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6/17/2015

Evolucin y Neurociencias: Existen ideas endgenas?

EvolucinyNeurociencias
PabloMalo,psiquiatra,miembrodelaTxoriHerriMedicalAssociationydelgrupode
psicorockTheBeautifulBrains.InteresadoenPsicologayBiologaEvolucionista.
sbado,7defebrerode2015

Existenideasendgenas?

El concepto de que puedan existir en nuestra mente ideas que no han sido
aprendidas o transmitidas desde fuera no es nuevo en nuestra cultura, aunque
noesmuyaceptado.Losfilsofos,enparticularDescartes,hanhabladodeideas
innatas y tambin Jung, con sus arquetipos y su inconsciente colectivo, se
acercabaaesteconceptodeinnatismo.Asmismo,Chomskylohaplanteadocon
su gramtica innata. En esta entrada yo voy a abordar este asunto
principalmentedesdelaprcticaclnicapsiquitricayvoypresentarunaseriede
datos que apoyan o sugieren que por lo menos algunas ideas tienen una base
biolgica.Voyautilizareltrminoideasendgenasenvezdeldeideasinnatas
porqueseajustamejoralenfoquequeyolequierodaraltema.EnPsiquiatrase
hablaba antes de depresiones endgenas para referirse a depresiones que
surgen desde dentro, desde la biologa del paciente, como contraposicin a
depresiones exgenas, depresiones debidas principalmente a factores
estresantesexternosqueactuarancomodesencadenantes.Sinmsprembulos,
vamosairrevisandolassituacionesyevidenciasafavordeunasideasdeorigen
endgenoobiolgico:
Trastorno Bipolar: Cuando un paciente que padece Trastorno Bipolar se
encuentra en fase manaca, entre todos los sntomas que presenta observamos
lapresenciadedeterminadasideascomunesalamayoradelospacientes:ideas
degrandeza,deelevadaautoestimayvaloracindeunomismoydelaspropias
capacidades y habilidades, ideas de altruismo y de querer ayudar a los dems.
Cuandoelpacienteseencuentraenfasedepresiva,aparecentambinuncierto
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tipo de ideas, en general las contrarias a las de la fase manaca: ideas de que
unonovaleparanada,dequetodolohahechomal,ideasdeculpa,eideasde
suicidio. En muchas ocasiones vemos cambios desde la fase depresiva a la
manaca muy rpidos sin que la situacin objetiva del paciente (ni familiar, ni
econmica,nilaboral)hayavariadoenabsoluto.Lasensacinalobservaralos
pacientesesquedesuestadobiolgicoemananunasideasquesolemoscalificar
comocongruentesconelestadodenimodandoaentenderquederivandesu
estadoemocionaloanmico.Esdecir,porcausasdesconocidascambialabiologa
del paciente y cambia su estado afectivo y emocional y, en el mismo paquete,
aparecen unas ideas determinadas unidas al estado biolgico. El estado M se
acompaadeideastipoMyelestadoDseacompaadeideastipoD.
Sndrome referencial: los psiquiatras nos referimos con este trmino a las
ideasquetienenlospacientespsicticosdequelagentelesmira,habladeellos
yserendeellos.Estasideasreferencialessontpicasenlosestadiosiniciales
delaesquizofreniaydelosepisodiospsicticos,aunquesonluegopermanentes
muchas veces y se encuentran entre los sntomas tpicos de los pacientes
esquizofrnicos en cualquier momento de su enfermedad. La idea de que la
televisinolaradiohabladeellosesmuyhabitual.Lollamativodeestasideas
referenciales es que tanto hombres como mujeres, viejos como jvenes, o
pacientes de cualquier lugar del mundo, todos ellos llegan a las mismas y
montonas conclusiones: que la gente tiene un inters especial en ellos, les
miranyserendeellos.
Duelo:Siestudiamoslasintomatologadelaspersonasqueestnpasandopor
un duelo, observaremos tambin la presencia de determinadas ideas tpicas,
especialmente las ideas de culpa y muchas veces las ideas tambin de suicidio
(leed por ejemplo la tercera parte del libro Niveles de Vida, de Julian Barnes).
Las ideas de culpa se repiten de nuevo con la misma monotona que las
referencialesenlaesquizofreniaolasdegrandezaenlamana.
Enamoramiento:laspersonasenamoradastienentambinunasideasqueson
comunes:quelapersonaamadaesnicaylamsmaravillosadelmundo,yque
su amor es diferente al de los dems y va a durar siempre. Si leemos a los
poetasdetodaslasculturasvemosquelaclnicadelenamoramientoeslamisma
en todas partes y, en concreto, que el componente ideacional, las ideas
acompaantes,serepitetambin.
Idiot savants: aunque no se trate puramente de ideas, los idiot savants
conocencosasacercadearte,matemticasomsicaquenohanaprendido.Para
explicarlosehainvocadoelconceptodememoriagentica.Tambinhaycasos
depacientesquehansufridoalgntipodetraumatismoolesincerebraly,con
posterioridad al mismo, desarrollan capacidades y habilidades que no han
aprendido o trabajado. Estos ejemplos sugieren que el cerebro no es una tabla
rasayquealgntipodepredisposicininnataparaciertaactividadmentalforma
partedelequipamientodefbricadenuestrocerebro.
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Tratamientos psiquitricos: Podramos seguir acumulando ejemplos y datos


sobrelaposiblepresenciadeideasendgenasperovoyaacabarconlaevidencia
que procede de los tratamientos psiquitricos. En la prctica cotidiana
observamosconfrecuenciapacientesquepresentanideasdelirantesdeltipoque
sea y que al ser tratados con un antipsictico estas ideas desaparecen, para
aparecer otra vez cuando abandonan la medicacin. De nuevo, la sensacin es
que al cambiar su biologa con un medicamento, las ideas asociadas a esa
biologadesaparecen.Siseabandonalamedicacinyvuelvensupuestamenteal
estado biolgico previo, reaparecen tambin las ideas previas. Otros ejemplos
relacionados con las medicaciones seran los casos en los que medicamentos
comoelProzacmodificanlapersonalidaddelpacienteparahacerlemslanzado
y asertivo, menos preocupn y ms pasota ante las dificultades de la vida.
Cambiansumaneradepensar,incluso.
La conclusin que podemos sacar de todos estos ejemplos es que existe una
relacin ms estrecha entre la biologa y las ideas de lo que est generalmente
admitido. Es ms problemtico meternos a analizar esa relacin y especular
sobre la base biolgica de las ideas. Pero da la sensacin de que la biologa
produceunasideasigualqueelfuegoproducehumo.Ladistincinquehacemos
entre lo cognitivo y lo emocional es probablemente errnea. Las emociones,
comoyahemostratado,sonmecanismosprogramadosporlaevolucinquenos
ayudan a responder ante determinadas situaciones ambientales. Esa respuesta
consiste en cambios fisiolgicos y conductuales pero tambin es conveniente y
adaptativo(yprobablementeirremediable)queelpaquetederespuestasincluya
ideas,lasideasadecuadasparallevaracabolaconductaqueserequiere.

En el caso del Sndrome referencial es fcil deducir que estamos, seguramente,


anteunmecanismodefensivouniversalquesedisparacuandonodebe.Esmuy
probable que todos dispongamos de un sistema diseado por la evolucin para
detectarcundosomosobjetodelasmiradasdelosdemsporqueserobjetode
esas miradas puede ser el primer paso para luego ser atacados. Est bien que
esemecanismosedisparecuandocaminamossolosporunbarriodesconocido,el
problema es que ese mecanismo se dispare cuando realmente no hay ningn
peligro,comoocurreenlospacientes.
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Aparte de este mecanismo de produccin de las ideas intuitivo o directo que


estoy proponiendo, en otros casos existe un mecanismo ms interpretativo o
indirecto. Determinados estados biolgicos internos, en contacto con
determinadosestmulososituacionesambientales,darnlugaralaaparicinde
unasdeterminadasideas,unasideasconunfuertecomponenteendgeno.Esel
caso de las ideas de envenenamiento, por ejemplo, en el que es posible que la
sensacindeextraezaydecambioensuestadointernoqueviveelpacientele
lleve a concluir secundariamente que alguien le ha envenenado o le ha echado
algoenlabebida.EsteseratambinelcasodelSndromedeCapgrasenelque
la persona no recibe el componente emocional de la percepcin visual del
familiar, al que identifica perfectamente, y esto le lleva a pensar que no es su
maridoosuesposayquealguienlesestsuplantando.
Y quera terminar con una pregunta que se suelen hacer los propios pacientes
unavezquesehanrecuperadodesuenfermedad.Muchodeellosmiranatrsy
se preguntan: Cmo pude llegar a pensar eso?. La respuesta, por ahora, es
quenolosabemos.
@pitiklinov

Pitiklinoven23:48
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9comentarios:
idea21 9defebrerode2015,1:50
Laviejapsicoterapiasiemprepartedelaideadequesielpacienteapreciaelencadenamiento
de causas y efectos que le han llevado a su estado actual tendr ms posibilidades de
cambiarsusituacin.
Delamismaforma,esasideasendgenaspuedendarnosmuchaspistasacercadenuestro
comportamiento, de manera que podamos expansionarnos en ellas o luchar contra ellas.
Controlar los deseos intuitivos que pueden llevarnos al desastre es en lo que consiste la
civilizacin.
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EnricRodrguez 11defebrerode2015,13:44
Pitiklinov,
Pensar y tener ideas es algo que se realiza desde el modo en que sentimos estar en la
realidad.Larealidadenlaquesienteestarunborrachonoeslamismaquelaquesesiente
estarunebrio,tampocoeslamismaladeunpersonabipolarenestadodeeuforia,queensu
fasedepresiva,nilamaesigualundacalurosodeveranodespusdetomarunapaella,que
undadeinviernotrasunconsom.Nossentimosestarenunarealidad,yeseestar,esdado
yformalizadopornuestrocerebrocasiexclusivamente.Portanto,lasideassurgen,aparecen
y se dan siempre desde la realidad en la que se siente estar, y ese estar, es siempre
ambientado y configurado en y con emociones, sentires, estados de nimo, obsesiones,
preocupaciones,... Y adems, ese sentirnos estando en nuestra realidad, tiene obviamente
unabasebiolgicasiempresubyacenteeinevitable.Pensamosconydesdenuestrocerebro,
alterado,"enfermo" o "sano", y segn este l, as es la realidad en que nos sentimos estar,
esoesdePerogrullo.
Ahorabien,medalasensacinqueloqueustedllamaideasendgenasenestaentrada,se
parecenmsa"ideasobsesivas",o"ideasdelirantes",quealasideasdeandarporcasade
todoslosdas.
Loquequierodecir,esquelasideascomunes,comoporejemplolaquesemepuedeocurrir
parapoderresolverunproblemadematemticas,nomeparecendelmismotipodeesasque
ustedllama"endgenas"ysquetienemuchoqueverconloexternoalcerebroysubiologa.
Porejemplo,yotalvezpodrasercapazderesolverunproblemadematemticasgraciasa
unaideabrillante,inclusoconciertaembriaguez,encambioSergioRamosoBelnEsteban
son incapaces de tener esa idea, ni aun estando en las mejores condiciones biolgicas y
cerebrales para la prctica de la matemtica. Y yo soy capaz de tener esa idea por las
numerosas capacidades y prtesis cognitivas no biolgicas que he ido adquiriendo en mi
aprendizajeyprcticamatemtica,quetienemuchodenoendgeno.
Unsaludo.
Responder

Pitiklinov

12defebrerode2015,5:55

Enric,
yo no planteo que todas las ideas sean endgenas, obviamente, as que podemos volver a
estardeacuerdo.Ahorabien,creoquenosabemosdistinguirlasunasdelasotrasyesoes
un problema muy gordo. Es muy probable que ideas que pensamos que son externas a la
biologayalcerebronolosean.Demomentonotenemosunamaneradediferenciarlas.
Y esto es importante porque si usted intenta convencerme de cul es el camino ms corto
entredospuntos,mepuededarrazonesydatosyyopuedocambiarmiidea.
Perosiyotengounadepresinyustedintentaconvencermeconrazonesdequelosniosde
fricaestnpeor,quelavidaesbella,quetengoqueponerdemiparteyanimarme,etc.no
vaaconseguirabsolutamentenadaquenoseaempeorarprobablementemiestado.
Unsaludo
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EnricRodrguez 12defebrerode2015,7:33
Pitlikinov,
novaaconseguirabsolutamentenadaquenoseaempeorarprobablementemiestado.
Esocreoquelepasaamuchagentecuandoelprofesordematemticaslesintentaexplicar
que la geodesia X es el camino ms corto entre dos puntos de la superfice Y en el espacio
geometricoZ.Elpastordemipueblocreoquememandaraala...
Podemostenerideasoconcebirideasexternasanosotros,ono.Yesodependedenuestros
capacidadcognitiva,nuestroestadomentalopsiquico...nuestrabiologia.Perolaideadequ
lageodesiaes"lacurvaenquelanormalencadapuntodelacurvacoincideconlanormala
lasuperficie",esunideaatodasluces(creoyo)externaaloscerebrosquelaconciben.En
todocasoesconocidapornosotrosgraciasenparteanuestrabiologiayalmodocomoesta
se acopla a lo cultural (matemtico en este caso), pero me parece, que como idea, es
imposibledeelaboraryconcebirdemaneraexclusivamente"endgena".
Ycomoesa,infinidaddeideasculturales.Nonecesariamentematemticas,claro.
Nos.Queundepresivonoestencondicionesdeentenderquelavidapuedeserbella,no
significaquelaideadequlavidaesbella,quemuchosafricanosestnpeorqueuno,quetal
vez no tengamos tantas razones para quejarnos... sean ideas "endgenas". Lo que es
endgenonosonlasideas,sinoelobsesionarseporellas,eldelirarconellas,elpreocuparse,
elsentirlasfuertemente,elnopoderabandonarlas,elmododeconcebirlas...todoello,repito,
pasaporelmodoformalenquenuestrocerebroybiologiapermitenhacernossentircomoes
elmundo.Perolasideasnosonmeramentebiolgicas.Almenosyonoconciboquesequiere
significarconeso.
Unsaludo.
Responder

VicenteChichesHortelano 13defebrerode2015,0:48
Hola.
Quiz se est enfocando mal esto de las ideas endgenas y sean ms propias del talento
innato para realizar una tarea, como por ejemplo pintar, tocar msica, entender la
matemticas no si ya se sabe o no de manera intuitiva ideas como "la curva en que la
normalencadapuntodelacurvacoincideconlanormalalasuperficie".
Responder
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EnricRodrguez 13defebrerode2015,8:55
Vicente,
Quizseestenfocandomalestodelasideasendgenas
Puesvaasereso.:)

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Responder

Arabelle 16defebrerode2015,11:49
Pitiklinov ya hace bastante q no comento pero te sigo leyendo. Gracias por acercarnos un
pocoalacienciayacuestionestanimportantesparavomprendernosanosotrosmismosya
losdems.
Graciaspordarnoslotanmasticadoqtodospodamosentenderlo(contodosmerefieroamiq
soydeletraspuras,qporloscomentariosyaveoqhaygenteqtbcontrola).
:)
Responder

Pitiklinov

16defebrerode2015,12:01

GraciasArabelleportugratificantecomentario
Unsaludo
Responder

Airn 27defebrerode2015,0:58
Fantsticoartculoydebate.Elcerebro...esegrandesconocido.Cuntoestudiofaltatodavay
queinteresantesdescubrimientos.Ahorahayqueensearaaplicarlos.
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