Grupo #3

LA TERAPIA COGNITIVOCONDUCTUAL (TCC)

Qu es la TCC?
Es una forma de entender cmo piensa uno acerca de s mismo, de otras
personas y del mundo que le rodea, y cmo lo que uno hace afecta a sus
pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cmo
piensa (cognitivo) y cmo acta (conductual) y estos cambios le pueden
ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunas de las otras "terapias
habladas", la TCC se centra en problemas y dificultades del "aqu y ahora". En
lugar de centrarse en las causas de su angustia o sntomas en el pasado, busca
maneras de mejorar su estado anmico ahora.
Se ha demostrado que es til tratando:

Ansiedad
Depresin
Pnico
Agorafobia y otras fobias:
Fobia social
Bulimia
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de estrs postraumtico
Esquizofrenia

Cmo funciona?
La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosndolos en
partes ms pequeas. Esto le ayuda a ver cmo estas partes estn conectadas
entre s y cmo le afectan. Estas partes pueden ser una situacin, un problema,
un hecho o situacin difcil. De ella pueden derivarse:

Pensamientos
Emociones
Sensaciones fsicas
Comportamientos

Qu conlleva la TCC?
Las sesiones
La TCC se puede hacer individualmente o en grupo. Tambin puede hacerse
con un libro de auto ayuda o un programa de ordenador.
Si recibe terapia individual
Se reunir con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones, semanales o
quincenales. Cada sesin tendr una duracin de entre 30 y 60 minutos.
En las primeras 24 sesiones, el terapeuta estudiar si este tipo de
tratamiento es apropiado para usted, y usted ver si se siente cmodo
con la terapia.
Tcnicas Teraputicas

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El terapeuta tambin le har preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC
se concentra en el aqu y ahora, a veces es posible que tenga que hablar
sobre el pasado para entender cmo le est afectando ahora.
Usted decide qu es lo que quiere tratar a corto, medio y largo plazo.
Por lo general, usted y el terapeuta comenzarn cada sesin llegando a
un acuerdo sobre qu discutir ese da.
TERAPIAS CONDUCTUALES

A.

Desensibilizacin sistemtica

La desensibilizacin sistemtica es un mtodo psicoteraputico dentro del

paradigma terico-clnico de las terapias cognitivo-conductuales, cuya
caracterstica principal es la aproximacin sucesiva del sujeto a situaciones que
le producen una exacerbacin disfuncional de conductas (emocionales,
cognitivas o comportamentales) y que lo lleva a consulta.
B.

Entrenamiento asertivo

El entrenamiento asertivo es un mtodo psicoteraputico dentro del paradigma

terico-clnico de las terapias cognitivo-conductuales, que se utiliza para
ayudar a personas con dficits y dificultades en su conducta interpersonal,
especialmente pacientes o consultantes con fobia social a sobreponerse a
estas dificultades.
La asertividad se define como la expresin de sentimientos, ideas y
preferencias por medio de conductas apropiadas que no violen los derechos de
los dems. Ser asertivo no es lo mismo que ser agresivo, e inclusive puede
verse como la opcin a la agresin.
C.

Terapia de solucin de problemas

La terapia de solucin de problemas, tambin llamada entrenamiento en

resolucin de problemas, es una estrategia de intervencin clnica que consiste
en la presentacin y prctica de un mtodo general, estructurado en una serie
de pasos, con el fin de ayudar al cliente a resolver sus propios problemas
vitales. El objetivo general de la tcnica es mejorar la competencia social y
disminuir el malestar psicolgico. Fue creada por D'Zurilla y Goldfried en 1971
y revisada en 2007 por D'Zurilla y Nezu. El supuesto en el que se basa la
Terapia de Solucin de Problemas es que los problemas psicolgicos son
consecuencia de conductas de afrontamiento inefectivas.
D.

Biofeedback (Biorretroalimentacin)

El biofeedback es una tcnica que se emplea para controlar las funciones

fisiolgicas del organismo humano, mediante la utilizacin de un sistema de
retroalimentacin que informa al sujeto del estado de la funcin que se desea
controlar de manera voluntaria. El trmino biofeedback est compuesto por
palabra griega bio, que significa vida, y la inglesa feedback que significa
Tcnicas Teraputicas

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retroalimentacin o retroinformacin,
traducirse por biorretroalimentacin.

F.

por

lo

tanto

biofeedback

podra

Reforzamiento Positivo

El reforzamiento positivo es un procedimiento mediante el cual se le presenta

al sujeto un estmulo que le gusta o le interesa inmediatamente despus de la
realizacin de la conducta (presentacin contingente). Con esto se consigue
aumentar la probabilidad de que la conducta vuelva a ocurrir. El estmulo o
situacin apetitiva que se pone en juego en este proceso se conoce como
reforzador positivo (Mndez y otros, 2001). Cuando se descubre un reforzador
positivo para un individuo (por ejemplo, un caramelo para un nio), podemos
utilizarlo en otras situaciones. A pesar de ello, no deberamos abusar de un solo
reforzador positivo ya que podramos caer en la saciedad.
G.

Reforzamiento Negativo

En este caso, se trata de incrementar una conducta deseable mediante la

eliminacin de un estmulo o situacin que sea desagradable para el sujeto,
justo despus de la realizacin de dicha conducta (retiro contingente). ste tipo
de procedimiento suele emplearse menos que el anterior por las implicaciones
ticas que supone utilizarlo.
Un reforzador positivo es un estmulo que se aade al entorno y que trae
consigo una respuesta precedente. Si se otorga alimento, agua, dinero o
elogios despus de una respuesta, es ms probable que sta se repita en el
futuro.
H.

Castigo Positivo

Consiste en presentar un estmulo o situacin desagradable para el individuo

tras lo cual se espera que disminuya su conducta.
I.

Castigo Negativo

ste procedimiento supone la retirada de una situacin o estmulo agradable

para el sujeto tras la realizacin de la conducta problemtica. Lo que se
pretende es disminuir la frecuencia de la conducta castigada negativamente.
Cuando un individuo realiza una respuesta, que ha sido anteriormente
reforzada, y no obtiene el reforzamiento la frecuencia de dicha respuesta
disminuye. Esto es lo que se conoce como extincin.
J.

Tcnicas para desarrollar y mantener las conductas

Se destacan tres tcnicas para llevar a cabo el desarrollo y mantenimiento de

las conductas a lo largo del tiempo: moldeamiento, desvanecimiento y
encadenamiento. Antes de aplicar cualquiera de estas tcnicas, as como
cualquier tcnica de modificacin de conducta, es preciso definir la conducta
en trminos operacionales. Es decir, en forma de conducta observable y de
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manera objetiva. As nos ser ms fcil llevar a cabo el registro de las mismas
y la contrastacin realista de los resultados.
J.1 Moldeamiento
El moldeamiento es una tcnica mediante la cual se adquieren
ausentes o presentes muy vagamente en el repertorio conductual
(Mndez y Olivares, 2001). Consiste en reforzar consistentemente
semejantes a la conducta que pretendemos que el sujeto adquiera
mediante extincin aquellas que se alejan de la conducta deseada.

conductas
del sujeto
conductas
y eliminar

J.2 Desvanecimiento
El desvanecimiento se basa en la disminucin gradual de las ayudas que se le
han dado al individuo para que realice la conducta deseada. Pretende que se
mantenga el comportamiento del individuo a pesar de la reduccin de las
ayudas que se le proporcionaron para aprenderlo.
J.3 Encadenamiento
La tcnica del encadenamiento supone descomponer una conducta compleja
en conductas sencillas, de manera que cada una de ellas suponga un eslabn
de la cadena. La adquisicin de la conducta se produce mediante el
reforzamiento de los eslabones, los cuales son estmulos reforzadores para la
respuesta anterior y estmulos discriminativos (Ed) para la siguiente. Tal como
ejemplifica Larroy (2008, p. 299):
Si una chica quiere prepararse para salir a la calle tendr que realizar distintas
conductas como ducharse, vestirse, peinarseDe manera que cada uno de
estos actos funciona como estmulo discriminativo del siguiente (si ya me
duch, ahora tengo que vestirme) y como reforzador de anterior (poder
peinarme es el reforzador de haberme vestido, que a su vez es el reforzador de
haberme duchado).
K.

Sobre correccin

El objetivo principal es compensar las consecuencias de la conducta

desadaptativa. Se puede aplicar de dos maneras

Sobre correccin restitutiva: el sujeto debe restaurar el dao que ha

hecho.

Sobre correccin de prctica positiva: consiste en repetir una conducta

positiva.
L.

Modelado

Es una tcnica teraputica en la cual el individuo aprende comportamientos

nuevos observando e imitando el comportamiento de otras personas,
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denominados "modelos". El modelado es muy til en aquellos casos en los que
la conducta que el individuo requiere aprender no se encuentra en su
repertorio de habilidades. Esta tcnica es de uso extendido en la prctica
clnica, tanto para eliminar miedos como para aprender nuevas formas de
comportarse.
M.

Tcnicas aversivas.

El procedimiento implica que estmulos, pensamientos o conductas asociados a

alguna respuesta que se desea eliminar son emparejados a algn estmulo que
ocasiona respuestas desagradables o aversivas, de manera que disminuira la
probabilidad de la respuesta indeseada. Una variante de este procedimiento es
la sensibilizacin encubierta. En este caso, se licitan las respuestas indeseadas
en imaginacin y se asocian tambin en imaginacin a algn estmulo aversivo.

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