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Caso Clinico Pie Diabetico

Caso Clinico Pie Diabetico

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL P.P.

P LA EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” SAN FDO- EDO. APURE.

FACILITADORA: LCDA. LUISA BRICEÑO

PARTICIPANTES: BOLIVAR NIOBYS RICO MIRIAM SOLORZANO MIRIAM TORRES NELSY

SAN FERNANDO, AGOSTO DEL 2011. INDICE

• INTRODUCCION • OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECIFICO • MARCO TEORICO:  ANATOMIA  FISIOLOGIA  FISIOPATOLOGIA • DEFINICION DE LA PATOLOGIA • ETIOLOGIA: (CAUSAS) • SIGNOS Y SINTOMAS • TRATAMIENTO • COMPLICACIONES • INTERVENCION DE ENFERMERIA • TEORIA DE DOROTHEA OREM • DESARROLLO DEL PROCESO DE ENFERMERIA • RESUMEN DEL CASO • DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE • DIAGNOSTICO MEDICO • DATOS SUBJETIVOS • DATOS OBJETIVOS • LISTA DE PROBLEMAS

• DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA • PLANES DE CUIDADOS • CONCLUSION • GLOSARIO • BIBLIOGRAFIA • ANEXOS

INTRODUCCION

El siguiente caso clínico está dirigido a proporcionar conocimientos, el pie diabético es un síndrome clínico y complicación crónica grave de la Diabetes Mellitus, de Etiología multifactorial, ocasionada por neuropatía, angiopatia, Edema y afectación de la inmunidad, que condiciona infección, ulceración y gangrena de las extremidades inferiores. Las complicaciones vasculares de la diabetes representan la principal causa de morbi-mortalidad en las personas diabéticas, origina una disminución en la calidad de vida social y económica. El pie diabético se puede deber a múltiples causas, infección,

traumatismos penetrantes con objetos contaminados… Al paciente del caso en estudio se le aplico el Proceso de Enfermería en todas sus etapa.

• OBJETIVO GENERAL: Aplicar el Proceso de Enfermería en sus distintas etapas: (Valoración. • OBJETIVOS ESPECIFICOS:  Valorar el estado físico del paciente identificando los problemas o necesidades que afecten su salud. recolectando Datos Subjetivos y Objetivos atraves de la entrevista y Familiares. Ejecución y Evaluación). para identificar y jerarquizar los problemas de salud a un paciente Hospitalizado en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Pablo Acosta Ortiz con un Dx: Pie Diabético. Diagnostico. planificación. .

compleja.  Evaluar los resultados obtenidos para determinar evolución y progreso del paciente. Existen además músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o dentro. Formular Diagnósticos de Enfermería luego de analizar e interpretar los datos obtenidos.  Planificar acciones que satisfagan las necesidades del paciente. Los segundos están situados delante de la pierna. MARCO TEORICO • ANATOMIA Y FISIOLOGIA: El pie es una parte del cuerpo. El pie se mueve sobre la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Está compuesto por: .  Ejecutar acciones Planificadas. Los primeros que constituyen la pantorrilla se implantan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. cuya función principal es la deambulacion y soporte del peso corporal.

H. permitiendo una óptima congruencia de los huesos en la articulación durante la carga o sobre-esfuerzo del pie. o Ligamentos: son estructuras fibroelasticas muy resistentes que refuerzan las capsulas de las articulaciones. cuboides. H. Huesos sesamoides. Falange distal. Metatarsiano. Escafoides. cuneiforme medial. H. cuneiforme lateral. H. Astrágalo. cuneiforme intermedio. Falange media. Falange proximal. Huesos  Ligamentos  Músculos  Elementos Vasculares  Elementos Sensitivos o Huesos: Calcáneo. .

y los extrínsecos los que se originan en los huesos de las piernas. El pie es una zona de riego comprometido por su distancia al corazón. Los intrínsecos son aquellos que tienen origen y terminación en el mismo pie. o Elementos Vasculares: los elementos vasculares son las arterias que tienen la función de aportar nutrientes y oxigeno a las células para que funcionen correctamente.o Músculos: se denominan intrínsecos y extrínsecos. .

es imprescindible esforzarse en conocer bien la anatomía del pie. Por ello. Todas estas estructuras interactúan entre si para un adecuada función biomecánica. Las tres principales formas de daños del sistema nervioso son: neuropatía periférica. o La Neuropatía: es una enfermedad del sistema nervioso periférico.o Elementos Sensitivos: es el sistema nervioso. Un alto porcentaje de personas con diabetes desarrollará daños en su sistema nervioso en algún momento de su vida. • FISIOPATOLOGIA: Las dos lesiones básicas que se presentan en alguna etapa de la diabetes son: la neuropatía y la angiopatia. especialmente por infecciones poli-microbianas. aunque la forma más común es la periférica. El pie diabético es una alteración clínica de base etiopatogenica neuropatica. inducida por la hiperglicemia sostenida en la que con o sin isquemia y previo desencadenamiento traumático se produce una lesión o ulceración del pie que tiende a infectarse con facilidad. son los cordones y los nervios que van a las piernas y pies. neuropatía autonómica y mono-neuropatía. disminuye la sudoración del pie y produce una piel seca y con intensa hiperqueratosis y grietas que constituyen puertas de entrada a la . que afecta principalmente a las piernas y a los pies. para evaluar mejor las circunstancias de la lesión en el pie diabético.

o La Angiopatia: es una enfermedad en los vasos sanguíneos. hace que el pie se vuelva insensible ante estímulos normalmente dolorosos. que aparece gangrena que requiere amputación.infección. especialmente a las extremidades del individuo. . acumulo de glicoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos. Los principales factores que contribuyen a la complicación son:  Aterosclerosis  Degeneración vascular por hiperglicemia  Aumento de viscosidad sanguínea (daño endotelial)  Hipertensión capilar crónica  Aumento de algunos factores de la coagulación  Incremento de la agregación plaquetaria • DEFINICION:  PIE DIABETICO: Es una infección. Ese espesamiento causa tal reducción de flujo sanguíneo. tales como una arteria. se caracteriza por una proliferación del endotelio. Ocasionalmente se requiere la amputación del miembro entero. por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. una vena o en los capilares. ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afectan al paciente con diabetes mellitus.

Enterobacterias. atrofias de la piel. . perdida de la cavidad medial del pie causada por el desplazamiento de la articulación calcáneo.astragalina. Los gérmenes más frecuentes son: Estafilococo Aureus. hallux. Esto sucede cuando los niveles de azúcar están altos durante un largo tiempo. la neuropatía periférica significa que los nervios no funcionan apropiadamente. o Factores Ortopédicos:  Dedos de martillo. ulceras. son algunas de las alteraciones del pie que predisponen a las lesiones. o Infecciones:  Las infecciones son secundarias a los trastornos neurológicos.El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos. Estreptococo. los daños en los nervios periféricos provocan trastornos sensoriales. valgo.   • • • Es una urgencia médica. • ETIOLOGIA (CAUSAS): o Neuropatía Periférica: los nervios periféricos llevan información y señales desde el cerebro hasta el resto del cuerpo. vascularidades y ortopédicos.  Artropatía de charcot: se define como la subluxación plantar del tarso. callosidades.

• • Pseudomona Aeruginosa. Disminución del la irrigación Disminución de la temperatura Ausencia de pulsos pedio y tibial o Neurológico:        Ardor Hormigueo Hipersensibilidad Sequedad de la piel. • SIGNOS Y SINTOMAS: Los signos vitales y síntomas del pie diabético son: o Vasculares:      Pies fríos. callos Heridas que no cicatrizan Manchas o cambios de coloración en la piel Edema. Dolor en reposo (nocturno). Anaerobios. mal olor en la herida .

insulinas) Todo esto puede ayudar a presentan en esta enfermedad.o Gangrena: es la muerte o putrefacción de los tejidos. evitar complicaciones graves que se . temperaturas extremas o infección. puede ser causada por una embolia. o Desbridamientos: la remoción quirúrgica del tejido dañado de las heridas han demostrado curar más rápidamente las ulceras neuropatías. o Drenaje y Curación de las Heridas con Solución Salina. o Tratamiento farmacológico (hipoglucemiantes. • TRATAMIENTO: o Aliviar la Presión del Pie: el reposo es muy importante en la curación de las ulceras diabéticas. traumas.

perder una extremidad es una de las complicaciones más temidas. La infección puede complicar cualquier ulcera. Factores psicológicos.     . se describe como la pato-fisiología de las lesiones diabéticas del pie.• COMPLICACIONES: Las complicaciones del pie diabético son la principal causa de hospitalización. Otras complicaciones pueden ser: Antecedentes de ulceras previas. Mal control diabético.

 Proporcionarle medidas de distracción (revistas. etc…).• INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Relación emocional.  Realizarle baño en cama para mantener la higiene y confort al paciente.  Explicar y orientar al paciente que cumpliendo con el tratamiento y dieta se recuperara gracias a su colaboración y por nuestro proceso de cuidados de enfermería.  Medirle y registrar signos vitales. enfermera – paciente terapéutica. brindarle apoyo  .  Administración de medicamentos de acuerdo a las ordene medicas. periódicos.  Cura de herida dos veces al dia.

• TEORIA O MODELO CONCEPTUAL:  DOROTHEA OREM: Relación con el caso: Esta enfermera Americana dio a conocer su concepto de modelos de cuidados de enfermería en su libro “Nuesing Concepts of Practice” 1971. recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. . Para ella el objetivo de la enfermería es: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de auto-cuidados para conservar la salud y la vida. Esta teoría se relaciona con el caso en estudio porque el personal de enfermería aporta cuidados esenciales para el enfermo y a su vez lo orienta para que tome una conducta o iniciativa que ayude a mejorar su estado de salud. (Orem 1971).

• DESARROLLO DEL PEROCESO DE ENFERMERO: o Datos de Identificación del Paciente:  Nombre y Apellido: N.B  Estado Civil: Casada  Edad: 33 Años  Peso y Talla: 60 kg/1.57 cm  Fecha de Nacimiento: 02/02/1979  Unidad de Servicio: Medicina Interna  Cama: 28  Domicilio: La Macanilla. Municipio Pedro Camejo  Profesión u Oficio: Del Hogar  Religión: Evangélica  Motivo de Ingreso: Pie Diabético  Fecha de Ingreso: 04/06/2011 .

Dx: Pie Diabético. quien refiere inicio de enfermedad de diabetes desde hace 4 años. natural y procedente de la macanilla. motivo por el cual se decide el ingreso de Hospitalización al servicio.• RESUMEN DEL CASO: Se trata de paciente femenino de 33 años. . acude al servicio de emergencia del Hospital Pablo Acosta Ortiz por una lesión en el pie derecho con un objeto punzante y presenta ulceras en la región afectada con abundante secreciones.

“pie diabético”. edema y secreciones fétidas. al examen físico se observa al paciente orientada en sus tres planos. se observa lesión en el pie derecho con presencia de ulceras. .• DIAGNOSTICO MEDICO: El médico valora la paciente y decide su ingreso. espacio y persona). (tiempo.

que no mantiene un control médico por que vive muy lejos. Después de traumatismo dice tener incomodidad para caminas porque le duele y prefiere estar acostada.  Nutrición y Metabolismo: paciente refiere comer de manera normal todo tipo de comida. . y leer la biblia le ayuda a controlar sus sentimientos. pero durante el tiempo que ha permanecido en el hospital cumple su dieta. comer.  Sueño y Descanso: paciente dice no presentar ningún problema para dormir.• DATOS SUBJETIVOS:  Percepción y control de Salud: paciente refiere que hace 4 años le diagnosticaron como paciente diabético.  Actividad y Ejercicio: paciente manifiesta realizar por si mismo sus propios cuidados (higiene. etc…).  Percepción de uno Mismo: paciente se describe como una persona tranquila. se siente bien consigo mismo y su enfermedad no le ha afectado.

 Cara: alargada. • DATOS OBJETIVOS: EXAMEN FISICO GENERAL: Al examen físico se observa:  Cabeza: simétrica. buena movilidad ocular. humedad integra.  Oídos: simetricos. conservada en ambos ojos. cabello claro.  Nariz: forma alargada y grande.  Ojos: se observan sacos lagrimales con integridad. piel clara o integra. con ausencia de paracitos. cicatrices. . seborrea. redonda. zonas dolorosas o masas. simetrica. el tabique en posición recta. sin movimientos involuntarios ni edema. proporcional al resto del cuerpo. seco. tamaño proporcional al resto del cuerpo. grueso. pabellón auricular bien implantado. Papel de Relación: paciente vive con su familia y todos la apoyan. sin presencia de masas ni zonas dolorosas.

 Boca: cavidad mediana.  Torax: piel clara. lengua hidratada y móvil. frecuencia cardiaca normal. ruidos intestinales presentes. blando. indoloro. muy sensible.  Aparato Circulatorio: buen llenado capilar. ausencia de heridas y cicatrices. con flexión y extensión. ausencia de secreciones y masas. con buena movilidad.  Abdomen: simetrico. o Miembros Superiores: simétricos. ausencia de masas. edema. pulsos periféricos muy llenos. se sienten pulsos periféricos normales. alargado. 21x`. presencia de caries. A la medición de los Signos Vitales:  T. plano. simétrico. 78 x`. o Miembros Inferiores: simétricos. con ausencia de dolor. presencia de hematomas.A: 110/70 mmhg  Temp: 37ºc  Pulso: 78 x` . con hematomas. amígdalas rosadas. labios y paladar íntegros. movimientos respiratorios normales. realiza movimientos sin limitaciones. piel clara con manchas.  Mamas: simetricas. tamaño medianas. temperatura conservada. con mucha movilidad.  Musculo Esquelético: columna alineada.  Cuello: simetrico.

S .16 m/l 8.200 65 .V.18 mg/dl • TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:  Vancomicina 500 mg E.V C/8hr S.5 m/l 12 .9 mg/dl 119 198 7. 90 cc sol 0.9 % E.150 8.5 – 10.5 Obs.8 300 mg/dl 134 m/l 3. C/12 hr  Profenid 1 amp E.V C/8 hr  Cefoperazona 01 gramo E.O.100 137 – 145 m/l 3.V C/8 hr  Omeprazol 40 mg.5 mg/dl 140 . Resp: 21 x` Medidas Antropomedicas: Peso: 60 kg Talla: 1.5 mg/dl 0. Alterado Normal Bajo Alterado Bajo Alterado Bajo Normal Bajo 60 .7 mg/dl Valor Normal 70 – 110 mg/dl 0.5 – 5.57 cm   • EXAMEN DE LABORATORIO: Nombre Glucosa Creatinina Colesterol Triglicéridos Calcio Glicemia Na K Hemoglobina Valores del Paciente 187.7 – 1.

presenta ulceraciones. o Signos y Síntomas: Neuropático. o Problema: dolor crónico. Atorvastatina 40 mg V. edema y posible riesgo de infección.V C/6 hr  Insulina NPH + Cristalina • LISTA DE PROBLEMAS:  Dolor crónico (miembro inferior derecho).D  Clindamicina 600 mg E. posible riesgo de infección.V C/6 hr  Dipirona 1 gr E. Suele ser secundario a la lesión. o Etiología: lesión en el pie con un objeto punzante. O. sus características más importantes son la localización .  Riesgo a caída  Riesgo de Infección • DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:  Dolor Crónico (Miembro Inferior Derecho) es aquella sensación de malestar que dura más de seis meses Cuando se llega a esta etapa se puede considerar que el dolor ha dejado de ser un síntoma para convertirse en una enfermedad.O.  Ansiedad  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho.

la sensación de quemazón o picor. o Problema: Deterioro de la movilidad física o Etiología: por lesión en el pie derecho con objeto punzante. relacionado con la inestabilidad económica o Etiología: relacionado con la inestabilidad económica o Signos y Síntomas: mal humor.en el territorio de uno o más nervios. o Etiología: paciente no puede caminar solo porque no puede podría lastimar su herida ya que tiene alguno de sus valores muy alterados. edema.  Ansiedad: o Problema: Ansiedad. la paciente dice estar cansada de esta acostada sin hacer nada.  Riesgo de infección: . inquietud.  Riesgo a caída: o Problema: evitar que el paciente sufra caídas. ulceraciones.  Deterioro de la movilidad física R/C dolor por lesión en el pie derecho. o Signos y Síntomas: malestar general. mareos. o Signos y Síntomas: dolor.

. edema.o Problema: riesgo de infección. o Etiología: por falta de cura y infecciosas. o Signos y Síntomas: hipertermia. acumulación de secreciones CONCLUSION Una vez concluida dicha investigación se logra entender que la infección de pie diabético se debe a la destrucción de los tejidos profundos. Se tomo en cuenta la teoría de Dorothea Orem. ulceraciones. En el caso de estudio se identificaron una serie de problemas que se solucionaron gracias a la elaboración de los planes de cuidados de enfermería para lograr mantener estable al paciente. el pie del paciente diabético es muy sensible a todo tipo de traumatismo. donde ella expresa que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al Individuo a llevar a cabo y mantener por si solo acciones de auto=cuidado para conservar la salud y la vida.

2004. . El Pie Diabetico. El ABC de la Diabetes: Pie Diabetico. Medicina Interna.  Sánchez García C. 2008. • Manual de Enfermeria.BIBLIOGRAFIA • Manual de Enfermería (océano centrum). Editorial Zamora (2da Impresión) • Internet:  Watkins P.

............. c........ en infecciones causadas por ..b...................... 500 mg Vehículo.....p.....p............... c..... 10 ml INDICACIONES TERAPÉUTICAS: VANCOMICINA es un antibiótico natural derivado de Nocardia orientalis........... 1 g Vehículo.................. Cada ampolleta contiene: Vancomicina....• FARMACOLOGIA VANCOMICINA  Solución inyectable Antibiótico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta contiene: Vancomicina.................. 20 ml................... VANCOMICINA está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas........ Se considera de espectro reducido..b.

Antes de administrarse se requiere dilución adicional con 100 ml para 500 mg. hasta sordera temporal o permanente.microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades estafilocócicas. infecciones óseas. como los aminoglucósidos. y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0. endocarditis.  CEFOPERAZONA: . de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar más de 5 mg/ml y a no más de 10 mg/min. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: VANCOMICINA puede causar ototoxicidad. septicemia.9%. El riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intravenosa. La administración I. dextrosa al 5% y Ringer lactato.V. Esta acción potencia la de otros compuestos ototóxicos. por lo que se recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solución diluida. tinnitus y mareo. CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a VANCOMICINA. PRECAUCIONES GENERALES: La administración intravenosa en bolo rápido puede inducir hipotensión arterial severa e incluso arresto cardiaco. del tracto respiratorio bajo. vértigo. piel y tejidos blandos. la cual puede presentar desde zumbido de oídos.

Efectos: Antibiótico ß-lactámico. colitis pseudomembranosa. efectividad es mayor que ceftazidima contra Pseudomona aeruginosa. Trastornos gastrointestinales. Efectos hepáticos: raramente elevación de las enzimas hepáticas Efectos renales: elevación de la creatinina plasmática y el BUN Efectos hematológicos: neutropenia reversible. Alza transitoria en TGOA.Es una antibiótico betalactámico semisintético menos estable a las betalactamasas bacterianas y con menor actividad antibiótica que La cefotaxima frente a microorganismos Gram positivos y negativos. anemia. iv o im. Cefalosporina de 3a generación. • • • • CONTRAINDICACIONES La cefoperazona está contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. Dosis máx. Nombre Comercial: Cefobid (US). diarrea. TGP y fosfatasas alcalinas. FECTOS SECUNDARIOS • • Efectos locales: dolor en el sitio de la inyección. eosinofilia. + ver ceftriaxona. alteraciones de la prueba de Coombs. eosinofilia transitoria. disminución de la hemoglobina y hematocrito. Actividad: pseudomona. Indicaciones: Infecciones graves por pseudomona. vómito. En . flebitis Reacciones de hipersensibilidad: especialmente cutáneas. fiebre.: 3 g. Dosis: 20-50 mg/Kg cada 6-12 hrs. Neutropenia. Reacciones Adversas: Reacciones de hipersensibilidad cruzadas (10-20%) con penicilinas. Efectos gastrointestinales: náusea.

V. • Posología: Seguir las instrucciones en la etiqueta del medicamento y preguntar al médico o farmacéutico cualquier duda que se tenga. pero no se debe suspender el tratamiento sin indicación médica.pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos. La solución deberá ser utilizada dentro de las 4 horas después de la reconstitución. Agua para Inyectables. esofagitis por reflujo gastroesofágico. • Indicaciones: Se utiliza cuando la vía oral no está disponible. prevención del síndrome de aspiración pulmonar de ácido gástrico en pacientes anestesiados. es obtenida por la adición al frasco ampolla de 10 ml del solvente provisto (no utilizar otros solventes). . Después de la reconstitución la inyección debería ser administrada lentamente sobre un período de 2. Decoloración puede ocurrir si se utiliza una técnica incorrecta de reconstitución.V. Cada ampolla con diluyente contiene: Macrogol 400. lenta. Acción Terapéutica: Antiulceroso.5 minutos a una velocidad máxima de 4 ml/min. hemorragias gastrointestinales altas. síndrome de Zöllinger-Ellison. laboratorio sobre alergenicidad Existen evidencias clínicas y de cruzada entre penicilinas y parcial cefalosporinas.  OMEPRAZOL: • Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Omeprazol Sódico equivalente a Omeprazol 40 mg. las cefalosporinas deben administrarse con precaución. Acido Cítrico Monohidrato. Los síntomas pueden mejorar antes de que la patología sea completamente tratada. Preparación de la forma de dosificación: Omeprazol Inyectable 40 mg debería ser administrado por inyección I. La solución para inyección I. incluyendo anafilaxis a ambos tipos. Para información práctica acerca de la reconstitución ver el inserto de la caja. No usar más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por el médico. en las siguientes patologías: úlcera gástrica y duodenal.

• Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla y 1 diluyente. El omeprazol está contraindicado en pacientes que hayan tenido reacciones de hipersensibilidad al medicamento en el pasado. tales como: Reumatismo periarticular (tendinitis. Utilizar sólo el diluyente adjunto para reconstitución. En el tratamiento de la úlcera gástrica. Estas indicaciones están limitadas a adultos y niños desde los 15 años. náusea. excepto en el síndrome de Zollinger-Ellison y bajo supervisión médica. debe descartarse la posibilidad de malignidad antes de iniciar el tratamiento. dolor estomacal. etc. bursitis. Contraindicaciones: El omeprazol no debe administrarse durante el embarazo o durante la lactancia materna. dificultad para despertar y pérdida del sueño. aunque en pruebas médicas la incidencia de estos efectos en el omeprazol fue en mayor parte comparable con la del placebo.). Tratamiento sintomático de procesos agudos caracterizados por severo dolor e inflamación. trauma musculoesquelé-tico . mareo. el grado de manifestaciones de intolerancia producidas por la droga y el lugar que ocupa entre las drogas antiinflamatorias actualmente. periartrosis escápulo-humeral. PROFENID: KETOPROFENO COMPOSICION Cada AMPOLLA de 2 ml contiene 100 mg de ketoprofeno. diarrea. excepto cuando su uso es considerado esencial por un profesional especializado de la salud. sinovitis. Efectos secundarios: Algunos de los efectos secundarios más comunes del omeprazol (aquellos experimentados por más de 1% de quienes lo toman) son dolor de cabeza. No se recomienda el uso durante períodos prolongados superiores a 8 semanas. INDICACIONES Las indicaciones están basadas en la actividad antiinflamatoria del ketoprofeno.

etc. Historia de alergia o asma secundarias a la ingesta de ketoprofeno. luxaciones. rash. Una dosis diaria de 100 a 200 mg (1 a 2 ampollas). INVIMA 2001 M-003014 . No debe usarse el ketoprofeno en combinación con: Anticoagulantes orales. PRESENTACION Caja por 1. muy raros casos de angioneuroedema y shock anafiláctico. 25 ampollas de 2 ml (Reg. constipación. en particular en pacientes alérgicos a la aspirina u otros AINE). Otros AINE (incluidas altas dosis de salicilatos). Niños menores de 15 años. Úlcera péptica activa. dolor canceroso.(esguinces. náuseas. POSOLOGIA Y DOSIFICACION PROFENID® se administra estrictamente por vía I. La dosis diaria debe ser dividida en 2 inyecciones. Litio. 6. Ocasionalmente: úlcera gastroduodenal. EFECTOS ADVERSOS Efectos gastrointestinales: Dolor gástrico. La duración del tratamiento es de 2 a 3 días. Altas dosis de metotrexate (>15 mg/semana). En caso de prótesis de cadera la inyección debe aplicarse en el glúteo opuesto. 2. Insuficiencia renal severa. diarrea. En caso de presentarse dolor agudo en el momento de la aplicación debe suspenderse inmediatamente. radiculalgia. Ticlopidina. lumbalgia. Efecto sobre el SNC: cefalea. dolor posoperatorio y cólico renal.M. crisis de gota. Heparina inyectable. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS A partir del sexto mes de embarazo. Reacciones de hipersensibilidad: Dermatológicas (erupción. San.). Insuficiencia hepática severa. hemorragia digestiva y perforación intestinal. vértigo y somnolencia. AINE o aspirina. No. prurito) y respiratorias (posibilidad de exacerbar crisis de asma. vómito.

. neumonitis. y por la ruta parenteral (intramuscular e intravenosa) 600 a 1200 mg/día en dos a cuatro dosis iguales. Se puede emplear como alternativa a la penicilina en pacientes alérgicos. endometritis. La asociación con pirimetamina puede ser útil en el tratamiento de la encefalitis causada por Toxoplasma gondii en pacientes con SIDA. piel y tejidos blandos incluyendo la osteomielitis. con una mayor actividad bacteriana y con propiedades farmacocinéticas superiores a su antibiótico progenitor. pulmonares y tubo ováricos. Infecciones serias por estafilococos y estreptococos: en aparato respiratorio. celulitis pélvica. infecciones de la piel y tejidos blandos. INDICACIONES: Infecciones por anaerobios: peritonitis. Infecciones muy graves 300 a 450 mg por vía oral cada seis horas. o 1200 a 2700 mg/día en dos a tres dosis iguales por vía intramuscular o intravenosa. abscesos intraabdominales.  CLINDAMICINA Es un derivado semisintético clorado de la lincomicina. empiema. POSOLOGÍA Adultos: Infecciones severas 150 a 300 mg cada seis horas por vía oral. y septicemia.R2).

eosinofilia. Efectos hepáticos: ictericia y alteraciones en las pruebas de función hepática. diarrea. rash cutáneo maculopapular. vómito. dolor abdominal. oliguria y proteinuria. en ocasiones eritema multiforme. y pocas veces reacciones anafilácticas fatales. prurito y en raras ocasiones dermatitis exfoliativa. con débil efecto antiinflamatorio. • Efectos gastrointestinales: esofagitis.  DIPIRONA: La dipirona o metamizol es un derivado pirazolónico que posee propiedades analgésicas-antipiréticas.Niños: Por vía oral pacientes pediátricos con infecciones severas requieren 2 a 5 mg/kg/día dividido en tres a cuatro dosis iguales. Efectos hematológicos: agranulocitosis. Este fármaco no . • Reacciones de hipersensibilidad: urticaria. Otros efectos: poliartritis Cuidados de enfermería: Pendientes de reportes hemáticos. náusea. EFECTOS SECUNDARIOS • Efectos locales: tromboflebitis en la administración intravenosa. neutropenia. colitis pseudomembranosa. CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a lincomicina y clindamicina. Efectos renales: en raros casos uremia. • • • • • Efectos sobre el aparato reproductor: vaginitis. y función muscular. trombocitopenia. cuidado con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis seudomembranosa). síndrome de StevensJohnson.

Si se administra por esta vía rápidamente puede producir hipotensión. obnubilación. Efectos dermatológicos: necrólisis epidérmica tóxica. dolores de origen visceral tipo cólicos y como antipirético. anemia aplástica. Sin embargo. náuseas. UU. rubor. ha sido relanzado en el mercado Europeo y en algunos países latinoamericanos se lo ha usado siempre. Efectos renales: coloración rojiza en la orina que cede al ser suspendido el tratamiento. EFECTOS SECUNDARIOS • Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas. . CLASIFICACIÓN La dipirona es un medicamento analgésico y antipirético. frío. • • • • Efectos respiratorios: disnea. cianosis. palpitaciones y náusea. Anemia aplástica o agranulocitosis de causa tóxico-alérgica.se lo comercializa en los EE. Hipersensibilidad a las pirazolonas. CONTRAINDICACIONES La dipirona o metamizol se contraindica en: • • • Pacientes con porfiria. vértigo. sofoco. shock tóxico alérgico con: sudoración. desde 1977. INDICACIONES • Analgésico para controlar dolores traumáticos. palidez cutánea y dificultad respiratoria. Efectos hematológicos: agranulocitosis. Administrada por vía IV puede producir. en personas predispuestas. post-operatorios.

hambre. confusión. POSOLOGÍA Se administra una o dos veces al día.fosfato deshidrogenasa Estenosis mecánica del tracto gastrointestinal. que de acuerdo a su gravedad se manifiesta clínicamente por signos neuroglucopénicos (sudación. EFECTOS SECUNDARIOS • Hipoglucemia: es la reacción adversa más frecuente de la insulina. Colapso circulatorio. o por crisis convulsivas y coma en caso de hipoglucemias severas. que es una suspensión de insulina en un complejo con zinc y protamina en amortiguador fosfato. parestesias. temblor. a . • Alergia a la insulina: es consecuencia de respuestas inmunológicas a contaminantes menores de las preparaciones de insulina. mediante inyección subcutánea en abdomen. hombros o muslos.  INSULINA NPH: Es la insulina protamina neutra Hagedorn (NPH) o suspensión de insulina isofano.• • • Deficiencia congénita de la glucosa –6. ansiedad. visión borrosa) en caso de hipoglucemias leves a moderadas. palpitaciones.(1) Las dosis varían de acuerdo al protocolo que se utilice y si se usa en combinación con insulina regular INDICACIONES Está indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus insulino dependiente y no insulinodependiente. brazos. desvanecimiento.

CONTRAINDICACIONES • Está contraindicada en caso de hipoglicemia o de alergia a esta preparación de insulina.(caso en el cual se puede intentar la desensibilización). zinc.agregados de insulina. . fenol u otros. a insulina desnaturalizada o a sustancias que se añaden a su formulación como protamina.

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