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Evaluacin

fonoaudiolgica en
Adultos
Integrante: Camila Olgun
Asignatura: Preclnica

Evaluacin
Proceso en el cual se determina presencia o
ausencia de desordenes
Se establece la etiologa
Se identifican las fortalezas del usuario y se genera
un diagnostico

Contenidos de la
Evaluacin
Lenguaje

Procesos
cognitivos

Habla

deglucin

voz

Audicin

Mtodos de evaluacin
Formales
Directos
Informales
Revisin de ficha
clnica
Indirectos

Informacin de
otros profesionales

Observacin
conductual
Informacin de
familiares

Entrevista clnica inicial


Clave para establecer una relacin adecuada con el
paciente
Bsqueda de intereses personales
La entrevista se debe realizar de manera informal pero
de manera tal que se recoja toda la informacin
pertinente

Antecedentes relevantes
de la historia clnica
Motivo de consulta
Caractersticas del
paciente
Antecedentes mdicos
Antecedentes
familiares
Historia social
Hbitos

Consideraciones:
Edad

Competenci
as
sensoriales

Diagnostico
de base

Nivel
educacional

La seleccin de las pruebas a aplicar depende de la


condicin del paciente

Mtodos de evaluacin
Directo formal
Instrumentos estructurados y/o estandarizados
Evaluacin cuantitativa
Debemos considerar criterios de:
o Validez: Grado en que un instrumento mide
realmente lo que se pretenda.
o Confiabilidad: Grado de consistencia en los
resultados obtenidos.

Propsito de la
Evaluacin inicial
Detectar alteraciones comunicativas
Determinar perfil cognitivo comunicativo
Determinar el nivel de severidad de las alteraciones
Correlacin con posibles factores etiolgicos
Establecer diagnostico

Pruebas de evaluacin
Global
Utilizados como tamizaje, de rpida y fcil
aplicacin
Evalan mltiples funciones cognitivas
Entregan una visin general del funcionamiento
cerebral
Mini mental de
folstein

Evaluacin
cognitiva Montreal

(MMSE)

(MOCA)

Batera de
evaluacin Frontal
(FAB)

ACE-R

Evaluacin de funciones
especficas
Evita sesgos e interpretaciones errneas
Permite detectar compromiso en etapas iniciales, o
en pacientes con alta escolaridad
Consideraciones:
o Nivel de alerta
o Condiciones sensoriales y motoras
o Orden de evaluacin:
Atencin
Memoria
Lenguaje

Evaluacin neuropsicolgica
Componente Pruebas ms utilizadas
s de la
evaluacin

Objetivos

Alerta

La Escala de Coma de
Glasgow

Escala objetivas ms utilizadas


para evaluar el nivel de alerta

GOAT (Test de Orientacin


y Amnesia de Galveston )

Valoracin de amnesia
postraumtica:
Persona
Lugar
Tiempo (fecha y hora)
condicin

Componentes de Pruebas ms utilizadas


la evaluacin

Objetivos

Atencin:
Capacidad de
focalizar la
conciencia sobre
los estmulos

Atencin selectiva:
Pruebas de Cancelacin o
Ejecucin Contina
Atencin alternante:
Test del trazo (parte B)

Son pruebas de lpiz y papel


que requiere de selectividad
visual y rapidez.

Stroop ( Test de palabras y


colores)

Mide el nivel de reaccin frente


a una tarea determinada

Atencin dividida
Test de sumas auditivas
seriadas

tarea de adiciones seriales que


evalan memoria de trabajo,
atencin dividida y velocidad
de procesamiento.
Presentacin simultnea de dos
estmulos auditivos distinto

Tareas de escucha dictica

Componentes
Pruebas ms utilizadas
de la evaluacin

Objetivos

Memoria:
Capacidad de
almacenar y
evocar la
informacin
pasada.

Memoria Episdica Verbal:


Prueba de Aprendizaje Verbal de
Rey
Test Verbal de California

Examina el volumen y la
productividad de la
memoria.

Memoria Visual:
Figura compleja de Rey

Evaluar memoria
visoespacial inmediata y
demorada, procesos
visoconstructivos.

Memoria semntica
Test de fluidez semntica
Subtest de analogas y
vocabulario de wais

Evala conocimiento
general y vocabulario

Memoria de trabajo:
Prueba inversa de dgitos
Prueba de ordenamiento de letras
y nmero

Evala aspectos
dinmicos de mantener y
manipular la informacin

Componentes de la
evaluacin

Contenidos

Lenguaje:
Fluidez verbal
Capacidad de ordenar,
organizar, comunicar
y comprender el
lenguaje a partir del
discurso hablado, la
Nominacin
escritura y lectura
Test de nominacin de
boston

Repeticin

Comprensin

Descripcin
Discurso espontneo
Nombres de animales
Palabras que comiencen con
un letra.
Pedir al paciente que
denomine objetos comunes

Palabras
Frases
Logotomas

Ordenes con variacin de


complejidad

Lectura

Pedir al paciente que lea un


prrafo breve.

Escritura

Pedir al paciente que escriba


un prrafo breve

Componentes de la Pruebas ms utilizadas


evaluacin

Objetivos

Funcin Ejecutiva:
Capacidad de llevar
a cabo tareas
secuenciales en un
perodo de tiempo
determinado

Secuencias de
Medir la capacidad de programar
movimientos alternantes secuencias motoras seriadas o
de Luria
alternantes.
Torre de Londres

Evala la planificacin y
resolucin de problemas en un
tiempos determinado.

Praxias:
Planificacin
motora

Realizar gestos
simblicos
Uso de objetos

Medir la realizacin de actos


motores

Gnosias visuales
Habilidades
visoespaciales
complejas

Denominacin de
objetos a partir de la
descripcin
Descripcin de un objeto
y uso
Denominacin tctil de
objetos.

Evaluacin del habla


Componentes de la
evaluacin

Mtodo

Objetivos

Procesos motores Habla espontanea


bsicos del habla : Producir una /s/
Respiracin

Evaluar tipo y modo de


respiracin

Fonacin

Emisin de /a/

Evaluar tiempo mximo de


fonacin
Calidad, tono e intensidad

Resonancia

Emisin de /a/
Secuencia se bislabos

Control motor
oral

Emisin de fonemas
(bilabial, labiodental,
alveolares, palatales
etc. )

Evaluar puntos de articulacin

Prosodia

Habla espontanea

Evaluar tono, intensidad y


tiempo

Inteligibilidad

Habla espontanea

Evaluar cuanto se le entiende al


paciente

Velocidad

Lectura de un prrafo

N de palabras por minuto

Evaluacin de la Deglucin
Componentes de Mtodo
la evaluacin

Objetivos

Sentido del gusto Aplicacin de sabores primarios Evaluacin de los


en 2/3 anteriores de la lengua
componentes sensitivos del
nervio facial
Aplicacin de sabores primarios Evaluacin de componentes
en tercio posterior de la lengua
sensitivos del nervio
glosofarngeo
Sensibilidad
general de la
lengua

Sensibilidad tctil de la lengua

Evaluacin sensitiva de
nervios trigmino y
glosofarngeo

Deglucin

Deglucin de alimentos:
Lquidos
Semislidos
slido

Evaluacin de reflejo
farngeo

Control motor
oral

Movimientos labiales
Movimientos mandibulares
Movimientos linguales
Funcin velo paladar

Evaluacin de componente
motor

Referencias
Wanda y Richard. Alteracin del lenguaje en adultos.
Nervios Craneales En Neurologa para el logopeda
(167, 244 pg.)
Netter. Evaluacin. En Neurologa Esencial (2-7 pg.)
Marn. Evaluacin Neuropsicolgica. En Geriatra y
Gerontologa.
Alfredo Ardila . (2012). Pruebas Diagnsticas en
Neuropsicologa . En Gua para el diagnstico
neuropsicolgico (171-259 pg.)
o http://psy2.fau.edu/~rosselli/NeuroLab/pdfs/ardia_book.pdf

Evaluacin de funciones ejecutivas


o http://aidyne2.tizaypc.com/contenidos/contenidos/2/EVNPS%20%20%20Evaluacion%20de%20las%20Funciones%20Ejecutivas.pdf

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