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Microorganismos:
Bacterias: Relacin CGP:BGN=1:1 (hay ms CGP
dado profilaxis con quinolonas, ms CVC, QMT con
ms mucositis.
Hongos: en neutropenias prolongadas (Candida,
Aspergillus, Mucormicosis) es ms tarda sospechar
en un paciente con NF por 5-7 das con cobertura
ATB amplio espectro y persistencia de fiebre
Virus: respiratorios, HSV, VZV; (CMV es raro).
Prevencin:
- Atb profilcticos: disminuye mortalidad (RR 0.520.67) Profilaxis con quinolonas. Adems baja
episodios de NF.
Iniciar junto con la QMT y continuar hasta la
resolucin de la neutropenia o ATB empricos si NF.
IDSA: fluoroquinolonas en alto riesgo con
Neutropenia que se espera prolongada y profunda
(ej RAN <100/uL por >7 das). En una encuesta
europea el 61% de los onclogos usa profilaxis en
sus pacientes. No beneficio de profilaxis CGP.
-CSF: No diferencias en mortalidad general (s las por mortalidad reportada de un MASCC >21 es 3%, pero
infeccin) pero si bajan infecciones y NF y
puede ser hasta 36% si el score es <15.
hospitalizaciones. La recomendacin es usarlos en
pacientes seleccionados. Se agregan muchas veces
a protocolos de leucemias.