REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL P.P.

P LA EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” SAN FDO- EDO. APURE.

FACILITADORA: LCDA. LUISA BRICEÑO

PARTICIPANTES: BOLIVAR NIOBYS RICO MIRIAM SOLORZANO MIRIAM TORRES NELSY

SAN FERNANDO, AGOSTO DEL 2011. INDICE

• INTRODUCCION • OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECIFICO • MARCO TEORICO:  ANATOMIA  FISIOLOGIA  FISIOPATOLOGIA • DEFINICION DE LA PATOLOGIA • ETIOLOGIA: (CAUSAS) • SIGNOS Y SINTOMAS • TRATAMIENTO • COMPLICACIONES • INTERVENCION DE ENFERMERIA • TEORIA DE DOROTHEA OREM • DESARROLLO DEL PROCESO DE ENFERMERIA • RESUMEN DEL CASO • DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE • DIAGNOSTICO MEDICO • DATOS SUBJETIVOS • DATOS OBJETIVOS • LISTA DE PROBLEMAS

• DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA • PLANES DE CUIDADOS • CONCLUSION • GLOSARIO • BIBLIOGRAFIA • ANEXOS

INTRODUCCION

El siguiente caso clínico está dirigido a proporcionar conocimientos, el pie diabético es un síndrome clínico y complicación crónica grave de la Diabetes Mellitus, de Etiología multifactorial, ocasionada por neuropatía, angiopatia, Edema y afectación de la inmunidad, que condiciona infección, ulceración y gangrena de las extremidades inferiores. Las complicaciones vasculares de la diabetes representan la principal causa de morbi-mortalidad en las personas diabéticas, origina una disminución en la calidad de vida social y económica. El pie diabético se puede deber a múltiples causas, infección,

traumatismos penetrantes con objetos contaminados… Al paciente del caso en estudio se le aplico el Proceso de Enfermería en todas sus etapa.

• OBJETIVO GENERAL: Aplicar el Proceso de Enfermería en sus distintas etapas: (Valoración. • OBJETIVOS ESPECIFICOS:  Valorar el estado físico del paciente identificando los problemas o necesidades que afecten su salud. recolectando Datos Subjetivos y Objetivos atraves de la entrevista y Familiares. . Diagnostico. para identificar y jerarquizar los problemas de salud a un paciente Hospitalizado en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Pablo Acosta Ortiz con un Dx: Pie Diabético. planificación. Ejecución y Evaluación).

 Formular Diagnósticos de Enfermería luego de analizar e interpretar los datos obtenidos. MARCO TEORICO • ANATOMIA Y FISIOLOGIA: El pie es una parte del cuerpo. La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. Existen además músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o dentro. El pie se mueve sobre la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. compleja.  Evaluar los resultados obtenidos para determinar evolución y progreso del paciente.  Ejecutar acciones Planificadas. Los primeros que constituyen la pantorrilla se implantan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Está compuesto por: .  Planificar acciones que satisfagan las necesidades del paciente. cuya función principal es la deambulacion y soporte del peso corporal. Los segundos están situados delante de la pierna.

H. cuneiforme lateral. Huesos  Ligamentos  Músculos  Elementos Vasculares  Elementos Sensitivos o Huesos: Calcáneo. Escafoides. Falange distal. H. permitiendo una óptima congruencia de los huesos en la articulación durante la carga o sobre-esfuerzo del pie. Huesos sesamoides. Falange media. H. cuboides. Astrágalo. H. cuneiforme intermedio. . o Ligamentos: son estructuras fibroelasticas muy resistentes que refuerzan las capsulas de las articulaciones. cuneiforme medial. Falange proximal. Metatarsiano.

o Músculos: se denominan intrínsecos y extrínsecos. El pie es una zona de riego comprometido por su distancia al corazón. . o Elementos Vasculares: los elementos vasculares son las arterias que tienen la función de aportar nutrientes y oxigeno a las células para que funcionen correctamente. y los extrínsecos los que se originan en los huesos de las piernas. Los intrínsecos son aquellos que tienen origen y terminación en el mismo pie.

que afecta principalmente a las piernas y a los pies. Un alto porcentaje de personas con diabetes desarrollará daños en su sistema nervioso en algún momento de su vida. • FISIOPATOLOGIA: Las dos lesiones básicas que se presentan en alguna etapa de la diabetes son: la neuropatía y la angiopatia. inducida por la hiperglicemia sostenida en la que con o sin isquemia y previo desencadenamiento traumático se produce una lesión o ulceración del pie que tiende a infectarse con facilidad. especialmente por infecciones poli-microbianas. disminuye la sudoración del pie y produce una piel seca y con intensa hiperqueratosis y grietas que constituyen puertas de entrada a la . para evaluar mejor las circunstancias de la lesión en el pie diabético. El pie diabético es una alteración clínica de base etiopatogenica neuropatica. Las tres principales formas de daños del sistema nervioso son: neuropatía periférica. es imprescindible esforzarse en conocer bien la anatomía del pie. Por ello. neuropatía autonómica y mono-neuropatía. Todas estas estructuras interactúan entre si para un adecuada función biomecánica.o Elementos Sensitivos: es el sistema nervioso. o La Neuropatía: es una enfermedad del sistema nervioso periférico. aunque la forma más común es la periférica. son los cordones y los nervios que van a las piernas y pies.

se caracteriza por una proliferación del endotelio. acumulo de glicoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos. tales como una arteria. por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. Los principales factores que contribuyen a la complicación son:  Aterosclerosis  Degeneración vascular por hiperglicemia  Aumento de viscosidad sanguínea (daño endotelial)  Hipertensión capilar crónica  Aumento de algunos factores de la coagulación  Incremento de la agregación plaquetaria • DEFINICION:  PIE DIABETICO: Es una infección.infección. especialmente a las extremidades del individuo. . que aparece gangrena que requiere amputación. o La Angiopatia: es una enfermedad en los vasos sanguíneos. ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afectan al paciente con diabetes mellitus. Ocasionalmente se requiere la amputación del miembro entero. Ese espesamiento causa tal reducción de flujo sanguíneo. hace que el pie se vuelva insensible ante estímulos normalmente dolorosos. una vena o en los capilares.

atrofias de la piel. hallux. Enterobacterias. o Factores Ortopédicos:  Dedos de martillo. ulceras. Los gérmenes más frecuentes son: Estafilococo Aureus. vascularidades y ortopédicos. • ETIOLOGIA (CAUSAS): o Neuropatía Periférica: los nervios periféricos llevan información y señales desde el cerebro hasta el resto del cuerpo. o Infecciones:  Las infecciones son secundarias a los trastornos neurológicos. Esto sucede cuando los niveles de azúcar están altos durante un largo tiempo. Estreptococo.El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos. callosidades.   • • • Es una urgencia médica. . los daños en los nervios periféricos provocan trastornos sensoriales. valgo. perdida de la cavidad medial del pie causada por el desplazamiento de la articulación calcáneo.astragalina. la neuropatía periférica significa que los nervios no funcionan apropiadamente. son algunas de las alteraciones del pie que predisponen a las lesiones.  Artropatía de charcot: se define como la subluxación plantar del tarso.

Dolor en reposo (nocturno).• • Pseudomona Aeruginosa. • SIGNOS Y SINTOMAS: Los signos vitales y síntomas del pie diabético son: o Vasculares:      Pies fríos. mal olor en la herida . Anaerobios. callos Heridas que no cicatrizan Manchas o cambios de coloración en la piel Edema. Disminución del la irrigación Disminución de la temperatura Ausencia de pulsos pedio y tibial o Neurológico:        Ardor Hormigueo Hipersensibilidad Sequedad de la piel.

o Gangrena: es la muerte o putrefacción de los tejidos. evitar complicaciones graves que se . temperaturas extremas o infección. o Desbridamientos: la remoción quirúrgica del tejido dañado de las heridas han demostrado curar más rápidamente las ulceras neuropatías. traumas. puede ser causada por una embolia. o Tratamiento farmacológico (hipoglucemiantes. insulinas) Todo esto puede ayudar a presentan en esta enfermedad. o Drenaje y Curación de las Heridas con Solución Salina. • TRATAMIENTO: o Aliviar la Presión del Pie: el reposo es muy importante en la curación de las ulceras diabéticas.

perder una extremidad es una de las complicaciones más temidas. La infección puede complicar cualquier ulcera.• COMPLICACIONES: Las complicaciones del pie diabético son la principal causa de hospitalización. Factores psicológicos. Mal control diabético.     . se describe como la pato-fisiología de las lesiones diabéticas del pie. Otras complicaciones pueden ser: Antecedentes de ulceras previas.

etc…). brindarle apoyo  .  Realizarle baño en cama para mantener la higiene y confort al paciente. periódicos.• INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Relación emocional.  Explicar y orientar al paciente que cumpliendo con el tratamiento y dieta se recuperara gracias a su colaboración y por nuestro proceso de cuidados de enfermería. enfermera – paciente terapéutica.  Proporcionarle medidas de distracción (revistas.  Cura de herida dos veces al dia.  Medirle y registrar signos vitales.  Administración de medicamentos de acuerdo a las ordene medicas.

Para ella el objetivo de la enfermería es: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de auto-cuidados para conservar la salud y la vida. Esta teoría se relaciona con el caso en estudio porque el personal de enfermería aporta cuidados esenciales para el enfermo y a su vez lo orienta para que tome una conducta o iniciativa que ayude a mejorar su estado de salud. .• TEORIA O MODELO CONCEPTUAL:  DOROTHEA OREM: Relación con el caso: Esta enfermera Americana dio a conocer su concepto de modelos de cuidados de enfermería en su libro “Nuesing Concepts of Practice” 1971. recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. (Orem 1971).

B  Estado Civil: Casada  Edad: 33 Años  Peso y Talla: 60 kg/1.57 cm  Fecha de Nacimiento: 02/02/1979  Unidad de Servicio: Medicina Interna  Cama: 28  Domicilio: La Macanilla. Municipio Pedro Camejo  Profesión u Oficio: Del Hogar  Religión: Evangélica  Motivo de Ingreso: Pie Diabético  Fecha de Ingreso: 04/06/2011 .• DESARROLLO DEL PEROCESO DE ENFERMERO: o Datos de Identificación del Paciente:  Nombre y Apellido: N.

• RESUMEN DEL CASO: Se trata de paciente femenino de 33 años. natural y procedente de la macanilla. motivo por el cual se decide el ingreso de Hospitalización al servicio. Dx: Pie Diabético. . acude al servicio de emergencia del Hospital Pablo Acosta Ortiz por una lesión en el pie derecho con un objeto punzante y presenta ulceras en la región afectada con abundante secreciones. quien refiere inicio de enfermedad de diabetes desde hace 4 años.

. espacio y persona). (tiempo. “pie diabético”. edema y secreciones fétidas. al examen físico se observa al paciente orientada en sus tres planos.• DIAGNOSTICO MEDICO: El médico valora la paciente y decide su ingreso. se observa lesión en el pie derecho con presencia de ulceras.

Después de traumatismo dice tener incomodidad para caminas porque le duele y prefiere estar acostada. y leer la biblia le ayuda a controlar sus sentimientos.  Sueño y Descanso: paciente dice no presentar ningún problema para dormir. se siente bien consigo mismo y su enfermedad no le ha afectado.  Nutrición y Metabolismo: paciente refiere comer de manera normal todo tipo de comida.  Actividad y Ejercicio: paciente manifiesta realizar por si mismo sus propios cuidados (higiene. que no mantiene un control médico por que vive muy lejos. etc…).• DATOS SUBJETIVOS:  Percepción y control de Salud: paciente refiere que hace 4 años le diagnosticaron como paciente diabético.  Percepción de uno Mismo: paciente se describe como una persona tranquila. . pero durante el tiempo que ha permanecido en el hospital cumple su dieta. comer.

sin movimientos involuntarios ni edema. Papel de Relación: paciente vive con su familia y todos la apoyan. seco. conservada en ambos ojos. cabello claro. proporcional al resto del cuerpo. sin presencia de masas ni zonas dolorosas. simetrica.  Ojos: se observan sacos lagrimales con integridad. el tabique en posición recta.  Nariz: forma alargada y grande. pabellón auricular bien implantado. humedad integra.  Oídos: simetricos. redonda. con ausencia de paracitos. buena movilidad ocular. seborrea. cicatrices.  Cara: alargada. grueso. zonas dolorosas o masas. piel clara o integra. . tamaño proporcional al resto del cuerpo. • DATOS OBJETIVOS: EXAMEN FISICO GENERAL: Al examen físico se observa:  Cabeza: simétrica.

lengua hidratada y móvil. indoloro. Boca: cavidad mediana.  Musculo Esquelético: columna alineada. tamaño medianas. muy sensible. presencia de caries. ausencia de heridas y cicatrices. alargado. movimientos respiratorios normales. con buena movilidad. labios y paladar íntegros. se sienten pulsos periféricos normales. con ausencia de dolor. piel clara con manchas.  Torax: piel clara.A: 110/70 mmhg  Temp: 37ºc  Pulso: 78 x` . 21x`. presencia de hematomas. temperatura conservada. o Miembros Superiores: simétricos. plano. realiza movimientos sin limitaciones. o Miembros Inferiores: simétricos. simétrico. A la medición de los Signos Vitales:  T. ausencia de masas. edema. pulsos periféricos muy llenos. frecuencia cardiaca normal. ausencia de secreciones y masas. 78 x`. ruidos intestinales presentes. con hematomas. con flexión y extensión.  Abdomen: simetrico.  Mamas: simetricas. blando.  Cuello: simetrico. con mucha movilidad.  Aparato Circulatorio: buen llenado capilar. amígdalas rosadas.

5 – 5.5 Obs.57 cm   • EXAMEN DE LABORATORIO: Nombre Glucosa Creatinina Colesterol Triglicéridos Calcio Glicemia Na K Hemoglobina Valores del Paciente 187. 90 cc sol 0.18 mg/dl • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:  Vancomicina 500 mg E. Alterado Normal Bajo Alterado Bajo Alterado Bajo Normal Bajo 60 .7 mg/dl Valor Normal 70 – 110 mg/dl 0.9 % E.V C/8hr S. Resp: 21 x` Medidas Antropomedicas: Peso: 60 kg Talla: 1.7 – 1.O.8 300 mg/dl 134 m/l 3.150 8. C/12 hr  Profenid 1 amp E.5 m/l 12 .V C/8 hr  Cefoperazona 01 gramo E.5 mg/dl 0.V C/8 hr  Omeprazol 40 mg.5 mg/dl 140 .V.S .200 65 .16 m/l 8.9 mg/dl 119 198 7.5 – 10.100 137 – 145 m/l 3.

D  Clindamicina 600 mg E. edema y posible riesgo de infección.  Riesgo a caída  Riesgo de Infección • DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:  Dolor Crónico (Miembro Inferior Derecho) es aquella sensación de malestar que dura más de seis meses Cuando se llega a esta etapa se puede considerar que el dolor ha dejado de ser un síntoma para convertirse en una enfermedad. o Etiología: lesión en el pie con un objeto punzante.V C/6 hr  Dipirona 1 gr E. o Signos y Síntomas: Neuropático.V C/6 hr  Insulina NPH + Cristalina • LISTA DE PROBLEMAS:  Dolor crónico (miembro inferior derecho). sus características más importantes son la localización . presenta ulceraciones. o Problema: dolor crónico. Suele ser secundario a la lesión. posible riesgo de infección. O.O.  Ansiedad  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho. Atorvastatina 40 mg V.

ulceraciones. o Signos y Síntomas: dolor. la paciente dice estar cansada de esta acostada sin hacer nada. o Etiología: paciente no puede caminar solo porque no puede podría lastimar su herida ya que tiene alguno de sus valores muy alterados.  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho. o Signos y Síntomas: malestar general. mareos.en el territorio de uno o más nervios. o Problema: Deterioro de la movilidad física o Etiología: por lesión en el pie derecho con objeto punzante.  Riesgo de infección: . la sensación de quemazón o picor. edema. inquietud. relacionado con la inestabilidad económica o Etiología: relacionado con la inestabilidad económica o Signos y Síntomas: mal humor.  Riesgo a caída: o Problema: evitar que el paciente sufra caídas.  Ansiedad: o Problema: Ansiedad.

o Problema: riesgo de infección. Se tomo en cuenta la teoría de Dorothea Orem. acumulación de secreciones CONCLUSION Una vez concluida dicha investigación se logra entender que la infección de pie diabético se debe a la destrucción de los tejidos profundos. o Etiología: por falta de cura y infecciosas. donde ella expresa que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al Individuo a llevar a cabo y mantener por si solo acciones de auto=cuidado para conservar la salud y la vida. edema. el pie del paciente diabético es muy sensible a todo tipo de traumatismo. ulceraciones. . o Signos y Síntomas: hipertermia. En el caso de estudio se identificaron una serie de problemas que se solucionaron gracias a la elaboración de los planes de cuidados de enfermería para lograr mantener estable al paciente.

 Sánchez García C. Editorial Zamora (2da Impresión) • Internet:  Watkins P. .BIBLIOGRAFIA • Manual de Enfermería (océano centrum). El ABC de la Diabetes: Pie Diabetico. 2004. El Pie Diabetico. • Manual de Enfermeria. 2008. Medicina Interna.

.. en infecciones causadas por .............p...............b.b................................ VANCOMICINA está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas......... 500 mg Vehículo..............• FARMACOLOGIA VANCOMICINA  Solución inyectable Antibiótico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Vancomicina...... Cada ampolleta contiene: Vancomicina................... Se considera de espectro reducido...................p........... 10 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: VANCOMICINA es un antibiótico natural derivado de Nocardia orientalis...... 20 ml. c.... 1 g Vehículo.. c..

PRECAUCIONES GENERALES: La administración intravenosa en bolo rápido puede inducir hipotensión arterial severa e incluso arresto cardiaco.V. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar más de 5 mg/ml y a no más de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilución adicional con 100 ml para 500 mg. piel y tejidos blandos. El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal. CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a VANCOMICINA. vértigo. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: VANCOMICINA puede causar ototoxicidad.  CEFOPERAZONA: .microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas. tinnitus y mareo. endocarditis. Esta acción potencia la de otros compuestos ototóxicos. y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0. como los aminoglucósidos. del tracto respiratorio bajo.9%. septicemia. infecciones óseas. la cual puede presentar desde zumbido de oídos. dextrosa al 5% y Ringer lactato. hasta sordera temporal o permanente. La administración I. por lo que se recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solución diluida. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intravenosa.

Dosis: 20-50 mg/Kg cada 6-12 hrs. Efectos hepáticos: raramente elevación de las enzimas hepáticas Efectos renales: elevación de la creatinina plasmática y el BUN Efectos hematológicos: neutropenia reversible. Nombre Comercial: Cefobid (US). fiebre. anemia. TGP y fosfatasas alcalinas. Indicaciones: Infecciones graves por pseudomona. Neutropenia. Cefalosporina de 3a generación. Efectos: Antibiótico ß-lactámico.: 3 g. FECTOS SECUNDARIOS • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección. diarrea. colitis pseudomembranosa. Reacciones Adversas: Reacciones de hipersensibilidad cruzadas (10-20%) con penicilinas. • • • • CONTRAINDICACIONES La cefoperazona está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. Dosis máx. efectividad es mayor que ceftazidima contra Pseudomona aeruginosa. Alza transitoria en TGOA. eosinofilia. En . iv o im. Efectos gastrointestinales: náusea.Es una antibiótico betalactámico semisintético menos estable a las betalactamasas bacterianas y con menor actividad antibiótica que La cefotaxima frente a microorganismos Gram positivos y negativos. disminución de la hemoglobina y hematocrito. alteraciones de la prueba de Coombs. Trastornos gastrointestinales. Actividad: pseudomona. flebitis Reacciones de hipersensibilidad: especialmente cutáneas. vómito. eosinofilia transitoria. + ver ceftriaxona.

No usar más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por el médico.V. • Indicaciones: Se utiliza cuando la vía oral no está disponible. pero no se debe suspender el tratamiento sin indicación médica.  OMEPRAZOL: • Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Omeprazol Sódico equivalente a Omeprazol 40 mg. laboratorio sobre alergenicidad Existen evidencias clínicas y de cruzada entre penicilinas y parcial cefalosporinas. • Posología: Seguir las instrucciones en la etiqueta del medicamento y preguntar al médico o farmacéutico cualquier duda que se tenga. esofagitis por reflujo gastroesofágico.V. Acido Cítrico Monohidrato. La solución para inyección I. síndrome de Zöllinger-Ellison. La solución deberá ser utilizada dentro de las 4 horas después de la reconstitución. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. Acción Terapéutica: Antiulceroso. Decoloración puede ocurrir si se utiliza una técnica incorrecta de reconstitución. Después de la reconstitución la inyección debería ser administrada lentamente sobre un período de 2.pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. Preparación de la forma de dosificación: Omeprazol Inyectable 40 mg debería ser administrado por inyección I. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. Cada ampolla con diluyente contiene: Macrogol 400. . hemorragias gastrointestinales altas. Agua para Inyectables. lenta. prevención del síndrome de aspiración pulmonar de ácido gástrico en pacientes anestesiados. Para información práctica acerca de la reconstitución ver el inserto de la caja. en las siguientes patologías: úlcera gástrica y duodenal.5 minutos a una velocidad máxima de 4 ml/min. es obtenida por la adición al frasco ampolla de 10 ml del solvente provisto (no utilizar otros solventes). Los síntomas pueden mejorar antes de que la patología sea completamente tratada.

dolor estomacal. el grado de manifestaciones de intolerancia producidas por la droga y el lugar que ocupa entre las drogas antiinflamatorias actualmente. debe descartarse la posibilidad de malignidad antes de iniciar el tratamiento.). dificultad para despertar y pérdida del sueño. INDICACIONES Las indicaciones están basadas en la actividad antiinflamatoria del ketoprofeno. periartrosis escápulo-humeral. aunque en pruebas médicas la incidencia de estos efectos en el omeprazol fue en mayor parte comparable con la del placebo. sinovitis. Contraindicaciones: El omeprazol no debe administrarse durante el embarazo o durante la lactancia materna. Tratamiento sintomático de procesos agudos caracterizados por severo dolor e inflamación. trauma musculoesquelé-tico . etc. Efectos secundarios: Algunos de los efectos secundarios más comunes del omeprazol (aquellos experimentados por más de 1% de quienes lo toman) son dolor de cabeza. No se recomienda el uso durante períodos prolongados superiores a 8 semanas. PROFENID: KETOPROFENO COMPOSICION Cada AMPOLLA de 2 ml contiene 100 mg de ketoprofeno.• Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla y 1 diluyente. excepto en el síndrome de Zollinger-Ellison y bajo supervisión médica. En el tratamiento de la úlcera gástrica. mareo. bursitis. excepto cuando su uso es considerado esencial por un profesional especializado de la salud. Utilizar sólo el diluyente adjunto para reconstitución. Estas indicaciones están limitadas a adultos y niños desde los 15 años. tales como: Reumatismo periarticular (tendinitis. El omeprazol está contraindicado en pacientes que hayan tenido reacciones de hipersensibilidad al medicamento en el pasado. diarrea. náusea.

Litio. EFECTOS ADVERSOS Efectos gastrointestinales: Dolor gástrico. La duración del tratamiento es de 2 a 3 días. Ocasionalmente: úlcera gastroduodenal. Insuficiencia hepática severa. San. 6.M. prurito) y respiratorias (posibilidad de exacerbar crisis de asma. Ticlopidina. POSOLOGIA Y DOSIFICACION PROFENID® se administra estrictamente por vía I. Úlcera péptica activa. Niños menores de 15 años. INVIMA 2001 M-003014 . dolor canceroso. constipación. radiculalgia. Historia de alergia o asma secundarias a la ingesta de ketoprofeno. Reacciones de hipersensibilidad: Dermatológicas (erupción. No. dolor posoperatorio y cólico renal. Una dosis diaria de 100 a 200 mg (1 a 2 ampollas). etc. diarrea. 2. Otros AINE (incluidas altas dosis de salicilatos). No debe usarse el ketoprofeno en combinación con: Anticoagulantes orales. lumbalgia.). Heparina inyectable. en particular en pacientes alérgicos a la aspirina u otros AINE). muy raros casos de angioneuroedema y shock anafiláctico. Insuficiencia renal severa. rash. En caso de presentarse dolor agudo en el momento de la aplicación debe suspenderse inmediatamente. náuseas. PRESENTACION Caja por 1. Efecto sobre el SNC: cefalea. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS A partir del sexto mes de embarazo. crisis de gota.(esguinces. luxaciones. AINE o aspirina. hemorragia digestiva y perforación intestinal. La dosis diaria debe ser dividida en 2 inyecciones. vómito. En caso de prótesis de cadera la inyección debe aplicarse en el glúteo opuesto. Altas dosis de metotrexate (>15 mg/semana). 25 ampollas de 2 ml (Reg. vértigo y somnolencia.

neumonitis. y septicemia. INDICACIONES: Infecciones por anaerobios: peritonitis. endometritis. empiema. piel y tejidos blandos incluyendo la osteomielitis. o 1200 a 2700 mg/día en dos a tres dosis iguales por vía intramuscular o intravenosa. POSOLOGÍA Adultos: Infecciones severas 150 a 300 mg cada seis horas por vía oral. . infecciones de la piel y tejidos blandos. abscesos intraabdominales. y por la ruta parenteral (intramuscular e intravenosa) 600 a 1200 mg/día en dos a cuatro dosis iguales. Se puede emplear como alternativa a la penicilina en pacientes alérgicos. Infecciones serias por estafilococos y estreptococos: en aparato respiratorio. celulitis pélvica. con una mayor actividad bacteriana y con propiedades farmacocinéticas superiores a su antibiótico progenitor. La asociación con pirimetamina puede ser útil en el tratamiento de la encefalitis causada por Toxoplasma gondii en pacientes con SIDA.R2).  CLINDAMICINA Es un derivado semisintético clorado de la lincomicina. Infecciones muy graves 300 a 450 mg por vía oral cada seis horas. pulmonares y tubo ováricos.

Otros efectos: poliartritis Cuidados de enfermería: Pendientes de reportes hemáticos. Efectos hematológicos: agranulocitosis. • Reacciones de hipersensibilidad: urticaria.  DIPIRONA: La dipirona o metamizol es un derivado pirazolónico que posee propiedades analgésicas-antipiréticas. vómito. Efectos renales: en raros casos uremia. en ocasiones eritema multiforme. y función muscular.Niños: Por vía oral pacientes pediátricos con infecciones severas requieren 2 a 5 mg/kg/día dividido en tres a cuatro dosis iguales. EFECTOS SECUNDARIOS • Efectos locales: tromboflebitis en la administración intravenosa. y pocas veces reacciones anafilácticas fatales. oliguria y proteinuria. rash cutáneo maculopapular. trombocitopenia. diarrea. con débil efecto antiinflamatorio. • Efectos gastrointestinales: esofagitis. neutropenia. náusea. • • • • • Efectos sobre el aparato reproductor: vaginitis. Efectos hepáticos: ictericia y alteraciones en las pruebas de función hepática. dolor abdominal. prurito y en raras ocasiones dermatitis exfoliativa. eosinofilia. Este fármaco no . cuidado con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis seudomembranosa). colitis pseudomembranosa. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a lincomicina y clindamicina. síndrome de StevensJohnson.

EFECTOS SECUNDARIOS • Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas. Efectos renales: coloración rojiza en la orina que cede al ser suspendido el tratamiento. INDICACIONES • Analgésico para controlar dolores traumáticos. Si se administra por esta vía rápidamente puede producir hipotensión. CLASIFICACIÓN La dipirona es un medicamento analgésico y antipirético. • • • • Efectos respiratorios: disnea. UU. Efectos hematológicos: agranulocitosis. sofoco. Sin embargo. dolores de origen visceral tipo cólicos y como antipirético. palidez cutánea y dificultad respiratoria. post-operatorios.se lo comercializa en los EE. Administrada por vía IV puede producir. Hipersensibilidad a las pirazolonas. vértigo. frío. Efectos dermatológicos: necrólisis epidérmica tóxica. en personas predispuestas. Anemia aplástica o agranulocitosis de causa tóxico-alérgica. cianosis. obnubilación. CONTRAINDICACIONES La dipirona o metamizol se contraindica en: • • • Pacientes con porfiria. rubor. ha sido relanzado en el mercado Europeo y en algunos países latinoamericanos se lo ha usado siempre. náuseas. desde 1977. . shock tóxico alérgico con: sudoración. palpitaciones y náusea. anemia aplástica.

EFECTOS SECUNDARIOS • Hipoglucemia: es la reacción adversa más frecuente de la insulina. brazos. hambre. a .  INSULINA NPH: Es la insulina protamina neutra Hagedorn (NPH) o suspensión de insulina isofano. visión borrosa) en caso de hipoglucemias leves a moderadas. Colapso circulatorio. palpitaciones.fosfato deshidrogenasa Estenosis mecánica del tracto gastrointestinal. hombros o muslos. que de acuerdo a su gravedad se manifiesta clínicamente por signos neuroglucopénicos (sudación. que es una suspensión de insulina en un complejo con zinc y protamina en amortiguador fosfato. parestesias. confusión.• • • Deficiencia congénita de la glucosa –6. mediante inyección subcutánea en abdomen. POSOLOGÍA Se administra una o dos veces al día. ansiedad.(1) Las dosis varían de acuerdo al protocolo que se utilice y si se usa en combinación con insulina regular INDICACIONES Está indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus insulino dependiente y no insulinodependiente. • Alergia a la insulina: es consecuencia de respuestas inmunológicas a contaminantes menores de las preparaciones de insulina. temblor. o por crisis convulsivas y coma en caso de hipoglucemias severas. desvanecimiento.

agregados de insulina. fenol u otros. CONTRAINDICACIONES • Está contraindicada en caso de hipoglicemia o de alergia a esta preparación de insulina.(caso en el cual se puede intentar la desensibilización). a insulina desnaturalizada o a sustancias que se añaden a su formulación como protamina. . zinc.

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