Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
TRAUMATOLOGA
ASIGNATURA
CLNICA
Noveno semestre
Plan 2010
Ciclo 2014-2015
Facultad de
Medicina
Secretara de
Enseanza Clnica e
Internado Medico
UNAM
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMAS ACADMICOS
EL CONTENIDO DE ESTE PROGRAMA ACADMICO NO PUEDE SER REPRODUCIDO, TOTAL O PARCIALMENTE, POR
NINGN MEDIO MECNICO, ELECTRNICO O CUALQUIER OTRO, SIN EL PERMISO ESCRITO DEL COMIT EDITORIAL
DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
CONTENIDO
I.
II.
III.
MAPA CURRICULAR
IV.
MODELO EDUCATIVO
V.
PERFIL PROFESIONAL
10
VI.
11
VII.
INTEGRACIN
13
VIII.
14
IX.
15
X.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
18
XI.
19
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
MISIN
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Autnoma de Mxico, es una institucin pblica, dedicada a formar profesionales lderes en
las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigacin y difundir el conocimiento. Sus programas estn centrados en el
estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualizacin permanente con nfasis en la conducta tica, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.
Visin
La Facultad de Medicina ejercer el liderazgo intelectual y tecnolgico en las ciencias de la salud en el mbito nacional e internacional, mediante la
educacin innovadora y la investigacin creativa aplicadas al bienestar del ser humano.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
Plan de Estudios 2010. Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS, apartado 3, 40-49.
2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing profesional competence JAMA 2002, 87 (2) 226 237.
3 Hawes, G. & Corvaln. Aplicacin del enfoque de competencias en la construccin curricular de la Universidad de Talca, Chile, Rev. Iberoamericana de Educacin. Enero 2005(ISSN: 1681-5653)
4 Daz Barriga ngel. Enfoque de competencias en la educacin., Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos, 2006. Vol. 28 N
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el
proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la integracin de conocimiento y
habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a
las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda
de evidencias.
V. PERFIL PROFESIONAL
El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose este como los centros
de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y
comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientacin para
derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin, prevencin,
diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con
responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado
en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin de posgrado.
10
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
COMPETENCIA
En el Plan de Estudios la competencia se define como el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre s
permiten tener un desempeo profesional eficiente con un juicio crtico y reflexivo en la prctica diaria en beneficio de los individuos y la sociedad.
Aplica de manera crtica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para la solucin de problemas
de salud
Utiliza la metodologa cientfica, clnica, epidemiolgica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante problemas planteados en el marco de las demandas de atencin de la sociedad actual
Ejerce la autocrtica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias que le permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparacin profesional conforme al desarrollo cientfico, tecnolgico y social
3. COMUNICACIN EFECTIVA
Establece una comunicacin dialgica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su autonoma,
a sus creencias y valores culturales, as como en la confidencialidad, la empata y la confianza
Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicacin y reconocimiento mutuo
Se comunica de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud
11
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
NA
Realiza su prctica clnica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento terico, el estudio de problemas de
salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atencin ms frecuentes en la medicina general
5. HABILIDADES CLNICAS DE DIAGNSTICO, PRONSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIN
Realiza con base en la evidencia cientfica, clnica y paraclnica, el diagnstico y tratamiento de los padecimientos ms frecuentes, el
pronstico y rehabilitacin del paciente y/o familia, de manera eficaz, eficiente y oportuna
Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel, cuando existen limitaciones para su atencin
Ejerce su prctica profesional con base en los principios ticos y el marco jurdico para proveer una atencin mdica de calidad, con
vocacin de servicio, humanismo y responsabilidad social
Identifica conflictos de inters en su prctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los propios
Toma decisiones ante dilemas ticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una prctica mdica de calidad
Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condicin de salud para cuidar la integridad fsica y mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia tnica cultural, entre otras caractersticas.
Identifica la importancia de su prctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que conlleve a una
eficiente interaccin en beneficio de la salud poblacional
Fomenta conductas saludables y difunde informacin actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales y colectivos al
participar en la dinmica comunitaria
Aplica estrategias de salud pblica dirigidas a la comunidad para la promocin de la salud, prevencin de enfermedades, atencin a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiolgicas y sociales integrndose al equipo de salud.
12
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
capacidades
Cultiva la confianza en s mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustracin y a la incertidumbre e incorpora la autocrtica y la crtica
Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y demuestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas
Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus escenarios profesionales, demostrando habilidades de colaboracin con los integrantes
VII. INTEGRACIN
La integracin reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalizacin; sta es una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integracin es necesario aplicar el conjunto de actividades de aprendizaje donde el alumno este inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas mdicos de complejidad creciente.
La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas, anlisis de
datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin continua entre los
acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su
campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y
un pensamiento reflexivo y crtico.
13
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
14
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
Tema
1. Generalidades
-Analizar la anatoma y
fisiologa del hueso, articulaciones, msculo y principales msculos flexores y
extensores de las extremidades, as como las generalidades de la semiologa y
exploracin fsica del sistema msculo-esqueltico
(fuerza muscular y utilidad
del gonimetro).
Contenido
1.1. Anatoma.
1.2. Fisiologa Sistema Msculo-esqueltico.
1.3. Evaluacin movilidad articular y fuerza muscular.
1.4. Historia clnica ortopdica,
interrogatorio, exploracin,
factores de riesgo (edad, alimentacin, tabaquismo alcoholismo, medicacin, herencia,
signos especiales, etc.)
1.5. Imagenologa sea y sus
variantes patolgicas (esclerosis, osteopenia, osteoporosis,
lisis, necrosis vascular, etc.).
1.6. Vendajes, frulas y aparatos de yeso.
HORAS
Tericas
Prc
ticas
20
Competencias
del Plan de
Estudios 2010
4,
2,8
Estrategias de Actividades
enseanza 2
deaprendizaje
Exposicin
audiovisual
Exposicin
audiovisual
Elaboracin
de historias
clnicas
ortopdicas
Taller ante
paciente en
pares
Discusin
de casos
con imagenologa
Taller de
imagenologa
Instrumentosde
evaluacin
Examen de
anatoma de
opcin mltiple
Bibliografa
Dandy Cap 3,
33-44
Mini-Cex de
exploracin
fsica
Lista ce cotejo
Supervisin en
servicio
Taller de
vendajes,
frulas
Durante Montiel ..[et al.], Evaluacin de Competencias en Ciencias de la Salud, Mxico: UNAM : Editorial Mdica Panamericana, 2012
www.ceciliahiguerarojo.wix.com/banco-facmed
15
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
2. Recin nacido
y lactantes
3. Preescolar y
escolar
4. Adulto joven
-Distinguir la fisiopatologa,
manifestaciones clnicas de
las alteraciones ortopdicas
e infecciosas osteoarticulares en el recin nacido y
lactante, as como su metodologa diagnstica, diagnostico diferencial, estudios
de radiologa e imagen,
tratamiento inicial, criterios
de referencia y pronstico.
-Definir la fisiopatologa,
manifestaciones clnicas de
las alteraciones ortopdicas
y traumatolgicas en el
preescolar y escolar, as
como su metodologa diagnstica, diagnstico diferencial, estudios de radiologa e
imagen, tratamiento inicial,
criterios de referencia y
pronstico.
- Analizar la fisiopatologa,
manifestaciones clnicas de
las alteraciones ortopdicas
y traumatolgicas en el
adulto joven, as como su
metodologa diagnstica,
diagnstico diferencial,
estudios de radiologa e
imagen, tratamiento inicial,
Lumbalgia mecnicopostural.
Hernia discal.
4.2. Artrosis y Enfermedad
Articular degenerativa.
4.3. Politraumatizado.
4.4. Accidentes deportivos.
10
5,1,2,3,6
Exposicin
audiovisual
Anlisis de
caso clnico
Anlisis de
caso clnico
Anlisis de caso
clnico
(SNAPPS)
(SNAPPS)
Lecturas
obligadas
Prcticas
supervisadas y entrenamiento en
servicio
4
10
5,1,2,3,6
Exposicin
audiovisual
Anlisis de
caso clnico
Prcticas
supervisadas y entrenamiento en
servicio
6
15
5,1,2,3,6,4
(2)
Salter 150
Skinner 598610
(2) Dandy
Examen parcial
Lista de cotejo
Cap
21, 347-364
(3)
Salter 585,
362, 570, 566
(4,5,6)
Anlisis de
caso clnico
Examen parcial
Valoracin
del paciente
en consulta
externa y de
urgencia
(2) Skinner
631
632
(SNAPPS)
Lista de cotejo
Anlisis de caso
clnico
(SNAPPS)
Interpretar
estudio
radiogrfico
Exposicin
audiovisual
Historia
clnica
Taller con
paciente
Valoracin
del paciente
en consulta
externa y de
urgencia
Revisin de
caso clnico
(1)
SNAPPS
Exploracin del
paciente (Lista
de cotejo)
Dandy
19, 25,26, 145165, 317- 332,
429-443, 445464
16
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
criterios de referencia y
pronstico.
5. Adulto mayor
- Distinguir la fisiopatologa,
manifestaciones clnicas de
las alteraciones ortopdicas
y traumatolgicas en el
adulto mayor, as como su
metodologa diagnstica,
diagnstico diferencial,
estudios de radiologa e
imagen, tratamiento inicial,
criterios de referencia y
pronstico.
Interpretar
estudio
radiogrfico y
TAC
Tendinitis y luxaciones
(hombro, rtula), lesin
de menisco, ruptura de
ligamentos de la rodilla.
4.5. Fx. de huesos largos (tibia,
fmur, hmero, antebrazo).
4.6. Fx. Abiertas e infecciones
postquirrgicas.
4.7. Fractura del tobillo.
4.8. Pie excavado y hallux
valgus.
5.1. Cadas en el adulto mayor.
5.2. Osteoporosis.
5.3. Fx. en el adulto mayor
(mueca, cadera, columna).
Anlisis de
caso clnico
(SNAPPS)
20
5,1,2,3,6,4
Exposicin
audiovisual
Historia
clnica
Taller con
paciente
Valoracin
del paciente
en consulta
externa y de
urgencia
Anlisis de
caso clnico
Interpretar
estudio
radiogrfico y
TAC
Anlisis de caso
clnico
(SNAPPS)
(3)Skinner
105-
109
(2) Skinner 255256
Exploracin del
Paciente (Lista
de cotejo)
Anlisis de
caso clnico
(SNAPPS)
Total de horas: 30
Suma total de horas:
75
105
17
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bibliografa bsica:
1. Silberman FS., Varaona O. Ortopedia y traumatologa. 3 ed. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2010.
2. Skinner HB. Diagnstico y tratamiento en ortopedia. 4 ed. Mxico: Editorial El Manual Moderno; 2007.
3. Salter RB. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueltico. 3 ed. Mxico: Elsevier-Masson; 2000.
Bibliografa complementaria
1. Stone CK, Humphries RL. Diagnstico y tratamiento de urgencias. 4 ed. Mxico: Editorial El Manual Moderno; 2004.
2. Moore EE., Mattox KL., Feliciano DV. Manual de trauma. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2004.
3. Pitzman A., Rhodes M., Schwav C., Yealy D. Manual de Traumatologa. Atencin mdico quirrgica. Mxico: McGraw-Hill Interamericana
Editores; 2001.
4. Narro Robles J., Rivero Serrano O, Lpez Brcena JJ. (coord.). Diagnstico y tratamiento en la prctica mdica. 2 ed. Mxico: Editorial El
Manual Moderno/ Facultad de Medicina UNAM; 2007.
5. Normas oficiales mexicanas vigentes (NOM) para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas por el
alumno: NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.
18
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
19