Vmitos ocacionados por gastritis

1. Gastritis infantil
La inmadurez infantil del sistema digestivo provoca que la afeccin de ste pueda
ser frecuente. Sea por infeccin o por irritacin intestinal el tratamiento diettico es
primordial en la prevencin y el tratamiento.
1.1. Prevencin de las afecciones gstricas en la infancia
Para evitar la recurrencia de episodios de vmitos y/o diarreas se debe:
Educar a los nios en la alimentacin equilibrada.
Minimizar los riesgos de toxiinfeccin alimentaria.
Mantener el tracto gastrointestinal con una flora propia adecuada. Cuando
el intestino pierde su flora intestinal debido a una intolerancia alimentaria,
diarrea o accin de antibiticos, pueden incorporarse bacterias patgenas
y provocar una infeccin. Las bacterias acidolcticas vivas (de las leches
fermetadas como los yogures) son ideales para su incorporacin en el
intestino afectado. Luego de incorporar las bacterias adecuadas, stas se
alimentan y nutren del aporte de fibra alimentaria.
Ausencia de irritantes fsicos en la alimentacin habitual. Alimentos poco
cocidos o con pieles o hilos demasiado gruesos irritan el sistema
digestivo inmaduro y estimulan el peristaltismo intestinal excesivamente.
Ausencia de irritantes qumicos en la alimentacin habitual. Irritantes como
la cafena, picantes o bebidas edulcoradas con azcar son irritantes
gstricos.
2. La deshidratacin
La disminucin de la turgencia de la piel se demuestra cuando la piel del dorso de
la mano del adulto o del abdomen de un nio se pinza y estira por unos segundos
y no retorna a su estado original. ste es un signo avanzado de deshidratacin.
Una frmula para la rehidratacin oral, ofrecida fresca y tras el reposo gstrico,
puede evitar una deshidratacin y acortar la duracin del proceso.
3. La rehidratacin oral. Agua de arroz
Se debe esperar 1 hora de dieta absoluta (no tomar nada) antes de empezar la
rehidratacin. Durante las primeras 2-3 horas se le debe dar solo una solucin de
rehidratacin oral (preparado comercial o agua de arroz) siempre fra. Con una
cuchara o jeringa se ofrecen entre 5 y 10 ml cada 5 10 minutos. Si bebe de una
sola vez grandes cantidades de lquido para calmar la sed, probablemente lo
vomitar.

Para preparar adecuadamente agua de arroz, pon en un cazo litro de agua, un

puado de arroz, una zanahoria pelada y troceada y una pizca de sal. Todo junto y
en fro. Llvalo a ebullicin y mantenla 10 minutos. Cuela la preparacin y enfra
bien el agua de arroz resultante, antes de tomarlo.
El agua de arroz casero aporta:
Agua (hervida) menos irritante y libre de posibles contaminantes
bacteriolgicos
Glucosa aportada por el almidn del arroz. Proporciona energa facilmente
asimilable.
Sodio aportado por la sal. Colabora en la retencin de lquidos
Potasio aportado por la zanahoria. Junto con el sodio, permite mantener la
bomba sodio/potasio indispensable en el latido cardaco
Aminocidos. No son imprescindibles en la rehidratacin pero colaboran
evitando la replecin proteica en caso de prolongacin de la situacin de
ayuno
La rehidratacin oral:
Disminuye la morbimortalidad infantil
Est indicada tambin, en cualquier tipo de diarrea, sea cual sea la
intensidad y la edad del afectado
Si fracasa la rehidratacin oral, se llevar a cabo la rehidratacin parenteral con
menos de 10 ml / Kg / h
3.1. Frmula para la rehidratacin oral
Glucosa: 20 g/l

Favorece la absorcin activa de Na (sodio) y secundariamente

de agua

Da energa para llevar a cabo este mecanismo

Concentraciones ptimas

Concentraciones ms altas favorecen el efecto contrario y

diarrea osmtica

Alternativas:

Sacarosa: es ms barato y tiene mejor sabor aunque

es menos efectivo

Harina de arroz o agua de arroz: mejor absorcin,

menor osmolaridad, contieneaminocidos

Sodio: 60 mmol/l
Potasio: 20 mmol/l
Cloro: no menor de 25 mmol/l
Bicarbonato sdico: 30 mmol/l
Osmolaridad:

200 - 250 mOsM favorece la absorcin de sodio, agua y bases

265 - 360 mOsM/l es isotnica

4. La realimentacin oral
Los nutrientes en la luz intestinal producen un efecto trfico en la mucosa

La realimentacin oral, a corto plazo, puede aumentar las

prdidas electrolticas pero,

La reincorporacin temprana de los alimentos acorta la duracin

de la enfermedad y mejora el estado general y nutricional

El retraso en la realimentacin oral produce un balance proteico-calrico

negativo que puede conducir a una malnutricin
El reposo digestivo retrasa la replecin (recuperacin) nutricional
As pues, debe reincorporarse cuanto antes los alimentos para conseguir una
alimentacin normal.
Alimentos a ofrecer cuando se tolere bien la dieta lquida:
Arroz hervido
Smola de arroz
Tapioca con caldo vegetal
Patatas hervidas
Pur de patata y zanahoria

Pollo a la plancha, hervido o microondas (cocinado siempre sin piel)

Pescado blanco a la plancha, hervido o microondas
Jamn cocido (no pastel de carne)
Pltano maduro sin hebras bien chafado con un tenedor
Membrillo
Pan del da anterior o tostado
Flan, inicialmente sin el caramelo lquido
Natillas
4.1. Otros alimentos en el tratamiento de la gastritis
En caso de vmitos persistentes y para evitar cetosis, los caramelos,
piruletas o chupa-chups pueden ser tiles para aportar energa sin irritar
el estmago.
El agua corriente, que no se tolera y se vomita, debe sustituirse por una
solucin de rehidratacin oral comercial o agua de arroz.
El yogur es demasiado cido para la sensibilidad del estmago en una
gastritis. No se recomienda en sus fases iniciales.
Bibliografia: Ana Gonzlez-Romn Ferrer. Diplomada en Nutricin humana y
diettica por la Universidad de Barcelona.