REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL P.P.

P LA EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” SAN FDO- EDO. APURE.

FACILITADORA: LCDA. LUISA BRICEÑO

PARTICIPANTES: BOLIVAR NIOBYS RICO MIRIAM SOLORZANO MIRIAM TORRES NELSY

SAN FERNANDO, AGOSTO DEL 2011. INDICE

• INTRODUCCION • OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECIFICO • MARCO TEORICO:  ANATOMIA  FISIOLOGIA  FISIOPATOLOGIA • DEFINICION DE LA PATOLOGIA • ETIOLOGIA: (CAUSAS) • SIGNOS Y SINTOMAS • TRATAMIENTO • COMPLICACIONES • INTERVENCION DE ENFERMERIA • TEORIA DE DOROTHEA OREM • DESARROLLO DEL PROCESO DE ENFERMERIA • RESUMEN DEL CASO • DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE • DIAGNOSTICO MEDICO • DATOS SUBJETIVOS • DATOS OBJETIVOS • LISTA DE PROBLEMAS

• DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA • PLANES DE CUIDADOS • CONCLUSION • GLOSARIO • BIBLIOGRAFIA • ANEXOS

INTRODUCCION

El siguiente caso clínico está dirigido a proporcionar conocimientos, el pie diabético es un síndrome clínico y complicación crónica grave de la Diabetes Mellitus, de Etiología multifactorial, ocasionada por neuropatía, angiopatia, Edema y afectación de la inmunidad, que condiciona infección, ulceración y gangrena de las extremidades inferiores. Las complicaciones vasculares de la diabetes representan la principal causa de morbi-mortalidad en las personas diabéticas, origina una disminución en la calidad de vida social y económica. El pie diabético se puede deber a múltiples causas, infección,

traumatismos penetrantes con objetos contaminados… Al paciente del caso en estudio se le aplico el Proceso de Enfermería en todas sus etapa.

planificación. Ejecución y Evaluación). Diagnostico. recolectando Datos Subjetivos y Objetivos atraves de la entrevista y Familiares. . para identificar y jerarquizar los problemas de salud a un paciente Hospitalizado en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Pablo Acosta Ortiz con un Dx: Pie Diabético.• OBJETIVO GENERAL: Aplicar el Proceso de Enfermería en sus distintas etapas: (Valoración. • OBJETIVOS ESPECIFICOS:  Valorar el estado físico del paciente identificando los problemas o necesidades que afecten su salud.

El pie se mueve sobre la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Formular Diagnósticos de Enfermería luego de analizar e interpretar los datos obtenidos.  Evaluar los resultados obtenidos para determinar evolución y progreso del paciente. compleja.  Ejecutar acciones Planificadas. Existen además músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o dentro. MARCO TEORICO • ANATOMIA Y FISIOLOGIA: El pie es una parte del cuerpo. Está compuesto por: . Los segundos están situados delante de la pierna.  Planificar acciones que satisfagan las necesidades del paciente. cuya función principal es la deambulacion y soporte del peso corporal. La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. Los primeros que constituyen la pantorrilla se implantan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles.

Astrágalo. H. Huesos sesamoides. Falange media. o Ligamentos: son estructuras fibroelasticas muy resistentes que refuerzan las capsulas de las articulaciones. Metatarsiano. H. Falange proximal. cuboides. Huesos  Ligamentos  Músculos  Elementos Vasculares  Elementos Sensitivos o Huesos: Calcáneo. cuneiforme intermedio. Falange distal. . permitiendo una óptima congruencia de los huesos en la articulación durante la carga o sobre-esfuerzo del pie. cuneiforme lateral. H. H. cuneiforme medial. Escafoides.

El pie es una zona de riego comprometido por su distancia al corazón. o Elementos Vasculares: los elementos vasculares son las arterias que tienen la función de aportar nutrientes y oxigeno a las células para que funcionen correctamente. y los extrínsecos los que se originan en los huesos de las piernas. Los intrínsecos son aquellos que tienen origen y terminación en el mismo pie. .o Músculos: se denominan intrínsecos y extrínsecos.

El pie diabético es una alteración clínica de base etiopatogenica neuropatica.o Elementos Sensitivos: es el sistema nervioso. especialmente por infecciones poli-microbianas. Por ello. para evaluar mejor las circunstancias de la lesión en el pie diabético. • FISIOPATOLOGIA: Las dos lesiones básicas que se presentan en alguna etapa de la diabetes son: la neuropatía y la angiopatia. o La Neuropatía: es una enfermedad del sistema nervioso periférico. es imprescindible esforzarse en conocer bien la anatomía del pie. Las tres principales formas de daños del sistema nervioso son: neuropatía periférica. aunque la forma más común es la periférica. disminuye la sudoración del pie y produce una piel seca y con intensa hiperqueratosis y grietas que constituyen puertas de entrada a la . neuropatía autonómica y mono-neuropatía. que afecta principalmente a las piernas y a los pies. Un alto porcentaje de personas con diabetes desarrollará daños en su sistema nervioso en algún momento de su vida. Todas estas estructuras interactúan entre si para un adecuada función biomecánica. inducida por la hiperglicemia sostenida en la que con o sin isquemia y previo desencadenamiento traumático se produce una lesión o ulceración del pie que tiende a infectarse con facilidad. son los cordones y los nervios que van a las piernas y pies.

tales como una arteria. Ocasionalmente se requiere la amputación del miembro entero. que aparece gangrena que requiere amputación. hace que el pie se vuelva insensible ante estímulos normalmente dolorosos. especialmente a las extremidades del individuo. se caracteriza por una proliferación del endotelio. ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afectan al paciente con diabetes mellitus.infección. por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. una vena o en los capilares. . o La Angiopatia: es una enfermedad en los vasos sanguíneos. acumulo de glicoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos. Ese espesamiento causa tal reducción de flujo sanguíneo. Los principales factores que contribuyen a la complicación son:  Aterosclerosis  Degeneración vascular por hiperglicemia  Aumento de viscosidad sanguínea (daño endotelial)  Hipertensión capilar crónica  Aumento de algunos factores de la coagulación  Incremento de la agregación plaquetaria • DEFINICION:  PIE DIABETICO: Es una infección.

Esto sucede cuando los niveles de azúcar están altos durante un largo tiempo. o Factores Ortopédicos:  Dedos de martillo. los daños en los nervios periféricos provocan trastornos sensoriales.astragalina. valgo. ulceras. la neuropatía periférica significa que los nervios no funcionan apropiadamente. Enterobacterias. • ETIOLOGIA (CAUSAS): o Neuropatía Periférica: los nervios periféricos llevan información y señales desde el cerebro hasta el resto del cuerpo.   • • • Es una urgencia médica. Estreptococo.  Artropatía de charcot: se define como la subluxación plantar del tarso. Los gérmenes más frecuentes son: Estafilococo Aureus. atrofias de la piel. . son algunas de las alteraciones del pie que predisponen a las lesiones. hallux.El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos. o Infecciones:  Las infecciones son secundarias a los trastornos neurológicos. vascularidades y ortopédicos. callosidades. perdida de la cavidad medial del pie causada por el desplazamiento de la articulación calcáneo.

Dolor en reposo (nocturno). Disminución del la irrigación Disminución de la temperatura Ausencia de pulsos pedio y tibial o Neurológico:        Ardor Hormigueo Hipersensibilidad Sequedad de la piel. • SIGNOS Y SINTOMAS: Los signos vitales y síntomas del pie diabético son: o Vasculares:      Pies fríos. callos Heridas que no cicatrizan Manchas o cambios de coloración en la piel Edema. Anaerobios.• • Pseudomona Aeruginosa. mal olor en la herida .

temperaturas extremas o infección. evitar complicaciones graves que se .o Gangrena: es la muerte o putrefacción de los tejidos. o Tratamiento farmacológico (hipoglucemiantes. • TRATAMIENTO: o Aliviar la Presión del Pie: el reposo es muy importante en la curación de las ulceras diabéticas. puede ser causada por una embolia. o Desbridamientos: la remoción quirúrgica del tejido dañado de las heridas han demostrado curar más rápidamente las ulceras neuropatías. insulinas) Todo esto puede ayudar a presentan en esta enfermedad. o Drenaje y Curación de las Heridas con Solución Salina. traumas.

La infección puede complicar cualquier ulcera.• COMPLICACIONES: Las complicaciones del pie diabético son la principal causa de hospitalización. Mal control diabético. Factores psicológicos. se describe como la pato-fisiología de las lesiones diabéticas del pie. perder una extremidad es una de las complicaciones más temidas.     . Otras complicaciones pueden ser: Antecedentes de ulceras previas.

 Explicar y orientar al paciente que cumpliendo con el tratamiento y dieta se recuperara gracias a su colaboración y por nuestro proceso de cuidados de enfermería.  Cura de herida dos veces al dia.  Administración de medicamentos de acuerdo a las ordene medicas.• INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Relación emocional. enfermera – paciente terapéutica.  Medirle y registrar signos vitales. periódicos.  Proporcionarle medidas de distracción (revistas. brindarle apoyo  . etc…).  Realizarle baño en cama para mantener la higiene y confort al paciente.

Para ella el objetivo de la enfermería es: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de auto-cuidados para conservar la salud y la vida. (Orem 1971). . Esta teoría se relaciona con el caso en estudio porque el personal de enfermería aporta cuidados esenciales para el enfermo y a su vez lo orienta para que tome una conducta o iniciativa que ayude a mejorar su estado de salud.• TEORIA O MODELO CONCEPTUAL:  DOROTHEA OREM: Relación con el caso: Esta enfermera Americana dio a conocer su concepto de modelos de cuidados de enfermería en su libro “Nuesing Concepts of Practice” 1971. recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.

Municipio Pedro Camejo  Profesión u Oficio: Del Hogar  Religión: Evangélica  Motivo de Ingreso: Pie Diabético  Fecha de Ingreso: 04/06/2011 .• DESARROLLO DEL PEROCESO DE ENFERMERO: o Datos de Identificación del Paciente:  Nombre y Apellido: N.B  Estado Civil: Casada  Edad: 33 Años  Peso y Talla: 60 kg/1.57 cm  Fecha de Nacimiento: 02/02/1979  Unidad de Servicio: Medicina Interna  Cama: 28  Domicilio: La Macanilla.

Dx: Pie Diabético.• RESUMEN DEL CASO: Se trata de paciente femenino de 33 años. motivo por el cual se decide el ingreso de Hospitalización al servicio. acude al servicio de emergencia del Hospital Pablo Acosta Ortiz por una lesión en el pie derecho con un objeto punzante y presenta ulceras en la región afectada con abundante secreciones. . natural y procedente de la macanilla. quien refiere inicio de enfermedad de diabetes desde hace 4 años.

al examen físico se observa al paciente orientada en sus tres planos. espacio y persona). se observa lesión en el pie derecho con presencia de ulceras. . “pie diabético”.• DIAGNOSTICO MEDICO: El médico valora la paciente y decide su ingreso. edema y secreciones fétidas. (tiempo.

pero durante el tiempo que ha permanecido en el hospital cumple su dieta.• DATOS SUBJETIVOS:  Percepción y control de Salud: paciente refiere que hace 4 años le diagnosticaron como paciente diabético. se siente bien consigo mismo y su enfermedad no le ha afectado. comer. Después de traumatismo dice tener incomodidad para caminas porque le duele y prefiere estar acostada.  Actividad y Ejercicio: paciente manifiesta realizar por si mismo sus propios cuidados (higiene.  Percepción de uno Mismo: paciente se describe como una persona tranquila.  Sueño y Descanso: paciente dice no presentar ningún problema para dormir. que no mantiene un control médico por que vive muy lejos. . y leer la biblia le ayuda a controlar sus sentimientos.  Nutrición y Metabolismo: paciente refiere comer de manera normal todo tipo de comida. etc…).

simetrica.  Cara: alargada. seborrea. pabellón auricular bien implantado. . con ausencia de paracitos. conservada en ambos ojos. seco. cicatrices. el tabique en posición recta. Papel de Relación: paciente vive con su familia y todos la apoyan. grueso. humedad integra. sin movimientos involuntarios ni edema. buena movilidad ocular. proporcional al resto del cuerpo. cabello claro. • DATOS OBJETIVOS: EXAMEN FISICO GENERAL: Al examen físico se observa:  Cabeza: simétrica. piel clara o integra. sin presencia de masas ni zonas dolorosas. zonas dolorosas o masas.  Ojos: se observan sacos lagrimales con integridad. tamaño proporcional al resto del cuerpo. redonda.  Oídos: simetricos.  Nariz: forma alargada y grande.

ruidos intestinales presentes. con mucha movilidad. temperatura conservada. edema.  Mamas: simetricas. o Miembros Superiores: simétricos. muy sensible. piel clara con manchas. frecuencia cardiaca normal. 78 x`. ausencia de secreciones y masas. se sienten pulsos periféricos normales.  Cuello: simetrico. pulsos periféricos muy llenos. A la medición de los Signos Vitales:  T. 21x`. presencia de caries. con buena movilidad. alargado. labios y paladar íntegros.  Abdomen: simetrico. plano. lengua hidratada y móvil. tamaño medianas. movimientos respiratorios normales. ausencia de masas. o Miembros Inferiores: simétricos.A: 110/70 mmhg  Temp: 37ºc  Pulso: 78 x` . ausencia de heridas y cicatrices. amígdalas rosadas. Boca: cavidad mediana. con ausencia de dolor. simétrico.  Musculo Esquelético: columna alineada. indoloro. con flexión y extensión. presencia de hematomas.  Torax: piel clara. realiza movimientos sin limitaciones. con hematomas. blando.  Aparato Circulatorio: buen llenado capilar.

18 mg/dl • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:  Vancomicina 500 mg E.O.5 mg/dl 140 .V C/8hr S. Alterado Normal Bajo Alterado Bajo Alterado Bajo Normal Bajo 60 .V C/8 hr  Omeprazol 40 mg.V.5 – 10.5 mg/dl 0.57 cm   • EXAMEN DE LABORATORIO: Nombre Glucosa Creatinina Colesterol Triglicéridos Calcio Glicemia Na K Hemoglobina Valores del Paciente 187.5 Obs.200 65 .V C/8 hr  Cefoperazona 01 gramo E.7 mg/dl Valor Normal 70 – 110 mg/dl 0. Resp: 21 x` Medidas Antropomedicas: Peso: 60 kg Talla: 1.9 % E.5 m/l 12 .150 8.9 mg/dl 119 198 7.7 – 1.S .100 137 – 145 m/l 3. C/12 hr  Profenid 1 amp E.8 300 mg/dl 134 m/l 3.5 – 5.16 m/l 8. 90 cc sol 0.

Suele ser secundario a la lesión. o Etiología: lesión en el pie con un objeto punzante.D  Clindamicina 600 mg E. o Signos y Síntomas: Neuropático. edema y posible riesgo de infección. sus características más importantes son la localización . posible riesgo de infección.  Ansiedad  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho.V C/6 hr  Dipirona 1 gr E. O. o Problema: dolor crónico.  Riesgo a caída  Riesgo de Infección • DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:  Dolor Crónico (Miembro Inferior Derecho) es aquella sensación de malestar que dura más de seis meses Cuando se llega a esta etapa se puede considerar que el dolor ha dejado de ser un síntoma para convertirse en una enfermedad. Atorvastatina 40 mg V.O.V C/6 hr  Insulina NPH + Cristalina • LISTA DE PROBLEMAS:  Dolor crónico (miembro inferior derecho). presenta ulceraciones.

la sensación de quemazón o picor. o Signos y Síntomas: dolor.  Ansiedad: o Problema: Ansiedad. la paciente dice estar cansada de esta acostada sin hacer nada. edema. o Problema: Deterioro de la movilidad física o Etiología: por lesión en el pie derecho con objeto punzante.  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho. inquietud. o Etiología: paciente no puede caminar solo porque no puede podría lastimar su herida ya que tiene alguno de sus valores muy alterados.  Riesgo de infección: . ulceraciones.en el territorio de uno o más nervios. mareos. relacionado con la inestabilidad económica o Etiología: relacionado con la inestabilidad económica o Signos y Síntomas: mal humor. o Signos y Síntomas: malestar general.  Riesgo a caída: o Problema: evitar que el paciente sufra caídas.

o Signos y Síntomas: hipertermia. el pie del paciente diabético es muy sensible a todo tipo de traumatismo. En el caso de estudio se identificaron una serie de problemas que se solucionaron gracias a la elaboración de los planes de cuidados de enfermería para lograr mantener estable al paciente. ulceraciones. o Etiología: por falta de cura y infecciosas. . Se tomo en cuenta la teoría de Dorothea Orem. donde ella expresa que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al Individuo a llevar a cabo y mantener por si solo acciones de auto=cuidado para conservar la salud y la vida. edema.o Problema: riesgo de infección. acumulación de secreciones CONCLUSION Una vez concluida dicha investigación se logra entender que la infección de pie diabético se debe a la destrucción de los tejidos profundos.

Editorial Zamora (2da Impresión) • Internet:  Watkins P. El Pie Diabetico. 2004. 2008. Medicina Interna. . • Manual de Enfermeria.  Sánchez García C.BIBLIOGRAFIA • Manual de Enfermería (océano centrum). El ABC de la Diabetes: Pie Diabetico.

................b......... 20 ml....... Se considera de espectro reducido...........p...............b.............• FARMACOLOGIA VANCOMICINA  Solución inyectable Antibiótico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Vancomicina............ en infecciones causadas por .. 10 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: VANCOMICINA es un antibiótico natural derivado de Nocardia orientalis.......... Cada ampolleta contiene: Vancomicina..... c......................... 500 mg Vehículo..... 1 g Vehículo.. VANCOMICINA está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas....p.... c................

El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal. La administración I. Antes de administrarse se requiere dilución adicional con 100 ml para 500 mg.microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas.V. y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0. PRECAUCIONES GENERALES: La administración intravenosa en bolo rápido puede inducir hipotensión arterial severa e incluso arresto cardiaco. tinnitus y mareo. hasta sordera temporal o permanente. septicemia. del tracto respiratorio bajo. Esta acción potencia la de otros compuestos ototóxicos. la cual puede presentar desde zumbido de oídos. dextrosa al 5% y Ringer lactato. infecciones óseas. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: VANCOMICINA puede causar ototoxicidad. como los aminoglucósidos. endocarditis. por lo que se recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solución diluida. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar más de 5 mg/ml y a no más de 10 mg/min. CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a VANCOMICINA.  CEFOPERAZONA: . DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intravenosa.9%. vértigo. piel y tejidos blandos.

Neutropenia. colitis pseudomembranosa. • • • • CONTRAINDICACIONES La cefoperazona está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. eosinofilia. Reacciones Adversas: Reacciones de hipersensibilidad cruzadas (10-20%) con penicilinas. Dosis máx. Efectos: Antibiótico ß-lactámico. disminución de la hemoglobina y hematocrito. Actividad: pseudomona. efectividad es mayor que ceftazidima contra Pseudomona aeruginosa. eosinofilia transitoria. Cefalosporina de 3a generación. Alza transitoria en TGOA. Nombre Comercial: Cefobid (US).: 3 g. + ver ceftriaxona. diarrea. FECTOS SECUNDARIOS • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección.Es una antibiótico betalactámico semisintético menos estable a las betalactamasas bacterianas y con menor actividad antibiótica que La cefotaxima frente a microorganismos Gram positivos y negativos. iv o im. Efectos gastrointestinales: náusea. flebitis Reacciones de hipersensibilidad: especialmente cutáneas. vómito. Dosis: 20-50 mg/Kg cada 6-12 hrs. TGP y fosfatasas alcalinas. En . Efectos hepáticos: raramente elevación de las enzimas hepáticas Efectos renales: elevación de la creatinina plasmática y el BUN Efectos hematológicos: neutropenia reversible. alteraciones de la prueba de Coombs. anemia. fiebre. Trastornos gastrointestinales. Indicaciones: Infecciones graves por pseudomona.

prevención del síndrome de aspiración pulmonar de ácido gástrico en pacientes anestesiados.  OMEPRAZOL: • Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Omeprazol Sódico equivalente a Omeprazol 40 mg.5 minutos a una velocidad máxima de 4 ml/min. No usar más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por el médico. La solución deberá ser utilizada dentro de las 4 horas después de la reconstitución. • Posología: Seguir las instrucciones en la etiqueta del medicamento y preguntar al médico o farmacéutico cualquier duda que se tenga. pero no se debe suspender el tratamiento sin indicación médica. Para información práctica acerca de la reconstitución ver el inserto de la caja. Los síntomas pueden mejorar antes de que la patología sea completamente tratada. La solución para inyección I. hemorragias gastrointestinales altas. . es obtenida por la adición al frasco ampolla de 10 ml del solvente provisto (no utilizar otros solventes). síndrome de Zöllinger-Ellison. Después de la reconstitución la inyección debería ser administrada lentamente sobre un período de 2. esofagitis por reflujo gastroesofágico. Acido Cítrico Monohidrato.pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. Agua para Inyectables. en las siguientes patologías: úlcera gástrica y duodenal. • Indicaciones: Se utiliza cuando la vía oral no está disponible. Decoloración puede ocurrir si se utiliza una técnica incorrecta de reconstitución. Acción Terapéutica: Antiulceroso. lenta. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. Cada ampolla con diluyente contiene: Macrogol 400. Preparación de la forma de dosificación: Omeprazol Inyectable 40 mg debería ser administrado por inyección I.V. laboratorio sobre alergenicidad Existen evidencias clínicas y de cruzada entre penicilinas y parcial cefalosporinas.V. las cefalosporinas deben administrarse con precaución.

INDICACIONES Las indicaciones están basadas en la actividad antiinflamatoria del ketoprofeno. excepto cuando su uso es considerado esencial por un profesional especializado de la salud. el grado de manifestaciones de intolerancia producidas por la droga y el lugar que ocupa entre las drogas antiinflamatorias actualmente. mareo. El omeprazol está contraindicado en pacientes que hayan tenido reacciones de hipersensibilidad al medicamento en el pasado. etc. Contraindicaciones: El omeprazol no debe administrarse durante el embarazo o durante la lactancia materna. aunque en pruebas médicas la incidencia de estos efectos en el omeprazol fue en mayor parte comparable con la del placebo. excepto en el síndrome de Zollinger-Ellison y bajo supervisión médica. diarrea. dificultad para despertar y pérdida del sueño. dolor estomacal. Tratamiento sintomático de procesos agudos caracterizados por severo dolor e inflamación.).• Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla y 1 diluyente. náusea. Estas indicaciones están limitadas a adultos y niños desde los 15 años. sinovitis. Utilizar sólo el diluyente adjunto para reconstitución. bursitis. En el tratamiento de la úlcera gástrica. Efectos secundarios: Algunos de los efectos secundarios más comunes del omeprazol (aquellos experimentados por más de 1% de quienes lo toman) son dolor de cabeza. PROFENID: KETOPROFENO COMPOSICION Cada AMPOLLA de 2 ml contiene 100 mg de ketoprofeno. tales como: Reumatismo periarticular (tendinitis. periartrosis escápulo-humeral. debe descartarse la posibilidad de malignidad antes de iniciar el tratamiento. No se recomienda el uso durante períodos prolongados superiores a 8 semanas. trauma musculoesquelé-tico .

lumbalgia. dolor canceroso. Altas dosis de metotrexate (>15 mg/semana). crisis de gota. EFECTOS ADVERSOS Efectos gastrointestinales: Dolor gástrico. POSOLOGIA Y DOSIFICACION PROFENID® se administra estrictamente por vía I. AINE o aspirina. Efecto sobre el SNC: cefalea. 6. diarrea. Ticlopidina. Heparina inyectable.(esguinces. hemorragia digestiva y perforación intestinal.M. etc. No. náuseas. Una dosis diaria de 100 a 200 mg (1 a 2 ampollas). En caso de presentarse dolor agudo en el momento de la aplicación debe suspenderse inmediatamente. vértigo y somnolencia. Úlcera péptica activa. Insuficiencia hepática severa. Niños menores de 15 años. luxaciones. Otros AINE (incluidas altas dosis de salicilatos). PRESENTACION Caja por 1. dolor posoperatorio y cólico renal. Reacciones de hipersensibilidad: Dermatológicas (erupción. INVIMA 2001 M-003014 . Insuficiencia renal severa. prurito) y respiratorias (posibilidad de exacerbar crisis de asma. vómito. San. Litio. rash. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS A partir del sexto mes de embarazo. 2. La duración del tratamiento es de 2 a 3 días. Ocasionalmente: úlcera gastroduodenal.). 25 ampollas de 2 ml (Reg. Historia de alergia o asma secundarias a la ingesta de ketoprofeno. No debe usarse el ketoprofeno en combinación con: Anticoagulantes orales. radiculalgia. constipación. La dosis diaria debe ser dividida en 2 inyecciones. en particular en pacientes alérgicos a la aspirina u otros AINE). En caso de prótesis de cadera la inyección debe aplicarse en el glúteo opuesto. muy raros casos de angioneuroedema y shock anafiláctico.

y por la ruta parenteral (intramuscular e intravenosa) 600 a 1200 mg/día en dos a cuatro dosis iguales.R2). POSOLOGÍA Adultos: Infecciones severas 150 a 300 mg cada seis horas por vía oral. y septicemia. infecciones de la piel y tejidos blandos. endometritis. abscesos intraabdominales. piel y tejidos blandos incluyendo la osteomielitis. INDICACIONES: Infecciones por anaerobios: peritonitis. empiema. Infecciones serias por estafilococos y estreptococos: en aparato respiratorio. Infecciones muy graves 300 a 450 mg por vía oral cada seis horas. pulmonares y tubo ováricos. celulitis pélvica. con una mayor actividad bacteriana y con propiedades farmacocinéticas superiores a su antibiótico progenitor. . La asociación con pirimetamina puede ser útil en el tratamiento de la encefalitis causada por Toxoplasma gondii en pacientes con SIDA.  CLINDAMICINA Es un derivado semisintético clorado de la lincomicina. neumonitis. o 1200 a 2700 mg/día en dos a tres dosis iguales por vía intramuscular o intravenosa. Se puede emplear como alternativa a la penicilina en pacientes alérgicos.

náusea. Este fármaco no . • • • • • Efectos sobre el aparato reproductor: vaginitis. y función muscular. Efectos renales: en raros casos uremia. dolor abdominal. • Reacciones de hipersensibilidad: urticaria. colitis pseudomembranosa. Efectos hematológicos: agranulocitosis. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a lincomicina y clindamicina. prurito y en raras ocasiones dermatitis exfoliativa. Efectos hepáticos: ictericia y alteraciones en las pruebas de función hepática.Niños: Por vía oral pacientes pediátricos con infecciones severas requieren 2 a 5 mg/kg/día dividido en tres a cuatro dosis iguales. con débil efecto antiinflamatorio. trombocitopenia. eosinofilia. EFECTOS SECUNDARIOS • Efectos locales: tromboflebitis en la administración intravenosa. oliguria y proteinuria. neutropenia. en ocasiones eritema multiforme. cuidado con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis seudomembranosa). • Efectos gastrointestinales: esofagitis.  DIPIRONA: La dipirona o metamizol es un derivado pirazolónico que posee propiedades analgésicas-antipiréticas. vómito. y pocas veces reacciones anafilácticas fatales. diarrea. síndrome de StevensJohnson. Otros efectos: poliartritis Cuidados de enfermería: Pendientes de reportes hemáticos. rash cutáneo maculopapular.

náuseas. . palpitaciones y náusea. Administrada por vía IV puede producir. Si se administra por esta vía rápidamente puede producir hipotensión. cianosis. sofoco. palidez cutánea y dificultad respiratoria. anemia aplástica. shock tóxico alérgico con: sudoración. frío. rubor. Anemia aplástica o agranulocitosis de causa tóxico-alérgica. Efectos hematológicos: agranulocitosis. Efectos renales: coloración rojiza en la orina que cede al ser suspendido el tratamiento. CONTRAINDICACIONES La dipirona o metamizol se contraindica en: • • • Pacientes con porfiria. vértigo. obnubilación. INDICACIONES • Analgésico para controlar dolores traumáticos. Hipersensibilidad a las pirazolonas. EFECTOS SECUNDARIOS • Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas. desde 1977. ha sido relanzado en el mercado Europeo y en algunos países latinoamericanos se lo ha usado siempre. CLASIFICACIÓN La dipirona es un medicamento analgésico y antipirético. Efectos dermatológicos: necrólisis epidérmica tóxica.se lo comercializa en los EE. post-operatorios. en personas predispuestas. UU. dolores de origen visceral tipo cólicos y como antipirético. • • • • Efectos respiratorios: disnea. Sin embargo.

POSOLOGÍA Se administra una o dos veces al día. brazos. confusión. ansiedad. desvanecimiento.fosfato deshidrogenasa Estenosis mecánica del tracto gastrointestinal. • Alergia a la insulina: es consecuencia de respuestas inmunológicas a contaminantes menores de las preparaciones de insulina. mediante inyección subcutánea en abdomen. que es una suspensión de insulina en un complejo con zinc y protamina en amortiguador fosfato. o por crisis convulsivas y coma en caso de hipoglucemias severas. a . parestesias. hambre. hombros o muslos.  INSULINA NPH: Es la insulina protamina neutra Hagedorn (NPH) o suspensión de insulina isofano. que de acuerdo a su gravedad se manifiesta clínicamente por signos neuroglucopénicos (sudación. visión borrosa) en caso de hipoglucemias leves a moderadas. Colapso circulatorio. palpitaciones. temblor.(1) Las dosis varían de acuerdo al protocolo que se utilice y si se usa en combinación con insulina regular INDICACIONES Está indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus insulino dependiente y no insulinodependiente. EFECTOS SECUNDARIOS • Hipoglucemia: es la reacción adversa más frecuente de la insulina.• • • Deficiencia congénita de la glucosa –6.

(caso en el cual se puede intentar la desensibilización). fenol u otros. CONTRAINDICACIONES • Está contraindicada en caso de hipoglicemia o de alergia a esta preparación de insulina. . a insulina desnaturalizada o a sustancias que se añaden a su formulación como protamina. zinc.agregados de insulina.