Ao de la Diversificacin Productiva y el

Fortalecimiento de la Educacin
Universidad Privada Antenor Orrego
Facultad de Medicina Humana

Nombre

:
Saritza Anais

Apellidos :
Cobeas Vsquez
Curso

:
Metodologa del Aprendizaje Universitario

Profesor

:
Noblecilla Arismendiz Martin

Tema

:
Monografa

NRC

:
4142 4141

Horario

:
Viernes 6:55 9:35 p.m.

Piura, 11 de Setiembre de 2015.

Monografa
Hipertensin arterial
Qu relacin tiene la hipertensin con el sistema renina angiotensina
aldosterona?
Qu es hipertensin arterial
La hipertensin arterial es una patologa crnica que consiste en el aumento
de la presin arterial. Una de las caractersticas de esta enfermedad es
que no presenta unos sntomas claros y que estos no se manifiestan durante
mucho tiempo.
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa
de mortalidad en Espaa. Sin embargo, la hipertensin es una patologa
tratable. Si no se siguen las recomendaciones del mdico, se pueden
desencadenar complicaciones graves, como por ejemplo, un infarto de
miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se
controla adecuadamente.
Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las arterias, que se
endurecen a medida que soportan la presin arterial alta de forma continua,
se hacen ms gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a travs
de ellas. Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.
Segn datos de la Sociedad Espaola de Hipertensin-Liga Espaola para la
Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha), en Espaa existen ms de
14 millones de personas con hipertensin. De esta cantidad, 9,5 millones no
estn controlados y 4 millones estn sin diagnosticar.
Causas de la hipertensin arterial
Aunque todava no se conocen las causas especficas que provocan la
hipertensin arterial, s se ha relacionado con una serie de factores que
suelen estar presentes en la mayora de las personas que la sufren.
Conviene separar aquellos relacionados con la herencia gentica, el sexo, la
edad y la raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se
podran cambiar al variar los hbitos, ambiente, y las costumbres de las
personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo
de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy
sedentario.
Causas no modificables
Factores genticos:
La predisposicin a desarrollar hipertensin arterial est vinculada a que un
familiar de primer grado tenga esta patologa. Aunque se desconoce el
mecanismo exacto, la evidencia cientfica ha demostrado que cuando una
persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de

desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos
padres sin problemas de hipertensin.
Sexo:
Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial
que las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir
de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto se debe a que la
naturaleza ha dotado a la mujer con unas hormonas que la protegen
mientras est en la edad frtil (los estrgenos) y por ello tienen menos
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las
mujeres jvenes que toman pldoras anticonceptivas tienen ms riesgo de
desarrollar una patologa cardiaca.
Edad y raza:
La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presin arterial, de
manera que tanto la presin arterial sistlica o mxima como la diastlica o
mnima aumentan con los aos y lgicamente se encuentra un mayor
nmero de hipertensos a medida que aumenta la edad.
En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de
posibilidades de desarrollar hipertensin que los de raza blanca, adems de
tener un peor pronstico.
Causas modificables
Sobrepeso y obesidad:
Los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la
presin arterial que un individuo con peso normal. A medida que se
aumenta de peso se eleva la tensin arterial y esto es mucho ms evidente
en los menores de 40 aos y en las mujeres. La frecuencia de la
hipertensin arterial entre los obesos, independientemente de la edad, es
entre dos y tres veces superior a la de los individuos con un peso normal.
No se sabe con claridad si es la obesidad por s misma la causa de la
hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la presin en
personas con sobrepeso, aunque las ltimas investigaciones apuntan a que
a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que seran en parte
responsables del aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la
reduccin de peso hace que desaparezcan estas alteraciones.
Otras causas
Vasculares:
Entre el 2,5 y el 6 por ciento de los problemas relacionados con el rin
pueden influir en la aparicin de la hipertensin arterial. De hecho, suponen
entre el 2,5 y el 6 por ciento de las causas. Las principales patologas
vasculares que influyen son:

Enfermedad renal poliqustica.

Enfermedad renal crnica.
Tumores productores de renina.
El sndrome de Liddle.
Estenosis de la arteria renal.

Endrocrinolgicas:
Las causas endocrinas representan entre el 1 y el 2 por ciento. En stas se
incluyen desequilibrios hormonales exgenos y endgenos. Las causas
exgenas incluyen la administracin de corticoides.
Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos
orales puede desarrollar hipertensin. Los factores de riesgo para la
hipertensin asociada con el consumo de anticonceptivos orales incluyen la
enfermedad renal leve y la obesidad.
Los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos
adversos sobre la tensin arterial. Estos frmacos bloquean tanto la
ciclooxigenasa-1 (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibicin de la COX-2
puede inhibir su efecto natriurtico que, a su vez, aumenta la retencin de
sodio. Los antiinflamatorios no esteroideos tambin inhiben los efectos
vasodilatadores de las prostaglandinas y la produccin de factores
vasoconstrictores, es decir, la endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir
a la induccin de la hipertensin en un paciente con hipertensin controlada
o normotenso.
Las causas hormonales endgenas incluyen:

Hiperaldosteronismo primario.
El sndrome de Cushing.
Feocromocitoma.
Hiperplasia suprarrenal congnita.
Las causas neurognicas incluyen:
Tumores cerebrales.
Poliomielitis bulbar.
Hipertensin intracraneal.
Adems existen drogas y toxinas que pueden propiciar la aparicin de
la hipertensin:
Alcohol.
Cocana.
Ciclosporina, tacrolimus.
Frmacos antiinflamatorios no esteroides.
Eritropoyetina.
Medicaciones adrenrgicas.
Descongestionantes que contienen efedrina.
Remedios a base de hierbas que contienen regaliz
Nicotina.

Por ltimo, existen algunas enfermedades que se relacionan con la

hipertensin como son el hipertiroidismo e hipotiroidismo, la hipercalcemia,
el hiperparatiroidismo, la acromegalia, la apnea obstructiva del sueo y la
hipertensin inducida por el embarazo.

Sistema renina angiotensina aldosterona

Consiste en una serie de protenas y pptidos que reaccionan en una
cascada para desencadenar una amplia serie de acciones. Su principal
funcin es mantener la perfusin de los tejidos, en especial en casos de
hipovolemia.

Los componentes principales del sistema son: angiotensingeno, renina,

enzima convertidora de angiotensina (ECA) y varias angiotensinas, la ms
importante de las cuales es la angiotensina II. 1
El sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona es fundamental en el
mantenimiento de la presin arterial, el equilibrio hidroelctrico y el
volumen extracelular; es un sistema circulante de accin fundamental
endocrina. No obstante, se encuentran los componentes del sistema renina1

angiotensina y de sus ARNm en diferentes tejidos, lo cual indica la

existencia de sistemas renina-angiotensina tisulares que realizan
funciones paracrinas, autocrinas e intracrinas; siendo relevantes las
acciones de los sistemas de la pared vascular, del miocardio, del rin, del
sistema nervioso central, y del tejido adiposo. La cascada bsica consiste en
la conversin del angiotensingeno en angiotensina I a travs de la accin
de la renina, cuya secrecin entonces regula la actividad de esta fase,
siendo el paso limitante de todo el sistema.

Diabetes tipo 2
Cmo se produce la enfermedad de la diabetes tipo 2?
Qu es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad que afecta el modo en que el cuerpo
humano usa la glucosa, forma principal de azcar en la sangre. La glucosa
proviene de los alimentos que consumimos y es la mayor fuente de energa
necesaria para desarrollar las funciones del cuerpo humano.
Despus de que usted consume una comida, su organismo desmenuza los
alimentos y los transforma en glucosa y otros nutrientes que son absorbidos
en el flujo sanguneo desde el tracto gastrointestinal. El nivel de glucosa en
la sangre sube despus de una comida y pone en funcionamiento
alpncreas que genera la hormona insulina y la libera en el flujo sanguneo.
Pero en las personas con diabetes, el cuerpo est impedido de producir o
reaccionar a la insulina adecuadamente.
La insulina trabaja como una llave que abre las puertas de las clulas y
permite el ingreso de la glucosa. Sin la insulina, la glucosa no puede llegar
hasta las clulas (las puertas permanecen "cerradas" y no hay una llave
para abrirlas) de manera que se queda en el flujo sanguneo. Como
resultado, el nivel de azcar en la sangre alcanza niveles ms altos que lo
normal. Los niveles elevados de azcar representan un problema porque
pueden provocar varias complicaciones de salud.
La diabetes tipo 2 (antiguamente denominada diabetes no dependiente de
insulina) es diferente. En contraste con alguien que tiene diabetes de tipo 1,
el cuerpo de una persona con diabetes tipo 2 an produce insulina. Pero el
organismo no responde a la insulina normalmente.
La glucosa tiene menos capacidad para ingresar a las clulas y cumplir con
su misin de suministrar energa (los mdicos denominan esta condicin
como resistencia a la insulina). Esto causa la elevacin del nivel de azcar y
obliga al pncreas a producir an ms insulina. Eventualmente, el pncreas

puede colapsar por el esfuerzo extraordinario de producir insulina extra.

Entonces, el pncreas posiblemente ya no tendr la capacidad para producir
suficiente insulina y mantener los niveles de azcar dentro de lo normal.
Las personas con resistencia a la insulina pueden adquirir o no diabetes tipo
2: todo depende de la capacidad del pncreas de producir suficiente insulina
para mantener los niveles normales de azcar en la sangre. Generalmente,
los niveles elevados de azcar en la sangre son una seal de que la persona
adquiri diabetes.
Los nios y los adolescentes con diabetes 2 recurren a la dieta, el ejercicio y
las medicinas que mejoran la respuesta del cuerpo humano a la insulina
para controlar sus niveles de azcar en la sangre. A veces los nios y los
adolescentes con diabetes 2 pueden tambin necesitar
administrarse inyecciones de insulina o utilizar unabomba de insulina.