Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Director de proyecto:
ANA FERNANDA URIBE RODRGUEZ
Doctora en Psicologa Clnica y de la Salud
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN ............................................................................................................. 6
METODO........................................................................................................................ 16
PARTICIPANTES ........................................................................................................... 16
INSTRUMENTOS ....................................................................................................... 17
PROCEDIMIENTO ...................................................................................................... 18
DISEO Y METODOLOGIA........................................................................................... 19
RESULTADOS ............................................................................................................... 20
DISCUSIN ................................................................................................................... 33
OTROS APARTADOS ................................................................................................... 35
CONCLUSIONES........................................................................................................... 36
RECOMENDACIONES .................................................................................................. 37
REFERENCIAS .............................................................................................................. 38
ANEXOS ........................................................................................................................ 41
TITULO:
AUTOR(ES):
FACULTAD:
Facultad de Psicologa
DIRECTOR(A):
ABSTRACT
TITULO:
AUTOR(ES):
FACULTAD:
Facultad de Psicologa
DIRECTOR(A):
RESUMEN
This investigation was realized with the purpose of design a program
of entertainment based on social skills, in a sample of 30 students in eighth
grade, 4 of them have deficiencies in social skills, on an educational institution
of Bucaramanga with an average age of 13 years. Because of the importance
of these skills in the psychological development of adolescents, a review was
conducted through various theoretical definitions and studies of authors who
have worked in this field of social skills. Were used as measuring instruments
Questionnaire Social Interaction Skills - CHIS (Spanish acronym) created by
Monjas (1994) and the Social Skills Scale - EHS (acronym in Spanish)
prepared by Gismero (2002), with 2 steps a Pre-intervention and a Postintervention. The research used a quasi-experimental procedure in which they
have used two groups of adolescents, one of them was the experimental
group and the other as control group and also considered by cases study
looking a performance over research on a group of adolescents to determine
the effect of the program.
INTRODUCCIN
El perodo de la adolescencia es una etapa del ciclo vital, donde el joven debe
desarrollar nuevas habilidades que permitan afrontar de manera responsable la
complejidad relacional que expone el nuevo contexto; adquiriendo un estilo de
personalidad propio que le orienta a involucrarse en nuevos grupos, establecer
amistades y conversaciones con sus pares y personas adultas diferentes a la
familia, al no responder socialmente de forma apropiada se pueden causar
serios comportamientos inadaptativos que inciden en el desempeo social
satisfactorio.
conllevando
Para efectos de
10
En ste orden de ideas, Del Prette y Del Prette, (1996) encontraron que las
habilidades sociales corresponden a un universo ms amplio de las relaciones
interpersonales y se extienden ms all de la asertividad, incluyendo las
habilidades de comunicacin, de solucin de problemas, de cooperacin y
aquellas propias de los rituales sociales establecidos por la subcultura grupal
(p.16). Es decir, se constituyen como una herramienta esencial que otorga al
individuo elementos indispensables para desarrollar su rol en la sociedad.
Por otro lado, Monjas, (1998) citada por Lacunza, Castro y Contini, (2009)
concluye que habilidades sociales son las capacidades o destrezas sociales
especficas requeridas para ejecutar competentemente una tarea interpersonal
(p.7). Considerando lo anterior, Choque y Chirinos, (2009), puntualizan que:
Segn los conceptos expuestos por varios autores, se comprende que las
habilidades sociales, son la suma de destrezas, capacidades, competencias y
aptitudes, que se traducen en la construccin de una o varias conductas
interpersonales relacionadas consigo mismo y con los dems, logrando resultados
11
gratificantes para los implicados. Por tanto, las habilidades sociales son
necesarias en el individuo para afrontar las exigencias sociales y la complejidad
en que se desenvuelven los adolescentes; adems, se debe reconocer que las
habilidades sociales es un componente principal determinante en la vida de las
personas.
de
las
relaciones interpersonales,
ocasionando posteriormente
12
Las personas evitan las interacciones sociales porque les faltan las habilidades
sociales necesarias para actuar ms efectivamente. La ansiedad y la evitacin
se consideran como un resultado directo de la falta de habilidades sociales. El
rechazo y el fracaso generan ansiedad social, que conduce a su vez a la
evitacin de las interacciones heterosexuales (p.284).
13
nuevas
relaciones
de
amigos
no
apropiadas,
entre
otros;
Lo anterior, conlleva a que la mayor parte de los problemas que afrontan los
adolescentes en su diario vivir estn mediatizados por la falta de eficacia y
efectividad en el momento de interactuar frente a la exigencia relacional expuesta
dentro del marco social aceptado, siendo consecuencia de los aprendizajes
adquiridos durante la infancia en la familia como primer agente socializador, a
travs de procesos de observacin, modelaje e imitacin y la misma lectura del
contexto que el nio hace, incluyendo tambin los comportamientos verbales y no
verbales.
14
15
los dficits que causan desadaptacin con el medio social, buscando determinar el
efecto que se produce posteriormente de recibir entrenamiento en la conducta
social del adolescente.
16
MTODO
PARTICIPANTES
Fueron participantes de esta investigacin una muestra de cuatro
adolescentes como grupo experimental y otros cuatro adolescentes como grupo
control, de una poblacin de 30 estudiantes de octavo grado de una Institucin
Educativa de Bucaramanga. Los criterios de inclusin para el programa fueron:
estudiantes en etapa de la adolescencia, que estn cursando octavo grado de
bachillerato en la misma institucin, que presenten dficit en habilidades sociales,
y participacin voluntaria; asimismo, se tuvo en cuenta como criterios de
exclusin: que se encuentren en la etapa de la infancia o adultez, estudiantes de
otros grados de la institucin educativa, que presenten conducta socialmente
habilidosa, y no querer participar voluntariamente en el proceso. La muestra se
encuentra en un rango de edad de 13 aos, con edad media de (13,00) y una
desviacin tpica de (0,00), que presentaban dficit en las habilidades sociales,
segn reporte de los instrumentos aplicados de (Monjas, 1994 y Gismero, 2002).
Estos adolescentes son de gnero masculino, a quienes se les invit a participar
en un programa de entrenamiento en habilidades sociales como grupo
experimental, y el grupo control con las mismas caractersticas demogrficas de la
muestra. Los participantes se encuentran en la etapa de secundaria y asisten a la
institucin educativa todos los das. Las familias de los adolescentes que
participaron en el programa, emergen de sectores socioeconmicos de
estratificacin cuatro, con tipo de familia nuclear y monoparental, creencias en la
religin Catlica y Musulmana. Los padres oscilan entre los 36 y 52 aos de edad,
todos laboralmente estables.
17
Instrumentos
5.
Habilidades
relacionadas
con
la
solucin
de
problemas
18
Procedimiento
19
Diseo o Metodologa
20
RESULTADOS
Descripcin Sociodemogrfica
21
marcadas
22
23
24
25
26
CUESTIONARIO CHIS
PRUEBA EHS
F2
F-I
SUJETO
EDAD
SEXO
GRADO
HSB
HAA
HC
HES
HSP
HRA
F III
F IV
F-V
PD
PC
PD
PD
PC
PD
PC
PD
Global
F -VI
RESULTADOS
P. T.
PD
PC
PD
PC
PC
PCG
S3
13
32
26
30
23
24
28
163
12
11 15
12 15
15
61
S9
13
33
27
36
24
22
37
179
16
10 10
11 10
11 25
61
S20
13
35
23
33
22
24
41
176
10 10
11 10
10
51
S26
13
35
26
35
23
24
38
181
16
11 15
12 15
12 35
67
Media
13
34
26
34
23
24
36
175
D. T.
1,5
1,73
0,8
5,6
8,26
CUESTIONARIO CHIS
PRUEBA EHS
F II
F-I
SUJETO
EDAD
SEXO
GRADO
HSB
HAA
HC
HES
HSP
HRA
F - III
F - IV
F-V
PD
PD
F -VI
RESULTADOS
P. T.
PD
PC
PD
PC
PD
PC
PC
PC
PD
PC
PD
Global
PCG
S1
13
37
42
40
43
32
37
231
18 10 11 15 10 35 16 50 15 40 16 80
86
25
S4
13
41
44
45
42
38
45
255
18 10 17 80
10
85
25
S10
13
37
33
34
32
31
34
201
14
10 10 10 35 13 20 13 20 10 20
70
S25
13
45
36
38
33
33
34
219
25 50
79
15
Media
13
40
39
39
38
33
38
226
D. T.
3,8
5,12
5,8
3,4
5,2
23,4
20 16 50 17 70
10 35 12 15 14 30
15
27
28
cuales
se
esmeraban
por
desarrollar
las
actividades
adquiriendo
29
CUESTIONARIO CHIS
PRUEBA EHS
F-I
SUJETO
EDAD
SEXO
GRADO
HSB
HAA
HC
HES
HSP
HRA
F - II
F - III
F - IV
F VI
F-V
RESULTADOS
P. T.
PD
PC
PD
PC
PD
PC
PD
PC
PD
PC
PD
PD
Global
PCG
S3
13
38
29
33
35
34
34
203
16
10 10
15 13 20 11
10 20
68
S9
13
33
34
32
34
36
29
198
22 30 13 30
10 19 80 13 20 14 60
88
30
S20
13
47
45
48
42
40
43
265
10 10
14 30 11 25
57
S26
13
45
41
44
40
40
43
253
12
10 35
14 30
62
Media
13
40,8
37,25
39,3
37,5
37,3
230
D.T.
0
6,45
7,14
8
3,9 3,00
Anlisis de resultados pos-test cuestionario CHIS y escala EHS.
6,95
34,2
38
PC
10
CUESTIONARIO CHIS
PRUEBA EHS
F-I
SUJETO
EDAD
SEXO
GRADO
HSB
HAA
HC
HES
HSP
HRA
P. T.
P
D
P
C
F - II
P
D
P
C
F - III
F IV
F-V
P
D
PC
P
D
P
D
P
C
F -VI
P
C
P
D
RESULTADOS
P
C
PD
Global
PCG
13
34
32
34
35
29
37
201
19 15 13 30
20
20 90 14 30 12 35
87
30
13
47
42
45
42
39
44
259
19 15 14 45
20
19 80 18 80 14 60
97
55
10
13
37
32
35
31
30
36
201
16
10
14 30 12 10 13 45
72
25
13
40
39
38
39
28
34
218
18 10 14 45 10
35
15 40 11
79
15
Media
D.T.
13
39,5
5,57
36
5,06
38
5
37
4,8
32
5,07
37,8
4,35
220
27,4
10 10
11 25
30
Los resultados del trabajo teraputico realizado con los cuatro adolescentes
que hicieron parte del programa en el entrenamiento de habilidades sociales
desde el modelo cognitivo conductual, se desarroll en 4 sesiones grupales y 5
individuales. En las intervenciones grupales se logr la asistencia del 100% de los
participantes y en las intervenciones individuales se logr hacer las cinco
intervenciones con el 75% de los sujetos y el 25% restante desisti en continuar
con el proceso. Cabe subrayar que la responsabilidad e inters asumido por los
sujetos, en cuanto a la realizacin de tareas y prctica de tcnicas contribuy a
facilitar el trabajo teraputico reflejado en los resultados significativos, en
comparacin al listado de problemticas registradas al inicio de las sesiones, por
la aplicacin de las tcnicas adoptadas, las cuales incidieron en reducir
situaciones de sufrimiento en los adolescentes.
31
la
activacin
fisiolgica,
disminuir
las
distorsiones
cognitivas,
Las tcnicas utilizadas en las sesiones individuales con los sujetos fue:
entrevista, observacin, instruccin verbal, autorregistro, restructuracin cognitiva,
relajacin (relajacin - tensin), tareas, resumen, retroalimentacin. Tambin se
utiliz en tcnica exposicin en la imaginacin en el sujeto AA; en el sujeto ACH,
tcnicas de exposicin contacto visual, biblioterapia y terapia racional emotiva; en
el sujeto JLVJ, tcnica biblioterapia, tcnicas de comunicacin, tcnicas de
resolucin de problemas.
32
EJES
AA
ACH
JLVJ
DL
EJE I
Rasgo de ansiedad
transitoria
Sin diagnstico
Sin diagnstico
Sin diagnstico
EJE II
Sin diagnstico
Sin diagnstico
Sin diagnstico
Sin diagnstico
EJE III
Enfermedad
aparato
digestivo (estreimiento Ninguno
crnico)
Ninguno
Ninguno
EJE IV
Problemas
relativos
Problemas relativo
al grupo
con
la enseanza Problemas
relativos
a
la
primario de apoyo (conflicto en
(problema
con
el
enseanza (bajo rendimiento
la relacin con el padre)
profesor de sociales).
acadmico )
Problemas
relativos
a
la
Ninguno
Problemas
relativos Problemas relativos al grupo
enseanza (bajo rendimiento
con grupo primario de
primario de apoyo (conflicto
acadmico, problema con el
apoyo (Separacin de
relacin con la madre)
profesor de ingls y compaeros
los padres)
de clase)
EJE V
75 (iniciar)
85 (actual)
75 (iniciar)
85 (actual)
75 (iniciar)
85 (actual)
70 (actual)
33
DISCUSION
cognitivo
conductual
como
estrategia
de
afrontamiento
de
los
34
35
OTROS APARTADOS
36
CONCLUSIONES
37
RECOMENDACIONES
Teniendo
en
cuenta
la
eficacia
del programa
de
evaluacin
de problemticas
38
REFERENCIAS
lvarez Z. M.; Ramrez, J. B.; Silva R. A.; Coffin, C. N.; Jimnez R. M. L. (2009).
La relacin entre depresin y conflictos familiares en adolescentes. Revista
International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 9, 205.
Choque, L. R., Chirinos, J.L.C. (2009) Eficacia del Programa de Habilidades para
la Vida en Adolescentes Escolares de Huancavelica. Revista de salud
pblica, 11, 169-181.
39
40
Recuperado
el
abril,
2010,
dehttp://213.0.8.18/portal/Educantabria/RECURSOS/Materiales/Biblinter/HA
BILIDADES.pdf
41
Anexo 1
CUESTIONARIO DE HABILIDADES DE INTERACCIN SOCIAL
(Versin autoinforme)
(Monjas, 1994)
NombresApellidos..
Centro.................Curso.Fecha....................................................
INSTRUCCIONES:
Por favor, lee cuidadosamente cada enunciado y rodea con un crculo el nmero que mejor describa el funcionamiento
interpersonal del nio, nia o adolescente, teniendo en cuenta las siguientes calificaciones:
1. Significa que el nio, nia o adolescente no hace la conducta nunca
2. Significa que el nio, nia o adolescente no hace la conducta nunca
3. Significa que el nio, nia o adolescente no hace la conducta nunca
4. Significa que el nio, nia o adolescente no hace la conducta nunca
5. Significa que el nio, nia o adolescente no hace la conducta nunca
Subescal
a
(6)
tems
1.
(5)
2.
(4)
(6)
(4)
(1)
(4)
(5)
(6)
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
(4)
10.
(2)
(5)
11.
12.
Nunc
a
Casi
Nunc
a
Bastante
s veces
Casi
Siempr
e
Siempr
e
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
Vicente E. Caballo
1
42
Subesca
la
(1)
(6)
(2)
(6)
(3)
tems
13.
14.
15.
16.
17.
(6)
(2)
18.
19.
(4)
20.
(2)
(6)
(6)
(1)
(2)
21.
22.
23.
24.
25.
(1)
26.
(4)
27.
(5)
28.
(6)
29.
(5)
30.
(2)
(2)
(6)
31.
32.
33.
Casi
Nunc
a
2
Casi
Siempr
e
4
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
Nunc
a
Bastante
s veces
Siempr
e
Ediciones pirmide
43
Sub
esc
ala
(3)
tems
34.
(3)
35.
(1)
36.
(2)
37.
(4)
38.
(3)
39.
(6)
40.
83)
41.
(5)
42.
(1)
(2)
43.
44.
(1)
(3)
45.
46.
(4)
47.
(4)
48.
(5)
49
(3)
50.
(5)
51.
(5)
52.
(3)
53.
Vicente E. Caballo
Nunc
a
Casi
Nunc
a
Bastante
s veces
Casi
Siempr
e
Siempr
e
44
tems
54.
(2)
55.
(4)
56.
(1)
57.
(3)
58.
(1)
(3)
59.
60.
PUNTUACIONES
Subesc. 1
Subesc. 2
Subesc. 3
Nunca
Casi
Nunca
Bastantes
veces
Casi
Siempre
Siempre
Subesc. 4
Subesc. 5
Subesc. 6
Puntuacin
Total
Puntuacin directa
Puntuacin tpica
Percentil
COMENTARIOS Y OBSERVACION
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Ediciones Pirmide
45
Anexo 2
EHS
INSTRUCCIONES
Aparecen frases que describen diversas situaciones; se trata de que las lea muy atentamente y responda en qu
medida se identifica con cada una de ellas o no; si le describen bien o no. No hay respuestas correctas ni incorrectas,
lo importante es que responda con la mxima sinceridad.
2.
3.
4.
Cuando en una tienda atienden antes a alguien que entr despus que yo, me callo.
5.
6.
A veces me resulta difcil pedir que me devuelvan algo que deje prestado.
7.
8.
9.
10.
11.
A veces evito ciertas reuniones sociales por miedo a hacer o decir alguna tontera.
Si estoy en el cine y alguien me molesta con su conversacin, me da mucho apuro
pedirle que se calle.
Cuando algn amigo expresa una opinin en la que estoy muy en desacuerdo, prefiero
callarme a manifestar abiertamente lo que yo pienso.
12.
13.
46
14.
Cuando tengo mucha prisa me llama una amiga por telfono, me cuesta mucho
colgarla.
Hay determinadas coas que me gusta prestar pero si me las piden, no s como
negarme.
Si salgo de una tienda y me doy cuenta que me han dado mal la vuelta, regreso all a
pedir el cambio correcto.
17.
18.
Si veo en una fiesta a una persona atractiva del sexo opuesto, tomo la iniciativa y me
acerco a entablar conversacin con ella.
19.
20.
Si tuviera que buscar trabajo, prefera escribir cartas a tener que pasar por entrevistas
personales.
21.
22.
Cuando un familiar cercano me molesta, prefiero ocultar mis sentimientos antes que
expresar mi enfado.
23.
24.
Cuando decido que no quiero volver a salir con una persona, me cuesta mucho
comunicarle mi decisin.
26.
27.
28.
Me siento turbado o violento cuando alguien del sexo opuesto me dice que le gusta
algo de mi fsico.
29.
30.
31.
Me cuesta mucho expresar agresividad o enfado hacia al otro sexo aunque tenga
motivos justificados.
Muchas veces prefiero ceder, callarme o quitarme del medio para evitar problemas
con otras personas.
Hay veces que no s negarme a salir con alguien que no quiero pero que me llama
varias veces.
15.
16.
25.
32.
33.
47
Anexo 3
Acta de Consentimiento Informado
Fecha: __________________
_____________________________
_______________________________
48
Fecha: _____________________
Aceptacin de participacin en el Programa de Entrenamiento en Habilidades Sociales
desde el Modelo Cognitivo Conductual
___________________________
____________________________
________________________________
Nombre y firma del practicante
49
Anexo 4
Fecha
Da
22
MDULO I
Mes
08
Ao
10
Responsable (s)
No.
1
Nombres
Apellidos
LS
NO
Participantes
No.
1
2
3
4
Nombres y Apellidos
AA
ACH
JLVJ
DL
Lugar
Institucin educativa de
Bucaramanga
Tiempo de
duracin
2:30
Actividad a Desarrollar
1. Habilidades para hacer amigos y Amigas
Subtemas
1.1
1.2
Iniciaciones sociales
1.3
1.4
Ayudar
1.5
Cooperar y compartir
Objetivo general
Promover la importancia de iniciar, mantener y ampliar satisfactoriamente las
relaciones con los amigos (as), incidiendo positivamente en las fases de evolucin
del desarrollo social.
Objetivos Especficos
2.
Fortalecer habilidades que les faciliten exaltar las conductas positivas de sus
pares
Facilitar la incitativa de contacto con personas diferentes a su grupo familiar
3.
4.
1.
50
Tcnicas utilizadas
Instruccin verbal, integracin, modelamiento, role playing, reflexin, discusin,
observacin y retroalimentacin.
Dificultades a las que se enfrentaron durante la actividad
1.
2.
3.
4.
Logros Alcanzados
1.
2.
3.
4.
5.
6.
_____________________________
Firma psiclogo Practicante
Especializacin Psicologa Clnica UPB
51
Fecha
Da
23
MDULO II
Mes
08
Ao
10
Responsable (s)
No.
1
Nombres
Apellidos
LS
NO
Participantes
No.
1
2
3
4
Nombres y Apellidos
AA
ACH
JLVJ
DL
Lugar
Institucin educativa de
Bucaramanga
Tiempo de
duracin
2 :30
Actividad a Desarrollar
2. Habilidades sociales relacionadas con la emociones y sentimientos
Subtemas
1.1
1.2
Expresar emociones
1.3
Recibir emociones
1.4
1.5
Objetivo general
Entrenar en el reconocimiento y expresin adecuada de las emociones y
sentimientos como una necesidad para mantener relaciones interpersonales
satisfactorias
Objetivos Especficos
1.
2.
3.
4.
52
Tcnicas utilizadas
Instruccin verbal, modelamiento, retroalimentacin: discusin, terapia racional
emotiva, refuerzo, retroalimentacin, tarea para la casa y generalizacin.
Dificultades a las que se enfrentaron durante la actividad
1.
2.
3.
Se les dificult expresar ante los compaeros las situaciones que han sentido
satisfaccin por lo realizado.
4.
Logros Alcanzados
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Identificar los obstculo para la realizacin de las tareas dejadas para casa
_____________________________
Firma psiclogo Practicante
Especializacin Psicologa Clnica UPB
53
Fecha
Da
24
MDULO III
Mes
08
Ao
10
Responsable (s)
No.
1
Nombres
Apellidos
LS
NO
Participantes
No.
1
2
3
4
Nombres y Apellidos
AA
ACH
JLVJ
DL
Lugar
Institucin educativa de
Bucaramanga
Tiempo de
duracin
2:30
Actividad a Desarrollar
3. Habilidades para afrontar y resolver problemas interpersonales autoexpresin
en situaciones sociales.
Subtemas
1.1
1.2
Buscar soluciones
1.3
Anticipar consecuencias
1.4
1.5
Probar la solucin
Objetivo general
Promover la necesidad de identificar y analizar las conductas personales que
obstaculizan o contribuyen a la solucin de problemas interpersonales.
Objetivos Especficos
1.
Potenciar el aprendizaje para detectar y definir cules son los problemas que
demanda su vida cotidiana.
2.
3.
4.
54
Tcnicas utilizadas
Instruccin verbal, role Playing, resolucin de
retroalimentacin, tarea para la casa y generalizacin
problemas,
discusin,
2.
3.
4.
5.
Logros Alcanzados
1.
2.
3.
4.
5.
6.
_____________________________
Firma psiclogo Practicante
Especializacin Psicologa Clnica UPB
55
MDULO IV
Fecha
Da
25
Mes
08
Ao
10
Responsable (s)
No.
1
Nombres
LS
Apellidos
NO
Participantes
No.
1
2
3
4
Nombres y Apellidos
AA
ACH
JLVJ
DL
Lugar
Institucin educativa de
Bucaramanga
Tiempo de
duracin
2:30
Actividad a Desarrollar
4. Hacer peticiones
Subtemas
1.1
Hacer un cumplido
1.2
1.3
Objetivo general
Encauzar a los jvenes en la necesidad de comprender y reconocer la
importancia de pedir y brindar ayuda cuando se encuentre en una situacin
imprevista o desconocida
Objetivos Especficos
1.
2.
3.
56
Tcnicas utilizadas
Instruccin verbal, modelamiento, discusin, terapia racional emotiva, refuerzo,
retroalimentacin, tarea para la casa y generalizacin.
Dificultades a las que se enfrentaron durante la actividad
1.
2.
3.
Logros Alcanzados
1.
2.
3.
4.
5.
6.
_____________________________
Firma psiclogo Practicante
Especializacin Psicologa Clnica UPB
57
Anexo 5
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES COMO ESTRATEGIA DE
AFRONTAMIENTO DE LOS ADOLESCENTES QUE PRESNETAN DEFICIT EN LA CONDUCTA
SOCIALMENTE HABILIDOSA DE UNA INSTITUCCIN DE BUCARAMANGA
FORMATO HISTORIA CLNICA
N
FECHA DE RECEPCIN:
No. TI:
DIA
MES
AO
Remitido por:
Ao:
Da:
1. DATOS DEMOGRAFICOS
Nombre y apellidos:
Fecha y lugar de nacimiento:
Direccin:
Telfono.
Edad:
Sexo:
Estado civil:
Ocupacin:
Escolaridad:
Religin:
Estrato:
Nombre del Psiclogo Tratante:
2. INFORMACIN FAMILIAR
Familia:
Familiograma:
Observacin relacionada con figuras significativas:
Mes:
58
Habilidades bsicas de
interaccin Social.
Autoexpresin en situaciones
sociales.
Habilidades conversacionales.
Expresin de enfado o
disconformidad.
Hacer peticiones
Resultado
Fortaleza
Prueba Aplicada
Dficit
rea
Fortaleza
Cuestionario de habilidades de
Interaccin Social (Monjas, 1994).
Resultado
Dficit
Prueba Aplicada
59
6. ANTECEDENTES PERSONALES
Tratamiento Psiquitrico:
Tratamiento Psicolgico:
Enfermedades Mdicas:
Intervencin Quirrgica:
7. ANTECEDENTES FAMILIARES
Tratamiento Psiquitrico:
Tratamiento Psicolgico:
Intervencin Quirrgica:
8. IMPRESIN DINOSTICA
EJE I.
EJEII.
EJE III.
EJE IV.
EJE V. EEAG
9. PLAN DE INTERVENCIN
Recomendaciones o Remisiones:
60
SEGUIMIENTO TERAPUTICO
FECHA
Sesin 1:
Sesin 2:
Sesin 3:
Sesin 4:
Sesin 5:
Siguientes:
________________________________
Firma psiclogo Practicante
Especializacin Psicologa Clnica UPB
61
Anexo 6
Gua para la presentacin de casos
1. Datos Sociodemogrficos
Nombre:
AA
Sexo:
Masculino
Documento de Identidad:
970401718624
Direccin:
Cra. 27 No. 25-40
Barrio:
San Francisco
Telfono:
6737135
Fecha y Lugar de Nacimiento: 01 de abril de 1997 - Bucaramanga
Edad:
13 aos
Estado Civil:
Soltero
Ocupacin:
Estudiante
Escolaridad:
Octavo grado
Religin:
Catlico
2. Genograma
SA
1968
CP
1958
42
52
JA
(G)
MB
(G)
1986
1978
1988
24
32
22
1997
13
JT
CP
(B)
MA A
(V)
AA
(B)
2008
2
SBT
(A)
3. Motivo de Consulta
Remitido de acuerdo a los resultados obtenidos en los instrumentos aplicados en
grupo con relacin en las habilidades sociales.
62
2
3
4
5
r Escala
de
Habilidades
e Sociales (Gismero, 2002).
a
1 Autoexpresin en situaciones 5
sociales.
2 Defensa de los propios
derechos como consumidor.
3 Expresin
de
enfado
o 5
disconformidad.
4 Decir
no
y
cortar
interacciones.
5 Hacer peticiones
2
35
35
38
Fortaleza
Resultado
Dficit
Cuestionario de Habilidades
de Interaccin Social (Monjas,
1994).
Habilidades
bsicas
de
interaccin social.
Habilidades para hacer amigos 26
(as).
Habilidades conversacionales.
Fortaleza
r
e
a
1
Prueba Aplicada
Resultado
Dficit
Prueba Aplicada
15
15
35
45
41
44
40
Autoexpresin en situaciones
sociales.
Defensa de los propios
derechos como consumidor.
Expresin de enfado o
disconformidad.
Decir no y cortar interacciones
40
Hacer peticiones
30
43
10
2
3
Fortaleza
Habilidades
bsicas
de
interaccin social.
Habilidades para hacer amigos
(as).
Habilidades conversacionales.
Dficit
Cuestionario de Habilidades
de Interaccin Social (Monjas,
1994).
Dficit
r
e
a
Prueba Aplicada
Resultado
Fortaleza
Prueba Aplicada
5
35
5
63
64
6. Ciclo de vida
Sus dos primeros aos los vivi con los padres y la hermana mayor, l y su
hermana quedaban al cuidado de otra persona mientras los padres trabajaban; el
ambiente familiar era armonioso, tranquilo y seguro. A los 3 aos de edad, segn
disposicin laboral el padre es trasladado a otra ciudad en un periodo de 3 aos; a
los cinco aos se da la separacin de los padres, y tambin se da la separacin
de sus dos mejores amigos, quienes se fueron a vivir a otra ciudad. A los 4 aos
ingres estudios en el colegio, donde curso hasta tercero, y medio ao de cuarto
primaria. .A los 9 aos continua estudios de cuarto primaria en el nuevo Colegio
donde est actualmente, ocasionndole dificultad para adaptarse al nuevo grupo y
nuevas metodologas, hecho que aumenta el temor a presentarse en escenarios
pblicos, adems de suma el suceso de quedar solo en casa por el traslado a otra
ciudad de la hermana mayor, por lo tanto, los padres buscan a la abuela paterna
para que lo acompae en horas de la tarde, mientras regresa la madre del trabajo.
El paciente refiere que los recuerdos de la infancia al lado de su familia son
gratos, ha sentido el cario y atencin de los que lo rodean, y por ser el menor es
consentido y ha obtenido lo que ha deseado. Con respecto al periodo de
adolescencia expresa que es una etapa donde ha experimentado las conductas
evitativas con respecto a escenarios pblicos, adems de mostrarse inseguro.
Tambin dice que su red de amigos dentro y fuera de la institucin es ilimitada por
las jornadas escolares, refiere que algunos compaeros de clase lo buscan solo
para que les explique temas de areas de matemticas, ingls y qumica.
7. Contexto:
Familia: Tipo de familia monoparental, estructura familiar es disfuncional, padres
separados, con historial de relaciones conflictivas. Actualmente convive con la
madre, el padre vive en la misma ciudad, y las hermanas estn radicadas fuera de
Bucaramanga. Las relaciones con los padres es cercana.
Social y Recreacional: La red social es limitada por la jornada del colegio, cuenta
con algunos amigos del Colegio, los del transporte. Actualmente asiste a clase de
msica con un profesor particular (reconoce evitar presentarse a concursos en la
modalidad grupo por temor a equivocarse y el ser observado por los otros). Es su
tiempo libre le gusta tocar la guitarra en su cuarto o estar en el computador.
Manifiesta que se le dificultad vincularse a grupos donde hay personas
desconocidas diferentes a la familia y hacer cualquier presentacin en pblico.
Ocupacional: Estudiante de octavo grado de bachillerato.
65
Antecedentes prximos
66
Tensin muscular
Sudoracin en el rostro
Sudoracin en la palma de las manos
Cognitivo
Conductual
67
Aumento de temor
Incremento dficit en relaciones interpersonales
Evitacin a exponerse en grupos con personas que no conoce
Evitacin a presentarse a concursos o eventos sociales
Perder la asignatura de sociales
Factores Adquiridos
Aislamiento
Evitacin para asumir responsabilidades que requieran exponerse al pblico
Aumento de ansiedad
Dificultad para controlar la activacin fisiolgica
68
Factores desencadenantes
Ansiedad social
Ausencia de habilidad en la resolucin de problemas
Exponer ante el profesor y los compaeros
Interactuar en grupos que no conoce
Sentirse que est siendo observado cuando esta solo en un lugar
Factores de proteccin
Se apoya por ser un estudiante inteligente
Apoyo de los padres
Situacin econmica estable
10. Procesos (Biolgico, aprendizaje, motivacin, emocin y afecto)
Biolgico
Reactivacin emocional
Aprendizaje
Conductas de evitacin a situaciones que le generen miedo
Evita contacto ante el pblico
Intenta controlar el miedo cuando expone, pero al estar frente al profesor y los
compaeros empieza a sudar
Cuando se expone a grupos intenta mirar a un punto fijo, pero al poco tiempo el
miedo hace que observe al pblico
Intenta continuar en la clase de guitarra, pero no se presenta todos los horarios
establecidos
69
Intenta realizar las tareas y trabajos para sacar buena nota en sociales, pero la
No logra.
Emocin y Afecto
Siente incomodidad por experimentar miedo ante ciertas situaciones sociales, y se siente
inquieto por el bajo rendimiento en la asignatura de sociales.
70
Fecha
Sesin
18-Ago/2010
Primera
Descripcin de la sesin
Crear clima de empata y confianza
Explicar que el motivo de consulta hace parte
del programa en el entrenamiento en
habilidades sociales, de acuerdo a los
resultados obtenidos en los instrumentos
psicomtricos aplicados en grupo, del cual l
acepto participar voluntariamente.
Explicar sobre la confidencialidad del trabajo
a realizar, los roles del paciente terapeuta, y
la importancia de la participacin activa en el
proceso con el fin de establecer objetivos a la
realidad del problema.
Diligenciar formato de la historia clnica.
Psicoeducacin
del
modelo
cognitivo
conductual.
Psicoeducacin en la tcnica relajacin
tensin distensin, con el fin de disminuir
actividad fisiolgica, buscando centrar la
atencin en la identificacin de la sensacin
del estado de los msculos en tensin y
cuando se relaja.
Resumen de la sesin.
Indagar sobre cmo se siente en la sesin, si
algo le ha inquietado o si desea agregar algo
ms.
Concretar fecha de la prxima sesin
Despedida y agradecimiento por la activa
colaboracin.
Tcnica
Entrevista
Observacin
Instruccin verbal
Relajacin (tensin
relajacin)
Resumen
Retroalimentacin
Resultado
Crear clima de empata o
rapport.
El
paciente
expresa
comprender la informacin
acerca del programa en
habilidades sociales, y su
participacin voluntaria.
El paciente est de acuerdo con la
responsabilidad que debe asumir
en el proceso a fin de detectar lo
que le causa malestar, y lograr
crear los objetivos de la
intervencin.
Se logra registrar datos de la
historia clnica.
71
24-Ago/2010
segunda
Entrevista
Observacin
Instruccin verbal
Relajacin (tensin
relajacin)
Autoregistro
Resumen
Retroalimentacin
Muestra
gran
inters
y
entusiasmo para realizar los
trabajos que le sern de ayuda en
afrontar momentos de dificultad.
03-Sept./2010
72
Tercera
Instruccin verbal
Relajacin (tensin
relajacin)
Autoregistro
Restructuracin
Cognitiva
Resumen
Retroalimecin
73
09-Sept/010
Cuarta
74
22-Sept/010
Quinta
75
1. Datos sociodemogrficos.
Nombre:
Sexo:
Documento de Identidad:
Direccin:
Barrio:
Telfono:
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Edad:
Estado Civil:
Ocupacin:
Escolaridad:
Religin:
ACH
Masculino
97020441335
Carrera 22 No. 99-100
Br. Provenza
6 849908
04 de febrero de 1997, la Guajira
13 aos
Soltero
Estudiante
Octavo grado
Musulmana
2. Genograma.
1973
1975
37
35
M CH
CH
MIH
1997
1998
2004
13
12
A CH
H
M CH
H
B CH
H
3. Motivo de consulta.
Remitido de acuerdo a los resultados obtenidos en los instrumentos aplicados en
grupo con relacin a las habilidades sociales
76
3
4
Fortaleza
Dficit
Fortaleza
Dficit
r
e
a
1
Cuestionario de habilidades
r Escala
de
habilidades
de
Interaccin
Social
e Sociales (Gismero, 2002).
(Monjas, 1994).
a
Habilidades bsicas de
1 Autoexpresin
en
32
1
interaccin Social.
situaciones sociales.
Habilidades para hacer
2 Defensa de los propios
amigos (as).
26
derechos
como
15
consumidor.
Habilidades
3 Expresin de enfado o
30
5
conversacionales.
disconformidad.
Habilidades relacionadas
4 Decir
no
y
cortar
con los sentimientos y 23
interacciones.
15
emociones.
Habilidades para afrontar y
5 Hacer peticiones
resolver
problemas 24
1
interpersonales.
Habilidades
para
6 Iniciar
interacciones
relacionarse
con
los
28
positivas con el sexo
15
adultos.
opuesto.
Fortaleza
Dficit
Fortaleza
Dficit
r Cuestionario
de
r Escala de habilidades
e habilidades de Interaccin
e Sociales (Gismero, 2002).
a Social (Monjas, 1994).
a
1 Habilidades bsicas de
1 Autoexpresin
en
38
5
interaccin social.
situaciones sociales.
2 Habilidades para hacer
2 Defensa de los propios
amigos (as).
29
derechos
como
10
consumidor.
3 Habilidades
3 Expresin de enfado o
33
15
conversacionales.
disconformidad.
4 Habilidades relacionadas
4 Decir
no
y
cortar
con los Sentimientos y
35
interacciones.
20
emociones.
5 Habilidades para afrontar y
5 Hacer peticiones
resolver
problemas
34
5
interpersonales.
6 Habilidades
para
6 Iniciar
interacciones
relacionarse
con
los
34
positivas con el sexo
20
adultos.
opuesto.
77
78
79
consigo adaptarse a sus nuevos compaeros, a los 9 aos comenta sentir temor a
las dinmica de las clases, por miedo a quedar en ridculo cuando le pregunten
acerca de algn tema, socializar la tarea, hacer exposiciones, presentar previos,
etc, y por ende obtener notas bajas que le llevan a perder las asignaturas. La
Etapa de la adolescencia su red de apoyo es el padre, quien le orienta en
cualquier inquietud o dificultad que se le presente, manifiesta que hasta el
momento no ha tenido ningn suceso significativo. Manifiesta que comparte
actividades con los primos que poseen la misma edad que l, adems han nacido
otros intereses como ir a algunas fiestas familiares y el compartir con los amigos
de la escuela de ftbol su deporte favorito, y esto le ha ocupado tiempo de estudio
y le ha trado consecuencias negativas, por el incumplimiento de las normas y
deberes establecidos.
7. Contexto:
Familia.
La red familiar con la que cuenta el paciente son sus padres y familia materna
cercana, manteniendo un clima relacional afectivo y seguro, la madre le ha
manifestado la preocupacin por el bajo rendimiento acadmico y han modificado
algunas normas con el fin de ayudarle a centrar el inters en el estudio y mejorar
la relaciones entre ellos.
Social y Recreacional
Refiere tener grupo de amigos del colegio, en el barrio y en la escuela de ftbol,
con quienes comparte ancdotas, y hobbies favoritos, y especialmente los
deportivos. El paciente manifiesta tener dificultad al relacionarse con personas
mayores que no le tenga confianza (ej. Profesores), sostener contacto ocular
cuando habla, sentir temor de mostrarse en grupos grandes y pequeos.
Ocupacional.
Estudiante de octavo grado de bachillerato.
Acadmico
Seala haber tenido buen desempeo desde que inicio la vida de estudiante
hasta sptimo grado, actualmente tiene dificultad en su rendimiento acadmico,
por no cumplir con las tareas a tiempo y no estudiar lo suficiente en las
evaluaciones, motivos por los cuales ha hecho el propsito de recuperar el
desempeo acadmico.
80
Sexual:
Se identifica con su sexo, y hasta el momento no ha tenido ninguna dificultad.
Estado de Salud:
El paciente manifiesta que ha gozado de un sano estado de salud, hasta el
momento no ha presentado ninguna enfermedad grave.
8. Anlisis Funcional:
De acuerdo a los comportamiento emitidos y referidos por el paciente, se observa
dificultad en el avance de los procesos de enseanza escolar, por el bajo
rendimiento que viene presentando.
a) Antecedentes lejanos y prximos:
Fisiolgicos
Rubor facial
Sudoracin en el rostro
Pereza
Angustia
Miedo - susto
Irritabilidad
Impaciencia
Cognitivos
81
Conductual
Estudiar
Tocar la cabeza constantemente (cuando expone o se siente observado)
Caminar por el saln (cuando expone)
Evitar contacto visual (cuando habla con los otros)
Correr (cuando escucha timbre para descanso o el de finalizar la jornada
escolar)
82
Factores Adquiridos
Ansiedad
Incrementar temor, miedo en clase por no cumplir con los deberes acadmicos
Elaborar tareas sobre el tiempo
Intranquilidad al dormir
Prepararse a recibir regaos por el bajo nivel acadmico, por parte de la madre
y posteriormente del padre
Preocuparse por no participar activamente en clase
Presentar irritabilidad por la irresponsabilidad asumida
Factores Mantenedores
Factores desencadenantes
Factores de proteccin
83
Motivacin
Intenta copiar en la agenda las tareas, y por hablar con los compaerso no lo
hace
Se hace el propsito en adquirir hbito en revisar los deberes acadmicos por
la pgina del colegio todos los das, y no lo consigue.
A tratado de mantener contacto ocular con el profesor y los compaeros
cuando expone y el miedo hace que evite la mirada.
Adquiere el compromiso de organizar el tiempo para realizar competentemente
los deberes escolares, y la pereza se lo impide
A buscado a compaeros para que le explique el tema que no entiende, y no
refuerza en casa lo aprendido
Intenta hablar con los profesores para solucionar el dficit en la materia y le da
pena hablar con Ellos.
Emocin y Afecto
Se siente preocupado por su bajo rendimiento acadmico, pues en todo su ciclo
escolar no haba presentado esta clase de problemtica, adems incurre en
acciones que genera malestar familiar.
84
Reducir la ansiedad
Disminuir las ideas disfuncionales
Entrenamiento en el uso del tiempo y espacio para realizar los deberes
escolares
Reforzamiento en tcnica y plan de estudio
12 Plan de Intervencin
De acuerdo a los objetivos teraputicos propuestos se estructura un plan de
intervencin de cinco sesiones individuales.
85
Fecha
Sesin
18-Ago/2010
Primera
Descripcin de la sesin
Crear clima de empata y confianza
Explicar que el motivo de consulta hace parte
del programa en el entrenamiento en
habilidades sociales, de acuerdo a los
resultados obtenidos en los instrumentos
psicomtricos aplicados en grupo, en el que
acepto participar voluntariamente.
Explicar sobre la confidencialidad, los roles
paciente terapeuta, y la importancia de la
participacin activa en el proceso con el fin de
establecer objetivos a la realidad del
problema.
Diligenciar formato de la historia clnica.
Psicoeducacin
del
modelo
cognitivo
conductual.
Resumen de la sesin.
Indagar sobre cmo se haba sentido en la
sesin, si algo le haba molestado,
Concretar fecha de la prxima sesin
Despedida y agradecimiento por la activa
colaboracin.
Tcnica
Resultado
Entrevista
Observacin
Instruccin verbal
Resumen
Retroalimentacin
86
24-Ago/2010
Segunda
Entrevista
Observacin
Instruccin verbal
Relajacin (tensin
relajacin)
Exposicin
contacto visual
Autoregistro
Resumen
Retroalimentacin
02-Sept./2010
87
Tercera
Instruccin verbal
Manifiesta que la tarea la hizo
Relajacin (tensin
a ltima hora, y los ejercicios
relajacin)
sobre el contacto visual los
Entrenamiento
hizo con ms frecuencia. Al
contacto visual.
elaborar la historia de vida
Autoregistro
halla otras dificultades que est
Restructuracin
viviendo.
Cognitiva
El Px. se siente nervios al
Resumen
inicio de la sesin, se logra
Retroalimecin
tranquilizarlo.
88
09-Sept/010
Cuarta
Instruccin verbal
relajacin
(tensin
distencin)
Terapia racional
emotiva
Autorregistro
Reestructuracin
cognitiva
89
22-Sept/010
Quinta
Relajacin
Refiere tener ms habilidad en
(tensin
la tcnica de relajacin.
distencin)
Manifiesta agrado al cumplir
Instruccin verbal
con las tareas en cada sesin,
Terapia
racional
stas le han ayudado a adquirir
emotiva
buenos hbitos en los deberes
Resumen
escolares,
motivndolo
a
Retroalimentacin
aplicar el cronograma de tareas
y la tcnica de estudio, adems
le ha ayudado a disminuir los
conflictos con la madre.
Adquiri ms habilidad en las
tcnicas aprendidas y le ha
ayudado a conocer otros
elementos que influyen en el
dficits acadmico.
Sabe que hay riesgo de una
recada, por eso es importante
no dejar de practicar lo
aprendido
para
estar
preparado.
Se siente satisfecho por los
avances
logrados,
y
se
compromete a continuar con la
prctica de lo aprendido en el
programa del entrenamiento en
funcin al xito escolar.
Se felicita por contribuir al logro
de los objetivos propuestos.
1. Datos sociodemogrficos.
Nombre:
Sexo:
Documento de Identidad:
Direccin:
Barrio:
Telfono:
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Edad:
Estado Civil:
Ocupacin:
Escolaridad:
Religin:
JLVJ
Masculino
961224711552
Carrera 2 No. 69-10 Casa 8
Lagos del Cacique
6 833599
24 de diciembre de 1996, Bucaramanga
13 aos
Soltero
Estudiante
Octavo grado
Catlico
2. Genograma.
1964
1970
46
40
JHV
BJ
1988
1997
22
13
J D VJ
J L VJ
3. Motivo de consulta.
Remitido de acuerdo a los resultados obtenidos en los instrumentos aplicados
en grupo con relacin a las habilidades sociales.
Habilidades
bsicas
de
interaccin Social.
Habilidades
para
hacer
amigos (as).
Habilidades conversacionales.
2
3
4
35
23
33
22
r Escala
de
habilidades
e Sociales (Gismero, 2002).
a
1 Autoexpresin en Situaciones
Sociales.
2 Defensa de los propios
derechos como consumidor.
3 Expresin
de
enfado
o
disconformidad.
4 Decir
no
y
cortar
interacciones.
5 Hacer peticiones
24
Resultado
Fortaleza
Prueba Aplicada
Dficit
Cuestionario de habilidades
de
Interaccin
Social
(Monjas, 1994).
Fortaleza
r
e
a
Resultado
Dficit
Prueba Aplicada
1
10
3
10
2
41
10
Habilidades
conversacionales.
Habilidades
relacionadas
con los sentimientos y
emociones.
Habilidades para afrontar y
resolver
problemas
interpersonales.
Habilidades
para
relacionarse
con
los
adultos.
47
45
48
42
r Escala
de
habilidades
e Sociales (Gismero, 2002).
a
1 Autoexpresin
en
situaciones sociales.
2 Defensa de los propios
derechos
como
consumidor.
3 Expresin de enfado o
disconformidad.
4 Decir
no
y
cortar
interacciones.
Resultado
1
10
5
13
5 Hacer peticiones
40
43
30
6 Iniciar
positivas
opuesto.
interacciones
con el sexo
Fortaleza
Prueba Aplicada
Dficit
Cuestionario de habilidades
de
Interaccin
Social
(Monjas, 1994).
Habilidades bsicas de
interaccin social.
Habilidades para hacer
amigos (as).
Fortaleza
r
e
a
1
Resultado
Dficit
Prueba Aplicada
25
6. Ciclo de Vida.
Su infancia la vivi sin ninguna clase de dificultades, sintiendo la armona,
cuidados, proteccin y afecto que todo nio necesita, y siempre ha estado
rodeado de sus padres y el hermano. Manifiesta haber sido consentido y le
permitan hacer picardas y hacer rer a la familia con sus ocurrencias. A la
edad de 1 ao hasta los 2 aos, lo cuida otra persona, mientras la madre
culmina los estudios de Ingeniera de sistemas. Inicia la etapa escolar a los 4
aos en la misma institucin educativa donde est actualmente, y donde es
egresado el hermano mayor. Seala haber sido un buen estudiante y ser
inteligente hasta sexto grado. A los 12 aos inician los problemas, relacionados
con la dificultad en la relacin con el padre mostrndose ms autoritario y
crendose distanciamiento entre ellos, por el dficit acadmico en el colegio.
En sptimo grado pierde ms de seis asignaturas por pereza y porque no le
llaman la atencin, sumndose el comportamiento inadecuado al responder a
los compaeros en clase. En la adolescencia manifiesta que ha querido ser
ms independiente, como ingresar al gimnasio, el querer asistir a fiestas con
los amigos del conjunto, pero el padre se lo ha impedido, generando
inconformidad y rabia el paciente, porque an no le tienen confianza y lo
consideran un nio. Expresa que en esta etapa ha sido ms difcil la relacin
con el padre, por continuar con el bajo nivel acadmico llegando a perder ms
de 4 materias en el periodo, y presentado dificultades con los profesores por
irrespetar a los compaeros, el no trabajar en algunas clases y fomentar el
desorden. El paciente reconoce que es inteligente y buen estudiante, pero esta
aburrido en el colegio por la fama que tiene y porque hay materias que no le
llaman la atencin y por lo tanto no le motiva trabajar en la hora de clase, de
dedica a hablar con otro compaero o hacer chistes que dispersan al resto de
compaeros. Reconoce que la madre le cre el hbito de estudio y que todos
los das realiza los deberes asignados, pero en clase evita hacer las
actividades por pereza y porque la mayora de asignatura no le son importante
para la carrera de Ingeniera civil que su padre desea que estudie.
7. Contexto:
Familia.
El paciente posee una red familiar cercana a pesar de la relacin conflictiva que
presenta actualmente con el Padre. Reconoce que cuando evita problema en el
colegio y recupera el rendimiento acadmico el padre se nuestra afectuoso, lo
felicita y motiva que cambie la actitud. Tambin cuenta con el apoyo de una
ta materna.
Social y Recreacional
Se le facilita hacer amigos y relacionarse con las personas, pero reconoce
dificultad en las relaciones con sus pares y profesores del colegio. En los ratos
libres asiste al gimnasio, ve televisin, internet, y escucha msica.
Ocupacional.
Estudiante de octavo grado de bachillerato.
Acadmico
El paciente ha tenido excelente desempeo acadmico y disciplinario desde
que inici sus estudios hasta sexto grado, lo cual le permiti figurar en el
cuadro de honor. Actualmente presenta dificultad en su rendimiento acadmico,
por no realizar actividades en clase de algunas materias que considera no son
importantes para la carrera que tiene proyectado estudiar, adems porque le da
pereza. Reconoce que es participativo en clase, que le va bien en muchas
materias que le interesa y con las que son fciles solo es hacer un esfuerzo y
soluciona el problema porque es inteligente.
Sexual:
Se identifica con su sexo, y hasta el momento no ha tenido ninguna dificultad.
Estado de Salud:
El paciente manifiesta que cuando nio le intervinieron quirrgicamente por una
hernia en la ingle, y hasta el momento ha gozado de buena salud.
8. Anlisis Funcional:
De acuerdo a los comportamiento emitidos y referidos por el paciente, se
observa Problemas relativos al grupo primario de apoyo, por el relaciones
conflictivas con el padre, y
Fisiolgicos
Rabia
Sensacin de calor facial
Miedo
Temor
Pereza
Tensin motora
Irritabilidad
Impaciencia
Cansancio
Cognitivos
Conductual
Aislarse a la hora del descanso por estar triste (disgustos con el padre)
Irritarse en clase por recuerdos de disgusto con el padre
Trabajar en clase para recuperar notas
b) Consecuencias (Hiptesis Molecular)
Factores Adquiridos
Ansiedad
Incrementar temor, miedo hacia el padre
Ruptura en la relacin con el padre
Aislamiento
Factores Mantenedores
Factores desencadenantes
Factores de proteccin
Proteccin de la madre
Estabilidad econmica
Antecedentes escolares de ser inteligente
Irritabilidad
Ansiedad
Evita hablar para no generar conflicto en el saln
Hacer lo que el padre le dice para evitar conflicto
Evita contradecir al padre para que no se enfade
Ansiedad ante la llegada del padre
12 Plan de Intervencin
De acuerdo a los objetivos teraputicos propuestos se estructura un plan de
intervencin de cinco sesiones individuales.
Fecha
Sesin
19-Ago/2010
Primera
Descripcin de la sesin
Crear clima de empata y confianza
Explicar que el motivo de consulta hace parte
del programa en el entrenamiento en
habilidades sociales, de acuerdo a los
resultados obtenidos en los instrumentos
psicomtricos aplicados en grupo.
Explicar sobre la confidencialidad, los roles
paciente terapeuta, y la importancia de la
participacin activa en el proceso con el fin de
establecer objetivos a la realidad del
problema.
Diligenciar formato de la historia clnica.
Psicoeducacin
del
modelo
cognitivo
conductual.
Resumen de la sesin.
Indagar sobre cmo se sinti en la sesin, si
algo le incomodo
Concretar fecha de la prxima sesin
Despedida y agradecimiento por la activa
colaboracin.
Tcnica
Resultado
Entrevista
Observacin
Instruccin verbal
Resumen
Retroalimentacin
El
paciente
manifiesta
entender el modelo cognitivo
conductual, citando ejemplos
reales.
Manifiesta
haber
sentido
escuchado y muestra inters
en continuar con el proceso.
Se establece la prxima cita el
26-Ago/2010
Segunda
Saludo emptico
Breve resumen de la sesin anterior
Continuar diligenciamiento del formato de la
historia clnica
Psicoeducacin en la tcnica relajacin
tensin.
Se profundiza sobre problemas que aquejan
al paciente
Reforzamiento en el modelo teraputico
(relacin entre pensamiento, conducta y
emocin a travs de ejemplo reales que cite
el paciente)
Piscoeducacin en el autorregistro, para que
inicie a identificar pensamientos negativos, a
travs de ejemplos reales del paciente.
Explicacin en la importancia de realizar los
ejercicios que se dejan para la casa, con el fin
de propiciar habilidad y habituacin en lo
explicado. Se deja de tarea autorregistro con
situaciones que vive el paciente identificando
la clase de pensamientos que le causan
malestar y elaborar la historia de vida.
Resumen de la sesin, y el estado del
paciente durante la sesin.
Establecer la prxima cita y se le felicita por la
participacin en la sesin.
Entrevista
Observacin
Instruccin verbal
Relajacin (tensin
relajacin)
Autoregistro
Resumen
Retroalimentacin
03-Sept./2010
Tercera
Instruccin verbal
Se
establece
clima
de
Relajacin (tensin
confianza
relajacin)
Manifiesta que al hacer la tarea
Autoregistro
puedo detectar que
los
Restructuracin
pensamientos
negativos
Cognitiva
incrementan la rabia y la
Resumen
tristeza; elaboro y socializ la
Retroalimentacin
historia de vida.
Biblioterapia
Aprendi otros ejercicios de
relajacin.
Refiere tener claridad con los
objetivos teraputicos que le
ayudaran en la solucin de los
problemas.
Al refutar los pensamientos lo
llev a comprometerse a ser
ms
tolerante
con
los
compaeros que preguntan en
clase y tratar de no decirle
mentiras al padre as le de
miedo.
Est de acuerdo con la tarea y
siente ms tranquilidad de
expresar lo que le sucede.
Prxima
sesin
el
08Sept/2010, a las 11:00 a.m.
09-Sept/010
Cuarta
Instruccin verbal
relajacin
(tensin
distencin)
Terapia racional
emotiva
Autorregistro
Reestructuracin
cognitiva
Tcnica de
comunicacin
Biblioterapia
Ha adquirido ms destreza en
asociar
las
tcnicas
practicadas, encontrando ms
factores que dificultan la
relacin con el profesor de
ingls, los cuales tratar de
controlar.
Aprende otros ejercicios que
le ayudaran a serenarse.
Ha comprendido el ABC,
identificando
que
las
creencias originan la conducta
o los sentimientos, hallando
elementos del porqu el padre
es autoritario con l.
Participacin activa en el
entrenamiento de la habilidad
de
comunicacin,
para
mejorar
las
relaciones
interpersonales, como saber
escuchar, manejo del tono de
voz, expresar claramente las
necesidades y peticiones,
movimientos
corporales,
incorporando lo investigado
por el paciente sobre el tema
Siente satisfaccin por lo
aprendido.
Prxima sesin 21-Sept/2010,
a las 11:00 a.m.
21-Sept/010
Quinta
Relajacin
Refiere la tcnica de relajacin,
(tensin
le ha ayudado a controlar el
distencin)
miedo y la ira.
Instruccin verbal
Seala que el cumplimiento de
Terapia
racional
tareas le ha fortalecido el
emotiva
hbito
en
los
deberes
Terapia
de
acadmicos y a ir cambio
resolucin
de
comportamientos inadecuados.
problemas
Adquiri ms habilidades en
Resumen
las tcnicas aprendidas y le ha
Retroalimentacin
ayudado a hallar elementos
que influyen en el dficits con
el padre y lo acadmico.
A travs del ejercicio de
resolucin de problemas, el
paciente
experimento
que
existen posibles soluciones,
para ponerlas en prctica. Se
discuti sobre mtodo de
estudio investigado.
Tiene
claridad
que
hay
posibilidad de una recada, por
eso es importante estar
reforzando lo aprendido para
que no se extinga.
Se siente satisfecho por los
avances logrados.
Se felicita por la participacin
activa en la psicoterapia, y se
le sugiere buscar apoyo
profesional.