1) En cuanto a la Neumonia, son mecanismos de acceso a los

microorganismos:
i. Via Heptico
ii. Por contigidad
iii. Inhalacion de aerosoles
iv. Aspiracion de contenido Bucofaringeo
v. Inocuulacion directa
a) I y I
b) I, III, IV y V
c) II, III, IV y V
d) II, IV y V
e) I, II, III, IV y V
2) Dentro de los signos y sntomas de la neumona encontramos, excepto:
a. En el preescolar y escolar puede apaecer puntada de costado,
dolor abdominal, vomitos, calosfros, expectoracin
b. En el menos de 3 meses o en el prematuro: tos, polipnea, apnea,
fiebre o hipotermia, decamiento, rechazo alimentario, diarrea
c. Los signos tpicos son tos y fiebre solamente
d. En el lactante: compromiso del estado general, rechazo
alimentario, quejido, polipnea, retraccin torcica, aleteo nasal
e. Ninguna de las anteriores.
3) En cuanto a la neumona es falso:
a. La neumona adquirida en comuniad se presenta despus de 48
horas de haber ingresado a una institucin asistencia, o que para
el momento de ingreso no estaba en periodo de incubacin.
b. La neumona adquiria en la comunidad y la asociada a ventilacin
mecnica presentan guias clnicas a nivel nacional publicadas por
el MINSAL
c. La neumona nosocomial, tambien conocida como neumona
adquirida en la comuniad.
d. El diagnostico de la neumona es solamente clnico
e. Todas las anteriores
4) Proceso inflamatorio crnico total o parcialmente reversible que afecta
las VA y puede conducir a su remodelacin con deterioro progresivo de
la funcin pulmonar. Esta definicin corresponde a:
a. EPOC
b. Neumonia
c. Asma
d. Fibrosis qustica
e. Ninguna de las anteriores.
5) En cuanto a la fisiopatologa de las atelectasias, es verdadero.
a. Se genera una mantencin del volumen pulmonar por los
mecanismos de obstruccion, compresion, aumento de la tensin
superficial y debiliad de la pared torcica.

b. Se activa el mecanismo de vasocontriccion en zonas

atelectasiadas y aumento de perfusin en zonas bien ventiladas
para aumentar la relacion V/Q (para MANTENER V/Q)
c. Si el mecanismo de vasocontriccion en zonas atelectasiadas y
aumento de perfusin en zonas bien ventiladas se hace
ineficiente, cae la relacion V/Q generando hipoxemia. (si aumenta
el colapso)
d. El colapso pulmonar puede disminuir si mejora la perfusin de esa
zona
e. Ninguna de las anteriores.
6) Son verdaderas, excepto:
a. El neumotrax genera una atelectasia por compresin
b. La neumona puede generar atelectasias por obstruccion
c. El derrame pleural genera una atelectasia por obstruccion
d. En los pacientes prematuros se puede generar atelectasia por
aumento de la tensin superficial
e. En los pacientes con Guillem Barre (neuromuscular) se puede
generar atelectasia por debiliadad de la pared torcica.
7) Con respecto a la TBC:
a. Se realiza examen de laboratorio en pacientes con tos y
exoectiracion de a lo menos 30 dias (2 semanas)
b. Evolucion Cronica y progresiva
c. Se sospecha de su existencia en pctes con tos y expectorarion por
mas de dos semanas.
d. El grupo etario mas expuesto son los infantes
e. Su agente etiolgico mas comn es el mycoplasma.
8) De la fisiopatologa de las pleuras y espacio pleural, podemos decir que
es incorrecto:
a. La pleura parietal recibe su irrigacin de las arterias de la pared
torcica, por lo que tiene el rgimen de presiones propio del
circuito sistmico.
b. El liquido pleural es reabsorbido por el sistema linftico de la
pleura viceral
c. El fluido pleural se forma a una velociad de 0.6 ml/hora a partit de
los vasos sistmicos de las membranas pleurales
d. Los linfticos de la hoja viceral drenan solo la pleura en si misma
e. Ninguna de las anteriores.

9) En el derrame pleura es falso:

a. El exudado se produce cuando hay lesin de la pleura
b. Se llama hemotorax cuando el contenido del derrame es sangre
proveniente de la ruptura de los vasos pleurales

c. El transudado se produce cuando hay aumento de la

permeabilidad del esfago
d. Se llama quilotorax a la acumulacin de quilo en la pleura por
lesiones del conducto torcico por trauma o infiltracin tumoral.
e. Ninguna de las anteriores
10)
a.
b.
c.
d.
e.
11)

e.

Corresponde al neumotrax a tensin, excepto:

La presin dentro del espacio pleural llega a ser igual o superior a
la atmosfrica, lo que se genera colapso pulmonar parcial
Se produce desviacin del mediastino hacia el lado opuesto con
colapso vascular e interferencia con el retorno venoso
Se produce por una fisura pulmonar que adopta una disposicin
de una valvula unidireccional
La presin dentro del espacio pleural llega a ser igual o superior a
la atmosfrica, lo que genera colapso de todo el pulmon
Ninguna de las anteriores.

a.
b.
c.
d.
e.

Son factores de riesgo de desarrollar SBO, excepto:

Genero Femenino
Antecedentes personales de atopia
Prematurez
Nivel sociocultural bajo
Ninguna de las anteriores

a.
b.
c.
d.

12)

13)

El 6MWT:
Mide el VC del paciente en ejercicio
No se realiza en nios, por la dificultad de seguir instrucciones
Siempre se debe suspender si la SatO2 < 85%
Dificil de realizar en atencin primaria por su alto costo
Ninguna de las anteriores

Dentro del tratamiento del neumotrax, es correcto:

a. Se debe considerar transplante de pulmon si a pesar de una
correcta instalacin del drenaje pleural continua la salida de aire
por mas de 4 dias
b. Se utilizan sistemas de trampas de agua para drenar el aire entre
pleuras
c. Al sujeto con neumotrax sobre 15% se debe colocar una sonda
que permita drenar el liquido que esta en el espacio pleural.
d. Al sujeto con neumotrax inferior al 15% y que no aumente en el
control radiogrfico, se debe colocar una sonda que permita
drenar el aire que esta en el espacio pleural.
e. Ninguna de las anteriores

14)
Si un individuo siente dificultad respiratoria al caminar, por lo
tanto lo realiza mas lento y debe detenerse a ratos:
a. Segn el modified medical research council, es una dificultad
respiratoria severa

b.
c.
d.
e.
15)

Con respecto a la nueva DBP:

a. Los alveolos se encuentran en numero y tamao relativamente
normal.
b. Cor pulmonale muy frecuente
c. El soporte de 02 es bajo
d. SDR inicial severo
e. Todas las anteriores.

16)
a.
b.
c.
d.
e.

17)

Corresponde a una dificultad ventilatoria grado 2 (escala de borg)

Corresponde a disnea grado 3 (MMRC)
Es una disnea grado 2 (MMRC)
Disnea nivel 7 en escala de berg

Fibrosis qustica:
La mayor incidencia es en america latina
La falla se encuentra en el brazo del cromosoma 20
Es la causa mas comn de insuficiencia pancretica en nios
Tiene buen pronostico en chile
Si el resultado del test del sudor es >40 mEq/L, el diagnostico es
positivo

Es (son) criterio(s) de sospecha diagnostica de asma:

Historia de sibilancias recurrentes
Tos inducida por ejercicio
Espirometria con obstruccion reversible
PEF < 70% del valor teorico que se normaliza con
broncodilatadores
e. Todas las anteriores
a.
b.
c.
d.

18)
a.
b.
c.
d.
e.

En la TBC pulmonar;
El tratamiento debe ser corto para evitar resistencia a antibiticos
Se debe evaluar con score de tal
Un signo clave es la expectoracin con contenido de sangre
Se pueden producir cicatrices fibroticas (fibrosas?)
Ninguna de las anteriores

19)
Que puntaje del score de tal se le asignara a un paciente que a la
observacin de su patrn ventilatorio, ocupa musculatura intercostal?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. Este score no evalua esa musculatura
20)

Con respecto a la flujometria, es falsa

a. Es una prueba de funcin pulmonar
b. La maniobra se debe repetir solo una vez para evitar sobreexigir
al paciente
c. Se realiza para evaluar la evolucin de la patologa de base

d. Todo paciente no importando su patolodia debe compararse con

los valores de referencia
e. Mide el PEF
21)

De acuerdo a las enfermedades respiratorias

i. En el asma persistente el FEM se encuentra entr un 60 y
80% del valor teorico.
ii. El patrn funcional de un paciente con TBC a largo plazo es
obstructivo
iii. En la DBP se puede producir barotrauma y volutrauma a
causa de la VM
iv. Si un paciente con epoc presente un VEF1=55% del valor
teorico, se encuentra en etapa B de la enfermedad.
v. La FQ es causa de SBO secundario.
a. I, III y IV
b. II,III,IV y V
c. I y III
d. III y V
e. I, II, III, IV y V

22)

Son indicaciones de espirometria, excepto

a. Valoracion del impacto de enfermedades respiratorias o
extrarrespiratorias en la funcon pulmonar
b. Control de reacciones adversas a drogas con toxicidad pulmonar
c. Evaluacin del pronostico de patologas respiratorias
d. Evaluacin epidemiolgicas
e. Ninguna de las anteriores

23)

En la insuficiencia respiratoria, es incorrecto

a. De acuerdo al tiempo de instalacin de la insuficiencia
respiratoria, esta se clasifica en global o parcial (agua, crnica,
aguda sobre crnica)
b. Se puede ver afectado un rgano intercambiador o bomba
ventilatoria.
c. Ser global si Pao2 es menos a 60 mmHg y PCO2 mayor a 50
mmHg.
d. Dentro de los signos y sntomas que podemos encontrar: disnea,
taquicardia, taquipnea, cianosis y compromiso psquico entre
otros.
e. Ninguna de las anteriores

24)
Dentro de la fisiopatogenia del sndrome de distres respiratorio
agudo, No es correcta:
a. La segunda etapa corresponde a la fase exudativa

b. Dentro de la primera semana se organiza el exudado alveolar e

intersticial y se inician cambos fibrticos
c. En la fase proliferativa puede ocurrir una mala evolucin con
fibrosis del tejido inflamado, hipoxemia persistente, aumento del
espacio muerto, disminucin de compliance y riesgo de
barotrauma.
d. En la 2 o 3 semana ocurren los procesos inflamatorios tales
como: infiltracin, leucocitaria, destruccin celular, formacin de
membranas hialinas, edema hemorrgico intesticial y alveolar y
aumento de la permeabilidad capilar.
e. Todas las anteriores
25)

Con respecto a TM6

a. En adultos las ecuaciones de referencia usadas son las de sherrill
y enright
b. Si el paciente se cansa y se detiene, inmediatamente se debe
finalizar el test
c. Desde el comienzo hasta el final, no se debe emitir comentario
d. Se debe marcar la superficie cada 5 metros.
e. Todas las anteriores

26)
a.
b.
c.
d.
e.

En un paciente secuelado de TBC, en la espirometria

La curva flujo/volumen es alargada horizontalmente
La curva flujo/volumen es pequea en la fase inspiratoria
Los ndices no revierten post-broncodilatador
VEF1/CVF esta disminuido
CVF normal

a.
b.
c.
d.
e.

Dentro de la inspeccin, es correcto

i. Investigar la conformacin del torax
ii. Investigar la resistencia del torax
iii. Debemos observar el tipo de respiracin
iv. Averiguar expansin torcica
v. Observar frecuencia, ritmo y amplitud respiratoria.
II y IV
I, III y V
I, III y IV
III, IV y V
Ninguna de las anteriores.

27)

28.) No corresponde al murmullo pulmonar:

a. auscultacin de las zonas el torax que corresponden a

parnquima pulmonar, alejado de los grandes bronquios.
b. A medida que la auscultacin se acerca a los bronquios
principales, el murmullo pulmonar se superpone al ruido del
estertor traqeal.
c. Ruido de intensidad y tonalidad bajas que ocupa la totalidad de
la inspiracin, pero solo la mirad o menos de la espiracin.
d. Corresponde a un ruido respiratorio normal.
e. Ninguna de las anteriores
29) Dentro de los ruidos agreados o adventicios, es falso:
a. El roncus es un ruido continuo que se asocia a la presencia de
secreciones y se modifica con la tos.
b. Las sibilancias pueden auscultarse en ambas fases de la
respiracin.
c. El estridor o cornajese genera por obstruccion de la via area
alta: Laringe, traquea y bronquis mayores.
d. El ral o estertor traqueal es el sonido que se ausculta en la
traquea normalmente.
e. Los crepitos se generan por la apertura de alveolos que se han
cerrado precozmente. Esto genera un sonido explosivo corto de
ondas irregulares, no sinusoidales y el ruido es tpicamente no
musical.
30) En cuanto al patrn de funcin pulmonar generado en la fibrosis
pulmonar, es veradero, excepto:
a. Se requieren altas presiones para ingresar un volumen
b. Presenta disminucin de los volmenes pulmonares
c. Presenta una relacion VEF1 / CVF disminuida
d. Presenta disminucin de la CVF
e. Corresponde a un patrn restrictivo.