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BIOMARCADORES
1. Entiendo que existe un riesgo mnimo con la muestra de sangre que me tomarn. Los
nicos riesgos fsicos asociados ser la molestia de tener una toma de muestra de
sangre de una vena del brazo, esto puede causar un poco de dolor y/o malestar e
incluso enrojecimiento de la piel, sin embargo la posibilidad de que se presenten estos
inconvenientes son mnimos debido a que las personas que toman la muestra tienen
suficiente experiencia en hacer este tipo de trabajo.
2. Los investigadores se comprometen con usted con el envo de los resultados de los
exmenes de azcar (glucosa), grasas (Colesterol total, Colesterol HDL, Colesterol LDL y
Triglicridos) y Hemoglobina a vuelta de correo certificado.
3. Entiendo que no recibir ninguna compensacin econmica por mi participacin en la
investigacin. Los resultados de la investigacin servirn para avanzar en el
conocimiento de la situacin actual de las Personas Adultas Mayores de Colombia.
4. Entiendo que toda la informacin que proporcione para la investigacin ser
confidencial y slo ser conocida por las personas que trabajan en este estudio. Por
consiguiente al publicar los resultados del estudio mi identidad no podr ser revelada.
5. Tambin entiendo que tengo el derecho a negarme a participar, o retirarme del
estudio en el momento que as lo desee.
Certifico que he ledo esta nota y la he entendido. As mismo, que se me dio la
oportunidad de aclarar cualquier duda sobre el estudio, y se me inform que puedo
comunicarme con la oficina de la Unin Temporal SABE al nmero 3137280166 o con el
equipo de biomarcadores al telfono 3174294366, o escribir al correo electrnico
encuestasabecolombia@gmail.com en caso de tener cualquier problema o duda con
relacin a la investigacin, adems de esto si tiene alguna duda adicional podr
comunicarse con El Comit De tica Humana de la Universidad del Valle, sede Cali,
Colombia. El nmero de contacto es (2) 5185677, estudio con aval tico con cdigo 083014.
Si __ No __
Si __ No __
Huella
Huella
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS
Este estudio tiene la posibilidad de ser complementado con otros anlisis de laboratorio
que permitan valorar las condiciones de salud y envejecimiento de la poblacin adulta
mayor. Para esto el Ministerio de Salud ha autorizado indagar si usted acepta que sus
muestras sean almacenadas bajo estrictas condiciones de calidad y reserva en la
informacin en el Instituto Nacional de Salud por un periodo de dos aos. Usted es libre de
aceptar que sus muestras se guarden para estos estudios; de aceptar y de retirarse en
cualquier momento si as lo desea o simplemente no aceptar.
Su sangre puede ser almacenada, tambin de forma annima y usada solamente para
propsitos iguales a los objtivos de esta investigacin. Estas investigaciones futuras
permitirn proporcionar informacin valiosa a personas mayores de edad como usted.
Si __ No
Autorizo para que mis muestras biolgicas sean almacenadas para estudios posteriores
Si __ No __
Huella
Huella
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