NEUROPSICOLOGA DE LA MEMORIA

Henry Castillo

Doctor Henry Castillo, profesor de la Universidad de San Buenaventura de la

ciudad de Medelln. Psiclogo Magster en Neurociencias de la Universidad de
Andaluca. Director Cientfico del Centro de Neuropsicologa Infantil y
Doctorando en Psicologa con nfasis en Neurociencia Cognitiva Aplicada, de la
Universidad de Macmonides, Argentina.
Muy buenos das a todos y cada uno de ustedes. Quiero enviarles un abrazo y
decirles que es muy gratificante estar en compaa de ustedes, del Doctor
Anthony Sampson y el Doctor Nstor Braunstein, efectivamente, autoridades
reconocidas en los temas que hoy nos convocan.

El tema que nos convoca es un poco difcil en el sentido que estas

temticas son bastantes complejas. Me corresponde presentar la perspectiva de
las neurociencias en relacin con la memoria. Voy a tratar de hacerlo lo mejor
posible, tratando de generar y llegar a algunos puntos que puedan ser de
intercambio y convergencia con lo que el Doctor Braunstein presentaba, quien,
justamente, ha hecho que yo haya realizado algunos ajustes a esta
presentacin. Normalmente, uno llega con una presentacin de acuerdo al
auditorio y dependiendo de otras cosas uno le va generando ciertos ajustes,
como el fecundo da de ayer y la excelente presentacin del Doctor Braunstein
en temas tan bastos y frtiles como los que present. Hace un momento, le
deca que me voy a apoyar en las diapositivas porque no tengo la excelente
memoria que l tiene ni tampoco su basto conocimiento. De esta manera, demos
inicio a nuestro recorrido por el campo de las neurociencias y la neuropsicologa.

Las neurociencias son una macrodisciplina que, en general, incorporan

ms de 23 disciplinas dentro de las cuales una de ellas es la neuropsicologa. La

neuropsicologa tiene sus orgenes despus del ao 1830, cuando se empiezan

a presentar los trabajos de Wernicke y Broca acerca de la localizacin de ciertas
funciones mentales dentro de la estructura cerebral. Sin embargo, la
neuropsicologa se empieza a desarrollar en gran forma luego de la Segunda
Guerra Mundial con los trabajos de Alexander Romnovich Luria quien, a travs
de los trabajos realizados con pacientes que haban sufrido lesiones durante la
Segunda Guerra Mundial, logr empezar a identificar y proponer un modelo
integrado de funcionamiento cerebral que denomin el Modelo de las Tres
Unidades Funcionales el cual yo supongo ustedes conocen muy bien-. Fue el
primer trabajo comprensivo sobre la integracin de las funciones cerebrales y su
relacin con los procesos cognitivos y comportamentales. Luria hablaba de tres
unidades funcionales: una encargada de regular el tono y la vigilia, otra
encargada de la recepcin, anlisis, sntesis y mantenimiento de la informacin y
una tercera unidad funcional que se encargaba de la conducta, llammosla,
motivada, conducta inteligente o conducta dirigida hacia objetivos.

Lo que vemos aqu es el homnculo, es decir, la graficacin de cmo en

nuestro cerebro se encuentra registrada la corteza cerebral. Como podrn darse

cuenta, el cerebro le asigna mayor cantidad de tejido cerebral a ciertas partes

del cuerpo, principalmente las manos y la zona alrededor de la boca.

En 1952, a partir de los trabajos de Craig y Watson, quienes trabajaron

sobre el descubrimiento del ADN y las molculas que lo conformaba, se empieza
a hablar de cierta psicologa cognitiva, la cual dise un modelo de
procedimiento de informacin en el cerebro donde los procesos empiezan por
elementos sensoriales, preceptales, de memoria, entre otros, antes de producir
el comportamiento. Tal es el caso del primer modelo de la caja traslcida, luego
del decaimiento del conductismo tradicional de principios de siglo.

Por su parte, el cerebro es el rgano ms complejo conocido hasta ahora

en el universo. Pesa 1450 gramos en promedio, la corteza cerebral, si se
pudiera desplegar, porque est plegada sobre s misma, ocupara 2.5 m y,
proporcionalmente, sera ms grande que un escritorio. Tiene dos hemisferios
cerebrales y en cada uno de ellos cuatro lbulos cerebrales. El cerebro es el
encargado de todos los procesos o funciones cerebrales superiores y, en este
orden de ideas, uno de esos procesos es la memoria. Si bien la memoria tiene
mltiples definiciones, puede ser definida con sencillas palabras como aquel
proceso mediante el cual las personas logran hacer tres procesos: codificar la
informacin, para poderla posteriormente almacenar en las regiones cerebrales
y finalmente evocar, es decir, recuperarla una vez ha sido guardada dentro de
la estructura cerebral.

La codificacin es el proceso mediante el cual la informacin se registra,

pues, para poder ser hallada debe registrarse de una manera particular y el
cerebro ha buscado formas adecuadas para hacerlo. Si una informacin
particular no se registra en la forma adecuada es posible que est dentro de la
memoria pero no pueda evocarse. Esto se conoce como el fenmeno de la
punta de la lengua, en el cual uno sabe que sabe algo pero no puede
recordarlo, es el caso de nombres, direcciones, etc. donde uno sabe que est

almacenado en la memoria, pero no puede evocarlo de manera consciente en el

momento en que se desea. El almacenamiento, obviamente, est relacionado
con el proceso de guardar la informacin para, posteriormente, ser recuperada y
esta recuperacin puede ser de manera consciente o no consciente. Aqu
empezamos a hablar de un tema que probablemente ha sido objeto de anlisis
por parte de muchas disciplinas, incluyendo el psicoanlisis, acerca de la
existencia de fenmenos que no son conscientes o no son manejados de forma
voluntaria por los seres humanos.

Para hablar de memoria existen mltiples modelos. Desde el modelo

exclusivamente biologisista, que es un modelo de manejo sinptico, de
neurotransmisores, de segundos mensajeros, de agentes qumicos; a modelos
ms cognitivos como el modelo de Atkinson y Shiffrin sobre los tres almacenes;
el modelo de procesamiento paralelo distribuido de Murdock; el modelo de
niveles de procesamiento de Locard; o incluso modelos cognitivos como el de
Aaron Beck, que plantea que los pacientes depresivos suelen almacenar y
recordar ms informacin negativa que los pacientes que no lo son.
Uno de los grandes precursores del estudio de la memoria fue Lashley
(1950), quien pas toda su vida tratando de encontrar el engrama de la
memoria. Lashley muri sin encontrarla. Trabajando con animales, con cobayas
especficamente ratas nrdicas-, l vea que por cada pedazo de corteza que
quitaba exista siempre un dficit de memoria. Finalmente, concluy de manera
un poco errada que la memoria no era especficamente responsabilidad de
alguna estructura cerebral determinada, sino que se encontraba almacenada a
lo largo y ancho. Una visin un poco holstica del funcionamiento cerebral.
Sin embargo, investigaciones contemporneas demuestran que aunque
efectivamente la memoria se encuentra almacenada a lo largo y ancho de la
corteza cerebral, principalmente lo que Alexander Luria denominaba la segunda
unidad funcional, en los lbulos temporoparietoccipitales de ambos hemisferios

cerebrales, existan unas estructuras ubicadas en las regiones mediales de los

lbulos temporales de ambos hemisferios que jugaban un papel importantsimo y
central en la adquisicin de nuevos conocimientos. Principalmente, la estructura
ms especfica de esta regin es el hipocampo. ste se encuentra relacionado
de muchas formas con otras estructuras cerebrales, pero sabemos que el
hipocampo es la estructura que se encarga de funcionar como una antena
repetidora cuando llega una informacin. Por ejemplo, una informacin visual
llega al cerebro humano a travs de los nervios pticos y hace todo el
procesamiento: primero hace la decusacin por el quiasma ptico, luego viaja
hacia

los

cuerpos

geniculados

laterales,

posteriormente

la

lmina

cuadrigmina, sube al ncleo dorsomediano del tlamo y, finalmente, llega al

corte occipital, rea 17. Luego pasa al rea 18 y 19, y posteriormente esa
informacin se repite al hipocampo quien, como antena repetidora, sigue
repitiendo la informacin a esa estructura que inicialmente la proces, facilitando
los procesos de almacenamiento. A partir de eso se sabe que el hipocampo, el
para-hipocampo y otras estructuras relacionadas con ella tienen mucho que ver
con el proceso de la consolidacin de la nueva informacin.
Anteriormente se pensaba la memoria como un concepto monoltico, hoy
hablamos, fundamentalmente, de la memoria como un sistema mltiple. Por
qu se ha llegado a esta concepcin? Porque se ha entendido que los pacientes
pueden perder una forma de memoria y seguir conservando las otras.
Recordemos el caso del paciente denominado HM de Luria, el cual perdi la
memoria semntica y episdica, pero no perda la memoria procedimental, es
decir, era un paciente que segua aprendiendo cosas que fueran de orden motriz
y coordinacin visomotora, como montar en bicicleta. En ese momento se
empez a pensar que existan diferentes formas de memoria, las cuales
conocemos hoy en dos grandes clasificaciones: la memoria declarativa, que
vamos a llamar tambin memoria disponible para la conciencia o la memoria
consciente y la memoria procedimental, la cual puede tener o ser de acceso a la

conciencia, pero, igualmente, en su mayora no es consciente para nosotros

mismos.

Dentro de la memoria declarativa hay fundamentalmente dos memorias:

la memoria semntica, que se refiere a los hechos factuales, los conocimientos
lo que sabemos sobre psicologa se encuentra almacenado dentro de esa
memoria semntica-; y la memoria episdica, la cual refiere ser casi una
memoria autobiogrfica, una memoria sobre nosotros mismos. Igualmente, estos
dos componentes de la memoria declarativa estn asociados fuertemente con el
funcionamiento del hipocampo, con lo que tempranamente se denomin el
circuito de paps y tiene que ver con la corteza entorrinal, la amgdala, el
tlamo, el fornix y otras estructuras relacionadas. Por otro lado, la memoria
procedimental, segn veamos, tiene que ver con habilidades motoras,
asociaciones entre estmulos, seales de preparacin lo que se denomina en
ingls Priming- y otras habilidades. Por ejemplo, podemos aprender las reglas
gramaticales de una lengua sin ser conscientes de cmo llegamos a ese
aprendizaje. Eso se conoce como memoria procedimental o memoria de
procedimiento.

Recientemente, estoy hablando de los aos 80, los investigadores que

venan trabajando sobre el procesamiento de informacin empezaron a plantear
que en la memoria existan tres almacenes o formas de memoria que se
complementaban: la memoria sensorial, la memoria de corto plazo y la memoria
de largo plazo. La memoria sensorial se ubicaba, especficamente, en los
mismos rganos sensoriales ojos, odo, etc.- y facilitaba sostener la informacin
por una fraccin de segundo mientras sta era procesada por los respectivos
sistemas nerviosos hasta el sistema nervioso central. De ah se derivan otras
divisiones como la memoria icnica1 y ecoica2, que hacen referencia a la
memoria que uno tiene cuando ve un bombillo o una luz, cierra los ojos y ve que
1

Memoria que consiste en el almacenamiento de la informacin a nivel de los estmulos

visuales.
2
Memoria que se refiere al almacenamiento de la informacin a nivel de los estmulos sonoros.

esa luz sigue alumbrando durante una fraccin de segundo; o un sonido del cual
queda una fraccin resonando en sus canales semicirculares y en sus regiones
auditivas. Esa es la memoria sensorial.
La memoria de corto plazo es aquella que permite el almacenamiento de
la informacin de 15- 20 segundos. Se da mediante un proceso neuronal
conocido como reverbero, es decir, cuando un estmulo electroqumico queda
encerrado en un circuito de neuronas. Este tipo de memoria, que posteriormente
con los trabajos de Baddeley se denomin memoria operativa o lo que ustedes
pueden encontrar fcilmente como working memory, ha tomado una parte muy
importante en muchas alteraciones recientes. Tal es el caso de los nios con
trastorno por dficit de atencin, los cuales, efectivamente, parecen no tener un
dficit de atencin sino una falla a nivel de la memoria operativa y, de esta
manera, pueden atender bien en algunos momentos cuando estn motivados y
tener dificultades de atencin en otros cuando no tienen niveles de motivacin
adecuados. Y la memoria de largo, que est en el modelo de Atkinson y Shiffrin
sobre los tres almacenes, se encarga del almacenamiento de informacin. Para
que pueda darse, la informacin tuvo que haber pasado por la MCP, donde un
estmulo neural queda girando dentro de un grupo de neuronas el tiempo
suficiente y con la cantidad necesaria para que se pueda producir un cambio
estructural en la sinapsis.

Para relacionarlos con toda la parte del funcionamiento cerebral, he

encontrado que la memoria episdica tiene que ver con daos en dos regiones
importantes: primero, con las regiones mediales del lbulo temporal, es decir,
con el hipocampo, donde se deteriora la adquisicin de nueva informacin
episdica, y con regiones del lbulo frontal, donde se dificulta recordar dnde y
cundo ocurrieron ciertas situaciones, adems del orden temporal de las
mismas. Cuando hacemos algn esfuerzo por recordar una informacin de
orden episdico-semntico se activan los lbulos frontales, los cuales son la
parte ms desarrollada del cerebro, denominada tercera unidad funcional de
Luria, encargada de generar los planes, proyectos, programas y todo lo que est

relacionado con la conducta dirigida a objetivos, pues, el lbulo frontal es

siempre el que hace el esfuerzo activo en recuperacin de la informacin.
En la neurociencias se han trabajado con varios modelos. El primero es
trabajar con pacientes con lesin cerebral, pero recientemente se ha empezado
a trabajar con otros modelos procedimentales como la utilizacin de imgenes
cerebrales, la Tomografa de Emisin de Positrones (TEP)3, la Resonancia
Magntica Nuclear o la Resonancia Magntica Nuclear Funcional. Tambin hay
otros sistemas como los potenciales evocados, o potenciales relacionados de
evento, que nos han permitido ver en vivo el funcionamiento del cerebro an en
pacientes no lesionados, pues fue eso tal vez lo que limit las primeras
investigaciones. Hoy sabemos que la regin pre-frontal derecha (PFD) est ms
asociada con el esfuerzo para recordar y la regin pre-frontal izquierda (PFI)
est ms implicada en la parte de la codificacin. Cuando hablamos de memoria
episdica y semntica siempre el hipocampo y las regiones mediales temporales
de ambos hemisferios cerebrales estn altamente activas.
Hay un tercer sistema de memoria, el perceptivo representacional, que
tiene que ver con aquella memoria que se utiliza para el reconocimiento de
palabras y objetos a partir de su forma y estructura. Es un sistema presemntico, es decir, no es propiamente mediado para el aprendizaje conceptual
y es uno de los que se sale de esas regiones hipocmpicas, asociado con el
funcionamiento de Regiones Occipitales, Giro Temporal y Regiones Frontales.
Algo que resulta interesante es que este sistema parece estar asociado a unos
sistemas de memoria no consciente que se denomina fenmeno o efecto de
Priming. Por ejemplo, se sabe que, en una investigacin realizada en los aos
90, a un grupo de pacientes anestesiados sometidos a ciruga se le repetan
pares de palabras durante el proceso de la anestesia, despus fueron evaluados
para ver si recordaban esos pares asociados y tambin se tom un grupo

Con TEP se observa alta activacin de regiones prefrontales (PF) cuando se hacen esfuerzos
para la recuperacin de la informacin.

control o de referencia que no haba estado, obviamente, en esa condicin. Se

encontr que los pacientes que haban estado y escuchado bajo anestesia esos
pares de palabras, como casa- vela, accidente- noche, acontecercentmetro, sean palabras relacionadas o no, tenan mayor tasa de asociacin
que los pacientes del grupo control. Esto permiti demostrar que el paciente en
estado de anestesia poda codificar, recordar y almacenar informacin. Cuando
se le preguntaba al paciente si tena alguna conciencia de esos recuerdos, el
paciente deca que no, que no saba porqu estaba diciendo eso. Por eso se
conoce como el efecto de Priming. Algunas veces uno recuerda cosas que
pareciera haberlas vivido o haber estado en ciertas situaciones. Este fenmeno
ha sido utilizado por muchos para dar ciertas explicaciones religiosas, pero
desde las neurociencias la explicacin es el efecto de Priming, aprendizajes no
conscientes que muchas veces cuando usted es expuesto, sin darse cuenta, a
una experiencia y luego se enfrenta a una nueva que tiene elementos comunes
con la primera, se da esa sensacin de ya haber vivido esa situacin. Un
fenmeno que, igualmente, ha sido estudiado por el psicoanlisis.

Otro de los aspectos ms importantes tiene que ver con el cuarto sistema
de memoria: la memoria procedimental que, como dijimos, se encarga de las
habilidades y aprendizajes en gran medida no conscientes. Esta conclusin fue
el resultado de la observacin de pacientes con severas amnesias episdicas y
semnticas de la memoria explcita-, quienes seguan conservando la memoria
implcita o procedimental, lo cual quera decir que sta ltima era operada por
otro circuito diferente a los de la memoria explcita. Lo anterior indica que este
aprendizaje no depende de las regiones temporales mediales, como el
hipocampo, para-hipocampo, corteza entorrinal, sino que tiene que ver
principalmente

y esto

fue

observando a

travs

de

neuro-imgenes,

principalmente a travs del TEP-, con el hecho que cuando se estaba trabajando
sobre sistemas de memoria implcita se activaban o consuman ms glucosa
aquellas regiones del cerebro relacionadas con los ganglios basales, como el
ncleo caudado y el putamen, el crtex motor y el cerebelo.

Se sabe actualmente, en una investigacin de reciente data con animales

que han sufrido condicionamientos clsicos fuertes, que los condicionamientos
pueden ser eliminados por la lesin de una regin del cerebelo que se conoce
con el nombre de Ncleo Interpsito. Igualmente, pacientes con enfermedad de
Huntington que han sufrido daos en los ganglios basales conservan intacta la
capacidad de la memoria explcita, pero tienen dificultad para aprender nuevas
habilidades motoras, es decir, se afecta la memoria implcita o procedimental.
De esta manera, desde la neurociencia se ha venido encontrando que existen
diferentes circuitos, diferentes vas, diferentes regiones cerebrales y son
distintas para el aprendizaje de lo consciente y de aquello que es no consciente,
es procedimental.

El cuarto sistema de memoria, la memoria operativa, se conoce como el

almacn temporal donde la informacin es trada de la memoria de largo plazo
y se integra con la informacin que viene de los sistemas sensoriales. Es lo que
vulgarmente llamamos la memoria RAM de un computador, que nos permite
activar informacin, mantenerla online dentro de la consciencia y operar sobre
ella. En esta memoria operativa o memoria de trabajo, working memory, quien
ms ha trabajado es Baddeley planteando que tiene tres componentes o
subsistemas: el ejecutivo central, relacionado con las denominadas funciones
ejecutivas que hablan los neuropsiclogos, el loop fonolgico y una agenda
viso-espacial. Igualmente, la memoria operativa se ha asociado con el
funcionamiento de los lbulos frontales y con reas de asociacin visual, lbulos
occipitales, parietales inferiores y pre-frontales inferiores.

Actualmente, desde el punto de vista biolgico, el doctor Eric Kandel,

Premio Nbel del 2000, empez trabajando con primates pero encontr que
stos eran, biolgicamente, muy complicados para estudiar la memoria y se
volc a trabajar con la denominada aplysia, una babosa de mar que tiene una
respuesta de escape cuando se estimula su sistema de branquias o las agallas

que la protegen. Los neurocientficos utilizan sistemas o modelos muy simples

como este, porque as pueden mirar qu pasa a nivel molecular en estos
animales.

Molecularmente hablando, se ha visto que hay dos tipos de memoria. Una

memoria de corto plazo que tiene que ver con la activacin de ciertas protenas
que, a su vez, activan sistemas de calcio y fosforilan sustancias denominadas
sinaptognesis, lo cual aumenta la liberacin de un neurotransmisor durante un
momento determinado. Sin embargo, en la memoria de largo plazo se produce
una cascada de reacciones que tienen que ver con la activacin de protein
kinaso y con el AMP cclico. Lo que encontr Eric Kandel es que cuando se hace
una memoria de largo plazo hay una activacin en el ADN del ncleo de la
clula, producido por estas cascadas moleculares, que hacen que se produzcan
cambios anatmicos reales en el botn sinptico y se acelere la transmisin
sinptica de las neuronas. Esto ya est relativamente bien descrito: hay unos
cambios moleculares y la memoria de largo plazo produce unos cambios reales
a nivel de la transmisin gentica del ncleo de la clula. Esto no se encontr
hasta despus del ao 2000, pero es bien interesante saber que ya hay algunos
marcadores moleculares que explican la memoria de largo plazo.

Este es un artculo del 2002 de Eric Kandel que explica muy bien cmo se
activa el CREB, los sistemas CREB, dentro del ncleo de la clula:
Excitatory and inhibitory inputs converge on single neurons and are integrated
into a coherent output. Although much is known about short- term integration,
little is known about how neurons sum opposing signals for long-term synaptic
plasticity and memory storage. In Aplysia, we find that when a sensory neuron
simultaneously receives inputs from the facilitatory transmitter 5-HT at one set of
synapses and the inhibitory transmitter FMRF amide at another, long-term
facilitation is blocked and synapse-specific-long-term depression dominates.
Chromatin immunoprecipitation assays show that 5-HT induces the downstream
gene C/EBP by activating CREB1, wich recruits CBP for histone acetylation,

whereas FMRF a leads to CREB1 displacement by CREB2 and recruitment of

HDAC5 to deacetylate histones. When the two transmitters are applied together,
facilitation is blocked because CREB2 and HDAC5 displace CREB1- CBP,
thereby deacetylating histones.4

Finalmente, quisiera sealar que actualmente empezamos hablar de dos

formas de memoria y, a su vez, de circuitos paralelos, es decir, un doble circuito
del procesamiento cerebral. Uno de ellos es consciente, pasa por la corteza
cerebral, involucra al hipocampo y determina el recuerdo de forma consciente de
una experiencia, sea atemorizante o no. El otro no es consciente, sabemos que
tiene su conexin con la amgdala cerebral y puede producir reacciones
emocionales de miedo. Igualmente, aquellos animales a los que se les ha
destruido los hipocampos pueden sentir temor y a los cuales se les destruye la
amgdala y se les conservan los hipocampos dejan de tener reacciones de
temor. En algn tiempo, a los asesinos seriales en Estados Unidos se les haca
una ciruga que se llamaba amigdaloctoma, donde se les seccionaba la
amgdala y quedaban completamente sin miedo; eran, entonces, pacientes que
podan cruzar la calle y si vena un carro no tenan reflejo de huda o proteccin.
En un trabajo de Bechara, Damasio y Col. (Science, 1995), llevado a cabo
con el paradigma de condicionamiento clsico, a tres tipos de personas
controles- se les encontr que tenan tanto el hipocampo como la amgdala
conservados, podan reaccionar a estmulos condicionados y cuando se les
preguntaba por qu reaccionaban al estmulo condicionado, en este caso una
pantalla azul, tenan conciencia de porqu haban adquirido ese miedo, es decir,
recordaban la relacin temporal entre ambos estmulos. Si se presentaba un
paciente con el hipocampo intacto y la amgdala destruida, frente al estmulo
condicionado de temor no presentaba la reaccin de temor, pero saba de dnde
vena esa pantalla azul, lo cual indicaba que poda ver la relacin entre el
4

Integration of Long-Term-Memory-Related Synaptic Plasticity Involves Bidirectional

Regulation of Gene Expression

estmulo condicionado y el incondicionado. Por otra parte, haba un tipo de

sujeto que tena la amgdala intacta y el hipocampo destruido, el cual
reaccionaba con alarma ante el estmulo condicionado sin saber por qu, es
decir, no recordando la asociacin entre el estmulo condicionado y el
incondicionado. Finalmente, un tercer tipo de paciente tena tanto las amgdalas
como los hipocampos destruidos, donde se encontr que estos pacientes ni
reaccionaban con temor ni recordaban la situacin de peligro. Esto nos ha
permitido entender que hay dos sistemas de memoria, uno consciente y uno no
consciente, que facilitan las diferentes formas de memoria frente a todo lo que
vivimos.

Por ejemplo, en 1987 la doctora Francine Shapiro desarroll una tcnica

que se fundamentaba en la desensibilizacin a travs del reprocesamiento por
los movimientos oculares (Eye Movement Desensitization and ReprocessingEMDR)5, donde encontr que los movimientos oculares activan regiones dorsolaterales del lbulo frontal y por neuro-imgenes se sabe que activar esa regin
dorso-lateral de los hemisferios frontales disminuye la actividad de la amgdala.
Esta tcnica se utiliza para el tratamiento de recuerdos traumticos como en el
TEP-, combina elementos de diversas terapias, especialmente la cognitiva, con
los procesos neurofisiolgicos del procesamiento de informacin y se usa como
parte de un plan teraputico ms amplio. Nosotros podramos inducir, en una
terapia para manejar miedo y ansiedad, movimientos oculares, activar regiones
dorso-laterales y, de esa manera, disminuir la actividad de la amgdala. Eso es lo
que se ha venido haciendo y hay estudios ya empricos sobre qu es lo que
pasa exactamente frente a estas terapias de movimientos oculares los
movimientos oculares acdicos- y se ha encontrado consistentemente que,
efectivamente, hay una disminucin de la hiper-reactividad de la amgdala,
disminuyendo los altos niveles de ansiedad.

Shapiro F, Eye Movement Desensitization and Reprocessing: Basic Principles, Protocols and
Procedures. New York: Guildford Press (1995).

Esto tiene toda una teora que todava est en fase de ser fundamentada,
pero lo que s sabemos es que mediante ciertas estrategias como la maniobra
de valsaba, que es la que hacen los buzos al momento que van a sumergirse, se
disminuye la actividad de la amgdala y los niveles de ansiedad de una persona
en un momento determinado, al activar regiones dorso-laterales de ambos
hemisferios. En este momento, incluso en el grupo con el que estoy trabajando
en Argentina, que es un grupo de neurociencia aplicada, se est trabajando
mucho sobre cmo manejar elementos de ansiedad y estrs post-traumtico
utilizando tcnicas de activacin de regiones dorso-laterales, sea a travs de
activacin de recuerdos, a travs de la tcnica o maniobra de valsaba, a travs
de otro tipo de acciones o los movimientos oculares de los que hablbamos
hace un momento, para disminuir los niveles de ansiedad.

Los resultados en este momento son que los pacientes mejoran muy
rpidamente, se han visto casos donde en tres o cuatro sesiones el paciente
rpidamente pierde el temor a la exposicin a los estmulos amenazantes o a los
estmulos que anteriormente tema. En este momento hacen parte de una serie
de estudios empricos en relacin a cmo estn funcionando estos circuitos no
conscientes y yo pensara que hay diferentes formas para que este
reprocesamiento no consciente pierda esa valencia negativa a nivel emocional.
Ya mencionbamos anteriormente varias estrategias, pero tambin, obviamente,
la palabra, el dispositivo de la palabra, puede hacer que esos elementos puedan
ser reprocesados a un nivel ms consciente y permitan desactivar tanta valencia
negativa que un recuerdo puede tener. Eso neuro-fisiolgicamente significa una
disminucin importante de la actividad del sistema amigdaloide de los lbulos de
las regiones cerebrales y, de esa manera, la persona podra ser ms consciente
de la situacin, disminuyendo a su vez los niveles de ansiedad y estrs que vive
frente a situaciones amenazantes.