PERSONALIDAD ESQUIZOTPICA

La personalidad esquizotpica se sita en un continuo con la esquizofrenia. De ah que

los esquizofrnicos y los esquizotpicos se conozcan como esquizotipos. El continuo
que une a estos dos trastornos se denomina esquizotipia.
Los sntomas esquizotpicos indicadores de un exceso o exageracin de la actividad
normal, como ideas delirantes, alucinaciones e ideas de refrencia, se conocen como
sntomas positivos, y los que hacen referencia a dficit interpersonales y
motivacionales se conocen como sntomas negativos.
Puede decirse que el estilo de personalidad expresa una manera de funcionar en el
mundo; mientras que la estructura de personalidad hace referencia al verdadero sustrato
que apuntala el funcionamiento. Debido a su rigidez, labilidad y excentricidad, el grupo
de los trastornos con dficit estructurales se ha separado de otros trastornos de la
personalidad. Son habituales los perodos discretos dominados por comportamientos
extravagantes, impulsos irracionales y pensamientos semidelirantes. Estos individuos
pueden conectar y desconectar de la realidad social normal
DE LA NORMALIDAD A LA PATOLOGA
La personalidad esquizotpica se considera un trastorno grave de la personalidad.
Estas personas no necesitan tener relaciones ntimas y son buscadores independientes de
todo lo que les resulte interesante y poco frecuente; se hallan atrados por lo
extrasensorial, lo sobrenatural, lo oculto.
Mientras que los individuos con trastorno presentan ideas de referencia e interpretan los
acontecimientos como si ocultaran un significado especial nicamente para ellos, las
personas con estilo esquizotpico simplemente parten de su propio mundo interno, de
manera que surgen interpretaciones y conclusiones poco habituales en las que el
individuo desempea un papel especial.
VARIANTES DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTPICA (la personalidad
esquizoide y la evitadota se confunden con la esquizotpica)
El esquizotpico inspido
Constituye una acentuacin estructural del patrn aislado-pasivo. Estos individuos son
insensibles a los sentimientos, se muestran indiferentes al mundo externo y parecen
montonos, apticos e inexpresivos. Debido a su pasividad no generan nada en s
mismos que pueda dar contenido a su identidad.
Es probable que tengan un entorno familiar de excesiva indiferencia o formalidad.
Tienen caractersticas esquizoides, depresivas y dependientes.
El esquizotpico timorato
Representa una exageracin estructural del patrn aislado-activo. Al igual que los
evitadotes, estos sujetos estn reprimidos, aislados y acobardados. A diferencia de la
variante inspida, para protegerse intentan aplacar su sensibilidad, sus sentimientos y
deseos mediante apata e indiferencia.
Son muy aprensivos, sobre todo en situaciones sociales y manifiestan una vigilancia
agitada y ansiosa. La mayora desconfa de los dems y son suspicaces respecto de sus
motivaciones. Son personas que han estado expuestas a una historia temprana de
desprecio, rechazo y humillacin. En consecuencia, tienen sentimientos de baja
autoestima y desconfianza a los dems.

PERSPECTIVA BIOLGICA
La historia del trastorno esquizotpico de la personalidad ha sido muy influenciada por
la creencia en una base biolgica y en relacin con la esquizofrenia. Actualmente sigue
sin esclarecerse su naturaleza.
Las alteraciones cognitivas son prominentes en la personalidad esquizotpica. Estos
individuos presentan idas de referencia, trastorno del pensamiento, percepciones
atpicas y sntomas paranoides.
PERSPECTIVA PSICODINMICA
Los esquizotpicos regresan a un estado ms estable del yo; aunque primitivo y
caracterizado por episodios psicticos momentneos. Al igual que en la personalidad
lmite, el mundo interno del esquizotpico est muy poco integrado, pero por razones
cognitivas, no neurticas.
El esquizotpico carece de la capacidad neuronal bsica para consolidar un sentido
coherente de s mismo, del mundo y de los dems. Sus representaciones internas son
una combinacin de recuerdos, percepciones, impulsos y sentimientos sin asimilar y
contradictorios. Parecen emocionalmente lbiles o neurticos.
Tambin parecen enmaraados en irrelevancias personales y en digresiones
circunstanciales.
Poseen falta de integracin al nivel bsico del s mismo interno y de otras
representaciones objetales. Al carecer de un yo bien desarrollado y coordinado, los
esquizotpicos suelen descargar sus emociones sin orden.
Para algunos, el temor a la desintegracin total del s mismo puede provocar la
bsqueda frentica de un refugio seguro frente a la amenaza de aniquilacin existencial.
La incapacidad de consolidar las representaciones internas de s mismo y de los dems,
lo lleva a alienar a los otros y a alienarse de s mismo.
Por otra parte, en estos individuos las imgenes introyectadas se hallan tan
fragmentadas como la imagen de s mismo.
PERSPECTIVA INTERPERSONAL
Para el esquizotpico el comportamiento interpersonal y el estilo cognitivo estn muy
relacionados y funcionan juntos para perpetuar el trastorno.
Pueden exhibir hbitos socialmente inadecuados y manierismos peculiares. Esta
enajenacin entre el s mismo y los dems contribuye en las experiencias de
despersonalizacin, desrealizacin y disociacin.
No son concientes de que sus actos son inapropiados y no entienden porqu, incluso
cuando se les explican las razones. Elaboran errneamente las comunicaciones
interpersonales e imponen esquemas personalizados de referencia, lenguaje
circunstancial y digresiones metafricas.
Los esquizotpicos no entienden los cdigos sociales implcitos ni las normas de
conducta. Sus categoras sociales y sus normas son burdas e incompletas.
Nunca logran un sentido firme de identidad, propia del desarrollo normal.
Su s mismo es un constructo particularmente permeable, plagado de las consecuencias
de las reflexiones distorsionadas.
Los procesos que guan la introspeccin de s mismos estn alterados; y el contenido del
s mismo tambin lo est. Hay gran disposicin a la despersonalizacin y la
autoaniquilacin.
PERSPECTIVA COGNITIVA

Los esquizotpicos suelen ser incapaces de organizar sus pensamientos. Se muestran

distrados o frvolos.
Las cogniciones de estos sujetos parecen casi autistas, como si siguieran una lgica
interna. Parecen ser incapaces de mantener una cognicin con un objetivo concreto para
conseguir algn fin.
Cognitivamente se consideran vacos.
Algunas veces experimentan ilusiones corporales. La forma de razonar del esquizotpico
es diferente, en parte, porque sus experiencias son diferentes.
Los esquizotpicos construyen el mundo partiendo de un empirismo diferente basado en
su propia realidad subjetiva, que en cualquier caso es la nica realidad que puede
experiementarse.
SNTESIS BIOPSICOSOCIAL EVOLUTIVA
La teora evolutiva de la personalidad sostiene que el esquizotpico se encuentra en un
continuo de gravedad con la personalidad esquizoide aislada pasivamente y la
personalidad evitadota aislada activamente.
DIFERENCIAS CON OTRAS PERSONALIDADES
El esquizotpico se asemeja necesariamente al esquizoide y al evitador, aunque
comparte algunas caractersticas ms superficiales con otras personalidades con dficit
estructurales (es decir, la paranoide y la lmite). La personalidad esquizotpica y la
paranoide presentan ideas de referencia, se muestran suspicaces respecto a los dems y
prefieren el aislamiento social.
En el esquizotpico, las ideas de referencia incluyen signos y presagios que pretenden
guiar o beneficiar a la persona.
El paranoide es considerado normalmente una persona fra, obstinada y rgidamente
autnoma, mientras que el esquizotpico est tan abierto a la experiencia que puede
llegar hasta la desintegracin cognitiva.
Los esquizotpicos son emocionalmente constreidos o inapropiados. Las emociones
son un reflejo de su construccin idiosincrsica de la realidad. Su afecto es apropiado
subjetivamente, aunque inapropiado objetivamente.
SNDROMES PSICTICOS
El trastorno esquizotpico de la personalidad se sita en un continuo con los sndromes
esquizofrnicos. Es el grado y no el tipo lo que los distingue.
TERAPIA
El trastorno esquizotpico es probablemente el trastorno de personalidad ms fcil de
identificar, pero uno de los ms complicados de tratar mediante psicoterapia.
El trastorno de pensamiento y la ideacin paranoide que la acompaa funcionan
alterando la comunicacin entre el terapeuta y el paciente, e inhiben la formacin de una
alianza teraputica confiada. En ocasiones el terapeuta puede ser considerado una
presencia intrusa. Con frecuencia se requiere de medicacin antes de obtener un
progreso definitivo.
Los esquizotpicos distorsionan constantemente aspectos de la relacin teraputica y
actan en consecuencia.
La comunicacin debe ser simple, directa y exenta de trminos psicolgicos y con
mnimo de inferencias. Es preferible lo concreto.
Se debe prestar especial atencin a la contratransferencia.

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS
Un objetivo teraputico primordial es establecer un patrn ms normal de relaciones
sociales. El aislamiento social acenta los dficit cognitivos y permite que se atrofien
las habilidades sociales.
El contacto con un terapeuta es til en s mismo para prevenir el deterioro. La terapia
permite nuevas relaciones interpersonales correctoras, mediante apoyo constante y
autenticidad.
La terapia interpersonal debe mejorar el sentimiento de autovala y estimular el
reconocimiento de sus atributos positivos, paso importante para eliminar el aislamiento,
reconstruir la motivacin y proporcionar la confianza necesaria para mantener
relaciones sociales adecuadas fuera del contexto de la terapia.
El modelado de conductas es un ejemplo que se debe imitar.
Desde una perspectiva cognitiva, la psicoterapia debe adaptarse a los limitados recursos
de atencin del esquizotpico y a su tendencia a introducir factores circunstanciales.
Los procedimientos analticos como la asociacin libre, la actitud neutra del terapeuta o
el nfasis en los sueos pueden estimular una mayor ensoacin autista y un mayor
aislamiento social.
Un objetivo teraputico de orden superior es la identificacin y el aprovechamiento de
alguna fuente de placer, aunque sea reducida.
EN RESUMEN
La personalidad esquizotpica se halla en un continuo con la esquizofrenia denominada
esquizotipia.
Millon dice que las variantes de la personalidad esquizotpica son: el esquizotpico
inspido, que constituye una acentuacin del patrn esquizoide pasivamente aislado, y
probablemente haya tenido un entorno familiar de indiferencia y formalidad.
El esquizotpico timorato comparte ms rasgos con el estilo evitador activamente
aislado, y probablemente haya sido menospreciado y rechazado durante su crecimiento.
La terapia cognitiva combinada con medicacin ha demostrado ser el tratamiento ms
efectivo en la personalidad esquizotpica.