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Trastornos de la visin

La hemeralopa es causada por una progresiva opacidad en uno o ms de los tejidos oculares. La deficiencia
de rodopsina en la retina es conocida como nictalopa, es causada por la falta de vitamina A. La ambliopa es
una deficiencia en la visin, que generalmente se debe a un exceso en el consumo de drogas, tabaco o alcohol,
aunque tambin se le asocia con la histeria, o con la falta de uso de un ojo.
La formacin de las imgenes tambin puede sufrir alteraciones, como lo son: la miopa, causada por una falta
de simetra en la forma del globo ocular (este posee mayor longitud que el ojo normal) o porque el cristalino
es mas grueso y concentra los rayos luminosos, es corregida con el uso de lentes bicncavos; en la
hipermetropa la longitud del globo ocular es menor que la de un ojo normal, es corregida con lentes
convexas. En ambos casos la imagen pierde nitidez. El astigmatismo, producto de la deformacin de la crnea
o de la curvatura de la lente ocular, la imagen es distorsionada y es corregible con el uso de lentes cilndricos.
La presbicia de adquiere con la edad y se debe a la prdida de elasticidad de los tejidos oculares; es similar a
la hipermetropa.
La debilidad o parlisis de los msculos externos del globo ocular puede originar diplopa (visin doble) o
estrabismo (bizquera), este ltimo puede curarse con el uso de lentes con forma de cua. La presin del nervio
ptico, desplaza la retina es desplazada al fondo del ojo provocando ceguera.

Ojo emtrope Presbicia

Hipermetropa Astigmatismo
Enfermedades del ojo
La ms comn de los prpados es el orzuelo causada por la infeccin de los folculos de las pestaas. Otras
son: el coloboma (fisura del prpado), la ptosis (cada del prpado) y el simblfaron, adherencia de la
superficie interna del prpado al globo ocular. El entropin (inversin del interior del prpado hacia la
crnea), y el ectropin (eversin del prpado hacia el exterior), son producto de cicatrices o contracciones
musculares espasmdicas. Tambin algunas enfermedades cutneas como el eccema y el acn. Otra
enfermedad comn del ojo es la conjuntivitis, infeccin de la membrana mucosa que recubre el interior de los
prpados.
Las alteraciones de la crnea suelen ser el resultado de una herida y pueden producir prdida de la
transparencia y una visin deteriorada.
En las coroides suelen producirse infecciones bacterianas, o algunas otras debidas a intoxicaciones; como lo
son la tuberculosis y la sfilis. El cncer puede desarrollarse en los tejidos de las coroides. La retina, tambin
est sujeta al mismo tipo de infecciones. La fibroplasia retrolental se origina debido desprendimiento de la
retina y produce una ceguera parcial. La degeneracin de la mcula ltea (macular), es causa frecuente de la
prdida de la visin en las personas mayores.
La inflamacin de la parte del nervio ptico situada en el interior del ojo se llama neuritis ptica, y la que
ocurre en la parte que est detrs del ojo, neuritis retrobulbar. El papiloedema es la hinchazn del lugar donde
el nervio ptico entra en el ojo.
El daltonismo, es producto de la ausencia de conos en la capa nerviosa de la retina, y es una variante de la
discromatopsia, enfermedad que no permite distinguir algunos colores.
Catarata

LA VISIN
El rgano de la visin es el ojo o globo ocular; este a su vez posee algunas estructuras accesorias, que son: las
cejas, que protegen al ojo de la sudoracin y la luz solar directa; los prpados, membranas de piel que cubren
al ojo; las pestaas, pequeos pelos ubicados en los bordes de los prpados, ambas estructuras protegen al ojo
del ingreso de cuerpos extraos, y finalmente las glndulas lagrimales, ubicadas en el extremo lateral de cada
ojo, quienes humectan, limpian y lubrican a este ltimo.
El ojo humano mide 2,5 cm. de dimetro (aprox.) y solo su sexta parte est en contacto con el exterior. Su
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estructura es bastante compleja, haciendo de la visin una de las funciones ms complejas, siendo est uno de
los procesos por los que percibimos el mundo exterior.
Estructuras de la pared ocular:
Tnica externa:
Est dividida en dos regiones; la primera de ellas es la esclertica, siendo esta una membrana que cubre y
protege a cada globo ocular; la segunda es la continuacin de la primera, que hacia el frente se vuelve
transparente, constituyendo la crnea: estructura que permite el ingreso de rayos luminosos. La retina tambin
forma parte de estas membranas y en ella se encuentran los fotorreceptores.
Tnica media:
Est formada por: las coroides, ubicadas bajo la esclertica, es muy pigmentada y contiene gran cantidad de
vasos sanguneos; el iris, que es muy pigmentado (color de los ojos) y est formado por msculos lisos
radiales y circulares, los primeros hacen disminuir el dimetro de la pupila y los segundos aumentar. La pupila
es una abertura ubicada en el medio del iris; y el cuerpo ciliar, formado por: los procesos ciliares, que secretan
humor acuoso llenando la cmara anterior del ojo logrando as conservar la forma de este y enfocar los rayos
sobre las clulas fotorreceptoras. Atrs de esta cmara, existe otra, que posee humor vitrio; y por el msculo
ciliar, que modifica la forma del cristalino.
Tnica interna:
Es la retina, esta es la capa ms interna de las membranas antes mencionadas, y es sobre ella donde se forma
la imagen visual. Est formada por dos capaz: la pigmentada, que absorbe el exceso de luz, y la nerviosa, que
a su vez se divide en tres zonas: una externa donde se ubican los fotorreceptores, una media donde se
encuentran las clulas horizontales, amacrinas y bipolares, y una interna donde se encuentran las clulas
ganglionales, todas neuronas.
Los conos y bastones son fotorreceptores que permiten la percepcin diurna de colores (visin fototpica) y la
visin en la oscuridad (visin escotpica), respectivamente, sus prolongaciones van a formar sinapsis en las
clulas bipolares y luego ellas harn sinapsis con las ganglionales.
Los primeros (conos) estn ubicados en mayor cantidad en una regin llamada mcula ltea que contiene
fvea central, que cumple la funcin de percibir los colores y detalles finos.
El punto ciego corresponde al lugar por donde salen los axones de las clulas ganglionales, que forman el
nervio ptico. Este punto se ubica en la parte posterior de la retina y no posee fotorreceptores.

Estructuras internas del globo ocular:


El interior de este globo est formado por una gran cavidad, dividida en dos ya antes mencionadas: la cavidad
anterior, que contiene al humor acuoso y debe nutrir y mantener la presin del ojo, dividida a su vez en otras
dos cmaras: la cmara anterior ubicada entre la crnea y el iris, y la cmara posterior entre el iris y el
cristalino. La otra cavidad es la posterior, que contiene humor vtreo que adosa la retina a la pared del ojo y
mantiene la presin.

Estas dos cavidades estn separadas por el cristalino, este es el lente del ojo y de su acomodacin depende que
los estmulos lleguen de manera adecuada a los fotorreceptores. Este lente es mantenido en su lugar por un
ligamento llamado znula de zinn, este es elstico y se inserta en el cristalino, de manera que su contraccin
influye en su convexidad, por lo que su poder de refraccin vara. Frente al cristalino encontramos al iris.
Msculos del ojo:
Colaboran con el proceso de enfoque, se dividen en dos tipos: intrnsicos, forman parte del iris del msculo
ciliar; y los extrnsecos, insertos en la superficie externa del globo ocular y le permiten al ojo mirar en todas
direcciones, son seis: recto superior e inferior, recto interno y externo, oblicuo superior e inferior.

Fisiologa de la visin:
Todo comienza con la entrada de rayos luminosos al globo ocular, estos son captados por la crnea,
ingresando al ojo por la pupila, traspasando el humor acuoso, llegando al cristalino.
Por accin del cristalino la imagen se va a formar exactamente en la retina. Para que esto ocurra, actan tres
reflejos: la contraccin de la pupila, reflejo que acta segn la luz (reflejo consensual). La acomodacin del
cristalino, por accin de la znula de zinn. Y los movimientos del ojo (msculos extrnsecos). La imagen
formada en la retina es pequea e invertida en comparacin con la real, y es transmitida el cerebro por las vas
visuales.
Dichas vas se forman por los axones de las clulas ganglionales, constituyendo el nervio ptico y la cintilla
ptica. Estos haces terminan en el cuerpo geniculado lateral del tlamo. Las fibras del nervio ptico cruzan al
lado opuesto por el quiasma ptico, como resultado de esta accin las imgenes formadas en la retina derecha
llegan al lado izquierdo de la corteza visual del cerebro. Otros haces no se cruzan y van directamente a la
corteza cerebral. Toda est informacin es procesada y devuelta a la retina donde las clulas horizontales y
amacrinas procesan nuevamente esta informacin visual de forma que podamos percibir la imagen de acuerdo
a la realidad.

La visin est relacionada con la percepcin del color, la forma, la distancia y las imgenes tridimensionales.
La luz es el estmulo visual incidente en la retina, pero si estas ondas son superiores o inferiores a
determinados lmites no producen impresin visual, ya que no son captadas por los fotorreceptores. La visin
tambin va acompaada de ciertos actos reflejos, que permiten la acomodacin del dimetro de la pupila o los
movimientos del ojo.
La luminosidad aparente de un objeto depende de las ondas luminosas que pasan de l al ojo, y las pequeas
diferencias de luminosidad perceptibles siempre guardan relacin con la intensidad total del objeto iluminado
y su distancia.
EL GUSTO
El gusto es uno de los sentidos corporales con que se percibe y distingue el sabor de las cosas. El rgano en el
cual reside fundamentalmente el sentido del gusto es la lengua. Se ha sealado tambin la propiedad de
percibir sensaciones gustativas en otras partes de la boca como en la mucosa de revestimiento de las mejillas,
velo del paladar, pero de existir all, la percepcin gustativa no tendra la nitidez ni la importancia que tiene al
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nivel de la lengua.
Papilas gustativas:
En la lengua existen formaciones especiales llamadas papilas gustativas hay alrededor de 10.000 en la lengua,
existen 3 tipos:
fungiformes: son estructuras redondeadas, ms numerosas cerca de la punta de la lengua, que tienen aspecto
de hongo, hay entre 5 botones gustativos en cada una de estas papilas.
caliciformes: son estructuras prominentes, dispuestas en una V en la porcin posterior de la lengua, tienen
forma de cliz, son las ms grandes y contienen hasta 100 botones gustativos.
filiformes: pequeas y cnicas, que cubren el dorso de la lengua no suelen contener botones gustativos.

Botones gustativos:
Los botones gustativos son los receptores para el gusto, su estructura es ovalada tiene aproximadamente
0.03mm de dimetro y esta formada por un grupo de clulas que rodean una pequea cavidad con un orificio
en la superficie de la lengua llamado poro gustativo.
Se ubican en la mucosa de la epiglotis, el paladar y la faringe y en las paredes de las papilas fungiformes y
caliciformes.
Cada clula presenta una serie de microcilios que se proyectan hacia la cavidad y son sensibles a las
sustancias que ingresan a la lengua y nasofaringe.
Los botones gustativos estn formados por 4 tipos de clulas: clulas basales; clulas de tipo 1 y 2 que
cumplen funciones de sostn y clulas de tipo 3, que son receptores gustativos y hacen conexiones sinpticas
con las fibras nerviosas sensitivas. Los cuellos de todas estas clulas se conectan unas con otro. Las clulas
basales se originan a partir de las clulas epiteliales que rodean al botn gustativo, estas forman nuevas clulas
receptoras.
Cada botn esta inervado por alrededor de 50 fibras nerviosas y, a la inversa, cada fibra nerviosa recibe
informacin de entrada, en promedio, de 5 botones.
Si el nervio sensorial se corta, los botones gustativos que l inerva degeneran y, por ultimo desaparecen. Si el
nervio se regenera, las clulas vecinas resultan organizadas en nuevos botones.
Vas gustativas:
Las fibras nerviosas sensoriales que vienen de los botones gustativos viajan en la cuerda del tmpano rama del
nervio facial, mientras lo restante llega al tallo cerebral a travs del nervio glosofarngeo. Las fibras
procedentes de otras zonas distintas de la lengua van hacia el tallo cerebral a travs del nervio vago.

Las fibras gustativas de esos tres nervios mielinizadas, se agrupan en el bulbo raqudeo para entrar en el
ncleo del fascculo solitario, all hacen sinapsis sobre neuronas de segundo orden, los impulsos que hacen
relevo all se orientan hacia el rea de proyeccin gustativa, en la corteza cerebral, en el pie de la
circunvolucin posrolndica (sensaciones cutneas de la cara. Estas fibras nerviosas llevan la excitacin
sensorial al ncleo bulbar correspondiente lo cual da motivo a cierto nmero de reflejos, entre los cuales los
ms importantes son los reflejos secretorios para la saliva y el jugo gstrico.
Zonas gustativas:
Las papilas se agrupan en reas sensibles a los sabores agrio, dulce, salado y amargo.
Los componentes qumicos de las comidas que ingerimos, estimulan a los receptores de cada una de estas
zonas y los nervios transmiten estos impulsos al cerebro; el sentido del olfato aade informacin par conseguir
una amplia gama de sabores.
Ciertas regiones de la lengua reaccionan con mayor intensidad a algunos sabores; la punta de la lengua es ms
sensible a los sabores dulces y salados, lo captan las papilas fungiformes; las zonas laterales perciben con
mayor intensidad el sabor agrio o cido, y la zona posterior de la lengua responde a los sabores amargos,
captadas por las papilas caliciformes, las papilas filiformes, captan muy poco.

Estructura de la lengua:
Se le describen:
2 caras: Superior e inferior
dos bordes naturales
Una base posterior
Un vrtice anterior.
Cara superior: Esta revestida por una mucosa gruesa de color rosado, la mucosa lingual.
Tambin se observan unas eminencias grandes, son las papilas caliciformes, estas, se disponen a manera de V.
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La V lingual divide la superficie de la cara superior de la lengua en 2 zonas:


Posterior y anterior.
La superficie de la lengua, por detrs de la V lingual es irregular.
Cara inferior: Presenta un surco medio. Del arranca un pliegue de la mucosa. El frenilli de la lengua, que
termina en la pared inferior de la lengua.
La mucosa que la reviste es delgada. A travs de ella se observan por transparencia, a los costados del frenillo,
los relieves azulados, que se denominan Venas Raninas.
Bordes, base y vrtice:
Los bordes son redondeados y gruesos.
La base fija, corresponde a la regin del istmo de las fauces. Con ella se relacionan los pilares anteriores del
velo del paladar, las amgdalas y la epiglotis, que cierra el orificio de la laringe.
El vrtice o punta de la lengua, es romo.
La lengua es un rgano esencialmente muscular. En su constitucin intervienen:
Una formacin osteofibrosa, que le sirve de esqueleto, 17 msculos que se implantan en el esqueleto una
mucosa que recubre los msculos.
La formacin esqueltica osteofibrosa, esta formada por un hueso: el Hioides, y por 2 membranas: Hioglasa, y
septum medio.
La membranas Hioglosa, y septum medio, estn prcticamente introducidos dentro de la masa muscular.
Los msculos son: 1 impar, el lingual superior, y 8 pares, lo que hace un total de 18 msculos.
Msculos de la lengua:
Entre los msculos de la lengua se distinguen los que aseguran el desplazamiento de la lengua en todas las
direcciones, tensan los tejidos del piso de boca y varan la forma.
Msculo Geniogloso: protrucin y depresin de la lengua.
Msculo Hiogloso y Condrogloso: depresin y retraccin de la lengua.
Msculo Estilogloso: retraccin y elevacin de la lengua (en la succin y deglucin).
Msculo palatogloso: estrechamiento del istmo de las fauces.
Msculo longitudinal superior e inferior y msculo transverso: transposicin de la lengua.
Enfermedades:
La cavidad bucal se encuentra recubierta con un tipo especial de tejido, llamado mucosa bucal. Esta tiene por
lo general una coloracin rosada plida y es de contextura lisa. Cualquier alteracin en la apariencia de la
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misma puede ser signo o advertencia de un proceso patolgico, de una enfermedad, e incluso de cncer bucal.
El cambio de color de la lengua puede recibir 2 nombres: Eritoplasia (mas roja) o Leucoplasia (mas blanca).
Otra enfermedad es la glositis, que es la inflamacin de la lengua que por lo general se acompaa de perdida
total o parcial de las papilas filiformes.
LA AUDICIN
El odo es la estructura principal de la audicin, y cumple una doble funcin: la de captar los estmulos
acsticos (permitirnos or) y controlar nuestro equilibrio.
Como no podemos hablar de estructura y funcin del odo por separado, a medida que valla nombrando las
partes, voy a ir nombrando su funcin, y por lo tanto la fisiologa de la audicin y del equilibrio estn
explicadas a lo largo de cada estructura.
El odo se divide en tres partes: el odo externo, el medio y el interno.
Odo externo: Formado por
Pabelln auditivo (oreja): su funcin es captar las ondas sonoras y dirigirlas hacia el conducto auditivo.
Conducto auditivo (externo): En esta estructura encontramos cerumen y vellos quienes impiden el ingreso de
estructuras extraas. En su parte interna se comunica con el tmpano que amplifica los sonidos. Esta
membrana es la divisin entre el odo externo y el medio.
Odo medio:
Es una cavidad que posee aire y que est ubicada a nivel del hueso temporal, quien se divide en dos orificios:
ventana oval y redonda. Adems posee una estructura comunicada con la nasofaringe: la trompa de Eustaquio,
ella iguala la presin a ambos lados del tmpano, por ejemplo cuando bostezamos. En el odo medio
encontramos 3 huesillos: el martillo, el yunque y el estribo. El martillo est en contacto con el tmpano, la
cabeza del martillo est en contacto con el yunque, el cual estimula al estribo y ste se une a la ventana oval.
El sonido que llega a esta ventana, pasa al odo interno.
Odo interno:
Est compuesto por: el laberinto seo (conectado al hueso temporal), compuesto por canales semicirculares, el
vestbulo y el caracol; y el laberinto membranoso, ubicado dentro del caracol.
Esta ltima es la estructura de la audicin. Las cmaras del caracol (laberinto membranoso) son: La rampa
vestibular: separada de la otra (rampa coclear) por la membrana de Reissner. La rampa coclear: separada de la
otra, por medio de la membrana basilar; y la rampa timpnica, conectada con la cmara vestibular por un
espacio llamado helicotrema. Est cmara termina en la ventana redonda.
El odo interno tambin acta como adaptador, es el puente entre los sonidos que vienen desde el exterior y la
transmisin por los conductos internos.

Proceso Auditivo:
El sonido sigue su camino propagndose por la perilinfa (lquido) quien aumenta la presin del caracol, en
esta, la contraccin del msculo tensor del tmpano tira el mango del martillo, provocando la disminucin de
las vibraciones de este. La contraccin del estapedio separa la base del estribo del contacto con la ventana
oval. Cuando el mango del martillo se mueve hacia adentro, el estribo hace desplazar los lquidos internos del
odo, quienes llenan al caracol. Estos msculos ms otras estructuras, permiten mantener el tmpano
permanentemente tenso, para que est siempre preparado para recibir las vibraciones del odo externo. El
circuito se cierra en la ventana redonda.
Los lquidos producen el fenmeno de la audicin por sus movimientos, haciendo que las clulas del rgano
de Corti, choquen contra la membrana tectorial, logrando que los fonorreceptores generen potenciales de
accin que viajan hasta la corteza cerebral a travs del nervio auditivo. El potencial generador depende de: la
intensidad del sonido y la amplitud de la vibracin; a mayor intensidad sonora, mayor la amplitud del
potencial generador. Por lo tanto, mayor estimulacin de clulas ciliares.
Los cuerpos celulares de las neuronas aferentes estn situadas en el ganglio de Corti, ubicado en el mediolo.
Las clulas ciliares estn en contacto con los axones, quienes forman la rama auditiva del nervio auditivo que
termina en los ncleos cocleares del bulbo raqudeo. Luego, estas neuronas llegan al tlamo para finalmente
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llegar a la corteza auditiva, ubicada en el giro temporal superior de la corteza cerebral, en el fondo de la cisura
de Silvio. Adyacente a est rea auditiva, se encuentran las reas de asociacin, distribuidas de manera
extensa hasta llegar a la nsula.
Equilibrio:
Dentro del odo interno estn los canales semicirculares y el vestbulo, relacionados con el sentido del
equilibrio, es decir, con los cambios o movimientos de la posicin del cuerpo (dinmico) y la cabeza
(esttico).
Los conductos semicirculares son 3: sculo, utrculo y el caracol.
Los dos primeros son los responsables de los mareos cuando la posicin no es normal. La posicin de los
conductos permite detectar los impulsos sonoros en las 3 direcciones del espacio. Cada uno de estos canales
posee una dilatacin: ampolla, quien a su vez posee en su interior un epitelio sensorial formado por clulas
ciliares.
En la base del sculo y del utrculo encontramos los rganos otolticos, (formados por clulas ciliares), que
son cristales de un compuesto qumico, carbonato de calcio (CaCo3).
La estimulacin de los receptores vestibulares se produce a nivel de los canales semicirculares, donde la
aceleracin moviliza a la endolinfa, la que por su inercia se mueve en direccin contraria a la rotacin de la
cabeza. Cuando la aceleracin es nula significa que la velocidad es constante y el lquido gira a la misma
velocidad que el cuerpo.
Un fenmeno que ocurre por la estimulacin de estos lquidos, es el vrtigo
(Sensacin de rotacin sin que exista realmente).

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Trastornos del odo


Enfermedades del odo externo:
Entre las malformaciones del odo externo destacan la ausencia del pabelln auditivo y la apertura del canal
auditivo externo, entre las malformaciones adquiridas encontramos los cortes y las heridas. El otematoma, es
el resultado de daos frecuentes que sufre el cartlago cuando va acompaado de hemorragia interna y una
produccin excesiva de tejido cicatrizante.
La inflamacin del odo externo puede aparecer como consecuencia de cualquier enfermedad cutnea, como
lo son la erisipela o la dermatitis, e incluso la tuberculosis y sfilis, aunque menos frecuentes que las
anteriores. Incluso la presencia de cuerpos extraos en el canal auditivo puede producir alteraciones.
Enfermedades del odo medio:
La perforacin del tmpano puede ocurrir por una lesin producida por cualquier objeto afilado, al recibir un
golpe en el odo, o al sonarnos con fuerza.
La infeccin mas frecuente del odo medio, es la otitis, en la que podemos distinguir dos tipos: el primero
incluye todas las infecciones producidas por bacterias pigenas, las que con frecuencia producen sordera
debido a la formacin de adherencias que impiden el movimiento del tmpano y de los huesillos; el segundo
se produce por la oclusin de la trompa de Eustaquio.
La otosclerosis, produce perdida de la capacidad auditiva, debido a la formacin de hueso esponjoso entre el
estribo y la ventana oval, quedando el estribo inmovilizado, no pudiendo transmitir informacin hacia el odo
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interno.
Enfermedades del odo interno:
Las enfermedades del odo interno tambin pueden alterar el sentido del equilibrio e inducir sntomas de
mareo, como lo es el vrtigo de Mnire que aparece como consecuencia de lesiones producidas en los
canales semicirculares.
La destruccin traumtica del rgano de Corti es la responsable de una gran proporcin de los casos de
sordera total. De la sordera podemos decir que es desarrollada tanto en el odo externo, como en el medio e
interno, podemos distinguir 4 tipos: de conduccin, sensorineural, mixta y central, cada una con un distinto
nivel de gravedad.
EL OLFATO
Es el sentido que nos permite oler, cuando ciertas sustancias se introducen en la nariz y tenemos la sensacin
de oler.
Antes de que podamos oler, las sustancias que se desprenden de sta deben llegar a nuestra nariz. Las
molculas olorosas experimentan dos procesos antes de llegar a nuestra nariz. El primero de ellos ocurre
cuando las molculas se desprenden de la sustancia en que se encuentran y el segundo al transportarse estas
molculas hasta nuestra nariz.
Tambin podemos oler algunas sustancias que son slidas. En estos casos lo que ocurre es que el valor de la
presin atmosfrica es menor que el valor del punto triple del slido y por tanto, a una temperatura
suficientemente alta el slido se sublima, es decir, pasa directamente de slido a gas, sin hacerlo por la fase
lquida. De nuevo una vez que hay gas de la sustancia, empieza a operar el mecanismo de difusin.
Al entrar en una cocina olemos la comida que se est cocinando. En este caso, como es fcil convencerse, de
las ollas sale gas o vapor con molculas de la comida; que por medio de la difusin llegan a nuestra nariz.
La estructura de la nariz
La nariz tiene varias funciones primordiales: por una parte constituye el rgano del sentido del olfato, pues el
hombre es capaz de discriminar entre dos mil y cuatro mil olores. Adems, forma parte de la va respiratoria
filtrando, calentando, humedeciendo el aire y expulsando materiales extraos recogidos por el aire.
La nariz es como una pirmide nasal, en esta se encuentra la cavidad nasal, que se extiende desde los orificios
nasales externos por delante hasta las coanas u orificios nasales posteriores que comunican la cavidad nasal
con la nasofaringe. La cavidad nasal est dividida en dos mitades por el tabique nasal; a cada mitad se le
conoce como fosa nasal; de su pared externa sea se originan dos lminas seas perpendiculares llamadas
cornetes superior y medio, que dividen parcialmente a cada fosa en cavidades ms pequeas llamadas meatos:
bajo el cornete superior est el meato superior; bajo el cornete medio est el meato medio; una tercera lmina
sea independiente, llamada cornete inferior, origina el meato inferior, cavidad cuyo techo es el cornete
inferior, y cuyo piso es el piso de (a fosa nasal; en el meato inferior termina el conducto lacrimonasal, que
comunica el ngulo interno del ojo con la nariz. Cada fosa nasal se une por medio de orificios en su pared
sea externa con los llamados senos paranasales, cavidades que se encuentran en el interior de los huesos
maxilares, frontal, esfenoides y etmoides.
La cavidad nasal presenta tres zonas: el vestbulo, que es la parte ms anterior e inferior de la nariz, y est
tapizada por piel; la llamada regin respiratoria, que se contina con el vestbulo y se comunica con la
nasofaringe, y est tapizada por una membrana mucosa de tipo respiratorio; y, por ltimo, la regin olfatoria,
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ubicada en el cornete superior y tercio superior del tabique nasal, donde llegan filetes nerviosos que atraviesan
los orificios de un hueso llamado etmoides, cuyo conjunto origina el nervio olfatorio, que alcanza el llamado
bulbo olfatorio, que se contina con las llamadas cintillas olfatorias, cuyas fibras llevan los estmulos al
cerebro y cerebelo

Los senos paranasales:


Son prolongaciones neumatizadas o llenas aire de la porcin respiratoria de la cavidad nasal localizan en los
siguientes huesos craneales: frontal, etmoides, esfenoides y maxilar. Los senos se denominan de acuerdo con
los huesos, en los que encuentran, de la siguiente manera: frontal, etmoidal, esfenoidal y maxilar.
Los senos frontales:
Son cmaras de aire se encuentran entre las tablas externa e interna del hueso frontal, detrs de los arcos
superciliares y la raz nasal.
Los senos frontales derecho e izquierdo raramente tienen el mismo tamao y el tabique que los separa casi
nunca se encuentran totalmente en el plano medio. En general, el seno frontal consta de dos porciones:
Una porcin vertical en la porcin escamosa del hueso frontal y
2. Una porcin horizontal en la porcin orbitaria del hueso frontal. Una o ambas porciones pueden adoptar un
tamao grande o reducido.
Los senos etmoidales:
Estos senos contienen varias cavidades de pequeo tamao, denominadas celdas etmoidales, situadas dentro
del laberinto etmoidal de la masa lateral del etmoides. Las celdas etmoidales forman el laberinto del hueso
etmoides, que se encuentra en la cavidad nasal. Los tabiques extraor-dinariamente finos de hueso, cubiertos de
mucosa, forman un nmero variable de compartimientos o celdas etmoidales, co-nectadas entre s, que
terminan drenando a la pared lateral de la cavidad nasal.
Los senos esfenoidales:

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Son reas neumatizadas se localizan en el cuerpo del esfenoides y ocupan una cantidad variable del hueso,
extendindose a veces por sus alas. Los dos senos estn separados por un tabique seo que normalmente no se
encuentra en el plano medio. El cuerpo del esfenoides es una estructura hueca y frgil debido a la presencia de
los senos esfenoidales. Estos senos se separan nicamente por finas lminas de hueso de otras estructuras muy
importantes: los nervios pticos y el quiasma ptico, la hipfisis del cerebro (glndula pituitaria), las arterias
cartidas internas y los senos cavernosos e intercavernosos. El nervio etmoidal posterior y la arteria etmoidal
posterior se distribuyen por los senos esfenoidales.
Los senos maxilares:
Se trata de cavidades piramidales que ocupan todo el cuerpo de los maxilares. El techo del seno maxilar est
formado por el suelo de la rbita. Las races de los dientes maxilares, sobre todo de los dos primeros molares,
suelen producir una elevacin cnica en el suelo del seno maxilar.
El seno maxilar drena al meato medio de la cavidad nasal por una apertura en la porcin superior de su base.
Debido a la situacin de esta apertura, resulta imposible que el lquido drene del seno maxilar, con la cabeza
erecta, hasta que el seno se halla prcticamente repleto.

Funcin de la Nariz
Las clulas olfatorias o receptoras del olfato se localizan en el Epitelio Olfatorio, donde se encuentra una
pequea capa que la cubre llamada Pituitaria Amarilla.
Asociadas a estas se encuentran:
Las Glandulares: Estn encargadas de disolver las sustancias.
Las Sustentaculares y Las Basales: Son las que sostienen a las Clulas Olfatorias.
Los Axones que casi los 20 millones de clulas se unen para formar los Nervios Olfatorios, que son los que
atraviesan unos pequesimos poros del hueso Etmoides y llegan al bulbo olfatorio, desde all los Axones de
las neuronas transmiten la informacin hacia la corteza cerebral a travs de las Cintillas Olfatorias. La corteza
cerebral, los impulsos nerviosos son interpretados cono sensaciones olfatorias.
Enfermedades:
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Resfriado comn (catarro): es una enfermedad infecciosa aguda que se da en el tracto respiratorio superior, y
es causada por ms de cien tipos de virus. Afecta a las membranas mucosas de la nariz y de la garganta,
provocando sntomas como la congestin y secrecin nasal, el dolor de garganta y la tos.
Rinitis: consiste en la inflamacin de la membrana mucosa de la nariz, se caracteriza por secrecin nasal
acuosa asociada con congestin y dificultad para respirar por la nariz. Es muy comnmente asociada con las
alergias, aunque tambin lo es con el resfro. Un ejemplo de rinitis es la fiebre del heno, asociada tambin con
las alergias, que es causada por alergia al polen.
Alergia: es una enfermedad que se caracteriza por una hipersensibilidad a determinadas sustancias inocuas
para la mayora de los individuos que est producida por un error en el sistema inmunolgico. Vale decir que
las alergias pueden ser presentadas como trastornos de la piel y otros rganos del cuerpo.
El TACTO
Descripcin:
Debido a que la piel, es el nico y ms importante rgano del sentido del tacto, a continuacin la
describiremos.
La piel es una cubierta que reviste todo el organismo, es un rgano vital, tan importante como el corazn o el
rin. Aunque est adherida al msculo, conserva cierta movilidad, se protege a s misma de los roces
externos y del propio cuerpo, se adapta a todos los contornos, crece y se renueva constantemente.
Es el rgano de ms volumen y ms peso y por ser uno de los rganos ms vascularizados podramos llamarlo
corazn perifrico, ya que tiene ms o menos un 30% de los cerca de cinco litros de sangre que circulan en el
cuerpo. En una persona que pese 70 kilos su piel pesara siete Kilos y medira 2 y medio metros cuadrados.
Su espesor vara: en prpados, genitales y boca es ms delgada, y ms gruesa en palma de las manos y planta
de los pies.
La piel tiene funciones mltiples y extraordinarias, no constituye slo un tejido inerte y pasivo: produce
electricidad y radiaciones desde el punto de vista bioqumico; es la sede del metabolismo de compuestos
orgnicos y minerales. Su composicin qumica contiene agua, lpidos, protenas, sales minerales, entre otros.
Caractersticas de la piel:
Contiene los receptores cutneos (terminaciones nerviosas especializadas) que detectan las sustancias. Los
estmulos son recibidos por los receptores ante deformaciones mecnicas de la piel y transportan las
sensaciones a travs de fibras nerviosas hacia el cerebro.
Cubre la superficie del cuerpo manteniendo la temperatura corporal, gracias a la accin de las glndulas
sudorferas y capilares sanguneos.
Acta como membrana que nos protege contra agentes fsicos, qumicos y bacteriolgicos que podran actuar
sobre tejidos ms profundos y sensibles, como es la dermis, por ejemplo; que es donde se ubican las
terminaciones nerviosas.
Es un filtro que permea las toxinas del cuerpo.
Estructura:

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La estructura de la piel se divide en tres capas: epidermis, dermis, capa subcutnea y la interfase (que no es
una capa sino ms bien una estructura).

La Epidermis
Es la capa externa y ms protectora de la piel. Formada por clulas como el queratinocito, el melanocito, etc.
Impide la invasin de materias extraas del mundo exterior. Su grosor es de 0,2 milmetros. Las clulas
creadas en la base capilar son empujadas gradualmente hacia la superficie de la piel. Este proceso se lleva
acabo en ms o menos dos semanas, dichas clulas se eliminan en forma de escamas o caspa. Esta renovacin
constante de la epidermis se conoce como produccin.
Un 95 % de las clulas de la epidermis se regeneran y luego se eliminan, el 5% restante de las clulas de la
epidermis trabajan fabricando melanina y son llamadas clulas pigmentarias, pues son las encargadas de darle
color a la piel. Cuanto ms oscura es la piel, presenta ms melanina. Bajo la exposicin al sol, estas clulas
fabrican melanina adicional para proteger de las quemaduras provocadas por los rayos ultravioletas.
Es la nica capa que no contiene vasos sanguneos.
La Interfase
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Estructura encontrada entre la epidermis y la dermis. Creada de varios materiales, especialmente de protenas
como la laminina y el colgeno de tipo IV. En la interfase se encuentran las terminaciones nerviosas.
La Dermis
Es la capa contigua a la Epidermis. Esta constituida por una red de colgenos y de fibras de elastina, capilares
sanguneos, nervios, lbulos grasos y la base de los folculos pilosos y las glndulas sudorparas. Tiene una
estructura parecida a la de una malla muy resistente que se crea con fibroblasto; estos producen las fibras,
compuestas de colgeno y elastina y tambin son importantes (los fibroblastos) ya que producen el cido
hialurnico, el cul mantiene la hidratacin dentro del tejido drmico.
La dermis protege el cuerpo de los choques fsicos del exterior. Tambin mantiene la fuerza y la elasticidad de
la piel.
La nutricin y oxigenacin de la piel son suplidas a travs de las pequesimas arterias, venas y vasos
capilares que corren a travs de la dermis.
La Capa Subcutnea (o Hipodermis), es la capa ms profunda de la piel. Esta formada principalmente por
grasa que ayuda a mantener el calor del cuerpo y a amortiguar los golpes. Tambin mantiene a la piel unida a
todos los tejidos internos.
En esta capa encontramos el nacimiento del pelo, que crece de un pequeo conducto llamado folculo. Hay
folculos por todo el cuerpo, excepto en los labios, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Y en
algunos lugares, hay ms folculos de pelos que en otros slo en la cabeza hay ms de 100.000 folculos.
Estos dependen de las glndulas sebceas para recibir brillo. Conectados a cada folculo en la dermis se
encuentra una pequea glndula sebcea que libera sebo al cabello. Esto proporciona al cabello una leve capa
de grasa que lo hace brillar y lo impermeabiliza un poco.
Las glndulas sudorparas Estn distribuidas por todo el cuerpo, sobretodo en la palma de las manos y en la
planta de los pies. Cada glndula consiste en una serie de tbulos enrollados situados en el tejido subcutneo,
y un conducto que se extiende a travs de la dermis que forma una espiral enrollada en la epidermis.
Segregan el sebo que lubrica y ablanda la piel. Se abren en los folculos pilosos.
Receptores Cutneos:
Los receptores cutneos son como ya dijimos terminales de fibra nerviosa especializados en captar estmulos
y traducirlos en impulsos nerviosos.
stos se dividen en receptores internos y externos.
Receptores Externos:
Discos de Merkel: constituyen prominencias en la epidermis y son sensibles al tacto. Son terminaciones de
rodeadas de fibra amielinica.
Terminaciones Nerviosas Libres: captan el dolor y estn cubiertas por fibras amielinicas. Se
encuentran en la mayor parte de los tejidos nerviosos.
Corpsculos de Ruffini: perciben el calor. Estn rodeados de mielina.
Corpsculo de Krausse: captan el fro y estn rodeados por una cpsula.
Corpsculo de Paccini: Es uno de los receptores ms estudiados. Esta formado por una serie de
laminas concntricas que rodean al axn. Esta es la nica parte de los corpsculos de Paccini que no
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posee mielina. La estimulacin del corpsculo se produce al presionar una superficie.


Corpsculo de Meissner: responden a los estmulos de tacto. Estn rodeados por una cpsula.
Corp. Krausse Corp. Meissner Corp. Paccini Corp. Ruffini

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Receptores Internos:
Son receptores especficos para detectar los cambios musculares y arteriales.
Husos Musculares y Organismos Tendinosos de Golgi: se encuentran en los msculos, van a
informar a SNC como estn los msculos a cada momento.
Receptores Arteriales: se encuentran en las articulaciones y al igual que los receptores musculares,
van informar al SNC sobre cualquier alteracin.
La mayora de estos receptores no producen alteraciones concientes; participan en la coordinacin del
movimiento y en la regulacin del tono muscular, dan informacin acerca de la longitud del msculo, grado
de estiramiento y rapidez de contraccin.
Enfermedades Cutneas:
Cncer de Piel: es la presencia de clulas cancerosas en las capas ms superficiales de la piel. Existen
diversos tipos de cncer de piel, pero los ms frecuentes son los de clulas bsales y escamosas. El melanoma
es un tipo de cncer de piel que tiene su origen en los melanocitos y es el ms agresivo, porque puede
expandirse a otras partes del cuerpo a travs de los vasos linfticos o de la sangre. Ataca generalmente a
personas cuya piel est daada por el sol y su incidencia es mayor en mujeres.
El indicio ms comn de un cncer de piel, es un cambio en la textura o coloracin de la piel, una herida que
no se cura o un pequeo bulto suave y brillante o de color pardo rojizo. Los indicios de un posible melanoma
son cambios en la apariencia de los lunares (endurecimiento, hinchazn, cambios de color y principalmente
crecimiento) con picazn, secrecin o sangrado.
La dermatitis: Es una inflamacin de la piel. Sus sntomas son enrojecimiento, dolor y exudacin de la zona
cutnea afectada. En los casos de larga duracin presenta formacin de costras, sequedad y descamacin de la
piel. El trmino dermatitis se utiliza indistintamente con el de eccema, que se refiere de una forma ms
especfica a ciertas enfermedades no contagiosas de la piel. La inflamacin puede deberse a parsitos o
irritantes fsicos o qumicos. Las infecciones cutneas por Streptococcus, son ejemplos de dermatitis
bacterianas. Las quemaduras solares son un ejemplo frecuente de dermatitis debida a la accin de la radiacin
solar sobre la piel.
Imptigo: enfermedad contagiosa tpica de nios y adolescentes. Est causada por estreptococos del grupo A
(estafilococos), aparece en zonas expuestas de la piel y se extiende por el rascado. Se contagia con facilidad a
otros individuos por el contacto directo o por el uso de objetos personales del enfermo. La infeccin produce
ampollas llenas de pus que se rompen y resecan dejando costras amarillas; stas producen exudacin.
Erisipela, enfermedad infecciosa y contagiosa que tambin afecta al tejido subcutneo, se caracteriza por una
inflamacin de la zona afectada que se acompaa de hinchazn y enrojecimiento. A veces, se presenta de
forma epidmica y con frecuencia est causada por infeccin de heridas.

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Se produce por una bacteria, estafilococos y primero aparece como una mancha rojiza sobre la superficie de la
piel. Se inicia con mayor frecuencia en la cara. La lesin se va extendiendo y, mientras las manchas antiguas
se desvanecen, van apareciendo otras nuevas. La erisipela no tratada puede extenderse hacia tejidos ms
profundos y provoca una invasin bacteriana del torrente sanguneo que llega a ser mortal.
Otras afecciones cutneas incluyen alergias, tumores, quistes sebceos (lobanillos), lceras y pigmentaciones
congnitas o producidas por alteraciones en las secreciones internas, como enfermedades hormonales y otras
como el Acn, Soriasis y Seborrea.

TACTO
Gracias a l cerebro percibe el contacto con distintas
Y objetos; a travs de receptores ubicados en la piel
Cl. Muertas Capa Exterior Rec. Tend. Goli
Musculares Husos
Cl. pigem rgano
tarias Capa Basal Cl Epidermis Internos Arteriales
Cl. Cbicas
Vasos sanguneos
Term.nerviosas. Interfase Estructura PIEL Receptores Corp. Krausse fro
Glndulas Capa Cutneos Corp. Ruffini calor
Corp. Paccini presion
Descripcin Externos Corp. Meissner Tacto
Term. Nerviosas Nervios Simples dolor
Lbulos grasos Dermis Contiene recep. Cutneos Discos Merkel tacto
Capilares Sanguineos Filtra toxinas
Base foliculo piloso Protege contra agentes
Fibras elasticas Fsicos, qumicos
Red de Colagenos Bacteriolgicos
Cubre la superficie
Del cuerpo
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Mantiene la T

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