1

I.

INTRODUCCIN AL DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

1.Visin Internacional
En el Pacto de Derechos Econmicos y Sociales firmado en 1976 y adoptado por
Colombia puede verse
que todos los Estados incluyendo Colombia se comprometieron a adoptar medidas econmicas, tcnicas y
normativas, so lo o con la cooperacin internacional, lo que supone temas de poltica social, que ira hasta el
mximo de los recursos de que disponga para la plena efectividad de los derechos econmicos, sociales y
culturales, que debe hacerse acorde al principio de progresividad 1. Lo anterior supone un desarrollo econmico,
social y poltico del pas, sin embargo tales derechos no tienen una aplicacin inmediata sino que su eficacia viene
del desarrollo legal.
2.El Modelo Constitucional De La Seguridad Social
En principio aquellos trabajadores del sector privado que no eran afiliados a seguro social tenan derecho a que el
empleador cubriera sus necesidades, pero en el ao 87 se dijo que el empleador al no cumplir con la afiliacin
pasaba adquirir las ficciones del seguro, no estando solo sujeto a lo prescrito en CST, esto como una pensin
sancin o prestacin que el seguro cubrira si la persona estuviese afiliada, as le denomina la corte y busca es
sancionar al empleador.
Luego con la Constitucin de 1991 incursiona el concepto de Estado Social de Derecho y especficamente trae el
concepto de seguridad social situada dentro de los derechos sociales, econmicos y culturales como instrumento
de la poltica social del Estado, esto se materializa en el Art. 48, del cual se desprenden varias cosas:

La seguridad social como derecho es:

General. Se dice que tiene una vocacin de generalidad, se le reconoce a todos los habitantes
del territorio y que no depende de la condicin de trabajador asalariado 2, pero el campo de aplicacin de la
misma se remite a las previsiones y posibilidades que se establezcan en la ley. Actualmente la ley habla de
universalidad solo en la salud.

Exigible. Por lo que es un derecho objetivo (teniendo instituciones y jueces que la materializan)
y subjetivo (la persona tiene derecho a esta cuando su situacin de hecho se enmarca dentro de las normas
del sistema de seguridad social), pudiendo ser exigible judicialmente ante las especialidades laboral y
seguridad social.

Irrenunciable. Carecen de efecto las estipulaciones que afecten o disminuyan derechos

establecidos en la normatividad de la seguridad social.

De rango constitucional e internacional. Primero esto implica que todo el aparato estatal esta
comprometido con su realizacin y efectividad, se reconoce como un proyecto poltico y social (para el
Estado y la sociedad) y adems se involucra a todos aquellos tratados y convenios que amplan la
constitucin haciendo parte del bloque de constitucionalidad.

Como derecho fundamental y la accin de tutela. La corte ha dicho que no es un derecho fundamental y
que no requiere por tanto tramite especial y con respecto a la susceptibilidad de su proteccin en un primer
instante el Consejo de Estado y la Corte Suprema de Justicia negaron proteccin va tutela, sin embargo la
Corte Constitucional despus reverti esto diciendo que si bien no es un derecho fundamental per se dado su
carcter prestacional puede tenerse como derecho fundamental de forma excepcional 3 en la medida en que:
resulta tan directa la relacin con un derecho fundamental (conexin); entendindola como la asistencia
pblica que debe prestarse ante una calamidad que requiera urgentemente la proteccin por afectar de manera
grave e inminente la vida, la salud humana; sea un caso de extrema necesidad y que se pueda prestar de
acuerdo con las posibilidades reales que tenga el Estado para el caso concreto. Por ultimo es importante saber
que ltimamente la Corte Constitucional ha empezado a considerarlo como un derecho fundamental
autnomo.

El Estado es quien dirige el sistema, fijando la normatividad y las competencias correspondientes; para
coordinar las actividades de las diferentes instituciones que intervienen y para establecer las reglas,
procedimientos, sanciones y entidades que controlan el funcionamiento del sistema (Art. 48 CN). En cuanto a
la gestin se privilegia la presencia del Estado pero se concibe la participacin del sector privado como un
mecanismo de ampliacin de la cobertura del sistema y no para desplazar la presencia estatal.

C-408/94:
T-471/92: este derecho no emana de la relacin laboral o la dependencia del trabajador, sino es la misma condicin humana, las
previsiones del riesgo, la conservacin de una comunidad sana y productiva, los conceptos que la han hecho un derecho inalienable a
la persona
3
T-408/92
2

2
Los aportes a la seguridad social son aportes parafiscales, se cobra de manera obligatoria a un grupo
determinado de personas cuyos intereses o necesidades se satisfacen con los recursos recaudados, siendo la
tarifa una forma de financiar colectiva y globalmente el sistema. Estos recursos no se pueden utilizar para
algo diferente.

El empleador tiene la obligacin de afiliar, cotizar y reportar oportunamente las novedades, as como la
responsabilidad por su efectividad cuando se han cumplido dichos deberes.

El derecho de igualdad que ilumina la seguridad social implica la misma proteccin y trato de las
autoridades.

Trae una visin dual que obedece a:

La ptica de los beneficiarios. Consiste en el derecho irrenunciable de todos los que habiten en Colombia,
con la participacin de los particulares y con una accin progresiva que cubra el compromiso internacional.
La ptica de los servicios pblicos de carcter obligatorio (Estado, en la medida en que esta obligado a
prestarlo). Se caracteriza por presentarse aqu un derecho de participacin de todos en la prestacin para
concretar la libertad de empresa, el derecho a competir y adquirir riqueza. Principalmente es el Estado quien
tiene la obligacin de prestarlo directamente o mediante terceros y bajo unos lineamientos, principios o
parmetros del servicio publico, tales como:
Eficiencia, que aduce al manejo de los recursos de forma optima y
adecuada a que la mayora de los
destinatarios del servicio lo reciban de forma suficiente y oportuna, obteniendo los mejores resultados posibles
de calidad y cobertura usando de la mejor forma los recursos financieros
(adjudicable
a
los
gestores de la prestacin del sistema;
Universalidad, garantizar a todos los miembros de la sociedad sin discriminacin a la cobertura de todas
las contingencias a las que se esta expuesto, logrando el mximo de cobertura en armona con el
desarrollo econmico y social del pas en un momento determinado. Esto basado en la selectividad, por lo
que solo con la cooperacin de un nmero amplio de personas puede lograrse la cobertura amplia, para
as cubrir ms necesidades, y
Solidaridad, se traduce en la participacin mutua, es decir, la ayuda en la
financiacin segn la
capacidad econmica (horizontal) y generacional
(vertical), la primera implica que a ms ganancia ms
aportes y la
segunda aplica ms para pensiones ya que el sistema supone que los
cotizantes de hoy pagan
los de hoy y los que vienen los de maana, sin embargo el problema surgi cuando aparecieron muchos
beneficiarios y pocos pagando, esto llevo al desfondo del sistema;
Adicionalmente la sostenibilidad financiera.
3.La Nocin De Seguridad Social
Es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos que tiene a las personas y la comunidad como
prerrogativa para mejorar la calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que
el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar cobertura integral de las contingencias 4 o riesgos a los que
se expone, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad econmica de los habitantes del territorio
nacional, con el fin de lograr el bienestar individual, la integracin de la comunidad y la satisfaccin de
necesidades con la base de la dignidad humana que logre una vida digna (elevados ndices de calidad de vida).
Hace parte de la poltica social del Estado que busca proteger los estados de necesidad 5 que obedecen a riesgos o
eventualidades a las que se encuentran expuestas las personas y que necesitan de una base jurdica y de una base
econmica. La seguridad social frente a estas contingencias sufridas dar unas previsiones concebidas como
prestaciones6 sociales o indemnizaciones compensatorias.

Son las causas primarias de las necesidades sociales: la alteracin de la salud, la incapacidad laboral, la muerte, la vejez, el
desempleo, la familia.
5
Estados de necesidad: situaciones que se derivan de la ocurrencia de riesgos concebidos como contingencias amparadas, es as como
el ser humano que trabaja y busca cubrir necesidades tiene derechos y para acceder a estos debe tener ciertas condiciones procuradas
por el Estado. Las necesidades varan de acuerdo a la historia.
6
Son: 1) Asistencia mdica por enfermedad, su objeto es conservar, restablecer o mejorar la salud de la persona protegida, as como su
aptitud para el trabajo y para hacer frente a sus necesidades personales: general, especialistas, suministros de medicamentos, prenatal,
parto, odontolgica y readaptacin medica; puede ser directo o indirecto segn si se contrate o se preste la atencin; 2) Prestaciones
econmicas por enfermedad y maternidad, existe una interrupcin del trabajo por un periodo relativamente breve y dan derecho a
percibir prestaciones de igual monto, suelen estar unidas administrativamente con las de asistencia mdica; 3) Prestaciones por
accidente de trabajo y enfermedad profesional, se habla de una responsabilidad objetiva donde todo sujeto que realiza actividades
econmicas utilizando las maquinas y el trabajo de las personas asume por ese solo hecho la responsabilidad de proporcionarles una

3
4.Los Orgenes Del Concepto De Seguridad Social
Se debe partir del conjunto de necesidades del hombre en la sociedad y de los mecanismos con los que intenta
superar esas necesidades los cuales son en primer lugar el trabajo, la solidaridad humana, la previsin del
individuo, entre los diversos instrumentos utilizados que buscan cada uno superar las deficiencias del anterior.
Es as como la satisfaccin ms precaria de las necesidades es proporcionada por la asistencia, que son las
medidas caritativas y que tienen una modalidad privada y llega hasta la nocin de asistencia pblica. Mediante
esta se busca que la persona que carece de medios indispensables para satisfacer su subsistencia sea protegida por
la sociedad. Es una respuesta al capitalismo. Los beneficios asistenciales son de tres tipos: 1. Asistencia familiar,
surge de los vnculos familiares por lo que es un instrumento individualizado, fundamentado en la solidaridad
efectiva (vinculo sanguneo), tiene apoyo jurdico (obligaciones alimentaras), su efectividad varia de la capacidad
econmica de los parientes y de la cohesin del grupo familiar. 2. Asistencia Privada, se concreta en instituciones
creadas o reglamentadas por personas o entidades particulares y dotadas con fondos privados que buscan subvenir
los estados de privacin y no remediar los motivos que los provocan. 3. Asistencia Publica (asistencia social), son
los que estn dispuestos por la administracin pblica para garantizar al ciudadano los medios necesarios para
atender sus necesidades, mecanismo de poltica social del estado con sus propios mecanismos y que tolera
asistencia privada, la financiacin surge de presupuestos generales o de otra fuentes pero no de una prestacin del
beneficiario, la proteccin es una discrecionalidad del ente pblico no un derecho del beneficiario, busca con
dinero o servicios atenuar o reparar necesidades..
Una vez se supera esta se pasa a la previsin, que supone la capacidad del hombre a ver anticipadamente las
necesidades para encontrarles soluciones, su mecanismo individual mas conocido es el ahorro y de los colectivos
el mutualismo y el seguro privado. Supone disponer de lo necesario para atender las contingencias o necesidades
previsibles, esta integrada por dos tipos de mecanismos: 1. El ahorro, un sujeto sacrifica el consumo de bienes y
servicios actuales con la finalidad de cubrir con esos recursos necesidades futura, es individual y voluntario, de
fcil disposicin, aumenta la renta nacional, dificultad practica del ahorro la renta se dedica al consumo, la
inflacin expone al ahorro a la depreciacin monetaria, no se reparte el riesgo en la colectividad, no es suficiente.
2. El mutualismo, voluntad de pertenencia un grupo, donde cada miembro es asegurado y asegurador, el grupo
recibe las cuotas y reparte las prestaciones, no se busca lucro, grupo relacionado por intereses comunes,
mecanismo de ahorro individual que va a un fondo comn, existe un derecho a exigir, reparte la necesidades de
cada individuo en el grupo, depende de la voluntad de los integrantes, diferencias de ingresos. Fue una medida
defensiva del movimiento obrero en los orgenes del capitalismo. 3. El seguro privado, utiliza el procedimiento de
dispersin de riesgos, donde el asegurado paga al asegurador un precio para financiar el riesgo que se asegura,
maneja tcnicas actuariales, agrupa riesgos, proteccin general, el riesgo se traslada a otro sujeto a cambio de un
precio, posibilidad jurdica de exigir la proteccin, lucro comercial, con el costo solo se grava al asegurado.
Es importante que se aclare que la asistencia y la previsin son un reflejo de la concepcin liberal donde el Estado
debe inhibirse antes que inmiscuirse en los derechos individuales; en tanto los siguientes, son un resultado del
Estado benefactor e intervencionista.
Ahora bien con la nocin de seguro privado y en busca de superacin aparece la idea del seguro social, que
acoge la tcnica bsica del seguro privado pero con criterio social y mediante una decidida accin estatal
intervencionista, siendo de origen legal, gestionado por entes pblicos y dirigidos especficamente a la proteccin
de necesidades sociales derivadas de riesgo que afectan a los individuos legalmente. Este seguro asume los
principios de las tcnicas de uno privado, asegura a favor de terceros, el asegurado y el asegurador (trabajador y
empleador) contribuyen conjuntamente al pago de las cotizaciones, es obligatorio por derivar de una imposicin
normativa, es materia de derecho publico con regulacin normativa (funcin econmico social, fines estatales de
inters general), sujetos asegurados son trabajadores dependientes o por cuenta ajena (responsabilidad impuesta al
empresario respecto de las necesidades sociales de sus trabajadores), no logra cobijar al conjunto de la sociedad,
la proteccin esta condicionada al aseguramiento previo y a cubrir lo previsto y ya, la prestacin es proporcional
al valor del aporte y no de la necesidad y cada necesidad obtiene una proteccin diferente segn el riesgo que la
indemnizacin en caso de accidentes o enfermedades producidos por causa del trabajo; 4) Prestaciones de vejez; 5) Prestaciones de
sobrevivientes, se causan por el fallecimiento de la persona activa econmicamente o de la persona jubilada, y en beneficio de
quienes dependan para su subsistencia de esa persona; 5) Prestaciones de invalidez, es una pensin de vejez anticipada que se
concede cuando se dan las circunstancias establecidas en la legislacin; 6) Prestaciones de desempleo, hace referencia a la situacin
del trabajador que carece de empleo por circunstancias que escapan de su control y que a consecuencia de ello no percibe ingresos y 7)
Prestaciones familiares, es una pensin social que obedece a diversos motivos relacionados con la familia.

4
causo. Es importante ver como se entiende riesgo como la posibilidad de que acontezca un hecho futuro incierto,
un evento que origina la indemnizacin con la funcin de reparar un dao, por lo que la relacin jurdica debi
aparecer con antelacin al evento.
Estas imperfecciones llevan a buscar un instrumento universal e ideal de proteccin que se consolido y se llamo
seguridad social. Aqu se busca una garanta de conjunto para todos los riesgos sociales (confundindose con
la poltica social), para el conjunto de toda la poblacin mediante una solidaridad general que se realiza a travs
de la redistribucin de la renta nacional. Se rige por los principios de universalidad subjetiva (proteccin a todos),
objetiva (proteccin global de riesgos sociales), igualdad protectora (proteccin en igual cuanta sin distinciones
segn la causa), unidad de gestin y solidaridad financiera. A travs de esta se busca conseguir la finalidad
poltica lo que se refleja en el ordenamiento jurdico, puede entenderse de forma diferente segn el desarrollo del
sistema de seguridad social en un pas: 1. En sentido limitado: se identifica con los seguros sociales; 2. En sentido
asistencial: instrumento protector que garantiza el bienestar material, moral y espiritual de todos los individuos; 3.
En sentido contributiva: mantiene la financiacin principalmente a travs de las contribuciones y el criterio
controlador no es otro que el de las causas productoras de las necesidades (contingencias).
Encontramos varios tipos de necesidades: 1. Tipo individual, susceptibles de valoracin econmica por generar un
exceso de gasto o una incapacidad de ganancia y 2. Tipo colectivo, necesidades cuya satisfaccin puede realizarse
mediante medidas al grupo como ente colectivo, teniendo una finalidad preventiva.
5.El Origen Institucional De Seguridad Social
a. Orgenes remotos
Encontramos los collegia romanos que surgieron como asociaciones corporativas de trabajadores libres, tenia
fines religiosos y ayuda mutua, buscaba el reconocimiento de auxilios funerarios y algunas veces ayudas a
hurfanos y viudas. Las guildas germnicas y anglosajonas, era una asociacin de defensa y asistencia mutua,
fraternidad de combate y de armas. Las cofradas o hermandades en Espaa, busca ofrecer a sus miembros
auxilios por enfermedad, asistencia medica y atencin hospitalaria en sus propios hospitales, auxilios por
invalidez, vejez, accidente, muerte; tenan una organizacin autnoma, similar al mutualismo su rgimen. Las
corporaciones de oficios en la edad media, organizada por artesanos y comerciantes, con la finalidad de
proteger a sus miembros y garantizar la calidad de sus productos y servicios, atendan enfermedades, la
desocupacin y la incapacidad; el Edicto de Turgot, ordena su supresin. En la Amrica precolombina, hay una
previsin colectiva de las necesidades sociales, la ociosidad no se permite ni el hambre ni la desnudez, se
rotaban el cultivo de las tierras pertenecientes a los dioses y que eran destinadas al socorro de los necesitados
primero de los soldados y luego del pueblo. En el derecho indiano, se hablaba de las cajas de censos y bienes de
comunidad de indios, que eran todas las ganancias conseguidas por la comunidad indgena en sus operaciones
de venta en los mercados, estos fondos se utilizaban en aliviar las necesidades de los indios, pagar sus tributos,
atender sus enfermedades y financiar las cosechas y desarrollo de la comunidad. Con el individualismo liberal
los mecanismos de proteccin de necesidades sociales adquieren connotaciones puramente marginales, pues el
Estado debe inhibirse de intervenir en la esfera de derechos individuales, por lo que las nicas medidas son la
asistencia, el ahorro y el mutualismo. Precaria asistencia publica. El intervencionismo, donde el Estado puede
imponer medidas protectoras, an en contra de la voluntad de los individuos.
b. Orgenes prximos
Durante 1883 y 1889 en Alemania con la aparicin del proletariado en el proceso de industrializacin, donde se
origino la asociacin sindical y luego el partido social demcrata, el canciller de ese momento restringi las
libertades sindicales, esto hizo surgir el pensamiento de que el Estado no poda permanecer indiferente ante la
miseria de una parte de la nacin. El canciller decidi entonces emprender la poltica de seguros sociales
inicialmente desde el punto de vista financiero, generando un sistema proteccionista. Este seguro es obligatorio,
reducido a los obreros industriales que tuvieran salarios inferiores a cierto monto, los aportes los hacan el
Estado, empleador y trabajador y solo el empleador cubra totalidad de accidente de trabajo, los tres seguros
tenan una rama independiente. Este modelo se copio por otros pases, otros pases hablaban de libertad
subsidiada.
Ahora bien la idea como tal de seguridad social fue surgiendo gradualmente, se ideo en la ley americana de
1935 y se expandi en gran bretaa cuando se genero un movimiento internacional que se tradujo en las
legislaciones nacionales. 1935, Ley americana de seguridad social, nace de la crisis del 29donde se reconoce la
necesaria intervencin del Estado, se habla garantizar una indemnizacin amplia de los riesgos sociales,
garantizar una proteccin de nivel mnimo. 1942, Informe Beveridge, se habla de la intervencin del Estado y
de la iniciativa y sentido de la responsabilidad individual, entendiendo que el sistema de seguridad social debe

5
conseguirse de manera que se estimule en todos los individuos la voluntad de organizarse por si mismos y por
medio de su familia una previsin ms completa que la que la sociedad otorgue. Se observa que los mayores
riesgos desatendidos son los del desempleo. Siendo las prestaciones insuficientes con un campo de aplicacin
demasiado limitado. El seguro de enfermedad solo tena en cuenta al asegurado y no a las personas a su cargo.
Se haban descuidado muchos riesgos. As que se buscaba conseguir la liberacin de la necesidad por medio de
una amplia redistribucin de la renta, adems se buscaba unificar el sistema de seguridad social: unidad de
aseguramiento, igualar el nivel de las prestaciones para los distintos riesgos y la unificacin administrativa. En
1941 la Carta Atlntica, donde Roosevelt y Churchill proponen establecer medidas mas completas para la
colaboracin entre todas las naciones, en el campo econmico, con el fin de asegurar a todos mejores
condiciones de trabajo, una situacin econmica ms favorable y la seguridad social. En 1944, La Declaracin
de Filadelfia, en la que la OIT adopta como principio orientador el propiciar la puesta en practica en todo el
mundo de las medidas de seguridad social con el fin de asegurar ingresos bsicos a todos los que tengan
necesidad de tal proteccin, as como la asistencia mdica completa. En 1948, OEA y la Declaracin Americana
de Derechos y Deberes del Hombre, se declara que toda persona tiene derecho a un seguro social que la proteja
contra las contingencias del paro, la vejez y la incapacidad que resulte de cualquier causa.
El Estado benefactor, surge hasta la segunda posguerra, donde el aparato estatal tiene el papel especfico de
actor econmico que busca las opciones de bienestar colectivo y superacin del conflicto socia, en los aos 70
entra en crisis. Lo que logro: mecanismos dirigidos a mejorar las condiciones de vida de la poblacin mediante
la responsabilidad estatal asegurando niveles adecuados de ocupacin e ingresos salariales, solidaridad en
redistribucin de la renta, obligatoriedad y universalidad de las prestaciones, se manejan las demandas
econmicas a travs de negociacin colectiva. Lo que lo llevo a la crisis: se disminuyo el ingreso y el trabajo,
es muy centralizado, burocrtico y sectorizado. Se propuso: neoliberales, retorno de las prestaciones sociales al
mercado en nombre de la libertad, flexibilizacin laboral donde el estado asegura un ingreso mnimo y los
servicios sociales quedan a cargo de entidades privadas; liberalismo social, menos intervencionismo y mas
libertad ciudadana, coordinacin macroeconmica en cabeza del estado al igual que relaciones econmicas
internacionales, inversin publica, promocin de ciencia y tecnologa y preservacin de servicios sociales con
calidad y eficacia.
6.Las Etapas De La Seguridad Social En Colombia
a.Primera etapa: La dispersin, nacimiento de la republica - 1945.
Se establecen beneficios de seguridad social sin un plan establecido, las necesidades polticas y socioeconmicas del momento determinan los beneficios que se establecen. Por otro lado aqu no cabe hablar de un
sistema de seguridad social ni seguros sociales, existen pocos beneficios.
Periodos: 1) S. XIX: el principal motor de cambio fue el comercio exterior, poblacin principalmente rural,
pocos mdicos, condiciones sanitarias precarias, se orienta la actividad al comercio exterior, ausencia de
demanda interna, el desarrollo econmico es responsabilidad privada, se conservan algunas formas de
intervencin estatal, Estado mantuvo su presencia en la educacin y en las obras de fomento. Presencia de la
asistencia privada, promovida para atender calamidades de salud, a travs de juntas de socorro, aqu la iglesia
catlica a travs de entidades de salud es quien presta tal servicio, se funda el hospital de San Jos sostenido
con donaciones y dedicado a la ciruga, posteriormente el Estado ordeno un auxilio anual al hospital. Se
observa el mutualismo originado en los montepos militares, que eran cajas de socorro financiadas mediante
la contribucin de sus miembros, reconoce prestaciones a favor de las viudas de los militares fallecidos en
servicio, evoluciono hasta transformarse en un fondo de ahorro se suprime hasta 1917 y apareci con los
espaoles. En 1821 y 1823 se generan los primeros beneficios pensionales a viudas, hurfanos y padres a
favor de los militares fallecidos, para ellos se organizo la primera institucin de seguridad social formal,
donde se estructura la caja de sueldos de retiro que se financiaba con aportes militares y subvenciones anuales
del Estado. En 1886, a los veinte aos de servicio se reciba una pensin que combinaba jubilacin e invalidez
probando unas condiciones ticas y polticas, posteriormente se establecen normas similares a los magistrados
de la Corte Suprema de Justicia mayores de 70 aos, tambin a empleados civiles que desempeanaban
cargos pblicos durante 30 aos, la pensin que se reciba era de la mitad del ultimo sueldo devengado; tan
bien se genero proteccin a los educadores igual que a los militares (pensin de gracia).
2) Primeras dcadas S. XX: Se produce la expansin (cafetera), proceso de industrializacin, crecimiento
poblacin urbana, se reconstituyo el Estado central que adquiri instrumentos para la promocin y desarrollo,
gasto administrativo, de guerra y justicia poco gasto social, la primera guerra mundial agudizo la escasez de
dinero y disminuyo el comercio, crisis fiscal que lleva al Estado a reducir el gasto (baja salarios, no paga

6
pensiones y no genera obras publicas), finalizada la guerra aumenta el comercio, la demanda y el costo de
vida que afecto a los asalariados principalmente. Para 1918 1920, los asalariados se lanzaron por
condiciones de vida y de trabajo demandado del Estado una accin diferente. Crisis internacional de 1920 a
1923. Se busca establecer la asistencia pblica para eliminar la caridad. Se observa el mutualismo como
prctica de los artesanos y de las primeras organizaciones obreras, a travs de las cooperativas de produccin
y consumo y de las cajas de ahorro impulsados por la iglesia y sectores anarquistas principalmente. En 1912
se crea el sistema de Previsin Social para las comunicaciones (CAPRECOM) para proteger a trabajadores
postales y telgrafos. 1915, aparece una norma sobre accidentes de trabajo, norma de tipo humanitario.
3) 1922 1929: Superacin de la escasez de recursos externos, rpido proceso de endeudamiento, desarrollo de
las vas, se creo el Banco de la republica, 1924 se crea la Oficina General del Trabajo que tratara los
conflictos laborales. Durante los aos 20 se generan normas reivindicatorias (trabajo de menores, higiene y
asistencia social, seguro colectivo e indemnizaciones por accidentes de trabajo) originadas en negociaciones
colectivas y en reclamaciones directas al gobierno por parte del naciente movimiento obrero.
4) 1929 1932: Se padeci la secuencia de una secesin y luego la crisis mundial, se reduce el crdito bancario,
se caen las reservas monetarias, se suspenden las obras pblicas, deflacin total. Empiezan a aparecer diversas
cajas de previsin.
5) 1932 1945: primero se genera un crecimiento econmico que se ve estancado hacia el 39 como efecto de la
segunda guerra mundial, antes del estancamiento aumenta la demanda, el PIB, la industria, el Estado empez
a intervenir pero lejos de parecer Estado bienestar. En 1934, se generan las primeras normas de proteccin en
cuanto a los derechos laborales y prestaciones sociales solo a empleados se exclua a los obreros.
b.Segunda etapa: La organizacin del sistema, 1945 - 1967.
Aqu se organiza propiamente un rgimen de seguros sociales.
1) 1945 1958: Intervencin estatal en la economa, aumenta la demanda, incremento en el precio de
exportacin del caf, mejora la capacidad del pas, el Estado busca fortalecer la industria, tributacin
directa, inversin extranjera y sigue la deuda externa. Crece la economa entre 1946 y 1935, el ingreso per
capita, el consumo por habitante, se urbaniza el pas, crecimiento industrial, la economa flucta con el
mercado externo, se orienta a actividades urbanas deja el pas de ser agrario, ms intervencin del Estado
canalizando recursos a sectores y fines especficos, aumentaron los indicadores del nivel de vida. 1945,
cobertura de tipo familiar con el ingreso del trabajador sin existir ahorro y primeras protecciones se dan por
convenciones y pactos colectivos, que buscan cobertura, mediante el derecho de huelga (bananeras). Ley 6,
se incorporan derechos de carcter prestacional para trabajadores, se asigna al patrono la cobertura sistema
patronal de cobertura transitoria, cobertura selectiva dirigida solo a dependientes- los trabajadores acceden
a beneficios por un ahorro a cargo del empleador su vigencia es en tanto se crea un Sistema de Seguro
Social, esta ley rige para ambos sectores. Tambin se crea la Caja de Previsin Social Nacional la cual
administraba los dineros para atender los riesgos.
Se establece una legislacin con la Ley 90/1946 general y relativamente uniforme para las relaciones
laborales, donde se establecan beneficios de seguridad social como prestaciones sociales a cargo del
empleador y diferenciando al sector publico del sector privado, este ultimo al que se le cubriran los riesgos
(pensin, salud, riesgos), las prestaciones patronales se recogieron en un seguro obligatorio desarrolla por el
seguro social, el ICSS se someti a un dficit hospitalario altsimo en sus primeros aos, adems los costos
de la asistencia medica eran muy altos, tenia dificultades financieras, otro problema era con los mdicos y
sus salarios, dficit presupuestal originado en los aportes estatales, el instituto no atenda las cesantas esta
seguan en cabeza del patrono. Este sistema se paga para la cobertura de todos, se aplica mediante el
llamamiento de afiliacin obligatoria y la cobertura siguiendo la progresividad, dos condiciones: cobertura
territorial ampliacin- y llamamiento a la afiliacin obligatoria. En 1946 se sealo al ICSS la funcin de
organizar cajas de compensacin para atender subsidios familiares con voluntariedad del patrn y la
posibilidad de ser exigida legalmente.

7
1950, en el CST7 se habla de prestaciones especiales adjudicables a los empleadores con carcter de
empresa, plasmando la subrogacin de riesgos o responsabilidad por la atencin a riesgos y prestaciones en
cabeza de los empleadores en tanto el ICSS entrara a regular el asunto.
1954 aparece la caja de compensacin familiar de Antioquia, sucesivamente se va estableciendo un subsidio
familiar. 1957 aparece el SENA y el contrato del aprendiz.
2) 1958 1967: Se consolido el frente nacional, se busca el fortalecimiento del Estado (ley de reforma agraria,
creacin junta monetaria, creacin de fondos especiales), mejoran los ndices de crecimiento en todos los
aspectos. Se apoya la expansin de la seguridad social en el pas, 1960 primero decretos aprobatorios de los
seguros de pensiones y de riesgos profesionales, 1961 ICSS asumi el riesgo de pensiones, 1964 entra en
vigencia el seguro de riesgos profesionales (con resultados positivos), 1966 comienza el seguro de
pensiones; sin embargo, haba un total rechazo a la creacin de los seguros econmicos en el ICSS por
fallas en la salud (confundan historias clnicas para cirugas), alto dficit financiero, se opona el gremio a
la exclusividad del instituto en el manejo de estos seguros. En el sector oficial, las cajas creadas estn en
situacin crtica por que primero se cotizaba por corto tiempo y el capital no alcanzaba para respaldar el
valor de las obligaciones. 1962, se amplio el campo de accin social a las cajas de compensacin familiar
de forma que podran destinar a obras de beneficio social dinero que ahorran del porcentaje autorizado para
su administracin. 1961, se crea la pensin sancin que buscaba evitar que los trabajadores del sector
privado fueran despedidos injustamente antes de poder acceder a la pensin patronal la cual se causaba con
20 aos de servicio exclusivo al mismo empleador siempre que no estuviera en vigencia el ICSS, as fue
como se dijo que el empleador que despidiera injustificadamente a un trabajador que llevara 10 aos a su
servicio quedaba obligado a reconocer una pensin proporcional a la que le hubiera correspondido si
hubiere trabajado 20 aos.
c. Tercera etapa: La expansin, 1967 - 1977.
1) 1967 1977: Se presentan rgidos controles sobre el mercado cambiario, el salario pasa a ser un
elemento del costo y determina menos la demanda global, crece el empleo. 1965 se pone en marcha el
seguro de invalidez, vejez y muerte, se establece su reglamento general donde se dice que se accede a
este con la edad (55 mujeres y 60 hombres, aumentando las edades previstas en el cdigo laboral) y
tiempo de cotizaciones (1000 semanas con una posibilidad de reduccin a 500 de cotizarse en los 20
aos anteriores al cumplimiento de la edad mnima pensional, beneficiando a los que llegaron mayores
a la afiliacin), en cuanto a si quedaba diferencia entre lo que se hubiera recibido por el patrono este
pagara tal diferencia. D3135/68 y DR1848/69, se estructura un sistema para empleados pblicos
regulando los derechos a los que tenan acceso, los pagos los cubra la entidad estatal para la que
trabajaba. En 1971 el dficit de los aportes del Estado iban en aumento, la ausencia de transparencia en
el manejo de los seguros econmicos y el problema administrativo dejan ver los problemas del ICSS.
2) 1970 1974: Aumento de exportaciones, se dinamiza la inversin, aumenta el gasto pblico, oferta de
crdito con el sistema UPAC, se mantuvo constante el valor de las importaciones, aumento inflacin. Se
incremento el numero de afiliados al ICSS, ampliacin de cobertura.
3) 1975 y 1976: Recesin internacional, alza de los precios del petrleo, se freno el crecimiento de la
inversin pblica, deflacin de demanda, reducen la inflacin. Se fortalecen las cajas de compensacin
familiar que administran el llamado subsidio familiar. Se genera el estatuto del pensionado en el 76.
d.Cuarta etapa: El cambio y la crisis, 1977 1990.
Se expide una ley de facultades al presidente para que reorganice todo el rgimen de seguros sociales en el pas,
se reestructuraron los centros asistenciales, se crea una categora intermedia entre empleados pblicos y
oficiales donde estn los funcionarios de seguridad social del ISS, en el 88 se produce una modificacin del
estatuto del pensionado y ordena unificar tiempos pensionales de los sectores.
e. Quinta etapa: Las reformas estructurales, desde 1990.

Se pueden ver las diferentes prestaciones: 1) prestaciones patronales comunes, 2) prestaciones patronales especiales, despus de
absorber mucho el ICSS, le quedan al patrono: calzado, vestido laboral, cesantas, prima de servicios si al hacer el llamamiento el
empleador hizo la afiliacin y el pago de aportes, conforme a cada sistema se hara la subrogacin, es as como: 1) enfermedad general
y maternidad, auxilio monetario por enfermedad profesional o no, proteccin a la maternidad, prestaciones asistenciales y econmicas;
2) accidentes de trabajo y enfermedad profesional, auxilio e indemnizaciones derivadas de estos riesgos generando dos prestaciones;
3)Invalidez, vejez y muerte, carcter de origen comn y mediante pensin o indemnizacin tomando la invalidez, pensin, seguro de
vida colectivo, gastos de entierro, auxilio para gastos funerarios.

8
Se cambia el modelo econmico pasando a la apertura y al neoliberalismo, se hacen reformas de tipo laboral,
financiera entre otras, nueva Constitucin que propone modelo de seguridad social, se expide la Ley 100/93: se
da participacin en la gestin al sector financiero, se destaca el aumento del nivel de ahorro nacional y el
fortalecimiento del sistema, se transforma el SENA y las cajas de compensacin familiar toman un nuevo papel.
7.La Seguridad Social Integral En La Ley 100 De 1993. Los Sistemas De Beneficios En La Normatividad Del
Sistema
a. Antecedentes
Los problemas ms apreciables son la baja cobertura, la alta evasin, la multiplicidad de regimenes a cargo de
diferentes sujetos lleva a la quiebra e inestabilidad, corrupcin malas inversiones, emisin de bonos de deuda
pblica no pagados, lo de la pensin se utilizo para la salud, la superposicin de los sistemas de proteccin
(existen regimenes legales, extralegales y complementarios) hacen que se pague varias veces el riesgo sin
mejora, al interior de los sistema pblicos y privados se da mucha inequidad, no hay una poltica integral. Por lo
que haba que corregir las causas de eficiencia, dficit de cobertura y la incapacidad financiera del sistema para
cubrir la necesidad de unificar regimenes prestacionales, polticas (direccin, control, gestin y administracin),
ampliar cobertura, dando un buen manejo a los recursos.
b. Naturaleza Jurdica
Sentencia C-488 DE 1994. Se dice que es un derecho de la persona que se materializa por medio de la
prestacin de un servicio pblico de carcter obligatorio. Es un derecho subjetivo irrenunciable que hace parte
de los DESC, y es de segunda generacin. No es de aplicacin inmediata porque requiere de una
reglamentacin que los sustente. Puede llegar a ser fundamental por va de conexidad. Es un derecho
fundamental y de aplicacin inmediata solo en los NIOS
c. Fin del sistema
Dar cobertura a todos los habitantes del territorio generando bienestar individual que integre a la comunidad.
d. Objeto del sistema
Garantizar los derechos irrenunciables de la persona y de la comunidad, dando condiciones altas de calidad de
vida digna y la cobertura de las contingencias que la afectan. Garantizando el suministro de prestaciones
econmicas y de salud a los que tienen una relacin laboral o capacidad econmica suficiente, garantizar
servicios complementarios, ampliar la cobertura al acceso de toda la poblacin. Unificar la normatividad, la
planeacin de la seguridad social y coordinar a las entidades prestatarias de los servicios.
e. Calificacin del SISS
Servicio publico esencial para la salud y las pensiones cuando las actividades se relacionan directamente
recogiendo y pagando pensiones.
f. Principios del SISS
1) Eficiencia: uso adecuado de recursos.
2) Universalidad.
3) Solidaridad.
4) Integralidad: cubrimiento de todas las contingencias de la salud y la capacidad econmica.
5) Unidad: armonizacin de las actividades de todas las instituciones, regimenes y prestaciones bajo una
misma poltica.
6) Participacin, faculta la intervencin de todos los participes en la organizacin, control y vigilancia en
la gestin de las instituciones y del sistema.
g. Conformacin del SISS
1) Sistema General de Pensiones, Art. 10-151. La contingencia es invalidez, vejez y muerte.
2) Sistema General de Salud, Art. 152-248. La contingencia es una enfermedad general y maternidad, no
da lugar a indemnizacin.
3) Sistema General de Riesgos Profesionales Art.249-256. La contingencia es el accidente de trabajo y
enfermedades profesionales.
4) Sistema de Servicios Sociales Complementarios, Art. 257-263
h. Prestaciones sociales
Son derechos consagrados a los beneficiarios para ampararlos frente a contingencias aseguradoras, se derivan
de la afiliacin al sistema. Pueden ser:
1) Asistenciales: Cosas distintas al dinero que se dan en servicios o en especie (asistencia,
medicamento).

9
2) Econmicas: sumas de dinero que se pagan cuando ocurren los riesgos, estn auxilios econmicos (se
entregan temporalmente, remplazan por lo general el ingreso retributivo que no se percibe por alguna
contingencia) y las pensiones (se pagan peridicamente cuando se genera el riesgo, dura lo que dure
el mismo); en la seguridad social encontramos adicionalmente las indemnizaciones (pagos nicos
compensatorios por perjuicios causados).
i. Condiciones indispensables
1) Afiliacin: Acto jurdico en principio unilateral que para generar efectos
necesita una aceptacin del
sistema, genera derechos y obligaciones reciprocas (pago de aportes), es un acto nico que se traduce en la
contribucin econmica de la persona de acuerdo a su ingreso.
2) Pago de aportes: Se calcula con base en los ingresos reales de los afiliados, se limita a 1 SMLVM y al
mximo de 25. Aqu se mira el IBC (ingreso base de cotizacin) y el IBL que es solo para el pago de
prestaciones econmicas. Ahora bien solo se pagaran las prestaciones previstas por la ley si se quiere pagar
alguna extralegal pactada convencionalmente cada sector vera como la cubre (exclusividad de los aportes),
esto para terminar con la multiplicidad de regimenes.
j. Favorabilidad e inescendibilidad
Cualquier persona puede optar por un beneficio de esta ley pero al optar por
ese se le aplica toda la ley.
8.El Campo De Aplicacin Del Sistema
El Sistema de Seguridad Social Integral garantiza el cubrimiento de las contingencias econmicas y de salud, y la
prestacin de servicios sociales complementarios, en los trminos y bajo las modalidades previstas por esta ley.
9.Vigencia de la L100/93
Sector privado: 1 de abril/94
Sector pblico: 30 de junio/95
10. La Competencia Judicial En Asuntos De Seguridad Social
La jurisdiccin (macro) es la facultad del Estado de impartir justicia, lo cual obedece al genero, esta es asignada
por reas especificas (laboral, penal, civil) segn la materia que se hable, implica darle a cada quien lo que le
corresponde (lo que obedece a la definicin de conflicto jurdico).
Existen 3 rdenes de jurisdicciones: ordinaria, contencioso-administrativa y constitucional, es importante tener en
cuenta que la tutela puede llevarse a cabo en cualquiera de estas y constitucional tiene la revisin.
En la jurisdiccin ordinaria, se encuentra por regla general los conflictos entre particulares, la mxima autoridad
es la Corte Suprema de Justicia, que es vinculante para la Nacin, de forma tal que algunos casos llegaran a esta
por doble instancia o por revisin, en cuanto a los reintegros y pensiones pasan de forma inmediata a la Corte. El
pas se distribuye en circuito y distritos judiciales segn el territorio.
En materia laboral, solo existe juez laboral desde el rango de circuito no hay municipal, por lo que al no existir los
conflictos jurdicos se dirigen al juez civil municipal o al juez promiscuo o al juez civil del circuito. Por lo que el
juez laboral tiene competencia en el circuito donde atender procesos de mnima cuanta (10 SMLVM), siendo de
nica instancia. Para que pase a segunda instancia existen dos vas, la primera sucede cuando proferida una
sentencia desfavorable notablemente al inters del trabajador, quien guarda silencio, pasa a consulta ya que el
Estado busca intervenir en proteccin de los ms dbiles; la otra va para la segunda instancia consiste en el uso
de la accin por medio de una apelacin bien sea a un auto interlocutorio o a una sentencia, la cual puede ser
interpuesta por el empleador o por el trabajador.
Una vez en la segunda instancia nos encontramos frente a jueces colegiados, Tribunales Superiores del Distrito
Judicial, metodolgicamente estos se dividen en salas: laboral, civil, penal, compuestas por tres personas cada
una siendo esta la sala de decisin, al interior de esta se encuentra un ponente, la decisin debe ser por mayora y
los temas a las salas llegan por sorteo.
Tambin podra usarse un recurso extraordinario de casacin y/o revisin, pero para que el tema llegue a la Corte
el valor de la cuanta debe ser superior a 120 SMLVM del momento en el que se produce la sentencia, esto se fija
para el demandante como la diferencia entre lo que pidi y lo que le dieron efectivamente y para el demandado se
fija por el valor de la condena que debe abarcar los 120 ya referidos.
En cuanto a los conflictos derivados de la seguridad social, L712/01, no existe jurisdiccin especial por lo que el
Art. 2 CPT amplia la jurisdiccin laboral a la de la seguridad social tambin, asignando a los jueces en el numeral
4 las funciones especficas sobre las que trataran. Por otro lado con respecto al sistema de jubilacin como
empleado estatal no afiliado al sistema de seguridad social integral se deber acudir al contencioso-administrativo,
siempre que el conflicto sea con las autoridades de esta seguridad social.

10

II.
EL SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
1. Introduccin Al Sistema Y A Los Regimenes Pensionales
Antes de la ley 100/93 exista un sistema mltiple en cuanto pensiones, personas, dficit, lo que generaba mayor
riesgo, por lo que el Art. 289 de la L100/93 derogo todas las normas anteriores que regan estos temas para
unificar todo en nico sistema y respetando los derechos adquiridos.
a. Objetivos, principios normativos del sistema de pensiones.
Objeto: Art. 10 L100/938, es dual: 1) garantizar las prestaciones derivadas de las contingencias: invalidez, vejez
y muerte; y 2) ampliar la cobertura progresivamente a todos los habitantes del territorio.
Principios: Universalidad, Eficiencia, Integralidad, Participacin, Unidad y Solidaridad.
Campo de aplicacin: A todos los habitantes del territorio Nacional, la L100/93 tiene una vigencia general
inmediata. Tambin debe entenderse que respeta derechos adquiridos por la ley o por acuerdos extralegales o
legales, ya sean derechos causado no reclamados, legales derivados de pactos colectivos o laudos arbtrales,
siempre que se cumplan con los requisitos para causar el derecho conforme a normas anteriores. El Art. 11 de la
L100/93, consagra la posibilidad de ejercer el derecho de denuncia que se utiliza con el fin de renunciar al pacto
colectivo, esto lo puede hacer cualquiera de las partes y se proceder a una negociacin.
Vigencia del rgimen: Para el sector privado el 1 de abril de 1994 y para el sector pblico el 30 de junio de
1995.
b. Nocin y caractersticas del sistema (rgimen de prima media y del rgimen de ahorro individual)
Nocin: El sistema se encarga de reconocer y abonar las correspondientes pensiones a vejez o jubilacin,
invalidez y supervivientes. Igualmente reconoce y abona la indemnizacin sustitutiva de la pensin y el auxilio
funerario. Existe un "Fondo de Solidaridad Pensional" que tiene por finalidad complementar los aportes del
Rgimen General de Pensiones de los trabajadores asalariados o independientes del sector rural o urbano, que
carezcan de recursos para efectuar la totalidad de las aportaciones.
Caractersticas9: Se previ un sistema dual de pensiones: el sistema de prima media con prestacin definida y el
de ahorro individual con solidaridad10. La dualidad de regmenes ejercita y estimula como lo quiso el legislador
la competencia en el sector pblico y el privado, lo cual redunda en beneficio de la eficacia y eficiencia de los
servicios de seguridad social, adems de dar opciones a los destinatarios del servicio para escoger el rgimen
que mas convenga a sus intereses o particulares situaciones. Se caracteriza por:
1. La afiliacin es obligatoria.
2. Garanta de escogencia del afiliado de forma libre y voluntaria, con una manifestacin escrita.
3. Sistema de derechos econmicos que otorga pensiones por las contingencias ya enumeradas.
4. Deben pagarse aportes durante toda la vinculacin al sistema, pueden hacerse aportes voluntarios.
8

El Sistema General de Pensiones tiene por objeto garantizar a la poblacin, el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez,
la invalidez y la muerte, mediante el reconocimiento de las pensiones y prestaciones que se determinan en la presente ley, as como
propender por la ampliacin progresiva de cobertura a los segmentos de poblacin no cubiertos con un sistema de pensiones.
9
Art. 13 L100/93.
10
Art. 12 L100/93.

11
5.
6.
7.
8.
9.

Pueden percibir subsidios a travs del fondo de solidad pensional con el fin de ampliar la cobertura.
Podr trasladarse de rgimen una sola vez cada 5 aos.
Ningn afiliado puede recibir simultneamente pensin de vejez y de invalides.
No pueden cambiarse o remplazar requisitos de causacin de este beneficio, estos son legales.
Se tiene en cuenta para la causacin todo el tiempo de servicios prestados o semanas cotizadas an
cuando se cambie de rgimen.
10. Se garantiza una pensin mnima en los trminos de la ley.
11. Solo se reconocen las pensiones legales esto por la exclusividad de los recursos del sistema.
12. De presentarse conflicto se buscara la concertacin de los agentes del sistema.
13. De no causarse el derecho pensional por causar la edad pero no los dems requisitos tienen derecho a
devolucin del dinero como indemnizacin sustitutiva o devolucin de saldos.
14. Las administradoras pueden cobrar una comisin.
15. Las administradoras sern controladas y vigiladas por la superbancaria.
16. El patrimonio conformado por las pensiones no son tesoro pblico por lo que no pertenece a la nacin
ni genera incompatibilidades, deben destinarse exclusivamente al sistema.
17. Existe una cuenta de subsistencia para la proteccin de personas en un estado particular de indefensin
a la que se le asigna un subsidio econmico.
18. El Estado es responsable de la direccin, coordinacin y control del sistema general de pensiones y
garante de los recursos aportados por los afiliados.
c. Entidades administradoras en prima media y en ahorro individual
En prima media el ISS y las cajas vigentes y en ahorro individual aquellas autorizadas por la sper-bancaria.
d. Financiacin
En el Sistema General de Pensiones, el porcentaje de cotizacin para la pensin de Vejez es del 10%, calculado
sobre el Ingreso Base; las correspondientes cuotas se abonan en las cuentas de ahorro-pensional, en el caso de
Fondos de Pensiones. En el caso del Instituto de Seguridad Social (ISS), las cuotas se utilizan para el pago de
pensiones de vejez y capitalizacin de reservas, mediante la constitucin de un patrimonio autnomo, destinado
exclusivamente a esas finalidades.
Para la financiacin de la pensin de Invalidez, la pensin de Supervivientes y los gastos de administracin del
Sistema, incluida la prima del reaseguro con el Fondo de Garanta, el porcentaje de aporte, tanto para el ISS
como para los Fondos de Pensiones, es del 3,5%. El empleador asume el 75% del total de la cotizacin, y el
trabajador el 25% restante. En el supuesto de los trabajadores independientes, ellos mismos son los responsables
de la totalidad de la cotizacin. Los trabajadores afiliados, cuyo salario base de cotizacin sea igual o superior a
cuatro (4) salarios mnimos legales mensuales vigentes, debern cotizar un (1) punto porcentual adicional, a
cargo exclusivo del trabajador, cono destino al "Fondo de Solidaridad Pensional".
e. La coexistencia y exclusin de los dos regimenes
Los dos regimenes coexisten al interior de la legislacin pero ninguna persona puede estar afiliada
simultneamente a los, no podr distribuir sus cotizaciones obligatorias entre los dos ya que se excluyen. De
existir una mltiple vinculacin la persona debe elegir voluntariamente el rgimen y si antes de la eleccin le
ocurre un siniestro, muerte, le corresponder a la entidad administradora que haya recibido las cotizaciones en
la fecha del siniestro o la ltima que haya recibido cotizacin alguna.
2. La Normatividad Sobre Afiliacin Y Cotizaciones Al Sistema Pensional
a. El sentido y la naturaleza jurdica de la afiliacin
Es el acto jurdico (vinculo de carcter contractual `pero los efectos y las reglas son legales) en virtud del cual
se establece el vnculo permanente con el sistema y de manera individual y particular independientemente del
rgimen, es la fuente de los derechos y obligaciones en el sistema.
Puede verse de forma voluntaria y obligatoria.
b. Afiliados obligatorios y voluntarios11
1.
Afiliacin obligatoria
Deben estar obligatoriamente vinculados al sistema y efectuar cotizaciones al mismo.
Nos referimos a:

Personas vinculadas mediante contrato de trabajo en el sector privado, trabajadores

dependientes y con una subordinacin laboral.
11

Art. 15 L100/93.

12
Trabajadores independientes desde 2003, antes eran voluntarios, L797 12.
Personas naturales que prestan servicios al Estado, L797 13.
Empresas que prestan servicios en el sector privado mediante contrato de EST o cualquier
otra modalidad (orden de servicio), L79714.

Servidores pblicos, salvo las excepciones previstas en esta ley. Aqu estamos frente a
oficiales o empleados pblicos, estos ltimos se vinculan por resolucin y pueden ser de carrera o de libre
nombramiento y remocin. Desde el 2003 los servidores pblicos de ECOPETROL (L797)

Poblacin que por sus caractersticas o condiciones socioeconmicas sean elegibles para ser
beneficiarios de subsidios a travs del Fondo de Solidaridad Pensional 15, de acuerdo con las
disponibilidades presupuestales.
2.
Afiliacin voluntaria
Nos referimos a:

Personas naturales residentes en el pas.

Los colombianos domiciliados en el exterior, que no tengan la calidad de afiliados obligatorios y que
no se encuentren expresamente excluidos por la presente ley.

Los extranjeros que en virtud de un contrato de trabajo permanezcan en el pas y no estn cubiertos
por algn rgimen de su pas de origen o de cualquier otro. Si tiene un contrato de trabajo que se rija por
la ley colombiana deber solicitar la exoneracin de la afiliacin demostrando su condicin y que su
permanencia es en virtud del contrato.

Los no excluidos expresamente Art. 279 L100/9316.

c. Afiliados activos e inactivos
Los activos, son aquellos que se encuentran cotizando al sistema y los inactivos son los que han cumplido un
periodo de ms de 6 meses de no pagar cotizaciones, no pierden la afiliacin al sistema por lo que sus
cotizaciones se seguirn teniendo en cuenta.
d. Aspectos operativos de la afiliacin

Consiste en diligenciar un formulario pre-impreso donde puede existir diversidad de administradoras,

de existir contrato de trabajo el trabajador escoge y el empleador tramita.

La afiliacin podr hacerse por medio de agremiaciones o asociaciones segn la reglamentacin.

La obligatoriedad de la afiliacin es por el tiempo en que dure la relacin laboral o la prestacin del
servicio, terminara la obligacin cuando se cumplan con los requisitos para la pensin mnima o cuando
estando en el rgimen de ahorro individual as lo resuelve (lo decide la persona)

El ingreso Base de Cotizacin (IBC) no puede ser inferior al mnimo legal y debe corresponder a los
ingresos efectivamente recibidos por el afiliado.

Los pagos por la afiliacin pueden hacerse anticipadamente aunque lo lgico es que se haga mes
vencido.

Un tercero puede pagar aportes a favor del afiliado sin que signifique que hay una relacin laboral
como en el caso de los aprendices y de las COOTAS.

Para verificar los pagos de aportes pueden realizarse cruces de informacin con autoridades
tributarias.

La evasin de los pagos de aportes se controlan, cuando estos no se pagan se causa la terminacin del
contrato con el Estado y hay una facultad de retencin (L789).

12

Las administradoras no pueden negarse a afiliar un trabajador independiente ni a exigir requisitos adicionales a los legales
No estn obligados aquellos contratistas del Estado que tengan contrato igual o inferior a 3 meses.
14
No estn obligados aquellos contratistas del Estado que tengan contrato igual o inferior a 3 meses.
15
Es una cuenta especial de la Nacin que tiene dos subcuentas (de subsistencia y de solidaridad) y un complejo rgimen de
financiacin que busca subsidiar parcialmente los aportes al sistema de aquellos que no pueden pagarlos en su totalidad.
16
El Sistema Integral de Seguridad Social contenido en la presente ley no se aplica a los miembros de las Fuerzas Militares y de la
Polica Nacional, ni al personal regido por el Decreto Ley 1214 de 1990, con excepcin de aquel que se vincule a partir de la vigencia
de la presente ley, ni a los miembros no remunerados de las Corporaciones Pblicas. As mismo, se excepta a los afiliados al Fondo
Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio, creado por la Ley 91 de 1989, cuyas prestaciones a cargo sern compatibles con
pensiones o cualquier clase de remuneracin. () Se exceptan tambin, los trabajadores de las empresas que al empezar a regir la
presente ley, estn en concordato preventivo y obligatorio en el cual se hayan pactado sistemas o procedimientos especiales de
proteccin de las pensiones, y mientras dure el respectivo concordato. Igualmente, el presente rgimen de Seguridad Social, no se
aplica a los servidores pblicos de la Empresa Colombiana de Petrleos, ni a los pensionados de la misma. ().
13

13
El gobierno ya estableci el sistema de autoliquidacin.
Los trabajadores dependientes deben informar al empleador el rgimen pensional que haya elegido, la
vinculacin se hace por intermedio del empleador diligenciando el formulario.

Cuando falten los requisitos para la vinculacin la administradora avisara al solicitante y al empleador
dentro del mes siguiente ya que sino avisa se entender que se produjo la vinculacin.
e. La libertad de escogencia como principio del sistema
La afiliacin implica la libertad de escogencia entre uno de los regmenes del sistema, pero la ley le establece
algunas restricciones:

Los servidores pblicos de carrera afiliados al rgimen de prima media debern permanecer en este
rgimen mientras tengan esta calidad, restriccin que rige durante los 3 aos siguientes a la vigencia de la
L797 (hasta 26 de enero de 2006), una vez se cumpla el plazo adquieren plena libertad de escogencia.

Quienes ingresen por primera vez al sector pblico en cargos d carrera estarn obligatoriamente
afiliados al ISS durante una permanencia mnima de tres aos luego de esto recobran su libertad.
f. Los traslados y sus efectos
La libertad de escogencia implica la libertad de traslado, la posibilidad de pasar del rgimen de prima media al
rgimen de ahorro individual y viceversa, pero la ley establece algunas restricciones:

Se exige un tiempo mnimo de permanencia de cinco aos en un rgimen para poder trasladarse a otro
esto fue un aumento de la L797 antes se deca que 3 aos.

A partir del primer ao de vigencia de la L797 es decir 29 de enero de 2004 el afiliado no podr
trasladarse de rgimen cuando le falten 10 aos o menos para cumplir la edad para tener derecho a pensin
de vejez (la edad solo rige en prima media porque en ahorro individual la persona decide cuando se
pensiona), por lo que aquellos de 45 o 50 mujeres y hombres respectivamente no podrn trasladarse.

La nica posibilidad de traslado de administradora en el rgimen de prima media de un afiliado que esta
en caja de previsin y que decida trasladarse al Seguro Social.

En el rgimen de ahorro individual sus afiliados pueden escoger y trasladarse libremente entre las
entidades administradoras siempre que no haya adquirido ya la calidad de pensionado, cambio que no podr
excederse de una vez en el semestre (calendario) respectivo.
Cuando no se cumplen con los plazos para el cambio de un rgimen a otro el ltimo cambio no tiene ninguna
validez.
g. El sentido y la naturaleza jurdica de la cotizacin
Es el pago mensual que debe efectuarse a lo largo de la vida laboral, como un porcentaje de los ingresos
respectivos.
Las cotizaciones son recursos tributarios de naturaleza parafiscal, que pertenecen al mismo sistema y no a la
nacin ni a las entidades administradoras 17. Estas financian al sistema y se ajustaran cada 5 aos.
h. Reglas generales de las cotizaciones

Las cotizaciones al sistema son irremplazables no pueden sustituirse o abonarse con requisitos
diferentes a las semanas cotizadas y tiempos de servicios.

La obligacin de hacer cotizaciones rige mientras haya vinculo laboral o contrato de servicios y cesa al
cumplir los requisitos mnimos de pensin de vejez, sin embargo el afiliado puede seguir cotizando por su
cuenta siguiendo las reglas de la ley.

Los trabajadores independientes pagan directamente las cotizaciones al sistema, pero este pago puede
ser realizado por terceros o mediante un sistema de descuento directo de aportes.

Los trabajadores dependientes pblicos o privados- pagan las cotizaciones por intermedio del
empleador, quien esta legalmente facultado para descontar del salario el aporte del trabajador.

Cuando el trabajador se encuentre en incapacidad laboral (maternidad o enfermedad) el empleador

seguir pagando las cotizaciones al sistema de pensiones, asumiendo la totalidad aunque la entidad que
deba pagar su incapacidad rembolsara los gastos en los que incurra este.

Cuando es derivada de riesgo profesional la incapacidad la ARP asumir la parte de la cotizacin que
corresponde al trabajador.
i. Responsabilidad por las cotizaciones
1)
Dependientes:
25% Trabajador.

17

L797/03: Art. 2 y L100/93: Art. 13.

14
75% Empleador.
2)
Independientes:
100% Independiente, que es el 15.5% sobre el 70% del salario integral.
j. Base de cotizacin
Es el ingreso total mensual del afiliado que se toma como referencia para aplicar el porcentaje de cotizacin que
la ley establece. Deben declararse ingresos reales. Cuando se reciba subsidio los trabajadores pagaran el
excedente para cubrir el total.

En el caso de trabajadores dependientes: Se toma el salario mensual, no puede ser inferior a un salario
mnimo legal, el limite mximo es 25 salarios mnimos (el gobierno podra aumentarlo hasta 45, si percibe
salario de dos o ms empleadores se cotiza en cada una de sus fuentes y se acumulan las cotizaciones sin
que exceda el tope. SI recibe salario integral ser el 70%.
1) Trabajadores particulares: Todo aquello que el trabajador reciba del empleador en dinero o en especia
como contraprestacin directa del servicio y que no sea dado con ocasionalidad y mera liberalidad.
2) Servidores del sector pblico: La asignacin bsica, los gastos de representacin, la prima tcnica, las
primas de antigedad, ascensional y de capacitacin, remuneracin por trabajo dominical o festivo,
remuneracin por trabajo suplementario y recargos nocturnos y la bonificacin por servicios
prestados.

En el caso de los trabajadores independientes: Tiene dos modalidades:

1)
Contratistas de servicios: No podr ser menor al salario mnimo y deber guardar
correspondencia con los ingresos efectivamente percibidos por el afiliado, aquellos para su beneficio
personal.
2)
Los dems trabajadores: Sobre los ingresos que declaren ante la entidad a la cual se afilien,
guardando correspondencia con los efectivamente recibidos, sin que pueda cotizarse abajo del salario
mnimo legal.

En el caso de afiliados con ingresos de distintas fuentes: Se debe cotizar en forma proporcional al
ingreso devengado en cada uno y estas cotizaciones deben acumularse.
k. Monto y distribucin de la cotizacin
El monto ha tenido varios cambios y la distribucin cambio con la L797: Afiliado.
Antes de la L100
6.5%
Decreto de 1993
8%
1994 ------------------------------------------11.5%
= o + 4SMLVM
12.5%
1995 -------------------------------------------12.5%
= o + 4SMLVM
13.5%
1996 2002 ----------------------------------13.5%
= o + 4SMLVM
14.5%
2003(L797) ----------------------------------- 13.5%
= o + 4SMLVM
14.5%
16 a 17SMLVM18 14.7%
Prima media 10.5% vejez y reservas
3% gastos de administracin
Rgimen de ahorro individual 10% cuenta afiliado
0.5% fondo garanta pensin
min. Ahorro individual
3% adm., fogafin y primas
2004 -------------------------------------------14.5%
= o + 4SMLVM
15.5%
16 a 17SMLVM
15.7%
Prima media
11.5% vejez y capitalizar
reservas
3% adm. Invalidez y
sobrevivientes
18

En adelante se entiende entre 17 y 18 .2 adicional, entre 18 y 19 otro .2 adicional y as hasta el mximo que es 20.

15
Cada punto adicional por
+4S va al FSP
Rgimen de ahorro individual 10% cuenta pensional
3% adm. Y seguros
El aumento (1.5) va al fondo
garanta pensin min. Ahorro
individual
Cada punto adicional por
+4S va al FSP
2005 -------------------------------------------15%
= o + 4SMLVM
16%
16 a 17SMLVM
16.2%
Prima media
12.5% vejez y reservas
3% adm. Y dems pensiones
Puntos adicionales FSP
Rgimen de ahorro individual 10% Cuenta pensional
El incremento (0.5) cuenta
pensional
3% seguros y adm.
1.5% Fondo Garanta
Pensin Mnima
2006 2007 ----------------------------------15.5
= o + 4SMLVM
16.5%
16 a 17SMLVM
16.7%
Prima media 12.5% vejez y reservas
3% adm. Y dems pensiones
Puntos adicionales FSP
Rgimen de ahorro individual 11% cuenta pensional
3% seguros y adm.
1.5% Fondo Garanta PM
C/Punto adicional FGPM
2008 --------------------------------------------- 16.519%
= o + 4SMLVM
17.5%
16 a 17SMLVM
17.7%
Prima media 13.5% vejez y reservas
3% adm. Y dems pensiones.
Puntos adicionales al FSP:
Rgimen de ahorro individual 12% cuenta pensional
3% seguros y adm.
1.5% FGPM
C/Punto adicional FGPM
l. Ingreso Base Liquidacin (IBL)
Art. 2120 L100/93, es el promedio de los 10 ltimos aos de cotizacin anteriores al reconocimiento de la
pensin, esto se indexa (se trae a valor presente). Ahora bien si el promedio de toda la vida laboral indexado es

19

Se incrementara en 1 punto si el PIB es igual o superior al 4% en promedio durante los dos aos anteriores.
Se entiende por ingreso base para liquidar las pensiones previstas en esta ley, el promedio de los salarios o rentas sobre los cuales ha
cotizado el afiliado durante los diez (10) aos anteriores al reconocimiento de la pensin, o en todo el tiempo si este fuere inferior para
el caso de las pensiones de invalidez o sobrevivencia, actualizados anualmente con base en la variacin del Indice de Precios al
consumidor, segn certificacin que expida el DANE. Cuando el promedio del ingreso base, ajustado por inflacin, calculado sobre
los ingresos de toda la vida laboral del trabajador, resulte superior al previsto en el inciso anterior, el trabajador podr optar por este
sistema, siempre y cuando haya cotizado 1250 semanas como mnimo.
20

16
superior al de los 10 aos se puede optar por esto si se han cotizado mnimo 1250 semana y se ha sido fiel al
sistema.
m. Obligaciones y responsabilidad del empleador y de la administradora en relacin con la cotizaciones
1)
Empleadores: Art. 22 y 23 L100/93, Art. 27 y 28 D692/94:

Es responsable del pago total de cotizaciones ante la entidad administradora.

Puede descontar por autorizacin legal del salario del trabajador afiliado el monto de
las cotizaciones: voluntarias y legales.

Dentro de los 10 primeros das del mes siguiente al cotizado trasladar a la

administradora afiliada las cotizaciones descontadas. Sino las traslada se le origina responsabilidad penal.

Presentar a la administradora las planillas o formularios de autoliquidacin de aportes

en el plazo previsto para su consignacin.

Liquidar y pagar en la auto-liquidacin de aportes los intereses de mora 21 cuando se

efectu el pago posterior al plazo sealado.

Empleadores del sector pblico: 1) incluir en el presupuesto las partidas necesarias

para el pago del aporte patronal y 2) los ordenadores del gasto deben disponer la consignacin oportuna
de los aportes o incurrirn en causal de mala conducta.

Para que se pueda renovar el contrato con el contratista, el contratista debe verificar
el cumplimiento de su obligacin en las cotizaciones. El incumplimiento del contratista con el pago
genera multa y si reincide durante 4 meses se aplicara la clusula excepcional de caducidad
administrativa.
2)
Administradoras: Art. 24 L100/93, Art. 37 y 38 D692/94:

Adelantar las acciones de cobro correspondientes, cuando los empleadores incumplan su deber de
pago de las cotizaciones. La liquidacin es el titulo ejecutivo.

Establecer mecanismos de compensacin de aportes cuando los empleadores los hayan

consignado en administradoras diferentes a las que selecciono el trabajador.

Cumplir con la prestacin cuando se configure la contingencia.

3. La Pensin De Vejez En El Rgimen De Prima Media Con Prestacin Definida (RGPM)
Es administrado por el ISS (excepcionalmente por las cajas de previsin del sector pblico que an subsisten),
distribuye para garantizar la pensin definida por la ley, aqu los afiliados o beneficiarios reciben del sistema una
pensin de vejez, invalidez o sobrevivencia o en su defecto una indemnizacin sustitutiva previamente definida
por la ley. Se tiene en cuenta las semanas cotizadas y la edad. Una vez se cumple con los requisitos para causacin
se puede seguir cotizando de manera voluntaria.
a. ISS
Es solidario, pues los aportes de los afiliados constituyen un fondo comn de naturaleza pblica, que tienen una
destinacin especfica (inversin en el afiliado) y por tanto son parafiscales.
El monto de la pensin se calcula a partir del salario base de cotizacin, del tiempo de servicio o semanas
cotizadas, la edad y solo se ofrece una nica modalidad pensional.
Se garantiza la pensin mnima cuando se renen 1000 semanas cotizadas y 55 o 60 aos segn sea mujer u
hombre, esto hasta 31 de diciembre de 2005. A partir del 2005 se necesitan 1050 semanas y desde hay se
aumentaran de 25 en 25 semana cada ao que sigue hasta completar 1300 semanas cotizadas.
b. Nocin, financiacin y sentido de esta prestacin
Los aportes de los afiliados y empleadores y sus rendimientos integran un fondo comn de naturaleza pblica,
mediante el cual se garantiza el pago de las prestaciones a cargo de los recursos de dicho fondo, los gastos
administrativos y las reservas, de acuerdo con la ley.
La pensin se financia con los dineros provenientes de los aportes que hacen parte del fondo comn. Para la
pensin mnima se financian con los aportes del fondo comn constituyendo las reservas respectivas o
contratando los seguros correspondientes. Se tendr en cuenta:

Semanas cotizadas.

Tiempo de servicios como servidores pblicos incluyendo regmenes exceptuados.

Tiempo de servicios con empleadores particulares que deban pagar la pensin y luego con la L100
empiezan el rgimen con el titulo pensional emitido por el empleador que tena antes que pagar.
21

Estos van a un fondo comn del ISS o en las cuentas pensionales de los afiliados a ahorro individual.

17
Aquellos empleadores que teniendo que afiliar no lo hicieron debern pagar el saldo por el tiempo de
servicios dejados de cotizar (titulo pensional).

Una semana cotizada son 7 das calendario, el total de das cotizados.

c. Requisitos pensionales
1.
Edad Pensional: Se conserva en 60 aos (hombres) o 55 aos (mujeres). A partir del 1 de enero de 2014
estas edades aumentan a 62 y 57 respectivamente.
2.
Tiempo de cotizacin: La L797/03, establece que el nmero de semanas de cotizacin cambia segn el
ao de pensin exigiendo ms cotizaciones en los prximos aos hasta el 2015 donde se completan 1300
semanas22, as se incrementaran de 25 en 25 cada ao.
Se mantiene el criterio de tener en cuenta las semanas cotizadas en cualquiera de los dos regmenes, el
tiempo de servicios como servidores pblicos, tiempo servido a empleadores particulares que pagaban
pensiones directamente antes de la L100, aquellos que por omisin no hubiesen cumplido con la afiliacin
de su trabajador23 y el tiempo cotizado en las cajas de previsin del sector privado. El cmputo se produce
con la emisin de un bono o de un titulo por parte del fondo encargado.
Termino para el reconocimiento: Tiene 4 meses para hacerlo desde la radicacin de la solicitud, bien sea
para traslado o para la liquidacin definitiva de la pensin. La pensin es un derecho que se reconoce a
penas se causa y debe pagarse retroactivamente desde el reconocimiento (si se reconoce en febrero de 2006
y se empieza a pagar en junio de 2009).
Aportes voluntarios: Cuando se presentan aportes voluntarios, es decir que se sigue pagando una vez
cumplidos los requisitos se debe producir la desafiliacin, aqu se tomara para el IBL los ltimos salarios
recibidos pero hacia futuro y no retroactivamente, sin embargo una vez se cumple con los requisitos el
empleador tiene justa causa para terminar el contrato de trabajo (L797 Art. 9).
d. Pensiones especiales
La L797 en el Art. 924 estableci dos casos especiales en requisitos de pensin, que son la excepcin alas
normas generales ya mencionadas.
1. Pensin de vejez de disminuidos fsicos, squicos o sensoriales
Una persona debe acreditar una perdida de capacidad laboral del 50% o ms de origen comn, tendra la
posibilidad de pensionarse como invalido o por este rgimen pensional de vejez, implica adems que debe
tener 55 aos de edad sin importar si se trata de hombre o mujer y una cotizacin mnimo de 1000 semanas o
ms, sin importar el ao en que se pensione.
2. Pensin de vejez de madre trabajadora con hijo invalido
La madre trabajadora, cabeza de familia, que tenga un hijo invalido fsica o mentalmente que dependa
econmicamente de ella y que este en invalidez tiene derecho a pensin de vejez especial, para acceder a esta
basta con tener las semanas cotizadas para el rgimen general segn el ao y cualquier edad. Esta pensin se
suspende en tres casos: a) superacin de la invalidez, b) superar la dependencia de la madre, ya no necesite la
compaa y c) reincorporacin de la madre a la fuerza laboral. Una vez se suspende el derecho la madre debe
reincorporarse al trabajo.
Si la madre muere y el hijo continuo con la invalidez el padre debe acreditar los mismos requisitos y recibir
la pensin.
e. Monto de la pensin
Es un porcentaje determinado del IBL de la pensin. El IBL es el Ingreso Base para Liquidar pensiones de
vejez, invalidez y sobrevivientes.
1.
IBL de la pensin
El IBL segn la L100 seria el promedio de los 10 aos, actualizado anualmente con el IPC (lo da el DANE).
Excepcionalmente si es ms favorable por ser mayor el porcentaje, puede tomarse el promedio de toda la vida
laboral del afiliado, igualmente actualizado siempre que se haya cotizado 1250 semanas como mnimo.
La L797 no introduce cambio alguno.
2.
Determinacin del porcentaje de IBL
La L100 haba dispuesto que para las primeras 1000 semanas de cotizacin equivaliera al 65% del IBL, con
la posibilidad de aumentos por mayores cotizaciones en la forma indicada 25.
Ao
Semanas

22

Periodo de 7 das calendario.

Novedad de la L797.
24
Sustento en la CN, Art. 13.
23

18
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015 1300

1000
1050
1075
1100
1125
1150
1175
1200
1225
1250
1275

La L797, Art. 10 dice que la determinacin del porcentaje de IBL para calcular la pensin se estableci de la
siguiente manera:

2003: Sigue vigente la norma de la L100 se liquida con el 65% del IBL por las
primeras 1000 semanas. Se dispuso que la pensin tendra aumentos por mayores cotizaciones de la
siguiente forma:
Ao
Semanas Porcentaje bsico pensin
2004
1000-------------------- 65% (el incremento es del 2%)
1050-------------------- 67%
1075
1100-------------------- 69%
1125
1150---------------------71%
1175
1200---------------------73% (el incremento ser del 3%
hasta el mx. 85%)
1225
1250---------------------76%
1275
1300----------------------79%
1325
1350----------------------82%
1375
1400----------------------85%
El valor total de la pensin no podr ser superior al 85% del IBL ni inferior a la pensin mnima (valor del
SMLMV)

1 de enero de 2004: Se establecieron las siguientes reglas:

a)
El monto mensual de la pensin corresponder al nmero de semanas
mnimas de cotizacin requeridas segn el ao y el porcentaje equivalente ser el 65% del IBL de los
afiliados, se calculara con la siguiente formula:
Porcentaje del IBL=r
r= 65.5% - 0.5s
r=Porcentaje del IBL. Es el factor para averiguar el porcentaje del
IBL a aplicar para
calcular el monto de la pensin. Entre ms
alto el IBL el r ser ms bajo. El r se aplica al mnimo
de
semanas.
s=nmero de SMLMV
25

El monto mensual de la pensin de vejez, correspondiente a las primeras 1000 semanas de cotizacin, ser equivalente al 65% del
ingreso base de liquidacin. Por cada 50 semanas adicionales a las 1000 hasta las 1200 semanas, este porcentaje se incrementar en un
2%, llegando a este tiempo de cotizacin al 73% del ingreso base de liquidacin. Por cada 50 semanas adicionales a las 1200 hasta las
1400, este porcentaje se incrementar en 3% en lugar del 2%, hasta completar un monto mximo del 85% del ingreso base de
liquidacin. El valor total de la pensin no podr ser superior al 85% del ingreso base de liquidacin, ni inferior a la pensin mnima
de que trata el artculo siguiente.

19
b)

El monto mensual de la pensin ser un porcentaje que oscilara entre el 65%

y el 55% del IBL de los afiliados.

1 de enero de 2005: El nmero de semanas se incrementara en 50 semanas. Y por

cada 50 semanas adicionales a las requeridas el porcentaje se incrementa en 1.5% del IBL, llegando a un
monto mximo de pensin entre 80 y el 70.5% de dicho ingreso. SE ha concluido que estos aumentos
rigen desde el ao 2004 con base en el principio de igualdad.

1 de enero de 2006: el nmero de semanas se incrementara en 25 y as hasta

completar 1300.
f. Cuantas mximas y mnimas
1.
Mxima: 85% del IBL hasta 2004, posteriormente ser el 80%. Podrn garantizarse hasta
pensiones que obedecen a 25 SMLMV no ms.
2.
Mnima: No puede ser inferior a la pensin mnima que es un SMLMV.
g. Liquidacin definitiva de la pensin
Obtenido el IBL y el porcentaje que se le debe aplicar, se suman los porcentajes de aumentos 26 (es decir el 1.5%
adicional por cada 50 semanas adicionales). La formula a seguir para llegar a la pensin definitiva es:
IBL X r + % de aumentos27.
h. Justa causa para terminacin de relacin laboral
L797/03 Art. 9 Prr. 3, Se dice que una vez se cumplen los requisitos el empleador tiene justa causa para
terminar el contrato, esto es facultativo lo decide el empleador podra entonces continuar el contrato. Esto se
estipula as porque la idea es que se causen pensiones en su mayora mnimas y si se quiere aumentar que se
haga como trabajador independiente. El reconocimiento de la pensin se hace a travs de una notificacin que el
ISS hace por lo que se debe desafiliar del rgimen. De seguir cotizando debe recordarse que se pagara 1.5%
adicional cada 50 semanas adicionales.
C-1037/03: Declara exequible este articulo y dice adems que solo se podr terminar el contrato cuando el ISS
reconozca el pago de la pensin lo que se hace a travs de la notificacin de la inclusin en la nomina de
pensionados. El empleador (30 das cumplidos los requisitos si el trabajador no la hace) o trabajador hacen la
solicitud de reconocimiento de pensin de no pedirla, siendo est peticin de parte deben presentar los
requisitos cumplidos para que el ISS reconozca.
i. Garantas del Estado
El Estado responde por las obligaciones del ISS para con sus afiliados en caso de que los ingresos y las reservas
de dicha entidad se agoten, siempre que se hubiesen cobrado las cotizaciones legales.
j. Indemnizacin sustantiva de la pensin (frustracin del derecho)
Cuando una persona no rene los requisitos exigidos en la ley no causa el derecho, por lo que se frustra el
derecho (la persona tambin). El Art. 37 de la L100/93, dice que cuando: 1) No se tiene el nmero de semanas y
se manifiesta la imposibilidad de seguir cotizando (declaracin bajo juramento) y ya se tiene la edad, 2) El
servidor pblico se retire del servicio por haber cumplido la edad de retiro forzoso y declarar que esta en
imposibilidad de seguir cotizando; se entiende una manifestacin expresa de la frustracin del derecho, as que
el sistema le devuelve la platica indexada, entendiendo que con esto queda cubierta la vejez.
El monto que se le da es de acuerdo a la siguiente formula:
Indemnizacin = SBC X SC X PPC
SBC: Salario Base Liquidacin de la cotizacin semanal promedio de los 10 ltimos aos de salario actualizado
segn el IPC.
SC: Suma de las semanas cotizadas en toda la vida laboral.
PPC: Promedio ponderado sobre los porcentajes sobre los que cotizo el afiliado durante toda su vida.

26

Se puede calcular el aumento as: 1.5% X semanas adicionales / 50

Ejemplo: Pepito cotiz durante 32 aos 1664 semanas, empezando en 1974 hasta 2006. El IBL es $800.000. Para 2006 el SMLMV
es de $400.000:
1)Calcular el IBL ($800.000); 2)Determinar el r (%IBL a aplicar) equivalente a 2 SMLMV para este caso: r=65.5 (0.5X2) =64.5- y
3)Liquidar el monto definitivo de la pensin
En el 2006 las semanas mnimas para pensionarse son 1075 y el r es 64.5%, Pepito cotizo 1664 y este ao eran 1075 por lo que tiene
cotizadas 589 semanas ms, por cada 50 semanas adicionales aumento 1.5% lo que para el caso nos dar 16.5, este resultado se le
suma al r y tenemos 81% que es el IBL. Siendo el mximo de pensin 80 pues Pepito que pena perdiste uno, tienes 80% lo multiplican
por el IBL del afiliado (800.000) y por fin nos dio la pensin que ser de $540.000
27

20
Si la familia quiere acceder a esta porque se muri el padre que cumpla la edad pero le faltaban las semanas
debe acreditar la muerte del afiliado y la calidad de beneficiario en la que se reclama.
4. Derechos Adquiridos En Materia Pensional
Los derechos adquiridos son aquellos que se consolidan en cabeza de una persona una vez se cumplen los
requisitos, incorporndose a su patrimonio, basta que se cause en la vigencia de una ley. Se diferencia de las
meras expectativas por que estas son la simple esperanza que si puede ser afectada por una nueva ley
L797 Art. 1 y 18 Par. 2; se establece que se respetan los derechos adquiridos conforme a disposiciones normativas
anteriores (legales o convencionales) de dos grupos de personas: 1) los ya pensionados al momento de expedir
esta ley (29/01/03) y 2) los que al momento de la expedicin haban cumplido requisitos pensionales pero no
haban obtenido pensin.
5. El Rgimen De Transicin Pensional En La Ley 100/93, En La Ley 797/2003, Ley 860/2003 Y Su Control
De Constitucionalidad. Acto Legislativo No. 1/2005
El Art. 36 L100/93, consagra este rgimen que carece de sostenibilidad para el sistema, es una excepcin al
principio de ultra-actividad de la ley, es decir, la ley rige desde su promulgacin (vigencia general inmediata). Se
da como una garanta social, constitucional (expectativas legitimas) y jurdica, respetando algunos derechos a
cierto grupo de trabajadores, que por estar cerca del cumplimiento de los requisitos para acceder a la pensin, se
les seguir aplicando ciertos aspectos de la normatividad anterior. Es tambin un mecanismo especial utilizado
para regular el transito de legislacin con respecto a derechos adquiridos en el transcurso del tiempo (social).
a. Antecedentes
En 1945 se hablo de esta figura en el Sistema de Seguro Social, buscando suavizar el transito de legislacin
teniendo en cuenta la cercana a la causacin de este derecho por la edad y por el tiempo, se excluyo sin
embargo aquellos de edad y de derechos adquiridos.
L6/45 en su Art. 12
L90/46 Art. 72 y 75
Art. 259 CST
D3041/66 Art. 2, 60,
61 y 62
50 y 55 aos de edad Crea un rgimen de Crea la pensin de Fija
sistemas
de
para
pensionarse transicin mientras el jubilacin mientras el pensiones
mujer y hombre ISS
amplia
la ISS cubre todo esta compartidas
que
respectivamente y 20 cobertura.
era asumida por el deca
que
las
aos de servicios
patrono
(sistema personas llamadas a
patronal
de afiliarse al ISS y que
cobertura).
llevaban 10 aos,
ingresaban
como
afiliados
forzosos
pero al cumplir los
requisitos para causar
la
pensin
el
empleador
deba
pensionar,
adems
poda
seguir
cotizando, es decir
pagando aportes hasta
que el trabajador
reuniera los requisitos
establecidos con ISS
para pagar pensin,
en ese momento el
empleador
pasara
solamente a pagar el
excedente
que
completaba
la
pensin que pagaba el
empleador y el ISS
pagaba el monto
establecido

21
legalmente. Los de
menos de 10 aos
entraban a cargo total
del sistema.
b. Sector pblico
D3132/68 Art. 27 Par. 2 y3
Se dijo que para aquellos que llevaban 18
aos de servicio o 20 aos de servicios al
Estado tenan derecho a la edad del rgimen
anterior.

L33/85 Art. 1 Par.2

Establece que a los que llevan 15 aos de
servicio se les conservara la edad del rgimen
anterior y los que llevan 20 aos retirados y
acreditados se les dejara el rgimen anterior
por tener causado el derecho. Aqu se unifica
la edad para hombres y mujeres para pensin
que ser 55 aos.

c. L100/93, L797/03, L860//03, AL1/05

L100/93 Art. 36
L797/03 Art. 18
L860/03Art.4
Vigencia:
1) Vigencia: Enero Vigencia:
Pblico 30, junio, 29 de 2003. Diciembre 26 de
95 y 2) Privado 1, Modifica el Inc. 2003. Modifica Inc.
abril, 94.
2 y 5 del Art. 36 3
y
adiciona
Consagra: Reglas de la L100.
pargrafo al Art. 36
de operatividad Consagra:
Se de la L100.
del rgimen de elimina
el Consagra:
una
transicin, dando beneficio
del mediacin
de
criterios adems tiempo y del acuerdo
a
la
para que aquellas monto. Respeta sentencia C-789/02
personas que se los
derechos donde se limita de
encuentran en las adquiridos.
acuerdo
a
la
condiciones
expectativa
establecidas se les
legitima.
va a respetar los
beneficios,
procurando
mejorar
la
condicin.
Beneficios
que Beneficios que Beneficios que se
mantiene: Edad, mantiene: Edad. mantienen:
Se
tiempo
de
mantiene
los
servicios
o
beneficios desde el
semanas cotizadas
29 de diciembre de
y monto.
2003 hasta el 31 de
IBL: se regir por
diciembre de 2007,
el de la L100 que
es decir hasta esa
seria el promedio
fecha se mantiene
de lo devengado
lo dispuesto por la
en el tiempo que
L100, luego de esto
les hiciera falta
(1 de enero de
para adquirir el
2008)
solo
derecho desde la
conservara la edad
vigencia de la ley
del
rgimen
hasta la causacin
anterior, reviviendo
del mismo, o si le
lo dispuesto de la
resulta mejor el
L797.
promedio de toda

12 Nov-25Dic
Puede
entenderse que
no hay vaci
sino que se sigue
con el rgimen
de transicin.

AL1/05
Vigencia: 29 de
julio de 2005 (el
22 de julio se
dijo que desde la
publicacin
y
esta fue el 25 de
julio pero se
publico
el
proyecto por lo
que se tuvo que
volver
a
publicar),
cobijando
un
amplio nmero
de personas.
Consagra: Que
el rgimen de
transicin
no
podr extenderse
ms all del
2010 31 de julio.
No se pueden
generar
pensiones
con
requisitos
diferentes a los
legalmente
exigidos (edad y
tiempo).
El
Estado
solo
garantiza
pensiones
legales. El tope
mximo
a
garantizar es 25
SMLMV.
Mini rgimen:
Hasta el 2014

22
la vida laboral
indexada.
A
quienes:
Aquellos que a
partir
de
la
vigencia de la ley
tenan 35 o 40
aos de edad
siendo mujer u
hombre
respectivamente y
llevaban adems
15 aos o ms de
servicios
o
semanas
cotizadas.
Monto:
Porcentaje
aplicado al IBL:
1) Pblico, 75%,
2) CST 75%, ISS
45% a 90% del
IBL. LO que
permita
pensiones por 10
aos de servicio.
Traslados: Si se
esta en el rgimen
de transicin y se
pasa a l de ahorro
individual
se
pierde
el
beneficio.
C789/0228,
las
personas
beneficiadas no
pueden
ser
borradas
del
panorama, ya que
aquellas
cer4canas tienen
una expectativa
legitima que no
puede
ser
desconocida y por
tanto tal sancin
es
desproporcionada
, por lo que se
declara exequible
condicionada
28

para
aquellos
que tenan 15
aos,
750
semanas
cotizadas o su
equivalente en
tiempo
de
servicios
al
tiempo
de
vigencia del acto
se les mantendr
dicho rgimen
hasta el 2014.
Los
requisitos
sern los mismos
del Art. 36 L100.

Traslado:
Preserva
los
beneficios para
quienes llevaban
15 aos o ms
siempre que se
trasladaran
al
ISS
con
el
capital ahorrado
el cual no poda
ser inferior al
que se hubiese
percibido
estando en prima
media,
sin
sumarle bonos
pensionales.
C-1056/03,
inconstitucional
por vicios de
forma, no se
refiere al fondo
del asunto, la
discusin esta en
que unos dicen

C-754/04,
se
declara inexequible
por cuestiones de
fondo y forma
retomando
la
expectativa
legtima,
entendiendo
la

El valor constitucional del trabajo y la proteccin especial que la carta le otorga a los trabajadores, imponen un lmite a la potestad
del legislador para configurar el rgimen de seguridad social. En virtud de dicha proteccin, los trnsitos legislativos deben ser
razonables y proporcionales, y por lo tanto la ley posterior no podra desconocer la proteccin que ha otorgado a quienes al momento
de entrada en vigencia del sistema de pensiones llevan ms de 15 aos de trabajo cotizado.

23
entendiendo que
aquellos que se
han cambiado de
rgimen a la fecha
de vigencia de
esta
y
luego
vuelvan retoman
el rgimen de
transicin.
Se
exige
que
el
dinero pagado en
el otro rgimen se
traiga y que este
no sea inferior al
que se hubiese
cotizado en prima
media.
D3800/03 Art.3,
se adiciono que la
plata trada del
otro rgimen no
sea inferior a los
aportes
y
al
rendimiento que
debi obtenerse
en prima media,
no se tendr en
cuenta para esto
el valor del bono
pensional.

que esta ley rigi

y otros no. Se
sigue con el
rgimen
de
transicin.

inconstitucionalidad
desde
la
promulgacin de la
ley.

d. Hoy
1.
Pensiones de jubilacin
Tiempo de servicios y edad, era pagada por el empleador. IBL 75% de acuerdo al salario del ltimo ao
efectivamente devengado.
A. Legales:
a)Trabajadores particulares (privado): CST, 20 aos de servicio al mismo empleador. 55 y 50 aos para la
pensin hombre y mujer respectivamente.
b) Servidores pblicos: 20 aos de servicio al Estado 55 aos desde el 85. Si hay alguien de una fecha
antes se diferencia y la mujer ser con 50 aos.
c)Servidores pblicos y trabajadores particulares: En el ao 88 se presenta la jubilacin por aportes
acumulando tiempo de servicios en el Estado y frente a particulares que debe obedecer a 20 aos
cotizados y 60 o 55 aos de edad segn sea hombre o mujer respectivamente.
d) Pensin patronal
B. Extralegales:
Para servidores pblicos y entidades que ejercieron derechos de negociacin. Pensiones convencionales de
ECOPETROL, BCH, Telecom, que implicaban aos de servicio y cualquier edad, se tenan as menos
requisitos, el monto era mayor.
a) Convenciones colectivas
b) Algunas caben dentro del rgimen exceptuado
c) Creacin de regmenes especiales
2.
Pensiones de vejez
a) Legales: L100/93. ISS se habla de 55 y 60 aos para mujer y hombre respectivamente, 500 semanas
cotizadas mnimo pagadas; o antes de cumplir la edad y causar pensin si se tienen 10 aos de servicio o
1000 semanas pagadas en cualquier tiempo, hasta el 94. Una vez se da la edad y el tiempo se da una

24
cuanta bsica (500 semanas) a la que se le aplica el 45% IBL y un incremento del 3% IBL por cada una
de las 50 semanas adicionales a las 500, llegando a un mximo de 90% con 1250 semanas cotizadas.
b) Extralegales: 1) Negociacin colectiva, convencin, mediante acuerdo suscrito entre el empleador y los
del sindicato que busca crear derechos mejorando el mnimo de ley; 2) Pactos colectivos, se producen
entre el empleador y un trabajador no sindicalizado, mismas normas; y 3) Voluntario, de manera
unilateral, por liberalidad se concede a un trabajador por el empleador bajo plazos, condiciones,
simultaneo, compartido o no con la legal. Es un reflejo de la autonoma de la voluntad de las personas con
el fin de mejorar mnimos crea derechos.
3.
Regmenes exceptuados: Art. 279 L100/93.
4.
Regimenes especiales
6. La Pensin De Vejez En El Rgimen De Ahorro Individual
Es un subregmen del Sistema General de Pensiones y fue la novedad de la cobertura que estableci la L100/93,
este rgimen es inspirado en el modelo chileno. En este rgimen los aportes del trabajador o empleador se
destinan a una cuenta individual de ahorro pensional o de capitalizacin. Este rgimen se relaciona directamente
con el sistema financiero como FOGAFIN, Aseguradoras de vida, Super Intendencia Financiera y las
Administradoras.
El monto de la pensin aqu depende de la cantidad de dinero que se halla logrado ahorrar en cuenta, la cual
tambin esta conformada por los aportes hechos de los rendimientos financieros que se obtengan (lo que depende
en gran medida de la poltica del gobierno). La prestacin es definida por la persona ya que ella hace la eleccin
de la modalidad determinando el tiempo y los aportes que realizara.
a. Caractersticas del rgimen
1.
Los montos de las pensiones dependen de los aportes, del rendimiento financiero y de los subsidios
del Estado cuando halla lugar a estos.
2.
La distribucin de los aportes: 10% para capitalizar la cuenta pensional, 3% reasegurarse, otros
seguros y gastos de administracin y .5% al fondo de pensin mnima.
3.
La L797 dispuso que los aportes serian variables ao a ao a partir de 2004, de modo que los
componentes de capitalizacin y los destinados a las dems finalidades sufren tambin variaciones anuales
conforme a la misma ley (Art. 7).
4.
Las cuentas de ahorro pensional 29 constituyen un patrimonio autnomo e independiente del dinero
propio de la administradora, as el conjunto de pensiones constituye el fondo de pensiones 30.
5.
La administracin31 debe garantizar una rentabilidad mnima fijada por el gobierno nacional, haciendo
una adecuada inversin de los recursos y regula la rentabilidad mnima (Art. 101 L100). Debe publicarse la
rentabilidad alcanzada.
6.
Se permiten las cotizaciones voluntarias, como valores adicionales a las obligatorias, estos aportes
pueden ser simultneos a los obligatorios, peridicos u ocasionales y buscan incrementar el saldo de la
cuenta. Se reconocen hasta 150 SMLMV.
7.
Rgimen que propende a la competencia entre las diversas entidades administradoras que se escogen
libremente.
8.
Existe libertad de escogencia y de traslado de administradora para los afiliados, 1 vez cada tres aos.
29

Constituida por el dinero que proviene de aportes rendimientos financieros y bono pensional si lo hay. Bonos pensionales: son
ttulos emitidos por la administradora del rgimen cuando un afiliado decide trasladarse, teniendo en cuenta las reglas de
sostenibilidad y tiempo, a otro rgimen; este bono va a representar el tiempo de servicios prestados o las semanas cotizadas (ISS) o el
dinero (RAIS). Al interior del RAI se puede cambiar 1 vez cada 3 aos y del RPM al RAI una vez cada 5 aos. Este titulo surge
cuando se traslada teniendo ms de 150 semanas cotizadas, se entrega a la SAFP escogida en el RAIS. Los emite el ISS despus desde
el 94 y los de antes del 94 el OBP (oficina de bonos pensionales del ministerio de hacienda). Se redimen al causar pensiones o cuando
a no causarse la pensin (frustracin del derecho y de la persona) se deben devolver los saldos (la platica). Ttulos pensionales,
emitidos por empleadores que pagan directamente a sus trabajadores la pensin (segn CST).
30
Constituido por el conjunto de las cuentas individuales de los afiliados a esa sociedad.
31
La sociedad administradora es una persona jurdica que tiene como objeto nico manejar las inversiones y por esto debe
reasegurarse con FOGAFIN 8Art. 99 L100/93), puede ser una sociedad annima o una entidad de solidaridad. En representacin de
esta acta una persona natural. Funciones: 1) capta el ahorro, 2) administra, 3) produce utilidades, 4) responde por el ahorro (garantiza
con su patrimonio), 5) paga o reconoce pensiones causadas y 6) contrata seguros cuando les corresponda una modalidad escogida as.

25
9.

El Estado garantiza de dos formas: 1) revirtiendo contra el patrimonio de la administradora y 2) aplica

sanciones por cumplimiento.
10.
La superintendencia bancaria tiene el control y vigilancia de las administradoras.
11.
En este rgimen el empleador no puede tan fcilmente terminar el contrato de trabajo por pensin.
b. No pueden entrar a este rgimen
1.
Los pensionados por invalidez por el ISS o por cualquier fondo, caja o entidad del sector pblico, y
2.
Las personas que al entrar en vigencia la L100 tuvieron 55 o 50 aos o ms segn sea hombre o mujer
respectivamente, sin embargo si deciden cotizar 500 semanas podran hacer parte de este rgimen.
c. Las condiciones y la financiacin de las pensiones
Las pensiones de vejez se financian con los recursos de las cuentas de ahorro pensional, incluyendo los
rendimientos financieros, el valor de los bonos o ttulos pensionales y el subsidio del Estado si hay lugar a este.
La contingencia que se protege es la finalizacin de la vida laboral. La pensin se causa cuando el afiliado rene
en una cuenta individual el capital necesario para financiar la pensin de vejez.
En este rgimen la pensin no esta sometida en principio a ningn requisito de edad ni cotizacin, esta diseado
para que el propio afiliado planee su pensin, de forma que rena en su cuenta pensional el capital necesario
para financiar la pensin con la que planea vivir la etapa de pensionado.
d. La cuenta pensional y sus componentes
Esta conformada por:
1.
Las cotizaciones obligatorias: Art. 7 L797/0332.
2.
Las cotizaciones voluntarias: Son cotizaciones adicionales, valores superiores a los establecidos como
cotizacin obligatoria, que pueden ser aportados de forma peridica u ocasional por el afiliado, con el fin de
incrementar el saldo de sus cuenta de ahorro pensional (Art. 62 L100).
32

La tasa de cotizacin continuar en el 13.5% del ingreso base de cotizacin. En el rgimen de prima media con prestacin definida
el 10.5% del ingreso base de cotizacin se destinar a financiar la pensin de vejez y la constitucin de reservas para tal efecto. El 3%
restante sobre el ingreso base de cotizacin se destinar a financiar los gastos de administracin y la pensin de invalidez y
sobrevivientes. En el rgimen de ahorro individual con solidaridad el 10% del ingreso base de cotizacin se destinar a las cuentas
individuales de ahorro pensional. Un 0.5% del ingreso base de cotizacin se destinar al Fondo de Garanta de Pensin Mnima del
Rgimen de Ahorro Individual con Solidaridad y el 3% restante se destinar a financiar los gastos de administracin, la prima de
reaseguros de Fogafn, y las primas de los seguros de invalidez y sobrevivientes. A partir del 1o. de enero del ao 2004 la cotizacin se
incrementar en un uno por ciento (1%) sobre el ingreso base de cotizacin. Adicionalmente, a partir del 1o. de enero del ao 2005 la
cotizacin se incrementar en medio por ciento (0.5%) y otro medio punto (0.5%) en el ao 2006. A partir del 1o. de enero del ao
2008, el Gobierno Nacional podr incrementar en un (1%) punto adicional la cotizacin por una sola vez, siempre y cuando el
crecimiento del producto interno bruto sea igual o superior al 4% en promedio durante los dos (2) aos anteriores. El incremento de la
cotizacin se destinar en el rgimen de prima media al pago de pensiones y a la capitalizacin de reservas pensionales. En el
Rgimen de Ahorro Individual con Solidaridad el incremento que se realice en el ao 2004 se destinar al Fondo de Garanta de
Pensin Mnima del rgimen de ahorro individual. Los incrementos que se realicen a partir del 2005 se destinarn a las cuentas
individuales de ahorro pensional. Quinquenalmente y con base en los estudios financieros y actuariales que se realicen para tal fin, el
gobierno redistribuir los incrementos de cotizacin previstos en este artculo entre el Fondo de Garanta de la Pensin Mnima del
Rgimen de Ahorro Individual y las cuentas de ahorro pensional. La reduccin en los costos de administracin y las primas de los
seguros de invalidez y sobrevivientes deber abonarse como un mayor valor en las cuentas de ahorro pensional de los trabajadores
afiliados al rgimen de ahorro individual o de las reservas en el ISS, segn el caso. Los empleadores pagarn el 75% de la cotizacin
total y los trabajadores el 25% restante. En ningn caso en el rgimen de prima media se podrn utilizar recursos de las reservas de
pensin de vejez, para gastos administrativos u otr os fines distintos. Para financiar las pensiones de invalidez y de sobrevivientes de
los actuales y futuros afiliados al ISS, se podr trasladar recursos de las reservas de pensin de vejez a las de invalidez y
sobrevivientes. El Gobierno Nacional reglamentar el funcionamiento de las cuentas separadas en el Instituto de Seguros Sociales y
dems entidades administradoras de prima media, de manera que en ningn caso se puedan utilizar recursos de las reservas de pensin
de vejez para gastos administrativos u otros fines distintos a pagar pensiones. Los afiliados que tengan un ingreso mensual igual o
superior a cuatro (4) salarios mnimos mensuales legales vigentes, tendrn a su cargo un aporte adicional de un uno por ciento (1%)
sobre el ingreso base de cotizacin, destinado al fondo de solidaridad pensional, de conformidad con lo previsto en la presente ley en
los artculos 25 y siguientes de la Ley 100 de 1993. Los afiliados con ingreso igual o superior a 16 salarios mnimos mensuales legales
vigentes, tendrn un aporte adicional sobre su ingreso base de cotizacin, as: de 16 a 17 smlmv de un 0.2%, de 17 a 18 smlmv de un
0.4%, de 18 a 19 smlmv, de un 0.6%, de 19 a 20 smlmv, de un 0.8% y superiores a 20 smlmv de 1% destinado exclusivamente a la
subcuenta de subsistencia, del Fondo de Solidaridad Pensional de que trata la presente ley. La entidad a la cual est cotizando el
afiliado deber recaudar y trasladar al fondo de solidaridad pensional los recursos correspondientes en los trminos y condiciones que
seale el Gobierno Nacional.

26
Mediante este mecanismo se sita en cabeza del afiliado la responsabilidad de la conformacin del capital
que permita obtener una pensin acorde con sus expectativas pensionales, ya que el rgimen legal cumple
con su finalidad otorgando una pensin mnima. Por lo que la administradora esta en la obligacin de
asesorar al cotizante para los aportes.
3.
Los rendimientos financieros: Siendo el conjunto de cuentas individuales un patrimonio autnomo
denominado fondo de pensiones, propiedad de los afiliados e independiente del patrimonio de la
administradora. Este fondo produce unos rendimientos y la totalidad de estos deben ser abonados en las
cuentas de ahorro pensional individual segn la suma acumulada por cada una y la permanencia de las
mismas durante el respectivo periodo.
Tienen dos mecanismos de control:
Mecanismo legal: Rentabilidad mnima, las administradoras deben garantizar una mnima
rentabilidad determinada por el gobierno nacional, teniendo en cuenta el rendimiento de papeles e
inversiones representativas en el mercado que sean comparables de no alcanzarla se responde con
los propios recursos de la administradora.
Mecanismo de mercado: Es el esfuerzo de cada una de las administradoras por obtener la mejor
rentabilidad dentro del mercado con el propsito de atraer mas afiliados, adems estn en la
obligacin de publicar la rentabilidad obtenida.
4.
El bono pensional: Se produce por el traslado de rgimen y es el titulo representativo del valor
proporcional de la pensin que se estaba causando, de acuerdo al tiempo de servicios cotizados, representa
la antigedad. Al interior de las administradoras puede cambiarse cada 3 aos. Surge as cuando se pasa del
RPM al RAI por la libre eleccin y movilidad y teniendo ms de 150 semanas cotizadas, el bono se entrega
a la administradora escogida del RAI y son emitidos por el ISS o la Oficina de Bonos Pensionales del
Ministerio de Hacienda (OBP), este ltimo emite los de los servidores pblicos, dependiendo si fue antes o
despus de la L100/93.
Los de los afiliados del RPM que se pasan al RAI son bonos pensionales tipo A. Este bono forma parte del
capital de la cuenta que se va a redimir
en el momento de causar la pensin, cuando no se causa la
pensin deben
devolverse los saldos. Tambin puede darse la negociacin anticipada del
valor del
bono en el mercado burstil o cuando lo determine la ley.
Por otro lado se escucha hablar de ttulos pensionales que son emitidos por
aquellos empleadores que
pagan directamente a sus trabajadores.
e. Cuenta pensional, fondo de pensiones y sociedad administradora
1.
Cuenta pensional: Cuenta individual de ahorro destinada nicamente para acceder a las pensiones del
sistema y excepcionalmente para realizar algunas operaciones financieras autorizadas por el sistema, cada
afiliado solo puede tener una cuenta. Los movimientos de las cuentas individuales deben informarse exacta,
actualizada y oportunamente al afiliado mediante extractos trimestrales (sumas depositadas, rendimientos y
saldos, monto de comisiones y primas cobradas), de tal manera que sepa cuando alguien cumpli los
requisitos para pensionarse. Esta integrada por las Cotizaciones obligatorias, las cotizaciones voluntarias,
los rendimientos financieros de acuerdo a la administracin y los bonos pensionales.
2.
Fondo de pensiones: Conjunto de las cuentas de ahorro individual que constituye un patrimonio
autnomo, la totalidad de sus rendimientos se abonan proporcionalmente a cada cuenta.
3.
Sociedad Administradora de fondo de pensiones: Son sociedades annimas o instituciones solidarias,
la ley les exige unos montos de patrimonio, oferta pblica de acciones y capacidad humana y tcnica
especializada, montos mximos de capital, niveles adecuados de patrimonio, garantas y rgimen sanciona
torio. Capta el ahorro, abre cuentas, recauda aportes, maneja portafolio de inversin, abona rendimientos,
cobra comisin por manejo, administra, produce utilidades, responde por el ahorro (garantiza con su
patrimonio), paga pensiones y contrata seguros cuando les corresponde una modalidad escogida. Esta bajo
la vigilancia de la Superintendencia Financiera y tiene dos garantas: 1) FOGAFIN y 2) La utilidad de
rentabilidad mnima.
f. La garanta de pensin mnima
Es un fondo encargado de completar el dinero de la pensin cuando no se tiene el 110%, dndose pensin de
salario mnimo legal cuando se cumplen los siguientes requisitos: se hayan cotizado 1150 semanas, cuando se
llegue a la edad de 57 o 62 mujeres u hombres respectivamente, pero en principio debe pagarse el retiro
programado hasta que se este a un aos de acabar el capital, momento en el que se pide ayuda al fondo.
Este es el nico tema tratado por la ley, esta sometida a una condicin jurdica que se caracteriza:

27
Puede cumplirse o no cumplirse: Depende de diversos factores de orden financiero, si se
cumple se causa la pensin de vejez y si no la ley seala

No es determinada la condicin: no esta indicada en la ley con exactitud cual es el hecho

futuro de la cual depende, pero esta se determina a travs del capital acumulado en la cuenta pensional,
cuando se acumule lo necesario para una pensin mnima.

La garanta para el afiliado de si el capital pensional le permite o no obtener una pensin no

esta fijada en la ley, sino que depende de clculos financieros de la entidad administradora, no de su
voluntad porque debe recordarse que la controla y vigila la superintendencia bancaria y adems depende de
las caractersticas de cada cuenta individual.

La condicin para la obtencin de la pensin esta fijado como un mnimo, habr pensin de
vejez si el capital pensional permite financiar por lo menos una pensin mnima definida legalmente.

La cuanta mnima sealada en la ley no es el salario sino un 110% del salario mnimo , es
decir, el salario ms un 10% de este, reajustado al IPC del momento en que se empiece a pagar el salario.
g. La devolucin de saldos
No siempre se rene el capital pensional correspondiente al 110%, por lo que debe devolverse los saldos al
afiliado, la totalidad de las sumas abonadas a la cuenta (cotizaciones obligatorias, voluntarias, rendimientos y
bono pensional) y en este caso quedar excluidos del sistema.
1.
Regla general: La causacin de la pensin
Se mira si el capital pensional financia una pensin mnima (110% SMLMV), si lo hace habr pensin y el
sistema cumple con el afiliado.
2.
La no causacin de la pensin y la garanta de la pensin mnima
Si el capital de la cuenta no alcanza para asegurar la pensin mnima, se examina si el afiliado cumple con los
requisitos para acceder a la garanta de pensin mnima (Art. 65 L100): 1) Edad, 57 y 62 mujeres y hombres
respectivamente; 2) Cotizaciones, 1150 semanas.
El nmero de semanas desde el 2009 se modificara de acuerdo a la siguiente tabla:
2009
1175
2010
1200
2011
1225
2012
1250
2013
1275
2014
1300
2015
1325
Si se cumplen ambos requisitos se accede a la garanta obteniendo un SMLMV como pensin.
Antes se financiaba por el Estado pero la L797 cre el fondo de garanta de pensin mnima del RAI de modo
que quienes no alcanzaran a cumplir la condicin pensional pero tuvieran los requisitos el fondo les
completara la parte que haga falta para obtener dicha pensin (Art. 65 L797). Este fondo funciona como
patrimonio autnomo y su rgimen lo define el gobierno, su financiacin en el 00 es el 0.5% del IBC y desde
el 04 1.5% del IBC.
3.
La frustracin de la pensin: la devolucin de saldos
El capital de la cuenta pensional no permite financiar la pensin mnima y no se cumplen las condiciones para
garanta, el afiliado tiene derecho a recibir la devolucin del capital acumulado en su cuenta. Se seala que
aun cuando cumpla la edad se tiene la posibilidad de continuar cotizando si el afiliado quiere hasta obtener el
derecho.
h. Las modalidades de pensin (retiro programado, renta vitalicia inmediata y retiro programado con
renta vitalicia diferida)
La pensin de vejez puede ser escogida por el afiliado bajo tres modalidades que ofrece el sistema y que
permiten convertir el capital pensional en una pensin peridica, para esto lo esencial es que se cause el derecho
y este se causa cuando el capital acumulado le permite al cotizante una pensin no menor al 110% del SMLMV
actualizado por el IPC establecido por el DANE y segn la edad en la que haya escogido pensionarse. Por esta
razn se necesita el clculo actuarial por que no se requiere ms que el capital. En el RAI no hay un monto
mximo de pensin, pero si hay un salario mximo asegurables (25), aunque los voluntarios pueden seguir
aportando.
1. El retiro programado

28
El afiliado obtiene la pensin de la administradora, efectuando retiros a su cuenta pensional, el saldo de la
cuenta se divide por el nmero de aos de la vida probable del afiliado, ese resultado es el primer ao de
pensin y as se procede cada ao.
El saldo debe permitir una pensin mnima si se reduce y no lo genera debe pasarse otra modalidad de
pensin, este es el riesgo que genera.
Al morir si tenia beneficiarios se pagara la pensin a sobrevivientes y sino tiene beneficiarios pasan a la
masa sucesorial, si no hay herederos se debe destinar al fondo de garanta mnima.
2. La renta vitalicia inmediata
El afiliado celebra con una aseguradora libremente escogida un contrato de renta vitalicia, es un contrato
aleatorio donde una persona se obliga a pagar a titulo oneroso a otra una renta o pensin peridica durante
la vida de cualquiera de estas dos personas o de un tercero, es solemne se perfecciona con la entrega del
precio (lo que se paga por el derecho a percibirla), hay libertad para pactar el valor de la pensin, es
irrevocable ya que se traslada a la compaa la responsabilidad de pagar una pensin, salvo estipulacin
en contrario. El capital pensional se le entrega a la aseguradora, quien asume el riesgo de la longevidad
para garantizar que se pague en los trminos en que se convino. No se puede contratar por menos de la
pensin mnima. La aseguradora paga pensin hasta la muerte del afiliado y paga la de sobrevivientes si
hay beneficiarios, si no hay aqu no pasa a los herederos.
Requisitos:
Se deben disponer mecanismos de actualizacin anual.
No puede ser inferior al 110% SMLMV.
La administradora debe asesorar al afiliado.
3. Retiro programado con renta vitalicia diferida
El afiliado analiza su capital pensional y divide ese monto en dos partes: una para tomar un retiro
programado (se entrega a la administradora por un tiempo determinado) y otra para tomar una renta
vitalicia (se entrega a la aseguradora y se celebra al tomar el retiro programado, pero su pago es diferido
ya que se paga al terminar el pago del retiro programado). Son simultneas.
Si muere y no tiene beneficiarios y disfruta del retiro programado pues sigue las reglas de este y la
aseguradora conservara el capital como propietario. En caso contrario si tenia beneficiarios y estaba
disfrutando del retiro programado la pensin de sobrevivientes se paga con cargo a la cuenta pensional
hasta la finalizacin del retiro programado, y esta pensin la pagara la aseguradora con la que se contrato.
Si con beneficiarios y estaba en renta vitalicia pues se pagara a sobrevivientes mientras hayan
beneficiarios, si no hay pues la aseguradora se queda con la platica.
7. La Pensin De Invalidez En Los Dos Regimenes
a. Nocin y sentido de esta prestacin
Para hablara de invalidez hay que tener claro la capacidad laboral y la invalidez es lo contrario a esta. La
capacidad laboral es la habilidad que tiene un individuo que usar la totalidad de sus capacidades fsicas y
mentales, relacionadas con la preparacin profesional que ha adquirido en un arte o un oficio.
Una persona invlida es la que ha perdido esa capacidad laboral y no puede desarrollar la laborar que
desarrollaba.
Antes de la ley 100/93 tenamos el rgimen del seguro social, despus de la ley 100/93 rige la ley 797 hasta que
es declarada inexequible y posteriormente sale la ley 860 el 26 de diciembre que ser la vigente.
b. Estado de invalidez y calificacin
Se produce cuando la persona por cualquier causa, de cualquier origen, no provocada intencionalmente, pierde
el 50% o ms de su capacidad laboral.
Puede producirse una incapacidad permanente parcial, cuando hay una perdida igual o superior del 5% de la
capacidad laboral.
Si la invalidez proviene de origen comn lo paga el seguro social, si es de origen laboral lo paga la aseguradora
de riesgos profesionales (ARP).
Se determina:
Deben ser autoridades ajenas a las que estn tratando a la persona, son mdicos profesionales de la salud (EPS)
que se van a dedicar a recuperar la salud o la capacidad del individuo, despus de transcurrir 150 das de
atencin como mximo, emiten un concepto donde se establece que esa persona ha perdido su capacidad laboral
y no hay posibilidad de curarla y debe ser por tanto pensionada. Sin embargo no siempre estn de acuerdo con
ese concepto por lo que se crea un organismo con la ley 100/93, compuesto por personas que van a estudiar y

29
definir si la persona es invalida o no. Existen varias juntas regionales de calificacin y estas son las primeras
que evaluaran el caso, si alguna de las partes no esta de acuerdo apela y la Junta Nacional de Calificacin de
Invalidez decidir finalmente.
Criterios:
1. Deficiencia del 50%: Toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o
anatmica. Representa una exteriorizacin de un estado y en principio refleja perturbaciones a nivel del
rgano.
2. Discapacidad 20%: Toda restriccin o ausencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o
dentro del margen que se considera normal, producido por una deficiencia. Representa la objetivacin
de la deficiencia y por tanto, refleja alteraciones a nivel de la persona.
3. Minusvala 30%: Toda situacin desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una
deficiencia o discapacidad que limita el desempeo que es normal en su caso. Representa la
socializacin de la deficiencia y su discapacidad que altera su entorno
Si la deficiencia es 0 no podra calificarse la discapacidad o la minusvala, los criterios se siguen uno tras otro.
Cuando el sujeto rene los tres criterios y existe el 50% o ms se considera que la persona es invalida.
Para que una persona sea declarada invalida se requiere que se den los 3 casos anteriormente estudiados y que la
suma de los porcentajes de los 3 nos de 50% o ms.
c. Requisitos de la pensin
Antes de la L100/93
Hablaba de un invlido permanente y de uno total, absoluto o gran invalido y se necesitaba que la persona
acreditara 150 semanas cotizadas, efectivamente pagadas dentro de los 6 aos anteriores a la fecha del Estado
de la invalidez o deba probar que haba 300 semanas de cotizacin en cualquier poca antes del estado de
invalidez.
Despus de 1 de abril del 94
Se estableci que debe existir la declaratoria de invalidez y debe acreditar por lo menos 26 semanas de
cotizacin al momento de producirse el acta de invalidez siendo activo el afiliado. Si el afiliado no estaba activo
deba acreditar 26 semanas cotizadas dentro del ao inmediatamente anterior al momento en que se produce el
estado de invalidez.
La CSJ, considera que se trata de una situacin in equitativa para eventos en los cuales se ha cotizado superando
el numero de semanas requeridas para vejez y as se crea un rgimen de transicin por esta razn surge la
L797/03.
L797 de enero 29 de 2003
Se estableci que la invalidez puede ser por causa comn o por accidente de trabajo y con base en esto hace un
trazo de diferentes criterios: 1) si la invalidez es de origen comn el afiliado debe acreditar 50 semanas de
cotizacin en los 3 aos inmediatamente anterior a la declaracin de invalides y adems tiene que haber sido fiel
por lo menos el 25% del tiempo transcurrido entre los 20 aos y la fecha de la primera calificacin, 2) si la
invalidez es por accidente lo que debe acreditar es 50 semanas de cotizacin en los 8 aos inmediatamente
anteriores al hecho causante de la invalidez.
Una sentencia de la Corte Constitucional en Noviembre declara inexequible esta norma, algunos piensan que si
rigi la norma otros que no y en ese caso rigi la L100.
L860 de diciembre 26 de 2003
Reproduce aquello que se haba cado por vicios de forma y que estaba en la L797, adems disminuye la
fidelidad a un 20% del tiempo transcurrido entre los 20 aos y la fecha de la primera calificacin. En la
invalidez por accidente agrega la fidelidad que antes no exista y la deja en el 20%.
En el pargrafo 2 del Art. 1 de la L860 se establece que aquellas personas que se invalidan tienen cotizado no
menos del 75% de semana mnimas para vejez solo se les pide 25 semanas cotizadas en los ltimos 3 aos.
d. Ingreso base y cuanta de la pensin
Cuando la invalidez es entre un 50% y un 66%, la pensin se liquida con el 45% del IBL y no puede ser menor
al mnimo legal ni ms de 25 SMLMV.
Si se tienen ms de 25 semanas cotizadas por cada 500 semanas tendr un incremento del 1.5% del IBL, por
cada 50 semanas adicionales. Ese incremento no puede ser mayor a 75% del IBL.
Cuando la prdida de capacidad es mayor al 66% la liquidacin es con el 54% del IBL y por cada 50 semanas
adicionales a las primeras 800 se incrementara un 2% del IBL y ese incremento no puede llegar a ms del 75%
del IBL.

30
e. Frustracin de la pensin (indemnizacin o devolucin de saldos)
Cuando la persona es declarada invalida y tiene las semanas de cotizacin requeridas y la fidelidad se le
reconoce la pensin a solicitud del interesado y se paga retroactivamente desde el momento en que se produzca
tal estado.
f. Financiacin
Si estamos en RPM la pensin se paga con los aportes que hacen parte del fondo comn y siempre se debe dar
la pensin mnima. Si es el RAI se paga con la cuenta individual de ahorro y la suma adicional que sea
necesaria para completar el capital que esta a cargo de la aseguradora.
El afiliado puede disponer que los aportes voluntarios se vallan para la pensin de sobrevivencia.
El estado de invalidez puede cambiarse y el sistema va a estar revisando cada 3 aos a la persona y se puede
ratificar, modificar o dejar sin efecto el dictamen y restringir o disminuir o aumentar la pensin.
Si la persona se reincorpora a la vida laboral ese tiempo que estuvo de pensionada se tiene en cuenta como
semanas de cotizacin, para la garanta de pensin mnima.
En el RAI la pensin mnima cuando no hay plata en la cuenta pensional se garantiza con el fondo de garanta
de pensin mnima cuando falte 1 ao para que se acabe la plata en la cuenta y no se puede seguir pagando la
pensin por invalidez.
8. La Pensin De Sobrevivientes En Los Dos Regimenes
a. Nocin, sentido de esta prestacin y modalidades
Nos encontramos frente al fenmeno de la muerte que es el fin de la existencia, puede esta ser real o presunta.
Lo primero que hay que entender es que la muerte es una contingencia y esta entendindola de origen comn,
genera dos riesgos: 1) la viudez 2) la orfandad en la pareja y de los hijos dependientes econmicamente. As se
busca amparar la ausencia econmica del complemento econmico con el que colaboraba la persona que muri
a su familia, existiendo relacin y dependencia econmica.
Sujetos que pueden morir
1. Pensionado: tiene causado el derecho y lo disfruta o quien reuni las condiciones, causo el derecho pero
an no ha empezado a disfrutarlo. En caso de morir se dar lugar a una sustitucin pensional al grupo
familiar.
2. Afiliado activo: A partir de la muerte se causa el derecho de sobrevivencia.
As pueden surgir dos modalidades:
1. Vitalicia: C-1094/03
a. Cnyuge, compaero permanente que tenga 30 aos de edad o ms, esta edad se estableci con el fin de
evitar el negocio de las nias jvenes que se casaban con hombres mayores. Adicionalmente el fondo se
estableca para 20 aos lo que no hacia posible el cubrimiento si se casaba con una de 15.
b. Hacer vida marital con el causante hasta la muerte del causante.
c. La muerte del pensionado, 5 aos de convivencia antes de la muerte, en caso de ser menor de 30 y tener
hijos comunes con el causante. Esto se ha venido extendiendo al afiliado.
2. Temporal
a. Su duracin es mximo de 20 aos.
b. Cnyuge o compaero permanente, menor de 30 aos sin hijos con el causante. La persona deber seguir
cotizando para pensin sobre el monto de esta que recibe o de todos los ingresos si adems tiene salario.
c. Cuando se esta frente a un cnyuge con sociedad conyugal anterior no disuelta y un compaero
permanente, la ley a determinado que se divida la pensin de forma proporcional al tiempo de
convivencia con el fallecido.
Conflictos:
d. Requisitos
e. Beneficiarios de la pensin
Art. 13 L797/03 presenta un orden que funciona de manera principal a subsidiaria de arriba abajo.
1. Cnyuge, compaero permanente e hijos, cada uno un 50%.
2. Padres.
3. Hermanos invlidos del causante.
En el caso de los padres y hermanos invlidos estos deben depender econmicamente del causante, se tendr el
derecho mientras persista la invalidez o la incapacidad por razn de estudios para aquellos que tienen mximo
25 aos.

31
f.

Ingreso base y cuanta de la pensin

Ley 100/93
Causacin por muerte del pensionado o afiliado.
Se reducen el nmero de semanas cotizadas a 26 por lo menos; si es activo, si es inactivo, 26 semanas pagadas
el ao anterior a la muerte. Es una forma de exigirles que estn pegados al sistema y no se desvinculen
totalmente.
Ahora bien en la prctica la CSJ genero caos al buscar favorecer a grupos familiares donde no se cumpla con
las 26 semanas, por lo que estableci un rgimen de transicin jurisprudencial, reconociendo pensiones.
Ley797/03, C-1094/03
El Art. 2 de la L, mantiene la causacin cuando se produce la muerte del pensionado generando para la familia
la sustitucin en pensin y los gastos funerarios. Sin embargo en el caso del afiliado se dice que debe tener 50
semanas dentro de los tres aos anteriores al fallecimiento.
Por otro lado la sentencia iguala la muerte por enfermedad diciendo que en ambos casos ser el 20%, ya que
antes se deca que en este caso seria del 25%. Siendo mayor de 20 aos y cotizados 20% (fidelidad) entre los 20
aos y la fecha de fallecimiento. En cuanto a la muerte por accidente al mayor de 20 aos se le exige 20%
(fidelidad) de la cotizacin del tiempo transcurrido entre los 20 aos y la fecha de fallecimiento. Esto deja ver
que esta igual el rgimen se hable de muerte por accidente o enfermedad, pero en ambos caos existe un vaci
legal para el evento de referirse a un afiliado menor de 20 aos, se entendera en ese caso que es necesario 26
semanas cotizadas como en la invalidez.
Se crea una pensin especial para la persona que tena acreditado el mnimo de semanas para causar pensin de
vejez en el RPM del rgimen anterior a su muerte, pero sin edad (se habilita la edad), siendo un afiliado el que
fallece. Las personas desafiliadas, no cerca, se entiende reconocer la pensin en condiciones especiales y su
derecho ser del 80% de lo que le hubiere correspondido por pensin de vejez, teniendo en cuenta la pensin
mnima del 110%. Era especial por las semanas cotizadas.
9. Prestaciones Adicionales A Las Pensiones En El Rgimen De Prima Media
a. La mesada adicional
b. La mesada adicional de junio
c. El auxilio funerario
10. Prestaciones Y Servicios Adicionales A Las Pensiones En El Ahorro Individual
Se genera cuando sobra capital luego de tener ya garantizada la pensin:
a. El auxilio funerario
Es un beneficio que se reconoce no en funcin de vnculo familiar sino con calidad de reembolso de gastos: se
paga a la persona que compruebe haber sufragado los gastos exequiales. La reglamentacin tiene previsto un
plazo de cinco das hbiles a partir de la fecha en la cual se suministren los documentos mediante los cuales se
acredite el pago.
El beneficio se causa por fallecimiento del afiliado al sistema de pensiones o por fallecimiento del pensionado
de este mismo sistema: si el fallecido fue afiliado al sistema, el auxilio ser equivalente al ltimo salario base
de cotizacin; si era un pensionado, se pagara el valor equivalente a la ltima mesada pensional recibida.
El auxilio sigue la regla general de cuanta explicada, pero tiene lmite mnimo y mximo: no puede ser
inferior a cinco salarios mnimos mensuales ni superior a diez salarios mnimos.
En el rgimen de ahorro individual, la ley dispone que el auxilio debe ser cubierto por la respectiva
administradora o aseguradora segn corresponda. En consecuencia, pueden presentarse las siguientes
situaciones:
Si se trata de fallecimiento de afiliado, debe pagarlo la administradora con cargo a sus propios recursos,

pero sta puede repetir contra la aseguradora con la que tiene el seguro de invalidez y sobrevivientes, y as lo
prev la reglamentacin.
Si fallece el pensionado, y ste reciba la pensin bajo la modalidad de retiro programado, el auxilio debe
pagarlo la administradora; la reglamentacin dice que con cargo a la correspondiente cuenta individual de

32
ahorro pensional, criterio normativo que excede el marco legal general. En este caso debera haber repeticin
contra la aseguradora de invalidez y sobrevivientes.
Si el pensionado fallecido estaba recibiendo su pensin por renta vitalicia, el auxilio lo pagar la respectiva
entidad aseguradora (con la que se celebro la renta vitalicia), como lo confirma la reglamentacin.
Si el pensionado fallecido esta recibiendo pensin por renta vitalicia diferida depende de la etapa se paga el
auxilio.
b. Los excedentes de libre disponibilidad
El afiliado puede obtener su pensin con un monto de capital inferior al que tiene en su cuenta pensional, con la
finalidad de disponer en capital del excedente respectivo, que la ley denomina de libre disponibilidad. Por
ejemplo si un afiliado al momento de pensionarse dispone de un saldo en su cuenta pensional de $800 millones,
puede optar entre obtener su pensin con cargo a la totalidad de ese capital pensional, o decidir obtener su
pensin con un capital de $500 millones y disponer libremente de excedente de $300 millones.
La ley fija reglas para que no haya desproporcin entre la parte que se reciba en capital y la parte que se recibir
a ttulo de pensin.
La ley dispone, en consecuencia, que la pensin a obtener cumpla con tres reglas bsicas:

De una parte, que el monto de pensin que resulte sea mayor o igual al ingreso base de liquidacin. En
consecuencia la pensin a pagar no puede ser inferior al promedio de los salarios o rentas sobre los cuales ha
cotizado el afiliado durante los diez aos anteriores al reconocimiento de la pensin, actualizados
anualmente al IPC.

En segundo lugar exige la ley que el monto de la pensin a pagar acudiendo a esta opcin, no podr
exceder de quinde veces la pensin mnima vigente en la fecha respectiva.

La pensin que se obtenga mediante renta vitalicia inmediata o retiro programado no debe ser inferior al
110% de la pensin mnima legal vigente. El 110% del salario mnimo vigente al momento de pensionarse.
Si la pensin a obtener con una parte del capital pensional cumple con estos tres requisitos, la ley autoriza a
entregar directamente al afiliado, como excedente de libre disponibilidad, el saldo del capital pensional
respectivo.
c. Los planes alternativos de capitalizacin y de pensiones
Los planes complementarios por fuera del sistema son todas las opciones de inversin que ofrece el mercado
financiero nacional o internacional, al cual puede acceder libremente todo ciudadano y desde luego tambin los
afiliados al sistema de pensiones en cualquiera de los dos regmenes.
Los planes complementarios dentro del sistema constituyen servicios financieros adicionales para los afiliados
al rgimen de ahorro individual, que tienen las siguientes caractersticas:

Opciones para que los afiliados efecten esfuerzos de ahorro adicional.

Estn sujetos a que los afiliados hayan cumplido metas mnimas de capitalizacin; debern permitir la
movilidad entre planes, administradoras y aseguradoras. El gobierno puede establecer los casos en que
dichos planes impliquen renunciar a las garantas legales de rentabilidad mnima o pensin mnima.

Estos planes adicionales tambin pueden incluir plizas de contratos de seguro de vida individuales: se
autoriza a las administradoras a intervenir en tales contratos, y el afiliado se vincula a ellas con cargo a la
cuenta de ahorro individual.
Estos planes tienen naturaleza contractual, se desarrollan bajo reglas de derecho privado y dentro del principio
contractual de autonoma de la voluntad privada.
Los planes de pensiones deben amparar a los afiliados y pensionados contra todos los riesgos a que hace
referencia esta ley, y sealar las condiciones especficas de cada amparo; se prohbe a las administradoras
desmejorar su contenido en perjuicio de los afiliados.
La reglamentacin correspondiente a los planes alternativos de capitalizacin y de pensiones ya fue
establecida. Esta regulacin parece orientarse no hacia una complementariedad de planes, sino hacia una
sustitucin o reemplazo de la normatividad del rgimen por estas modalidades contractuales, lo que parece
mucho ms riesgoso para el afiliado.
d. El capital pensional como granita de crditos
Permitirle pignorar un parte del saldo de su cuenta pensional para acceder a crditos de vivienda y educacin.
Este servicio financiero se presta con las siguientes caractersticas y requisitos:

33

Esta posibilidad opera mientras el afiliado es todava cotizante del sistema.

Para acudir a esta opcin se requiere que el afiliado tenga ya en su cuenta pensional el capital mnimo
requerido por el rgimen de ahorro individual para adquirir su pensin, es decir, que haya acumulado en su
cuenta individual de ahorro pensional el capital requerido para financiar una pensin superior al 110% de la
pensin mnima de vejez.
Esta opcin permite emplear el excedente respectivo, o sea lo que exceda del capital para financiar la pensin
mnima, como garanta de crditos de vivienda y educacin, cuya reglamentacin fij el gobierno.
Estos planes tienen naturaleza contractual, se desarrollan bajo reglas de derecho privado y dentro del principio
contractual de autonoma de la voluntad privada.
Los planes de pensiones deben amparar a los afiliados y pensionados contra todos los riesgos a que hace
referencia esta ley, y sealar las condiciones especficas de cada amparo; se prohbe a las administradoras
desmejorar su contenido en perjuicio de los afiliados.
La reglamentacin correspondiente a los planes alternativos de capitalizacin y de pensiones ya fue establecida.
Esta regulacin parece orientarse no hacia una complementariedad de planes, sino hacia una sustitucin o
reemplazo de la normatividad del rgimen por estas modalidades contractuales, lo que parece mucho ms
riesgoso para el afiliado.
III.

EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Al definirse la salud como la ausencia de enfermedad, todo lo relacionado con la salud se encuentra sustentado en la
ptica de la prevencin. Por consiguiente se deben amparar los riesgos y contingencias que puedan surgir de una
enfermedad. En este campo hay un elemento de seleccin adversa, pues el negocio de salud no busca que las personas se
enfermen sino que haya la menor cantidad de riesgos a amparar. Se atienden entonces por parte del sistema de salud
enfermedades generales y accidentes de origen comn, mientras que las enfermedades y accidentes de trabajo son
cubiertos por el Sistema General de Riesgos Profesionales. El sistema de salud est compuesto por dos subregimenes:
Rgimen Contributivo y Rgimen Subsidiado. El sistema por cualquiera de los dos regimenes protege la afectacin de l
salud por cuestiones de enfermedad o por accidentes.
LOS INTEGRANTES DEL SISTEMA: EN ESTE PUNTO SE INCLUYO EL CONTENIDO DE UNO DE LOS
TRABAJOS.
I. ORGANISMOS DE DIRECCIN- CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y
MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL
1. Ministerio de Proteccin Social:
El artculo 170 de la ley 100 de 1993 fue subrogado por el artculo 119 del Decreto extraordinario 2150 de 1995 y habla
sobre las competencias en la direccin del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Este artculo dice que este
sistema est bajo la orientacin y regulacin del Presidente de la Repblica y el Ministerio de la Proteccin Social. Debe
seguir y atender los planes y programas establecidos prioritariamente por el gobierno en cuanto a la salud pblica en lo
referente a la lucha de las enfermedades endmicas y epidmicas y el mantenimiento, educacin, informacin y fomento
de la salud. Esto tambin debe ir de conformidad con los planes de desarrollo econmico y social y los planes territoriales.
El Ministerio tiene como uno de sus grandes propsitos velar por el acceso de toda la poblacin al sistema, y al servicio
pblico de la salud en todas sus fases, promoviendo la afiliacin al Sistema de Seguridad Social, en virtud de los
principios de universalidad e integralidad.

34
El Ministerio de La proteccin social en lo que concierne a sus funciones en materia de salud tiene consagradas sus
obligaciones en el artculo 173 de la ley 100 de 1993. Como se dijo anteriormente, debe adoptar y formular las polticas
programas y proyectos del Sistema de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los planes econmicos y sociales ya
aprobados por el Congreso de la Repblica. Estn encargado de dirigir la calidad de los servicios y el control de los
factores de riesgo como tambin expedir normas administrativas para las Entidades Promotoras de Salud, las Entidades
prestadoras de Servicios y elaborar los estudios y propuestas que requiera el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud. Finalmente, el Ministerio de Salud tambin deber reglamentar la recoleccin, transferencia y difusin de la
informacin del subsistema al que concurren todos los integrantes del sistema de seguridad social en salud.
2. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud:
El organismo principal creado dirigido a la direccin del Sistema de Seguridad Social en Salud es el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud. Es un rgano de carcter permanente y adscrito al Ministerio de Proteccin social. La ley 100
de 1993 nos indica la composicin de este rgano en el artculo 171. Est compuesto por el Ministro de la Proteccin
Social quien lo preside, el Ministro de Hacienda y Crdito Pblico, representantes de las entidades departamentales y
municipales de salud, dos representantes de los empleadores (uno de los cuales tiene que representar a las PYMES y otras
formas asociativas), dos representantes por los trabajadores (uno de los cuales tiene que representar a los pensionados), el
representante legal del Instituto de los Seguros Sociales, un representante de las Entidades Promotoras de Salud, un
representante de las Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud, un representante de los profesionales del rea de salud
y un representante de las asociaciones de usuarios de servicios de salud del sector rural. Se deben presentar los estudios
tcnicos necesarios para la toma de decisiones por parte del secretario tcnico que ser el Director General de Seguridad
Social del Ministerio de la Proteccin social. El gobierno es el encargado de reglamentar los mecanismos de seleccin de
los representantes. El Consejo tambin tiene unos asesores permanentes que son un representante de la Academia
Nacional de Medicina, uno de la Federacin Mdica Colombiana, uno de la Asociacin Colombiana, y otro de las
facultades de Salud Pblica.
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud debe definir el plan obligatorio de salud para los afiliados segn las
normas del rgimen contributivo y subsidiado. Debe as mismo, definir los montos dentro de los lmites ya establecidos de
la cotizacin de los afiliados como tambin definir el valor de la Unidad de Pago por Capitacin. Es importante tambin
definir cuales son los medicamentos esenciales y genricos que entran dentro del Plan Obligatorio de Salud y seleccionar
cuidadosamente los beneficiarios del rgimen subsidiado dndole prioridad a los grupos pobres y vulnerables. As mismo,
le corresponde definir algunos regmenes como el de pagos compartidos, los que se deben aplicar en caso de
incapacidades y licencias de maternidad, y el de las tarifas de los servicios prestados en entidades hospitalarias entre otros.
Deben tambin adoptar su propio reglamento para su buen funcionamiento 33.
ORGANISMOS DE VIGILANCIA Y CONTROL
1. Superintendencia de Salud:
La Superintendencia de Salud es la autoridad tcnica de inspeccin, vigilancia y control en lo relacionado con el
cumplimiento de las disposiciones legales y reglamentarias a que estn sujetas las entidades prestadoras del servicio de
salud. Igualmente debe propender por vigilar la contratacin por parte de organismos oficiales de servicios de salud con
entidades privadas, as como tambin inspeccionar la liquidacin, recaudo, giro y cobro de los recursos fiscales destinados
a la prestacin del servicio de salud.
Esta entidad tiene la facultad de imponer una serie de sanciones a quienes incumplan con la normatividad relacionada con
la prestacin del servicio de salud. Puede en primer lugar imponer una amonestacin escrita; en segundo lugar multas
sucesivas a los representantes legales y funcionarios de las entidades vigiladas, que oscilan entre cien y mil salarios
mnimos legales vigentes a la fecha de expedicin de la resolucin sancionatoria; En tercer lugar, dependiendo de la
infraccin pueden imponer multas hasta de diez mil salarios mnimos. De igual manera podr la Superintendencia
33

Decreto 1152 de 1999.

35
intervenir la gestin tcnica y administrativa de la entidad hasta por 6 meses, y como mxima sancin podr revocar o
suspender el certificado de autorizacin que se les otorgue a las empresas promotoras de salud en los casos que se
contemplan en la ley. Todo lo relacionado con la Superintendencia de Salud se encuentra regulado en el Decreto-Ley.
1259 de 1994.
2. INVIMA:
Es un establecimiento pblico que cuenta con personera jurdica que trabaja para buscar la proteccin de la salud
individual y colectiva de los colombianos mediante una serie de procedimientos de control de algunos productos,
mediante la aplicacin de unas normas sanitarias. Esos productos se encuentran enunciados en la Ley 100 de 1993, y para
su vigilancia debe llevar a cabo todos los procedimientos tcnicos relacionados con la vigilancia sanitaria. Debe
promover, acreditar y apoyar distintas instituciones que lleven a cabo evaluaciones farmacuticas de medicamentos, as
como laboratorios de control de calidad.
ORGANISMOS DE ADMINISTRACIN Y FINANCIACIN
1. Las Entidades Promotoras de Salud:
Estas entidades se encargan de afiliar y recaudar los aportes realizados por las personas que por mandato legal deben estar
aseguradas en el rgimen contributivo de salud. A su vez las EPS, en virtud de la ley 100 de 1993 tienen la funcin de
administrar los recursos destinados por el Estado para efectos de beneficiar a los afiliados al rgimen subsidiado.
La Superintendencia de Salud ha definido los requisitos que debe cumplir una entidad para efectos de ostentar la calidad
de EPS. Debe en primer lugar disponer de un capital mnimo en relacin con el nmero de personas que espera afiliar en
un determinado periodo de tiempo. Adems una de sus funciones principales se relaciona con garantizar y organizar la
prestacin del POS34, y girar, dentro de los trminos sealados por la ley, la diferencia entre los ingresos por aportes de sus
afiliados y el valor referente a las UPC al FOSYGA 35. Adems, las EPS son delegatarias del FOSYGA para efectos de
captar los aportes de los afiliados al sistema, y en virtud del principio de universalidad debe promover la afiliacin de los
grupos menos favorecidos que se encuentren descubiertos por el sistema de seguridad social en salud. Debe tambin
aceptar a toda persona que cumpla los requisitos para ingresar al sistema, sin exigir ms elementos de los que seala la
propia ley. Una vez la EPS ha prestado su servicio debe remitir al fondo de Solidaridad y compensacin la informacin
referente a la afiliacin del trabajador y su familia y de los desembolsos efectuados para la prestacin del servicio. En
virtud del principio de eficiencia es obligacin de las EPS consagrar procedimientos con el fin de controlar la atencin
eficaz y oportuna en el servicio de salud.
Es importante resaltar que las organizaciones objeto de estudio, son autnomas, pues para poder nacer a la vida jurdica es
menester que cuenten con una personera jurdica reconocida por el Estado colombiano, y acreditar una organizacin
administrativa y financiera. Asimismo, en virtud del principio de eficiencia, estas entidades deben peridicamente
acreditar una solvencia y una capacidad econmica que les permita seguir continuando con la prestacin de los servicios y
con el cabal cumplimiento de sus funciones. Tambin se les exige contar con un fondo social mnimo que les garantice
viabilidad econmica y liquidez. Lo anterior estar debidamente determinado por el Gobierno Nacional.
2. Fondo de Solidaridad y Garanta- FOSYGA:
De acuerdo a lo establecido en el artculo 218 de la Ley 100 de 1993, el FOSYGA es una cuenta adscrita al Ministerio de
la Proteccin Social manejada por encargo fiduciario y sin personera jurdica ni planta personal propia. Su principal
objetivo es garantizar la realizacin de los principios de eficiencia y solidaridad buscando que el sistema llegue a todos los
niveles de la poblacin. El FOSYGA se compone de unas subcuentas las cuales se encuentran enunciadas en el artculo 2
del Decreto 1283 de 1996.
34
35

Plan Obligatorio de Salud.

Artculo 177, Ley 100 de 1993.

36
a) De Compensacin Interna del Rgimen Contributivo: Conforme a lo establecido en la ley 100 de 1993, la
compensacin es el mecanismo mediante el cual se descuenta de los aportes recaudados, los recursos que el
sistema reconoce a las EPS y dems entidades obligadas a compensar, para efectos de garantizar la prestacin del
servicio de salud a sus afiliados.
b) De Solidaridad del rgimen subsidiado de salud: Busca que los aportes que deben efectuar ciertos afiliados el
rgimen subsidiado de salud se hagan oportunamente, validando los derechos de los beneficiarios conforme a la
informacin de contratacin y afiliacin al rgimen subsidiado de salud. Debe a su vez efectuar los pagos
establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social. Debe propender por la afiliacin de los ms pobres al
rgimen subsidiado, por medio de la cofinanciacin de los subsidios a la demanda.
c) De Promocin de la Salud: Su principal objetivo es fomentar las actividades de educacin, informacin y
fomento de la salud, as como las relacionadas con la prevencin de enfermedades. Debe controlar los recursos de
la subcuenta y lleva a cabo los pagos ordenados por el Ministerio de la Proteccin Social para el cumplimiento de
sus fines.
d) De Seguro de Riesgos Catastrficos y Accidentes de Transito: En virtud del principio de integralidad y
solidaridad, su objetivo es garantizar la atencin de las vctimas de accidentes de transito, actos terroristas o
catstrofes naturales.
Los recursos del FOSYGA son manejados independientemente por cada subcuenta, y sern destinados nica y
exclusivamente para los objetivos que le seala la ley. Los rendimientos que se obtengan de dichos recursos deben ser
abonados a cada subcuenta. Debe recordarse que el FOSYGA se encuentra administrado mediante encargo fiduciario.
Actualmente el FOSYGA est manejado por FISALUD CONSORCIO FIDUCIARIO, a quien se le otorgo esta funcin
en virtud del acuerdo 03059 del 4 de diciembre de 2000.
ORGANISMOS PRESTADORES DEL SERVICIO DE SALUD
1. Las IPS:
Las IPS son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias que se organizan para prestar los servicios de
salud a los integrantes del sistema, bien sea dentro de las EPS o fuera de ellas. Son entidades con personera jurdica y con
autonoma administrativa y patrimonio independiente. Su funcin principal es prestar los servicios de salud
correspondientes a su nivel, tanto a los afiliados como a sus beneficiarios, dentro de los parmetros sealados por los
principios de integralidad y universalidad. Deben propender por garantizar un adecuado servicio a sus usuarios, evitando
el abuso de la posicin dominante y garantizando el ejercicio de la libertad econmica y de la libre competencia
econmica dentro del mercado. A cargo de las IPS estn la oferta de los servicios de salud, los planes obligatorios y
complementarios. Deben igualmente responder por todos los perjuicios que pudieren llegar a causar a los afiliados y a sus
beneficiarios. Las IPS se encuentran obligadas a prestar los servicios de salud a los afiliados y beneficiarios de las EPS
con las que tengan vnculo contractual. Esta funcin la debe desarrollar sin ningn tipo de discriminacin para con los
usuarios.
2. Empresas Sociales del Estado:
Son instituciones prestadoras del servicio de salud, que tienen una naturaleza pblica, pues es el Estado quien presta los
servicios directamente. Dentro de esta categora se encuentran los hospitales estatales que pertenecan a los seguros
sociales y que se transformaron en empresas sociales del Estado. Para su correcto funcionamiento estas empresas deben
contar con 3 reas a saber: direccin; atencin al usuario y logstica. Estas entidades deben prestar su servicio con calidad
y de manera oportuna sin discriminar a los usuarios por razones de sexo, raza u origen. Lo anterior por virtud del principio
participacin y eficiencia.

37
3. Entidades de Medicina Prepagada:
Es sistema que se organiza por entidades autorizadas por el Estado, para prestar los servicios de salud de forma directa o
indirecta, mediante el cobro de un precio regular establecido 36. Entre los servicios prestados por estas entidades podemos
mencionar la consulta externa general, enfermera especializada, hospitalizacin, ciruga, entre otros. Para acceder a estas
entidades los afiliados y beneficiarios pagan una mensualidad, la cual le permite disfrutar de esos servicios que son
prestados con una mayor calidad.
I. RGIMEN CONTRIBUTIVO:
1. PRINCIPAL DIFERENCIA CON EL RGIMEN SUBSIDIADO: Nuestro RC actual permite la prestacin de
servicios a personas que tienen capacidad de pago para contribuir con su aporte total para financiar la atencin de su
salud, mientras que al RS pertenecen quienes no tienen capacidad econmica, por lo cual el estado financia la prestacin
de sus servicios de salud.
2. CARACTERSTICAS DEL RC: Es un sistema de aseguramiento que permite contar con la cobertura de unas
contingencias previamente definidas por la ley, a travs de la afiliacin y pago de la contribucin correspondiente. A
diferencia del Rgimen de Pensiones no se ve una contraprestacin directa entre lo que se paga y se reciben, lo cual
parece desestimular a la gente para que no pague o no se afilie. Entre menos una persona se enferme menos debe utilizar
el servicio, por ello no hay una equivalencia entre lo que el afiliado paga y lo que recibe del sistema cuando se enferma.
3. DIFERENCIAS ENTRE EL ACTUAL Y EL ANTIGUO SISTEMA DEL SALUD:
SISTEMA ANTERIOR.
Afiliacin Obligatoria al ISS.
Prestacin Serv. Salud ISS.
Pago Incapacidades ISS.
Cobertura de ATEP por el ISS.
Financiacin con cargo a la Cotizacin.
Cobertura para el cotizante exclusivamente.
Solo para personas con capacidad de pago.
SISTEMA ACTUAL.
Posibilidad de escoger la EPS.
Prestacin Serv. Salud EPS e IPS.
Pago Incapacidades por las EPS.
Cobertura de ATEP por la Adm. De Riegos Profesionales (ARP).
Financiacin cargo a la Unidad de Pago por Capitacin PC.
Cobertura Familiar. Artculo 163 Ley 100/93 y Art. 34 Dcto. 806/98.
Cubrimiento para personas sin capacidad de pago.
4. LA AFILIACIN: Es el acto jurdico por medio del cual se crea el vnculo con el sistema de salud y se adquieren los
derechos y obligaciones de este se derivan. Busca dar cobertura a sus afiliados y beneficiarios a travs de prestaciones
incluidas en un POS (PLAN OBLIGATORIO DE SALU).
4.1 Principios de la Afiliacin:

36

Artculo 1, Decreto 1486 de 1994.

38
a) Obligatoriedad: A partir del ao 2000 todos los residentes en Colombia debern estar afiliados al sistema bien
sea en el RS o en el RC.
b) Libertad de Eleccin: El afiliado tiene la completa libertad de escoger la EPS de su preferencia as como
tambin la IPS.
4.2. Clases de Afiliados:
a) Obligatorios:
-

Todos los residentes en Colombia, nacionales o extranjeros que sean trabajadores dependientes.

Servidores pblicos.

Pensionados del sector pblico y del sector privado.

Trabajadores independientes y sus similares. (Rentistas), empresarios y en general todas las personas naturales del
pas que no tengan vnculo contractual cuyos ingresos sean superiores o iguales a 2 SMLMV

Igualmente hay unos beneficiarios del rgimen contributivo que son Los miembros del grupo familiar del
cotizante, de conformidad con lo previsto en el Artculo 34 del Decreto 806 de 1998.

5. DEBERES DEL EMPLEADOR:

Inscribir a todos sus trabajadores y afiliarlos al Sistema de Salud y dejar que ellos escojan libremente la EPS de su
preferencia.
Descontar, pagar y girar oportunamente las cotizaciones.
Informar a las EPS las novedades laborales (Ingresos, retiros, sueldos)
Garantizar un ambiente laboral sano, llevando a cabo programas de seguridad industrial.
Publicar extracto de pago.

Sino cumple con estos requisitos el empleador es sancionado. Sino descuenta los aportes debe pagarlos de su patrimonio.
Si descuenta y no gira se apropia de aportes parafiscales lo cual es un delito. Sino paga oportunamente debe pagar
intereses de mora. Si la EPS no atiende los servicios por la mora le corresponde al empleador de manera directa el pago
del servicio, y se debe poner al da en el pago de las cotizaciones.
6. DEBERES DE LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOS:

Procurar el cuidado integral de su salud. Ser veraz y claro sobre sus informaciones sobre su estado de salud y
sobre sus ingresos.
Facilitar el pago y pagara efectivamente los aportes.
Vigilar el cumplimiento de las obligaciones del empleador, en virtud del principio de participacin.
Cumplir las instrucciones de los mdicos.
Tratar con dignidad al personal que lo atiende.
Reportar las novedades de su grupo familiar.
Afiliarse junto con su familia.

7. DERECHOS DEL PACIENTE:

Atencin considerada y respetuosa.

Consentimiento informado, es decir, que el mdico le informe sobre el tratamiento, diagnostico y pronostico en
trminos comprensibles.

39

Realizar el tratamiento en l extensin permitida por la ley y a ser informado de las consecuencias mdicas de su
accin.
Derecho a recibir informes mdicos e historia clnica la cual es confidencial
Escoger libremente el mdico, recibir tratamiento digno y atencin oportuna.

8. COBERTURA DE RIESGOS: El ingreso tendr efectos para la entidad administradora EPS en el SGSSS, desde el da
siguiente al que inicie su relacin laboral, siempre que se entregue a esta el formulario debidamente diligenciado. La
cobertura durante los primeros 30 das slo ser se URGENCIAS, el resto de los servicios se dan una vez haya pagado.
Para el trabajador independiente iniciar la cobertura una vez radique el FUAI y pague.
9. BENEFICIOS DEL POS:
9.1. Prestaciones Asistenciales: Proteccin integral para: Maternidad, enfermedad general, promocin, prevencin,
diagnostico, tratamiento y rehabilitacin. Se prestan mediante el empleo del MAPIPOS 37 y mediante el otorgamiento de
medicamentos en virtud de los dispuesto por los cuerdos 83 y 228 del CNSSS y la resolucin 5061 de 1997.
9.2. Prestaciones Econmicas: Se habla de los auxilios econmicos por incapacidad que pagan las EPS con un cruce de
aporte con los empleadores. Se habla del pago de incapacidad derivada de enfermedad o accidente de origen comn o por
maternidad y paternidad. Es una incapacidad temporal.
a) Enfermedad o Accidente de Origen Comn: Su consecuencia inmediata es un incapacidad temporal que genera una
prestacin de carcter asistencial (POS) para recuperar la salud del afiliado. Tambin tiene derecho el afiliado a un auxilio
econmico por incapacidad que le genera un ingreso que entra a suplir el salario. Esa prestacin se da hasta por 180 das.
Pueden ser:

Ambulatorias: Si el sistema no las paga las debe pagar el empleador. Se paga las 2/3 partes del IBL que es el
salario de la persona correspondiente al mes anterior al cual entr en incapacidad hasta por 180 das, hasta que se
de un certificado que anule la incapacidad.

Hospitalarias: Las paga el sistema desde el primer da y el monto lo paga igual que en las ambulatorias. Aqu se
incluye la incapacidad por aborto o aborto prematuro.

b) Maternidad: Se paga hasta el 100% del IBL. Equivale a 84 das de salario reportado.
c) Paternidad: La ley 50 de 1990 ordenaba que se le poda ceder una semana de trabajo al padre a titulo de licencia pero
sin auxilio econmico. La ley 755 de 2002 dio un beneficio directo para los padres creando una licencia para ellos que va
de 4 a 8 das si los dos cotizan al sistema, y 4 das si slo cotiza el padre, siempre y cuando lleve dos aos de cotizacin.
Se aplica esto respecto de todos los padres, siempre y cuando hayan reconocido a su hijo.
10. QU NO SE INCLUYE EN EL POS:
A. Tratamientos no destinados a recuperar la salud tales como cosmticos, estticos, o situaciones que deriven de
complicaciones de estos tratamientos.
B. Ciruga esttica con fines de embellecimiento
C. Tratamientos nutricionales con fines de embellecimiento.
D. Tratamiento para la infertilidad.
E. Tratamiento de cura o reposo del sueo.
37

Manual de Procedimientos e intervenciones del POS. Solo lo que est ah se paga.

40
F. Medidas elsticas de soporte, fajas, plantillas, zapatos ortopdicos, sillas de ruedas, lentes de contacto.
G. Tratamientos experimentales no reconocidos por las asociaciones mdicas.
H. Medicamentos o sustancias que no se encuentren expresamente autorizados en el Manual de Medicamentos.
Acuerdo 83 y 228.
I. Tratamiento con drogas o sustancias experimentales.
J. Trasplante de rganos, salvo renal, mdula sea, de crnea, y de corazn.
K. Tratamiento de psicoterapia individual, psicoanlisis y psicoterapia prolongada; salvo fase crtica y durante la fase
inicial 30 das.
L. Tratamiento para vrices con fines estticos.
11. PERIODOS MNIMOS DE COTIZACIN: A menos que se trate de una urgencia donde la atencin es inmediata,
se exigen unos periodos mnimos que de nos cumplirse el sistema no otorga ni prestaciones econmicas ni asistenciales,
en razn del principio de sostenibilidd financiera.
11.1. Grupo I: MXIMO de 100 semanas de cotizacin para tratamiento de enfermedades definidas como ruinosas o
catastrficas del NIVEL IV. Por lo menos 26 semanas deben haber sido pagadas en el ltimo ao.
11. 2. Grupo II: Un MXIMO de 52 semanas de cotizacin para enfermedades que requieran manejo quirrgico y que se
encuentren en el MAPIPOS como del grupo 8 o superiores. Por lo menos 26 semanas deben haber sido pagadas en el
ltimo ao.
11.3. Algunos Ejemplos de enfermedades Ruinosas: Transplante renal, ciruga cardiaca, quicio y radio terapia, trauma
mayor, reemplazos articulares.
Si el afiliado desea ser atendido antes de los plazos mnimos Si el afiliado desea ser atendido antes de los plazos definidos
(100 o 52 semanas), DEBER pagar un porcentaje del valor total del tratamiento, correspondiente al porcentaje en
semanas que falten para completar los perodos mnimos. Si no tiene capacidad de pago, deber ser atendido por las IPS
Pblicas.
12. PERODOS MNIMOS DE COTIZACIN PARA ACCESO A PRESTACIONES ECONMICAS
12.1. Enfermedad General: Haber cotizado previamente 4 semanas ininterrumpidas.
EXCLUSIN: No se reconocen prestaciones econmicas por concepto de incapacidad por Enfermedad General cuando se
originen en tratamientos estticos o sus complicaciones.
12.2. Maternidad: Requiere que la madre sea afiliada al sistema y cotizante. Se exige que haya cotizado durante todo el
periodo del embarazo.
12.3 Excepciones a los periodos mnimos de cotizacin: Son de atencin inmediata ls urgencias y la maternidad.
Tratamiento INTEGRAL del embarazo, parto y puerperio. Igualmente se debe atender inmediatamente al nio recin
nacido.
13. COBERTURA FAMILIAR: La cobertura incluye al cnyuge o compaero permanente, hijos menores de 18 aos
con dependencia econmica del afiliado, hijos de cualquier edad que se encuentren incapacitados y con dependencia
econmica, hijos entre 18 y 25 aos por razn de estudio, incapacitado y que dependan econmicamente del afiliado. A

41
falta de cnyuge, compaero permanente e hijos se incluye a los padres siempre y cuando dependan econmicamente del
afiliado.
13.1 Otros Miembros del Grupo Familiar: Cada grupo familia debe estar afiliado a una nica EPS. Los hijos deben
estar en cabeza de uno de sus padres. Se incluyen personas que dependan econmicamente del cotizante, menores de 12
aos con parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad. En estos casos se exige pagar un aporte adicional
equivalente a la UPC segn edad y sexo y se debe garantizar una permanencia mnimo de dos aos.
Nadie puede estar afiliado de manera simultanea en dos EPS. La afiliacin vlida es la primera constituida en el tiempo.
No puede estar afiliado un individuo en RC Y RS al mismo tiempo. Si est en RS y recupera su capacidad econmica,
deber pasarse a RC.
14. PAGO DE APORTES:
14.1. Trabajador Dependiente: 12% del salario devengado debiendo el empleador pagar el 8% y el trabajador el 4%. No
puede en ningn caso cotizar por debajo del salario mnimo Legal. Si es sobre salario integral se calcula la cotizacin
sobre el 70% del salario. El trabajador independiente paga sobre la totalidad de sus ingresos declarados. El tope se da
entre 1 SMLMV Y 25 SMLMV.
En los pensionados deben estos cubrir su salud y la de su grupo familiar y cotizan sobre el valor de su mensualidad
pensional.
14.2 Distribucin de la Cotizacin: Ese 12% se distribuye de la siguiente manera:
0,5%= Promocin de la Salud.
0.3%= Pago de incapacidad por enfermedad general.
10.2%=Atencin de salud del cotizante y de su grupo familiar.
1%= FOSYGA.
AQU ESTA LO QUE VIMOS EN CLASE EL RESTO SOBRE REGIMEN CONTRIBUTIVO ESTA EN LAS
DIAPOSITIVAS.
II. REGIMEN SUBSIDIADO: EN ESTE TEMA INCLUMOS UNO DE LOS TRABAJOS PARA EL ESTUDIO
DE TODOS, PUES ESTE TEMA NO LO VIMOS EN CLASE.
Rgimen Subsidiado de Salud en la ley 100 de 1993
En el titulo III, capitulo II de la ley 100 de 1993 se encuentra todo lo relacionado al rgimen subsidiado de salud. El
artculo 211 de la ley en cuestin define el rgimen subsidiado como un conjunto de normas que vinculan a las personas
afiliadas al rgimen de Seguridad Social en salud, no obstante esta vinculacin tiene una particularidad, pues, su pago esta
subsidiado total o parcialmente con recursos parafiscales o de solidaridad. Lo anterior cobra sentido en desarrollo del
principio de solidaridad, en cuanto a que las personas con mayor capacidad de pago aportan para que los afiliados y sus
familiares con menor capacidad puedan disfrutar de su derecho constitucional a la salud.
Por lo tanto la Corte Constitucional en Sentencia C-130 de 2002 ha dicho que es deber del Congreso y del Gobierno
adoptar todas las medidas econmicas, polticas y administrativas para alcanzar en un trmino breve la cobertura total
de los servicios de salud para toda la poblacin colombiana, destinando cada ao mayores recursos para hacer efectivo
el derecho irrenunciable a la salud, avanzando en forma gradual pero rpida y eficaz para lograr en un tiempo razonable
el bienestar social de todos.
Para el desarrollo del sistema General de Seguridad Social en Salud se ha facultado al Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud la operacin de este rgimen. Por esta razn, dicho rgano tiene una gran responsabilidad para que la
prestacin del servicio pueda ser viable a los grupos ms vulnerables.

42
Los beneficiarios de este rgimen se encuentran establecidos en el articulo 157 numeral 2 de la ley 100 de 1993 por
remisin del articulo 213 de la misma, en el cual se dice que son las personas sin capacidad de pago para cubrir el monto
total de la cotizacin. Sin embargo, la ley seala un grupo de personas que considera de especial importancia, entre los
cuales se encuentran; las madres durante el embarazo, parto y posparto y perodo de lactancia, las madres comunitarias,
las mujeres cabeza de familia, los nios menores de un ao, los menores en situacin irregular, los enfermos de Hansen,
las personas mayores de 65 aos, los discapacitados, los campesinos, las comunidades indgenas, los trabajadores y
profesionales independientes, artistas y deportistas, toreros y sus subalternos, periodistas independientes, maestros de obra
de construccin, albailes, taxistas, electricistas, desempleados y dems personas sin capacidad de pago.
En este caso se observa como el legislador teniendo en cuenta la realidad social de nuestro pas y la dificultad econmica
que normalmente afecta a este tipo de personas o trabajadores, consagro de manera expresa ms no taxativa la proteccin
de estos grupos sociales.
Sin embargo, hay que darle crdito a la Corte Constitucional cuando ha protegido a este tipo de personas, como en
sentencia C-1165 de 2000 M.P. Alfredo Beltrn Sierra en la que se expres respecto de la disminucin de recursos para el
rgimen subsidiado en la siguiente forma la disminucin de los recursos para el rgimen subsidiado, de ninguna
manera realiza el postulado constitucional de la ampliacin progresiva de la cobertura de la seguridad social que ordena
el artculo 48 de la Carta, pues salta a la vista que a menores recursos y mayores necesidades insatisfechas en salud,
dadas las circunstancias econmico - sociales que vive el pas, en lugar de aumentar la cobertura de la seguridad social,
as como la calidad del servicio, se vern necesariamente afectados en forma negativa, en desmedro del bienestar de
quienes ms requieren de la solidaridad de los asociados y de la actividad positiva del Estado por encontrarse en
situacin de debilidad por sus escasos o ningunos recursos econmicos, an estando en capacidad de trabajar, pero
azotados por el desempleo y otros flagelos sociales. Ello llevo a que la Corte retirara del ordenamiento jurdico el
artculo 34 de la Ley 344 de 1996 " "Por la cual se dictan normas tendientes a la racionalizacin del gasto pblico, se
conceden unas facultades extraordinarias y se expiden otras disposiciones.
Para acceder al susidio en el Rgimen de Salud el legislador estableci unos criterios adems del ms obvio que resulta
ser la capacidad econmica de las personas medida en funcin de sus ingresos. Entre ellos se encuentran: el nivel
educativo, tamao de la familia y la situacin sanitaria y geogrfica de su vivienda. No obstante, no se encuentra la
finalidad del por que se tienen en cuenta estos parmetros y no otros, ya que, es posible encontrar familias con un alto
nivel educativo pero debido al desempleo que tiene nuestro pas, estos no tengan capacidad econmica para el pago del
rgimen contributivo.
Lamentablemente la jurisprudencia no se ha pronunciado directamente sobre el tema en el anlisis de constitucionalidad
de la norma, pero esto no obsta para que de acuerdo con la Constitucin se pueda establecer que estos criterios deban ser
auxiliares a la capacidad econmica del que pretende recibir el subsidio, por lo tanto deben ser mirados con detenimiento
al momento de evaluar el acceso al rgimen.
El artculo 214 especifica de qu forma se financia el Rgimen Subsidiado de Salud.
-De 15 puntos como mnimo del 25%38 de las transferencias de inversin social destinadas a las salud y los 10 puntos
restantes se invierten al pago de salarios y honorarios a mdicos, enfermeras, promotores y dems personal tcnico y
profesional, y cuando hubiere lugar sus prestaciones sociales, y su afiliacin a la seguridad social; pago de subsidios
para el acceso de la poblacin con necesidades bsicas insatisfechas a la atencin en salud, acceso a medicamentos
esenciales, prtesis, aparatos ortopdicos y al sistema de seguridad social en salud; estudios de pre-inversin e inversin
en construccin, dotacin y mantenimiento de infraestructura hospitalaria a cargo del municipio y de centros y puestos
de salud; vacunacin, promocin de la salud, control y vigilancia del saneamiento ambiental y de los consumos que
constituyan factor de riesgo para la salud; financiacin de programas nutricionales de alimentacin complementaria
para grupos vulnerables; bienestar materno-infantil; alimentacin escolar; y programas de la tercera edad y de las
personas con deficiencias o alteraciones fsicas y mentales, en cualesquiera de sus modalidades de atencin 39.
-De los recursos propios de los departamentos y municipios y aquellos que provienen de ECOSALUD.

38
39

El numeral 2 del articulo 22 de la ley 60 de 1993 establece dicho porcentaje.

Articulo 21 # 2 de la ley 60 de 1993.

43
-De los recurso del situado fiscal, ahora sistema general de participaciones, y de las rentas cedidas a los departamentos
que se requieran para financiar al menos intervenciones de segundo y tercer nivel del plan de salud de los afiliados al
Rgimen Subsidiado.
-De los recursos para subsidios del fondo de solidaridad y garanta, los cuales se conforman de la siguiente manera: un
punto de la cotizacin de solidaridad del rgimen contributivo; del 5% de los recaudos del subsidio familiar que
administran las Cajas de Compensacin Familiar, salvo las cajas que tengan un cociente 40 superior al 100% del recaudo
del subsidio familiar del respectivo ao, las cuales destinaran el 10%.
-Del aporte del presupuesto nacional que podr ser igual a los recursos destinados en el primer supuesto de este articulo.
-De los rendimientos financieros generados por la inversin de recursos.
-De los rendimientos financieros de la inversin de los ingresos derivados de la enajenacin de las acciones y
participaciones de la Nacin en las empresas pblicas o mixtas que se destinen a este fin por el CONPES;
-De Los recursos provenientes del impuesto de remesas de utilidades de empresas petroleras correspondientes a la
produccin de la zona Cusiana y Cupiagua. Estos recursos se deducirn de la base de clculo de los ingresos corrientes a
que hace referencia la Ley 60 de 1993. Tambin del 15% de los recursos adicionales reciban los municipios, distritos y
departamentos como transferencias por concepto impuestos de renta de las empresas mencionadas.
-De los recursos del IVA destinados a la ampliacin de la seguridad social a madres comunitarias.
De lo anterior se concluye que el rgimen subsidiado de salud tiene varias fuentes de financiacin lo que implica un
mayor control por parte de las empresas de vigilancia y control, superintendencia de salud y el INVIMA o cualquiera que
asigne el Estado para este fin.
De igual manera, en cumplimiento del principio de eficiencia y viabilidad financiera, las entidades de administracin de
este rgimen deben administrar estos recursos de la mejor manera posible para poder ofrecer un servicio adecuado en
materia de salud.
Debido a lo anterior la ley faculta a las direcciones locales, distritales y departamentales de salud para que contraten con
las EPS en la administracin de los subsidios y prestacin de servicios contenidos en el Plan de Salud Obligatorio.
Sobre la administracin del rgimen subsidiado de salud se observa que la ley 100 dispuso que las direcciones seccionales
o locales de salud deban contratar la administracin de los recursos del subsidio con empresas promotoras de salud de
carcter comunitario como las empresas solidarias en salud. Asimismo, la ley da la posibilidad para que las direcciones
locales o seccionales de salud puedan asociarse para la contratacin de los servicios de una entidad promotora en salud.
Sin embargo la Sentencia C-898 de 2003 M.P. Marco Gerardo Monroy Cabra condiciono dicha posibilidad en el
entendido que debe haber un concurso convocado por las direcciones locales y seccionales para contratar dicha
administracin, y si se llega a presentar igualdad entre administradoras de carcter comunitario y otras debe preferirse a la
primera. En esta eleccin deber participar un representante de los beneficiarios en los trminos que designe el Gobierno.
En caso de que se declare la caducidad de un contrato entre la entidad territorial y las Entidades Promotoras de salud, la
entidad territorial debe asumir la prestacin del servicio hasta que se seleccione una nueva entidad.
Sobre la administracin del Rgimen Subsidiado de Salud la Corte Constitucional en la Sentencia C-1489 de 2000
analiza la constitucionalidad de los Art. 215 y 216 de la ley 100 de 1993 en cuanto a consideracin del demandante, las
entidades administradoras del Rgimen Subsidiado de Salud son intermediarias ineficaces que van en contra del principio
de eficiencia. En base a esto la Corte afirmo que en principio como la Constitucin no dice dice cules son los servicios
de salud que el Estado debe prestar, ni seala en cuanto tiempo debe la seguridad social alcanzar la plena universalidad,
ni indica con precisin el alcance de los principios que rigen la salud y la seguridad social, como la solidaridad o la
40

La aplicacin de este cuociente, para todos sus efectos, se har de acuerdo con lo establecido en el artculo 67 de la Ley 49 de 1990,
y a partir del 15 de febrero de cada ao.

44
eficiencia, que son entonces conceptos jurdicos indeterminados. Gran parte de esas definiciones estn deferidas a la
ley. Lo anterior en cuanto a que el Congreso como rgano de representacin popular es el que debe disear las
instituciones que deben dar la proteccin a estos derechos prestacionales.
Asimismo, la Corte ha establecido que nada se opone a que la ley haya privilegiado el subsidio a la demanda y haya
previsto la existencia de entidades administradoras del rgimen de subsidio, (las llamadas ARS), que jueguen el papel de
intermediarias entre los recursos financieros, las autoridades pblicas locales, las instituciones que prestan los servicios
(IPS) y los usuarios que reciben el subsidio. Adems, la Corte dice que hay que tener en cuenta que si no existieran estas
ARS, de todos modos subsistiran los costos de administracin pero en cabeza de otros rganos.
3. El Rgimen Subsidiado de Salud como parte del Sistema General de Participaciones. Ley 715 de 2001. Acto
Legislativo 01 de 2001.
La Ley 715 de 2001 es un estatuto por medio del cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias
de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357 de la Constitucin Poltica, que ya haban sido reformados por el
Acto Legislativo 01 de 2001 y se dictan otras disposiciones para organizar la prestacin de los servicios de educacin y
salud.
El Sistema General de Participaciones es considerado como los recursos que son transferidos por la Nacin a las entidades
territoriales41 (departamentos, distritos y municipios) para el desarrollo de la financiacin de los servicios que
encontramos bsicamente en esta ley, que son salud y educacin. Para facilitar este objetivo que tiene la ley, el artculo 2
de la ley establece la Base de Clculo de forma determinada, as como los recursos que no tendrn como propsito entrar
en este proceso como son los del Fondo Nacional de Regalas, y los definidos por el artculo 19 de la Ley 6 de 1992
como exclusivos de la Nacin en virtud de las autorizaciones otorgadas al Congreso por una nica vez en el artculo 43
transitorio de la Constitucin Poltica. Dispone esta ley y el Sistema General de Participaciones, que para el sector de la
salud ser destinado el 24.5% de los recursos que hayan ingresado al mismo sistema, y sern denominados Participacin
Para Salud.
En cuanto al sector de la salud, que es el que bsicamente nos compete en este trabajo, se estipula se estipula que debe la
Nacin debe concurrir a esta afiliacin con un 0.25 de los aportes realizados por los afiliados al Rgimen Contributivo.
Los Departamentos, distritos y municipios, segn esta ley, deben coordinar y controlar en todos los sentidos a las
Entidades Promotoras de Salud y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud encargadas de la salud pblica
dentro de cada jurisdiccin territorial.
Esta ley aporta nuevos elementos al tema de los recursos en este rgimen, como es la financiacin a la poblacin pobre
mediante subsidios a la demanda42, en donde los recursos del Sistema General de Participaciones destinados a esto
mediante subsidios a la demanda, correspondern a los asignados con ese objetivo en la vigencia inmediatamente
anterior, con un incremento por la inflacin causada y por el crecimiento real de los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud.
El mismo artculo 48 de la ley, dispone que Estos recursos se dividirn por el total de la poblacin pobre atendida en el
pas mediante subsidios a la demanda, en la vigencia anterior. El valor per cpita resultante se multiplicar por la
poblacin pobre atendida mediante subsidios a la demanda en la vigencia anterior, en cada ente territorial. La poblacin
atendida para los efectos del presente clculo, ser la del ao anterior a aquel para el cual se realiza la distribucin. ()
Los recursos producto del crecimiento adicional a la inflacin del Sistema General de Participaciones en Salud, sern
destinados a financiar la nueva afiliacin de la poblacin por atender urbana y rural al Rgimen Subsidiado, aplicando el
criterio de equidad, entendido como un indicador que pondera el dficit de cobertura de la entidad territorial y su
proporcin de p oblacin por atender a nivel nacional, siempre que los recursos destinados a la prestacin de los servicios
de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda mantengan por lo menos el mismo monto de la
vigencia anterior, incrementado en la inflacin43.
41

Constitucin Poltica de Colombia. Artculos 356 y 357

Ley 715 de 2001. Artculo 48.
43
Ley 715 de 2001, Artculo 48, inciso 3.
423

45
El artculo 57 de la misma ley bajo nuestro estudio, se dictamina la instauracin de los llamados Fondos de Salud en todas
las entidades territoriales que maneje directamente los recursos del Sistema General de Participaciones y de los otros
recursos que tambin se destinan al sector salud, Las entidades territoriales, para la administracin y manejo de los
recursos del Sistema General de Participaciones y de todos los dems recursos destinados al sector salud, debern
organizar un fondo departamental, distrital o municipal de salud, segn el caso, que se manejar como una cuenta especial
de su presupuesto. Estos fondos a los que se hacen mencin se harn mediante una cuenta especial, como lo dice el
mismo artculo, del presupuesto y ser totalmente aparte de las rentas territoriales, y tendr un manejo contable totalmente
independiente y exclusiva que permita identificar con precisin el origen y destinacin de los recursos de cada fuente;
en el caso de los recursos del rgimen subsidiado, no podrn hacer unidad de caja con ningn otro recurso.
Como hemos visto a lo largo de nuestra ctedra de Seguridad Social, la mayora de los temas de pensiones, salud y riegos
profesionales estn a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud sobretodo la Vigilancia y el Control de estos
contenidos. Esta institucin tiene que velar por el adecuado acatamiento de la Constitucin y las Leyes que rigen en el
tema del rgimen subsidiado. El artculo 68 de la ley 715 de 2001, establece con mayor claridad y precisin cuales son las
funciones que se le competen a dicha entidad, entre las cuales encontramos: Para el ejercicio de sus funciones, la
Superintendencia Nacional de Salud, por medio de la jurisdiccin coactiva, realizar el cobro de las tasas, contribuciones
y multas a que hubiere lugar. La Superintendencia Nacional de Salud ejercer la intervencin forzosa administrativa para
administrar o liquidar las entidades vigiladas que cumplan funciones de explotacin u operacin de monopolios
rentsticos, cedidos al sector salud, Empresas Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier
naturaleza, as como para intervenir tcnica y administrativamente las direcciones territoriales de salud, en los trminos de
la ley y los reglamentos.44
El artculo 69 de la ley 715 estableci una etapa de transicin de 2 aos a partir de la vigencia de la misma en cuanto se
refiere al Sistema General de Participaciones en Salud para poder aplicar las frmulas de distribucin de los recursos
plasmadas en la Ley y para buscar y poder disponer de la informacin necesaria para aplicar los criterios de distribucin
que aqu vimos.
Los artculos subsiguientes al revisado anteriormente, se encargan de mostrarnos como se desarrollaran en los siguientes
aos las obligaciones que se le competen a la Nacin en cuanto al Rgimen Subsidiado. Dice el artculo 70 que los
recursos producto del crecimiento adicional a la inflacin sern destinados a financiar la nueva afiliacin de la poblacin
pobre mediante subsidios a la demanda, aplicando el criterio de equidad, entendido como un indicador que pondera el
dficit de cobertura del Rgimen Subsidiado de la entidad territorial y su proporcin de poblacin por atender a nivel
nacional, siempre que los recursos destinados a la prestacin de los servicios de salud a la poblacin pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda, mantengan el mismo monto de la vigencia anterior, incrementado en la inflacin
causada.45
Dice el mismo artculo que para el ao 2003 la distribucin de los recursos del Sistema General de Participaciones entre
componentes ser igual al monto destinado a cada uno en la vigencia anterior, incrementado en la inflacin causada. Los
recursos producto del crecimiento adicional a la inflacin del Sistema General de Participaciones en Salud, sern
destinados durante el perodo de transicin a financiar la nueva afiliacin de la poblacin por atender urbana y rural al
rgimen subsidiado.46
Establece esta ley que los subsidios para atencin en salud que hace el Estado por medio del descuento que hace de los
recursos del sistema general de participaciones a cada entidad territorial, con el fin de financiar la continuidad de
cobertura, y permitirn garantizar la permanencia de los afiliados en el rgimen subsidiado durante la vigencia anterior al
inicio del perodo de transicin que establece esta ley.
Se dice en la misma ley, que despus del perodo de transicin planteado en el artculo 69, el Sistema General de
Seguridad Social en Salud deber recuperar la meta de lograr aseguramiento universal de la poblacin.

44

Ley 715 de 2001, Artculo 68.

Ley 715 de 2001, Artculo 70.
46
Ley 715 de 2001, Artculo 70, inciso 3.
45

46
4. Acuerdo 244 de 2003
El Acuerdo 244 de 2003 fue expedido por el Consejo de Seguridad Social en Salud y en este se definen formas y
condiciones de operacin del Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya que este rgano
est habilitado para expedir este tipo de normas. Este acuerdo establece los criterios para identificar, seleccionar y
priorizar a los potenciales beneficiarios de los subsidios as como tambin los procedimientos para la afiliacin, la
operacin regional de las Administradoras de Rgimen Subsidiado y todo su proceso de contratacin del aseguramiento de
una forma muy detallada.
Establece como potenciales beneficiarios, toda la poblacin pobre y vulnerable que no tenga la capacidad de pago al igual
que est establecido en legislacin anterior. La identificacin de estos beneficiarios se hace, segn este acuerdo a travs de
la encuesta del Sisben, as se asegura que las personas que tienen un contrato de trabajo vigente no pueden ser
consideradas. Establece que los mecanismos de la identificacin de las personas deben ser acreditados con una cdula o
con un documento de identificacin. La priorizacin de los potenciales beneficiarios se hace mediante listas que presentan
las Alcaldas o Gobernaciones clasificndolos en niveles 1 y 2 de la Encuesta del Sisben. As, existen algunos criterios
para preferir a unos u otros como el hecho de que sean recin nacidos, que se encuentren en rea rural o urbana, mujeres
embarazadas, discapacitados, de la tercera edad, entre otros. Estos casos estn enunciados taxativamente en el acuerdo.
Para efectos de este proceso de seleccin, se tiene en cuenta el ncleo familiar integrados por el cnyuge o compaero (a)
y los hijos segn los criterios del artculo 8 de este acuerdo. Tienen que ser personas que dependan econmicamente de de
la cabeza del ncleo familiar y para los efectos de esa ley se establece que depender econmicamente tiene que ver con
que una persona reciba de otra los medios necesarios para su subsistencia. Si la cabeza de familia es trasladada al rgimen
contributivo, los beneficiarios continuarn en el Rgimen Subsidiado y la persona mayor de edad del grupo adoptar la
condicin de cabeza del ncleo familiar.
Las entidades territoriales juegan un papel sumamente importante en la organizacin del rgimen subsidiado y tienen a
carga el manejo y la responsabilidad en muchas de las funciones de este sistema. Por ejemplo, la aplicacin,
implementacin, administracin y calidad de la informacin de la encuesta Sisbn y de los censos ser responsabilidad del
alcalde del respectivo municipio o distrito o del Gobernador, dependiendo del caso. Las entidades territoriales entonces
tienen que mantener de forma permanente y actualizada al pblico el listado y la ubicacin de las entidades seleccionas
para ser Administradoras del Rgimen Subsidiado de la regin. As, las entidades territoriales a travs de las direcciones
departamentales, municipales o distritales de salud darn las condiciones en las que se crea el proceso de libre eleccin
para administrar el Rgimen Subsidiado en la regin y tambin convocan a los potenciales beneficiarios de los subsidios.
Una vez sea escogida la Administradora del Rgimen Subsidiado, y se inicie el perodo de contratacin, el afiliado no
puede revocar su voluntad durante los prximos 3 aos. Los entes territoriales tambin son los encargados de garantizar
los recursos necesarios para la continuidad de los afiliados al Rgimen Subsidiado. En ningn momento, puede crearse
una asignacin forzosa de beneficiarios del Rgimen Subsidiado a una determinada ARS sin que el beneficiario pueda
escoger libremente con cual desea contratar. Sin embargo, cuando las ARS se encuentren debidamente habilitadas por la
Superintendencia Nacional de Salud y se haya seleccionado para operar en una regin, se tiene la obligacin de suscribir
los contratos del Rgimen Subsidiado cuando los beneficiarios lo hayan seleccionado.
Una persona que se encuentra vinculada al rgimen subsidiado, puede perder la calidad de afiliado en este rgimen debido
a que cambien las condiciones previstas en el artculo 157 de la ley 100 de 1993 para ser beneficiarios. Cuando la persona
ya tiene una capacidad contributiva, existe un traslado del rgimen subsidiado al contributivo debido a que las
circunstancias cambiarn y ya no va a existir el estado que se exige para ser beneficiario.
Este acuerdo establece muy detalladamente como funciona el manejo del riesgo en salud. Las ARS que sean seleccionadas
por la entidad territorial para cubrir en esta zona, deben desarrollar un esquema de operacin de manejo del riesgo en
salud, esto, para garantiza la sostenibilidad del sistema. El Ministerio de la Proteccin Social, debe definir las regiones de
aseguramiento teniendo en cuenta la poblacin y su grado de dispersin en los municipios de la regin as como la
disponibilidad que existe de entidades prestadoras y aseguradoras. Una vez se tenga estos datos, de acuerdo con la
poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado y los potenciales beneficiarios en cada regin, el Ministerio de la Proteccin
Social establece un nmero de administradoras del Rgimen Subsidiado. Ah, las entidades territoriales seleccionan las
ARS hasta la cantidad permitida en cada regin. Se hace un concurso y estas deben garantizar la cobertura en todos los
municipios que hacen parte de la regin escogida. Estos procesos deben ser pblicos y todos los municipios deben

47
establecer los medios para difundir el resultado de este proceso y las ARS que van a funcionar en el territorio y sus
resultados. La responsabilidad, como se fijo anteriormente de la prestacin de los servicios de manera oportuna est a
cargo de la entidad territorial, en coordinacin con las ARS que deben dar la informacin correspondiente a las entidades
territoriales. Los gastos de administracin de las ARS son controladas y en este acuerdo en el artculo 43 se dice que estos
gastos no pueden exceder el 10% de los ingresos operacionales. Para administrar los recursos del Rgimen Subsidiado, las
entidades territoriales suscriben un contrato de aseguramiento con cada ARS por el nmero de afiliados carnetizados.
As mismo, este acuerdo trae una innovacin al prever mecanismos alternativos de operacin del rgimen subsidiado en
zonas de grave perturbacin de orden pblico y zonas de rehabilitacin. Dado la actual situacin del pas es preciso que se
regule acerca de estas situaciones que se pueden presentar para que las personas no dejen de recibir el subsidio. Si existe
una zona donde no hay Administradoras de Rgimen Subsidiado habilitadas en la regin, el jefe de la entidad territorial
puede solicitar a los Consejos Departamentales de Seguridad Social para autorizar la aplicacin de mecanismos
alternativos hasta por un ao. As, se quiere que se garantice el aseguramiento de la poblacin objeto del subsidio
mediante convocatoria pblica a diferentes entidades. Estas entidades pueden ser pblicas o privadas para que puedan
prestar el servicio en estas condiciones.
Este acuerdo, establece, en desarrollo de lo previsto en la ley 100 de 1993 y la 751 de 2001 un sistema de interventora y
supervisin de contratos para el adecuado funcionamiento del sistema. Prev en el artculo 49 que las entidades
territoriales deben realizar el seguimiento y el control del cabal cumplimiento de las obligaciones contractuales del
contrato con las ARS. Se crea una interventora permanente de carecer interno o externo que elabore dos informes anuales
y que de los resultados a los Departamentos. Estos resultados pueden tambin ser solicitados por el Ministerio de la
Proteccin Social como organismo de control. Le prohbe a las ARS trasladar esta responsabilidad del aseguramiento para
evitar que se ceda a terceros y que se incumpla con el contrato del riesgo en salud. As, las ARS deben permanecer
prestando el servicio por los perodos contractuales establecidos y pueden retirarse al finalizar el perodo con un preaviso
de 120 das. En este caso, los afiliados pueden escoger un ARS nueva segn procedimientos establecidos en la ley. Si las
ARS no manifiestan la intensin de retirarse, como se dijo anteriormente, estn obligadas a suscribir los contratos de
aseguramiento para garantizar la continuidad de los afiliados.
5. Proyecto de Ley 052 de 2004
Adems de la regulacin ya existente existe un proyecto de ley que es el 052 de 2004 que se ha presentado a
consideracin del Congreso de la Repblica. Este proyecto realiza modificaciones al Sistema General de Seguridad Social
en Salud y se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias. Este proyecto desarrollo el tema del
financiamiento y los recursos del Rgimen Subsidiado. Establece en el artculo 17 los recursos mediante los cuales se
financia incluyendo los aportes obligatorios de los afiliados al Rgimen Contributivo, el aporte a las Cajas de
Compensacin entre otros. Incluye dentro del financiamiento del sistema los recursos provenientes del impuesto de
remesas de utilidades de empresas petroleras correspondientes a la produccin de las zonas petroleras Cusiana y Cupiagua
as como los nuevos proyectos de hidrocarburos que se exploten a partir de la ley. De esta forma podemos ver como existe
un desarrollo y un cambio en los recursos del rgimen subsidiado incluyendo as nuevas fuentes e inclusive proyectos
posteriores. Se incluye tambin un porcentaje de los recursos del monopolio de juegos de suerte y azar que explota y
distribuye a los municipios la Empresa Territorial para la Salud (ETESA). Podemos ver entonces que se le est dando gran
importancia a los recursos que son necesarios para el aseguramiento de la salud de los beneficiarios de este rgimen.
Incluye el 65% del Sistema General de participaciones en Salud y el 40% de las rentas cedidas a los departamentos
destinados a la salud. Vemos como los departamentos y municipios juegan un papel muy importante dentro de la
distribucin de los recursos.
El proyecto de ley habla de una subcuenta global para el Rgimen Subsidiado y unas Subcuentas individuales. La global
est conformada por las cotizaciones del rgimen obligatorio, el aporte de las Cajas de Compensacin, el Presupuesto
Nacional, y los recursos de las empresas con sus rendimientos financieros. Las subcuentas individuales son para cada
Entidad Territorial y consisten en que cada municipio y para aquellos departamentos responsables de la afiliacin al
rgimen subsidiado en corregimientos departamentales tienen una subcuenta a la que ingresan los recursos del Sistema
General de Participaciones, un porcentaje de los recursos de monopolio y azar, recursos del municipio entre otros. El
Fondo Territorial Colombia para la Salud (FOCOS), juega un papel importante ya que presupuesta los recursos que son

48
entregados en estas cuentas individuales. El FOCOS es el encargado del flujo de los Recurso del Rgimen en lo que se
plantea en esta ley y ellos son encargados de las subcuentas individuales de cada entidad territorial y gira directamente a
las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Rgimen Subsidiado los recursos de los beneficiarios.
Este proyecto de ley reitera las caractersticas bsicas de la operacin del rgimen subsidiado y las caractersticas para ser
beneficiario de las leyes anteriores. Establece que se benefician la totalidad de las personas pobres y vulnerables del pas y
clasificados en los niveles 1 y 2 mediante el SISBEN. Una vez mas, se establece que los municipios y distritos aplicarn el
instrumento que defina el Gobierno para identificar la poblacin beneficiaria del subsidio como tambin recolectar
informacin de los beneficiarios del subsidio y llevar los datos a nivel nacional para que estos puedan libremente elegir
una EPS. Reitera tambin que los municipios y distritos son los encargados de firmar los contratos con las EPS.
La interventora que es creada en el acuerdo anterior, en este proyecto de ley se regula su financiacin. Establece que de
los recursos del FOCOS, se puede destinar hasta el 0.5% para la contratacin de la interventora de los contratos en cada
regin. El Ministerio de la Proteccin Social debe reglamentar los mecanismos y los responsables de este sistema.
En cuanto a la seleccin de la Entidad Promotora de Salud del Rgimen Subsidiado, esta se hace mediante la libre
eleccin de los usuarios en cada municipio con las reglas de concurso pblico para las distintas regiones establecidas. Y
as se escoger que EPS ser la prestadora en cada municipio y el Ministerio de la Proteccin Social ser la encargada de
definir el nmero mximo de EPS que pueden funcionar en cada regin.
El proyecto de ley prev que cada Entidad Promotora de Salud del Rgimen Subsidiado suscribe un contrato de
aseguramiento con las respectivas entidades territoriales para garantizar la atencin en salud de las personas para que las
escojan mediante libre eleccin. Esto en reiteracin de las caractersticas y obligaciones de este contrato que establece el
acuerdo 244 de 2003.
Este proyecto de ley establece que las personas que estn en nivel 3 del SISBEN pueden ser beneficiarios de un subsidio
parcial que ser definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Este proyecto de ley tambin agrega en
su artculo 48 una disposicin sobre el Plan Obligatorio de Salud y dice que el rgimen subsidiado lo garantiza y este debe
ser aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Las Secretaras de Salud y la Superintendencia
Nacional de Salud es la encargada de evaluar la forma como se de el reglamento de las Entidades Promotoras de Salud y
debe garantizar el acceso a los servicios del Plan Obligatorio de Salud.
En conclusin podemos ver que lo que se encuentra en el Congreso en este momento es este proyecto de ley que
especifica la forma como se administran los recursos y da pautas para una mejor prestacin del servicio a cargo de las
entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud en desarrollo de los mismos postulados que se encuentran la
legislacin anterior desde la ley a100 en 1993 hasta este proyecto del 2004.
II. REFERENCIA AL SISBN, AFILIADOS, BENEFICIARIOS, VINCULADOS Y POS-S.
1. EL SISBEN:
El Sisben es un mecanismo que consiste en realizar una encuesta a toda la poblacin en general, que tiene como principal
objetivo medir las condiciones socioeconmicas de la poblacin, midiendo los factores de pobreza para efectos de incluir
a estos sectores en programas de inversin social, especficamente en educacin y salud. Esta encuesta buscan entonces
seleccionar a los potenciales beneficiarios de los programas sociales que tengan en desarrollo las autoridades nacionales,
departamentales y municipales, clasificando a la poblacin segn sus caractersticas socioeconmicas, demogrficas y
fsico-espaciales. Se dice entonces que esta encuesta diseada por el Departamento Nacional de Planeacin se aplica en
todo el territorio nacional y dependiendo de sus resultados se escogen a los beneficiarios de los subsidios que entrega el
gobierno en diferentes materias. Cualquier ciudadano tiene la facultad de solicitar en cualquier momento que se le realice
la encuesta en el municipio de su domicilio.
En cuanto a la historia legislativa del sisben debemos comenzar por manifestar que en un principio su regulacin se dio
mediante el artculo 30 de la ley 60 de 1993 donde se obligaba a las entidades territoriales a consagrar y garantizar
mecanismos que efectivamente aseguraran que los recursos en temas de inversin social se iban dirigidos a la poblacin
ms pobre y vulnerable. Para estos efectos, el Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social, CONPES, definir cada

49
tres aos los criterios para seleccionar y determinar quienes son las personas que renen las condiciones y requisitos para
acceder a los subsidios estatales. En virtud de este mandato legal derivado de los artculos 48 y 49 de la norma
fundamental, el CONPES expidi el Documento Conpes Social No. 22, segn el cual la seleccin de los beneficiarios del
SISBEN se debe realizar mediante la focalizacin geogrfica e individual. Con respecto al primero debemos decir que se
refiere a un mecanismo que busca identificar zonas del territorio nacional donde se concentren los mayores niveles de
pobreza para implantar all programas sociales. Para llevar a cabo esto se usa el instrumento de la estratificacin
socioeconmica que es un instrumento tcnico en virtud del cual se pueden identificar diferentes grupos de personas y sus
condiciones econmicas y sociales teniendo en cuenta las condiciones de las viviendas donde habitan estas personas. No
obstante este mecanismo en algunos casos no es efectivo debiendo aplicarse el proceso de focalizacin individual que
consiste en que a las familias ms pobres se les aplica un cuestionario con el fin de obtener informacin sobre sus ingresos
y condiciones de vida. En virtud del acuerdo nmero 77 de 1997 una vez llevado a cabo este procedimiento de
focalizacin se clasifica a la poblacin de acuerdo con un puntaje determinado de la siguiente manera:
Nivel de Pobreza
SISBEN 1
SISBEN 2
SISBEN 3
SISBEN 4
SISBEN 5
SISBEN 6

Zona Urbana
0 - 36
37 - 47
48 - 58
59 - 69
70 - 86
87 - 100

Zona Rural
0 - 18
19 - 30
31 - 45
46 - 61
62 - 81
82 - 10047

Segn el artculo 9 del Acuerdo citado con anterioridad, dentro de los niveles 1 y 2 de SISBEN los programas sociales de
subsidios a la poblacin pobre se centran en mujeres en estado de embarazo y nios menores de cinco aos; poblacin
con limitaciones fsicas, squicas y sensoriales. En el nivel 3 se atiende a la poblacin de la tercera edad; en el 4 a las
madres cabeza de familia y en el 5 y 6 a la dems poblacin pobre y vulnerable. Este mtodo de seleccin continua
vigente, no obstante el SISBEN tuvo que ser reformado mediante la Ley 715 de 2001, en la medida en que si bien
permiti favorecer a diferentes grupos vulnerables de la poblacin, muchas personas se hacan beneficiarios de estos
subsidios entregando al sistema informacin falsa, debiendo el legislador tomar medidas para hacer mucho ms exigentes
los requisitos de la encuesta del SISBEN. Al respecto un documento del Departamento Nacional de Planeacin nos
muestra como elementos que justificaban la reforma del SISBEN los siguiente: la evaluacin del Sisbn propuesta en el
Conpes No. 40 de 1997 y realizada por la Misin Social del DNP y el Ministerio de Salud, en 2000 - 2001 Evaluacin
Integral del Sisbn, para validar o redefinir los criterios del instrumento, seal como problemas: la posibilidad de
manipulacin del instrumento por parte de los actores involucrados, deficiencias en la captura de informacin, debilidades
en el ndice Sisbn para discriminar pobreza, filtraciones de carcter poltico en la escogencia de potenciales beneficiarios
para programas sociales, mecanismos poco eficaces de control y vigilancia, y debilidad del control social 48. Debido a esto
fue necesario llevar a cabo una reforma a la encuesta del Sisbn que de verdad pudiera medir quienes eran las personas
que no tenan capacidad econmica y que deban ser incluidas en el Sisbn.
Por lo anterior en virtud del artculo 94 de la Ley 715 de 2001 49 el Gobierno Nacional mediante el Documento Conpes 055
de 2001 decidi modificar y reformar la encuesta del Sisbn con el fin de corregir los problemas vistos con anterioridad.
Entre las caractersticas principales de la nueva encuesta podemos mencionar que amplio el cuestionario de 62 a 74
preguntas, adems de consagrar que quien entrega la informacin al estado mediante l respuesta de las preguntas de la
encuesta lo hace bajo gravedad de juramento, esto para evitar que personas malintencionadas que tienen capacidad
econmica suficiente se apoderen de los recursos de los ms pobreza De igual manera quienes lleven a cabo fraudes en
contra del nuevo sistema y quienes entreguen informacin falsa se pueden ver sometidos a una gran cantidad de sanciones
consagradas normativamente hasta el punto de llegar a un responsabilidad penal. Adems es obligacin de los Alcaldes de
todos los Municipios del Pas en conjunto con los gobiernos departamentales y con el Gobierno Nacional, en virtud del
principio de unidad, llevar a cabo programas que permitan la implementacin y el desarrollo del nuevo Sisbn.
47

FUENTE: Cartilla de Seguridad Social y Pensiones. Legis. pp. 126.

http://www.dnp.gov.co/paginas_detalle.aspx?idp=590
49
Que igualmente habla del tema de la focalizacin de recursos pblicos destinados a obras sociales.
48

50

2. BENEFICIARIOS, AFILIADOS Y VNCULADOS AL RGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD:

A) Beneficiarios:
Se dice que son beneficiarios del Rgimen Subsidiado todos los integrantes de la poblacin colombiana que no tienen los
medios ni la capacidad econmica para afiliarse y cotizar al Rgimen Contributivo de Salud, ante lo cual reciben subsidios
del Estado para completar total o parcialmente el pago de sus aportes. La entrega de estos subsidios se sigue de acuerdo a
unos procedimientos que se encuentran establecidos en la ley. El acuerdo nmero 77 de 1997 del CNSSS 50 determina que
el mecanismo para seleccionar a este grupo de la poblacin, que tiene derecho a los subsidios estatales en materia de
salud, es la aplicacin del Sistema de Seleccin de Beneficiarios de Programas Sociales, Sisbn, que como ya vimos
anteriormente es una encuesta que permite determinar las condiciones socioeconmicas de determinadas personas con el
fin de incluirlos dentro de un grupo privilegiado que recibe subsidios del gobierno en lo relacionado con programas
sociales. El pargrafo del artculo 3 del Acuerdo 000244 de 2003 del CNSSS establece que no puede ser beneficiario del
Rgimen Contributivo de Salud la persona que tenga suficiente capacidad econmica para afiliarse al rgimen
contributivo, lo anterior en virtud del principio de solidaridad.
No obstante lo anterior existen ciertos grupos poblacionales que tienen derecho a acceder al rgimen subsidiado sin
necesidad de acudir a la encuesta del Sisbn. El artculo 4 del Acuerdo anteriormente mencionado nos trae los siguientes
grupos: Poblacin infantil abandonada; Poblacin Indigente; Poblacin en condiciones de desplazamiento forzado;
comunidades indgenas; desmovilizados; ncleos familiares de las madres comunitarias; personas de la tercerea edad en
proteccin de ancianatos; poblacin rural migratoria. De igual manera el artculo 157 de la Ley 100 de 1993 dice que
dentro de los beneficiarios y afiliados al Rgimen Contributivo tendrn especial importancia: madres durante el embarazo,
parto y posparto y periodo de lactancia; las madres comunitarias; las mujeres cabeza de familia; los nios menores de un
ao; los menores en situacin irregular; los enfermos de Hansen; las personas mayores de 65 aos; los discapacitados; los
campesinos; las comunidades indgenas; trabajadores y profesionales independientes, deportistas, taxistas, entre otros.
B) Afiliados:
Una vez se determina quienes son beneficiarios del sistema, esto es, quienes por su capacidad econmica precaria
necesitan de la ayuda del estado, se debe llevar a cabo el proceso de afiliacin, esto es el acto jurdico en virtud del cual se
crea el vnculo con el sistema en este caso con el Rgimen Contributivo de Salud. Para tales efectos los beneficiarios del
rgimen subsidiado deben seleccionar una ARS 51 para inscribirse, entendindose que su condicin de beneficiario cambia
a la de afiliado en el momento en que la entidad territorial de donde provenga el individuo suscriba el respectivo vnculo
contractual con la ARS. Lo anterior significa que existe libre escogencia de administradora no pudiendo ser obligado
ningn individuo a inscribirse en unA entidad determinada 52. Una vez se lleva a cabo la inscripcin la ARS emite un
carnet para el afiliado, documento que se debe entregar a ms tardar 30 das calendario despus de haber suscrito el
contrato. Este carnet es de uso exclusivo del afiliado y tiene vigencia indefinida mientras el afiliado permanezca inscrito a
la administradora. Tambin es preciso anotar que al igual que en el Sistema General de pensiones en el Sistema de salud
no es posible pertenecer de manera simultnea a los dos regimenes (contributivo y subsidiado). En caso de darse este
evento la persona debe devolver su carnet del Rgimen Subsidiado a la entidad administradora. As las cosas debemos
manifestar que la calidad de afiliado al Rgimen Contributivo se pierde cuando se cumplen los requisitos definidos por la
ley 100 y sus decretos reglamentarios para pertenecer al Rgimen Contributivo. Si el beneficiario del rgimen subsidiado
se afilia a ms de una ARS, las autoridades municipales y de salud en general informaran al afiliado que pertenece a la
institucin a la que primero se afili. La otra administradora a la que deje de pertenecer el afiliado puede incluir en ese
lugar a otro beneficiario del rgimen subsidiado con recargo a esos recursos. En caso de comprobarse que alguna
administradora ha participado dolosamente en la doble afiliacin de un beneficiario, recibir sanciones de la
Superintendencia Nacional de Salud.
50

Consejo de Seguridad Social en Salud.

Entidad Administradora del Rgimen Subsidiado.
52
Artculo 24 Acuerdo 000244 de 2003 del CNSSS. Igualmente esto se consagra en el artculo 16 del Acuerdo 077 de 1997 del
CNSSS.
51

51
De la misma manera como en el rgimen de ahorro individual con solidaridad en el Sistema General de Pensiones es
posible trasladarse de entidad, en el rgimen contributivo de salud los afiliados pueden trasladarse de entidad
administradora pero deben haber permanecido en la entidad que abandonan mnimo durante 3 aos continuos, salvo
cuando se presente incumplimiento de las obligaciones de las ARS o en los casos del artculo 53 del Decreto 000244 de
2003 del CNSSS.

C) Vinculados:
Los participantes vinculados son aquellas personas que tienen incapacidad de pago y que por ello no logran ser
beneficiarios del rgimen subsidiado de salud, lo cual les lleva a gozar de los servicios de atencin en salud que prestan
las instituciones estatales y las privadas que tengan contrato con el estado. Vemos entonces que esta categora es
transitoria pues a partir del ao 2000 todo colombiano deber estar afiliado al sistema bien sea mediante el rgimen
contributivo o subsidiado, para lo cual el estado colaborar e implementar programas de manera progresiva. Sobre estos
sujetos se ha expresado nuestra Corte Constitucional en los siguientes trminos: Esta clase de participantes al Sistema de
Seguridad Social en Salud son transitorios, pero, no por ello constituyen un tercer rgimen, como claramente se desprende
del artculo 157 de la ley 100 de 1993 que se refiere ya no a los regmenes de Seguridad Social en Salud, sino a los
sujetos protegidos denominndolos participantes en el Sistema de Seguridad Social en Salud 53.

3. EL POS-S EN EL RGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD:

De acuerdo con el artculo 13 del Decreto 806 de 1998 existe un Plan Obligatorio de Salud a que tiene derecho todo
afiliado del Rgimen Subsidiado, en caso de necesitar de los servicios, el cual debe estar garantizado por parte de
Entidades Promotoras de Salud, las Empresas Solidarias de Salud y las Cajas de Compensacin Familiar debidamente
autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para administrar los recursos del Rgimen Subsidiado. Lo anterior
se justifica porque el Legislador no puede dejar a la intemperie este rgimen del sistema de salud y debe consagrar unas
directrices mediante las cuales se incluyan los diferentes programas y eventos que cubre este subsistema. Este decreto
consagra que el contenido del POS-S lo determinara el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Adems estipula
que el POS-S se financiara con los dineros que entren a la subcuenta del FOSYGA destinados a subsidios a la demanda,
situado fiscal, participacin de los municipios en los ingresos corrientes de la Nacin y dems rentas ordinarias y de
destinacin especfica, de conformidad con lo establecido en la ley. Cuando los subsidios que le otorga el estado al
afiliado sean de carcter parcial, corresponde al afiliado contribuir al copago del POS-S, en los trminos que defina el
CNSSS. De acuerdo a lo anterior se convierten en sujetos activos del POS-S los siguientes integrantes del ncleo familiar:
Cnyuge o compaero permanente, Hijos menores de 18 aos de cualquiera de los dos cnyuges o compaeros
permanentes, Hijos mayores de 18 aos con discapacidad permanente certificad, Hijos entre 18 y 25 cuando sean
estudiantes de tiempo completo y que dependan econmicamente de la cabeza del ncleo familiar. El contenido de este
plan se encuentra consagrado en el Acuerdo Nmero 072 de 1997 del CNSSS, en donde se mencionan los servicios a los
cuales tienen derecho los afiliados al rgimen subsidiado de salud 54. No obstante lo anterior este acuerdo consagra que
todas las ARS estn en la obligacin de reasegurarse para efectos de la atencin a enfermedades ruinosas y de alto costo.
Adems es necesario recordar que en este rgimen subsidiado los afiliados no necesitan de periodos mnimos de
cotizacin para poder ser atendidos.
Para las comunidades indgenas, el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, puede ser ajustado, acordado y concretado con
las mismas comunidades, las administradoras del rgimen subsidiado y la entidad territorial, todo esto, dentro del tope
53

Corte Constitucional, Sentencia C-130 de 2002.

Entre estos podemos mencionar la consulta externa, hospitalizacin de menor complejidad, atencin a la madre gestante y al menor
de un ao, as como acciones de promocin y prevencin.
54

52
mximo de la UPC subsidiada y con la aprobacin de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, para luego
concertar acerca de las formas de prestacin del servicio y las IPS que sern su red prestadora, as lo contempla el artculo
8 del acuerdo 72 de 1997.
IV.
EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
La legislacin define el sistema de riesgos profesionales como un conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y
procedimientos, que tiene la finalidad de prevenir, proteger y atender las consocias que se derivan de los riesgos
profesionales, es decir, de los accidentes y las enfermedades que puedan padecer las personas por causa o con ocasin
del trabajo.
Se requiere de la afiliacin para que la cobertura se inicie y debe cotizarse durante todo el tiempo, se dirige de manera
principal a los trabajadores con una relacin de carcter subordinado, as se ampara al que produce riqueza y genera
un movimiento en la econmica, solo hasta 2003 se permiti el ingreso para los independientes.
Tiene unidad de accin, se unificaron las entidades que lo gestionan y las unidades que participan en la prestacin de
los servicios, rene a los otros dos regimenes ya que atiende riesgos: accidentes de trabajo y enfermedad profesional
a travs del seguro, donde existe un tomador del seguro (empleador), aseguradora (administradora de riesgos
profesionales), un grupo de personas (asegurados o beneficiarios), los trabajadores dependientes y los independientes
afiliados de manera voluntaria, se amparan por las posibles contingencias en el desempeo de su trabajo generando
incapacidades de carcter temporal, permanente, permanente imparcial, invalidez y muert5e, todas de origen laboral.
La ARP celebra convenios con otras entidades participes del sistema como las EPS, ya que es mas fcil manejar todos
los servicio con una sola entidad, la ARP solo capta los aportes y no presta los servicios.
Las EPS lo hacen a travs de las IPS, cuando se genera incapacidad generando prestaciones asistenciales (PPASIS) y
econmicas: la temporal genera dinero, la permanente parcial- una indemnizacin y la invalidez y/o muerte la
pensin.
1. Evolucin De La Proteccin Legal En Riesgos Profesionales Y Salud
Ocupacional
La proteccin legal de los riesgos profesionales y salud ocupacional en Colombia no se origina con la ley 100 y
el decreto 1295/94. En realidad, hay una interesante evolucin del papel del estado en estas materias, que
conviene resear brevemente.
Hay una poca de proteccin de los trabajadores, totalmente a cargo de los empleadores. Ao 1915.
Con el cdigo sustantivo del trabajo de 1950 se establecen las prestaciones por accidentes y enfermedades
en el trabajo a cargo de los empleadores del sector privado, mientras que los decretos sobre prestaciones
sociales de la reforma administrativa de 1968 hacen lo propio respecto del sector pblico.
Cuando el seguro social, que haba sido creado en 1946, asume el seguro de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
Se inician los esfuerzos hacia la prevencin y se fortalecen los derechos asistenciales y econmicos de los
trabajadores vctimas de los riesgos laborales.
El tercer momento puede situarse en la expedicin de la normatividad sobre salud ocupacional, a partir de
los aos ochentas.
Finalmente, a partir de la constitucin de 1991y con la expedicin de la ley 100 de 1993.
La libre escogencia de entidades, la combinacin de la gestin pblica con la privada, el fortalecimiento de
la financiacin del sistema, la unificacin de regmenes normativos.
2. Normatividad Del Sistema: D1295/94 y L776/02
La propia ley 100 facult al gobierno para desarrollar el sistema.
El ejecutivo mediante el decreto legislativo 1295 de 1994, determin la organizacin y administracin del
sistema, con lo cual puede afirmarse que quedaron derogadas las normas de la ley 100 sobre el tema.
Comenz a regir para el sector privado desde el 1 de agosto de 1995 y para el sector pblico desde el 1 de
enero de 1996.
En el ao 2002 se produjo una demanda de constitucionalidad del mencionado estatuto del sistema de riesgos
profesionales. La corte constitucional resolvi la accin mediante la sentencia C452 del 12 de junio de 2002.
La sentencia seal que: las facultades fueron otorgadas al presidente para organizar la administracin del
sistema de riesgos profesionales y no como errneamente se pretende afirmar, para organizar el sistema de
riesgos profesionales.
La consecuencia es que todas las normas demandadas que no se limitaran a la administracin del sistema,
concebida en los reducidos trminos indicados, resultaban inconstitucionales por exceso en el uso de las
facultades extraordinarias.

53
La declaratoria de inconstitucionalidad de las normas indicadas implicaba que el sistema de riesgos
profesionales se quedara sin normas prestacionales hasta que fueran expedidas por el congreso las nuevas
normas que regularan las mismas.
La corte constitucional seal: los efectos de esta sentencia se difieren hasta el 17 de diciembre de 2002,
de modo que el congreso pudiera ocuparse, durante la legislatura que terminaba en esa fecha, de expedir la
nueva normatividad.
En efecto con fecha de 17 de diciembre de 2002, el congreso expidi la les 776, por la cual se dictan normas
sobre la organizacin, administracin y prestaciones del sistema general de riesgos profesionales.
La ley 776 reprodujo, en esencia, el rgimen prestacional que contena el decreto del 1295 de 1994.
3. Caractersticas Del Sistema De Riesgos Profesionales
a.
Caractersticas comunes al sistema de seguridad social:
1) El sistema es unificador de regmenes anteriores. Con el sistema vigente desapareci la diversidad de
regmenes que exista normativamente sobre el particular, tanto para los trabajadores particulares (que
tenan rgimen de prestaciones patronales y rgimen de beneficios del seguro social), como para el sector
pblico (que tena un rgimen general nacional y mltiples regmenes especiales). El sistema de riesgos
profesionales se aplica de manera general a empleadores y trabajadores de los sectores pblico y privado.
2) Es un sistema que combina la gestin pblica y la gestin privada. Por eso las entidades administradoras
de los riesgos son el Instituto de Seguros Sociales y las compaas aseguradoras de vida que sean
autorizadas para administrar riesgos profesionales.
3) Cuenta con una estructura propia de entidades gubernamentales en desarrollo del mandato constitucional
de la direccin, vigilancia y control de la seguridad social por parte del estado. Entidades asesoras de
polticas (Consejo Nacional de Riesgos Profesionales y Comit Nacional de Salud ocupacional) y una
dependencia de promocin y vigilancia (La Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales del Ministerio de
la Proteccin Social).
4) Est organizado como un servicio pblico, en el cual las reglas del aseguramiento tienen su fuente
principalmente en la ley y no en las decisiones contractuales de los sujetos.
5) El funcionamiento general del sistema de riesgos profesionales es similar en su estructura al de los dems
sistema de la seguridad social colombiana: los sujetos de la proteccin deben estar afiliados al sistema, y
la afiliacin implica la obligacin de pagar las cotizaciones, que en este caso son exclusivamente
patronales; las entidades administradoras del sistema tienen la triple finalidad de manejar la afiliacin,
recaudar las cotizaciones y garantizar las prestaciones cuando se producen las contingencias.
b.
Caractersticas especiales del sistema de riesgos profesionales:
1) Centra la proteccin de manera casi exclusiva en la poblacin asalariada del sector formal de la economa,
que labora en el sector pblico y en el sector privado.
2) Es un sistema que, adems de ofrecer atencin y reparaciones econmicas a los afiliados que sean
vctimas de accidentes y enfermedades laborales, pone especial nfasis en la prevencin de riesgos como
el factor ms importante de una poltica de seguridad social en materia de riesgos profesionales.
3) Est diseado esencialmente como un sistema de aseguramiento, en el cual el tomador del seguro es el
empleador, por lo cual la decisin sobre la entidad a la cual se har la afiliacin corresponde
exclusivamente a l; la aseguradora es la entidad administradora de riesgos (ARP); los asegurados son
trabajadores, el empleador queda obligado a afiliar a todos sus trabajadores a la entidad escogida; los
beneficiarios del seguro son los mismos trabajadores o su ncleo familiar; la prima del aseguramiento es
la cotizacin, vara en funcin de las posibilidades de ocurrencia del riesgo; el riesgo asegurado
propiamente dicho, es la ocurrencia del accidente de trabajo o la enfermedad profesional; los beneficios
en caso de ocurrencia del riesgo, son las prestaciones asistenciales y econmicas a que tienen derecho los
trabajadores que sean vctimas del accidente o enfermedad.
4) La afiliacin y el pago de las cotizaciones por parte del empleador es requisito indispensable para tener
derecho a las prestaciones en caso de accidente o enfermedad del trabajador; por eso el sistema establece
la obligatoriedad de la afiliacin; est previsto que el no pago de dos o ms cotizaciones mensuales
produce la desafiliacin automtica del sistema. La ausencia de afiliacin traslada la responsabilidad de
las prestaciones del sistema directamente al empleador.
5) El sistema de riesgos profesionales es un sistema que funciona en relacin estrecha con el rgimen
contributivo del sistema de salud. La normatividad dispuso que los servicios de salud que se originen en

54
un accidente de trabajo o una enfermedad profesional se prestan a travs de las entidades promotoras del
sistema de salud.
4. Entidades Administradores Del Sistema De Riesgos
a. Cules son las entidades administradoras del sistema 55
Las nicas entidades administradoras del sistema de riesgos profesionales son las siguientes, y la seleccin de
cualquiera de ellas es libre y voluntaria por parte del empleador
El Instituto de Seguros Sociales. La normatividad del sistema exige que el ISS maneje en cuentas
separadas los recursos provenientes del sistema de riesgos profesionales.
Las entidades aseguradoras de vida que pretendan explotar el ramo del seguro de riesgos profesionales y
obtengan respectiva autorizacin por parte de la Superintendecia Bancaria. Para ello se exigen requisitos
relativos a patrimonio tcnico saneado, as como capacidad humana tcnica especializada para cumplir con
la administracin del sistema y conformar un departamento de prevencin de riesgos profesionales.
b. Funciones de las entidades administradoras
Pueden clasificarse as:
I.
Funciones en relacin con la afiliacin: las administradoras deben promocionar el sistema entre
los empleadores, brindando la asesora necesaria. Las administradoras estn obligadas a aceptar a todos
los afiliados que lo soliciten.
II.
Funciones en relacin con el pago de las cotizaciones: les corresponde tambin el recaudo, cobro
y distribucin de las cotizaciones.

Respecto del recaudo. Se dispone que los empleadores son responsables del pago de la
totalidad de la cotizacin de los trabajadores a su servicio y que deben trasladarla a la entidad
administradora; los empleadores deben consignar las cotizaciones dentro de los primeros 10 das
comunes del mes siguiente a aqul objeto de la cotizacin.

Respecto del cobro de las cotizaciones la normatividad establece que corresponde a las
administradoras adelantar las acciones de cobro con motivo del incumplimiento de las obligaciones del
empleador respecto del pago de las cotizaciones, para lo cual la liquidacin que efecte la administradora
presta merito ejecutivo. Deben entablar las acciones de cobro contra los empleadores, por las
cotizaciones que se encuentren en mora, as como por los intereses de mora que se generen, pudiendo
repetir contra los respectivos empleadores por los costos que haya demandado el trmite pertinente.
El inters moratorio a cargo del empleador por la no consignacin de aportes dentro de un plazo legal
ser: igual al que rige para el impuesto sobre la renta y complementarios.

Respecto de la distribucin de las cotizaciones, el estatuto general del sistema seala

que el 94% de lo recaudado se debe destinar para la cobertura de las contingencias, para el desarrollo de
programas de prevencin y control de riesgos y para la administracin del sistema; el 5% puede ser
administrados en forma autnoma por la ARP para el desarrollo de programas, campaas y acciones de
educacin, prevencin e investigacin; y el 1% restante se debe destinar al fondo de riesgos
profesionales previsto en los artculos 87 a 90 del decreto 1295/94 y reglamentado en el decreto 1833/94.
III.
Funciones en relacin con el reconocimiento de las prestaciones del sistema: corresponde a las
ARP la garanta de la prestacin de los servicios de salud, as como el reconocimiento y pago oportuno de
las prestaciones econmicas. Se establece igualmente que cuando se presenta una enfermedad
profesional, la ARP que asume las prestaciones podr repetir proporcionalmente al tiempo de exposicin
al riesgo, contra las diferentes administradoras o contra el empleador si hubo periodos sin cobertura-.

Las prestaciones asistenciales del sistema comprenden un conjunto de servicios ms

amplio que el plan obligatorio del sistema de salud: asistencia mdica, quirrgica, teraputica y
farmacutica; servicios de hospitalizacin; servicio odontolgico; suministro de medicamentos; servicios
auxiliares de diagnstico y tratamiento; prtesis y rtesis; rehabilitacin fsica y profesional; y gastos de
55

La ley 100 haba concedido facultades extraordinarias al gobierno para establecer las normas que fueren necesarias para autorizar la
constitucin de sociedades sinnimo de lucro cuyo objeto social fuera asumir los riesgos profesionales. El ministerio de hacienda
prepar un proyecto de decreto sobre las entidades sin nimo de lucro que podran asumir riesgos profesionales. Entretanto, el
ministerio de trabajo y seguridad social preparaba el proyecto de estatuto general del sistema de riesgos profesionales. Los dos
proyectos llegan para firma del presidente y ambos se convierten en decreto legislativo el 2 de junio de 1994: el primero es el decreto
1294/94 y el segundo es el decreto 1295/94. Pese a tener la misma fecha de vigencia, el decreto 1294 no alcanz a regir, pues fue
tcitamente derogado por el decreto 1295.

55
traslado requeridos para la prestacin de estos servicios. Los servicios se deben prestar en condiciones
medias de calidad y utilizando la tecnologa disponible en el pas. Los servicios de salud se prestan a
travs de la EPS a la cual est afiliado el trabajador pero la atencin de urgencias podr ser prestada por
cualquier IPS del sistema de salud. Las ARP deben rembolsar a las EPS las prestaciones asistenciales que
hayan otorgado a los afiliados.

Las prestaciones econmicas a que tiene derecho todo trabajador que sufra un
accidente de trabajo o una enfermedad profesional son las siguientes: subsidio por incapacidad temporal;
indemnizacin por incapacidad permanente parcial; pensin de invalidez; pensin de sobrevivientes; y
auxilio funerario.
IV.
Funciones en relacin con la prevencin de riesgos: corresponde tambin a las ARP la realizacin
de actividades de prevencin, asesora y evaluacin de riesgos profesionales, as como la promocin y
divulgacin de programas de medicina laboral, salud ocupacional y seguridad industrial.
V.
Funciones en relacin con la venta de servicios: las ARP estn facultadas tambin para vender
servicios adicionales de salud ocupacional, segn reglamentacin del gobierno.
Con respecto a las empresas afiliadas: las ARP son las delegatarias del estado en la vigilancia y control en
la prevencin de riesgos profesionales de las empresas; a la vez, las ARP son clientes de las empresas,
pues stas pueden cambiar libremente de ARP una vez cada ao. Las ARP son asesoras de las empresas
en salud ocupacional.
c. Escogencia y traslado de administradora
Los empleadores pueden trasladarse voluntariamente de entidad administradora. La regla es que los
empleadores afiliados al ISS pueden trasladarse despus de dos aos de afiliacin, contados desde la
afiliacin inicial o el ltimo traslado; y en las dems administradoras, despus de un ao. El traslado surte
efectos a partir del primer da del mes siguiente a aqul en que se produjo el traslado.
Los empleadores que se vayan a trasladar debern diligenciar el formulario correspondiente y dar aviso a la
entidad administradora de la cual se desafilian con por lo menos 30 das comunes de antelacin a la
desvinculacin.
d. Los intermediarios en el sistema de riesgos profesionales
Los intermediarios para la prestacin de servicios de salud ocupacional: para la ejecucin de las labores
de asesora que corresponden a las ARP, stas pueden, bajo su responsabilidad y con cargo a sus propios
recursos, contratar personas naturales o jurdicas que tengan la licencia respectiva, para prestar servicios de
asesora en salud ocupacional.
La intermediacin para la seleccin de entidades administradoras: las ARP deben promocionar el sistema
de riesgos profesionales entre los empleadores, brindando asesora para la seleccin respectiva. Pero si en
esa actividad el empleador utiliza algn intermediario, deber sufragar el monto del honorario o comisin
de ste con cargo a sus propios recursos, sin que le sea lcito trasladarlo ese costo a los trabajadores.
Los intermediarios para el recaudo, pago y transferencia de los recursos del sistema (convenios con
entidades financieras): esos convenios deben contener el rgimen de responsabilidades, el monto de la
remuneracin y el trmino para la transferencia de los recursos. La Superintendencia Bancaria podr revisar
esos convenios para verificar que su realizacin se efecte con cargo a recursos propios de las ARP y evitar
que sean trasladados a los trabajadores afiliados.
e. Vigilancia y control de las administradoras
Estn sometidas a una triple vigilancia y control.
Vigilancia y control del ministerio de proteccin social: a la direccin tcnica de riesgos profesionales del
ministerio.
La reglamentacin estableci que las ARP deben acreditar semestralmente ante al direccin tcnica de
riesgos que cumplen con las siguientes previsiones: Departamento de Riesgos Profesionales con
organizacin y personal idneo; relacin de equipos, laboratorios e instalaciones; infraestructura para las
actividades de rehabilitacin, prevencin, promocin y asesora, as como su proyeccin y ampliacin;
contratos con las EPS para el cubrimiento de los servicios asistenciales; programas, campaas y acciones
de prevencin, etc.
Vigilancia y control de la Superintendencia Bancaria: en relacin con los niveles de patrimonio, reservas,
inversiones y el control financiero. La Superintendencia vigila tambin las labores de las ARP en cuanto
a la publicidad y tambin respecto de la garanta de la libre competencia.

56

Vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud: aunque esta Superintendencia no tiene a su

cargo la vigilancia y control de las ARP, puede haber aspectos de su actividad que le competan a esa
entidad de control, dado que las ARP deben garantizar las prestaciones asistenciales del sistema (a travs
de las EPS e IPS).
5. Afiliacin Y Cotizaciones En El sistema De Riesgos Profesionales
La afiliacin a la entidad administradora es la fuente de los derechos en el sistema de seguridad social. Y el
pago de las cotizaciones es el mecanismo que permite la financiacin del sistema y la vigencia de los derechos
en el mismo.
a. Criterios generales
La afiliacin de cotizaciones al sistema de riesgos profesionales opera dentro de los siguientes criterios
generales:
Todos los empleadores, pblicos o privados. Estn en la obligacin de afiliarse y afiliar a sus trabajadores
a una administradora de riesgos profesionales.
La libertad de escoger la tiene el empleador (ARP) y la cotizacin es su deber, esto se hace llenando los
formularios de cada trabajador.
Los empleadores slo podrn contratar el cubrimiento de los riesgos profesionales de todos sus
trabajadores con una sola entidad administradora.
El empleador que no afilie a sus trabajadores al sistema, adems de las sanciones legales, ser responsable
de las prestaciones que le correspondan a la ARP.
Ninguna ARP puede rechazar la afiliacin de empresas ni de los trabajadores de stas.
Son afiliados obligatorios todos los trabajadores dependientes, nacionales o extranjeros, incluidos los
jubilados o pensionados por vejez que reincorporen a la fuerza laboral como trabajadores dependientes.
Excepto los de invalidez de origen profesional.
Est previsto que tambin son afiliados obligatorios del sistema los estudiantes en practica, que implique
un riesgo ocupacional.

El estatuto del sistema prev la afiliacin de los trabajadores independientes, de manera voluntaria. El
D2800/03 Art. 2, define trabajador independiente como la persona natural que presta servicio personal por
su cuenta y riesgo, mediante contrato. La afiliacin en este caso se har a travs de la entidad contratante
que se beneficia de la actividad, el trabajador puede elegir la ARP. Ahora bien los aportes varan segn el
riesgo en la actividad prestada, debe pagarla totalmente el trabajador y el contratista puede descontarlo de
manera directa del dinero que le pagara con el fin de controlar la evasin. El IBC debe ser entre 1-25
SMLMV, ingresos efectivamente percibidos, honorarios, expensas, ahora bien con respecto al IBL:
AT: Promedio de los salarios cotizados 6 meses antes.
EP: Promedio de los salarios cotizados ao anterior.
El Art. 218 CST unifica y no promedia el ltimo sino el de todo el ao.
La cobertura del sistema se inicia desde el da calendario siguiente al de la afiliacin.
El empleador es responsable, durante la vigencia de la relacin laboral, de efectuar las cotizaciones al
sistema.
El empleador es responsable del pago de la totalidad de la cotizacin de los trabajadores a su servicio y de
trasladar el monto de las mismas a la entidad administradora correspondiente dentro del trmino legal.
Los empleadores deben auto liquidar las cotizaciones al sistema mediante formularios establecidos
oficialmente, los cuales se diligenciarn mensualmente, aunque las ARP pueden acordar con los
empleadores la recepcin de esta informacin en medio magntica. Las ARP estn facultadas para revisar
las autoliquidaciones, de modo que si hay diferencias, los ajustes, se incluirn en la cotizacin del mes
siguiente a aqul en que sean liquidadas, con los inters a que haya lugar.
Si el empleador no paga dos o ms cotizaciones peridicas se produce la desafiliacin del trabajador. (esto
fue declarado inconstitucional por la sentencia C-250 de 2004).
Debe permanecer por lo menos un ao para poder realizar un traslado, comunicar 30 das antes la
desafiliacin.
b. Clasificacin de empresas y montos de cotizacin
1) clasificacin de las empresas:

57
Para efecto de las cotizaciones al sistema de riesgos profesionales, las entidades empleadoras afiliadas se
califican por las actividades que desempean, en cinco clases de riesgo, as:
CLASE
RIESGO
CLASE I
CLASE II
CLASE III
CLASE IV
CLASE V

RIESGO MNIMO
RIESGO BAJO
RIESGO MEDIO
RIESGO ALTO
RIESGO MXIMO

La clasificacin de las actividades econmicas que corresponden a cada clase de riesgo se establece
actualmente por el decreto 1607 de 2002. Si la actividad no aparece relacionada en la tabla, el empleador y
la ARP, podrn efectuar la clasificacin de acuerdo con el riesgo ocupacional de la actividad afn
contemplada en la tabla.
Est previsto que cuando una misma empresa tenga ms de un centro de trabajo: podr tener diferentes
clases de riesgo, para cada uno de ellos por separado siempre que exista diferenciacin clara en las
actividades que desarrollan, en las instalaciones locativas y la exposicin a factores de riesgo ocupacional.
I.
Que exista clara diferencia de las actividades desarrolladas en cada centro de
trabajo.;
II.
Que los lugares de trabajo sean independientes entre s; y
III.
Que los factores de riesgo determinados por la actividad econmica del centro de
trabajo con impliquen exposicin, directa o indirecta, para los trabajadores del otro y otros centros de
trabajo.
Se hace por centros de trabajo y no por puestos de trabajo.
2) base y monto de cotizacin:
Se calculan sobre los ingresos salariales.
Si se trata de trabajadores particulares, el salario mensual de cotizacin ser: el que resulte de aplicar
lo dispuesto en el cdigo sustantivo del trabajo.
No constituye salario las sumas que ocasionalmente y por mera liberalidad recibe el trabajador del
empleador, lo que recibe en dinero o en especie no para su beneficio, sino para desempear a
cabalidad sus funciones, los beneficios o auxilios, habituales u ocasionales acordados convencional
o contractualmente u otorgados en forma extralegal por el empleador, las prestaciones sociales, las
primas o bonificaciones ocasionales, la participacin de utilidades, los excedentes de empresas de
economa solidaria, los gastos de representacin, los medios de transporte o gastos de representacin,
los viticos accidentales y las propinas.
Si se trata de servidores pblicos: a) la asignacin bsica mensual; b) los gastos de representacin; c)
la prima tcnica cuando sea factor de salario; d) las primas de antigedad, ascensional y de
capacitacin, cuando sean factor solidario; e) la remuneracin por trabajo dominical o festivo; f) la
remuneracin por trabajo suplementario o de horas extras, o realizado en jornada nocturna; y g) la
bonificacin por servicios prestados.
Sobre las bases indicadas, se establece el monto de la cotizacin, que es variable, pues no podr ser
inferior al 0,348%, ni superior al 8,7% de la base de cotizacin de los trabajadores, a cargo del respectivo
empleador, de esto el 94% se dirige a lo puramente prestacional, el 5% se reinvierte a la empresa mediante
prevencin y el 1% se dirige al fondo de riesgos profesionales.
Debe tenerse en cuenta que la base de cotizacin est limitada a veinticinco salarios mnimos y que en los
salarios integrales se calcula sobre el 70% de ellos.
3) Tabla de cotizaciones:
Valor mnimo
Valor inicial
Valor mximo
%
%
%
I

0,348

0,522

0,696

II

0,435

1,044

1,653

58
III

0,783

2,436

4,089

IV

1,74

4,35

6,96

3,219

6,96

8,7

La determinacin de los grados de riesgo se establece por el valor inicial, pero puede modificarse por las
ARP segn las condiciones reales del empleador en materia de riesgos laborales, atendiendo a dos tipos de
factores: de una parte, la accidentalidad real (establecida a travs de un indicador de variacin del ndice
de lesiones incapacitantes y de la siniestralidad de cada empresa) y de otro lado, los logros en salud
ocupacional (cumplimiento de las polticas y el plan de trabajo anual del programa de salud ocupacional de
la empresa, asesorado por la administradora de riesgos profesionales correspondiente y definido con base en
los indicadores de estructura, proceso y resultado que establezca el gobierno nacional).
c. Modificaciones de la clasificacin

Modificacin de la clase de riesgo: la modificacin de la clase de riesgo puede producirla la ARP

cuando: determine con posteridad a la afiliacin que sta no corresponde a la clasificacin real. La ARP
debe dar aviso al interesado dentro de los 15 das hbiles siguientes a la comunicacin, los empleadores
afectados, mediante escrito motivado, podrn pedir a la ARP la modificacin de la decisin adoptada; la
ARP tiene 30 das hbiles para decidir sobre la solicitud, vencido el cual sin que la ARP se pronuncie, se
entiende aceptada la solicitud del empleador.

Modificaciones del grado de riesgo dentro de cada clase: toda empresa que ingrese por primera vez
al sistema de riesgos profesionales, cotizar por el valor correspondiente al valor inicial de la clase de riesgo
que le corresponde. La variacin hacia el valor mnimo premia a la empresa, pues le disminuye las
cotizaciones, mientras que la variacin hacia el valor mximo la penaliza en las cuantas a cotizar.
i. El monto de las cotizaciones permanece vigente mientras se cumplan las condiciones que le
dieron origen;
ii. La variacin del monto de la cotizacin slo podr realizarse: cuando haya transcurrido
cuando menos un ao de la ltima afiliacin del empleador;
iii. El ministerio debe definir con carcter general las formulaciones y metodologas, y debern
ser comunes para todas las administradoras, en forma que se eviten prcticas de competencia
desleal; el estatuto previ que en caso de traslado de ARP la empresa que se traslada conserva
la clasificacin y el monto de la cotizacin por los siguientes tres meses.

Reclasificacin de centros de trabajo: deber ser sustentada con estudios tcnicos completos,
realizados por entidades o profesionales reconocidos legalmente, y verificables por la entidad
administradora de riesgos profesionales; la empresa que no se conforme podr acudir a la justicia laboral y
demandar su derecho a la misma. Se establece que toda reclasificacin efectuada debe ser informada por la
ARP al ministerio de proteccin social.
6. Los Riesgos Cubiertos: El Accidente De Trabajo Y La Enfermedad Profesional
El sistema est diseado para atender los accidentes y las enfermedades que se produzcan en relacin con la
actividad laboral o profesional del afiliado.
En consecuencia, la atencin de salud y los subsidios por incapacidad que sean necesarios cuando el accidente o
enfermedad se origine por causas distinta de las profesionales, sern de cargo del sistema de seguridad social en
salud. Y si ese accidente o enfermedad, de origen comn, han dejado como consecuencia la invalidez o la
muerte, las respectivas pensiones de invalidez y sobrevivientes sern a cargo del sistema general de pensiones.
En condicin bsica que el accidente sea un accidente de trabajo y/o que la enfermedad sea una enfermedad
profesional.
Todo accidente de trabajo o enfermedad profesional que ocurra debe ser informado por el empleador a la ARP y
a la EPS, dentro de los dos das siguientes de ocurrido el accidente o diagnosticada la enfermedad.
Debe existir solidaridad con los empleadores para evitar la ocurrencia de riesgos, para esto deben seguirse las:
Obligaciones del empleador
El contrato de trabajo debe estar orientado bajo el principio de la buena fe (Art. 55) que es desarrollado
mediante las obligaciones y prohibiciones generales. Obligaciones desde el empleador con la proteccin de la

59
vida e integridad del trabajador, la seguridad mediante la cobertura de los riesgos que puedan afectar al
trabajador.
Todo esto tiene relacin directa con la seguridad social, Art. 57 CST: disponer los instrumentos de trabajo,
locales y elementos apropiados para el desarrollo del trabajo, deber proteger contra los accidentes y
enfermedades profesionales y de pasar algo prestar los primeros auxilios, adicionalmente expedir un certificado
de salud cuando al inicio de la ejecucin del contrato se hubiere sometido a un examen medico, el cumplimiento
del reglamento.
Dentro de las prohibiciones encontramos la ejecucin de un acto que vulnere o restrinja los derechos del
trabajador afectando su dignidad humana.
As el empleador deber afiliar y pagar aportes, suministrar elementos de dotacin y proteccin, reglamentos,
informar sobre novedades y riesgos, registros e investigaciones referente a siniestros, salud ocupacional, higiene
y seguridad industrial, procurar el funcionamiento del comit parital.
Ahora bien el reglamento de higiene y seguridad industrial es un conjunto de normas que rigen las relaciones de
trabajo en una empresa determinada, tiene tres fines: 1) informativo, dar a conocer a los trabajadores tales
condiciones de derechos y deberes; 2) organizativo, seala la estructura institucional y 3) normativo,
refirindose al carcter sancionatorio y disciplinario, D13/67 y Art. 349-352 CST. Las empresas de 10 o ms
trabajadores deben adoptarlo (Art. 350 CST), se elaboran 3 ejemplares, se presentan al Ministerio quien lo
revisa y se publicara una vez aprobado para entrar a regir 8 das despus de la publicacin, lo ms importante
del reglamento es la clasificacin de los riesgos en esencia se clasifican: 1) fsicos (presiones anormales,
relaciones y ruido); 2) qumicos (gases, aerosoles, slidos y lquidos); 3) biolgicos (virus, hongos, bacterias,
parsitos y microorganismos); 4) seguridad; 5) ergonmicos (posturas, movimiento); 6) sicosociales
(monotona, carga mental, turnos de trabajo, atencin al pblico); y 7) saneamiento bsico ambiental. El
empleador es quien escoge cual de estos riesgos pueden afectar a sus trabajadores buscando prevenir con el
programa de salud ocupacional (DR614/84 y R1016/89) y debe estar supervisado por el comit parital.
El programa de salud ocupacional: organiza, planea y evala actividades tendientes a: preservar, mantener y
mejorar la salud de los trabajadores en sus ocupaciones (lo que se llama medicina preventiva y del trabajo), este
programa se estructura: 1) medicina preventiva; 2) medicina del trabajo -1) y 2) estamos en medidas aplicadas
en los sujetos, previos a la ocurrencia de los hechos-; 3) higiene y seguridad industrial medidas en los lugares-;
y 4) comit paritario de salud ocupacional se encarga de verificar la ejecucin efectiva de los programascuando son menos de 10 trabajadores solo se tendr un viga profesional.
Obligaciones del trabajador
Obligacin de obediencia derivado del poder subordinante en cuanto ordenes de modo, tiempo, lugar, cumplir el
reglamento de trabajo, temas disciplinarios, prevencin de accidentes, atender todo esto para que no se afecte su
integridad, evitar la comisin de riesgos, la fidelidad que supone una posicin de respeto y compromiso,
comunicar al empleador aquellas situaciones que pueden causarle daos y perjuicios (art. 58 CST), observar
medidas preventivas, higinicas prescritas por el medico del empleador, observar con suma diligencia y cuidado
las ordenes e instrucciones preventivas de accidentes y enfermedades.
Adicionalmente el Art. 60 CST habla de las prohibiciones especiales para el trabajador como llegar al trabajo en
estado de embriaguez o alterado con sustancias psicotrpicas ya que se convierten en agente de riesgo,
conservar armas no autorizadas, esta obligado a cuidarse de manera personal, dar informacin veraz sobre su
salud, atender las normas, ordenes, instrucciones, cuidados y recomendaciones medicas, anteriores, simultaneas
y posteriores.
a. La nocin jurdica de accidente de trabajo
I.
En primer trmino el accidente de trabajo es un suceso repentino, es decir, un acontecimiento que
se presenta de pronto, sin que haya sido posible evitarlo.
II. En segundo lugar, el accidente de trabajo puede sobrevenir por causa o con ocasin del trabajo. El
accidente de trabajo debe tener vinculacin con el trabajo, por oposicin a los riesgos comunes o ajenos al
trabajo. Puede ser por causa del trabajo o puede ser con ocasin del trabajo.
III. Finalmente, el accidente de trabajo debe producir una consecuencia en la integridad del trabajador. El
accidente de trabajo, para ser considerado como tal, debe producir consecuencias a la vctima, estas
consecuencias han de ser afectando un rgano o una funcin.

60
IV.
Algunos criterios para concretar la nocin del accidente que ocurre con ocasin del trabajo. aquel que se
produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante ejecucin de una labor bajo su
autoridad.
Tambin se seala un caso especfico que la legislacin contempla como accidente con ocasin del
trabajo es el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.
V. La legislacin trae unas circunstancias excluyentes de la nocin de accidente.
La exclusin del accidente que se produzca en ejecucin de actividades diferentes a aqullas para las que
fue contratado el trabajador.
Excluir de la nocin de accidente de trabajo el que se produzca en labores diferentes a las contratadas
desconoce la dinmica y la normatividad de las relaciones de trabajo: la dinmica, porque todo trabajo
lleva implcitas distintas actividades que no se pueden circunscribir nicamente a la tarea principal. Y
desconoce tambin la propia normatividad laboral, en razn de que, por la propia dinmica de las
relaciones laborales, la ley establece que el contrato de trabajo obliga no slo a los que en l se expresa
sino a todas las cosas que emanan precisamente de la naturaleza de la relacin jurdica o que por la ley
pertenecen a ella.
Los alcances de esta exclusin se deben delimitar as:
Las actividades diferentes a las contratadas deben entenderse como totalmente ajenas al trabajo.
Cualquier actividad diferente a la que es objeto del contrato de trabajo origina accidente si el
trabajador la est ejecutando en cumplimiento de rdenes o bajo autoridad del empleador.
Se contempla tambin la exclusin del accidente que se produzcan en desarrollo de actividades
recreativas, culturales, deportivas o de capacitacin.
En la norma, estos accidentes estn excluidos de la condicin de laborales as se produzcan durante la
jornada laboral, pero admiten una excepcin: que el trabajador acte por cuenta o en representacin del
empleador, es decir, que hay excepcin a la excepcin, o sea que se llega a la regla general de que s
constituye cadente de trabajo.
Estimamos entonces que la excepcin legal debe interpretarse restrictivamente, como quiera que pudiera
excluir de manera arbitraria actividades que la propia ley considera como susceptibles de ser impuestas
por el empleador al trabajador.
Los alcances de esta exclusin seran, a nuestro juicio, los siguientes:
Por tratarse de norma expresa, los accidentes que se produzcan en desarrollo de las actividades
deportivas, culturales, recreativas o de capacitacin, en principio se excluyen de la nocin de
accidente de trabajo, sin importar si se realizan o no dentro de la jornada laboral.
No obstante, si las actividades aludidas se realizan por cuenta del empleador, los accidentes que se
produzcan en tales circunstancias podran ser calificados como accidentes de trabajo.
Si las mismas actividades se efectan en representacin del empleador tambin deben ser
calificados como accidentes de trabajo.
Figura la exclusin del accidente que se produzca fuera del lugar de trabajo guante permisos
concedidos al trabajador.
Podra haber casos en los cuales el accidente ocurrido en desarrollo de un permiso tuviera estrecha
relacin con el trabajo. Sin embargo, dado que en el desarrollo de un permiso do tiempo concedido
al trabajador para otras actividades distintas del trabajo y por fuera del lugar o sitio de trabajo no
puede comportar rdenes o autoridad del empleador, debe entenderse que la exclusin normativa
prevalece siempre en estos casos, es decir, que o hay posibilidad jurdica de considerar como
laborales los accidentes ocurridos en tales circunstancias.
b. La nocin jurdica de enfermedad profesional
La nocin de enfermedad profesional es la de todo estado patolgico, permanente o temporal, que sobrevenga
como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que
se ha visto obligado a trabajar.
I.
La enfermedad profesional es, primer trmino, una patologa: la
alteracin de salud de la enfermedad profesional es una patologa que puede ser permanente o temporal.
II.
La enfermedad profesional surge como consecuencia obligada del
trabajo.

61
III.

La enfermedad profesional se deriva de la clase de trabajo o del

medio ambiente de trabajo.

IV.

Mecanismos de identificacin de las enfermedades profesionales:

se estable a travs de dos tipos de mecanismos:

El mecanismo ms comn consiste en que la enfermedad profesional haya sido

determinada como enfermedad profesional.

El mecanismo excepcional de identificacin de la enfermedades profesionales est descrito

en la misma normatividad de la tabla legal: en los casos que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades profesionales pero se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo
ocupacional, ser reconocida como enfermedad profesional, teniendo en cuenta que es enfermedad
profesional la enfermedad que tenga relacin causa-efecto, entre el factor de riesgo y la enfermedad
La determinacin de la relacin causa-efecto supone identificar dos elementos:
1) la presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de trabajo en el cual
estuvo expuesto el trabajador; y
2) la presencia de una enfermedad diagnosticada mdicamente relacionada causalmente
con ese factor de riesgo.
La relacin causa-efecto queda excluida en dos casos: 1) cuando se determine que: en el examen
mdico preocupacional practicado por la empresa se detect y registr el diagnstico de la
enfermedad en cuestin; y 2) cuando se demuestre mediante mediciones ambientales o
evaluaciones de indicadores biolgicos especficos, que la exposicin fue insuficiente para causa la
enfermedad.
7. Determinacin Del Origen Comn O Profesional De Los Riesgos
La calificacin del origen comn o profesional del accidente o la enfermedad ser efectuada, de conformidad
con el estatuto del sistema de riesgos profesionales, en primera instancia por la institucin prestadora de
servicios de salud que atienda al afiliado. El mdico o la comisin laboral de la ARP determinarn el origen en
segunda instancia. Cuando surjan discrepancias sobre el origen, stas sern resueltas por una junta de
representantes de la EPS y la ARP. Y si persiste el desacuerdo, se seguir el procedimiento previsto para las
juntas de calificacin de invalidez previstas en la ley 100/93.
El nuevo estatuto reglament esta materia de la siguiente manera:
En primer trmino le corresponde calificar a la institucin prestadora de servicios de salud que atendi a la
persona por motivo de la contingencia; esta entidad dispone de 30 das como mximo para emitir su
dictamen, de modo que si la IPS no emite el concepto, el afectado podr dirigir su solicitud directamente a
la entidad administradora de riesgos profesionales o a la empresa promotora de salud.
En segundo lugar intervienen las ARP a travs de su mdico o comisin laboral. Pero si esas entidades no
inician el trmite, el interesado podr acudir directamente a la junta regional de calificacin.
Las discrepancias entre EPS y ARP respecto del origen del accidente o enfermedad las puede resolver una
junta integrada por representantes de ambas entidades. Las juntas tambin pueden calificar los casos que
sean remitidos directamente para su estudio por cualquiera de las partes interesadas.
Las controversias sobre esos dictmenes las resuelven las juntas regionales de calificacin de invalidez. La
junta nacional de calificacin conoce de las apelaciones de estos dictmenes.
Las controversias que se susciten por los dictmenes de las juntas se dirimen por la justicia laboral
ordinaria.
8. Consecuencias De Los Riesgos Y Prestaciones Correspondientes: Reparacin Tarifada De Los Riesgos
-responsabilidad objetivaSe denomina reparacin tarifada al reconocimiento de unos beneficios del tipo de consecuencia que se deriven
del accidente o enfermedad.
Del accidente o enfermedad puede surgir una incapacidad temporal, una incapacidad permanente parcial, la
invalidez o la muerte, y a cada una de esas consecuencias se asignan las prestaciones correspondientes. Las
prestaciones que consagra el estatuto del sistema de riesgos profesionales son reparaciones de este tipo, es decir,
reparaciones tarifadas.
a. El ingreso base de liquidacin de las prestaciones
Para accidente de trabajo: el promedio de los seis meses anteriores (o fraccin si el tiempo laborado fue
menos), de la base de cotizacin declarada e inscrita en la ARP.

62
Para enfermedad profesional: el promedio del ltimo ao (o fraccin si el tiempo laborado fue menor) de la
base de cotizacin obtenida en la empresa donde se diagnstico la enfermedad, declarada e inscrita en la
ARP.
b. La ARP responsable de las prestaciones
En caso de accidente de trabajo, la responsabilidad corresponde a la ARP a la cual est afiliado el trabajador
en el momento de ocurrir el accidente. debe responder ntegramente por las prestaciones respectivas,
tanto en el momento inicial como frente a sus secuelas, independiente de si con posterioridad el trabajador
se encuentra o no afiliado a esa administradora.
En enfermedad profesional, la prestacin corresponde a la ARP a la cual est afiliado el trabajador al
momento de requerir la prestacin. La ARP que debe reconocer la prestacin, podr repetir
proporcionalmente por el valor pagado con sujecin en la misma proporcin al tiempo de exposicin al
riesgo que haya tenido el afiliado en las diferentes administradoras, entidades, o su empleador de haber
tenido perodos sin cobertura.
c. Prestaciones por incapacidad temporal
La incapacidad temporal, es definida en la normatividad como aquello que le impide al afiliado desarrollar su
capacidad laboral por un tiempo determinado. Toda la incapacidad se inicia como temporal, y se prolonga
hasta que haya una solucin definitiva o se declare una incapacidad permanente.
Da derecho al trabajador afiliado a los siguientes beneficios de la ARP:
Las prestaciones asistenciales se han descrito antes.
Un subsidio por incapacidad equivalente al 100% del salario base de cotizacin, hasta por un perodo de
180 das continuos, prorrogables hasta por periodos que no superen otros 180 das continuos adicionales. El
subsidio se calcula: desde el da siguiente al que ocurri el accidente de trabajo y hasta el momento de su
rehabilitacin, readaptacin o curacin, o de la declaracin de su incapacidad permanente parcial, invalidez
o su muerte;
Y para la enfermedad profesional: ser el mismo subsidio calculado desde el da siguiente de iniciada la
incapacidad correspondiente a una enfermedad diagnosticada como profesional. La ARP podr pagar el
monto de la incapacidad directamente o a travs del empleador.
Cumplido el trmino de incapacidad temporal sin curacin rehabilitacin, se debe iniciar el procedimiento
para determinar el estado de incapacidad permanente parcial o de invalidez. Y hasta tanto no se establezca
el grado de incapacidad o invalidez, la ARP continuar cancelando el subsidio por incapacidad temporal.
Es tambin obligacin de la ARP efectuar durante los perodos de incapacidad, el pago de las cotizaciones
para los sistemas de pensiones y salud que correspondan a los empleadores.
El afiliado tiene derecho a que el empleador lo ubique en el cargo que desempeaba o lo reubique en
cualquier otro de la misma categora.
d. Prestaciones por incapacidad permanente parcial
La incapacidad permanente parcial se presenta cuando el afiliado sufre una disminucin parcial pero
definitiva de su capacidad laboral, en un porcentaje que es igual o superior al 5% pero inferior al 50%.
El sistema le reconoce al trabajador los siguientes derechos:
Una indemnizacin en proporcin al aos sufrido, a cargo de la ARP, en cuanta en 2 a 24 veces su salario
base de liquidacin. Si pierde el 5 % de su capacidad laboral el monto de indemnizacin ser del 2% del
salario base de liquidacin; si es de 6% ser de 2,5% del salario; si es prdida del 7% ser de 3% del
salario; por cada punto de porcentaje de prdida de capacidad se sube .5 (punto cinco) en el porcentaje del
salario base, as el que pierda el 49% de capacidad tendr derecho a un porcentaje del 24% que es el
mximo permitido.
La determinacin de los porcentajes de prdida de capacidad laboral se efecta por una comisin mdica
interdisciplinaria de la ARP. Todas las discrepancias que haya respecto de estos dictmenes son
susceptibles de discusin ante las juntas de calificacin de invalidez.
El afiliado tiene derecho tambin a las prestaciones asistenciales, y en particular a los servicios de
rehabilitacin correspondiente.
Los empleadores estn obligados a reubicar al trabajador incapacitado parcialmente en el cargo que
desempea, o proporcionarle un trabajo compatible con sus capacidades y aptitudes.
e. Prestaciones por invalidez

63
Se considera invlida la persona que por causa de origen profesional, no provocada intencionalmente, haya
perdido el 50% o ms de la capacidad laboral.
La determinacin de los porcentajes de prdida de capacidad laboral se efecta as:
En primer trmino, por el equipo interdisciplinario. La calificacin debe hacerse: dentro del mes
siguiente a la fecha en que hubiere concluido el proceso de rehabilitacin integral.
En caso de discrepancias, stas deben ser resueltas por las juntas de calificacin de invalidez.
El estado de invalidez da derecho al afiliado a los siguientes beneficios:
Una pensin de invalidez cuya cuanta se establece as: la pensin ser equivalente al 60% de ingreso
base de liquidacin, si la invalidez es superior al 50% e inferior al 66%; y la pensin ser del 75% del
ingreso base, cuando la invalidez sea superior al 66%. Habr un incremento del 15% en la pensin,
cuando el pensionado requiera del auxilio de otras personas para realizar las funciones elementales de su
vida. Las pensiones de invalidez no pueden ser inferiores al salario mnimo ni superar 20 salarios
mnimos.
El pensionado por invalidez, dado que no podr pensionarse por el sistema de pensiones, al cual ha
cotizado, tiene derecho adems a la devolucin de saldos o a la indemnizacin sustantiva en el sistema
general de pensiones.
Las pensiones de invalidez deben reajustarse anualmente de oficio, en el porcentaje de variacin del IPC.
Pero si la cuanta de la pensin es equivalente al salario mnimo, la pensin se reajusta en el porcentaje de
incremento del salario mnimo, siempre que dicho reajuste sea superior al IPC.
La normatividad sobre la incapacidad permanente parcial y sobre la invalidez debe complementarse con la
legislacin sobre proteccin de las personas con limitaciones.
Las administradoras de riesgos profesionales deben incluir en sus programas de salud ocupacional
directrices sobre seguridad laboral para disminuir y eliminar las circunstancias causantes de limitacin.
Las limitaciones de una persona no podrn ser motivo para obstaculizar su vinculacin laboral.
Ninguna persona podr ser despedida de su trabajo por razn de su limitacin, salvo autorizacin del
ministerio de trabajo.
La normatividad laboral autoriza el despido del trabajador al que se ha reconocido pensin de invalidez,
pues no hay incompatibilidad entre las dos decisiones normativas; en efecto, no se puede despedir en
razn de limitaciones, a menos que se trate de la situacin de invalidez que, por definicin, impide toda
actividad laboral.
Si una persona con limitaciones ingresa al servicio pblico y tiene la condicin de pensionada o pierde
sus mesadas pensionales, siempre que no implique doble asignacin del tesoro pblico.
f. Prestaciones por muerte
Sus beneficiarios tendrn derecho a:
La pensin de sobrevivientes: por muerte del afiliado el 75% del salario base de liquidacin; y por muerte
del pensionado por invalidez, la pensin ser del 100% de la pensin que estaba recibiendo.
A la devolucin de saldos o la indemnizacin sustitutiva del sistema general de pensiones.
La persona que compruebe haber sufragado los gastos funerarios de un afiliado o pensionado por
invalidez del sistema de riesgos profesionales, tiene derecho a recibir de la respectiva ARP, un auxilio
funerario, equivalente al ltimo salario base de cotizacin o a la ltima mesada pensional recibida con un
mnimo de cinco y un mximo de diez salarios mnimos legales mensuales.
9. Reparacin Plena De Perjuicios En La Ocurrencia De Riesgos Profesionales responsabilidad subjetivaEl artculo 216 del cdigo sustantivo el trabajo dispone: cuando exista culpa 56 (culpa leve del empleador)
suficientemente comprobada del patrono en la ocurrencia del accidente de trabajo o en la enfermedad
profesional, est obligado a la indemnizacin total y ordinaria por perjuicios. La reparacin plena de
perjuicios es la aplicacin de principio general de la responsabilidad civil a las relaciones laborales y por lo
tanto comprende los siguientes elementos, que se demuestra en el juicio correspondiente por el trabajador,
proceso ante la justicia laboral ordinaria:
un hecho imputable: accidente o enfermedad profesional.
56

La culpa radica en: 1) la falta de previsin frente a un resultado previsible y/o 2) que a pesar de haberlo previsto el sujeto pens de manera
responsable que poda manejarlo.

64
Un dao, que el accidente o enfermedad hayan producido un perjuicio debidamente cuantificado en una
suma de dinero.
La culpa del empleador en la ocurrencia del hecho, basada en la ausencia de las medidas de prevencin
requeridas.
Un nexo o relacin de causalidad entre la culpa y el dao causado.
La indemnizacin plena obliga a pagar:
1.
Perjuicios materiales:
a) dao emergente: lo que el afectado debe pagar de su bolsillo como consecuencia del hecho causante:
gastos mdicos, clnicos, laboratorios.
b) Lucro cesante: dinero o ganancia que se deja de percibir a consecuencia del dao causado:
*presente: en el momento
*futuro: lo que iba a recibir.
2.
Perjuicios morales: se mide por el juez, mediante el arbitrio iuris, bajo la sana crtica.
No puede descontarse lo que el seguro ha pagado por ser este un tercero.
Subrogacin por responsabilidad de terceros
El Art. 12 D1771/94, dice que la ARP podr repetir contra el tercero causante del siniestro hasta el monto
calculado de las prestaciones a su cargo. Limitando la responsabilidad del tercero. Esto no excluye la
posibilidad de ejercer la accin de indemnizacin plena.
Concurrencia de culpas
Por parte del trabajador y del empleador, esto no0 exime de responsabilidad para el pago de la indemnizacin
plena. Puede generarse una disminucin del grado de responsabilidad segn el dao.
10. Prevencin De Riesgos Como Elemento Del Sistema
La prevencin de riesgos puede examinarse como parte de las obligaciones de la ARP, y tambin como
obligaciones de los sujetos de las relaciones laborales dentro de los comits paritarios de salud ocupacional.
a. Obligaciones de las ARP en materia de prevencin
La afiliacin al sistema da derecho a las empresas afiliadas a recibir los siguientes servicios de la ARP:
Asesora tcnica bsica para el diseo del programa de salud ocupacional.
Capacitacin bsica para el montaje de la brigada de primeros auxilios.
Capacitacin a los miembros del comit paritario de salud ocupacional, o al viga ocupacional.
Fomento de estilos de trabajo y vida saludables, de acuerdo con los perfiles epidemiolgicos de las
empresas.
En la reglamentacin se establecen los recursos que debe destinar la ARP para adelantar labores de
prevencin, promocin y control.
b. Los sujetos de las relaciones laborales y la prevencin de riesgos
Los empleadores y trabajadores tienen asignadas legalmente importantes responsabilidades en materia de
prevencin de riesgos:
Los empleadores deben procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los ambientes de
trabajo; deben facilitar la capacitacin de los trabajadores en materia de salud ocupacional; programar
ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de salud ocupacional. Estn obligados a informar a sus
trabajadores los riesgos a que puedan verse expuestos en la ejecucin de la labor encomendada o
contratada.
A los trabajadores les corresponde: procurar el cuidado integral de su salud; cumplir las normas,
reglamentos o instrucciones de los programas de salud ocupacional; y participar en la prevencin de los
riesgos a travs de los comits paritarios de salud ocupacional.
c. Comits paritarios de salud ocupacional
Las caractersticas de este mecanismo de promocin de la salud ocupacional son las siguientes:
Obligatoriedad legal: la conformacin del comit es obligacin legal para toda empresa e institucin
pblica o privada que tenga a su servicio diez o ms trabajadores. Las empresas con un numero menor de
trabajadores deben tener un viga ocupacional con las mismas funciones.
Conformacin paritaria y proporcional: compuestos por un nmero igual de representantes del empleador
y de los trabajadores, su tamao es proporcional al nmero de trabajadores de la empresa.
Prohibicin de dedicarse a otros asuntos.

65

Objetivos legales vinculados a los programas de salud ocupacional: los objetivos del comit estn
estrechamente vinculados con la obligatoriedad empresarial de establecer y desarrollar el programa de
salud ocupacional.
d. Programas de salud ocupacional
El decreto 614 de 1984 haba dispuesto la obligacin patronal de ejecutar en forma permanente un programa
de salud ocupacional, cuya reglamentacin produjeron conjuntamente los ministerios de trabajo y de salud a
travs de la resolucin 1016/89.
En el decreto 1295/94 se establece que los empleadores tienen la responsabilidad de establecer y ejecutar el
programa de salud ocupacional segn lo establecido en las normas vigentes.
Segn la normatividad propia de los programas de salud ocupacional, sus caractersticas generales son las
siguientes:
Obligatoriedad legal: todos los empleadores pblicos y privados estn obligados a organizar y garantizar
el funcionamiento de un programa de salud ocupacional.
Adaptacin a las necesidades de cada empresa: deber desarrollarse de acuerdo con sus actividades
econmica y ser especfico y particular de la misma, de conformidad con sus riesgos reales o
potenciales y el nmero e trabajadores.
Formalizacin precisa de requisitos del programa: 1) el programa debe tener: una persona encargada de
dirigir y coordinar las actividades que requiera su ejecucin; 2) el programa debe formalizarse por
escrito, en un documento firmado por el representante legal de la empresa y el encargado de
desarrollarlo; 3) el programa debe mantener actualizados los registros estadsticos mnimos que se
sealan.
Definicin legal de actividades bsicas: el programa debe contemplar dos subprogramas bsicos: de una
parte, el subprograma de medicina preventiva y del trabajo, que comprenden actividades como realizacin
de exmenes mdicos; y de otro lado, el subprograma de higiene y seguridad industrial, que comprende
actividades como elaboracin del panorama de riesgo, identificacin de agentes de riesgo, evaluacin de
magnitud y peligrosidad de riesgos.
Determinacin de criterios evaluativos: se establecen en la normatividad cuatro grandes factores
evaluativos de los programas de salud ocupacional: ndices de frecuencia y severidad de accidentes de
trabajo, tasas de ausentismo general por riesgos laborales, tasas especficas de enfermedades profesionales
y grado de cumplimiento de las actividades del cronograma.
11. Control Estatal, Rgimen Sancionatorio Y Competencia Judicial En El Sistema
Otros aspectos institucionales de importancia en el sistema de riesgos lo constituye el control administrativo del
estado, el rgimen sancionatorio y la definicin de la competencia judicial para resolver los conflictos jurdicos.
a. Entidades administrativas del estado en el sistema
Se seala en el estatuto del sistema, que ste es orientado, regulado, supervisado, vigilado y controlado por
el estado, a travs del ministerio de trabajo y seguridad social. Y se han creado adems un Consejo Nacional
de Riesgos Profesionales, un Comit Nacional de Salud Ocupacional y un Fondo de Riesgos Profesionales.
El ministerio de la proteccin social a travs de la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales, es el
rgano de direccin estatal en materia de riesgos profesionales. Funciones: promover la prevencin de
riesgos; vigilar y controlar la organizacin de los servicios de prevencin que adelanten las ARP; vigilar
que las empresas y las ARP investiguen los factores de riesgo. Se organiza en dos dependencias: una
subdireccin preventiva de salud ocupacional y una subdireccin de control de invalidez.
El Consejo Nacional de Riesgos Profesionales fue creado por el estatuto del sistema de riesgos como un
rgano de direccin, de carcter permanente, con funciones de recomendacin de estrategias, normas
tcnicas, reglamentaciones, etc. Decreto 1834 de 1994.
El Comit Nacional de Salud Ocupacional: rgano asesor del Consejo u consultivo de la Direccin
Tcnica de Riesgos Profesionales.
El Fondo de Riesgos Profesionales fue creado por el estatuto del sistema como una cuenta especial de la
nacin, sin personera jurdica, adscrita al ministerio, con el objeto de: adelantar estudios, campaas y
acciones de educacin, prevencin e investigacin de riesgos profesionales, especialmente en actividades
de alto riesgo.
b. Rgimen sanciona torio del sistema de riesgos profesionales

66
El estatuto del sistema contempla un rgimen de sanciones que pueden imponer el ministerio de trabajo, a los
empleadores y a las entidades administradoras. Decreto 1295 de 1994, a cargo del Ministerio de Proteccin
Social.
I.
Sanciones para los empleadores:

El incumplimiento de la afiliacin al sistema: la consecuencia es la obligacin de

reconocer y pagar a los trabajadores las prestaciones consagradas en el presente decreto.

La no afiliacin y el no pago de dos o ms periodos mensuales de cotizacin: ocasiona

multas sucesivas mensuales hasta de 500 salarios mnimos legales mensuales.

La no aplicacin de instrucciones, reglamentos y determinaciones de prevencin de

riesgos: origina multas hasta de 500 salarios.

La presencia de un grave riesgo, o en caso de que no se hubiere corregido origina

suspensin de actividades hasta por seis meses, e incluso el cierre definitivo.

Cuando la inscripcin del trabajador no corresponda a su base de cotizacin real: el

empleador deber pagar al trabajador la diferencia en el valor de la prestacin que le hubiere
correspondido.

Cuando el empleador no informe el traslado de un trabajador a un lugar diferente de trabajo

que implique una mayor cotizacin: multa para cada caso hasta de 500 salarios mnimos legales
mensuales.

La no presentacin o extemporaneidad del informe de accidente de trabajo o enfermedad

profesional, o el incumplimiento de otras obligaciones: origina multa hasta de 200 salarios mnimos
legales mensuales.
II.
Sanciones para las ARP:

Conductas tendientes a dilatar injustificadamente el pago de las prestaciones: multas

hasta de 1000 salarios mnimos legales mensuales, que puede imponer la Superintendencia Bancaria.

Conductas que impidan o dilaten la libre escogencia de entidad administradora: multas

hasta de 1000 salarios mnimos legales mensuales, que puede imponer la Direccin Tcnica de Riesgos
Profesionales.

Conducta de rechazo a un afiliado o de no acatamiento de las rdenes e instrucciones de la

Direccin Tcnica de Riesgos: 1000 salarios mnimos legales mensuales, que puede imponer la misma
Direccin.

Cuando las ARP incurran en defectos respecto de los niveles adecuados de patrimonio
exigidos: multas por el equivalente al 3,5% del valor del defecto mensual, sin exceder, respecto de
cada incumplimiento, del 1,5% del monto requerido para dar cumplimiento a tal relacin.
III.
Sanciones para los trabajadores afiliados: sanciona el grave incumplimiento, por
parte del trabajador, de las instrucciones, reglamentos, y determinaciones de prevencin de riesgos.

El incumplimiento del trabajador de las rdenes e instrucciones de prevencin debe ser

grave; esa gravedad hay que mirarla en funcin de las consecuencias que pudo haber producido.

Las instrucciones que ha omitido el trabajador tienes que ser adoptadas en forma general o
especfica y adems deben estar dentro de los programas de salud ocupacional de la empresa.

Que se le hayan comunicado por escrito al trabajador esas instrucciones de prevencin y

seguridad.

La autorizacin del ministerio de la proteccin social, a travs del inspector de trabajo. Esa
autorizacin tiene tres finalidades: primero, verificar que efectivamente se produjo el incumplimiento;
segundo, hay una cierta calificacin de la gravedad por parte del funcionario que autoriza; tercero, el
inspector tiene que respetar el derecho de defensa.
c. Competencia judicial en el sistema
Competencia de la jurisdiccin ordinaria laboral y de seguridad social.
12. Otros Aspectos Normativos Del Sistema
a. Regulaciones especificas para empresas de alto riesgo
Las empresas en las cuales se manejen, procesen o comercialicen sustancias altamente txicas,
cancergenas, mutgenas, teratgenas, explosivos y material radiactivo.

67

Las empresas que tengan procesos de trabajo mecanizado complejo, de extraccin, perforacin,
construccin, fundicin, altas y bajas temperaturas; generacin, transformacin, distribucin de energa.
La normatividad especial de estas empresas comprende los siguientes aspectos:
Deben inscribirse como empresas de alto riesgo en la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales del
Ministerio de Trabajo.
La Direccin Tcnica con el ministerio de salud, definir los regmenes de vigilancia epidemiolgica y
de control de riesgos especficos prioritarios.
Las ARP y la Direccin Tcnica de Riesgos deben supervisar en forma prioritaria a estas empresas.
Deben rendir informes a la respectiva ARP sobre los resultados tcnicos de las medidas especiales que
debe aplicar.
b. regulaciones especificas para empresas de servicios temporales
Dentro de la normatividad de las empresas de servicios temporales se establece que sta es responsables de
la salud ocupacional de los trabajadores en misin.

Sobre cotizaciones, se reitera tambin el criterio general segn el cual la empresa de servicios
temporales, como empleadora de los trabajadores en misin, tiene a su cargo el pago de las cotizaciones
al sistema de riesgos profesionales. Para los trabajadores en misin, segn la clase de riesgo en que se
encuentre clasificada la empresa usuaria o centrote trabajo.

Se dispone que las empresas usuarias que utilicen trabajadores temporales debern incluir a los
trabajadores en misin dentro de sus programas de salud ocupacional.
c. Inembargabilidad y tratamiento de los recursos del sistema
Los recursos del sistema de riesgos profesionales son inembargables. Se dispone que los subsidios,
indemnizaciones y pensiones del sistema estn exentos de impuestos de renta.
d. Reglas sobre prescripcin de derechos
El derecho a reclamar una pensin, de conformidad con la jurisprudencia constitucional, no prescribe; pero
las mesadas pensionales prescriben en 3 aos. Las dems prestaciones del sistema distintas a pensiones
prescriben en el trmino de 1 ao. La prescripcin se cuenta desde el momento en que se le define el derecho
al trabajador.
V.
EL SISTEMA DE SUBSIDIO FAMILIA EN LA SEGURIDAD SOCIAL COLOMBIANA
Prestacin social que complementa el salario, es pagadera en especie, dinero y servicios, creada para los
trabajadores de menores y medianos ingresos con el fin de colaborar con los gastos de sostenimiento del grupo
familiar a su cargo, esta a cargo del Sistema General de Subsidio Familiar las cajas de compensacin.
Primero el bienestar social hasta la compensacin y hoy con la proteccin social busca dar una proteccin a todos
los integrantes y a sus respectivas familias. L21/82, L789/03.
1. Antecedentes Del Sistema Colombiano
En la fase de organizacin de la seguridad social, que se inicia en 1945 y va hasta 1967, se menciona el inicio
del sistema de subsidio familiar, especficamente en la ley que cre el seguro social obligatorio (ley 90 de
1946). Ese primer instrumento normativo de la seguridad social previ que el Instituto de Seguros Sociales
deba organizar las cajas de compensacin que atendieran los subsidios que los empleadores establecieran
voluntariamente, por obligacin legal o por compromiso convencional.
En el perodo de expansin de la seguridad social colombiana (1967-1977), se fortalece en forma significativa
el conjunto de beneficios sociales de las cajas de compensacin y se diversifica su actividad.
El perodo de la seguridad social denominado de cambios y crisis (1977-1990), se caracteriza por el
crecimiento del sistema, con algunas desviaciones administrativas de las cajas. Tras el fuerte debate entre el
estado y las entidades del sistema, se institucionaliz una importante intervencin del estado en el sistema, con
la expedicin de dos importantes leyes que constituyen an los pilares del sistema: la ley 25 de 1981 que cre la
Superintendencia de Subsidio Familiar, y la ley 21 de 1982 que reorganiz totalmente el sistema de subsidio
familiar.
En la etapa de reformas estructurales los cambios al sistema de seguridad social de la ley 100 de 1993 no dieron
especial importancia al subsidio familiar dentro de la seguridad social integral, pero se asign a las cajas un
papel activo en la gestin del rgimen subsidiado de salud. Se ampli el papel de las cajas en la gestin del
subsidio familiar de vivienda.

68
Pablo Franky Vsquez seala los lineamientos del sistema colombiano de asignaciones familiares que rigi
durante la segunda mitad del siglo XX:
Aparicin en forma voluntaria por parte de los empleadores.
Implantacin con obligatoriedad legal desde el ao de 1957.
Estructuracin como rgimen de proteccin para los trabajadores bajo dependencia laboral y con niveles de
remuneracin bajos.
Extensin gradual que, iniciada para los empleadores del sector primario, ha ido involucrando a todo dador
de empleo pblico o privado.
Finalidades econmicas y sociales para atender las cargas econmicas de las clases menos favorecidas y
propender al fortalecimiento de las familias.
Inspiracin de la doctrina social catlica.
La gestin asignada con prevalencia para las cajas de compensacin familiar como personas de derecho
privado, formadas por los empleadores, sin ninguna participacin inicial de los trabajadores y con
independencia del rgimen del seguro social obligatorio.
La compensacin inicial corresponda a un sistema de reparto simple en subsidio monetario, que evoluciono
hacia nuevas formas.
Inicialmente propuesto a favor de los hijos menores ha ido extendindose hacia otros miembros de la
unidad familiar.
Mayor control del estado a travs del ministerio de trabajo y seguridad social y, a partir de 1981,
especficamente a travs de la Superintendencia del Subsidio Familiar.
Creciente participacin del sector laboral, hasta alcanzar la paridad en los rganos de direccin de las cajas
en el ao de 1984.
Las caractersticas del sistema que se desprenden de las transformaciones estructurales e institucionales a partir
de los aos noventa y en particular de la ley 789 de 2002:
La apertura a los sectores ms pobres de la sociedad principalmente a travs de la gestin de salud
subsidiada.
Proyeccin de su actividad hacia los sectores desempleados de la sociedad y hacia actividades de
generacin de empleo.
Fortalecimiento financiero y social con la posibilidad de invertir en el sector financiero y en el sector de la
seguridad social, entre otros.
Unificacin de las cuotas monetarias de subsidio familiar que pagan las cajas.
2. El Estatuto Bsico Del Sistema (L21/82), Las Normas Que Lo Modifican
Y Su Reestructuracin
(L789/02)
a.
Nocin legal y naturaleza jurdica:
Una prestacin social pagadera en dinero, en especie y en servicios a los trabajadores de medianos y
menores ingresos, en proporcin al nmero de personas a cargo y su objetivo fundamental consiste en el
alivio de las cargas econmicas que representa el sostenimiento de la familia, como ncleo bsico de la
sociedad.
Acerca de la naturaleza jurdica:
una prestacin propia del rgimen de seguridad social.
un mecanismo de redistribucin del ingreso.
una prestacin social legal, de carcter laboral. Por eso para el empleador es una obligacin social que la
ley le impone y se deriva del vnculo laboral.
es una funcin pblica, servida por el estado a travs de organismos intermediarios manejados por
empresarios y trabajadores.
b. Clasificacin del subsidio familiar:
Subsidio en dinero es la cuota monetaria, pago econmico que se entrega al trabajador con referencia al
nmero de personas que tenga a cargo y que demuestre que estn bajo su responsabilidad. Se causa el
derecho en cabeza del trabajador. El pensionado podra acceder a este derecho inscribindose y haciendo
un aporte. Su pago es mensual, por conducto de la caja de compensacin familiar
Formas:

69
Ordinario: pago mensual al trabajador por medio de la caja de compensacin, cheques que
representan elementos.
Especial: Pago cuando se tienen hijos o hermanos invlidos se les pagara el doble de la cuota
dineraria ordinaria.
Extraordinario: Nace con la muerte del trabajador o las personas a cargo, se entregan 12
mensualidades al grupo a cargo o al trabajador segn el caso de quien sea el sobreviviente.
Simultneo: Si los padres de los mismos hijos tienen ingresos sumados que no superan 4 veces el
SMLMV, los dos pueden recibir de manera simultnea de cada caja la prestacin de los mismos
hijos.
Subsidio en especie es el reconocimiento de alimentos, vestidos, becas de estudio, textos escolares,
drogas y dems frutos o gneros diferentes al dinero que determine la reglamentacin. Tanto en la
reglamentacin como en la doctrina de la Superintendencia de Subsidio se establece que los subsidios en
especie deben brindarse en forma general y en igualdad de condiciones para los beneficiarios.
Subsidio en servicios es aquel que se reconoce a travs de la utilizacin de obras y programas sociales
que organicen las Cajas de Compensacin familia, mas adelante se vera el orden de prioridades de
estas.
c. Caractersticas jurdicas del subsidio:
El subsidio familiar no constituye salario.
El subsidio familiar es inembargable. Excepciones: procesos de alimentos y ejecuciones adelantadas por
entidades pblicas, cooperativas y cajas de compensacin por incumplimiento de crditos en adjudicacin
de vivienda.
El subsidio familiar sigue las reglas generales de la ley laboral sobre prescripcin, pero tiene norma
especfica sobre caducidad de la cuota mensual de subsidio. En el trmino de 3 aos desde que la
respectiva obligacin se haya hecho exigible. Pero el derecho a la cuota correspondiente de un mes
determinado, caduca al vencimiento del mes subsiguiente.
Las cajas de compensacin familiar tienen un rgimen de afiliacin obligatoria de empleadores para el
derecho al subsidio de sus trabajadores, y tambin un rgimen de afiliacin voluntaria para expansin de
cobertura de servicios sociales. El rgimen de afiliacin voluntaria fue creado por la ley 789 de 2002 y
est dirigido principalmente a los trabajadores independientes y a los trabajadores dependientes que
pierdan su empleo y decidan continuar vinculados a la entidad.
Las cajas de compensacin familiar tienen funciones de apoyo al empleo y proteccin al desempleo. Al
efecto les corresponde administrar un fondo para apoyar al empleo y para la proteccin del
desempleado. Les corresponde tambin realizar operaciones de crdito para la microempresa y la
pequea y mediana empresa, con el objeto de promover la creacin de empleo adicional. La ley ordena a
las cajas desarrollar programas para desempleados con vinculacin anterior a las cajas y establecer en
rgimen de apoyo a desempleados sin esa vinculacin.
Las cajas de compensacin deben pagar el subsidio en dinero en funcin de cada una de las personas a
cargo y mediante el rgimen unificado que establezca el gobierno.
d. Funcionamiento general del sistema:
Todos los empleadores, tanto del sector pblico como del sector privado estn obligados a efectuar aportes
para el subsidio familiar en el porcentaje legalmente establecido sobre la nmina mensual de salarios.
Las cajas tiene la obligacin de aceptar a todo empleador que solicite afiliacin. La calidad de afiliado se
suspende para el empleador por mora en el pago de los aportes.
Las cajas de compensacin pagan el subsidio en dinero a los trabajadores por las personas a cargo respecto
de las cuales se cumplan los requisitos legales respectivos. En cuanto al subsidio familiar en especie y en
servicios, el acceso de los trabajadores de los empleadores afiliados es ms amplio.
El control estatal del sistema es amplio y se ejerce principalmente a travs de la Superintendencia de
Subsidio Familiar, creada por la ley 25 de 1981.
e. Empleadores obligados al pago del subsidio
Los empleadores obligados al pago de aportes para el subsidio familiar debern hacerlo por conducto de una
caja de compensacin familiar.
En el sector privado, estn obligados a aportar para el subsidio familiar y el SENA los empleadores que
ocupen uno o ms trabajadores permanentes.

70

En el sector pblico, pagan aportes para el subsidio familiar las entidades del sector central y
descentralizado, tanto en el nivel nacional como del nivel territorial, en el sector central de la
administracin adems de los aportes al subsidio familiar y SENA, las entidades deben aportar para la
ESAP e institutos tcnicos.
f. Beneficiarios del subsidio familiar
Para acceder a los beneficios se debe estar afiliado a una caja de compensacin, esta prohibido el pago o
suministro de esta de manera directa por el empleador.
Trabajadores beneficiarios del subsidio familiar en dinero:
Los trabajadores cuya remuneracin mensual, fija o variable, no sobrepase los 4 salarios mnimos legales
mensuales vigentes, y que sumados sus ingresos con los de su cnyuge o compaero(a) no sobrepasen 6
salarios mnimos. Se establecen adems las siguientes reglas para tener derecho al subsidio en dinero:
El trabajador beneficiario debe laborar una jornada no inferior a 96 horas al mes, lo que equivale a una
jornada promedio diaria mnima de 4 horas.
Ejecucin de actividades propias y normales del empleador no ocasionales Cuando el trabajador preste sus servicios a ms de un empleador, no podr recibir doble subsidio. El
subsidio lo paga la caja a la que est afiliado el empleador de quien el trabajador reciba la mayor
remuneracin; y si estas fueren iguales, la paga la caja que elija en trabajador.
Pueden cobrar simultneamente el subsidio facial por los mismos hijos, el padre o la madre cuyas
remuneraciones no excedan 4 salarios mnimos.
No puede afiliarse al mismo padre ms de un hijo e igual pasa con los hermanos.
No puede recibirse doble subsidio de existir varios empleadores el trabajador se afilia a la caja de
compensacin del empleador que reciba ms salario, si recibe igual salario el podr escoger la caja de
compensacin a la que se afiliara.
Sumada la totalidad de ingresos de los padres trabajadores que pasan de 6 SMLMV no accedern al
beneficio del subsidio familiar, ninguno de los dos.
La ley 789 estableci tambin la lista de las personas a cargo de los beneficiarios que dan derecho a
subsidio familiar en dinero:
Los hijos hasta los 18 aos (incluidos los hijastros). A partir de los 12 aos se debe acreditar escolaridad.
Los hermanos hasta 18 aos, con estos requisitos: 1) que sean hurfanos de padres; 2) que convivan y
dependan econmicamente del trabajador; 3) que demuestren escolaridad.
Los padres mayores de 60 aos, con estos requisitos: 1) que ninguno reciba salario, renta o pensin; 2)
que ningn otro hijo est cobrando subsidio por ellos; 3) que dependan econmicamente del trabajador.
Los padres, hermanos hurfanos e hijos que sean invlidos, con capacidad fsica disminuida, que se
encuentran a cargo del trabajador y que convivan con l. Las personas en estas condiciones causan doble
subsidio ni lmite de edad.
Compensacin en caso de muerte:
En caso de muerte de una persona a cargo por la cual se estaba recibiendo subsidio en dinero, la caja
pagar un subsidio extraordinario por el mes en que ocurra, equivalente a 12 mensualidades del subsidio
en dinero.
En caso de muerte de un trabajador beneficiario, la caja continuar pagando durante 12 meses el monto
del subsidio por persona a cargo, a la persona que acredite haberse responsabilizado de la guarda,
sostenimiento o cuidado de ellos.
Trabajadores beneficiarios del subsidio familiar en especie y servicios:
Los trabajadores cuya remuneracin mensual, fija o variable, no sobrepase los 4 salarios mnimos legales
mensuales, incluyendo el (la) cnyuge del trabajador.
Pensionados beneficiarios del subsidio familiar en especie y en servicios mediante afiliacin
voluntaria:
Consiste en la posibilidad que tienen los pensionados de cualquier orden o entidad de solicitar a una caja de
compensacin los servicios a que tienen derecho los trabajadores activos. El gobierno qued facultado
para reglamentar la cotizacin, sin que sta pueda exceder el 2% de la respectiva mesada.

71
Los trabajadores que acrediten 25 aos o ms en el sistema de subsidio familiar y se encuentren
pensionados tendrn derecho a los programas de capacitacin, recreacin y turismo social a las tarifas ms
bajas de cada caja de compensacin.
Desempleados beneficiarios de servicios y subsidios especiales en la ltima caja a la que estuvieron
afiliados:
El desempleado con vinculacin anterior a cajas de compensacin familias tiene derecho a los
programas de educacin, capacitacin, recreacin y turismo social, en las mismas condiciones que tena
como afiliado al momento de su retiro, durante un ao a partir de su acreditacin como desempleado y en
la ltima caja en la que estuvo afiliado. Sus beneficiarios gozan de estos mismos derechos.
Los jefes de hogar desempleados luego de haber estado vinculados al sistema de cajas de compensacin
con menos de un ao dentro de los tres aos anteriores a la solicitud de apoyo, tienen derecho, por una
sola vez mientras haya recursos en el fondo para la promocin del empleo y proteccin del desempleo a
los siguientes beneficios:
o Un subsidio equivalente a un salario y medio mnimo mensual, que se otorgar en 6 cuotas
mensuales iguales. El beneficiario elegir hacerlas efectivas para: aportes al sistema de salud; o
bonos alimenticios y/o de educacin.
o Capacitacin para el proceso de reinsercin laboral.
Los jefes cabeza de hogar que aspiren a los beneficios del artculo 10 de la ley 789 deben acreditar: que
carecen de un ingreso econmico; que estn disponibles para trabajar en forma inmediata; que desarrollan
conductas activas de bsqueda de empleo; que estn inscritos en el sistema nacional de registro laboral
(cuando est en funcionamiento); que participan en los programas de insercin laboral en la respectiva caja;
y que son jefes cabeza de hogar. Adems, deben diligenciar el formulario respectivo.
Las causales de terminacin o prdida de los beneficios o subsidios: obtencin de un nuevo empleo;
reincorporacin al trabajo; rechazo de una oferta de colaboracin adecuada sus formacin acadmica;
recepcin de otra remuneracin por trabajo; condena penal con privacin de libertad; empleados que sean
objeto de planes de retiro; y fallecimiento del trabajador.
Desempleados sin vinculacin anterior a las cajas de beneficiarios de subsidios especiales
Tienen derecho a acceder al rgimen de apoyo y fomento al empleo que se concretar tambin en un
subsidio equivalente a un salario y medio mnimo legal mensual que sigue las mismas reglas del que se ha
descrito en el punto anterior. Tienen especial prioridad los artistas, escritores y deportistas, y se requiere
acreditar falta de capacidad de pago.
Debern acreditar: que carecen de un ingreso econmico; que se encuentran disponibles para trabajar en
forma inmediata; que realizan conductas activas de bsqueda de empleo; que no son beneficiarios del
rgimen de subsidios al desempleo que administra el ministerio de la proteccin social; que estn inscritos
en el sistema nacional de registro laboral; y que tienen la condicin de jefe cabeza de hogar desempleado.
Adems se debe diligenciar un formulario previsto en la misma reglamentacin. Si el jefe de hogar es
artista, escritor o deportista debe presentar la certificacin respectiva, a fin de que la caja conceda
prioridad a estas solicitudes.
Las causales de terminacin son las mismas que se describen en el literal anterior: obtencin de un nuevo
empleo; reincorporacin al trabajo; rechazo de una oferta de colaboracin adecuada sus formacin
acadmica; recepcin de otra remuneracin por trabajo; condena penal con privacin de libertad;
empleados que sean objeto de planes de retiro; y fallecimiento del trabajador.
g. Los programas y servicios de las cajas
Regulaciones generales sobre programas y servicios sociales:
Criterios generales que rigen la organizacin, administracin y tarifas de las obras y programas sociales de
las cajas de compensacin familiar:
Las cajas emprenden las obras y programas sociales con el fin de atender el pago del subsidio en
servicios o especie.
Pueden ser organizadas conjuntamente por varias cajas con el fin de lograr una mejor y ms econmica
atencin a los trabajadores beneficiarios y las personas a su cargo.
Las obras y programas sociales se realizan exclusivamente en los campos y en el orden de prioridades
que a continuacin se seala:
o Salud.

72
o Nutricin y mercadeo de productos bsicos.
o Educacin.
o Vivienda.
o Crdito de fomento.
o Recreacin social.
o Mercadeo de otros productos.
El orden de prioridades debe ser tenido en cuenta por la Superintendencia de Subsidio Familiar para
probar o improbar las obras.
Los consejos directivos de las cajas estn facultados para fijar tarifas diferenciales progresivas, teniendo
en cuenta los niveles de remuneracin de los trabajadores beneficiarios. Los servicios que se presten a
personas distintas de los beneficiarios de los subsidios no sern subsidiados y se deben determinar segn
sus costos reales.
Las categoras tarifaras vigentes para los servicios sociales de las cajas fueron establecidas en el decreto
827 de 2003.
h. Aportes al sistema de subsidio familiar
Se financia con un rgimen de aportes de naturales parafiscal. Los aporten con destino al subsidio familiar se
pagan junto con los aportes institucionales que los empleadores deben efectuar con destino a la educacin
tcnica y al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.
I.
El debate macroeconmico sobre los aportes parafiscales:
Han sido considerados como el desarrollo del principio de solidaridad en la financiacin, que es nota
caracterstica de la moderna seguridad social.
La misin de empleo consider que los aportes a las cajas de compensacin no podran sustituirse por otro
tipo de contribuciones en el inmediato futuro.
II.
Aportes parafiscales de los empleadores:

Aportes parafiscales de los empleadores del sector privado y del sector pblico
descentralizado:
Los empleadores del sector privado, y los establecimientos pblicos, empresas industriales y comerciales
del estado y sociedades de economa mixta deben pagar los siguientes aportes parafiscales:
Con destino al subsidio familiar, el 4% del valor de su nmina.
Con destino al SENA, en 2% del valor de su nmina.
Con destino al ICBF, el 3% del valor de su nmina.
Estn exceptuados parcialmente de estas reglas las universidades privadas aprobadas por el ICFES que
sean entidades sin nimo de lucro, y las universidades pblicas, en cuanto no estn obligadas a efectuar
aportes al SENA.

Aportes parafiscales de los empleadores del nivel central del sector pblico:
La nacin y los entes territoriales deben realizar los siguientes aportes parafiscales:
Con destino al subsidio familiar, el 4% del valor de su nmina.
Con destino al SENA el medio por ciento (1/2%) del valor de su nmina.
Con destino a la ESAP el medio por ciento (1/2%) del valor de su nmina.
Con destino al ICBF el 3% del valor de su nmina.

Rgimen especial de aportes en el sector pblico:

La ley 21 de 1982 dispuso que el ministerio de defensa, las fuerzas militares, la polica nacional y sus
organismos descentralizados, pagan directamente el subsidio familiar. No obstante, deben pagar los
aportes al ICBF, SENA, la ESAP y los institutos tcnicos segn las normas generales.

Lugares y plazos para el pago de aportes:

Los aportes parafiscales deben efectuarse por conducto de una caja de compensacin familiar. Los pagos
deben hacerse dentro de los diez primeros das del mes siguiente al que se satisface.

Base para liquidar los aportes parafiscales:

se entiende por nmina mensual de salarios la totalidad de los pagos hechos por concepto de los
diferentes elementos integrantes del salario en los trminos de la ley laboral.
Cuando el trabajador devenga salario integral, para efecto de liquidacin de aportes parafiscales los
aportes se disminuirn en un 30%.
III.
Rgimen especial de exoneracin de aportes parafiscales en la ley 789 de 2002:

73
La ley 789 de 2002 estableci dos casos especiales en los cuales puede haber exoneracin de aportes
parafiscales.

Aportes de empleadores que vinculen trabajadores adicionales:

Los empleadores que vinculen trabajadores adicionales a los que tenan en promedio en el ao 2002, si
se cumplen las complejas condiciones fijadas por la ley y que se sintetizan as:
o
Los nuevos trabajadores vinculados deben tener remuneracin hasta de tres salarios
mnimos.
o
Los trabajadores deben estar en una de estas situaciones: haber sido vinculados para
prestar el servicio desde un lugar de reclusin o mediante contrato de trabajo sin interrupcin al
recobrar la libertad, o tratarse de disminuidos fsicos con prdida de capacidad laboral superior al
25%, o reinsertados de grupos al margen de la ley; o jvenes entre 6 y 25 aos o adultos mayores de
50; o jefes cabeza de hogar que tengan personas a su cargo y que declaren su condicin de
desempleados.
o
No debe tener deudas pendientes en aportes a seguridad social ni aportes parafiscales.
Y el valor de los aporten pendientes parafiscales que realice al momento y durante la ejecucin del
contrato de los nuevos trabajadores debe ser igual o superior a la suma aportada durante el perodo
inmediatamente anterior a la contratacin, ajustada al IPC.
o
El valor de los aportes exentos no podr representar ms del 10% de los aportes que la
empresa debe realizar en forma ordinaria con relacin a cada uno de los aportes parafiscales objeto de
exencin temporal.
o
Esta exencin se aplicar siempre que la tasa de desempleo certificada por el DANE
sea superior al 12% mientras persista la situacin en la respectiva regin en la que opere el sistema de
cajas y tendr una vigencia de 4 aos a partir de la vigencia de la ley.
o
Para que los trabajadores contratados se consideren adicionales, se requiere que
sobrepasen la suma de los contratos directamente y registrados de acuerdo al promedio del ao 2002
en las cajas de compensacin familiar, ms los contratados indirectamente o en misin, a travs de
empresas temporales.

Aportes por contratacin de estudiantes de jornada parcial:

o
Debe tratarse de estudiantes mayores de 16 y menores de 25 aos.
o
jornada de estudios diaria no inferior a 4 horas, que a su vez trabajen en jornadas hasta
de 4 horas diarias o jornadas flexibles de 24 horas semanales, sin exceder la jornada diaria de 6
horas.
o
El valor de los aportes excluidos no debe representar ms del 100% del valor de la
nmina de ka respectiva empresa.
o
Los empleadores deben efectuar los aportes para pensin, salud y riesgos profesionales
en las proporciones y porcentajes establecidos y la base de cotizacin ser como mnimo un salario
mnimo.
IV.
Aportes individuales de pensionados, trabajadores independientes y
desempleados:

Aportes de pensionados:
El aporte del pensionado ser del 2% de la correspondiente mesada.

Aportes de trabajadores independientes:

Es requisito su afiliacin previa al sistema de salud, siendo la base de ingresos para aportar al sistema de
cajas la misma base de aportes que exista para el sistema de salud y en todo caso no inferior a la que se
utilice dentro del sistema de pensiones. El aporte para la caja de compensacin ser del 0,6% sobre la
base de un salario mnimo legal. Esta afiliacin da derecho a las actividades de recreacin, capacitacin
y turismo social en igualdad de condiciones frente a los dems afiliados a la caja y no da derecho al
subsidio en dinero. El independiente que aporte la diferencia hasta completar el 2% tendr los mismos
derechos que tienen los dems afiliados, salvo el subsidio monetario.

Aportes de desempleados:
Esta filiacin origina aporte del 0,6% sobre la base de un salario mnimo y da derecho tambin a las
actividades de recreacin, capacitacin y turismo social. Cuando el desempleado aporte el 2% sobre la

74
base de dos salarios mnimo tendr los mismos derechos que tienen todos los dems afiliados, salvo
subsidio monetario.
V.
Aportes de empleadores por trabajadores adicionales:
Consiste en la posibilidad que tiene los empleadores que no estn obligados a aportar, de realizar un aporte
especial a la caja de compensacin por esos mismos trabajadores para que puedan acceder a las actividades
de recreacin, capacitacin y turismo social de la caja, mediante el aporte de 0,6% sobre la base de un
salario mnimo legal mensual por cada uno de estos trabajadores. El trabajador que aporte la diferencia
hasta completar el 2% tendr los mismos derechos que tienen los dems afiliados al subsidio monetario.
3. El Control Del Sistema En La Ley 25/82 Y En La Ley 789/02
Las principales normas al respecto son, en sntesis, las siguientes:
Todo empleador del sector privado est en la obligacin de informar por escrito al trabajador, dentro e los
60 das siguientes a la terminacin del contrato de trabajo, el estado de pago de las cotizaciones de
seguridad social y parafiscalidad sobre los salarios de los ltimos tres meses anteriores a la terminacin
del contrato de trabajo, adjuntando los comprobantes de pago que lo certifiquen. El empleador puede
pagar los aportes con intereses de mora dentro de los 60 das siguientes. Si el empleador no demuestra los
pagos la terminacin del contrato no producir efectos.
En los contratos de particulares con entidades del sector pblico, la celebracin renovacin o liquidacin
del contrato requerir del cumplimiento por parte del contratista de las cotizaciones a la seguridad social y
aportes parafiscales.
Las entidades pblicas deben incluir en los contratos que celebren, el cumplimiento por parte del
contratista de sus obligaciones de seguridad social y aportes parafiscales. El incumplimiento da lugar a
multas e incluso a la aplicacin de la clusula excepcional de caducidad administrativa.