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ATENCIN AMBULATORIA
ndice
1. Introduccin
2. Objetivo General
3. Antecedentes Histricos
5. Atribuciones
6. Polticas
7. Organograma Estructural
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8. Funciones Sustantivas
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8.1 Direccin
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8.4 Administracin
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1. Introduccin
El Instituto Mexicano del Seguro Social, como uno de los organismos pblicos
encargados de la organizacin y administracin de la seguridad social en Mxico,
adems de ser un instrumento esencial para proteger al trabajador y a su familia,
promueve la salud de sus derechohabientes con un enfoque integral y anticipatorio, con
el propsito de disminuir los riesgos a la salud, atender en forma oportuna y eficiente las
enfermedades y reducir la discapacidad, invalidez y muerte prematura asociada a sus
complicaciones.
El rea mdica institucional, ha estado consolidando un cambio progresivo para
responder de manera apropiada a las necesidades y expectativas de salud de los
derechohabientes, la calidad y el desempeo en la prestacin de los servicios a su
cargo, e incidir favorablemente en la modernizacin institucional.
Con la finalidad de optimizar recursos institucionales, con obras de menor costo de
construccin y operacin para el Instituto, se crearon las Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA), en un inmueble diseado y equipado para dar atencin teraputica
mdica o quirrgica de baja y mediana complejidad, en la que el paciente egresa el
mismo da en condiciones estables y sin haber hecho uso de cama hospitalaria.
La UMAA se dise con la idea de brindar atencin mdica y quirrgica en
especialidades de alta demanda, para la realizacin de procedimientos de mediana y
baja complejidad.
Estructuralmente est integrada por:
Consultorios de especialidades
Salas de ciruga, procedimientos y endoscpicas.
reas de tratamientos especficos como hemodilisis, quimioterapia e inhaloterapia.
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Por este motivo, se requiere fortalecer la infraestructura de los servicios que prestan las
UMAA, a travs de una organizacin y asignacin de funciones que hagan posible
cumplir con la responsabilidad, objetivos y metas que se les confiere.
Este documento contiene los objetivos, polticas, organogramas y funciones a desarrollar
en la operacin de las UMAA autnomas del Sistema.
2. Objetivo General
Proporcionar atencin mdica-quirrgica, en padecimientos de mediana y baja
complejidad, oportuna, segura, de calidad y con sentido humanista a los
derechohabientes que les sean remitidos por las unidades mdicas en la zona de
influencia.
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3. Antecedentes Histricos
Los procedimientos ambulatorios se iniciaron en el IMSS en 1976, por lo que se
generaron grupos piloto en el Distrito Federal, Jalisco, Nuevo Len, Hidalgo y Yucatn
para el estudio en sus aspectos asistenciales, econmicos y laborales.
Como los resultados fueron favorables en los servicios ambulatorios se propuso la
creacin de unidades mdicas exclusivamente de este tipo de atencin.
En 1996, el H. Consejo Tcnico, aprob el modelo en base a la poltica de combatir el
rezago de infraestructura e impulsar la contencin de costos dentro del Instituto,
diversificar la oferta de servicios para la poblacin a travs de las Unidades Mdicas de
Atencin Ambulatoria (UMAA).
El proyecto original, autoriz la construccin e implementacin de 45 UMAA, 9
autnomas, 15 anexas a Hospitales Generales (HG) y 21 a Unidades de Medicina
Familiar (UMF), con un horario de atencin de 6:30 a 21:30 horas, de lunes a viernes,
para la atencin de ciruga y otros procedimientos ambulatorios que no requieren
hospitalizacin o cuidados especiales.
El impulso en la construccin de este tipo de unidades permiti que en el ao 2001
entraran en operacin 2 UMAA, del 2004 al 2006 se concluyeron 35 y actualmente
existen 44 UMAA, con una ms en proceso de construccin misma que complementa el
proyecto de construccin de 45 UMAA.
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5. Atribuciones
Articulo 82. La Direccin de Prestaciones Mdicas tendr las facultades siguientes:
I. Planear, dirigir y normar las acciones relacionadas con la prestacin de los servicios
mdicos, de rehabilitacin y de salud pblica, atencin de los riesgos de trabajo,
educacin e investigacin en salud, as como analizar sus resultados;
II. Normar la participacin institucional en la atencin de problemas de salud de la
poblacin en general, en coordinacin con las dependencias y entidades de la
Administracin Pblica Federal relacionadas con el Sistema Nacional de Salud;
III Atender los asuntos que le competen, en coordinacin con las unidades
administrativas a su cargo y los rganos Normativos, Colegiados, de Operacin
Administrativa Desconcentrada y Operativos;
IV. Emitir la normatividad institucional relativa a vigilancia epidemiolgica, medicina
preventiva, fomento a la salud, salud reproductiva, salud materno-infantil, educacin
mdica, investigacin mdica, salud en el trabajo y la prestacin de los servicios
mdicos y de rehabilitacin en sus tres niveles de atencin;
V. Participar con las dems unidades administrativas y entidades del Sistema Nacional
de Salud, en la vigilancia epidemiolgica de la poblacin;
VI. Aprobar, previa coordinacin con los rganos Normativos y de Operacin
Administrativa Desconcentrada competentes, la normatividad y los lineamientos
generales y especficos a que se deber sujetar la construccin, ampliacin,
remodelacin y equipamiento de unidades mdicas;
VII. Emitir la normatividad necesaria para la correcta y adecuada atencin institucional
de las disposiciones relacionadas con Cuadros Bsicos de Insumos para la Salud, as
como para la integracin y funcionamiento de los comits correspondientes;
X. Establecer coordinacin con los rganos Normativos correspondientes para definir
conjuntamente polticas, programas y acciones dirigidas a la poblacin usuaria en
materia de salud;
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XI. Establecer, operar y explotar el sistema de informacin mdica, de acuerdo con los
lineamientos del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud;
XIII. Planear, dirigir y analizar en coordinacin con los rganos Normativos competentes,
la capacitacin y el fomento de la cultura de la calidad relacionada con la prestacin de
los servicios mdicos;
XIV. Emitir lineamientos, en coordinacin con los rganos Normativos competentes, la
capacitacin y el fomento de la cultura de la calidad relacionada con la prestacin de los
servicios mdicos;
XV. Validar en campo los nuevos modelos de organizacin de servicios de salud, en
coordinacin con los rganos Normativos y de Operacin Administrativa
Desconcentrada, as como generalizar y normar aquellas acciones de calidad que se
compruebe mejoran los procesos correspondientes;
XVI. Orientar, capacitar y coadyuvar con los rganos Normativos y de Operacin
Administrativa Desconcentrada competentes, en el desarrollo de propuestas de
funciones, normas de operacin, nuevos esquemas de funcionamiento y criterios de
clasificacin de unidades de servicio que garanticen la calidad de los servicios de salud;
XVII. Administrar los proyectos de cambio, orientados a la mejora de la gestin clnica y
a la satisfaccin del usuario de las prestaciones mdicas;
XVIII. Disear y operar, en coordinacin con los rganos Normativos, de Operacin
Administrativa Desconcentrada y unidades operativas competentes, un sistema de
seguimiento y evaluacin de los procesos de atencin a la salud;
XIX. Normar y promover con la participacin de los rganos Normativos, de Operacin
Administrativa Desconcentrada y unidades operativas competentes, las acciones que
impulsen la calidad y el mejoramiento de los procesos de atencin a la salud;
XXI. Las dems que le seale la Ley, sus reglamentos y acuerdos del Consejo Tcnico,
as como las que le encomiende el Director General.
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6. Polticas
Dirigirn los esfuerzos de las acciones, teraputicas mdicas y quirrgicas al
derechohabiente, como actor principal en el proceso de la atencin mdica.
Otorgarn atencin mdica, dando preferencia a las actividades de prevencin del
riesgo, proteccin, y recuperacin en trminos generales y reforzar las medidas
preventivas en el proceso de atencin mdica.
Implantarn acciones que permitan fortalecer la interaccin entre los diferentes niveles
de atencin, as como el sistema de referencia y contrarreferencia de los pacientes en
la zona de adscripcin.
Fortalecern la formacin, capacitacin y el desarrollo tcnico y profesional del
personal para la salud.
Promovern el desarrollo de investigacin en salud, que permita el desarrollo cientfico
y tcnico de la atencin mdica, as como la deteccin oportuna de factores de riesgo
en la poblacin.
Dirigirn los programas de formacin, capacitacin y desarrollo tcnico y profesional a
equipos multidisciplinarios para la atencin integral y tendrn que ser congruentes con
las necesidades y demandas de la poblacin derechohabiente, reflejadas en los
resultados del diagnstico situacional.
Propiciarn la evaluacin tcnica constante para detectar factores de riesgo e
implantarn medidas preventivas para el cuidado del medio ambiente laboral para
favorecer la salud fsica, mental, nutricia y social de los trabajadores.
Efectuarn los procesos de supervisin y evaluacin en forma oportuna, as como las
acciones de asesora y apoyo a las reas operativas de la unidad, para evitar el
desfasamiento en los procesos para el otorgamiento de servicios.
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7. Organograma Estructural
DIRECCIN
COORDINACIN
CLINICA DE UMAA
ADMINISTRACIN
DEPARTAMENTO
DE ENFERMERA
JEFATURA DE
CONSERVACIN
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8. Funciones sustantivas
8.1 Direccin
Organizar los procesos de atencin mdica y administrativa, conforme a la misin y
visin de la Unidad, con apego al marco legal y normativo vigente haciendo uso de
indicadores, criterios o estndares definidos.
Integrar y mantener actualizado el acervo normativo, bibliogrfico e informativo de la
Unidad para el cumplimiento de sus funciones.
Vigilar y acatar el correcto cumplimiento de leyes, reglamentos y normas
institucionales, as como las disposiciones dictadas por autoridades superiores del
Instituto y del Sector Salud.
Comunicar a los rganos dependientes de la Direccin, los objetivos, metas y
programas asignados, as como los mecanismos para su ejecucin; coordinar su
evaluacin, desarrollo y cumplimiento y comunicar a las Coordinaciones
Delegacionales integrantes de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas y
Cuerpo de Gobierno de la Unidad, sobre los resultados obtenidos.
Coordinar la elaboracin e integracin del diagnstico de salud y situacional de la
Unidad, con base en los resultados de la informacin estadstica de los servicios;
identificar la problemtica, definir acciones para su solucin, integrar el programa de
trabajo y presentarlo a la Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas de la
Delegacin para su autorizacin.
Implantar, supervisar y verificar la aplicacin de los indicadores autorizados para la
evaluacin y medicin del desempeo, productividad, calidad y eficiencia de los
procesos y servicios mdico-administrativos, as como difundir la metodologa para su
aplicacin y los resultados obtenidos.
Fortalecer la calidad y el mejoramiento continuo de los procesos de la atencin mdica
integral, a travs del desarrollo de programas de capacitacin y de proyectos de
investigacin orientados a la solucin de la problemtica identificada en el diagnstico
situacional.
Efectuar supervisiones directas a las reas de servicio de la Unidad, con el objeto de
verificar que la atencin a la poblacin usuaria sea otorgada con calidad, oportunidad
y sobre todo con sentido humano.
Convocar y presidir reuniones con el Cuerpo de Gobierno de la Unidad, a fin de definir
estrategias de actuacin y dar solucin a la problemtica detectada.
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Coordinar las actividades del personal de salud para atender los acuerdos
institucionales y extrainstitucionales y coadyuvar en la mejora continua de la calidad
de los servicios y la seguridad de los pacientes.
Vigilar que se proceda de acuerdo con las normas vigentes, en los casos de pacientes
implicados en situaciones judiciales y que hayan ingresado a la Unidad durante el
turno bajo su responsabilidad.
Coordinar junto con el Departamento de Enfermera la programacin de ciruga,
endoscopia y en general, la prestacin de todos los servicios ambulatorios y la
consulta externa.
Participar en los diferentes Comits o Comisiones conforme al mbito de su
competencia, en donde se requiera representatividad de la UMAA, dando seguimiento
al cumplimiento de los acuerdos tomados
Participar en la determinacin del presupuesto anual de gastos de la Coordinacin,
tomando como base las polticas de racionalidad presupuestal y autonoma de
gestin.
Efectuar la programacin anual de la farmacia, con evaluaciones peridicas, para
poder tener control sobre el consumo promedio mensual.
Controlar la eficiente utilizacin y rendimiento de los equipos, instrumentos mdicos y
otras instalaciones, verificando el cumplimiento de los programas de mantenimiento
preventivo y correctivo.
Llevar a cabo la entrega-recepcin del turno bajo su responsabilidad e informar al
Director Mdico de la problemtica relevante y soluciones adoptadas.
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8.4 Administracin
Coordinar y supervisar el desarrollo de los procesos administrativos de la UMAA, que
sea acorde a la misin y visin de la Unidad, a su programa de trabajo, y al marco
legal-normativo vigente.
Informar a la Coordinacin Clnica de la Unidad sobre asuntos y problemas de ndole
administrativo que ocurran en la UMAA, y proponer alternativas de solucin.
Administrar los recursos humanos, tcnicos, materiales, tecnolgicos y financieros que
se requieran para el funcionamiento de la UMAA y evaluar su desempeo de acuerdo
con la normatividad establecida.
Vigilar que las reas de servicio de la UMAA observen el ejercicio correcto de su
presupuesto, analizar desde el punto de vista financiero la productividad, eficiencia y
calidad de los procesos por centro de costo, analizar las variaciones presupuestales y
proponer acciones para correccin de las desviaciones para la adecuada toma de
decisiones.
Participar en los diferentes Comits o Comisiones conforme al mbito de su
competencia, en donde se requiera representatividad de la UMAA, dando seguimiento
al cumplimiento de los acuerdos tomados.
Garantizar los insumos necesarios, suficientes y adecuados para otorgar atencin
mdica segura a los pacientes que reciben su atencin en la UMAA.
Supervisar la correcta administracin de la red de cmputo, los diferentes equipos,
sus aplicativos y su interconexin con otras unidades, as como de la suficiencia de
insumos para su funcionamiento.
Evaluar los resultados de los procesos de registro, integracin, validacin y
distribucin de la informacin sistematizada de la UMAA, as como vigilar que se
apliquen las medidas de proteccin y seguridad durante la recepcin, traslado y
entrega de informes, correspondencia y medios magnticos.
Promover y coordinar estudios de cargas de fuerza de trabajo, que permitan el mejor
aprovechamiento del recurso humano en la UMAA.
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