RESMENES DE TEORA

DR. HCTOR E. ORELLANA ARAUCO

Organizacin Estructural del Sistema

Cardiovascular
Corazn:
Bomba aspirante e
impelente

Estructura Anatmica
4 cavidades: 2 aurculas
2 ventrculos
Paredes: Septum
Vlvulas

Vasos:
Conducen la sangre

Grandes vasos: Arterias y

Venas

Vasos medianos

Capilares

FUNCIONES DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR
- RELIZAR EL INTERCAMBIO DE NUTRIENTES Y

DESHECHOS ENTRE LA SANGRE DE LOS CAPILARES Y

LAS CLULAS DE LOS TEJIDOS
- TRANSPORTAR LA SANGRE Y CON ELLA TODOS SUS

COMPONENTES POR TODO EL ORGANISMO A TRAVS

DE LOS VASOS SANGUNEOS
- BOMBEAR LA SANGRE DEL CORAZN HACIA LAS

ARTERIAS Y ASPIRAR DE LAS VENAS HACIA EL

CORAZN

CORAZON
-ORIENTACIN: De arriba-abajo, de derecha-izquierda,
de atrs hacia adelante
-UBICACIN: Mediastino medio inferior
Descansa sobre el Diafragma
de su masa en el lado izquierdo de la lnea medi a
- PERICARDIO: Saco fibroso que protege el corazn
1. Pericardio Fibroso
2. Pericardio Seroso : Hoja Parietal
Hoja Visceral
-PARED CARDIACA:
a) EPICARDIO: Hoja visceral del pericardio seroso
b) MIOCARDIO: Tejido muscular estriado involuntario
c) ENDOCARDIO: Capa de Endotelio y tejido conjuntivo

MIOCARDIO

- Tiene la misma disposicin da actina y miosina

- Las mismas bandas y discos Z que las esquelticas
- Contacto entre ellas a travs de los discos intercalares
- El PA se propaga rpidamente de una clula a otra.
- Se encuentra inervado por el SNA simptico y parasimptico.

CORAZON COMO BOMBA

Bomba aspirante e
impelente

Bombas tipo cmaras

Contracciones rtmicas
en las paredes,
ocasionan la salida de
sangre
Los vertebrados sin
excepcin poseen este
tipo de bomba

AUTOMATISMO CARDIACO
El corazn est dotado de un sistema especializado cuyas
funciones son:
a) generar impulsos que causen contraccin rtmica
(sstole y distole) del miocardio.
b) Conducir y transmitir estos impulsos.
A travs de marcapasos que
constituyen un sistema de
conduccin:
- Nodo sinusal
- Haces internodales
- Nodo Auriculo-Ventricular
- Haz de His
- Red de Purkinge

Sistema de
conduccin
MARCAPASO O NODO SINUSAL:
Se localiza en la pared del atrio
derecho por debajo de la
desembocadura de la vena cava
superior. Genera el potencial de
accin.
HACES INTERNODALES:
Anterior, medio y posterior
NODO AURICULOVENTRICULAR:
Se localiza cerca del orificio del
seno coronario en la pared de la
aurcula derecha.

FASCICULO ATRIO VENTRICULAR

(Haz de His):
Cruzan desde el nodo
atrioventricular a travs del
esqueleto cardiaco hasta su parte
superior del septo
interventricular. Este distribuye
el impulso elctrico en las
superficies mediales de los
ventrculos.
MIOFIBRILLAS DE CONDUCCION
DE PURKINJE:
Estas llevan acabo la contraccin
real, emergen de las ramas del
fascculo y se distribuye en las
clulas miocrdicas.

Resumen:
La irrigacin del msculo cardaco es por las arterias
coronarias derecha e izquierda.
La estimulacin del Sistema Nervioso Autnomo,
aumenta o disminuye la actividad del corazn en
conjunto.
El sistema excito conductor se orienta en direccin
cefalocaudal, de derecha a izquierda y de endocardio a
epicardio.
El Nudo sinusal descarga con la frecuencia de 70- 80
veces por minuto. Controla el latido del corazn.
El Nudo atrio ventricular descarga con la frecuencia de
40- 60 veces por minuto.
Las fibras de Purkinge descargan entre 15 - 40 veces por
minuto.

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

Latido cardaco: Contraccin rtmica del corazn (sstole y
distole)
Asociada al potencial de
accin
Se inicia en una regin
marcapasos del corazn
Se propaga de una clula
a otra a travs de su
membrana.
MARCAPASOS:
. Clulas musculares
especializadas
. Dbilmente contrctiles
. Actividad elctrica
espontnea

ELECTROCARDIOGRAMA
El ECG capta, desde la
superficie del cuerpo
mediante electrodos, la
activacin elctrica de
los ventrculos y las
aurculas.

CICLO CARDIACO
Es la serie de cambios y movimientos que se
suceden rtmica y peridicamente en el corazn
mientras recibe y bombea sangre. Son
fenmenos elctricos, de presin y
hemodinmicas.
Se inicia con la generacin espontnea de un
potencial de accin en el nodo sinusal.
Comprende una contraccin (sstole) y una
relajacin (distole).
Con una frecuencia promedio de 75 Lat./min.
con un tiempo requerido de 0.8 seg.

Fases del Ciclo Cardiaco

Sstole auricular
Sstole ventricular
Distole general

Sstole Auricular
Se le llama sstole auricular a la contraccin
del msculo de la aurcula cardiaca izquierda
y derecha. Normalmente, ambas aurculas se
contraen simultneamente.
El trmino sstole es equivalente a contraccin
muscular.
A medida que las aurculas se contraen, la
presin sangunea en ellas aumenta, forzando
la sangre a salir hacia los ventrculos. La
sstole auricular dura aproximadamente 0.1 s.

Sstole ventricular
La sstole ventricular es la contraccin de la
musculatura del ventrculo derecho e izquierdo
y contina la sstole auricular. La sstole
ventricular dura aproximadamente 0.3 s.
La sstole ventricular se divide en : contraccin
isovolumtrica, eyeccin ventricular y volumen
de fin de sstole.

Periodo de Relajacin
Dura 0.4 s. En este periodo tanto las aurculas como
ventrculos se encuentran relajados. A medida que el
corazn late ms y ms rpido, el periodo de relajacin
se hace mas y mas corto, mientras que la duracin de la
sstole auricular y ventricular slo se acorta levemente.
En este periodo se produce la relajacin isovolumtrica
y el llenado ventricular

PROPIEDADES MECANICAS DEL CORAZON

GASTO CARDACO
Es la cantidad de sangre eyectada por minuto por el ventrculo
izquierdo hacia la aorta (o por el ventrculo hacia el tronco
pulmonar). Se conoce como volumen/minuto.
Volumen de eyeccin: Volumen de sangre eyectado en
cada latido equivalente a 70ml/lat.
Frecuencia Cardiaca: Nmero de latidos por min.
equivalente a 75 lat/min.

GC

= V.E.

F. C

5,250 ml / minuto = 70 ml/lat x 75 lat/min

REGULACIN DE LA FRECUENCIA
CARDIACA
1. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
2. REGULACIN QUMICA HORMONAL
3. REGULACIN INICA

1. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO:

a. EL CENTRO CARDIO VASCULAR (BULBO RAQUDEO):

Recibe informacin sensitiva de:

- Centros enceflicos superiores (Corteza, Sistema Lmbico e Hipotlamo)
- Propioceptores: Movimientos articulares
- Barorreceptores: presin arterial
- Quimiorreceptores: H2, CO2, O2

b. DESDE LA REGIN DORSAL DE LA MDULA PARTEN:

1. NERVIOS CARDIOACELERADORES (Simptico), van al
corazn:
- Ndulo sinusal
- Ndulo A-V
- Mayora de regiones del miocardio
Accin: Liberan adrenalina
Respuesta: - Aumenta la frecuencia cardiaca
- Aumento de la contractilidad

2. NERVIO VAGO (X; Parasimptico) van al corazn:

- Ndulo sinusal
- Miocardio auricular
Accin: Liberan acetil colina
Resultado: Disminuyen la frecuencia cardiaca
3. NERVIOS VASOMOTORES (Simpticos)
Accin sobre los vasos sanguneos:
- Vaso constriccin: Receptores S Adrenrgicos

2. REGULACIN QUMICA HORMONAL

HORMONAS:
1. Adrenalina (Epinefrina): Simpaticomimtico
2. Noradrenalina (Noradrenalina): Simpaticomimtico
3. Hormonas tiroideas (Taquicardisantes: Aumente la
frecuencia cardiaca)

3. REGULACIN INICA
- Niveles altos de Na y K disminuyen la frecuencia
cardiaca.
- Exceso de Na bloquea la entrada de Ca durante el impulso
cardiaco disminuyendo la fuerza de contraccin.
- Exceso de K bloquea la generacin de impulsos.

TIPOS DE CIRCULACION
1. CIRCULACION MAYOR
(SISTEMICA)
- Circulacin perifrica
- Involucra las diferentes
circulaciones de cada
sistema en todo el
organismo.

2. CIRCULACION MENOR
(PULMONAR)

Hemicardio
derecho
Aurcula Derecha

Hemicardio
Izquierdo

Pulmones

Aurcula Izquierda

100%

V Tricnspide

V. Mitral

Ventrculo Derecho

Ventrculo Izquierdo

Vlvula Pulmonar

Cerebral
100%

Coronaria

Vena Cava

Renal

Venas

5%

Arteria
Aorta

25%

Digestiva

25%

Msculo
Esqueletico

25%

Piel

100%

15%

Arterias
5%

Circulacin coronaria
Caractersticas:
Miocardio posee su propia red
de vasos sanguneos.
Cuando el corazn se relaja la
elevada presin en la aorta
permite su circulacin
sangunea.
Flujo sanguneo coronario:
*Peso del corazn: 250-275 gr.
*80-100ml/100g/min
* 225 ml/min
* 250ml/min (5% del GC)

Circulacin
cerebral

Circulacin cerebral
Caractersticas:
El flujo sanguneo cerebral de O2 y glucosa tienen una
alta demanda comparada con otros rganos.
Falta de flujo cerebral solo puede ser tolerado por pocos
segundos sin perdida de conciencia y slo 3-4 minutos
sin dao cerebral permanente a temperatura normal.
Flujo sanguneo cerebral:
*Peso del cerebro: 1400 gr. (2% del total del peso corporal)
*50-55 ml/100g/min
* 54 ml/100g/min
* 750 ml/min (15% del GC) * 756 ml/min

VASOS SANGUINEOS
TIPOS:
- Arterias
Clasificacin de las arterias :
. Arterias elsticas (de conduccin)
. Arterias musculares (de distribucin)
-Arteriolas: Regulan la disminucin o el aumento de la
luz del vaso (vasoconstriccin, vasodilatacin)
- Capilares:
Formado por una sola hilera endotelial. Tienen 2 a 3
micras de dimetro.
- Vnulas
- Venas

PRESIN ARTERIAL
Se pude definir a la presin arterial como la
fuerza que ejerce la sangre sobre una unidad
de rea de la pared vascular, esta presin
generalmente se expresa en milmetros de
mercurio (mmHg).
Por convencin se escribe como la presin
sistlica sobre la presin diastlica, esto es,
120/70 mmHg

Presiones sanguneas en el sistema circulatorio

Fuente: Fisiologa Mdica. Arthur Guyton

Desde un punto de vista hemodinmico, podemos

expresar la presin arterial con la siguiente frmula:

PA = GC x RVS
GC: Gasto Cardiaco
RVS: Resistencia Vascular Sistmica
Donde el GC es directamente proporcional al volumen
De eyeccin (VE) y a la frecuencia cardiaca (FC):

GC = VE x FC
Donde la RVS es directamente proporcional al dimetro y
la longitud del vaso sanguneo, as como a la viscosidad
de la sangre

RVS = DVS x LVS x VS

Presin diferencial
P. Dif. = PAS - PAD

Presin arterial media

PAM= Presin Diastlica + 1/3 (P. Sistlica P. Diastlica)

Regulacin de la presin arterial

CONTROL A CORTO
PLAZO
Receptores :Baro y quimio

Efectores: Parasimptico y
simptico
CONTROL A LARGO PLAZO
Efectores:
ADH, ALDOSTERONA , PNA,
Sistema Renina Angiotensina

Regulacin de la presin arterial

CONTROL A CORTO PLAZO: Receptores :Baro y quimio
Efectores: Parasimptico y Simptico

Regulacin de la presin arterial

CONTROL A LARGO PLAZO : Efectores: Sistema Renina Angiotensina