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7/7/2015

SEMINARIOCLNICAPSICOANALITICAENLAURGENCIA

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SEMINARIOCLNICAPSICOANALITICAEN
LAURGENCIA
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TrabajofinaldelSeminario"Clnicapsicoanalticaenlaurgencia"UNR/Agosto2011/
AlumnaMARIAFLORENCIAIMHOOF

Lasuspensindelsujeto

Cuando tena que elegir entre los seminarios de pregrado para cursar, no dude en hacer La clnica
psicoanalticaenlaurgencia,yaqueeranconceptosqueensuconjuntomellamaronmucholaatencin.
Creoqueestellamadodeatencinvenadelamanodelacuriosidad,curiosidaddelodesconocido,y
digodesconocido,porqueapesardequelosconceptosclnicaypsicoanlisisyanossonconocidos,
el concepto de urgencia, parecera ajeno a nuestra profesin ms bien ligado a la clnica mdica
psiquiatrahaciendolugaralaintervencinpsicofarmacolgicaimperialeinstalandounaclnica
delamiradayelsilenciamientosintomticoclausurandoeldecir.[1]
Me sedujo la idea de pensar a todos estos conceptos juntos a percibir que existe un ms all del
principiodelaclnicaestndar,sibienestoesunconcepto,todo,inventadopormi,mellevaconcebir
laideadeunespacioporfueradelaestandarizacindelossujetos,queexistenmomentosdecrisisen
loscualeslospacientesenfrentanunaurgenciasubjetivayparticular.
Alcomenzaraproyectarideassobremitrabajoparaesteseminario,inmediatamentesehizoletraen
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mimenteuntextoescritoporJulioCortazar,llamadoMecaigoymelevanto[2]
Apartirdeestedisparadorcomencahacermeunaseriedepreguntasvinculadasconeltextoyeltema
queconciernealseminario:Recadadeque?Caerdedonde?Queesloquenossostiene?Sicaemos
es porque no siempre estamos sujetos ($) a algo? Subimos? Caemos? Podemos encontrar un punto
medio?Dondeestubicadoelsujetoenunmomentodeurgencia?
Esarazdeestasinquietudesquedecidhacerunrecorridodelosconceptosfundamentalesquesetocan
cuandosehabladeurgencia.Estosson:momentotransestructural,trauma,angustiayactingout.

Siempreseasociaelpsicoanlisisalaclnicadelaneurosis,dondepormediodelatransferenciasecrea
un lazo, que permite al analista y al analizado preparase para afrontar la constitucin infantil. Toda
neurosisesinfantil.Esta,pormediodelatransferenciasetrasladaalaenfermedadartificialsecreauna
especiedemontaje,enlacuallaneurosisinfantilserenuevaenlaenfermedadartificial.Sellegaala
resolucindelatrasferencia,pormediodeladisolucindelatrasferencia.
Estonosucedeenlaurgencia.Enelmomentoclnicodelaurgenciaelesquemaestentreparntesis.
EsteesunmomentoTRANSESTRUCTURAL,queexigemaniobrasespecficasdelanalista.Solovaa
serunaurgenciasubjetiva,cuandolapersonaqueleeestaurgenciaesunanalista.
Hay algo que no funciona en la cadena significante, algo se rompe en este momento. El significante
pierdesucapacidadparasignificarenlacadena,yanorepresentaalsujetoysesignificaasimismo.
LaestructuraeslarespuestaaloRealenlaurgencia,laestructurapierdesuscoordenadasyseencuentra
conloReal,quesorprendealsujetoeneltrauma,provocandoangustia.
Enlaurgenciaelsujetoestsuspendido.Laligaduradelapulsinaunrepresentanteestaensuspenso.
Esto me remite a un fragmento del texto de Cortazar donde expresa que: no toda recada va de
arriba a abajo, porque arriba y abajo no quieren decir gran cosa cuando ya no se sabe dnde se
est[3]
Semepresentaas,laideadecaerysubirdelaescena,conceptosqueLacandesarrollaenelSeminario
Xcomopasajealactoyactingout.Esenesecuandoyanosesabedondeseesta,cuandoparece
noencontrarsesuelo,nicielocuandoelmundonostiemblaynotenemosdedondesostenernosdonde
seencuentraelsujetocuandoesdesalojadodelacadenasignificante,delmundosimblico.
Ahora entiendo de qu sujeto habla Lacan cuando nombra el acting out o el pasaje al acto que bien
corresponde con el sujeto en la instancia de urgencia. Sujeto a un Otro que hace agua, sujeto a un
traumaynosujetoasignificantesquepuedanrepresentarlocomosujetodividido.
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SetratadequeTericamenteanadaoanadieseleocurrarecaerperolomismoestsujeto,sobre
todoporquerecaesinconciencia,recaecomosinuncaantes.[4]
Esta cita, la tomo como puntapi para desarrollar el concepto de trauma como parte constitutiva del
sujeto,yporesoestafrasedeCortzar,meremitealopsimodecayentesquesomos.Escuandoserecae
sinconsciencia,escuandoseproducelacadadelasreferenciasidentificatorias.
Donna Bentolina, hace referencia al trauma como un seceso inevitable que todo ser humano debe
atravesar,paraingresaraluniversosimblico.Hayde,HeinrichensutextoTraumahacereferenciaa
Freudyafirmaquehayquepensaralaescenatraumtica,noaniveldelarealidadmaterial,sinoanivel
delarealidadpsquica.
Lotraumtico para Freud es: una vivencia que en un breve lapso provoca en la vida anmica un
excesotalenlaintensidaddeestmulosquesutramitacinofiniquitacin{Aufarbeitung}porlasvas
habituales y normales fracasa, de donde por fuerza resultan trastornos duraderos para la economa
energtica.[5]
Se podra decir, entonces que la primera escena traumtica por excelencia es cuando el sujeto se
enfrentaalacastracin,queinauguralaposibilidaddelaneurosis.Loimportanteescomoelsujetovela
esaescenaatravsdelfantasma.Eseseprimertiempoderenunciapulsionalfundantedelsujeto.Enun
segundotiempoestaraeljuegodelfortdadelnio,enelcual,lnecesitarenunciaralgocedelamadre,
volvindoseestotraumtico,peroalmismotiempo,seponeelacentoenelfort,queeslaausenciaque
permite al nio ingresar en el mundo del lenguaje, de la palabra, esa palabra que sustituye el objeto
original, pero que nunca consigue nombrarlo completamente, son esas palabras, recayentes,
deplorables[6]
Siestairrupcindelapulsinestraumtica,esporquevienedesdeelOtro,yvaadependerdecmoeste
Otroprimordialrespondiaestademandadelnioensuconstitucincomosujetoydecomoreacciono
elnioaestasvivencias,sireprimionolapulsin.
Ambasautoras,HaydeyDonnasealandostiposdepacientes:podemoshablardeneurosiscuandoha
habido trauma y el trauma ha sido reprimido, con el consecuente retorno de lo reprimido en las
formacionesdelicc.,dondeelsujetovaaserrepresentadoenelsntoma,sueo,lapsus,fallidos.Elsujeto
esrepresentadoenelsignificante.
Otrospacientes,queparecenhaberfalladolaligadura,quienesnohanpodidoreprimireltraumaylos
dejaexpuestosaunapermanenteactualidad.
Cuandofallalaligadura,sepuededecirqueelsujetonoestapreparado,noestaangustiadoy,entonces
sersorprendidoporestairrupcin,obien,quelaenergaesdeunamagnitudquenopudometabolizarla.
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Apropsitodeestaformaquetieneelsujetodedefendersecontraeltrauma,Freud,nosadviertequela
angustiaessealenelyo.Deestamanera,nosdicequeelestadodeaprontaangustiado,brinda
unasealparaimpedirelestallidodeunagraveangustia.Laangustiasealeslarespuestadelyoa
la amenaza de una situacin traumtica, amenaza que constituye una situacin de peligrolos
peligros internostienen como carcter comn el implicar la separacin o prdida de un objeto
amadoolaprdidadesuamorestaseparacinoprdidapuede,pordiversasvas,conducirauna
acumulacindedeseosinsatisfechos,yporende,aunasituacindedesvalimiento.[7]
ElefectotraumticovaaestarligadoalamaneraenqueelOtroprimordialrespondialasubjetividad
del nio, si el sujeto puedo metabolizarla, simbolizarla, es decir, reprimirla. El Otro puede ser un
obstculoenelpasajedelotraumticoalasimbolizacinyeluniversodellenguaje.
cuandoelsujetonopuedehacerusodelosrecursosofrecidosporelordensimblicoenparticular
elsntomaelretornodelaexperienciatraumticapuedeseratravsdelactingout[8]. Entiendo
por esto que cuando el sujeto no ha podido tramitar el trauma, a travs del mecanismo psquico de
condensacinydesplazamiento,seloactualizaatravsdeunamostracinqueelsujetohacealanalista
(enelcasoqueassuceda),deunaccionarcomoresistenciaalrecuerdo.Eneltraumahayalgoquenose
articula,quenoentraenasociacin.
Acting out y pasaje al acto, Lacan los diferencia muy bien en el seminario X La angustia[9], pero
afirma,queambossonrespuestasalaangustia.
En estos pacientes que operan con acting out, actan por fuera del mundo simblico su trauma, es el
senderoqueatraviesanentrelasaludylalocura,entredescompensacinyhacersepedazos.
Cuando estn en anlisis, estos pacientes, son incapaces de seguir la regla fundamental de asociacin
libre.Siemprehayquerecordarqueelactingoutesunasuertedecomunicacinsimblica,esunllamado
alOtroqueloabandono,llamadoalanalistayvaadependerdelaintervencindeeste,queesellamado
puedairhaciaeldiscurso,yasrecordarohaciaelpasajealacto.YalodecamuybienJulioCortazar
Enlomasrecadohaysiemprealgoquepugnaporrehabilitarse[10]yvaadependerdelaescucha
deesellamadoarehabilitarse,queelsujetopuedairhaciaeldiscurso,solucionarlaangustiadndole
lugaralaformacindelsntoma.
Cuando el accionar se produce en anlisis, se lo ve como una mostracin al analista no es
exhibicionismo,puesstequedaradelladodelaperversin,nodelamostracinenlaescena,elsubira
laescenacomolollamaLacan,encontraposicinadejarsecaercomopasajealacto.
Freud,afirmaqueelanalizado,norecuerda,engeneral,nadadeloolvidadoyreprimido,sinoque
loacta.Noloreproducecomorecuerdo,sinocomoaccin,lorepite,sinsaber,desdeluego,quelo
hace.[11]
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Se relata como del acontecer de una escena ya desplegada que sorprende tanto a analista, como
analizado.EstadirigidaaOtroquenoestmasenlugardeanalistadejabacantelafuncininterpretante.
Se produce una escena como escenario principal, como signo, como imagen. Es el retorno de lo Real
comoimagen.OperaelsignificantedesdeloReal,comodiceelprofesorJorgeRodrguezSolano,estees
enigmtico,ysemuestra,desdeunaaccin,nodesdelasimbolizacin.

LacanacentalarelacindelaminsculaconelOtromayscula,paraexplicarelactingoutyelpasaje
al acto. El aislamiento de a se produce a partir del Otro que se constituye como resto. [12] La
existenciadelOtroestasuspendidaenlafalta,deahelOtrotachado.Perodeestafaltaquesostieneal
Otrohay un resto que es a. Se trata del exceso de goce del Otro, con el cual el sujeto no ha podido
responderconelfantasma.
Enelactingout,enlamostracin,quesoloestaveladaparaelsujetodelactingout,enlamedidaqueeso
habla,quepodraproducirverdad,esvisible.Loesencialdeloqueesmostrado,esaquelresto,sucada,
loquecaedelaescena.Loquesedejavertraselvelodeloactuado.Esinmotivadopsquicamente,el
paciente,nosabequeestahaciendoeso.

Estoactuadoporfueradelosimblico,quehabladesdeloReal,esalibradecarne,[13]comodice
Lacan.Llamaalainterpretacin,dirigidoalOtro,ysiestaenanlisissedirigealanalista.
Esunamagodelatransferencia,lamaniobradelanalistalodebedirigiralpacientehaciaelsntoma,se
debesacaralsujetodelparntesisenelqueseencuentraeintentarestablecertransferencia.
Freud, postula, que el analista no va a trabajar como habitualmente lo hace, invitando al paciente a
asociarlibremente,porqueelpacienteestafueradelatrasferencia.Sedisponealibrarunapermanente
luchaconelpacienteafinderetenerenunmbitopsquicotodoslosimpulsosqueelquerraguiar
hacialomotor,ysiconsiguetramitarmedianteelrecuerdoalgoqueelpacientepreferiradescargar
pormediodeunaaccin,locelebracomountriunfodelacura.[14]
Lasintervencionesdelanalistadebenapuntaralarestauracinsubjetiva.Siempresetratadequeelsujeto
hable,queserepresente.CuantomsconsistenteeselOtro,elsujetoquedaenposicindeobjeto.Se
debereestablecerlafuncindelOtrodeldeseo,generandoescucha,dandounlugaralsujeto.Comodije
ms arriba, el sujeto, en momento de urgencia esta desalojado, por eso es que se tiende a hospedar al
sujetoenunaintervencinquenadatienequeverconlamedicalizacin,sinounadiferenciacindeun
internoyunexterno.Hayquedarlelaposibilidadalsujetodecrearsulugar,suespacio.
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Introduciendootroconcepto,ysiguiendoelcaminodelacura,Lacanhabladeacto,queadiferencia
del acting out y del pasaje al acto, ste es simblico. Una cualidad fundamental del acto es que al
actor se lo puede hacer responsable de l Ni el acting out, ni el pasaje al acto son verdaderos
actos,puestoqueentalesaccioneselsujetonoasumelaresponsabilidadporsudeseo.enlacura
psicoanalticaelsujetoesenfrentadoconeldeberticodeasumirsuresponsabilidadinclusoporlos
deseosinconscientesexpresadosensusacciones.[15]

Amododecierre,vuelvoacitaraungranartistaquemeparecequehaceunaexcelentedescripcinde
los seres humanos sujetos a la recada, a esa vuelta al barro de la culpa, pero que puja por una
rehabilitacin,montndoseenunaescena,enunaactuacinqueporfuera,grita,llamaalOtroparaque
acudaasuescucha.

Hay quien ha sostenido que la rehabilitacin slo es posible alterndose, pero olvid que toda
recada es una desalteracin, una vuelta al barro de la culpa. En efecto somos lo ms que somos
porquenosalteramos,salimosdelbarroenbuscadelafelicidadylaconcienciaylospieslimpios.Un
recayente es entonces un desalterante, de donde se sigue que nadie se rehabilita sin alterarse.
Pretenderlarehabilitacinalterndoseesunatristeredundancia:nuestracondicineslarecadayla
desalteracin.[16]

Comentariosobreelseminario
Con relacin al recorrido del seminario, a la transmisin del contenido, me pareci una instancia muy
importante,yaquesonconceptosquealosalumnosnoscostabapensarenrelacinanuestraprctica.
Particularmente me interes en el tema del seminario porque me encontr cursando quinto ao de la
carrerapsicologa,ynosabiacomoresponder,nisiquierameimaginacomointervenirenunmomento
clnicodeurgencia.Nosabaenqueposicinseencontrabaelsujetoenelmomentodecrisissubjetiva,
nicomosedebaintervenirdesdenuestraprctica.
Creo estar ms preparada para enfrentar un momento de urgencia si bien cada caso es particular, hoy
tengoherramientasconlasqueantesnocontaba.
Sobre todo me gust la idea de pensar al psicoanlisis por fuera de la estandarizacin a la que es
sometidoalahoradetransmitirsuconocimiento,almenosenesteestablecimientoeducativo.

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Siento que fue un espacio en el cual, pude abrir mi cabeza y mirar la otra cara con la que el
psicoanlisispuedetrabajar.
Haciendoreferenciaalactingout,unodelosconceptostrabajados,consideroqueesteseminarioesun
llamadoalaescucha,alosmodosdeenseanzaqueestnestablecidosenestafacultad.
Consideroqueelpsicoanlisisesmsamplioqueunaestandarizacindesussaberesenunconsultorio
privado,trabajandoconpacientesqueaccedenalareglafundamentaldelaasociacinlibre.

Bibliografa
Sigmund, Freud. Obras completas: Inhibicin, sntoma y angustia y otras obras. Buenos Aires
Madrid.AmorrortuEditores,19251926.7779p.
Sigmund, Freud. Obras completas: Nuevas conferencias de introduccin al psicoanlisis y otras
obras: 18 conferencia. La fijacin al trauma, lo inconciente. Buenos AiresMadrid. Amorrortu
Editores,19321936.
Sigmund,Freud.Obrascompletas:Nuevos consejos sobre la tcnica del psicoanlisis: Recordar,
repetiryreelaborar.BuenosAiresMadrid.AmorrortuEditores,1914.
Lacan. El Seminario de J. Lacan. Libro 10: La angustia. Buenos Aires. Paidos Editores, 1962
1963.Clase9.
Heinrich, Hayde. Reunin Latinoamericano de Psicoanlisis: Trauma. Montevideo. Noviembre,
1991.
Bentolila,Donna.Lainminenciayactualidaddeltrauma.
Acting out. En: Diccionario introductorio de psicoanlisis lacaniano. Buenos Aires. Paidos
Editores,1998.2930p.
Acto.Ibid.

[1]http://seminariors.gcrosario.com.ar/seminarioclinicaenlaurgencia[4]

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[2]Cortzar,Julio.Mecaigoymelevanto.http://www.youtube.com/watch?v=PMWonO8jsdU[5]
[3]Cortzar,Julio.Opcit.,p.1
[4]Ibid.

[5]Sigmund,Freud.Obrascompletas:Nuevosconsejossobrelatcnicadelpsicoanlisis:Recordar,repetiryreelaborar.
BuenosAiresMadrid.AmorrortuEditores,1914.
[6]Cortzar,Julio.Op.cit.,p.12.
[7]Sigmund,Freud.Obrascompletas:Inhibicin,sntomayangustiayotrasobras.BuenosAiresMadrid.

AmorrortuEditores,19251926.7779p
[8]Bentolila,Donna.Lainminenciayactualidaddeltrauma.
[9]Lacan.ElSeminariodeJ.Lacan.Libro10:Laangustia.BuenosAires.PaidosEditores,19621963.Clase9.
[10]Cortzar,Julio.Op.cit,p.123.
[11]Sigmun,Freud.Op.cit,p.3.
[12]J.Lacan.Op.cit,p.4
[13]Lacan,J.Op.cit,p.45
[14]Sigmund,Freud.Opcit,p35
[15]Diccionariointroductoriodepsicoanlisislacaniano.BuenosAires.PaidosEditores,1998.2930p
[16]Cortzar,Julio.Op.cit,p1234.

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Seminario'EPIS1'Prof.JorgeRodrguezSolano|20062010|

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[5]http://www.youtube.com/watch?v=PMWonO8jsdU
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