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Primer
Apellido
Segundo
Martnez Nombre
Apellido
Betancur
Fecha de
28/12/1997
Nacimiento
Direccin
Lugar de
Nacimiento
Bello,
Antioquia
Carrera 96 b # 39 51 103
Aseguradora
Coomeva
Edad
Michael
Daniel
17 Sexo M
G.S
A+
RH
Documento
de
Identidad
9712809386
Telfono
6068763
Segundo
Apellido
Martnez
Nombre
Lugar de
Nacimiento
Medelln,
Antioquia
Edad
Calle 87b # 59 a 81
Telfono
4744180
Betancur
21 julio
1998
Direccin
Parentesco
Madre
Estado Civil
Yesenia
47 Sexo F
Divorciada
Indique la cantidad
Hipertensin 1
Enfermedades alrgicas
Diabetes
Cncer
Cardiopata
Enfermedades Mentales
Nefropata
Asma
Adiciones Alcoholismo3
Otras: Escoliosis
Hbitos
Bebedor de (alcohol, mate, cafe, te, etc.(ritmo y cantidad))
Caf
No
Actividad fsica
Sedentario
Personales
Tipo de Parto
Natural
Alimentacin prenatal
Natural
Nivel Educativo
Bachiller
Enfermedades Comunes De La
Infancia
Alergias (995.3)
Realizar La Conscripcin
No
Menarca
N/a
Vida Sexual
Activa
Hbitos
Bebedor de (alcohol, mate, cafe, te,
etc.(ritmo y cantidad))
caf
no
Actividad fsica
Baja
Ritmo defecatorio
Regular
Diuresis
No
7 horas
Antecedentes quirrgicos
Ha tenido operaciones y de qu tipo?
Adenoides
Antecedentes patolgicos (presentadas en:)
Infancia
Pubertad
Edad Adulta
N/a
Anamnesis
Respiratorio
Enfermedad
Enfermedades
Tos
Asma
Expectoracin
Respiracin
Hemoptisis
Dilatacin nasal
Dolor torcico
Estornudos TBC
Enfermedades
Otras:
Circulatorio
Enfermedad
disnea
desvanecimientos
palpitaciones
Hipertensin arterial.
precordialgias
edemas
Otras:
Digestivo
Enfermedad
disfagia
nuseas
digestin pesada
Dolores abdominales
vmitos
acidez
Enfermedades
estreimiento
diarrea
Otras:
Metabolismo
Enfermedad
Enfermedades endocrinas
apetito
diabetes
sed
gota
prdida de
peso
condrocalcinosis
fiebre
dislipemias
Urogenital
Enfermedad
Dato
Enfermedades
Regularidad
Diaria
nocturia
No
aspecto de la orina
color claro
Lbido
No
dificultad en la miccin
No
coito
No
nicturia
No
Dolores Presentados
ninguno
Observaciones:
Sistema
Observaciones
No
Locomotor
No
Nervioso
No
Piel y faneras
Oncolgicos
No
Traumatolgicos
No
Oftalmolgicos
No
ANTECEDENTES DE MEDIO
Epidemiologa
dengue, chikungunya
Lugar de nacimiento
Medelln, Antioquia
Residencia anterior
Medelln Antioquia
Medelln, Antioquia
ANTECEDENTES LABORALES
Profesin
Estudiante
lugar de trabajo
Enfermedades Profesionales
Estudiante
Registros
Electromiografa
Segn el estndar mundial el paciente se encuentra solo por debajo del promedio
0.37 y una reduccin peridica regular para la edad y el estilo de vida, lo cual indica
que no tiene ninguna malformacin muscular y tiene un comportamiento normal
Presin Plantar
Anlisis de postura
Mapa de presin en silla: aunque la presin general del cuerpo se encuentre dentro
del promedio (44) se puede se pudo evidenciar un vicio en la postura: sentado, ya que
los focos de presin se encuentran el extremo superior con 180 mmHg en la tabla y
163 mmHg en la silla, lo que podra generarle deficiencias en el extremo superior del
fmur por rozamiento y se el tiempo que transcurre sentado es mayor a 10 horas
diarias hay una alta posibilidad de desarrollo de ulceras a largo plazo
Pulso-oximetra
Porcentaje un poco mayor al porcentaje regular
Presin arterial
La paciente tiene una presin arterial normal debajo del promedio por 5 en la presin
sistlica y la diastlica est en el rango, lo cual no indica ninguna enfermedad o algn
cambio en el peso
Temperatura
Temperatura corporal estable para el ambiente
Vista y reflejos
Paciente sin problemas visuales.
Responde a estmulos externos de manera correcta
Conclusiones
Los resultados de los anlisis fueron correctos, en gran parte de los casos se encontr
una buena salud a pesar de ser un paciente sedentario, sus resultados salan muy
levemente del comn mundial.
El joven no necesita ningn tratamiento pero es necesario que mejore la postura o el
lugar o manera en la que se sienta.