DOCUMENTO GUA N1:

DEBATES EN TORNO A LA ACTUALIDAD

DE LA CARRERA DE ODONTOLOGA EN CHILE

Para nadie es un misterio que la odontologa en nuestro pas pasa por la ms severa
de sus crisis. No es difcil comenzar a enumerar los problemas con los que
diariamente el estudiante de odontologa de nuestro pas debe lidiar: falta de
pacientes, carencia de insumos, aranceles abusivos, gastos desmesurados en
materiales y muchos otros que parecen hacer de nuestra carrera, compleja en s
misma, a veces imposible de llevar. Solo esto podra parecer excesivo, no obstante,
la actualidad de nuestra profesin a nivel pas nos indica que existe una
desregulacin evidente en torno a la apertura de Escuelas Dentales y su
calidad de enseanza, un claro desequilibrio entre la demanda y oferta laboral
y opciones de trabajo y remuneraciones limitadas, lo que crean un escenario
cada vez ms negativo.
La conclusin de estos dilemas ya es una realidad ms que palpable: un
detrimento en la calidad del servicio y enseanza de la odontologa, una
salvaje y desmedida competencia, desregulacin total de la carrera, un
sistema pblico de salud deficiente y un rpido y dramtico aumento del
desempleo y de la precariedad laboral para los nuevos dentistas. Bajo esta
realidad, es innegable que el futuro de nuestra carrera es incierto y desalentador, sin
embargo, no es tarde para que la voz de los estudiantes se escuche ms que
nunca.
Desde la Asociacin de Estudiantes de Odontologa de Chile (ADEO), hacemos
un llamado a todos los estudiantes de odontologa de Chile a opinar, reflexionar y
debatir sobre los temas que hoy ms nos importan y en donde podemos, con
unidad, trabajo y una mirada amplia y propositiva aportar a las necesidades y
expectativas que nuestra carrera, nuestro gremio, el sistema de salud y nuestra
sociedad nos exigen.
Este documento rene la informacin ms relevante y especfica acerca de temas
como: la desregulacin de la carrera, la acreditacin obligatoria, el Examen
Odontolgico Nacional, la Reforma Educacional e incluso el perfil del
Odontlogo que Chile necesita; y tiene por objetivo ser una gua para la discusin
en las distintas Facultades de Odontologa de Chile.
Durante todo el mes de Abril, todos los estudiantes de Odontologa de Chile
estaremos reflexionando y debatiendo las propuestas ms efectivas para mejorar
nuestra realidad.

I. ANTECEDENTES
1. DESREGULACIN DE LA CARRERA Y ACREDITACIN OBLIGATORIA
La reforma educacional de 1981 aument la cobertura y el acceso a la educacin superior (1). Sin embargo, este
aumento de la matrcula produjo una serie de problemas relativos a la calidad, hecho que cobr vital importancia en el
rea de la salud, que tuvo como reaccin la acreditacin obligatoria para la carrera de medicina (y pedagoga) por la ley
20.129 del ao 2006 (2). Pese a ello, el resto de las carreras de la salud no slo quedaron al arbitrio del mercado y sin
mayores exigencias de calidad, sino que, ante el exceso de profesionales egresados, comenz a producirse una
progresiva precariedad laboral, as como evidentes problemas en la calidad de los profesionales del rea.
La odontologa en Chile ha sido una de las reas mdicas ms golpeadas por la desregulacin de la educacin
superior. En la actualidad, segn datos recopilados por nuestra Asociacin y el Colegio de Cirujano Dentistas, existen
39 programas universitarios de odontologa, de los cuales cinco son impartidos por universidades Estatales
(Universidad de Antofagasta, Universidad de Chile, Universidad de Valparaso, Universidad de Talca y Universidad de la
Frontera) (3), de estos programas, actualmente slo 13 estn acreditados. (4)

2. SOBREOFERTA Y ENDEUDAMIENTO

El Captulo de Ejercicio Liberal del Colegio de Cirujanos Dentistas estima, segn proyecciones y datos de los
contribuyentes del SII, que el nmero de Odontlogos en nuestro pas es cercano a los 18.115 (5). La recomendacin
de la OMS para los pases subdesarrollados, como es el caso de Chile, es que exista un Odontlogo por cada 2.000
habitantes (6).
Segn los datos aportados por el Censo 2012, en nuestro pas somos 16.634.603 habitantes (7), por lo que
actualmente en Chile existira un odontlogo por cada 918 habitantes, lo que se traduce en una sobreoferta laboral del
117% si tomamos como referencia la recomendacin de la OMS. El panorama no se ve nada auspicioso si
consideramos que el ao 2012 se titularon 1.800 nuevos dentistas y que, segn proyecciones realizadas por el Dr.
Ricardo Cartes (8), para el ao 2020 existira un dentista por cada 600 habitantes, llegando a una sobreoferta de ms
del 200%.
Esta situacin ha generado que la profesin odontolgica ya no sea tan auspiciosa, en trminos econmicos, como lo
era hace algunos aos atrs. Hoy en da la gran inversin que deben hacer los estudiantes en arancel, materiales,
pago de crdito universitario o bancario, pago de tratamientos dentales de sus pacientes, no est siendo
retribuida como debiera; sin considerar los constantes gastos en arriendo habitacional, alimentacin, movilizacin,
material de estudio, entre otros.
Si bien actualmente existe una sobreoferta de odontlogos, cabe preguntarse si ello trajo consigo un mejor estado de
salud oral de la poblacin. La respuesta es un no rotundo. Los ltimos estudios nacionales sealan un alto porcentaje
de poblacin afectada por caries, sin cambios en relacin a mediciones anteriores, lo que refleja una inmensa brecha
en polticas pblicas respecto a salud oral.

3. PRECARIZACIN LABORAL

Hoy no existe una mejora en la salud oral de la poblacin respecto a dcadas anteriores, ms bien esta sobreoferta ha
derivado en que el negocio de la salud oral haya crecido exponencialmente, sin que por ello mejorara el acceso por
parte de la poblacin ms necesitada. Con un creciente nmero de dentistas en Chile -los cuales no son
absorbidos por el sistema pblico de salud- los nicos beneficiados han sido las grandes clnicas
odontolgicas (megaprestadores), las cuales explotan a los odontlogos con condiciones laborales
deplorables y con grandes ganancias para ellos, con la consiguiente indicacin de tratamientos que buscan ms
una ganancia monetaria que el bienestar del paciente, con el evidente costo sanitario para la poblacin y desprestigio
de la profesin. Esta situacin no es muy distinta al panorama laboral que vive nuestro pas a niveles generales: con
subcontratacin y precarizacin laboral, disminuyendo la calidad de los empleos a favor de las ganancias de los
dueos.
En el sistema privado la estabilidad laboral es nula; se trabaja a porcentaje por tratamiento realizado, llegando en
muchas ocasiones a menos del 30% para el profesional, en donde incluso es ste el que debe aportar con el material
odontolgico, priorizando el volumen de acciones odontolgicas por sobre la calidad y la tica en la atencin. As el
dentista queda totalmente desprovisto de un contrato, de previsin y proteccin en el trabajo, obligado en
muchas ocasiones a realizar tratamientos reidos con la tica sobre la necesidad de obtener recursos para
cubrir la inmensa deuda que la mayora contrae durante la poca de formacin universitaria.

Cabe mencionar tambin la mala distribucin del ejercicio profesional de la odontologa en Chile. Tomando en cuenta
que tan solo el 20% de los odontlogos trabajan actualmente en el rea pblica, estando a cargo del 80% de la
poblacin de Chile, que se atiende a travs de este medio (6).

4. EXAMEN NACIONAL ODONTOLGICO (ENAO)

Una de las propuestas emergentes para regular y entregar ciertas orientaciones al ejercicio de la profesin es el
Examen Nacional Odontolgico (ENAO), se intenta homologar al EUNACOM, examen utilizado en medicina que
acredita un cierto nivel de calidad al egresar y adems permite o aprueba a extranjeros para que puedan trabajar en
nuestro pas. (9)
Es un hecho que la implementacin de evaluaciones estandarizadas como la que se propone, arrojar datos
estadsticos que permitirn ir encontrando sistemticamente falencias y virtudes en el sistema, sin embargo, y
recogiendo la experiencia de otras carreras que han implementado evaluaciones de este tipo, los planteles que las
adoptan comienzan a destinar sus esfuerzos educativos a la preparacin de este examen dejando de lado
aspectos fundamentales en el proceso de formacin de los profesionales de la salud. Esfuerzos que, por otro
lado, entran en una lgica competitiva entre las instituciones por obtener mejores resultados, profundizando
as una consecuencia crtica de la implementacin de exmenes de este tipo.
Recogiendo lo anterior, ser este el mecanismo ms eficaz para demostrar la calidad de un profesional que estudi un
mnimo de 6 aos de pregrado en una universidad que le asegur una alta calidad de enseanza y de formacin para
ejercer la profesin de odontlogo?.

5. REFORMA EDUCACIONAL Y ODONTOLOGA

Para plantearnos el objetivo de discutir sobre los aspectos fundamentales de nuestra carrera, debemos situarnos
oportunamente en el contexto que nos determina. Durante el ao 2015, la Reforma Educacional, comenzar a
determinar el devenir de la Educacin Superior en Chile. El proyecto de ley que se har cargo de esta materia,
comenzar a cursar un largo camino, a travs de trmites pre-legislativos y discusiones en el parlamento. Una Reforma
de esta envergadura, y bajo nuestro criterio, no puede forjarse sin la participacin activa y vinculante de los actores
sociales que hoy estn a favor de impulsar cambios profundos en nuestro modelo educativo.
La carrera de Odontologa, la ms costosa del sistema, y a su vez, una de las cuales expresa de manera ms completa
los distintos vicios que determinan la naturaleza de la Educacin Superior en Chile, no puede dejar de entender a la
Reforma Educacional como un espacio en el cual incidir. Qu esperamos de esta Reforma y cmo involucrarnos en
ella, son parte de las cuestiones que hoy debemos resolver.

6. ROL SOCIAL ODONTLOGO

Consideramos que un proceso de discusin como el que hoy iniciamos no puede dejar de considerar lo relevante que
es el rol que cumple el Cirujano Dentista en nuestra sociedad. Sin duda que hoy las condiciones para resolver
precipitadamente este debate no estn dadas, s consideramos como fundamental comenzar a dar los primeros
pasos en la direccin de analizar a fondo el rol social de nuestra profesin.
Es necesario definir un marco de participacin lo ms amplio posible en un debate tan trascendental como
este. Estudiantes, trabajadores de la educacin y la salud, profesionales, acadmicos y autoridades, debemos
buscar todos los caminos posibles que nos permitan sentarnos a discutir. Nuestra profesin debe estar al servicio
de las necesidades de nuestro pas y su gente. Ese es nuestro punto de partida.

(1) Elacqua G. (2011). Breve historia de las reformas educacionales en Chile (1813-presente): Cobertura, Condiciones, Calidad y Equidad. Instituto de polticas
pblicas. Universidad Diego Portales.
(2 )Biblioteca del Congreso Nacional de Chile (2011). Gua legal sobre: Acreditacin de la educacin superior.
(3) Asociacin de Estudiantes de Odontologa (2014). www.adeo.cl
(4) Comisin Nacional de Acreditacin, CNA-Chile. https://www.cnachile.cl/Paginas/buscador-avanzado.aspx
(5) Cousio S. (2013). Cuntos somos actualmente los dentistas en Chile?La burbuja odontolgica. Revista digital Contraangulo. Colegio de Cirujano
Dentista.
(6) Monsalves M., La odontologa que vivimos y no queremos: una crtica al escenario actual, Rev Chil Salud Pblica 2012; Vol 16 (2): 241-246.
(7) Instituto Nacional de Estadstica (2012). Sntesis de resultados. Gobierno de Chile.
(8) Cartes R. Crecimiento del RRHH odontolgico: Causas, proyecciones e implicancias.
(9) http://www.emol.com/noticias/nacional/2012/01/27/523569/colegio-de-dentistas-pide-al-minsal-examen-nacional-para-odontologia.html

II. PREGUNTAS
Las siguientes interrogantes, se sugieren como orientadoras del debate:
1. DESREGULACIN DE LA CARRERA Y ACREDITACIN OBLIGATORIA
Por qu hay tantas escuelas?
Qu hacer con tantas escuelas?
Por qu queremos acreditacin obligatoria?
2. SOBREOFERTA Y ENDEUDAMIENTO
Cmo controlar la gran cantidad de profesionales y futuros profesionales?
Cmo nos beneficia la gratuidad en la educacin superior? Cmo nos afecta?
3. PRECARIZACIN LABORAL
Es necesaria una mejor distribucin del ejercicio profesional (pblico y privado) de la odontologa en Chile?
Ser posible la creacin de ms empleos en el rea pblica?
Bastar con la creacin de ms empleos para equiparar la demanda del sector pblico de Chile?
4. EXAMEN NACIONAL ODONTOLGICO (ENAO)
Qu pensamos de este exmen?
Es replicable un examen de este tipo en nuestra carrera?
Es un examen justo para todos?
Qu fin le queremos dar?
5. REFORMA EDUCACIONAL Y ODONTOLOGA
Qu esperamos de esta reforma?
La educacin garantizada por el Estado traer consigo un sistema ms responsable con el pas?
Seguiremos financiando los materiales con los que trabajamos?
Al concretarse el rol pblico de las universidades y al ver las grandes listas de espera en el sistema pblico de
salud (esperas de hasta 2 aos por endodoncias, por ejemplo), ser el Estado quien debiera generar o
profundizar alguna especie de vnculo con instituciones de Educacin Superior para subsidiar la falta de
profesionales en el sector pblico?
6. ROL SOCIAL ODONTLOGO
Qu aspectos determinarn el rol social de nuestra profesin?
Es la odontologa de hoy la que queremos para el futuro del pas?
En qu afecta el mercado a nuestra profesin?