REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL P.P.

P LA EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” SAN FDO- EDO. APURE.

FACILITADORA: LCDA. LUISA BRICEÑO

PARTICIPANTES: BOLIVAR NIOBYS RICO MIRIAM SOLORZANO MIRIAM TORRES NELSY

SAN FERNANDO, AGOSTO DEL 2011. INDICE

• INTRODUCCION • OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECIFICO • MARCO TEORICO:  ANATOMIA  FISIOLOGIA  FISIOPATOLOGIA • DEFINICION DE LA PATOLOGIA • ETIOLOGIA: (CAUSAS) • SIGNOS Y SINTOMAS • TRATAMIENTO • COMPLICACIONES • INTERVENCION DE ENFERMERIA • TEORIA DE DOROTHEA OREM • DESARROLLO DEL PROCESO DE ENFERMERIA • RESUMEN DEL CASO • DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE • DIAGNOSTICO MEDICO • DATOS SUBJETIVOS • DATOS OBJETIVOS • LISTA DE PROBLEMAS

• DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA • PLANES DE CUIDADOS • CONCLUSION • GLOSARIO • BIBLIOGRAFIA • ANEXOS

INTRODUCCION

El siguiente caso clínico está dirigido a proporcionar conocimientos, el pie diabético es un síndrome clínico y complicación crónica grave de la Diabetes Mellitus, de Etiología multifactorial, ocasionada por neuropatía, angiopatia, Edema y afectación de la inmunidad, que condiciona infección, ulceración y gangrena de las extremidades inferiores. Las complicaciones vasculares de la diabetes representan la principal causa de morbi-mortalidad en las personas diabéticas, origina una disminución en la calidad de vida social y económica. El pie diabético se puede deber a múltiples causas, infección,

traumatismos penetrantes con objetos contaminados… Al paciente del caso en estudio se le aplico el Proceso de Enfermería en todas sus etapa.

recolectando Datos Subjetivos y Objetivos atraves de la entrevista y Familiares. • OBJETIVOS ESPECIFICOS:  Valorar el estado físico del paciente identificando los problemas o necesidades que afecten su salud. para identificar y jerarquizar los problemas de salud a un paciente Hospitalizado en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Pablo Acosta Ortiz con un Dx: Pie Diabético. . planificación. Diagnostico. Ejecución y Evaluación).• OBJETIVO GENERAL: Aplicar el Proceso de Enfermería en sus distintas etapas: (Valoración.

Está compuesto por: . Existen además músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o dentro.  Evaluar los resultados obtenidos para determinar evolución y progreso del paciente. Los segundos están situados delante de la pierna. El pie se mueve sobre la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. compleja. Los primeros que constituyen la pantorrilla se implantan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Formular Diagnósticos de Enfermería luego de analizar e interpretar los datos obtenidos.  Planificar acciones que satisfagan las necesidades del paciente.  Ejecutar acciones Planificadas. MARCO TEORICO • ANATOMIA Y FISIOLOGIA: El pie es una parte del cuerpo. cuya función principal es la deambulacion y soporte del peso corporal. La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta.

Huesos sesamoides. Falange media. H. H. cuneiforme intermedio. o Ligamentos: son estructuras fibroelasticas muy resistentes que refuerzan las capsulas de las articulaciones. Escafoides. permitiendo una óptima congruencia de los huesos en la articulación durante la carga o sobre-esfuerzo del pie. cuneiforme medial. Astrágalo. Falange distal. cuboides. . H. cuneiforme lateral. H. Huesos  Ligamentos  Músculos  Elementos Vasculares  Elementos Sensitivos o Huesos: Calcáneo. Falange proximal. Metatarsiano.

Los intrínsecos son aquellos que tienen origen y terminación en el mismo pie. El pie es una zona de riego comprometido por su distancia al corazón. y los extrínsecos los que se originan en los huesos de las piernas.o Músculos: se denominan intrínsecos y extrínsecos. . o Elementos Vasculares: los elementos vasculares son las arterias que tienen la función de aportar nutrientes y oxigeno a las células para que funcionen correctamente.

Un alto porcentaje de personas con diabetes desarrollará daños en su sistema nervioso en algún momento de su vida. especialmente por infecciones poli-microbianas. que afecta principalmente a las piernas y a los pies. neuropatía autonómica y mono-neuropatía. Todas estas estructuras interactúan entre si para un adecuada función biomecánica.o Elementos Sensitivos: es el sistema nervioso. • FISIOPATOLOGIA: Las dos lesiones básicas que se presentan en alguna etapa de la diabetes son: la neuropatía y la angiopatia. disminuye la sudoración del pie y produce una piel seca y con intensa hiperqueratosis y grietas que constituyen puertas de entrada a la . para evaluar mejor las circunstancias de la lesión en el pie diabético. inducida por la hiperglicemia sostenida en la que con o sin isquemia y previo desencadenamiento traumático se produce una lesión o ulceración del pie que tiende a infectarse con facilidad. es imprescindible esforzarse en conocer bien la anatomía del pie. Por ello. son los cordones y los nervios que van a las piernas y pies. El pie diabético es una alteración clínica de base etiopatogenica neuropatica. aunque la forma más común es la periférica. Las tres principales formas de daños del sistema nervioso son: neuropatía periférica. o La Neuropatía: es una enfermedad del sistema nervioso periférico.

Los principales factores que contribuyen a la complicación son:  Aterosclerosis  Degeneración vascular por hiperglicemia  Aumento de viscosidad sanguínea (daño endotelial)  Hipertensión capilar crónica  Aumento de algunos factores de la coagulación  Incremento de la agregación plaquetaria • DEFINICION:  PIE DIABETICO: Es una infección. o La Angiopatia: es una enfermedad en los vasos sanguíneos. tales como una arteria. se caracteriza por una proliferación del endotelio.infección. hace que el pie se vuelva insensible ante estímulos normalmente dolorosos. Ese espesamiento causa tal reducción de flujo sanguíneo. por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. que aparece gangrena que requiere amputación. acumulo de glicoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos. ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afectan al paciente con diabetes mellitus. . Ocasionalmente se requiere la amputación del miembro entero. especialmente a las extremidades del individuo. una vena o en los capilares.

  • • • Es una urgencia médica. Estreptococo. hallux. atrofias de la piel. • ETIOLOGIA (CAUSAS): o Neuropatía Periférica: los nervios periféricos llevan información y señales desde el cerebro hasta el resto del cuerpo.  Artropatía de charcot: se define como la subluxación plantar del tarso. ulceras. valgo.El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos. Esto sucede cuando los niveles de azúcar están altos durante un largo tiempo. o Infecciones:  Las infecciones son secundarias a los trastornos neurológicos. o Factores Ortopédicos:  Dedos de martillo. . callosidades. vascularidades y ortopédicos. perdida de la cavidad medial del pie causada por el desplazamiento de la articulación calcáneo. son algunas de las alteraciones del pie que predisponen a las lesiones.astragalina. Los gérmenes más frecuentes son: Estafilococo Aureus. los daños en los nervios periféricos provocan trastornos sensoriales. la neuropatía periférica significa que los nervios no funcionan apropiadamente. Enterobacterias.

Disminución del la irrigación Disminución de la temperatura Ausencia de pulsos pedio y tibial o Neurológico:        Ardor Hormigueo Hipersensibilidad Sequedad de la piel. callos Heridas que no cicatrizan Manchas o cambios de coloración en la piel Edema. mal olor en la herida . • SIGNOS Y SINTOMAS: Los signos vitales y síntomas del pie diabético son: o Vasculares:      Pies fríos. Anaerobios.• • Pseudomona Aeruginosa. Dolor en reposo (nocturno).

o Desbridamientos: la remoción quirúrgica del tejido dañado de las heridas han demostrado curar más rápidamente las ulceras neuropatías. • TRATAMIENTO: o Aliviar la Presión del Pie: el reposo es muy importante en la curación de las ulceras diabéticas.o Gangrena: es la muerte o putrefacción de los tejidos. traumas. puede ser causada por una embolia. evitar complicaciones graves que se . o Drenaje y Curación de las Heridas con Solución Salina. o Tratamiento farmacológico (hipoglucemiantes. insulinas) Todo esto puede ayudar a presentan en esta enfermedad. temperaturas extremas o infección.

    . La infección puede complicar cualquier ulcera. Factores psicológicos. se describe como la pato-fisiología de las lesiones diabéticas del pie. Otras complicaciones pueden ser: Antecedentes de ulceras previas.• COMPLICACIONES: Las complicaciones del pie diabético son la principal causa de hospitalización. Mal control diabético. perder una extremidad es una de las complicaciones más temidas.

periódicos.  Administración de medicamentos de acuerdo a las ordene medicas.  Proporcionarle medidas de distracción (revistas.  Realizarle baño en cama para mantener la higiene y confort al paciente. etc…). enfermera – paciente terapéutica.  Explicar y orientar al paciente que cumpliendo con el tratamiento y dieta se recuperara gracias a su colaboración y por nuestro proceso de cuidados de enfermería.  Cura de herida dos veces al dia. brindarle apoyo  .• INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Relación emocional.  Medirle y registrar signos vitales.

Esta teoría se relaciona con el caso en estudio porque el personal de enfermería aporta cuidados esenciales para el enfermo y a su vez lo orienta para que tome una conducta o iniciativa que ayude a mejorar su estado de salud. recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Para ella el objetivo de la enfermería es: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de auto-cuidados para conservar la salud y la vida.• TEORIA O MODELO CONCEPTUAL:  DOROTHEA OREM: Relación con el caso: Esta enfermera Americana dio a conocer su concepto de modelos de cuidados de enfermería en su libro “Nuesing Concepts of Practice” 1971. . (Orem 1971).

Municipio Pedro Camejo  Profesión u Oficio: Del Hogar  Religión: Evangélica  Motivo de Ingreso: Pie Diabético  Fecha de Ingreso: 04/06/2011 .57 cm  Fecha de Nacimiento: 02/02/1979  Unidad de Servicio: Medicina Interna  Cama: 28  Domicilio: La Macanilla.B  Estado Civil: Casada  Edad: 33 Años  Peso y Talla: 60 kg/1.• DESARROLLO DEL PEROCESO DE ENFERMERO: o Datos de Identificación del Paciente:  Nombre y Apellido: N.

natural y procedente de la macanilla. . motivo por el cual se decide el ingreso de Hospitalización al servicio. acude al servicio de emergencia del Hospital Pablo Acosta Ortiz por una lesión en el pie derecho con un objeto punzante y presenta ulceras en la región afectada con abundante secreciones.• RESUMEN DEL CASO: Se trata de paciente femenino de 33 años. quien refiere inicio de enfermedad de diabetes desde hace 4 años. Dx: Pie Diabético.

(tiempo. edema y secreciones fétidas. “pie diabético”. .• DIAGNOSTICO MEDICO: El médico valora la paciente y decide su ingreso. espacio y persona). se observa lesión en el pie derecho con presencia de ulceras. al examen físico se observa al paciente orientada en sus tres planos.

Después de traumatismo dice tener incomodidad para caminas porque le duele y prefiere estar acostada. etc…). comer.  Actividad y Ejercicio: paciente manifiesta realizar por si mismo sus propios cuidados (higiene.• DATOS SUBJETIVOS:  Percepción y control de Salud: paciente refiere que hace 4 años le diagnosticaron como paciente diabético.  Nutrición y Metabolismo: paciente refiere comer de manera normal todo tipo de comida. se siente bien consigo mismo y su enfermedad no le ha afectado. y leer la biblia le ayuda a controlar sus sentimientos.  Percepción de uno Mismo: paciente se describe como una persona tranquila. que no mantiene un control médico por que vive muy lejos. .  Sueño y Descanso: paciente dice no presentar ningún problema para dormir. pero durante el tiempo que ha permanecido en el hospital cumple su dieta.

conservada en ambos ojos. Papel de Relación: paciente vive con su familia y todos la apoyan. simetrica. piel clara o integra. cicatrices. humedad integra.  Oídos: simetricos. seco.  Nariz: forma alargada y grande.  Ojos: se observan sacos lagrimales con integridad. el tabique en posición recta. buena movilidad ocular. redonda. con ausencia de paracitos. • DATOS OBJETIVOS: EXAMEN FISICO GENERAL: Al examen físico se observa:  Cabeza: simétrica. sin presencia de masas ni zonas dolorosas. seborrea. sin movimientos involuntarios ni edema. zonas dolorosas o masas. cabello claro. .  Cara: alargada. proporcional al resto del cuerpo. grueso. tamaño proporcional al resto del cuerpo. pabellón auricular bien implantado.

realiza movimientos sin limitaciones. amígdalas rosadas. se sienten pulsos periféricos normales. lengua hidratada y móvil. ausencia de masas. con hematomas. frecuencia cardiaca normal. con buena movilidad. 21x`. presencia de caries. o Miembros Inferiores: simétricos. pulsos periféricos muy llenos.  Cuello: simetrico. piel clara con manchas. 78 x`. muy sensible. ausencia de secreciones y masas. presencia de hematomas. temperatura conservada. blando. movimientos respiratorios normales. ausencia de heridas y cicatrices. indoloro. con ausencia de dolor.A: 110/70 mmhg  Temp: 37ºc  Pulso: 78 x` . labios y paladar íntegros. edema.  Aparato Circulatorio: buen llenado capilar. plano. con mucha movilidad. simétrico. con flexión y extensión.  Musculo Esquelético: columna alineada. o Miembros Superiores: simétricos. alargado. ruidos intestinales presentes.  Abdomen: simetrico. Boca: cavidad mediana.  Torax: piel clara. tamaño medianas.  Mamas: simetricas. A la medición de los Signos Vitales:  T.

100 137 – 145 m/l 3.5 Obs.16 m/l 8.5 mg/dl 0. Resp: 21 x` Medidas Antropomedicas: Peso: 60 kg Talla: 1.S . 90 cc sol 0. C/12 hr  Profenid 1 amp E.V C/8 hr  Cefoperazona 01 gramo E. Alterado Normal Bajo Alterado Bajo Alterado Bajo Normal Bajo 60 .V.V C/8hr S.150 8.8 300 mg/dl 134 m/l 3.9 % E.57 cm   • EXAMEN DE LABORATORIO: Nombre Glucosa Creatinina Colesterol Triglicéridos Calcio Glicemia Na K Hemoglobina Valores del Paciente 187.200 65 .7 – 1.18 mg/dl • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:  Vancomicina 500 mg E.7 mg/dl Valor Normal 70 – 110 mg/dl 0.V C/8 hr  Omeprazol 40 mg.O.5 m/l 12 .5 mg/dl 140 .9 mg/dl 119 198 7.5 – 5.5 – 10.

 Atorvastatina 40 mg V. o Signos y Síntomas: Neuropático. o Problema: dolor crónico. edema y posible riesgo de infección. presenta ulceraciones. o Etiología: lesión en el pie con un objeto punzante.  Ansiedad  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho. posible riesgo de infección. Suele ser secundario a la lesión.V C/6 hr  Dipirona 1 gr E. O.  Riesgo a caída  Riesgo de Infección • DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:  Dolor Crónico (Miembro Inferior Derecho) es aquella sensación de malestar que dura más de seis meses Cuando se llega a esta etapa se puede considerar que el dolor ha dejado de ser un síntoma para convertirse en una enfermedad.O.V C/6 hr  Insulina NPH + Cristalina • LISTA DE PROBLEMAS:  Dolor crónico (miembro inferior derecho). sus características más importantes son la localización .D  Clindamicina 600 mg E.

o Signos y Síntomas: malestar general. edema.  Riesgo a caída: o Problema: evitar que el paciente sufra caídas. inquietud. mareos. ulceraciones. o Signos y Síntomas: dolor.  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho. o Problema: Deterioro de la movilidad física o Etiología: por lesión en el pie derecho con objeto punzante.  Ansiedad: o Problema: Ansiedad. relacionado con la inestabilidad económica o Etiología: relacionado con la inestabilidad económica o Signos y Síntomas: mal humor. la sensación de quemazón o picor. o Etiología: paciente no puede caminar solo porque no puede podría lastimar su herida ya que tiene alguno de sus valores muy alterados.en el territorio de uno o más nervios.  Riesgo de infección: . la paciente dice estar cansada de esta acostada sin hacer nada.

acumulación de secreciones CONCLUSION Una vez concluida dicha investigación se logra entender que la infección de pie diabético se debe a la destrucción de los tejidos profundos. el pie del paciente diabético es muy sensible a todo tipo de traumatismo. Se tomo en cuenta la teoría de Dorothea Orem.o Problema: riesgo de infección. o Signos y Síntomas: hipertermia. ulceraciones. edema. o Etiología: por falta de cura y infecciosas. En el caso de estudio se identificaron una serie de problemas que se solucionaron gracias a la elaboración de los planes de cuidados de enfermería para lograr mantener estable al paciente. . donde ella expresa que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al Individuo a llevar a cabo y mantener por si solo acciones de auto=cuidado para conservar la salud y la vida.

BIBLIOGRAFIA • Manual de Enfermería (océano centrum). • Manual de Enfermeria. . El Pie Diabetico. 2004. El ABC de la Diabetes: Pie Diabetico. Editorial Zamora (2da Impresión) • Internet:  Watkins P. Medicina Interna.  Sánchez García C. 2008.

..p... VANCOMICINA está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas... 1 g Vehículo..........................b.. 500 mg Vehículo.............. c..b.• FARMACOLOGIA VANCOMICINA  Solución inyectable Antibiótico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Vancomicina................. 20 ml............ c.. 10 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: VANCOMICINA es un antibiótico natural derivado de Nocardia orientalis........................... Se considera de espectro reducido..... Cada ampolleta contiene: Vancomicina............... en infecciones causadas por ........................p.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: VANCOMICINA puede causar ototoxicidad. septicemia. del tracto respiratorio bajo.  CEFOPERAZONA: . dextrosa al 5% y Ringer lactato. PRECAUCIONES GENERALES: La administración intravenosa en bolo rápido puede inducir hipotensión arterial severa e incluso arresto cardiaco. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar más de 5 mg/ml y a no más de 10 mg/min. hasta sordera temporal o permanente. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intravenosa. La administración I.microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas. por lo que se recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solución diluida.9%. piel y tejidos blandos. Esta acción potencia la de otros compuestos ototóxicos. endocarditis. como los aminoglucósidos. Antes de administrarse se requiere dilución adicional con 100 ml para 500 mg. tinnitus y mareo. El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal. la cual puede presentar desde zumbido de oídos. vértigo. CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a VANCOMICINA. y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0.V. infecciones óseas.

alteraciones de la prueba de Coombs. eosinofilia transitoria. iv o im. flebitis Reacciones de hipersensibilidad: especialmente cutáneas. + ver ceftriaxona. Trastornos gastrointestinales. TGP y fosfatasas alcalinas. Dosis máx. Efectos gastrointestinales: náusea. Reacciones Adversas: Reacciones de hipersensibilidad cruzadas (10-20%) con penicilinas. Efectos hepáticos: raramente elevación de las enzimas hepáticas Efectos renales: elevación de la creatinina plasmática y el BUN Efectos hematológicos: neutropenia reversible. Dosis: 20-50 mg/Kg cada 6-12 hrs. disminución de la hemoglobina y hematocrito. • • • • CONTRAINDICACIONES La cefoperazona está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. colitis pseudomembranosa.: 3 g. Actividad: pseudomona. anemia. En . Efectos: Antibiótico ß-lactámico. Neutropenia. Cefalosporina de 3a generación. diarrea. efectividad es mayor que ceftazidima contra Pseudomona aeruginosa. Alza transitoria en TGOA. Indicaciones: Infecciones graves por pseudomona. Nombre Comercial: Cefobid (US). vómito. eosinofilia. FECTOS SECUNDARIOS • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección.Es una antibiótico betalactámico semisintético menos estable a las betalactamasas bacterianas y con menor actividad antibiótica que La cefotaxima frente a microorganismos Gram positivos y negativos. fiebre.

en las siguientes patologías: úlcera gástrica y duodenal. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. pero no se debe suspender el tratamiento sin indicación médica. La solución deberá ser utilizada dentro de las 4 horas después de la reconstitución. • Indicaciones: Se utiliza cuando la vía oral no está disponible. . Acido Cítrico Monohidrato. prevención del síndrome de aspiración pulmonar de ácido gástrico en pacientes anestesiados. Agua para Inyectables. Para información práctica acerca de la reconstitución ver el inserto de la caja. lenta. • Posología: Seguir las instrucciones en la etiqueta del medicamento y preguntar al médico o farmacéutico cualquier duda que se tenga. síndrome de Zöllinger-Ellison. Cada ampolla con diluyente contiene: Macrogol 400. las cefalosporinas deben administrarse con precaución.V.pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. No usar más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por el médico.  OMEPRAZOL: • Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Omeprazol Sódico equivalente a Omeprazol 40 mg. hemorragias gastrointestinales altas. La solución para inyección I. Decoloración puede ocurrir si se utiliza una técnica incorrecta de reconstitución. laboratorio sobre alergenicidad Existen evidencias clínicas y de cruzada entre penicilinas y parcial cefalosporinas. esofagitis por reflujo gastroesofágico. Acción Terapéutica: Antiulceroso. Preparación de la forma de dosificación: Omeprazol Inyectable 40 mg debería ser administrado por inyección I. Después de la reconstitución la inyección debería ser administrada lentamente sobre un período de 2. es obtenida por la adición al frasco ampolla de 10 ml del solvente provisto (no utilizar otros solventes).V.5 minutos a una velocidad máxima de 4 ml/min. Los síntomas pueden mejorar antes de que la patología sea completamente tratada.

• Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla y 1 diluyente. excepto cuando su uso es considerado esencial por un profesional especializado de la salud. Estas indicaciones están limitadas a adultos y niños desde los 15 años. Efectos secundarios: Algunos de los efectos secundarios más comunes del omeprazol (aquellos experimentados por más de 1% de quienes lo toman) son dolor de cabeza. Contraindicaciones: El omeprazol no debe administrarse durante el embarazo o durante la lactancia materna. El omeprazol está contraindicado en pacientes que hayan tenido reacciones de hipersensibilidad al medicamento en el pasado. excepto en el síndrome de Zollinger-Ellison y bajo supervisión médica. Tratamiento sintomático de procesos agudos caracterizados por severo dolor e inflamación. tales como: Reumatismo periarticular (tendinitis. bursitis. sinovitis. diarrea. No se recomienda el uso durante períodos prolongados superiores a 8 semanas. debe descartarse la posibilidad de malignidad antes de iniciar el tratamiento. INDICACIONES Las indicaciones están basadas en la actividad antiinflamatoria del ketoprofeno. Utilizar sólo el diluyente adjunto para reconstitución. trauma musculoesquelé-tico . periartrosis escápulo-humeral. PROFENID: KETOPROFENO COMPOSICION Cada AMPOLLA de 2 ml contiene 100 mg de ketoprofeno. aunque en pruebas médicas la incidencia de estos efectos en el omeprazol fue en mayor parte comparable con la del placebo. mareo. dolor estomacal. En el tratamiento de la úlcera gástrica. etc. dificultad para despertar y pérdida del sueño.). el grado de manifestaciones de intolerancia producidas por la droga y el lugar que ocupa entre las drogas antiinflamatorias actualmente. náusea.

POSOLOGIA Y DOSIFICACION PROFENID® se administra estrictamente por vía I. En caso de prótesis de cadera la inyección debe aplicarse en el glúteo opuesto. luxaciones. La dosis diaria debe ser dividida en 2 inyecciones. rash. hemorragia digestiva y perforación intestinal. EFECTOS ADVERSOS Efectos gastrointestinales: Dolor gástrico. etc. PRESENTACION Caja por 1. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS A partir del sexto mes de embarazo.M. vértigo y somnolencia.). La duración del tratamiento es de 2 a 3 días. 2. náuseas. Úlcera péptica activa. No debe usarse el ketoprofeno en combinación con: Anticoagulantes orales. Heparina inyectable. constipación. En caso de presentarse dolor agudo en el momento de la aplicación debe suspenderse inmediatamente. crisis de gota. en particular en pacientes alérgicos a la aspirina u otros AINE). prurito) y respiratorias (posibilidad de exacerbar crisis de asma. diarrea.(esguinces. Altas dosis de metotrexate (>15 mg/semana). Ocasionalmente: úlcera gastroduodenal. Historia de alergia o asma secundarias a la ingesta de ketoprofeno. Niños menores de 15 años. radiculalgia. 6. Insuficiencia renal severa. dolor canceroso. lumbalgia. Insuficiencia hepática severa. San. Ticlopidina. AINE o aspirina. Litio. Reacciones de hipersensibilidad: Dermatológicas (erupción. 25 ampollas de 2 ml (Reg. dolor posoperatorio y cólico renal. muy raros casos de angioneuroedema y shock anafiláctico. vómito. Efecto sobre el SNC: cefalea. No. INVIMA 2001 M-003014 . Otros AINE (incluidas altas dosis de salicilatos). Una dosis diaria de 100 a 200 mg (1 a 2 ampollas).

Se puede emplear como alternativa a la penicilina en pacientes alérgicos. y por la ruta parenteral (intramuscular e intravenosa) 600 a 1200 mg/día en dos a cuatro dosis iguales. Infecciones muy graves 300 a 450 mg por vía oral cada seis horas. o 1200 a 2700 mg/día en dos a tres dosis iguales por vía intramuscular o intravenosa. celulitis pélvica. infecciones de la piel y tejidos blandos. con una mayor actividad bacteriana y con propiedades farmacocinéticas superiores a su antibiótico progenitor. neumonitis. abscesos intraabdominales. y septicemia.R2). La asociación con pirimetamina puede ser útil en el tratamiento de la encefalitis causada por Toxoplasma gondii en pacientes con SIDA. POSOLOGÍA Adultos: Infecciones severas 150 a 300 mg cada seis horas por vía oral. piel y tejidos blandos incluyendo la osteomielitis. endometritis. . pulmonares y tubo ováricos. INDICACIONES: Infecciones por anaerobios: peritonitis. Infecciones serias por estafilococos y estreptococos: en aparato respiratorio. empiema.  CLINDAMICINA Es un derivado semisintético clorado de la lincomicina.

con débil efecto antiinflamatorio. eosinofilia. oliguria y proteinuria. dolor abdominal. y pocas veces reacciones anafilácticas fatales.  DIPIRONA: La dipirona o metamizol es un derivado pirazolónico que posee propiedades analgésicas-antipiréticas.Niños: Por vía oral pacientes pediátricos con infecciones severas requieren 2 a 5 mg/kg/día dividido en tres a cuatro dosis iguales. Efectos renales: en raros casos uremia. y función muscular. náusea. neutropenia. • Reacciones de hipersensibilidad: urticaria. prurito y en raras ocasiones dermatitis exfoliativa. Este fármaco no . síndrome de StevensJohnson. • • • • • Efectos sobre el aparato reproductor: vaginitis. trombocitopenia. vómito. en ocasiones eritema multiforme. EFECTOS SECUNDARIOS • Efectos locales: tromboflebitis en la administración intravenosa. rash cutáneo maculopapular. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a lincomicina y clindamicina. colitis pseudomembranosa. Otros efectos: poliartritis Cuidados de enfermería: Pendientes de reportes hemáticos. diarrea. Efectos hematológicos: agranulocitosis. • Efectos gastrointestinales: esofagitis. Efectos hepáticos: ictericia y alteraciones en las pruebas de función hepática. cuidado con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis seudomembranosa).

post-operatorios. Efectos renales: coloración rojiza en la orina que cede al ser suspendido el tratamiento. Hipersensibilidad a las pirazolonas. shock tóxico alérgico con: sudoración. Anemia aplástica o agranulocitosis de causa tóxico-alérgica. rubor. . CONTRAINDICACIONES La dipirona o metamizol se contraindica en: • • • Pacientes con porfiria. Efectos hematológicos: agranulocitosis. desde 1977. frío. dolores de origen visceral tipo cólicos y como antipirético. Administrada por vía IV puede producir. Si se administra por esta vía rápidamente puede producir hipotensión.se lo comercializa en los EE. Efectos dermatológicos: necrólisis epidérmica tóxica. palidez cutánea y dificultad respiratoria. sofoco. anemia aplástica. EFECTOS SECUNDARIOS • Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas. UU. ha sido relanzado en el mercado Europeo y en algunos países latinoamericanos se lo ha usado siempre. vértigo. Sin embargo. palpitaciones y náusea. CLASIFICACIÓN La dipirona es un medicamento analgésico y antipirético. náuseas. • • • • Efectos respiratorios: disnea. INDICACIONES • Analgésico para controlar dolores traumáticos. obnubilación. cianosis. en personas predispuestas.

• Alergia a la insulina: es consecuencia de respuestas inmunológicas a contaminantes menores de las preparaciones de insulina. o por crisis convulsivas y coma en caso de hipoglucemias severas. que es una suspensión de insulina en un complejo con zinc y protamina en amortiguador fosfato. temblor. brazos. que de acuerdo a su gravedad se manifiesta clínicamente por signos neuroglucopénicos (sudación. mediante inyección subcutánea en abdomen. parestesias. visión borrosa) en caso de hipoglucemias leves a moderadas.fosfato deshidrogenasa Estenosis mecánica del tracto gastrointestinal. palpitaciones. POSOLOGÍA Se administra una o dos veces al día. a . confusión. hambre.(1) Las dosis varían de acuerdo al protocolo que se utilice y si se usa en combinación con insulina regular INDICACIONES Está indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus insulino dependiente y no insulinodependiente.  INSULINA NPH: Es la insulina protamina neutra Hagedorn (NPH) o suspensión de insulina isofano. Colapso circulatorio. ansiedad.• • • Deficiencia congénita de la glucosa –6. EFECTOS SECUNDARIOS • Hipoglucemia: es la reacción adversa más frecuente de la insulina. desvanecimiento. hombros o muslos.

CONTRAINDICACIONES • Está contraindicada en caso de hipoglicemia o de alergia a esta preparación de insulina. .agregados de insulina. fenol u otros. zinc. a insulina desnaturalizada o a sustancias que se añaden a su formulación como protamina.(caso en el cual se puede intentar la desensibilización).

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