Avances en Salud Mental Relacional / Advances in Relational Mental Health

ISSN 1579-3516 - Vol. 10 - Nm. 2 - Octubre 2011

rgano Oficial de expresin de la Fundacin OMIE
Revista Internacional On-Line / An International On-Line Journal

MUSICOTERAPIA Y PSICOTERAPIA

Roberto Osl Rodrguez (Psiclogo y Musicoterapeuta. Servicio de Psiquiatra Amsa Bilbao).

rober.osle@psicoterapia-kercus.com

RESUMEN
Tras una breve revisin histrica, el autor resume los efectos psicobiolgicos de la msica y a
continuacin estudia las relaciones entre psicoterapia y musicoterapia. A continuacin se centra en la
Musicoterapia de grupo que l desarrolla. Seala que la MT facilita que la persona pueda descubrirse a
s misma al estar en relacin consigo y con el grupo. Estando en relacin con otras personas aparecen
diferentes pensamientos y sentimientos. A veces estos pasan desapercibidos para la persona. Es
necesario que el participante de un grupo de MT aprenda a detectar sus pensamientos y emociones.
Tambin es importante que la persona pueda sentir, expresar y canalizar las diferentes emociones. Por
ltimo, dice, un proceso de musicoterapia de grupo sirve para ampliar sus posibilidades de
comunicacin en grupo desde un punto de vista creativo.
Palabras clave: Psicoterapia de Grupo. Musico-terapia.

SUMMARY
After a brief historical review, the author summarises the psychobiological effects of music and then
goes on to studying the relationship between psychotherapy and music therapy.
He then focuses on the group Music Therapy (MT) which he performs. He indicates that music therapy
allows the person to discover themselves as they are in contact with themselves and with the group.
Being in relation with other people allows for different thoughts and feeling to appear. Sometimes they
go unnoticed by the person. It is necessary that a participant in an MT group learns to detect their
thoughts and emotions. It is also important that the person can feel, express and channel the different
emotions. Finally, he says that a group music therapy process is used to increase their group
communication possibilities from a creative point of view.
Key words: Group psychotherapy. Music Therapy.

2011 CORE Academic, Instituto de Psicoterapia

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1. INTRODUCCIN
La Msica es un fenmeno universal del que histricamente abundan muestras de su existencia en
todas las culturas y pocas. En Las culturas primitivas la msica era instrumento de defensa frente a
males (destruccin, enfermedad...), se usaba para acercar los bienes terrenales (salud, prosperidad) y
espirituales (rituales fnebres) y se crea tena origen divino (proceda de los dioses).
Chamanes o curanderos de los pueblos primitivos eran lo que los mdicos de civilizaciones ms
desarrolladas. Ellos eran los responsables de aplicar y desarrollar las terapias musicales a lo largo los
siglos en las distintas culturasPara comprender el nacimiento y conformacin de la musicoterapia como
disciplina haremos una resea a su evolucin histrica.
Diversos filsofos griegos muchos siglos antes que nosotros destacaban los efectos de la msica. As,
Pitgoras padrino de la medicina por el sonido (580-500 a.C.) consideraba que la msica poda
restablecer la armona espiritual medicina del alma. Platn (427-347 a. C.) en Las Leyes, considera que
la msica da serenidad al alma, y Aristteles (384-322 a. C.) valoraba su capacidad de facilitar una
catarsis emocional.
En la Edad Media Ibn Bya (filsofo y matemtico zaragozano 1070-1138) contina la tradicin griega
del ethos: la msica tiene un thos, un carcter que le permite actuar sobre el alma humana,
modificando sus sentimientos, sus pasiones y sus afectos.
El siglo XVI asisti a un desarrollo de la Anatoma y la Fisiologa. Segn Munro y Mount (1978) en este
periodo se estudia por primera vez la influencia de la msica en la respiracin, la presin de la sangre, la
actividad muscular y la digestin.
En el siglo XVII se extiende la creencia (la doctrina de los afectos) de que el principal propsito de la
msica es despertar las pasiones o afectos: amor, odio, dicha, angustia, miedo, etc. La msica es capaz
de provocar una serie de afectos en el oyente. La concepcin de la msica como material potenciador
de las emociones estimula la mentalizacin social sobre las posibilidades teraputicas de la msica,
sobre todo, en el mbito de las enfermedades del estado de nimo, especialmente, en los estados
depresivos por inhibicin psicomotora y estados de agitacin y ansiedad.
En el siglo XVIII crecen los textos sobre propiedades teraputicas de la msica. Entonces empiezan a
esbozarse tres elementos fundamentales de la aplicacin teraputica de la msica:
1. la naturaleza del trastorno a tratar.
2. las preferencias musicales del paciente.
3. la relacin entre el terapeuta y el enfermo.

Durante el siglo XIX diferentes estudios publicados en libros y revistas, tanto de msica como de
medicina, apoyaban la msica como complemento al tratamiento mdico tradicional (Davis y Gfeller,
2000). Destacan dos estudios mdicos presentados como tesis doctorales: el primero escrito por Edwin
Atlee (1804) sugiri la capacidad de la msica de estimular y modificar emociones como la alegra y la
tristeza. El segundo trabajo de Samuel Mathews (1806) versa sobre el tratamiento de la depresin.

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En la segunda mitad de siglo XIX es de destacar el mdico James Whittaker que elabora una teora que
relaciona las actividades musicales con respuestas fisiolgicas, psicolgicas y socioculturales. Esto apoya
la creencia de la capacidad de la msica como puente de relacin entre cuerpo y mente.
Somos conscientes de que la msica se ha utilizado desde los comienzos de las civilizaciones en todas las
partes del mundo, y que produce cambios en el ser humano. Sin embargo, hablar de los usos de la
msica, a menudo relacionados con lo mgico, no explica lo que es la musicoterapia.
Por otra parte, si nos ajustamos al trmino musicoterapia podemos pensar, con criterio lgico, que nos
referimos a una terapia a travs de la msica. En esta lnea numerosos autores han destacado los
efectos teraputicos de la msica a diferentes niveles.

2. EFECTOS TERAPUTICOS DE LA MSICA

a) Efectos biolgicos:
En opinin de Miller 1975 segn el tipo de msica los efectos en la bioqumica de nuestro organismo son
positivos o negativos.
Sternheimer decubri que ciertas notas musicales afectan a los aminocidos de una proteina, as parece
que las plantas crecen con mayor rapidez (algo que ya era conocido en la India).

b) Efectos fisiolgicos:
Son diferentes los efectos que genera la msica a nivel fisiolgico; nuestro organismo reacciona ante la
msica alterando cualquiera de los siguientes aspectos:
presin de la sangre.
ritmo cardiaco y pulso.
respiracin.
respuesta galvnica de la piel.
respuestas musculares y motricas:
movimientos peristlticos del estmago.
reflejo pupilar a la luz.
aumenta el nivel de resistencia al dolor.
segn el tipo de msica incrementa la actividad muscular.
puede tener efectos relajantes

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respuesta cerebral: activacin neuronal

c) Efectos psicolgicos:
La msica al actuar sobre el sistema nervioso central, provoca o puede provocar, en el ser humano
efectos:
- sedantes (ej. Cancin de cuna)
- estimulantes (ej. Marchas, msica de danza)
La msica puede despertar, evocar, provocar, fortalecer y desarrollar cualquier emocin o sentimiento
humano (amor, odio, tristeza, temor, alegra, desesperacin, terror, miedo, angustia...).

d) Efectos intelectuales:
Desarrollar la capacidad de atencin sostenida.
Los nios se inician en la meditacin y en la reflexin de un modo agradable.
Estmulo de la imaginacin y capacidad creadora.
Fuente de placer semejante al juego.
Ayuda a desarrollar la memoria.

e) Efectos sociales:
Provoca y favorece la expresin de uno mismo.
Puede sugerir sentimientos e ideas sin necesidad de palabras. Lenguaje analgico.
Puede ser agente socializante. El canto, la danza, la interpretacin instrumental en grupo tienden a unir
a los hombres al expresar sentimientos comunes.
Fenmeno social de nuestro tiempo. Hecho de grandes dimensiones econmicas.

Hasta mediados del siglo XX la msica era un lujo casi inalcanzable para buena parte de la poblacin. La
aparicin de la msica grabada supone una revolucin en este sentido al acercar a toda la poblacin la
posibilidad de escuchar msica. La msica dispara imgenes recuerdos que tienen efectos en el estado
de nimo. En este sentido es muy claro el uso de la msica en las bandas sonoras de pelculas para
provocar determinado tipo de emocin. Hoy en da la utilizacin de la msica en este sentido est tan
intrnsecamente unida a la imagen que sera impensable prescindir de ella.

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La msica est siendo reconocida como un instrumento valioso tanto en psicoterapia como en la
educacin especial, y en otras reas como la medicina somtica.
Pero al hilo de esto aparecen algunas cuestiones: podemos concluir que los cambios son producidos
por la msica en s misma?, si es as podemos pensar que los efectos de una msica determinada se
pueden generalizar a toda la poblacin.. Y es que entre las concepciones de la msica a menudo la
encontramos como cura eficaz en s misma. Se entiende entonces la demanda de recetarios
musicales para aplicar la msica a determinadas personas para conseguir los tan esperados efectos. Sin
embargo las cualidades de la msica (no siempre fcilmente demostrables cientficamente) tampoco
explican por s mismas lo que es la musicoterapia. Para comprender el significado de la Musicoterapia
necesitamos recurrir al rea de la terapia, y situarla en el marco de las psicoterapias.

3. PSICOTERAPIA Y MUSICOTERAPIA
La musicoterapia no aparecer hasta el siglo XX. Durante este siglo los avances en la consolidacin de la
musicoterapia como disciplina teraputica se suceden en diferentes pases (Estados Unidos,
Iberoamrica, Europa...). La musicoterapia por su reciente nacimiento es una ciencia joven si la
comparamos con otras disciplinas teraputicas.

Psicoterapia: Definicin y Modelos.

R. Hering menciona y resume ms de 250 enfoques de psicoterapia (The Psychoterapy Handbook, 1980)
todos ellos pertenecientes a una de las tres corrientes psicolgicas ms importantes:
a. la teora freudiana o psicoanaltica
b. la teora conductista-experimental positivista
c. la teora humanstica-existencial o la Tercera Fuerza

Para Feixas y Mir,1993 los principales modelos de la psicoterapia actual pueden ser agrupados en cinco
orientaciones, las tres citadas y otras dos:
d. los modelos sistmicos
e. los modelos cognitivos

Dada la pluralidad de enfoques psicoteraputicos, existe una amplia gama de definiciones

de lo que es psicoterapia. Feixas y Mir(1993) intentan de recabar lo comn de las
diversas definiciones, y definen la psicoterapia como: "Un tratamiento ejercido por un
profesional autorizado que utiliza medios psicolgicos para ayudar a resolver problemas
humanos en el contexto de una relacin profesional. Algunas definiciones resaltan el
valor del proceso interpersonal entre cliente y terapeuta como caracterstico de la

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psicoterapia. Otras destacan fines especficos en trminos de la personalidad del cliente,

o de sus pautas de comportamiento."

Musicoterapia: Definicin y Modelos.

Enlazando la definicin de Psicoterapia con la Musicoterapia y el apartado anterior sobre
la utilizacin de la msica nos podemos preguntar, qu hace que la msica pase de ser
un fenmeno artstico de expresin individual y grupal, un elemento folclrico, una
sea de identidad, un estmulo bello o esttico... a un elemento teraputico?
En la definicin de psicoterapia se mencionan unos elementos como son:

la necesidad de un Profesional que ejerza la terapia.

la utilizacin de unos Medios psicolgicos.

La importancia de la Relacin.

La necesidad de un Contexto.

El valor de un Proceso interpersonal.
En musicoterapia se ha publicado abundante bibliografa sobre los efectos de la msica, y a veces ello ha
podido relacionar su utilizacin con lo esotrico, olvidando que los factores teraputicos se han de
buscar no slo en las cualidades de la msica sino en la aplicacin por un profesional, en un contexto
determinado, basado en una relacin, y dems factores comunes a cualquier psicoterapia.
Su definicin ante foros especializados y mbitos de la salud es una de las primeras tareas de carcter
obligado. A menudo algo tan bsico y esencial como su definicin no resulta fcil y las disquisiciones se
multiplican alrededor de ello, como as sucediera con la psicoterapia. He recogido algunas definiciones
de Musicoterapia que constatan las cualidades teraputicas de una disciplina:
Thayer Gaston (primer profesor de Musicoterapia en una universidad la de Kansas) 1950, defina
Musicoterapia de la siguiente forma: Msica es la ciencia o el arte de reunir o ejecutar
combinaciones inteligibles de tonos en forma organizada y estructurada con una gama de infinita
variedad de expresin, dependiendo de la relacin de sus diversos factores componentes (ritmo,
meloda, volumen y cualidad tonal). Terapia tiene que ver en cmo puede ser utilizada la msica
para provocar cambios en las personas que la escuchan o la ejecutan.
Dentro de ese cmo utilizar la msica que apunta Thayer Gaston entra todo ese saber
hacer, la metodologa que caracteriza a un profesional. Su definicin alude previamente a
los componentes de la msica que posteriormente relacionaremos con la estructura de
la personalidad.

La primera Asociacin de Musicoterapia, National Association for Music Therapy (NAMT);

hoy AMTA, la defina as:

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El uso de la msica en la consecucin de objetivos teraputicos: la restauracin, el

mantenimiento y el acrecentamiento de la salud tanto fsica como mental.
Es tambin la aplicacin cientfica de la msica, dirigida por el terapeuta en un
contexto teraputico para provocar cambios en el comportamiento. Dichos cambios
facilitan a la persona el tratamiento que debe recibir a fin de que pueda comprenderse
mejor a s misma y a su mundo para poder ajustarse mejor y ms adecuadamente a la
sociedad.
En esta definicin quedan evidenciados los aspectos a los que me refera anteriormente:
a saber, menciona el uso de la msica para conseguir unos objetivos que llama
teraputicos tanto a nivel fsico como mental; pero adems aade que el uso de la msica
desde la aplicacin cientfica, es decir que excluye cualquier efecto casual. Adems
seala quien tiene que dirigir la terapia y en qu lugar: un contexto teraputico. Para
aplicar la Musicoterapia no basta con que el lugar est bien acondicionado y favorezca la
intimidad, la acstica, el movimiento... dentro del contexto incluimos la decisin de
realizar musicoterapia por parte de una persona y un grupo, as como la decisin de un
profesional o varios de ejercer dicha accin con una metodologa y unos objetivos
especficos.
Para Rolando O. Benenzon, mdico psiquiatra Argentino que en 1966 fund la carrera de
musicoterapia en la Universidad del Salvador de Buenos Aires y desde entonces sigue
investigando y formando en MT, la musicoterapia es:
el campo de la medicina que estudia el complejo sonido-ser humano-sonido; para
utilizar el movimiento, sonido y la msica, con el objetivo de abrir canales de
comunicacin en el ser humano, para producir efectos teraputicos, psicoprofilacticos
y de rehabilitacin en el mismo y en la sociedad. (Teora de la musicoterapia. Ed.
Mandala)
En esta otra definicin se seala uno de los objetivos bsicos de la musicoterapia en
general y de la musicoterapia de grupo. Se trata de abrir canales de comunicacin para
producir determinados efectos saludables en la persona.
Por ltimo, y sin entrar en detalle, decir que Even Ruud hace un esfuerzo por relacionar
la musicoterapia con las diferentes perspectivas psicolgicas y destaca cinco
orientaciones prevalentes en el campo de la musicoterapia:
MT basada en el modelo mdico,
la MT psicodinmica,
la MT basada en la teora del aprendizaje,
la MT basada en la psicologa humanista-existencial y,
la MT basada en la teora de la comunicacin.

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En cualquiera de las diferentes corrientes el musicoterapeuta, como el psicoterapeuta,

utiliza un mtodo y unas herramientas particulares para lograr determinados objetivos en
un contexto teraputico. El pensar que el potencial de la msica puede surtir efecto sin
el comn de los factores es participar de una ilusin.

4. LA MUSICOTERAPIA DE GRUPO DENTRO DE LAS PSICOTERAPIAS DE GRUPO

La aplicacin de la musicoterapia en determinados mbitos (psicosis, autismo, retraso mental...) ha
demostrado sus efectos. Sin embargo, apenas existen trabajos desarrollados, libros publicados que
destaquen la aplicacin de la musicoterapia a la poblacin en general. Pienso que su investigacin y
desarrollo traera consecuencias positivas en lo que a salud, prevencin de enfermedades y mejora de la
calidad de vida se refiere.
La Musicoterapia, desde el marco terico y aplicacin prctica que desarrollo, est
mucho ms cerca de las psicoterapias que dan relevancia al aspecto emocional de la
persona desde un enfoque no verbal.
Desde el ao 2002 he participado en el transcurso de diferentes procesos de
musicoterapia grupal con diferentes grupos de personas:
-

Enfermos de psicosis. Hospital de Salud Mental Centro de da Uribe Kosta (2002-03)

Musicoterapeutas y terapeutas, en el CIM Centro de Investigacin de Musicoterapia

(2003 09)

Poblacin en general; en el centro de Psicoterapia Kercus de Bilbao (2003-09)

Colectivos de tercera edad en mbito residencial, Residencia Begoako Ama y

Zierbana.(2004-07)

Trastornos de personalidad y cuadros ansioso-depresivos. Unidad de Tarde AMSA.

(2005-09)

Mi especialidad es la de desarrollar un estilo de Musicoterapia de grupo considerada

como vehculo de desarrollo personal o terapia expresiva de conflictos personales y/o
grupales que tienen que ver con lo que antes se denominaban neurosis, es decir, esas
problemticas de afeccin comn (no crnica) como: depresin, estados de ansiedad,
miedos, dificultades de comunicacin, etc.
Vivir un proceso de musicoterapia de grupo resulta algo esencial en la formacin de un
futuro musicoterapeuta; y tambin resulta conveniente para profesionales de la salud
que quieran intervenir en un grupo desde un contexto ms all de lo verbal; o personas
que quieran participar de un proceso de anlisis grupal en un contexto no-verbal adems
del verbal.

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Musicoterapia y psicoterapia

Segn Rolando O. Benenzon, el aspecto ms difcil y complejo de un Musicoterapeuta

(Mt) es esperar, escuchar y entender a un paciente en un contexto no-verbal. Estas tres
caractersticas se deben adquirir a travs del largo entrenamiento en una terapia propia,
que lo convertir en un buen terapeuta. Escuchar, esperar y entender es la experiencia
ms primitiva de vida, donde las vivencias de ser esperado, escuchado y comprendido se
convierten en un hecho inmediato, instintivo y perceptivo ("La nueva Musicoterapia"
1998).
Desde la MT de Grupo que desarrollo se facilita que la persona pueda descubrirse a s misma al estar en
relacin consigo y con el grupo. Estando en relacin con otras personas aparecen diferentes
pensamientos y sentimientos. A veces estos pasan desapercibidos para la persona. Es necesario que el
participante de un grupo de MT aprenda a detectar sus pensamientos y emociones. Tambin es
importante que la persona pueda sentir, expresar y canalizar las diferentes emociones. Por ltimo, un
proceso de musicoterapia de grupo sirve para ampliar sus posibilidades de comunicacin en grupo
desde un punto de vista creativo.

5. BIBLIOGRAFA
1.

BENENZON R. Teora de la musicoterapia. Ed. Mandala

2.

BENENZON R. La nueva musicoterapia. Ed. Lumen 1998

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Revista Msica, Terapia y Comunicacin. N 20. MI-CIM. Bilbao, 2000.

Revista Msica, Terapia y Comunicacin. N 23. MI-CIM. Bilbao, 2003.

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Musicoterapia y psicoterapia

Tesis N 58 Musicoterapia CIM - La musicoterapia como psicoterapia grupal. Roberto Osl

NOTA: Para cualquier duda, sugerencia o aclaracin pueden contactar con el autor a travs de su correo
personal: rober.osle@psicoterapia-kercus.com

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