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CENTRO DE

NEUROREHABILITACION
INTEGRAL DEL CARIBE

Centro De Neurorehabilitacin Integral


Del Caribe

Portafolio De Servicios
2013

Direccin: Hacienda La Fortaleza Carrera 19 N0 9 86


Barrio Manzanares
Baranoa Atlntico Colombia

CENTRO DE
NEUROREHABILITACION
INTEGRAL DEL CARIBE

Plataforma Estratgica Del Centro De


Neurorehabilitacin Integral Del Caribe
Presentacin
El CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE, es una entidad de
carcter privado, que atendiendo la creciente demanda de la poblacin infantil y
adolescente con necesidades especiales de atencin, nace en el municipio de Baranoa
Atlntico, ofreciendo un novedoso Plan Teraputico de Habilitacin Integral.

Ubicacin Y Sedes
Nuestra sede principal est ubicada en la carrera 19 No 9 82 en el Municipio de Baranoa,
Departamento del Atlntico.
El CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE, cuenta con un
talento humano capacitado, que labora con idoneidad, profesionalismo y con experiencia
en el desarrollo y prestacin de servicios de salud en las reas de promocin, diagnstico,
tratamiento, habilitacin y rehabilitacin integral de las personas con algn ndice de
discapacidad, lo que le permite dentro del marco de la Ley 100/93 y la Ley 715/2001 entrar al
mercado competitivo con otras empresas que ofertan los servicios de salud para el
Municipio de Baranoa.

Nuestra Misin
El CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE, es una
institucin prestadora de servicios en salud, que ofrece servicios integrales en
Rehabilitacin fisca y cognitiva a pacientes peditricos y adolescentes, direccionado desde
la consulta externa especializada, evaluaciones de diagnsticos y juntas especializadas, con
responsabilidad social, de manera oportuna, con infraestructura tcnica y con un recurso
humano competente, humanizado, a la vanguardia cientfica, en pro del mejoramiento
continuo de la calidad en beneficio de la comunidad.

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NEUROREHABILITACION
INTEGRAL DEL CARIBE

Nuestra Visin
En el ao 2018, El CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE
estar consolidado como modelo de institucin lder en los servicios de Rehabilitacin
Infantil Integral Fsica y Cognitiva, siendo un punto de referencia a nivel nacional con
enfoque de responsabilidad social, a la vanguardia cientfica en diagnsticos y tratamientos,
sostenible y con una efectiva gestin administrativa de calidad certificada.

Principios Corporativos
1. CALIDAD
2. UNIVERSALIDAD
3. INTEGRALIDAD
4. RESPETO A LA DIGNIDAD
5. EQUIDAD
6. PARTICIPACIN
7. INTEGRACIN FUNCIONAL
8. HONESTIDAD Y TRANSPARENCIA
9. LIDERAZGO POSITIVO
10. COMPROMISO SOCIAL
11. MEJORAMIENTO CONTINUO
12. TRABAJO EN EQUIPO

Principios Y Valores
Responsabilidad Social: Solidaridad del ciudadano por el inters de los dems, para ayudar
de manera efectiva, con buenas intenciones a quien se encuentre en dificultades.
Respeto: Trato humanizado, con dignidad, justicia, sin diferencias de credo, raza, gnero o
condicin social o de salud, garanta de transparencia y honestidad.
Vocacin de Servicio: Actitud, disposicin para satisfacer las necesidades de los usuarios
con calidez, consideracin, amabilidad, responsabilidad y tolerancia.
Trabajo en Equipo: Accin y cohesin de todos para conseguir los objetivos compartidos.
Compromiso con la Calidad: Declaracin al cumplimiento de los estndares de calidad en
pro del beneficio de la comunidad, a pesar de las adversidades, una promesa en realidad,
valenta de las intenciones.

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Poltica De Calidad
Con objeto de asegurar un futuro de crecimiento para El CENTRO DE
NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE y el desarrollo profesional para sus
empleados, se ha determinado la aplicacin de la siguiente Poltica de Calidad:

Prioridad a la CALIDAD del servicio prestado al cliente, a travs de la mejora


permanente de los procesos y la mejora continua de la eficacia del sistema de
gestin.
Identificacin y cumplimiento de todos los requisitos tanto de los clientes como
legales y reglamentarios aplicables a la actividad del CENTRO DE
NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL CARIBE.
Reduccin de procesos manuales potenciando el uso de procesos informatizados.
Implantacin de procesos informticos para mejora del canal de comunicacin con
su personal y mayor agilidad en el sistema de gestin de la calidad.
Concienciacin con el medio ambiente reduciendo el impacto tanto de consumos
como de residuos.

Con ello se pretende conseguir una completa satisfaccin de las expectativas de los clientes
y usuarios de los servicios del CENTRO DE NEUROREHABILITACION INTEGRAL DEL
CARIBE, aadiendo a los principios descritos anteriormente su realizacin a un coste
razonable.

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Servicios Ofrecidos En El Centro De


Neurorehabilitacin Integral Del Caribe

Estamos comprometidos en ofrecer un paquete de servicios que hemos denominado Plan de


Habilitacin Integral e Intensivo, basado en el Mtodo Conductual ABA, articulando el
campo cientfico de la neurocognicion aplicada para el diagnstico e intervencin de
nuestros pacientes. Es as como ofrecemos los siguientes servicios:

Psicologa
Terapia Fsica
Terapia de Bipedestacin
Equinoterapia
Acuaterapia
Terapia Ocupacional
Terapia de Habilidades Manuales
Fonoaudiologa
Educacin especial
Musicoterapia

Infraestructura Fsica
Contamos con una excelente infraestructura fsica en nuestras sedes, que consta de las
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siguientes reas exclusivas para la prestacin de los servicio.


Saln de Psicomotricidad (gimnasio).
Aulas de Pedagoga (Educacin Especial)
Consultorio para: Fonoaudiologa, Terapia del Lenguaje, Terapia Ocupacional,
Psicologa, Musicoterapia y Terapia de Habilidades Manuales.
Piscina para Acuaterapia
Unidad Sanitaria por sexo-Exclusiva para Pacientes
rea Administrativa
reas Comunes: Sala de Espera, Terraza, Baos, amplias zonas interna y externa.

Nuestra Poblacin Objeto


Nuestra poblacin objeto de atencin comprende a nios adolecentes de ambos sexos, con
las siguientes condiciones clnicas: Trastornos del desarrollo infantil (Autismo, Sndrome
de Down, Parlisis Cerebral, Sndrome de Rett, Sndrome de Asperger y Discapacidad
Cognitiva Mental entre otros), Retardos Especficos y Globales de Aprendizaje, Trastornos
de Dficit de Atencin e Hiperactividad, Sndrome Convulsivos que estn asociados a
Dficit Comportamental y Psicomotor.

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Programa De Recepcin, Evaluacin Inicial Y


Habilitacin

Nuestros pacientes y su familia son acogidos mediante el siguiente esquema:


Entrevista con el Director. Esta entrevista preliminar pretende conocer el estado actual del
paciente, su historia de tratamiento, los especialistas que remiten, condiciones del marco
familiar y su ambiente acadmico.
Ambientacin del paciente y familiares con las instalaciones de la institucin.
Evaluacin Interdisciplinaria- Terapia Fsica, Fonoaudiologa, Terapia del Lenguaje,,
Terapia Ocupacional, Psicologa, Educacin Especial, Especialista ABA
Integracin de la Evaluacin (Diagnostico y Plan de Habilitacin).
Socializacin de Diagnstico y Plan de habilitacin.
Seguimiento Interdisciplinario de los procesos teraputicos aplicados en los pacientes (esta
actividad se realiza diariamente).
Entrega mensual de informe evolutivo de las condiciones del paciente (se suministra
informe a los padres y a las entidades promotoras de salud)

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Criterio De Ingreso Y Egreso Del


Paciente

Criterios De Ingreso De Los Pacientes Del Centro


De Neurorehabilitacion Integral Del Caribe
Nuestra poblacin objeto de atencin comprende a nios adolecentes de ambos sexos, con
las siguientes condiciones clnicas: Trastornos del desarrollo infantil (Autismo, Sndrome
de Down, Parlisis Cerebral, Sndrome de Rett, Sndrome de Asperger y Discapacidad
Cognitiva Mental entre otros), Retardos Especficos y Globales de Aprendizaje, Trastornos
de Dficit de Atencin e Hiperactividad, Sndrome Convulsivos que estn asociados a
Dficit Comportamental y Psicomotor.

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Aspecto Psicolgico
En primer lugar se debe realizar la evaluacin de forma adecuada, teniendo en cuenta los
pasos de entrevista inicial y de aplicacin y correccin de prueba psicolgica. Los
resultados de la evaluacin arrojaran puntos fuertes y dbiles del paciente en cuanto a su
estado cognitivo actual, contrastados con la informacin suministrada en la historia clnica
del paciente.
Los criterios que de ser encontrados requerirn un proceso de intervencin teraputica de
parte del profesional en psicologa, sern deficiencias o alteraciones en cualquiera de los
procesos cognitivos comparndose con otros sujetos de la misma edad, nivel educativo y
contexto sociocultural.

Atencin. Distractibilidad, incapacidad de sostener la atencin por largos periodos


de tiempo; incapacidad para inhibir estmulos ajenos a la tarea, inhabilidad para cambiar
adaptativamente de foco atencional etc.

Memoria.

Poco span de memoria, incapacidad para mantener ordenes o

instrucciones por el tiempo suficiente para finalizar exitosamente la tarea; Poca capacidad
de aprendizaje, aprendizaje que se dificulta incluso tras la repeticin constante de la
informacin, aprendizaje lento etc.

Funciones Ejecutivas: Impulsividad, irreflexividad, conducta rgida o inflexible,


poca capacidad de autorregulacin, de automonitoreo, conceptualizacin, acatar reglas,
planificacin de sus actos y decisiones, dificultades en controlar impulsos, dificultades de
adaptacin social, agresividad etc.

Dificultad Miofuncional:

Trastornos, alteraciones en los procesos de

masticacin, degulacion, succin, mordedura, y trastornos motrices del habla.

Retardos Del Lenguaje:

Trastornos del lenguaje secundarios a una

patologa especifica.

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Aspecto Fisioteraputico: Desde el aspecto Fisioteraputico, resaltamos las


siguientes condiciones como criterio de ingreso:
Limitacin de movimientos de moderada a severa.
Alteracin del tono muscular: hipotona e hipertona.
Alteracin de sus patrones fundamentales tales como: Sostn ceflico, posicin
sedente, cuadrpeda, bpeda y marcha.
Debilidad muscular.
Alteracin del equilibrio y la coordinacin.
Disminucin o ausencia de los arcos de movilidad.
insuficiencia motora de origen cerebral.
Retraso del desarrollo motriz.
Paciente que no realice habilidades bsicas motoras: caminar, correr, girar, subir y
bajar escaleras
Lentitud de movimientos y dificultad para recepcionar y lanzar.

Aspecto Ocupacional: Desde el aspecto ocupacional, tendremos en cuenta los


siguientes criterios de seleccin:

Motor Fino: Dificultad en la coordinacin visomotriz; Alteracin en la modulacin


de la fuerza y freno inhibitorio; dificultad o ausencia de patrones integrales (agarrar,
alcanzar, soltar), disociacin segmentaria (hombro, codo, mueca, dedo).

Sensoperceptual: Inseguridad gravitacional; dificultad con respecto a la percepcin


visual bsica y compleja; alteraciones en la representacin del esquema corporal; no
discriminacin de nociones espaciales.
Alteracin en los sistemas sensoriales (Propioceptivo, vestibular, tctil, auditivo, gustativo
y visual); Gnosa: Poca organizacin viso-espacial, agnosias en cualquier modalidad
sensorial. Praxia: apraxias viso- constructivas, etc.

Autocuidado:

Dependiente o disfuncional en las actividades de autocuidado

(higiene menor y mayor, vestido, alimentacin, cuidado del hogar, manejo del transporte,
manejo del dinero).

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Neuromuscular: Ausencia de disociacin cula- ceflica; Ausencia o disminucin


de control ceflico; alineacin postura' inadecuada.

Criterios De Egreso De Los Pacientes Del Centro De


Neurorehabilitacion Integral Del Caribe
La respuesta al plan teraputico de rehabilitacin integral e intensiva, vara segn el
paciente, por lo que cada caso se revisara de manera individual.
Consideramos algunos criterios generales a tener en cuenta para ordenar la salida o egreso
de un paciente, dentro de los cuales mencionamos:
Evaluacin final, adems se podr decidir en los siguientes casos: por
recomendacin o concepto del especialista o cuando el paciente registre una
evolucin tan favorable durante el desarrollo de su ciclo de tratamiento, que le
permita: Integrarse a su contexto social; tener una mejor calidad de vida, traducida
en ms independencia, mejor comunicacin, ms y mejores habilidades
ocupacionales, etc., segn sea el caso.
Cuando se considere alcanzado gran parte de los objetivos trazados, luego de la
evaluacin registrada a su ingreso y de agotado el tiempo de tratamiento definido
inicialmente.
Cuando el ncleo familiar se encuentre en condiciones y este comprometido en
mantener los avances alcanzados en el paciente cuando el terapeuta no este.

Aspecto Conductual: Para poder ordenar el egreso del paciente de la terapia


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conductual, debe haber aprendido una forma de comportamiento que le permita una
adecuada interaccin social; este comportamiento debe implicar un adecuado nivel de
atencin, extincin de conductas disruptivas, un mejoramiento sustancial de su
comunicacin e independencia.
Comportamientos excesivos o deficientes, que difieran con las normas socialmente
aceptadas y que deterioren su calidad de vida.

Aspecto Fonoaudiolgico:

No habr egreso hasta que las condiciones

comunicativas del paciente, le permitan interactuar en un contexto y estas se encuentren


en condiciones adecuadas.

Aspecto Fisioteraputico: Para el paciente con Insuficiencia Motora de Origen


Cerebral (IMOC), se hace necesario la intervencin permanente por fisioterapia,
disminuyendo la intensidad teraputica de acuerdo a sus avances.
Para los pacientes con Sndrome de Down y otras patologas, el egreso estar condicionado
a la ejecucin de actividades que le permitan su libre y funcional desempeo motor tales
como: Habilidades motoras bsicas; Coordinacin motora gruesa y fina; Equilibrio
dinmica y esttica; Capacidades fsicas bsicas tales como: velocidad de desplazamiento y
de reaccin, fuerza y resistencia fsica; Arcos de movilidad funcionales; Marcha funciona.
En general que el paciente sea funcional para realizar todas las actividades de la vida diaria.

Aspecto Psicolgico: Los criterios de egreso deben determinarse a la luz de los


objetivos teraputicos, es decir si estos se cumpliesen o no, y su determinacin es nica a
cada paciente, teniendo en cuenta sus necesidades. Sin embargo, se entiende que un
paciente no deber dejar de recibir apoyo teraputico hasta que sus debilidades se hayan
minimizado y sus fortalezas
potencializado al punto de permitir un grado de adaptacin social y de independencia que
le permitan utilizar todas sus potencialidades como persona, por supuesto, todo
enmarcado dentro de las posibilidades y capacidades reales del paciente.

Aspecto Ocupacional: De acuerdo a los resultados obtenidos en los procesos de


evaluacin, intervencin y seguimiento, as como el grado de funcionalidad alcanzado por
el paciente, en sus competencias bsicas ocupacionales (juego, esparcimiento, escolaridad,
trabajo productivo, autocuidado), se definir el egreso del paciente.

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Esquema De Tratamiento O Plan Teraputico De


Rehabilitacin Integral E Intensivo-Mtodo
Conductual ABA

El Plan teraputico de rehabilitacin integral e intensivo-Mtodo Conductual ABA, se


ordena inicialmente por un trmino de 24 meses, con una intensidad de 60-80 horas
mensuales (120 a 200 sesiones), frecuencia de uso diaria (lunes a viernes).
Teniendo en cuenta la evaluacin clnica inicial, donde se evidencian las necesidades
clnicas ms significativas del paciente y se definen unos objetivos teraputicos pertinentes.
Iniciada la atencin, comienza el seguimiento a la evolucin clnica del paciente, para lo
cual se tienen definidos claramente unos procesos institucionales, tales como:
Revisin y ajustes de objetivos teraputicos, realizados mensualmente.

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Informe de Evolucin Clnica Mensual.


Valoracin por especialista (Fisiatra, Neurlogo Pediatra, Psiquiatra Infantil, segn
el caso). Con una periodicidad trimestral.
Presentacin de caso clnico cada tres meses
Reunin de padres mensual
En la medida que este seguimiento vaya mostrando una evolucin favorable del paciente, se
ir disminuyendo la intensidad del tratamiento.
Luego de un ao de tratamiento, un paciente con trastornos de comportamiento con
evolucin favorable, debe iniciar intervencin extramural (por fuera de la fundacin), por
lo que se define como sitio de trabajo, el hogar, el parque, un centro comercial entre otros.
Para los pacientes con diagnstico de Autismo, Asperger, RETT, TGD, se recomienda
iniciar la intervencin conductual antes de los cinco aos (5), preferiblemente.

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Flujograma De Ciclo De Atencion De Los Pacientes


Del Centro De Neurorehabilitacion Integral Del
Caribe
EVALUACION CLINICA INICIAL

EGRESO DEL
PACIENTE

INGRESO DEL PACIENTE

INTERVENCION

REVALORACION CLINICA

TERAPEUTICA

SEGUIMIENTO

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