor, torcico o pleurtico, fiebre, escalofros.

Caso clnico:
Se trata de paciente masculino de 80 aos de edad el cual presenta malestar general
,mialgias,altralgias,tos fiebre(38C)hiperglucemia,anorexia,disnea,dolor
muscular,desorientado,mucosas secas.

14 necesidades de Virginia Henderson:

1. Respiracin y circulacin.
2. Nutricin e hidratacin.
3. Eliminacin de los productos de desecho del organismo.
4. Moverse y mantener una postura adecuada.
5. Sueo y descanso.
6. Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.
7. Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas de
vestir y el entorno.
8. Mantenimiento de la higiene personal y proteccin de la piel.
9. Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems (Seguridad).
10. Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades,
miedos u opiniones.
11. Creencias y valores personales.
12. Trabajar y sentirse realizado.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

5 procesos reales:
2 procesos de riesgo:

2.-5 ENFERMEDADES DE MORBILIDAD EN PACIENTES DE LA

COMUNIDAD

1.-Picaduras por alacrn

2.-Eras
3.-Diabticos
4.-Hipertensos

3.-LISTA DE COTEJO DE ACTIVIDADES QUE REALISAS EN TU

AREA DE TRABAJO:

Lo primero que realizo al llegar a ma rea de trabajo es:

1.-Revisar que todo el material este en su lugar que haiga suficiente para toda la jornada
de trabajo como son:
Jeringas de todos los calibres
Torundas

Sobres vida suero oral

Los censos de vacunacin
Libretas de visitas domiciliarias
2.-mirar que la temperatura de la unidad refrigerante este normal
3.-sacar los anticongelantes para que suden u poco y poder preparar los termos
4.-limpiar los termos y prepararlos
5.-Contar la existencia de la vacuna que tenemos en la unidad
6.-.-Sacar la vacuna necesaria para la jornada laboral
7.-Aser el movimiento de entradas y salida de la vacuna
8.-Realizar la limpieza de la unidad refrigerante si es que est programada ese da.
9.-Preguntar si alguien viene por vacunas.
10.-Revisar cartilla de vacunacin alos pacientes que llegan a consulta.