ANTICUAGULA

NTES

HEPARINA

ACCIN TERAPUTICA: Neutraliza la trombina

evitando la conversin del fibringeno a fibrina. Previene
la formacin de un cogulo estable por inhibicin del
factor estabilizador de la fibrina.
PRESENTACIN:
Frasco mpula: 35 000 U/35 mL.
Ampolletas: 5 000 U/0.2 mL, 5 000 U/mL, 5 000
U/5mL, 25 000 U/5mL.
INDICACIONES:
Afecciones del sistema venoso superficial,
tromboflebitis superficial y flebitis causada por
catter IV.
Profilaxis y tratamiento de trastornos
tromboemblicos como embolia pulmonar y
tromboflebitis.
Profilaxis
de
las
complicaciones
tromboembolicas que surgen en el corazn,
ciruga vascular y congelacin.
Anticoagulante en muestras sanguneas
recolectadas para transfusin y estudios de
laboratorio.
Circulacin extracorprea (corazn/pulmn y en
mquinas para dilisis renal).

DOSIS:
Profilaxis posoperatoria de la TVP (Trombisis
Venosa Profunda): 5 000 U por inyeccin SC
dos horas antes de la ciruga, luego cada 8 a 12
horas durante 7 a 10 das o hasta que el
paciente puede deambular
Tratamiento de la TVP: Iniciar con un bolo de 5
000 U, luego 20 000 a 40 000 U en sollucin de
cloruro de sodio al 0.9% o glucosada al 5% en
24 horas por infusin IV continua
Tratamiento de la TVP: Iniciar con 10 000 U,
seguidas por 5 000 a 12 000 U cada 4 a 6 h
(inyeccin IV intermitente)
Tratamiento para la TVP: 5 000 U IV, luego 10
000 (o 15 000 U) por inyeccin SC profunda
cada 8 a 12 horas
CUIDADOS DE ENFERMERA:
SE debe tener cuidado con la administacin SC para
evitar la formacin de un hematoms y asegurar la
absorcin uniforme.
Se recomienda utilizar jeringa de tuberculina y una
aguja corta calibre 25 o 56.
Inyectar con lentitud una tasa de 1mL/min para
evitar el dolor.
No es conveniente frotar el sitio de inyeccin.
Se aconseja alternar en forma regular y registrar el
sitio de la inyeccin.

WARFARINA

ACCIN TERAPUTICA: Inhibe la sntesis de los

factores de coagulacin II (protrombina), VII, IX, X.
Bloquea la reduccin de la vitamina K oxidada y
proviene la carboxilacion post trancripcional de los
cuatro factores.
PRESENTACIN: Tabletas 1, 2 y 5 mg
INDICACIONES:
Prevencin y tratamiento y embolismo pulmonar
Prevencin y tratamiento del tromboembolismo
en la fibrilacin auricular
Como un adyuvante al tratamiento de la oclusin
coronaria
DOSIS:
Iniciar con 10 mg VO por da durante 2 a 4 das, luego
dosis de mantenimiento de 2 a 10 mg al da (basada en
INR)
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Control del tiempo basal de coagulacin, antes de
iniciar la anticoagulacin, luego a las 6 horas, a las
12 horas, y a las 24 horas.
Vigilancia estricta en busca de signos de sangrado,
si hubiera suspender la droga.

 No administrar medicacin por va intramuscular,

por riesgo de hematomas.
Si continua la anticoagulacin se realiza con
anticoagulantes orales, controlar el tiempo de
protrombina.
Interconsultar a hematolgo para control perfil de
coagulacin y tratamiento con anticoagulantes.

ENOXAPARINA

ACCIN TERAPUTICA: Inhibe la coagulacin

potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III
sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad antiXa y dbil actividad anti-IIa.
PRESENTACIN:
Jeringa precargada:

20 mg/0.2 Ml
40 mg/0.4 mL
60 mg/0.6 mL
80 mg/0.8 m

100 mg/mL
120 mg/0.8 mL
150 mg/mL.

INDICACIONES:
Profilaxis del tromboembolismo venoso despus
de la ciruga o paciente encamado grave.
Circulacin extracorprea.
TVP establecida.
Angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q
(con cido acetilsaliclico)

DOSIS:
Profilaxis de alto riesgo: 40mg/24hrs/7-10 das,
dosis inicial 12hrs antes de ciruga.
Tromboembolia venosa: 40mg/24hrs/6-14 das
Tromboembolia prolongada: 40mg/24hrs/30 das
posoperatorio
Profilaxis de riesgo medio: 20 mg/24horas/7-10
das, dosis inicial 2 hrs antes de la ciruga.
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Aumenta el riesgo de sangrado en mujeres que
pesan menos de 45 kg y hombres con menos de
57 kg.
No debe aplicarse IM.

 La dosis no debe aplicarse dentro de las 6 - 8

hrs posteriores a la remocin de la cubierta
despus del procedimiento de revascularizacin
coronaria percutnea.
El paciente debe estar bajo estrecha vigilancia
para detectar signos de hematoma, raqudeo
(p.ej. Dolor de espalda en la lnea media,
adormecimiento, debilidad, parlisis de
miembros
inferiores,
disfuncin
vesical/intestinal).
Deben alternarse los sitios de aplicacin SC.
No debe mezclarse con otras inyecciones o
infusiones.