Estudio bibliomtrico sobre disertaciones y tesis en

enfermera con aproximacin fenomenolgica:

tendencia y perspectivas

Miriam Ap. Barbosa MerighiI; Roselane GonalvesII; Fernanda Cristina

FerreiraIII
Profesor Libre Docente de la Escuela de Enfermera, e-mail:merighi@usp.br
Profesor Doctor de la Escuela de Artes, Ciencias y Humanidades, email:roselane@usp.br. Universidad de So Paulo, Brasil
III
Enfermera, Maestra en Enfermera, e-mail: fernandausp@terra.com.br
I

II

RESUMEN
Este trabajo tuvo como objetivo analizar la produccin cientfica sobre disertaciones
y tesis de enfermera con aproximacin fenomenolgica publicadas de 1981 a 2002.
Fue una investigacin del tipo descriptivo, retrospectivo y bibliomtrico. El anlisis
del material perteneciente a la base de datos del catlogo "Informaciones sobre
Investigaciones y Investigadores en Enfermera" result en 217 estudios: el 71,9%
de maestra y el 28,1% del doctorado. Entre los resultados alcanzados, se destaca
que el referencial terico-filosfico elegido para soportar el anlisis de datos
encontrados en las investigaciones no ha sido utilizados con nfasis. Se destaca la
necesidad de discutir los datos encontrados a travs del discurso de los sujetos, a la
luz del referencial terico-filosfico mencionado en la trayectoria de investigacin.
Descriptores: enfermera; fenomeloga; bibliometra

CONSIDERACIONES INICIALES
En el Brasil en la dcada del 70 surgi un nuevo enfoque de investigacin cuya
caracterstica se diferencia de estudios hasta entonces realizados. Se trata de
investigaciones que se aproximaron a la metodologa cualitativa, que debido a su
naturaleza holstica, descriptiva y basada en significados enfatizan la importancia de
conocer, entender e interpretar los significados y eventos, sin considerar el tiempo
en que se dan, sea pasado o presente. Su prctica favorece a la profundidad del

significado de las creencias y valores de los individuos, pues se limitan a los

significados de acciones y de relaciones humanas.
Partindose del supuesto de que la realidad social no se agota en las informaciones
cuantitativas, la investigacin cualitativa se impuso como una estrategia
imprevisible para la realizacin de investigacin en enfermera(1).
Entre los variados enfoques utilizados en la investigacin cualitativa se encuentra la
fenomenologa.
El movimiento fenomenolgico naci como reaccin del positivismo, el cual
considera que son vlidos solo los fenmenos empricamente investigados y
medidos, mientras que la fenomenologa tiene por objetivo la investigacin directa y
la descripcin de fenmenos que son vividos por la conciencia, sin teoras sobre la
explicacin causal y libre de preconceptos en la medida de lo posible(2).
El mtodo fenomenolgico viene recientemente conquistando su reconocimiento a
travs de las investigaciones cualitativas, en especial en el rea de enfermera.
Estudios resaltan que la fenomenologa busca el significado de la experiencia vivida,
contribuye en la bsqueda de la comprensin del hombre el cual es sujeto del
cuidado, logrando por lo tanto que se obtenga el propsito de la enfermera (3-5).
El profesional de enfermera debe estar atento para el significado de la experiencia
vivida, del mensaje transmitido por el paciente, considerando que de esta forma
podr ofrecer un cuidado con mayor efectividad y centrado en las necesidades del
paciente(6).
Una revisin bibliogrfica sobre investigaciones en enfermera que se aproxima a la
fenomenologa permiti evidenciar que la dcada de los 80 se caracteriz por el
inicio de la produccin de investigaciones con base fenomenolgica. En los aos 90
existi un gran inters por la aplicacin de metodologas con enfoque
fenomenolgico en pesquisas realizadas por enfermeros. Esta ciencia aplicada ha
buscado la comprensin del significado de experiencias relacionadas con el proceso
de salud-enfermedad vividas en las diversas etapas del ciclo vital, tanto en el
mbito de la atencin hospitalaria, ambulatorial, comunitaria, as como en el
contexto domiciliario(7).
En esta perspectiva el "modo de asistir" en enfermera puede presentarse diferente
a los ojos de quien cuida es decir, del profesional de salud, y a los ojos de quien
recibe el cuidado es decir el cliente/ paciente/ usuario.

INQUIETUD Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO

Una variable prctica del mtodo fenomenolgico es muy utilizada, la cual es
aplicada en las ciencias humanas y fue desarrollada por Amedeo Giorgi. Los
procedimientos preconizados por Giorgi fueron divulgados en el Brasil por un grupo
de psicologos entre ellos Joel Martins, este mtodo tiene por objetivo aproximar la
descripcin/interpretacin fenomenolgica de los datos recolectados a travs de
investigaciones de campo, entrevistas, testimonio, etc. Se trata de detectar las
unidades de sentido de un conjunto significativo; crear las categoras de acuerdo
con el fundamento terico-filosfico* utilizado para guiar el estudio; retomarlas
para el anlisis fenomenolgico y describirlas retornando a las vivencias
intencionales y variacin imaginaria, posterior a una reduccin utilizando para ello

la filosofia de Husserl, el fenmeno fue depurado del todo lo que no era esencial
para poder llegar a la esencia.
El mtodo fenomenolgico ha sido ampliamente utilizado en disertaciones de tesis a
travs de los programas de post-grado, sin embargo estos resultados no son
satisfactorios pues existe mayor nfasis para el anlisis de datos y no en su
comprensin. Indicndose varias razones para proceder al anlisis y discusin de
los datos(8).
La cantidad excesiva de unidades de sentido que aparecen en una entrevista
dificulta el anlisis a profundidad. Por lo tanto, posterior a varias lecturas de las
entrevistas, considerando el referencial terico-filosfico utilizado, tuvimos que
previamente delimitar el tema, teniendo como base las unidades de sentido de los
testimonios; la categorizacin presupone visar el objetivo en su reduccin y no solo
una simple clasificacin natural. Desde el inicio el mtodo fenomenolgico debe ser
utilizado para llegar a la creacin de categoras previas que nos permitan realizar
una seleccin fenomenolgica orientada por las unidades de sentido mas relevantes
en un determinado testimonio; la delimitacin de
las unidades de sentido, su categorizacin y la seleccin de aquellas que no serian
importantes para reflejar el fenmeno, para lo cual era necesario el dominio de la
analtica intencional y descriptiva, que el procedimiento propuesto no contempla de
forma profunda; la presin del tiempo lleva a muchos estudiantes a ver a la
fenomenologa como un camino prctico y mas corto, que ofrece una serie de pasos
a ser cumplidos(8).
Se resalta que esta metodologa requiere ser refinada a partir de una comprensin
mas profunda del mtodo. En caso contrario el mtodo rpidamente tiende a
agotarse y a generar insatisfaccin irreparable entre los estudiosos de la
fenomenologa(8). El autor mencionado afirma que es an esencial volver a utilizar
las fuentes textuales de los filsofos y fenomenlogos en especial de Husserl y
algunos de sus discpulos como Heidegger, Merleau-Ponty, Paul Ricouer y otros.
Nos llama la atencin que una gran parte de los estudios con enfoque
fenomenolgico indican en su trayectoria metodolgica la utilizacin de un
referencial terico-filosfico como el conductor para la discusin de los datos. No
obstante al proceder a la lectura del anlisis se nota que son utilizados otros
autores para tal procedimiento y no el indicado como referencia filosfica dentro de
la metodologa de estudio.
Se suma a ello, an el hecho de que muchos estudios con enfoque fenomenolgico
indican como fundamento terico a autores que establecen los pasos para el
anlisis y no los fundamentos tericos para apoyar los resultados encontrados en el
estudio, es decir el fundamento terico-filosfico.
La produccin del conocimiento en Enfermera con enfoque fenomenolgico es algo
que nos genera inquietud. Siendo as, el inters en conocer como son realizados los
estudios de Post-Grado estricto sensu, que utilizan la fenomenologa como supuesto
terico-filosfico motiv la realizacin de esta investigacin. Los estudios realizados
utilizan el referencial terico-filosfico para guiar la discusin de datos o la
fenomenologa es utilizada solo para la explicacin del procedimiento metodolgico?
Cul es el referencial terico-filosfico mas utilizado en estas investigaciones para
subsidiar el anlisis de datos?
A partir de estas consideraciones, nos propusimos realizar un estudio bibliogrfico
sobre disertaciones o tesis con inspiracin fenomenolgica con la finalidad de

contribuir en la construccin de un cuerpo de conocimientos que puedan apoyar la

prctica del cuidado en enfermera dentro de la perspectiva de los sujetos
involucrados; permitiendo una visin de lo que es estudiado en el curso de postgraduacin en enfermera con relacin a la fenomenologa y para verificar posibles
vacos existentes en las investigaciones realizadas con este enfoque metodolgico.
En este sentido, este estudio tuvo como objetivos:
- conocer el nmero de trabajos producidos y el lugar en donde fue realizada la
discusin y sustentacin;
- verificar las reas enfocadas (enseanza o asistencia) y las reas de conocimiento
de estos estudios;
- averiguar si los trabajos poseen fundamento terico-filosfico, y si lo tienen,
identificar la naturaleza de la inspiracin fenomenolgica

METODOLOGA
Se trata de un estudio de tipo bibliomtrico, descriptivo y retrospectivo realizado a
travs de la revisin bibliogrfica. El material para el anlisis fue limitado a
disertaciones de maestra y tesis de doctorado que se encontraban en las bases de
datos del Catlogo general "Informaciones sobre Investigacin e Investigadores de
Enfermera", del Centro de Estudio de Investigacin en Enfermera de la Asociacin
Brasilera de Enfermera CEPEn ABEn. Es necesario resaltar que el Centro de
Estudios es la base de datos de impresiones de disertaciones y tesis de enfermera,
producidos en el Brasil, reunidos y divulgados en lengua portuguesa.
Como tcnica, la investigacin bibliogrfica consta de la lectura, seleccin,
realizacin de fichas y archivos de tpicos de inters para la investigacin en
mencin, con la finalidad de conocer las contribuciones cientficas que se efectuaron
sobre determinado asunto(9).
La revisin no sistemtica es un "trabajo de detective" en el cual por medio de
palabras claves y hasta por nombre de autores conocidos y posteriormente a travs
de la lectura de ttulos se seleccionan aquellas publicaciones que deben ser
evaluadas(10).
Utilizamos como criterio de inclusin para los fundamentos bibliogrficos de esta
investigacin, a la disertaciones y tesis que conformaban la base de datos del
CEPEn ABEn en las dos ltimas dcada (periodo de 1980 a 2002), considerando que
la dcada de 1980 como fue anteriormente mencionado marc el inicio de la
produccin en investigacin de enfermera para el Brasil con base en la
fenomenologa.
La bsqueda de los resmenes de las disertaciones y tesis fue realizada a travs de
fuentes impresa utilizando directamente las copias disponibles en la Biblioteca de la
Escuela de Enfermera de la Universidad de So Paulo.
El primer paso para la identificacin de los estudios fue la utilizacin de palabras
claves: fenomenologa, investigacin cualitativa, enfoque/estudio comprensivo. El
prximo paso y el mas preciso fue la eleccin de los trabajo y la lectura analtica de
todos los resmenes, con la finalidad de identificar el rea temtica y el referencial
terico metodolgico utilizado.
Con la seleccin concluida, se busc el material por completo con la finalidad de
proceder a la lectura y anlisis de los datos(11). En esta etapa de estudio se constat

que el referencial filosfico indicado en la metodologa de estudio era utilizado para

el anlisis de los datos.
Las tesis y disertaciones identificadas con antecedencia a travs de la lectura de los
resmenes, fueron analizadas siempre y cuando se encontraran dentro de la
biblioteca de la Escuela de Enfermera de la Universidad de So Paulo.
Los datos fueron recolectados en un periodo de comprendi entre agosto de 2003 a
enero de 2004. Por lo tanto, utilizamos una gua conteniendo los siguientes tems:
lugar y ao de la discusin/defensa, rea de enfoque y de conocimiento y
consideraciones relacionadas con el referencial metodolgico y el referencial
terico-filosfico.
Una vez identificadas las disertaciones y tesis disponibles en la Biblioteca de la
Escuela de Enfermera de la Universidad de So Paulo, estas fueron ledas,
analizadas y clasificadas de acuerdo con los tems considerados en el instrumento.
El anlisis del material se fundament en la articulacin de los enfoques
cuantitativos y cualitativos, una vez que estas dos perspectivas de naturaleza
diversa son complementarias para la bsqueda de una mejor aproximacin a una
realidad que se desea conocer(12).
En trminos cuantitativos fueron investigadas las siguientes variables:
disertaciones/tesis, ao de discusin/defensa, lugar, fundamento filosfico utilizado.
Estas variables fueron almacenadas en el Access, analizadas en el programa Excel y
posteriormente en el Epi Info 6.04 a travs de frecuencias y correlaciones.
En trminos cualitativos se busc analizar los resultados y discusin sobre el
asunto, con relacin al fundamento terico-filosfico, a travs de la siguiente
pregunta: El fundamento terico-filosfico apoy el anlisis de los datos
encontrados?
Siendo as, el procedimiento del anlisis de datos cualitativos de las respuestas
segn la pregunta mencionada sigui los siguientes pasos: identificacin del
fundamento terico-filosfico en la metodologa y la lectura del anlisis de los datos
con el objetivo de identificar el fundamento terico-filosfico indicado en la
metodologa.
Para la presentacin de los resultados se hizo uso de la estadstica descriptiva con
la finalidad de buscar mayor claridad en los resultados obtenidos.

RESULTADOS Y DISCUSIN
Durante el periodo de 1980 a 2002 fueron producidos 217 trabajos que utilizaron
como enfoque metodolgico a la fenomenologa siendo ellos 156 (71,9%)
relacionados a disertaciones de maestra y 61 (28,1%) a tesis de doctorado.
Las sustentaciones/discusiones de las disertaciones/tesis producidas segn el
enfoque fenomenolgico fueron realizados en los programas de post-graduacin de
las siguientes instituciones: Escuela de Enfermera de la Universidad de So Paulo,
Universidad Federal de Ro de Janeiro, Escuela de Enfermera de Ribeiro Preto de
la Universidad de So Paulo, Universidad Federal de Minas Gerais, Universidad de
Ro de Janeiro, Universidad Federal de Santa Catarina, Universidad Federal de

Cear, Universidad Federal de Baha, Universidad Federal de So Paulo, Universidad

Federal de Ro Grande del Sul, Universidad Federal de Par, Facultad de Educacin
de la Universidad de So Paulo, Universidad Federal de Paran y Universidad Estatal
de Ro de Janeiro.
Las tres instituciones que ms desarrollaron trabajos con fundamento
fenomenolgico fueron la Escuela de Enfermera de la Universidad de So Paulo
(23%), la Universidad Federal de Ro de Janeiro (17,1%) y la Escuela de Enfermera
de la Ribeiro Preto de la Universidad de So Paulo (15,2%).
El Programa de Post-Grado de la Escuela de Enfermera de la Universidad de So
Paulo tuvo durante el periodo estudiado 27 (17,3%) disertaciones de maestra y 23
(37,7%) tesis de doctorado. Seguido del Programa de Post-Grado de la Universidad
Federal de Ro de Janeiro que desarrollo 24 (15,4%) disertaciones de maestra y 13
(21,3%) tesis de doctorado y la del Programa de Post--Grado de la Escuela de
Enfermera de Ribeiro Preto de la Universidad de So Paulo con 24 (15,4%)
disertaciones de maestra y 9 (14,7%) tesis de doctorado. La Universidad Federal
de Minas Gerais produjo solamente disertaciones de maestra, sin embargo con una
buena cantidad de producciones 25 (25%).
En la dcada de los 80, fueron presentados 5 trabajos con enfoque fenomenolgico,
siendo a partir de la dcada de los 90 los trabajos con este enfoque comenzaron a
ser desarrollados en el rea de enfermera de forma muy ntida, adems de ir en
aumento durante los ltimos aos. Estos datos estn de acuerdo con la revisin
bibliogrfica realizada anteriormente, la cual demuestra que, en la dcada de los 90
existi un inters creciente por la aplicacin de la fenomenologa en las
investigaciones realizadas por enfermeras(7).
En un estudio realizado sobre el desarrollo del post-grado en Enfermera en el
Brasil, de 1972 a 1994, se constat que existi un gran aumento de programas de
post-grado en la dcada de los 90(13). Los autores justifican que esta expansin es
consecuencia de la reestructuracin de la Ley de Directrices y Bases de Educacin
aprobada en 1997, estableciendo que escuelas de nivel superior deberan tener por
lo menos un tercio de su cuerpo docente con ttulo de magster o doctor. Este hecho
gener la creacin de varios programas de post-graduacin con una consecuente
demanda de candidatos a estos programas, lo cual justifica la cantidad de
disertaciones de tesis con enfoque fenomenolgico a partir de mediados de la
dcada de los 90.
Entre los 217 resmenes analizados, 189 trabajos (87%) fueron producidos
enfocando el rea temtica de asistencia y solo 23 (11%) el rea de enseanza,
siendo que la gran mayora de esta produccin cientfica son producto de
disertaciones de maestra (71,9%).
Se present una mayor concentracin de trabajos que se encuadran en las
temticas relacionadas a la salud del adulto, salud de la mujer y salud del nio.
Solo 2 trabajos (0,9%) fueron desarrollados en el rea de salud colectiva.
Se nota que la construccin del campo de conocimiento en enfermera y las
temticas en base a las cuales se estructura, refleja las diferencias y
contradicciones de su proceso histrico(14). En este sentido, se percibe que
enfermera viene ampliando la comprensin de su objeto de trabajo, contemplando
a la enfermedad y al ser humano en el proceso de salud-enfermedad; en los
diversos niveles de atencin a la salud desde la primaria hasta la terciaria; en la
promocin de la salud y la prevencin y cura de las enfermedades; en la
organizacin del trabajo en Enfermera y de Salud; en la atencin integral,

considerando siempre los aspectos de salud, de enfermedad y del ser humano

como procesos sociales e histricos(15).
En investigacin sobre la produccin del conocimiento en Enfermera en Brasil,
durante la dcada de los 90 se encontr que existe un predominio significativo de
las producciones cientficas en el rea asistencial, dirigidas prioritariamente a
aspectos generados durante la asistencia, seguidos por los aspectos relacionados
con la mujer y el nio. El rea organizacional aparece en un segundo lugar, seguido
del profesional(14).
Se comenta que tal diferencia puede estar relacionada con la orientacin de que los
Programas de Post-graduacin poseen an una fuerte relacin con el modelo
biomdico (obstetricia, pediatra, psiquiatra). Con relacin a los temas educativos
se indican vacos en el conocimiento de Enfermera, confirmndose una tendencia
general para la disminucin de la investigacin en el rea de educacin en la ltima
dcada en todo el pas(14).
La gran mayora de los resmenes analizados (89,9%) no presentaron fundamentos
metodolgicos para el anlisis. En solo 22 (10,1%) est informacin fue citada,
siendo que el autor mas indicado fue Martins y Picudo (54,5%) seguido de Giorgi
(18,2%).
Con respecto al referencial terico-filosfico utilizado en los resmenes de los
trabajos, 53% fueron explicitados y 47% no lo utilizaron. Los autores mas citados
fueron Heidegger (50,4%) seguido de Alfred Schultz (21,7%) y Merleau-Ponty
(20%).
De los 75 trabajos que fueron analizados en su totalidad con el objetivo de
constatar en la metodologa la presencia del referencial filosfico, 55% mencionaron
su utilizacin, siendo que los filsofos mas citados fueron Heidegger (43,9%) y
Merleau-Ponty (24,4%).
Como se puede constatar los resmenes de las disertaciones y tesis no han recibido
la debida importancia y tratamiento cuidadoso, teniendo en consideracin que los
resmenes de un estudio deben incluir una breve declaracin del objetivo y de su
relevancia, el enfoque metodolgico, los resultados obtenidos y una declaracin de
las principales conclusiones e informaciones adicionales sobre la credibilidad de los
resultados o de la organizacin del artculo(16).

CONSIDERACIONES FINALES
Este estudio permiti una visin de lo que est siendo estudiado en los cursos de
Post-Grado en Enfermera en Brasil, con respecto al enfoque fenomenolgico.
Con relacin al rea de salud tenemos el compromiso de consolidar el cuerpo de
conocimientos de enfermera, desarrollando investigaciones que contribuyan
simultneamente con el crecimiento y consolidacin de estos en nuestra profesin.
Fue tambin nuestra intencin, transformar a la fenomenologa como un enfoque
que sea ms conocido por los enfermeros. Consideramos que esta metodologa esta
de acuerdo con los propsitos de enfermera con relacin al cuidar a partir de la
perspectiva de la persona, quien es el sujeto del cuidar.

El presente texto puede apoyar a los interesados en desarrollar y/o profundizar

estudios respaldados en la fenomenologa, adems de brindar subsidios para el
rea de conocimiento en enfermera con la intencin de enriquecer las discusiones
en los grupos de investigacin, en las asignaturas de investigacin cualitativa en el
post-grado y en las participaciones de eventos cientficos relacionados con la
investigacin.
Por medio de resultados obtenidos en esta investigacin, consideramos que fue a
partir de la mitad de la dcada de los 90 que hubo un gran aumento en las
disertaciones y tesis desarrolladas en base a la vertiente fenomenolgica,
principalmente en los Programas de Post-Grado de Enfermera de la Universidad de
So Paulo, de la Universidad Federal de Ro de Janeiro y de la Universidad de So
Paulo Ribeiro Preto. Existi predominio significativo de las producciones cientficas
en el rea asistencial en las temticas relacionadas con la Salud del Adulto, Salud
de la Mujer y del Nio.
La gran mayora de los resmenes analizados no presentan referencial
metodolgico de anlisis y entre los trabajos analizados en su totalidad, 45% no
tenan fundamento terico-filosfico. Por lo tanto, podemos constatar que an
existen fallas en las investigaciones realizadas en este enfoque metodolgico.
Para realizar estudios fenomenolgicos es necesario estudiar los textos de los
filsofos y fenomenlogos, considerando sus supuestos durante todo el desarrollo
de la investigacin. El investigador debe justificar para mejor comprensin del
lector, porque opt por la investigacin cualitativa en la modalidad fenomenolgica
e inclusive porque el fundamento terico-filosfico escogido esta de acuerdo con los
propsitos del estudio.
Es necesario resaltar que las unidades de significado deben ser extradas de los
testimonios de los sujetos, teniendo como base el fundamento terico-filosfico
mencionado en la trayectoria de la investigacin, as como los datos mostrados
deben ser discutidos en base a este referencial.
En las consideraciones finales de este estudio resaltamos la pertinencia de la
investigacin fenomenolgica en el rea de enfermera, pues la salud, enfermedad y
el cuidado en sus diversos aspectos pueden ser re-pensados bajo la ptica de la
fenomenologa existencial, as como ser comprendidos en base a la fenomenologa
en la perspectiva de quien vive estos fenmenos.

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