TEST DE APGAR

La puntuacin del test de APGAR fue diseada en 1952 por la doctora Virginia APGAR en el Columbia
Universitys Babies Hospital.
El test de APGAR es una prueba de evaluacin del cuadro de vitalidad de un beb, que se realiza justo cuando
acaba de nacer.
Se examina:
1. Frecuencia cardiaca: se evala con el estetoscopio y es la evaluacin ms importante.
2. Esfuerzo respiratorio.
3. Tono muscular del beb: Tono muscular flcido - Cierta flexin de las extremidades - movimiento activo.
4. Reflejo de irritabilidad: es un trmino que describe el nivel de irritacin del recin nacido en respuesta a
estmulos (como un pinchazo suave). Hay reflejo de irritabilidad - hay gesticulaciones- hay
gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso.
5. Coloracin de la piel del beb: Coloracin es azul plido - Cuerpo del beb rosado y las extremidades
azules todo el cuerpo rosado.
La puntuacin al primer minuto evala el nivel de tolerancia del recin nacido al proceso del nacimiento, a los
cinco minutos evala el nivel de adaptabilidad del recin nacido al medio ambiente y su capacidad de
recuperacin.
Interpretacin:
- Si el beb est en buenas condiciones obtendr una puntuacin de 8 a 10 puntos.
- Si obtiene de 4 a 6 puntos su condicin fisiolgica no est respondiendo adecuadamente y el neonato
requiere una valoracin clnica y recuperacin inmediata.
- Si es menor que 4, necesita atencin de emergencia como medicamentos intravenosos, y respiracin
asistida.
- Si la puntuacin es 0, es muy probable que bajo un perfecto estudio clnico se le dictamine el estado
resolutivo de muerte.
Importancia:
Este examen constituye un instrumento de evaluacin para los mdicos, que les ayuda a determinar qu tipo
de ayuda inmediata necesita el recin nacido para estabilizarse, ha logrado reducir la tasa de mortalidad y
morbilidad de los recin nacidos.

TEST DE
APGAR

Seal

Puntuaciones
PUNTUACIN PUNTUACIN PUNTUACIN

Apariencia
(color de
piel)

Cianosis

Cianosi
s leve

Sonrosa

Pulso
(frecuencia
cardaca)

Gesticulaci
n
(respuesta
a
estmulos)

Sin
latido
Sin
respuest

<100/mi
n.

>100/mi
n.

Mueca
leve

Mueca
, tos

Actividad
(tono
muscular)

Respiraci

Flcido

No
respira

Tono
bajo

Dbil

Tono
normal

Vigoroso,
llanto

PLACENTA PREVIA
Es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte ms baja de la matriz (tero) y cubre
toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de sta.
Durante el embarazo, la placenta se desplaza a medida que el tero se estira y crece. A comienzos de
embarazo, es muy comn que la placenta est en la parte baja del tero. Pero a medida que el embarazo
contina, la placenta se desplaza hacia la parte superior de ste. Hacia el tercer trimestre, la placenta debe
estar cerca de la parte superior del tero, de manera que el cuello uterino est despejado para el parto.
Algunas veces, la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino. Esto se denomina placenta previa.

Existen diferentes formas de placenta previa:

A. Marginal: la placenta est al lado del cuello uterino pero no cubre la abertura.
B. Parcial: la placenta cubre parte de la abertura cervical.
C. Completa: la placenta cubre toda la abertura cervical.

Causas:
La placenta previa ocurre en 1 de cada 200 embarazos y es ms comn en mujeres que tienen:
Ms de 35 aos.
Un tero anormalmente formado
Muchos embarazos previos
Embarazos mltiples (gemelos, trillizos, etc.)
Cicatrizacin del revestimiento del tero debido a antecedentes de embarazo anterior, cesrea, ciruga o
aborto
Fertilizacin in vitro
Las mujeres que fuman, usan cocana o tienen nios a una edad avanzada tambin pueden tener un
mayor riesgo.

Sntomas:
El sntoma principal de la placenta previa es un sangrado vaginal sbito. Algunas mujeres presentan
clicos tambin. El sangrado a menudo comienza cerca del final del segundo trimestre o empezando el
tercer trimestre. El sangrado puede ser intenso y potencialmente mortal. Puede detenerse por s solo,
pero puede empezar de nuevo das o semanas despus.
El trabajo de parto algunas veces empieza al cabo de varios das despus del sangrado abundante.
Algunas veces, es posible que el sangrado no ocurra hasta despus del comienzo del trabajo de parto.

Se suele detectar mediante una ecografa que muestra la posicin de la placenta, ya que un examen vaginal
puede producir una hemorragia fuerte. No existe tratamiento para esta complicacin porque no se puede
modificar la posicin de la placenta, pero se realizarn controles peridicos con el objetivo de prolongar el
embarazo lo mximo posible, para que el beb termine de formarse correctamente. Casi todas las mujeres

con placenta previa necesitan una cesrea. Si la placenta cubre todo o parte del cuello uterino, un parto
vaginal puede causar sangrado intenso, lo cual puede ser mortal para la madre y el beb.

Riesgos:
El mayor riesgo es el sangrado intenso que puede ser potencialmente mortal para la madre y el beb. Si
tiene sangrado profuso, el beb tal vez necesite nacer de manera prematura, antes de que los rganos
mayores, como los pulmones, se hayan desarrollado.
Crecimiento fetal retardado.
Defectos congnitos.
Implantacin anormal de la placenta (placenta accreta, percreta e increta).
Nacimiento prematuro.

Bibliografa:
-http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872002000800014&script=sci_arttext
-http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/apgar.htm
- http://www.revistareduca.es/index.php/reduca-enfermeria/article/viewFile/736/751