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GERIATRICOS
SINDROMES
GERIATRICOS
El proceso de envejecimiento contempla
cambios normales y patolgicos.
Al disminuir la reserva funcional se
predisponen a padecer enfermedades de
manera mas frecuente y con mayores
consecuencias.
Son los cambios patolgicos los que
afectan gravemente su funcionalidad.
SINDROMES
GERIATRICOS
El desafio actual es lograr
identificar a tiempo a aquellos
adultos mayores frgiles, evitar
la progresin de su deterioro y
llevarlos a una situacin lo ms
ptima posible
SINDROMES
GERIATRICOS
El
crecimiento conceptual de
la medicina geritrica ha
hecho posible identificar
algunas condiciones que son
especialmente peligrosas en
los AM, por sus
consecuencias funcionales.
SINDROMES
GERIATRICOS
SINDROMES
GERIATRICOS
Hoy
SINDROMES
GERIATRICOS
Definicin:
SINDROMES
GERIATRICOS
TRASTORNOS DEL DESPLAZAMIENTO
Cadas
Temor a caer
Inmovilidad (dismovilidad)
Alteracin de la marcha
Alteracin del equilibrio
INCONTINENCIA
TRASTORNOS COGNITIVOS
Delirio
Demencia
Enfermedad de Alzheimer
DEPRESION
ALTERACION SENSORIAL
Presbiacusia
Presbicia
Presbiestasia
SINDROMES
GERIATRICOS
ESTREIMIENTO
SD. DEL CUIDADOR
DOLOR CRNICO
DIARREAS
INSOMNIO
MAL NUTRICIN
ULCERAS POR PRESIN
FRAGILIDAD
IATROGNIA
POLIFARMACIA
TRAST. DE LA DEGLUCIN
CADAS
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
cada es la consecuencia
de cualquier
acontecimiento que
precipita al paciente al
suelo en contra de su
voluntad
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Causas:
Intrnsecas
Cambios relacionados con la edad:
Disminucin de agudeza visual y alteracin de la
acomodacin.
Angioesclerosis del odo interno.
Alteracin de la conductividad nerviosa vestibular.
Disminucin de la sensibilidad propioceptiva.
Enlentecimiento de los reflejos.
Atrofia muscular.
Atrofia de las partes blandas.
Degeneracin de las estructuras articulares.
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Causas:
Intrnsecas
Patrones de actividad muscular
Presin arterial
Enfermedades crnicas
Deterioro cognitivo.
Historia previa de cadas
Uso de medicamentos.
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Causas:
Extrnsecas
En la vivienda
En calles, plazas, jardines, etc.
En los medios de transporte
Residencias
Inadecuacin de las instalaciones
Fallos del equipo asistencial
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Causas:
Hospitalizacin
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Factores de riesgo
La cada repetida en el anciano se
produce:
Deterioro de la movilidad
Bajo estado de animo
Dficit cognitivo
Problemas visuales que dificultan la
visin de lejos
Hipoacusia
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Factores de riesgo
La cada repetida en el anciano se
produce:
Hipotensin ortosttica
Artropatas dorsolumbares
Polimedicacin
Limitacin en las AVD
Dg. Relacionado con polineuropatia
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Consecuencias medicas
Mortalidad
Discapacidad: autonoma AVD
Relacin osteoporosis-cadas a repeticin
Mecnica de las cadas
Lesiones menores
Heridas cutneas
Contusiones
Traumatismos articulares
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Consecuencias mdicas
Fracturas
90% de cadera, pelvis, y mueca
La osteoporosis, sobre todo en la
mujer la hace mas vulnerable, factor
precipitante en el 90%.
Traumatismo craneoenceflico
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Consecuencias medicas
Estancia
prolongada en el suelo
Deshidratacin
Rabdomiolisis
Hipotermia
infecciones
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Consecuencias psicolgicas
Sndrome Temor a Caer (post-cada)
Consecuencias a corto y largo plazo
Cambios de comportamiento y
actitudes
Perdida de capacidad para llevar a
cabo las AVD
Ansiedad y el miedo a presentar una
nueva cada
Perdida de confianza para realizar
una determinada actividad
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Sndrome
Temor a Caer
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Sndrome
Temor a Caer
(post-cada)
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Sndrome Temor a Caer (post-cada)
CAIDA
Consecuencias psicolgicas
Consecuencias
fsicas inmediatas
Dolor - Fracturas
RESTRICCIN DE
LA MOVILIDAD
DEPENDENCIA AVD
INSTITUCIONALIZACIN
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Sndrome Temor a Caer (post-cada)
Grupo de riesgo
TRASTORNOS DEL
DESPLAZAMIENTO
Cadas
Consecuencias socioeconmicas
Tratamiento
Prevencin
Educacin
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
El envejecimiento conlleva
cambios fisiolgicos:
cambios psicolgicos:
cambios socioeconmicos:
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
Debe ser tratado de forma
interdisciplinario.
Requiere prevencin,
deteccin precoz y
aplicacin de un
programa teraputico
integral y continuo.
EL DISMOVILISMO
EPIDEMIOLOGIA
Se estima que:
En los mayores de 65 aos, el 18%
dificultades en desplazamientos
Sobre
EL DISMOVILISMO
EPIDEMIOLOGIA
Ancianos hospitalizados en
unidades de agudos o larga
estancia.
De un 7 a un 22% de los ancianos
hospitalizados sufren restricciones
fsicas.
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
Fracturas
Enfermedad vascular perifrica
EPOC
Enfermedad arterial coronaria / la
insuficiencia cardiaca congestiva
ACV
Enfermedad de Parkinson
Artritis , Osteoartrosis , Osteoporosis
Cncer
Cirugas
EL DISMOVILISMO
Los efectos del deterioro prolongado de la
movilidad en los ancianos puede ser
irreversible, provocando una prdida
permanente de la funcin
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
Entonces podemos deducir que el
anciano CON ALTERACIN DE LA
MOVILIADAD es un paciente de
alto riesgo para la aparicin de
complicaciones mdicas,
dependiente en las AVDs y
candidato a la institucionalizacin.
EL DISMOVILISMO
El envejecimiento determina cambios
fisiolgicos que justifican una cierta limitacin
de la movilidad.
Discreta atrofia muscular, seguida de fibrosis,
por lo que la contraccin muscular es ms
lenta.
Se reducen sobre todo el nmero de fibras
musculares rpidas, encargadas de los
ejercicios isomtricos.
EL DISMOVILISMO
La fuerza muscular disminuye un 15%
entre los 30 y 70 aos.
Tanto los ligamentos como los tendones
y superficies articulares ven reducida su
capacidad de amortiguacin.
En consecuencia aparece debilidad
muscular y cierta resistencia a la
movilidad articular.
EL DISMOVILISMO
Estas alteraciones pueden ser
a su vez secundarias a una
menor actividad fsica,
cerrndose as un crculo
vicioso que conduce a la
dismovilidad..
EL DISMOVILISMO
Otros cambios fuera del aparato
locomotor que tambin van a influir en
la movilidad son:
EL DISMOVILISMO
EL DISMOVILISMO
Hipotensin ortosttica
Reduccin del rendimiento cardaco y
redistribucin del volumen plasmtico.
Tromboembolismo.
COMPLICACIONES ASOCIADAS
A LA DISMOVILIDAD
ULCERAS POR PRESION
SISTEMA RESPIRATORIO
APARATO DIGESTIVO
SISTEMA GENITOURINARIO
ALTERACIONES PSICOLGICAS
DISMOVILIDAD
B.
ETAPA 4 ENCAMAMIENTO
A.
B.
ETAPA 3 ENCAMAMIENTO
A.
ETAPA 5 ENCAMAMIENTO
A.
B.
GRACIAS