Novedades 30.

11:
uco 9: ayuno x inst de SNY. Aun por sus examenes renales no podemos
aumentar voluemn ni proteinas , x ello se mantiene con glucerna 1.0 1 litro.
(IRC SIN DIALIIS). tolerancia ok
UCO 10: la abuelita grita todo el dia , aumentando progresivamente su
volumen de osmolite....xq ella esta aun con trastornos digestivos , incluso
jueves se le saco 900cc de residuo gastrico.Hasta las 17 hs TOLERANCIA OK.
UCO 11: todo idem , hoy incorporamos agua , por hipernatremia, sodio en 160.
tolerancia ok
UCO 12: traslado de la UCi general. Hoy se mantubo en ayuno porque
esperaban que pudiera despertar para extubarlo, pero solo desperto al horario
de visita, x ello se inicio nuevamente fresubin hp , y el doctor dijo a enfermera
si en la tarde o en la noche despertaba (bien despierto) extubarlo.Aumento de
volumne a 1500 de fresubin hp hoy, tolerancia ok.
UCO 14: hoy cambiamos formula...jevity, el temor es que cada vez que hemos
cambiado formula presenta deposiciones liquidas , por ello observar , y cambie
volumen a 1200 para ver su tolerancia, si hoy tolera bien aumentar solo a
1500cc, debemos aumentar progresivo porque es un paciente que a tolerando
anteriomente muy mal la NE (FORMULAS Y AUMENTOS DE VOLUMEN)
UCO 16: cambian a gladys de pieza, todo idem, tolerancia ok.
UCO 17: cambiamos a fresubin hp y aumentamos volumen a 1200 cc.
tolerancia ok.
518 . roberto cid , alta, la pieza esta reservada porque en la noche llegara una
paciente que se opera el sabado 30 de algo ginecologico.
519.idem
520.aumentamos volumen a 1500cc de fresubin y 2 glutamin plus
(7/19)....paciente es visitada por nutriologas.
521: ingreso el jueves , paciente de 23 anos dm1 con cetoacidosis, inicio reg
liquido , ayer se llamo al diabetologo pero no vino, hoy tampoco , x ello vendra
el sabado 30 a las 14 hrs.
Ayer segun las cetonas (ya estaban bastante normalizadas) muchas veces
solicite a residente realimentar, pero el tenia temor y prefera esperar a doctor
diabetologo. y cuando me iba (con mis bolsos al ascensor) me dijo porfavor
demosle alimentacion liviano,,,,,corri para arreglar men porqu queria
almuerzo y era lo mas adecuado, menu cena y control.

Se encuentra con BIC de insulina mas que por la dm1 es por las cetonas, ayer
estaa con glicemia de 70 por ello doctor se asusto.
El es seco maneja todo de cho e insulina,,,,,hace deportes 6v/ semana y en
reposo el domingo mantiene el esquema que deje escrito en la hoja de visita>
dyo 40cho, ayc 70cho,col am 10cho,col pm 40cho. la idea seria seguir con lo
mismo aca.
Ayer solo para probar tolerancia , pese a la hipoglicemia y BIC de insulina,
iniciamos 60gcho c/6horas (inicio a las 16.30), esquema isoglucidco normal.
el adelanto yo te lo deje con liquido en almuerzo y la cena con liviano
consierando visita de diabetologo a las 14 que supuestamente solo el cambiara
regime, pero como cambio fue ayer, te pido cambiar menu de almuerzo y
cena(cena porque lo habia planificado con 70 cho como consume en su casa) :
plis cambia menu:
A:consome s/r con reineta grille c/ 170g de spaguetti c/1 yogur descremado sin
azucar.
C:sopa de caracolitos con pollo al jugo c/arroz verde 140g c/1 fruta cocida de
100grs

522: tolerancia ok , con 1 glucerna , que consume al 100 porciento todoas los
dias. paciente de las nutriologas, se mantiene hospitalizada por embarazo de
alto riesgo.
523. eduardo agrond alta
524. paciente operada el jueves de colectomia parcial, por ende aun en cero.
525. todo idem, mu buena tolerancia, solo paciente acomodada.
abrazos Karlita. gracias.