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CLOZAPINA: Baja afinidad para el DA2 con alta afinidad para el DA4, alta afinidad para el 5-HT2 y 5-HT3.
Dosis: 150-600 mg./da p.o. en 3 tomas. (*** Puede causar HIPOPLASISA Medular ***)
RISPERIDONA: mayor potencia antagonista 5-HT2 que DA2, bloquea adems los alfa 1, H1.
Dosis: 4-8 mg./da p.o. en 3 tomas.
OLANZAPINA: alta afinidad para los 5-HT 2a que por lo DA2, bloquea el DA1 y el DA4. y los Alfa 1, H1 y M1.
Dosis: 10-20 mg./da p.o. en 2 tomas.
QUETIAPINA: se une fuertemente al 5-HT2 y relativamente baja en DA1 y DA2. Tambin afinidad histaminrgica y un -2.
Dosis: 50-600 mg./da p.o. en 3 tomas.
ZIPRASIDONE: relacin mayor 5-HT2/DA2, se une fuertemente a los 5-HT2a y 5-HT2c y presenta alta afinidad por DA3.
Dosis: 80-160mg./da p.o. en 2 tomas.
ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS
Impiden la recaptacin de la serotonina y la noradrenalina, lo que da lugar, por tanto, a un aumento de sus niveles.
Con accin Serotoninergica AMITRIPTILINA / IMIPRAMINA / CLOMIPRAMINA.
Con accin noradrenrgica NORTRIPTILINA / DESIPRAMINA.
BENZODIACEPINAS (Tranquilizantes Menores o Simples)
Sedantes, Hipnticos, Ansiolticos, Anticonvulsivos y Miorrelajantes. (*** Nunca en pacientes mayores ***)
Es por ello que son usados en psiquiatra para la terapia de:
Ansiedad, Angustia, Pnico, Insomnio, Epilepsias, Convulsiones, Catatonia, Abstinencia Alcohlica, Espasmos.
ALPRAZOLAM
7-18hs
Ansioltico
1mg
BROMAZEPA
10-20hs
Ansiolitico, Miorrelajan
5-6mg
CLONAZEPA
18-50hs
Ansiolitico, Anticonvuls
0,5mg
DIAZEPAM
20-200hs
Ansiolitico, Miorrelajan
10mg
FLUNITRAZEP
18-26hs
Hipnotico, Ansiolitico
1-2mg
MIDAZOLAM
3hs
Hipnotico
2mg
TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA
BROTE ESQUIZOFRENICO
TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO
1) Suspender todo una vez superado el brote, la suspencin de la medicacin Antipsictica debe ser siempre gradual.
2) Dar una dosis de mantenimiento permanente durante un plazo de 6 meses hasta dos aos y evaluar.
Esta medicacin puede ser una nica toma oral o ser una forma inyectable mensual Depot.
Siempre estos Antipsicticos pueden ir asociados con Ansiolticos y eventualmente con un hipntico.
Antipsicticos Atpicos:
Su uso debe limitarse a los periodos de crisis, y siempre en combinacin con un estabilizador del estado de nimo.
Antidepresivos:
Deben evitarse en pacientes bipolares porque aumentan la frecuencia del ciclado, favorecen la aparicin de
episodios mixtos y pueden producir viraje a mana.
Cuando su uso es imprescindible deben usarse solo durante las crisis y asociados a un estabilizador del nimo.