1.

OBSERVACIN

1.1 DEFINICION:
Observar es obtener datos usando los sentidos. La observacin es una
habilidad consciente y deliberada que se desarrolla a travs de un esfuerzo y
con un mtodo organizado. Aunque los profesionales de enfermera
observan sobre todo a travs de la vista, la mayora de los sentidos
participan durante las observaciones atentas.

USO DE LOS SENTIDOS PARA OBSERVAR LOS DATOS DEL PACIENTE

SENTIDO
EJEMPLO DE DATOS DEL PACIENTE
VISIN
Aspecto general (tamao del cuerpo,
peso general, postura, aseo); signos
de dolor o molestias; gestos faciales y
corporales; color y lesiones de la piel;
anomalas del movimiento; conducta
no verbal (signos de ira o ansiedad);
objetos religiosos o culturales (libros,
conos, velas, rosario).
OLFATO
Olores corporales o del aliento
AUDICIN
Ruidos pulmonares y cardiacos;
ruidos intestinales; capacidad para
comunicarse; lengua hablada;
capacidad para iniciar una
conversacin; capacidad para
responder cuando se le habla;
orientacin en el tiempo, las personas
y el lugar; pensamientos y
sensaciones sobre s mismo, otros y
el estado de salud.
TACTO
Temperatura y humedad de la piel;
fuerza muscular (agarre con la mano);
frecuencia y ritmo del pulso, y
volumen; lesiones que se palpan
(bultos, masas, ndulos).

1.2 REQUISITOS:

Como sabemos la observacin es una fuente de datos primaria, este mtodo

comienza en el momento del primer encuentro con el paciente y contina a
travs de la relacin enfermera-paciente en posteriores valoraciones.
La observacin sistemtica implica la utilizacin de los sentidos para la
obtencin de informacin tanto del paciente y del entorno.

La observacin es una habilidad que precisa prctica y disciplina.

El requisito bsico de este tipo de observacin es que le cientfico se gane la
confianza de las personas que examina, de modo que su presencia no
interfiera de algn modo el curso natural de los acontecimientos.
Requisitos del observador
Como investigador, el observador debe reunir una serie de requisitos que
permitan evitar o disminuir los inconvenientes que presente el propio
proceso de observacin:

Orientacin y conocimiento de lo que quiere ver.

Objetividad y escepticismo.
Madurez mental, discrecin e imaginacin controlada.
Estar libre de toda fatiga. Actitud alerta y activa.
Habilidad para pasar desapercibido sin llamar la atencin.
Capacidad para escuchar y or, ver y percibir.
Capacidad para hacer clculos razonables y exactos sin ayuda de

instrumentos de medida.
Habilidad para considerar

las

interrelaciones

de

las

marcos

observacionales con el contexto social, cultural, etc

1.3 ELEMENTOS:
A. El Observador:
Es la persona que realiza el acto de manera activa, competente y
conocedora, estando siempre dispuesto a registrar cualquier hecho
significativo de la conducta de la persona observada o analizada, en el
que puede reflejarse su vida familiar y entorno.

B. El sujeto observado:
Es la persona a la cual se la va a analizar y observar en las diversas
situaciones de su vida, para poder sacar posibles conductas que tenga y
se manifiesten.

C. La situacin observada:
Son las ocasiones y momentos en que se realiza la observacin. No
corresponde a incidentes aislados sino a un conjunto de acciones
correspondientes como parte del anlisis.
1.4 TIPOS:

2. ENTREVISTA
2.1 DEFINICION:
La Entrevista, es una herramienta de trabajo esencial para la enfermera,
consiste bsicamente en la comunicacin que se establece entre dos o ms
personas con un fin preestablecido, diferente por tanto de la conversacin
habitual y espontnea.
En la entrevista clnica confluyen el aspecto interpersonal y el aspecto
tcnico, al crearse la relacin de ayuda entre el personal de enfermera con
el/los destinatario/s de sus cuidados.
Es una habilidad de la comunicacin y como tal precisa de un aprendizaje
que complete conocimientos y destrezas tcnicas con el inters por las
personas.
Ofrece gran margen de maniobrabilidad en la recogida de datos para
la Valoracin, Diagnstico e Intervencin de Enfermera.
Merece la pena por tanto, emplear los recursos iniciales necesarios para
desarrollar habilidades en su utilizacin que ms tarde repercutir en la
calidad y facilitacin de nuestro trabajo.

2.2 TECNICAS DE COMUNICACIN TERAPEUTICA

La comunicacin es un pilar fundamental de las actividades de enfermera
especialmente en relacin enfermera enfermo porque permite la
continuidad de la atencin y a la vez establecer relaciones interpersonales
que influyen en la recuperacin al procurar el bienestar del mismo en este
sentido, el profesional de enfermera debe sustentar su prctica en las
tcnicas que le facilitan intervenir con la finalidad de garantizar cuidados con
calidad y ayudarlo en la satisfaccin de sus necesidades.
La comunicacin teraputica es una manera de que el profesional de
enfermera vea su rol con el paciente como un marco para saber estar e la
relacin de ayuda.
Al crear una relacin teraputica, creamos el espacio, el Pas, el lenguaje en
el cual se pueden empezar a llevar a cabo todas las otras intervenciones
enfermeras que se han aprendido.
La comunicacin constituye una herramienta mediante la cual identifica las
necesidades del enfermo percibe sus dudas, incomodidades, especialmente
proporciona ayuda ante las experiencias posteriores al acto quirrgico,
donde el enfermo puede sentirse solo, deprimido, nervioso, intranquilo, etc.
En este sentido el enfermero(a) precisa aplicar una comunicacin
intencionada poniendo en prctica habilidades y destrezas con la finalidad
de hacer que el enfermo se sienta seguro en un lugar donde se le
proporciona atencin humana y adecuada.
Los aspectos emocionales, psicolgicos y familiares del paciente son de
primordial importancia para su salud, la experiencia de la enfermedad y la
calidad de vida dependern, en gran parte, de factores que no son el cuerpo
en s, y es con estos factores con los que trabaja la comunicacin
teraputica.

Objetivos especficos de la enfermera:

Crear una relacin teraputica eficaz con el paciente.
Aumentar su eficacia y satisfaccin.
Desarrollar un saber estar profesional por medio del pensamiento

Teraputico.
Disminuir su propia frustracin.
Aceptar que el sufrimiento es un tema central en enfermera.
Aumentar su inters por la complejidad del paciente.
Sentirse ms humano

Objetivos especficos del paciente

Sentir que es el centro de los cuidados y del proceso de enfermera.
Note que su experiencia de la enfermedad es lo que ms importa al
enfermero.
Pueda comunicar sus vivencias y sea escuchado.
Perciba que su sufrimiento (fsico y emocional) es credo y tomado
enserio.
Se sienta acompaado y menos solo.
Tenga la posibilidad de identificar, sentir, saber y decidir si quiere
cambiar y cmo, su manera de vivir, su situacin, para poder:
Enfrentarse a un reto como la enfermedad.
Mejorar una situacin problemtica o potencialmente problemtica.
Encontrar maneras de ser y recursos personales ms satisfactorios.
Desarrollar su sentido de la vida en una situacin nueva (enfermedad,
discapacidad,

etc.).

Diferencia entre comunicacin teraputica y comunicacin social:

En la comunicacin social, la responsabilidad de la calidad de la
comunicacin es de las dos personas que se estn relacionando (dos
amigos, dos familiares, dos compaeros de trabajo.).
En la comunicacin teraputica, la responsabilidad de que la
comunicacin sea lo ms eficaz posible corresponde al profesional, es
parte de su trabajo.
El papel del paciente en la comunicacin consiste en expresar su
malestar, a su manera, para que la enfermera pueda conocerle y as
ayudarle mejor.
Elementos de la comunicacin teraputica:

El pensamiento teraputico.
La empata.
La escucha receptiva y reflexiva.
La atencin a las emociones del paciente.
El acompaamiento del paciente en sus reflexiones.
Ayudar al paciente a aumentar su dignidad.
La auto reflexin y auto-observacin.

Elementos claves de una comunicacin teraputica:

Confianza:
Por medio de la empata, el respeto y el acompaamiento, el paciente
posiblemente confiar en el profesional. El profesional enfermero no juzga
ni comenta delante del paciente cmo trabajan otros profesionales de
salud, Simplemente se interesa en entender la razn por la cual el paciente
no se siente a gusto y no puede confiar.
Continuidad
Para una relacin de ayuda de calidad es importante, dentro de lo posible,
que el paciente tenga continuidad en los cuidados.
Confidencialidad
La confidencialidad es primordial para que la comunicacin teraputica se
pueda llevar a cabo, ya que si el paciente duda de que la enfermera guarde
el secreto profesional, no tendr confianza. La confidencialidad es un
derecho de todo paciente y a todo usuario del sistema sanitario le debe ser
asegurado verbalmente y por carteles que el secreto profesional se
guardar en todo momento.

2.3 TIPOS DE PREGUNTAS FRECUENTES:

3. APRECIACION CRITICA
Realizar estos actos para poder iniciar el proceso enfermero son
muy importantes, porque con ellos podemos saber que cuidados
debemos realizarle al paciente y no fallar en la ejecucin.
Este tema es sin duda un tema importante en nuestra funcin como
enfermera ya que es lo que nos permite interactuar de mejor forma
con nuestro paciente y averiguar de los datos que nos ayudaran a
lograr un claro y preciso diagnstico, aparte de que perderemos la
timidez y lograremos una correcta intervencin en una entrevista y
sobre todo agudizaremos nuestro sentidos para una mejor
observacin.
Estos mtodos de recoleccin de datos son muy importantes para
iniciar el proceso enfermero de valoracin con una buena
informacin, ya que a base de eso obtendremos nuestro diagnstico,
planificacin, ejecucin y sobre para llegar con buenos resultados en
nuestra evaluacin.
4. CONCLUSIONES:
El mtodo de la entrevista y la observacin son actos que forman
parte del proceso enfermo.
Forman parte de la primera etapa, con ellos se logra saber que
cuidados se le deben aplicar al paciente.
Los mtodos de recoleccin de datos son muy importantes y dentro
de ello se encuentra:
La entrevista consiste en una interaccin entre dos personas, en la
cual el investigador formula determinadas preguntas relativas al tema
en investigacin, mientras que el investigado proporciona
verbalmente o por escrito la informacin que le es solicitada.
La observacin consiste en el uso sistemtico de nuestros sentidos
orientados a la captacin de la realidad que queremos estudiar.
5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. Rosalinda Alfaro-LeFevre. Aplicacin del Proceso enfermero, 4th ed. :
Springer-Verlag, Ibrica.
2. Grupo de Cuidado. Dimensiones del cuidado. Facultad de Enfermera.
Universidad Nacional de Colombia. Unibiblos. Bogot. Colombia.1998.

3. N. Duanys y Y. Llorente. Proceso de atencin de Enfermera en el nivel

primario en salud. Revista Cubana de Enfermera 2000
4. F. Daz, y C. Nieto. Utilizacin del proceso de Enfermera en el ejercicio
clnico profesional en seis instituciones prestadoras de servicios de salud en
Santaf de Bogot. Tesis (Enfermero) Universidad Nacional de Colombia.
Bogot. 1998.