REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL P.P.

P LA EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” SAN FDO- EDO. APURE.

FACILITADORA: LCDA. LUISA BRICEÑO

PARTICIPANTES: BOLIVAR NIOBYS RICO MIRIAM SOLORZANO MIRIAM TORRES NELSY

SAN FERNANDO, AGOSTO DEL 2011. INDICE

• INTRODUCCION • OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECIFICO • MARCO TEORICO:  ANATOMIA  FISIOLOGIA  FISIOPATOLOGIA • DEFINICION DE LA PATOLOGIA • ETIOLOGIA: (CAUSAS) • SIGNOS Y SINTOMAS • TRATAMIENTO • COMPLICACIONES • INTERVENCION DE ENFERMERIA • TEORIA DE DOROTHEA OREM • DESARROLLO DEL PROCESO DE ENFERMERIA • RESUMEN DEL CASO • DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE • DIAGNOSTICO MEDICO • DATOS SUBJETIVOS • DATOS OBJETIVOS • LISTA DE PROBLEMAS

• DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA • PLANES DE CUIDADOS • CONCLUSION • GLOSARIO • BIBLIOGRAFIA • ANEXOS

INTRODUCCION

El siguiente caso clínico está dirigido a proporcionar conocimientos, el pie diabético es un síndrome clínico y complicación crónica grave de la Diabetes Mellitus, de Etiología multifactorial, ocasionada por neuropatía, angiopatia, Edema y afectación de la inmunidad, que condiciona infección, ulceración y gangrena de las extremidades inferiores. Las complicaciones vasculares de la diabetes representan la principal causa de morbi-mortalidad en las personas diabéticas, origina una disminución en la calidad de vida social y económica. El pie diabético se puede deber a múltiples causas, infección,

traumatismos penetrantes con objetos contaminados… Al paciente del caso en estudio se le aplico el Proceso de Enfermería en todas sus etapa.

recolectando Datos Subjetivos y Objetivos atraves de la entrevista y Familiares. para identificar y jerarquizar los problemas de salud a un paciente Hospitalizado en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Pablo Acosta Ortiz con un Dx: Pie Diabético. Ejecución y Evaluación).• OBJETIVO GENERAL: Aplicar el Proceso de Enfermería en sus distintas etapas: (Valoración. • OBJETIVOS ESPECIFICOS:  Valorar el estado físico del paciente identificando los problemas o necesidades que afecten su salud. planificación. Diagnostico. .

cuya función principal es la deambulacion y soporte del peso corporal.  Planificar acciones que satisfagan las necesidades del paciente. Está compuesto por: . El pie se mueve sobre la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Los segundos están situados delante de la pierna. Existen además músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o dentro. Los primeros que constituyen la pantorrilla se implantan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles.  Evaluar los resultados obtenidos para determinar evolución y progreso del paciente.  Ejecutar acciones Planificadas. MARCO TEORICO • ANATOMIA Y FISIOLOGIA: El pie es una parte del cuerpo. Formular Diagnósticos de Enfermería luego de analizar e interpretar los datos obtenidos. La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. compleja.

Huesos sesamoides. H. Falange media. cuneiforme lateral. H. Falange proximal. Escafoides. H. Astrágalo. o Ligamentos: son estructuras fibroelasticas muy resistentes que refuerzan las capsulas de las articulaciones. cuneiforme intermedio. permitiendo una óptima congruencia de los huesos en la articulación durante la carga o sobre-esfuerzo del pie. Falange distal. . Metatarsiano. H. cuneiforme medial. Huesos  Ligamentos  Músculos  Elementos Vasculares  Elementos Sensitivos o Huesos: Calcáneo. cuboides.

El pie es una zona de riego comprometido por su distancia al corazón.o Músculos: se denominan intrínsecos y extrínsecos. y los extrínsecos los que se originan en los huesos de las piernas. . o Elementos Vasculares: los elementos vasculares son las arterias que tienen la función de aportar nutrientes y oxigeno a las células para que funcionen correctamente. Los intrínsecos son aquellos que tienen origen y terminación en el mismo pie.

especialmente por infecciones poli-microbianas.o Elementos Sensitivos: es el sistema nervioso. neuropatía autonómica y mono-neuropatía. es imprescindible esforzarse en conocer bien la anatomía del pie. aunque la forma más común es la periférica. Por ello. Todas estas estructuras interactúan entre si para un adecuada función biomecánica. El pie diabético es una alteración clínica de base etiopatogenica neuropatica. o La Neuropatía: es una enfermedad del sistema nervioso periférico. disminuye la sudoración del pie y produce una piel seca y con intensa hiperqueratosis y grietas que constituyen puertas de entrada a la . Las tres principales formas de daños del sistema nervioso son: neuropatía periférica. inducida por la hiperglicemia sostenida en la que con o sin isquemia y previo desencadenamiento traumático se produce una lesión o ulceración del pie que tiende a infectarse con facilidad. que afecta principalmente a las piernas y a los pies. para evaluar mejor las circunstancias de la lesión en el pie diabético. son los cordones y los nervios que van a las piernas y pies. • FISIOPATOLOGIA: Las dos lesiones básicas que se presentan en alguna etapa de la diabetes son: la neuropatía y la angiopatia. Un alto porcentaje de personas con diabetes desarrollará daños en su sistema nervioso en algún momento de su vida.

tales como una arteria. o La Angiopatia: es una enfermedad en los vasos sanguíneos. .infección. Los principales factores que contribuyen a la complicación son:  Aterosclerosis  Degeneración vascular por hiperglicemia  Aumento de viscosidad sanguínea (daño endotelial)  Hipertensión capilar crónica  Aumento de algunos factores de la coagulación  Incremento de la agregación plaquetaria • DEFINICION:  PIE DIABETICO: Es una infección. Ese espesamiento causa tal reducción de flujo sanguíneo. Ocasionalmente se requiere la amputación del miembro entero. ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afectan al paciente con diabetes mellitus. que aparece gangrena que requiere amputación. se caracteriza por una proliferación del endotelio. una vena o en los capilares. por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. acumulo de glicoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos. hace que el pie se vuelva insensible ante estímulos normalmente dolorosos. especialmente a las extremidades del individuo.

hallux. ulceras.El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos. Los gérmenes más frecuentes son: Estafilococo Aureus. . atrofias de la piel. o Infecciones:  Las infecciones son secundarias a los trastornos neurológicos.   • • • Es una urgencia médica. valgo. vascularidades y ortopédicos. Esto sucede cuando los niveles de azúcar están altos durante un largo tiempo. perdida de la cavidad medial del pie causada por el desplazamiento de la articulación calcáneo. los daños en los nervios periféricos provocan trastornos sensoriales. son algunas de las alteraciones del pie que predisponen a las lesiones. callosidades. Enterobacterias.  Artropatía de charcot: se define como la subluxación plantar del tarso. • ETIOLOGIA (CAUSAS): o Neuropatía Periférica: los nervios periféricos llevan información y señales desde el cerebro hasta el resto del cuerpo. o Factores Ortopédicos:  Dedos de martillo. Estreptococo. la neuropatía periférica significa que los nervios no funcionan apropiadamente.astragalina.

• • Pseudomona Aeruginosa. callos Heridas que no cicatrizan Manchas o cambios de coloración en la piel Edema. mal olor en la herida . Disminución del la irrigación Disminución de la temperatura Ausencia de pulsos pedio y tibial o Neurológico:        Ardor Hormigueo Hipersensibilidad Sequedad de la piel. Dolor en reposo (nocturno). • SIGNOS Y SINTOMAS: Los signos vitales y síntomas del pie diabético son: o Vasculares:      Pies fríos. Anaerobios.

• TRATAMIENTO: o Aliviar la Presión del Pie: el reposo es muy importante en la curación de las ulceras diabéticas.o Gangrena: es la muerte o putrefacción de los tejidos. o Drenaje y Curación de las Heridas con Solución Salina. o Tratamiento farmacológico (hipoglucemiantes. insulinas) Todo esto puede ayudar a presentan en esta enfermedad. temperaturas extremas o infección. evitar complicaciones graves que se . traumas. puede ser causada por una embolia. o Desbridamientos: la remoción quirúrgica del tejido dañado de las heridas han demostrado curar más rápidamente las ulceras neuropatías.

Otras complicaciones pueden ser: Antecedentes de ulceras previas.• COMPLICACIONES: Las complicaciones del pie diabético son la principal causa de hospitalización. Factores psicológicos. perder una extremidad es una de las complicaciones más temidas. se describe como la pato-fisiología de las lesiones diabéticas del pie.     . La infección puede complicar cualquier ulcera. Mal control diabético.

 Proporcionarle medidas de distracción (revistas.  Medirle y registrar signos vitales. periódicos. enfermera – paciente terapéutica.  Administración de medicamentos de acuerdo a las ordene medicas.  Realizarle baño en cama para mantener la higiene y confort al paciente. brindarle apoyo  .  Cura de herida dos veces al dia.  Explicar y orientar al paciente que cumpliendo con el tratamiento y dieta se recuperara gracias a su colaboración y por nuestro proceso de cuidados de enfermería.• INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Relación emocional. etc…).

Esta teoría se relaciona con el caso en estudio porque el personal de enfermería aporta cuidados esenciales para el enfermo y a su vez lo orienta para que tome una conducta o iniciativa que ayude a mejorar su estado de salud. recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. (Orem 1971). . Para ella el objetivo de la enfermería es: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de auto-cuidados para conservar la salud y la vida.• TEORIA O MODELO CONCEPTUAL:  DOROTHEA OREM: Relación con el caso: Esta enfermera Americana dio a conocer su concepto de modelos de cuidados de enfermería en su libro “Nuesing Concepts of Practice” 1971.

• DESARROLLO DEL PEROCESO DE ENFERMERO: o Datos de Identificación del Paciente:  Nombre y Apellido: N.57 cm  Fecha de Nacimiento: 02/02/1979  Unidad de Servicio: Medicina Interna  Cama: 28  Domicilio: La Macanilla.B  Estado Civil: Casada  Edad: 33 Años  Peso y Talla: 60 kg/1. Municipio Pedro Camejo  Profesión u Oficio: Del Hogar  Religión: Evangélica  Motivo de Ingreso: Pie Diabético  Fecha de Ingreso: 04/06/2011 .

• RESUMEN DEL CASO: Se trata de paciente femenino de 33 años. acude al servicio de emergencia del Hospital Pablo Acosta Ortiz por una lesión en el pie derecho con un objeto punzante y presenta ulceras en la región afectada con abundante secreciones. motivo por el cual se decide el ingreso de Hospitalización al servicio. quien refiere inicio de enfermedad de diabetes desde hace 4 años. Dx: Pie Diabético. . natural y procedente de la macanilla.

• DIAGNOSTICO MEDICO: El médico valora la paciente y decide su ingreso. edema y secreciones fétidas. “pie diabético”. al examen físico se observa al paciente orientada en sus tres planos. (tiempo. espacio y persona). se observa lesión en el pie derecho con presencia de ulceras. .

y leer la biblia le ayuda a controlar sus sentimientos.  Percepción de uno Mismo: paciente se describe como una persona tranquila. pero durante el tiempo que ha permanecido en el hospital cumple su dieta.  Actividad y Ejercicio: paciente manifiesta realizar por si mismo sus propios cuidados (higiene. etc…).• DATOS SUBJETIVOS:  Percepción y control de Salud: paciente refiere que hace 4 años le diagnosticaron como paciente diabético. Después de traumatismo dice tener incomodidad para caminas porque le duele y prefiere estar acostada. se siente bien consigo mismo y su enfermedad no le ha afectado.  Sueño y Descanso: paciente dice no presentar ningún problema para dormir. que no mantiene un control médico por que vive muy lejos.  Nutrición y Metabolismo: paciente refiere comer de manera normal todo tipo de comida. comer. .

redonda.  Nariz: forma alargada y grande.  Cara: alargada.  Oídos: simetricos. cicatrices. sin presencia de masas ni zonas dolorosas. grueso. pabellón auricular bien implantado. tamaño proporcional al resto del cuerpo.  Ojos: se observan sacos lagrimales con integridad. humedad integra. sin movimientos involuntarios ni edema. seborrea. proporcional al resto del cuerpo. zonas dolorosas o masas. • DATOS OBJETIVOS: EXAMEN FISICO GENERAL: Al examen físico se observa:  Cabeza: simétrica. conservada en ambos ojos. . simetrica. con ausencia de paracitos. seco. el tabique en posición recta. piel clara o integra. Papel de Relación: paciente vive con su familia y todos la apoyan. cabello claro. buena movilidad ocular.

con hematomas. temperatura conservada. realiza movimientos sin limitaciones. piel clara con manchas. movimientos respiratorios normales. presencia de hematomas. 21x`. pulsos periféricos muy llenos. muy sensible. ausencia de masas.A: 110/70 mmhg  Temp: 37ºc  Pulso: 78 x` . edema.  Torax: piel clara. con flexión y extensión. Boca: cavidad mediana. con buena movilidad. ruidos intestinales presentes. lengua hidratada y móvil.  Cuello: simetrico. blando.  Abdomen: simetrico. con ausencia de dolor. con mucha movilidad. simétrico. tamaño medianas. ausencia de secreciones y masas.  Aparato Circulatorio: buen llenado capilar. indoloro. frecuencia cardiaca normal. 78 x`. A la medición de los Signos Vitales:  T. presencia de caries. labios y paladar íntegros.  Musculo Esquelético: columna alineada. se sienten pulsos periféricos normales. ausencia de heridas y cicatrices. alargado.  Mamas: simetricas. o Miembros Superiores: simétricos. amígdalas rosadas. plano. o Miembros Inferiores: simétricos.

S . Resp: 21 x` Medidas Antropomedicas: Peso: 60 kg Talla: 1.V C/8hr S.5 – 10.100 137 – 145 m/l 3.5 Obs.V C/8 hr  Cefoperazona 01 gramo E.57 cm   • EXAMEN DE LABORATORIO: Nombre Glucosa Creatinina Colesterol Triglicéridos Calcio Glicemia Na K Hemoglobina Valores del Paciente 187.200 65 . 90 cc sol 0.8 300 mg/dl 134 m/l 3. C/12 hr  Profenid 1 amp E.O.18 mg/dl • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:  Vancomicina 500 mg E.150 8.V.5 – 5.5 mg/dl 140 .16 m/l 8.5 m/l 12 .9 mg/dl 119 198 7. Alterado Normal Bajo Alterado Bajo Alterado Bajo Normal Bajo 60 .V C/8 hr  Omeprazol 40 mg.5 mg/dl 0.7 – 1.7 mg/dl Valor Normal 70 – 110 mg/dl 0.9 % E.

edema y posible riesgo de infección.O.  Riesgo a caída  Riesgo de Infección • DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:  Dolor Crónico (Miembro Inferior Derecho) es aquella sensación de malestar que dura más de seis meses Cuando se llega a esta etapa se puede considerar que el dolor ha dejado de ser un síntoma para convertirse en una enfermedad.V C/6 hr  Dipirona 1 gr E. o Etiología: lesión en el pie con un objeto punzante. Suele ser secundario a la lesión. o Problema: dolor crónico.V C/6 hr  Insulina NPH + Cristalina • LISTA DE PROBLEMAS:  Dolor crónico (miembro inferior derecho). o Signos y Síntomas: Neuropático. presenta ulceraciones. Atorvastatina 40 mg V.D  Clindamicina 600 mg E. O. posible riesgo de infección.  Ansiedad  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho. sus características más importantes son la localización .

 Riesgo a caída: o Problema: evitar que el paciente sufra caídas.  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho.  Ansiedad: o Problema: Ansiedad. relacionado con la inestabilidad económica o Etiología: relacionado con la inestabilidad económica o Signos y Síntomas: mal humor. inquietud. o Signos y Síntomas: dolor. la sensación de quemazón o picor. mareos. la paciente dice estar cansada de esta acostada sin hacer nada.  Riesgo de infección: . o Etiología: paciente no puede caminar solo porque no puede podría lastimar su herida ya que tiene alguno de sus valores muy alterados. ulceraciones. o Problema: Deterioro de la movilidad física o Etiología: por lesión en el pie derecho con objeto punzante. edema. o Signos y Síntomas: malestar general.en el territorio de uno o más nervios.

el pie del paciente diabético es muy sensible a todo tipo de traumatismo. o Signos y Síntomas: hipertermia. Se tomo en cuenta la teoría de Dorothea Orem. ulceraciones.o Problema: riesgo de infección. o Etiología: por falta de cura y infecciosas. donde ella expresa que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al Individuo a llevar a cabo y mantener por si solo acciones de auto=cuidado para conservar la salud y la vida. acumulación de secreciones CONCLUSION Una vez concluida dicha investigación se logra entender que la infección de pie diabético se debe a la destrucción de los tejidos profundos. En el caso de estudio se identificaron una serie de problemas que se solucionaron gracias a la elaboración de los planes de cuidados de enfermería para lograr mantener estable al paciente. . edema.

BIBLIOGRAFIA • Manual de Enfermería (océano centrum). . 2008. El Pie Diabetico. El ABC de la Diabetes: Pie Diabetico. • Manual de Enfermeria. 2004. Medicina Interna. Editorial Zamora (2da Impresión) • Internet:  Watkins P.  Sánchez García C.

......... 10 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: VANCOMICINA es un antibiótico natural derivado de Nocardia orientalis.. Cada ampolleta contiene: Vancomicina................................... c............. Se considera de espectro reducido.................. VANCOMICINA está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas. 500 mg Vehículo..........p... c....... 1 g Vehículo...........b...... 20 ml......................b... en infecciones causadas por .....• FARMACOLOGIA VANCOMICINA  Solución inyectable Antibiótico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Vancomicina.......p....

y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: VANCOMICINA puede causar ototoxicidad. Esta acción potencia la de otros compuestos ototóxicos.  CEFOPERAZONA: .V.microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas. PRECAUCIONES GENERALES: La administración intravenosa en bolo rápido puede inducir hipotensión arterial severa e incluso arresto cardiaco. hasta sordera temporal o permanente. La administración I. dextrosa al 5% y Ringer lactato. piel y tejidos blandos. septicemia. Antes de administrarse se requiere dilución adicional con 100 ml para 500 mg. endocarditis. infecciones óseas. por lo que se recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solución diluida. como los aminoglucósidos. la cual puede presentar desde zumbido de oídos. del tracto respiratorio bajo. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intravenosa. vértigo. tinnitus y mareo. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar más de 5 mg/ml y a no más de 10 mg/min. CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a VANCOMICINA.9%. El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal.

diarrea. Efectos hepáticos: raramente elevación de las enzimas hepáticas Efectos renales: elevación de la creatinina plasmática y el BUN Efectos hematológicos: neutropenia reversible. FECTOS SECUNDARIOS • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección. Cefalosporina de 3a generación. En . colitis pseudomembranosa. • • • • CONTRAINDICACIONES La cefoperazona está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. TGP y fosfatasas alcalinas. efectividad es mayor que ceftazidima contra Pseudomona aeruginosa. Dosis: 20-50 mg/Kg cada 6-12 hrs. alteraciones de la prueba de Coombs. eosinofilia transitoria. iv o im. anemia.Es una antibiótico betalactámico semisintético menos estable a las betalactamasas bacterianas y con menor actividad antibiótica que La cefotaxima frente a microorganismos Gram positivos y negativos. Actividad: pseudomona. Neutropenia. Alza transitoria en TGOA. Dosis máx. Efectos: Antibiótico ß-lactámico. Trastornos gastrointestinales. Nombre Comercial: Cefobid (US). Indicaciones: Infecciones graves por pseudomona. Efectos gastrointestinales: náusea. fiebre. disminución de la hemoglobina y hematocrito. vómito. flebitis Reacciones de hipersensibilidad: especialmente cutáneas. + ver ceftriaxona.: 3 g. eosinofilia. Reacciones Adversas: Reacciones de hipersensibilidad cruzadas (10-20%) con penicilinas.

lenta. La solución para inyección I. Los síntomas pueden mejorar antes de que la patología sea completamente tratada. . • Posología: Seguir las instrucciones en la etiqueta del medicamento y preguntar al médico o farmacéutico cualquier duda que se tenga.  OMEPRAZOL: • Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Omeprazol Sódico equivalente a Omeprazol 40 mg.V.5 minutos a una velocidad máxima de 4 ml/min. Cada ampolla con diluyente contiene: Macrogol 400. • Indicaciones: Se utiliza cuando la vía oral no está disponible. Preparación de la forma de dosificación: Omeprazol Inyectable 40 mg debería ser administrado por inyección I. Para información práctica acerca de la reconstitución ver el inserto de la caja. en las siguientes patologías: úlcera gástrica y duodenal. es obtenida por la adición al frasco ampolla de 10 ml del solvente provisto (no utilizar otros solventes).V. síndrome de Zöllinger-Ellison. laboratorio sobre alergenicidad Existen evidencias clínicas y de cruzada entre penicilinas y parcial cefalosporinas. Acido Cítrico Monohidrato. prevención del síndrome de aspiración pulmonar de ácido gástrico en pacientes anestesiados. Decoloración puede ocurrir si se utiliza una técnica incorrecta de reconstitución. esofagitis por reflujo gastroesofágico. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. pero no se debe suspender el tratamiento sin indicación médica. Acción Terapéutica: Antiulceroso. Después de la reconstitución la inyección debería ser administrada lentamente sobre un período de 2.pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. hemorragias gastrointestinales altas. Agua para Inyectables. No usar más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por el médico. La solución deberá ser utilizada dentro de las 4 horas después de la reconstitución. las cefalosporinas deben administrarse con precaución.

náusea. aunque en pruebas médicas la incidencia de estos efectos en el omeprazol fue en mayor parte comparable con la del placebo. Contraindicaciones: El omeprazol no debe administrarse durante el embarazo o durante la lactancia materna. Efectos secundarios: Algunos de los efectos secundarios más comunes del omeprazol (aquellos experimentados por más de 1% de quienes lo toman) son dolor de cabeza. Estas indicaciones están limitadas a adultos y niños desde los 15 años.• Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla y 1 diluyente. INDICACIONES Las indicaciones están basadas en la actividad antiinflamatoria del ketoprofeno. Utilizar sólo el diluyente adjunto para reconstitución. excepto cuando su uso es considerado esencial por un profesional especializado de la salud. trauma musculoesquelé-tico . periartrosis escápulo-humeral. PROFENID: KETOPROFENO COMPOSICION Cada AMPOLLA de 2 ml contiene 100 mg de ketoprofeno. tales como: Reumatismo periarticular (tendinitis. No se recomienda el uso durante períodos prolongados superiores a 8 semanas. mareo. etc. En el tratamiento de la úlcera gástrica. el grado de manifestaciones de intolerancia producidas por la droga y el lugar que ocupa entre las drogas antiinflamatorias actualmente. El omeprazol está contraindicado en pacientes que hayan tenido reacciones de hipersensibilidad al medicamento en el pasado. sinovitis. bursitis. dificultad para despertar y pérdida del sueño. diarrea. debe descartarse la posibilidad de malignidad antes de iniciar el tratamiento. dolor estomacal. excepto en el síndrome de Zollinger-Ellison y bajo supervisión médica. Tratamiento sintomático de procesos agudos caracterizados por severo dolor e inflamación.).

No debe usarse el ketoprofeno en combinación con: Anticoagulantes orales. En caso de prótesis de cadera la inyección debe aplicarse en el glúteo opuesto. rash. AINE o aspirina. Insuficiencia hepática severa. muy raros casos de angioneuroedema y shock anafiláctico. 2. radiculalgia. EFECTOS ADVERSOS Efectos gastrointestinales: Dolor gástrico. Litio. 6. Altas dosis de metotrexate (>15 mg/semana). La dosis diaria debe ser dividida en 2 inyecciones. 25 ampollas de 2 ml (Reg. vómito. No. Ocasionalmente: úlcera gastroduodenal.).M. crisis de gota. En caso de presentarse dolor agudo en el momento de la aplicación debe suspenderse inmediatamente. Una dosis diaria de 100 a 200 mg (1 a 2 ampollas). vértigo y somnolencia. Reacciones de hipersensibilidad: Dermatológicas (erupción. diarrea. luxaciones. POSOLOGIA Y DOSIFICACION PROFENID® se administra estrictamente por vía I. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS A partir del sexto mes de embarazo. dolor posoperatorio y cólico renal. Heparina inyectable. Historia de alergia o asma secundarias a la ingesta de ketoprofeno. dolor canceroso. Efecto sobre el SNC: cefalea. PRESENTACION Caja por 1. lumbalgia. INVIMA 2001 M-003014 . hemorragia digestiva y perforación intestinal. San. La duración del tratamiento es de 2 a 3 días. Niños menores de 15 años. náuseas. Insuficiencia renal severa.(esguinces. en particular en pacientes alérgicos a la aspirina u otros AINE). Ticlopidina. prurito) y respiratorias (posibilidad de exacerbar crisis de asma. constipación. Otros AINE (incluidas altas dosis de salicilatos). Úlcera péptica activa. etc.

infecciones de la piel y tejidos blandos. empiema. con una mayor actividad bacteriana y con propiedades farmacocinéticas superiores a su antibiótico progenitor. endometritis. Infecciones muy graves 300 a 450 mg por vía oral cada seis horas. INDICACIONES: Infecciones por anaerobios: peritonitis. o 1200 a 2700 mg/día en dos a tres dosis iguales por vía intramuscular o intravenosa. y septicemia. celulitis pélvica. pulmonares y tubo ováricos. Infecciones serias por estafilococos y estreptococos: en aparato respiratorio. y por la ruta parenteral (intramuscular e intravenosa) 600 a 1200 mg/día en dos a cuatro dosis iguales. piel y tejidos blandos incluyendo la osteomielitis. . La asociación con pirimetamina puede ser útil en el tratamiento de la encefalitis causada por Toxoplasma gondii en pacientes con SIDA. POSOLOGÍA Adultos: Infecciones severas 150 a 300 mg cada seis horas por vía oral. Se puede emplear como alternativa a la penicilina en pacientes alérgicos. neumonitis.R2).  CLINDAMICINA Es un derivado semisintético clorado de la lincomicina. abscesos intraabdominales.

y pocas veces reacciones anafilácticas fatales. Efectos renales: en raros casos uremia. y función muscular. Efectos hematológicos: agranulocitosis. EFECTOS SECUNDARIOS • Efectos locales: tromboflebitis en la administración intravenosa. colitis pseudomembranosa. Otros efectos: poliartritis Cuidados de enfermería: Pendientes de reportes hemáticos. • Reacciones de hipersensibilidad: urticaria. síndrome de StevensJohnson. en ocasiones eritema multiforme. rash cutáneo maculopapular. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a lincomicina y clindamicina. oliguria y proteinuria. náusea.  DIPIRONA: La dipirona o metamizol es un derivado pirazolónico que posee propiedades analgésicas-antipiréticas. vómito. Este fármaco no . con débil efecto antiinflamatorio. Efectos hepáticos: ictericia y alteraciones en las pruebas de función hepática. prurito y en raras ocasiones dermatitis exfoliativa. • Efectos gastrointestinales: esofagitis. dolor abdominal. neutropenia. trombocitopenia. • • • • • Efectos sobre el aparato reproductor: vaginitis.Niños: Por vía oral pacientes pediátricos con infecciones severas requieren 2 a 5 mg/kg/día dividido en tres a cuatro dosis iguales. diarrea. eosinofilia. cuidado con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis seudomembranosa).

Hipersensibilidad a las pirazolonas. CLASIFICACIÓN La dipirona es un medicamento analgésico y antipirético. rubor. desde 1977. palidez cutánea y dificultad respiratoria. shock tóxico alérgico con: sudoración. obnubilación. anemia aplástica. . Efectos hematológicos: agranulocitosis. ha sido relanzado en el mercado Europeo y en algunos países latinoamericanos se lo ha usado siempre. Efectos dermatológicos: necrólisis epidérmica tóxica. dolores de origen visceral tipo cólicos y como antipirético. UU. palpitaciones y náusea. Si se administra por esta vía rápidamente puede producir hipotensión. frío. cianosis. INDICACIONES • Analgésico para controlar dolores traumáticos. Sin embargo. Efectos renales: coloración rojiza en la orina que cede al ser suspendido el tratamiento.se lo comercializa en los EE. vértigo. náuseas. CONTRAINDICACIONES La dipirona o metamizol se contraindica en: • • • Pacientes con porfiria. Administrada por vía IV puede producir. post-operatorios. sofoco. en personas predispuestas. Anemia aplástica o agranulocitosis de causa tóxico-alérgica. EFECTOS SECUNDARIOS • Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas. • • • • Efectos respiratorios: disnea.

desvanecimiento.fosfato deshidrogenasa Estenosis mecánica del tracto gastrointestinal. mediante inyección subcutánea en abdomen. a . brazos. que de acuerdo a su gravedad se manifiesta clínicamente por signos neuroglucopénicos (sudación. ansiedad. hombros o muslos. POSOLOGÍA Se administra una o dos veces al día.  INSULINA NPH: Es la insulina protamina neutra Hagedorn (NPH) o suspensión de insulina isofano. EFECTOS SECUNDARIOS • Hipoglucemia: es la reacción adversa más frecuente de la insulina. Colapso circulatorio.(1) Las dosis varían de acuerdo al protocolo que se utilice y si se usa en combinación con insulina regular INDICACIONES Está indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus insulino dependiente y no insulinodependiente. • Alergia a la insulina: es consecuencia de respuestas inmunológicas a contaminantes menores de las preparaciones de insulina. visión borrosa) en caso de hipoglucemias leves a moderadas. que es una suspensión de insulina en un complejo con zinc y protamina en amortiguador fosfato. palpitaciones. o por crisis convulsivas y coma en caso de hipoglucemias severas.• • • Deficiencia congénita de la glucosa –6. hambre. temblor. parestesias. confusión.

.agregados de insulina. CONTRAINDICACIONES • Está contraindicada en caso de hipoglicemia o de alergia a esta preparación de insulina. zinc.(caso en el cual se puede intentar la desensibilización). fenol u otros. a insulina desnaturalizada o a sustancias que se añaden a su formulación como protamina.

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