INFORME PSICOLOGICO

I.

DATOS DE FILIACIN
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NOMBRES Y APELLIDOS:

EDAD:

59 aos

FECHA DE NACIMIENTO:

06 de Enero, 1954.

LUGAR DE NACIMIENTO:

Cajamarca, Per.

RESIDENCIA:

Trujillo.

TIEMPO DE RESIDENCIA:

36 aos.

ESTADO CIVIL:

Casado.

GRADO DE INSTRUCCIN:

Superior.

OCUPACIN:

Taxista.

PREDOMINANCIA LATERAL:

Derecha.

RELIGIN:

Cristiano.

EVALUADORES:

Walter Toledo Valencia.

Guanilo Castillo Elizabeth

Pacori de la Cruz Liz.
Ramirez Azabache Patricia.
Sanchez Carranza Joselin.
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FECHAS DE EVALUACIN:

II. OBSERVACIN
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DESCRIPCIN DEL SUJETO

17/04/2013
24/04/2013

Es de contextura y tamao promedio, su piel es de ts trigueo y su rostro

redondo, vemos las cejas semipobladas, la nariz ancha y mediana, los
prpados son cados con pestaas cortas, los ojos color marrnclaro, las
orejas de tamao medio y bien formado, y labios delgados.
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OBSERVACIN DE LA CONDUCTA
Al llegar a la casa de retiro se realizaron dos entrevistas en dos fechas
distintas:
Walter se mostr tenso y ansioso desde el inicio de hasta el fin de
lasentrevistas y ms cuando se le hacamos preguntas sobre su infancia,
relaciones objetales primarias y la relacin con su ex esposa e hijas.
Ante estas preguntas, el entrevistado, exhibi grandes resistencias y
mecanismos de defensa, pues trataba de negar los problemas y los
argumentaba con conceptos a su parecer (racionalizacin); se mostr muy
locuaz. Su mirada durante las entrevistas era evasiva y casi siempre
despus de responder volteaba al lado derecho, llevaba la mano hacia la
nariz con frecuencia y present movimiento ocular al responder las
preguntas planteadas.
En la ltima entrevista buscaba discutir, e incluso hacia preguntas pero
redirigimos a nuestro objetivo y ya no volvi a mostrar esa conducta.
Al terminar las entrevistas Walter se despeda amablemente, al retirarse lo
haca relajadamente.

III. MOTIVO DE CONSULTA

Walter manifiesta que ingres obligadamente al centro de retiro LAS LOMAS
por ser consumidor de alcohol durante 24 aos, es decir desde los 35 aos.
El consumo de alcohol le gener en su persona conductas impulsivas y
agresivas en su familia, empezaron sus conflictos matrimoniales y no
desarroll lasos afectivos con sus tres hijas. A dems poco a poco tuvo un
alejamiento de su entorno familiar y finalmente se separ de su esposa.

IV. PROBLEMA ACTUAL

Walter tiene dependencia por el consumo de alcohol, inici su consumo

durante la etapa del colegio , por integrarse al grupo de amigos pero inventaba
excusas para no abusar en el consumo de alcohol por que no quera repetir el
mismo patrn de su padre. Al inicio su consumo era espordico hasta los 20
aos y as continu por unos aos hasta que aproximadamente a los 35 aos
de edad empieza ingerir alcohol frecuentemente, el consumo se torn diario e
incluso varias veces al da. La dependencia al alcohol en este momento le
gener una conducta agresiva y la separacin de su ex- esposa.
A pesar que su separacin era debido al consumo excesivo de alcohol, y tener
una mala relacin con sus hijas pensaba que era normal hasta que sali de su
casa a vivir en un cuarto, donde poda observar la conducta de sus amigos que
tambin eran consumidores.
El 10 de abril del 2012 fue internado por su hermana por primera vez donde
estuvo 8 meses en la casa de retiro las lomas y le dieron la oportunidad de
salir y trabaj junto con su hermano en lima pero recay despus de 2 meses
de salir del centro con 5 das de consumo continuo.
Luego de lo sucedido su hermana nuevamente decidi internarlo en el centro
de retiro Las Lomas en donde se encuentra actualmente desde hace 4
meses.
V. DESCRIPCIN ESTRUCTURAL DE LA PERSONALIDAD
Basados en la informacin recogida concluimos que el sujeto se encuentra
dentro de la estructura neurtica segn O. Kernberg.
Porque tiene un yo integrado sabe quien es, manifiesta un buen juicio de la
realidad que se evidencia en la conciencia de sus actos, reconoce espacio y
tiempo.
Walter presenta distintos mecanismos de defensa elaborados como la
racionalizacin que se evidencio cuando trataba de explicar el porque de su
consumo ,
Intelectualiza diciendo que las dependencias son genticas, y que le haba
heredado el Karma de su padre. Minimiz sus relaciones objetales primarias,
su mala relacin conyugal y su nula relacin con sus hijas.

VI. PRONSTICO DE CAMBIO

Walter es una persona contemplativa porque muestra saber y reconoce su
problema, sin embargo aunque trataba de intelectualizar y decir que nunca va
a salir del problema porque as son las dependencias la dependencia al

alcohol est en los genes y en varias oportunidades manifest el que quiere

cambiar, cambia y en el tono con el que lo dijo podemos ver que no hay una
verdadera actitud de cambio; y si desea cambiar no est tan seguro de hacer lo
que piensa yo si deseara salir a trabajar pero tendra que regresar a las
lomas es que ya he estado con mi familia y no me apoyan, adems en la
calle uno regresa a su mismo entorno y vuelve al vicio.