FARMACOCINTICA

La farmacocintica es la rama de la farmacologa que estudia los procesos a los que un

frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo. Trata de dilucidar qu sucede
con un frmaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminacin
del cuerpo. Para ello, se han desarrollado diferentes modelos que simplifiquen los
numerosos procesos que tienen lugar entre el organismo y el frmaco. Aun cuando
dentro de los mismos el modelo policompartimental es el ms prximo a la realidad, la
complicacin que conlleva ha hecho que sean los modelos monocompartimental y en
todo caso el bicompartimental los ms usados. Desde esos prismas, el estudio detallado
de los sucesivos pasos que atraviesa el frmaco en el organismo, se agrupan con el
acrnimo LADME:

Liberacin del producto activo,

Absorcin del mismo,

Distribucin por el organismo,

Metabolismo o inactivacin, al ser reconocido por el organismo como una

sustancia extraa al mismo, y

Excrecin del frmaco o los residuos que queden del mismo.

Estas distintas fases, implican la utilizacin y manejo de conceptos bsicos para

comprender la dinmica instaurada. As, las propiedades de las sustancias que actan
como excipientes, las caractersticas de las membranas biolgicas y la forma en que las
sustancias pueden atravesarlas, o las caractersticas de las reacciones enzimticas que
inactivan al frmaco, son de necesario conocimiento para la correcta comprensin de la
cintica del frmaco. Todos estos conceptos se pueden representar mediante frmulas
matemticas que tienen su correspondiente representacin grfica. De esta manera se
puede conocer tanto las caractersticas de una molcula, as como la manera en que se
comportar determinado frmaco conociendo algunas de sus caractersticas bsicas. As,
el conocimiento del pKa, su biodisponibilidad o hidrosolubilidad, orienta sobre su
capacidad de absorcin o distribucin en el organismo.

FARMACODINAMIA
En farmacologa, la farmacodinmica o farmacodinamia, es el estudio de los efectos
bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y de sus mecanismos de accin y la relacin
entre la concentracin del frmaco y el efecto de ste sobre un organismo. Dicho de otra
manera: el estudio de lo que le sucede al organismo por la accin de un frmaco. Desde
este punto de vista es opuesto a lo que implica la farmacocintica: a lo que un frmaco
es sometido a travs de su paso por el organismo.
La farmacodinmica puede ser estudiada a diferentes niveles, es decir, sub-molecular,
molecular, celular, a nivel de tejidos y rganos y a nivel del cuerpo entero, usando
tcnicas in vivo, post-mortem o in vitro.
Tipos de efectos farmacolgicos
Al administrar un frmaco se pueden conseguir diversos efectos medicamentosos que se
correlacionan con la accin del frmaco.

Efecto primario: es el efecto fundamental teraputico deseado de la droga.

Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relacin con alguna accin
realmente farmacolgica.

Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que pueden

resultar indeseados con las mismas dosis que se produce el efecto teraputico;

Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la accin

principal del medicamento.

Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la accin principal

del frmaco.

Efecto txico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una accin
indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces
dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al que se
expone el organismo y del tiempo de exposicin.

Efecto letal: accin biolgica medicamentosa que induce la muerte.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Introduccin o administracin de una sustancia medicamentos al organismo con fines
teraputicos o diagnstico, por diferentes vas.
Los frmacos se acumulan en diferentes partes del organismo por lo que debemos
conocer los mecanismos de accin de los medicamentos.
Vigilar las prescripciones de los medicamentos para disminuir riesgos. Registrar los
Medicamentos que recibe el nio.
VAS DE ADMINISTRACIN
Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo.
Se clasifican en:
Va Oral
Es aquella donde el medicamento se introduce en el organismo a travs de la boca y es
absorbida en el tubo digestivo.
Va Parenteral
Los medicamentos son absorbidos por la va gastrointestinal
Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva.
Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si
tiene compromiso de conciencia o mala absorcin.
Rectal
El medicamento se introduce en el organismo a travs del orificio rectal. Los
supositorios son una forma farmacutica que consigue una distribucin del
medicamento a todo el organismo a travs de su absorcin rectal.
Subcutnea
El medicamento se introduce a travs de una aguja fina en el tejido que tenemos debajo
de la piel. All se va liberando lentamente al torrente sanguneo.
Inhalatoria
Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una
inhalacin. El efecto es muy rpido y se utilizan dosis muy bajas. Existen tres tipos de
medicamentos para la administracin inhalada: Los aerosoles, los nebulizadores y los
dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cmaras
especiales de inhalacin para facilitar su administracin
Intramuscular
El medicamento se introduce dentro de un msculo a travs de una aguja. El msculo, al
estar muy irrigado por vasos sanguneos, permite que el medicamento pase rpidamente
a la sangre. Es una va alternativa para aquellos medicamentos que no se absorben por

va oral o para personas que no pueden colaborar en la ingesta. Algunas veces es

dolorosa y siempre la debe administrar un profesional experimentado y cualificado.
Intravenosa
El medicamento se introduce directamente en el torrente sanguneo. Es la va ms rpida
en la aparicin de los efectos del medicamento.
Va Nasal
El medicamento se introduce en el organismo a travs de las fosas nasales. El
medicamento administrado por esta va pretende, generalmente, conseguir un efecto
inmediato y local. Para conseguir el efecto deseado por un frmaco es necesario que el
mismo alcance el rgano elector y para esto se requiera concentraciones adecuada en
plasma. Las dosis de los frmacos estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos
(teraputicos) que produzcan el efecto deseado, sin llegar a la toxicidad.
CINCO CORRECTO
Los cincos correctos
Antes de administrar un medicamento, a un paciente, el personal de enfermera deber
realizar al menos las "cincos comprobaciones" bsicas es indispensable explicar las
reglas de oro siempre en la administracin de medicamento.
Frmaco correcto
Comparar el frmaco administrar con la prescripcin, esto debe repetirse justo antes de
la administracin.
El frmaco debe estar correctamente etiquetado.
Paciente correcto: es necesario preguntarle el nombre al paciente o algn familiar y
compararlo con la tarjeta.
Dosis correcta: la habilidad y competencia en el clculo de dosis son imprescindibles
para la administrar el frmaco en forma segura.
Se debe verificar de acuerdo con el tipo de paciente.
Va correcta: de acuerdo con la prescripcin.
De acuerdo a las indicaciones del medicamento propiamente dicho (leer la etiqueta del
medicamento).
De acuerdo con el tipo de paciente
De acuerdo con la velocidad en que se desee obtener el efecto.

FRECUENCIA PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO

Esquema de vacunacin

Vacuna
Td

ESQUEMA DE VACUNACIN ADOLESCENTES Y ADULTOS

Enfermedad que previene
Edad
Ttanos, difteria
A partir de los 15 aos de edad y cada
10 aos.

SR

Antihepatitis B

VPH
Tdpa
Antiinfluenza

Antineumoccica
polivalente

Sarampin, rubeola

Adolescentes de 11 aos de edad,

que no cuenten con dos dosis de SRP
o SR.
Hepatitis B
Adolescentes de 11 aos de edad que
no cuenten con el antecedente
vacunal.
Infeccin por Virus del Nias en 5 grado de primaria o de 11
Papiloma Humano
aos de edad no escolarizadas.
Ttanos, difteria, tos ferina
Embarazadas de la semana 20 a 32 de
gestacin.
Influenza
Poblacin de 19 a 59 aos de edad
considerada con factores de riesgo.
Toda la poblacin a partir de los 60
aos.
Infecciones por neumococo
Poblacin de 60 a 64 aos con
factores
de
riesgo.
Toda la poblacin de 65 aos de edad.

MUESTRAS DE LABORATORIO
La toma de muestra es el conjunto de procedimientos destinados a obtener una parte
representativa cuantitativamente a partir de un todo, en nuestro caso, el paciente, el
medio ambiente, etc. Si tiene examen de orina (Urocultivo o Cito qumico de Orina),
Coprolgico o Bacilos copia, puede reclamar los recipientes para la recoleccin de las
muestras en el punto de atencin que le corresponde, al igual que las recomendaciones
necesarias para recoger una muestra adecuada.
MUESTRAS DE SANGRE:
1. Acudir al laboratorio en completas ayunas. Ayuno de 8 a 14 horas, no ingerir ni
agua.
2. No consumir licor 24 horas antes del examen.
3. Evitar el consumo de cigarrillo 8 horas antes de la realizacin del examen
4. No realizar ejercicio antes de la toma de la muestra, permanecer en reposo,
mnimo 15 minutos, antes de la toma de la muestra
5. Si le ordenaron perfil lipidico o triglicridos y colesterol, el ayuno debe ser
entre 12 y 14 horas y debe tener una dieta baja en grasas y no consumir licor, en
las 72 horas antes del examen.
6. Para Tamizaje o curvas de glicemia debe permanecer varias horas en el
laboratorio.
7. Para las curvas de glicemia, si lleva una dieta pobre en carbohidratos (harinas y
azcar), debe aumentar el consumo tres (3) das antes del examen (mnimo 150
gramos diarios)
MUESTRA DE ORINA: Urocultivo y Citoqumico de orina
1. Recoger la primera orina de la maana luego de un estricto aseo genital:
2. Lavar las manos con agua y jabn
3. Lavar genitales con agua y jabn, utilizando un trozo de gasa o una toalla
limpia, repetir el procedimiento varias veces hasta remover todo el jabn.
4. Secar con gasa o toalla limpia.
5. Comenzar a orinar en el sanitario descartando la primera parte de la orina, sin
suspender el chorro continuar recogiendo la muestra en el frasco entregado por
el laboratorio, tapar inmediatamente.
6. Llevar la muestra al laboratorio antes de una (1) hora luego de su recoleccin; si
esto no es posible, guarde en el refrigerador de la nevera mientras la lleva al
laboratorio.

MUESTRA DE MATERIA FECAL: coprologico, coproscopico, coprograma

1. Recoger la muestra en horas de la maana, sin utilizar laxantes o aceites
2. La muestra no puede estar en contacto con orina ni con agua
3. Colocar en el frasco entregado por el laboratorio, lo correspondiente al tamao
de un frijol.
4. Llevar la muestra al laboratorio antes de dos (2) horas luego de su recoleccin.

5. Si le ordenaron sangre oculta, no debe comer carnes rojas, lentejas, frijoles, 72

horas antes de recoger la muestra.
MUESTRA DE ESPUTO: Baciloscopia, BK
1.
2.
3.
4.

Reclamar recipiente en el laboratorio

Recoger la muestra en ayunas o en las primeras horas de la maana.
Lavar la boca varias veces solo con agua, sin utilizar crema dental, ni enjuagues.
Respirar profundo, contener respiracin y tratar de desgarrar, toser fuerte hasta
que desgarre el moco, depositar en el frasco y tapar inmediatamente.
5. Llevar al laboratorio lo antes posible.
6. Recuerde: una buena muestra contiene mucho moco y poca saliva.