REABSORCION EXTERNA

La reabsorcin radicular externa es probablemente la secuela ms comn del

tratamiento ortodntico. Es un proceso impredecible, y cuando se extiende a la
dentina, irreversible.
QUE FACTORES PRODUCEN UNA REABSORCION EXTERNA
Factores biolgicos
La reabsorcin externa ha sido relacionada con varios factores: gentica,
nutricin, edad cronolgica, edad dental, gnero, hbitos, dientes
previamente traumatizados, quistes o tumores, avulsin, bruxismo y
densidad del hueso de soporte.
Factores mecnicos
Tipo de movimiento ortodntico
La intrusin es probablemente lo que ms daa a las races. Se
recomienda usar fuerzas ligeras en regiones, como el sector
mandibular anterior
Duracin del tratamiento
El periodo largo de un tratamiento est directamente relacionado
con la disminucin de la longitud de la raz
Cantidad de movimiento o intensidad de la fuerza
Fuerzas moderadas pueden desarrollar reabsorcin
ESTOS FACTORES A QUIENES ESTIMULAN
Se sitan en la superficie externa de la raz y pueden observarse en los
tercios cervical, medio y apical. Se clasifican en cuatro categoras:
1. Reabsorcin superficial o transitoria. Involucra pequeas reas de la
raz. Debido a la falta de estmulo, las clulas clsticas cesan la
reabsorcin y las del ligamento promueven la reparacin del cemento.
No se detecta radiogrficamente.
2. Reabsorcin radicular inflamatoria externa o progresiva. Al recibir un
estmulo duradero o de gran magnitud, se prolonga el proceso
inflamatorio en las clulas clsticas que mantienen su accin sobre los
tejidos mineralizados del diente, destruyndolos poco a poco.

3. Anquilosis (por sustitucin). La raz se destruye debido a una necrosis

del ligamento periodontal. Existe aposicin de hueso en el cemento sin
interposicin de tejido periodontal.
4. Reabsorcin por remplazo. Los dientes llegan a ser una parte del
hueso; gradualmente hay destruccin del diente por el hueso.

QUIENES PROVOCAN ESA REABSORCION

Proceso de la reabsorcin radicular externa
La superficie radicular est protegida por una barrera constituida por el
cementoide y las clulas productoras de cemento. El inicio de la
reabsorcin depende de las alteraciones de la barrera. As, los
osteoclastos aparecen en una superficie sea desprotegida; su formacin
y actuacin son estimuladas por mediadores de los procesos de defensa
y por productos de agentes agresores, que eliminan las sustancias
orgnicas e inorgnicas del hueso.
Las clulas responsables de la reabsorcin de tejidos mineralizados son
los DENTINOCLASTOS Y CEMENTOCLASTOS. Ocupan depresiones del
tejido seo, llamadas lagunas de Howship; en contacto con el tejido
mineralizado y en respuesta a estmulos, se unen para formar los
osteoclastos multinucleados. Su citoplasma promueve la fijacin de la
clula en la laguna, donde se generan los fenmenos de reabsorcin.
Cuando se ha formado una laguna de reabsorcin, lo que sigue
depender de la aplicacin de la fuerza. Si contina, seguir la
reabsorcin; pero si est ausente o por debajo de cierto nivel, la
reparacin comenzar en las lagunas con el depsito de cemento. La
reabsorcin radicular en el tratamiento ortodntico est vinculada a un
dao local del ligamento periodontal. Durante el movimiento ortodntico
rpido se presenta el desmoronamiento de las fibras viejas y se forman
nuevos elementos. La reabsorcin radicular cesa si el tratamiento
ortodntico es interrumpido o detenido. La reparacin producir nuevos
depsitos de precemento en la superficie radicular, con lo cual se
establece una nueva barrera.
En casos en los cuales la respuesta inflamatoria es ms intensa, el dao
al cemento progresa hasta la reabsorcin de la capa de cemento
intermedio que cubre las terminaciones de los tbulos dentinarios. Los
tbulos se encuentran entonces abiertos y se comunican con las clulas
inflamatorias de resorcin (macrfagos y osteoclastos) dentro del
ligamento periodontal y el hueso alveolar. Si la pulpa es necrtica e

infectada, algunos productos bacterianos se escapan por los tbulos y se

vuelven el estmulo para la fagocitosis continua; causan inflamacin y el
progreso de la reabsorcin sea y radicular. Si se permite que contine,
el proceso de reabsorcin puede destruir la raz y el hueso alveolar
adyacente.

UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA

SAN PABLO

OPERATORIA III Y ESTETICA

REABSORCION EXTERNA
ALUMNO
LUIS ANTEQUERA

DOCENTE
DRA. ROXANA SANCHEZ