PRESENTACION Soy un apasionado de la Farmacia (90 en van he de dicado toda mi vida a ella), pero también lo soy de la Historia; por ambos motivos no he querido rechazar la fnvitacion que amablemente me ha dirgido la editorial [Ars XXI para presentar este Mbro, que rete dos de mis frandes pasiones, Cualquier obra que, como en el caso presente, estéorientad ala doble veriente del conoct ‘miento en lo humanistico y en lo profesional, en este ‘iso de a Farmacia, deberia er de obtgada leciurs por parte de sus profesionales. I futuro de cualquier colec tivo se construye sobre su pasido sobre su histo. avan- zando desde los logros conseuidos, pero tambien cor fend aquellos aspectos que no le fueron. 1s de sobra conocido que quien olvida st hi ‘esti condenado a repetirta y la Farmacia goza de una ex tensa y apasionante historia que debe ser recopid y con- servada.cn obris como ésta,de manera que se perpetsic fen el tiempo y conteibuya asia avancar en el futuro de teresinte repaso de evolucion de la Farmacia desde los [rimeros remedios pars a sald en ta Prehstoria, pasa {do por el suai rante la Edad Media, hasta la rec ‘Atencion Farmaceutica te aparicion de la ‘Com bien refleja este trabajo, famaceutico ha Dido a to largo de 1s sglos evoliconar adaptandose 3 las necesklades de a poblacion. Como consecuenicia de ste progreso,el consejo del firmaceutico, come asesor profesional experto en cl medicamento, toma mayor in portancia sunpiende asi el concepto de AtenciGn Far rmaceutiea” presente futuro de la profesion, como se recog en el lkimo capital, 1a Historia que relata este lbro es la historia de los farmacéuticos que han conteibuido a hacer de esta pro fesion sanitaria un colectivo adminado y querido por Ia sociedad. De Ia misma manera, en la acta los mis historia de ls Farmacia con su trabajo diario, pero tan bica con ix participacion en actividades que mejorarin sin duda a protesion por tanto salud de los eudaca- ‘os Sirva como ejemplo e Pan Estratégico para cl Dest ‘rolled la Atencion Farmacévtiea, del Consejo Genera 410,000 farmaccuticos;o nuestro Plan Nacional de Formacign Continuada, con mis de 28.000 inscriton, Esta br. que tengo el honor de presentar ests ade nis cnriquecidla con numerosgs datos histricos ‘ano la historia de nuestra profesin ha estado ligula durante siglos ala historia del hombre. lo largo de as ‘iginas dt libro podmos seguir la evolildn de la Far fmaciay ef medicamento,en parilelo ala de ta humans dad, desde Ia Prehistoria, pasando por las culturas gre bas y egipeias, ef descubsimiento de America 0 | revolucion industria steva y Jose Gon Mi feliceacin més condial Ju siler por esta excelente obra y mi desco de 4 {ste libro, surjan otros muchos que p Historia de a Farmacia a as generaciones venideras Je Doticarios quienes desde el conocimiento del pasado, se ‘euiran construyendo la Farmacia det huturo, Pedro Capilla Martine Presidente del Consejo General de Colegios Oficiates de Farmaceutieos eld storia ea FarmaciaINDICE INFRODUCCION ses eer : 1 LA HISTORIA DE LA FARMACIA Q. ESTEVA DE SAGRERA) A ” 6 Inia y China ; Ex tunpo ctAsico. Et hipocratisme. Ei medicamento en Gaicno La Ean Mrpin : 1G alquiniatarmaceutiea EL MUNDO MODERNO wn suayace Monanes yias dogs americanas: Tarmacopess, . u Lari 2 1G homeopatia de Hanneman % [its expediciones astradas s {is medicamentos del arroco y de i so 1 cto XI = a 38 Microbios y“baias magica 38 Sintese de principion tuivoa 2g Universidad ¢ industralizacion % Be stGto We Ren 2 a5 mnonerapieos 8 mbioucos te o'rarmacis del ato, hoy 30, _ATENCION FARMACEUTICA (J. GONZALEZ) 52 INFORMACION ¥ GESTION DEL CONOCIMIENTO. 56 LA INFORMACION COMO SMEDICAMENTO ss 56 {GrsMON DEL CONOCIMIENTO ° MLIOGRAFIA, : ss iINTRODUCCION Los hombres de todas la €pocas han luchado contra tas enfermedades, previnlendo su parc ‘nes profiictcas ycombatiéndolas con medidas trap eas, entre las quc destaca el uso de lor medicamentos, cs decig, ta administricion de sustancias en el organs. no a las que se atribuyen propiedades curativas. Fn la a "uilidad, ef empleo de Ios fiemacos se hace en funcion, desu estructura molecular.que conduce a una deter nada acei6n terapeutiea En épocas pretérias.cn auser ‘cla de firmaco sequros yeficaces, sc empleaban med ‘eamentos por ss ssociaeiones simbolics, por la teoria Ue las sefales © por su eapacidad de ser dinamizados ‘por espirtus energias terapeutieas de diel @tnclaso imposible conteot por parte de tos terape Historicamente cuatro han sido los medios de cha ‘contra la enfermedad:el empirico, el magico, el rligo- tres de la Medicina puede scr tambien la explicaciin dela evolucion de la terapeutica y de la Farmacks “Desde ka mds remota antgtda ka Medica bat sido una extrata mezcla de supersticion, empiri ‘mo.y exe tipo de observation saga que esl ert ee arate ie la uc en defini, ext echo la clncl De ex tres beds sipersticton, empirtemo y observacion, se fyi la Medicina fr los tempos de te sacerdotermesicos de Egi> 0.y Babilonta, y de ellas sigue compontendose ‘boy mismo. Sin embargo, las proporciones beat ariado slgnificatioamente il exfuerzo cada vez mde icy dectildo, a través de tos tempos, bat fata le etminar ka supersticion, de tnt tos “leannces del empirtemo y de aonpliar perfoctonar Ysistematizar ef campo de observacion 1a iltima etapa de ta terapeutica clentiica corees onde al desarrollo de la farmacologia etnies a eval producido un cambio completo en la manera de conce bie plantear cl tratamiento en cl medi sgh largo trans ‘curido desde su nacimiento,Peroen acta, prescnalible sitar la terapeutica dentro de un sistema referencial mas ampli y complcto,cn el que tienen un papel fundamental factores de tipo economic, Ocal ci tual y hasta es de enmarcar el tratamicn to dentro de una estructura tan amplia como la vida ¥ neficios,con qué rlesgas,con qué costes,con qué prado ‘de satisfaccion por parte del paciente y con qué conse- ‘cuentas para la comunidad, 1 implicacion de la calidad de vida en a terapeut tifica la atencion terapeutica al paciente. La calidad de tratamiento se fundamenta ci tres conceptor Disicos que han dominado la terapeutiea durante tas dos tlt bbasida en la evidencia, sen el marco de la calidad de tratamiento donde del actividad profesional det farmaceutico comunitario ‘de nuestros dias ¥ ex en las coordenadas de a calla de dimension det producto farmacéutica como solucion. freural aun problema de sau cid en fos proximos afios ata ivestigucion y al dest ‘rollo de farmacos a a medida" del paciente, reforzan la herramienta més eficiente de los sistemas sanitation toes realmente el verdadero “mejor amigo del hombre’ stein da Farmaciatori de In Foscis fo LA FARMACIA ARCAICA, UN SISTEMA SIMBOLICO En las soctedades eriores a 1 aparicion de las Farmacia dependia de su er todo del vegetal Si este era rico en plantas miedicinales, la sociedad disponia de medicaments, pefo si elemtorao ens pobre en recursos vegetal y cx recia de plantas med Farmacia no tenia medi La farmaciaarcaica depende de tas sustancias que le proporciona el entor ‘Cuando las sociedades aleanzan un mayor desarrollo ¥ ‘surgen los ntercambios comerciales isponen de sus propios firmacos y de tos que proce ‘den de entornos priiximos gracias al comercio. Que el fentorno proporcione una sustancia no garantiza que Ia ‘Comunidad sea capaz de ilentiicarta y emplearla. No Siempre se dispone de la tecnologia necestra pars dar forma farmaceutica alas sstanclas medicinales. Last thus de la Amazonia han coexistido durante siglos con plantas que son medcinales para la farmacia actual por {que ésta es capaz de extract sus principios actvos, pero ‘due no eran curativas para los indigenas, ya que tos cx recian de la tecnologia necesaria para obtener lo prin Cipios actives y convertrios en medicamentos.No sce pre, en consecuencla, se aprovechan al maximo las posibilidades farmjacéutieas del Hay lugares ricos en plantas medicinaes, como las ‘nimedas y cilidas, mientras que emichas partes ppobres en plantas medicinales. Sea por la pobreza del medio o por la escaser de recursos teenol6picos, en mth ‘hos eacenarios la farmacia ha sido de una exteaoedina ta pobreza Se limitaba a recolectar plantas, atribuiles [por semejanza propledades muchas veces erroneas 0 Inaginarias,molturaas en morteros,incorporarles pro ‘ducts animales, como la care y la rasa, administra 9 poca agua y humedad son las en formas frmac€uth ‘cas elementales por via oral ydermica. Esa pobre- ase compensaba con cursos terapeuticos de tipo psicoligico, En ausen cia de medicamentos se furos y eficaces, se Fe foracion. la magia.elencan- tamiento,el tance y el x tasis, Muchas sociedades han tenido una Farmacia sin medicamentos y han re ‘curido a dinamizat los pro> ‘ductos mediante la creen: ‘la Es farmaciacreencia La farmactaarcatoa opende de as sustanctas fen Is que la eficaca, cua “que le proporciona a! Porla actividad detox prin: representamdo Alin ¥ Bt Cipios aetivos, desconoct por la movilzacion de lox recursos psicologicos que Ccontribuyen 4 combate la enfermedad ta terapéutica de as comunidades arcalcas no pe de ser jurgada por el rasro de la sociedad contempot fea, pues de hacerlo asi aparece come algo sin sentido, {erupeutica coherent ylogicaa paride los eters de ‘ests comunidades Si se cree que un espirtu ha obado ‘lalma.no hay otto medicament mas eficaz que eto peeado, ningun medicamento sera capaz de curar wh frastorno que exige Ia confeston, el arrepentimient la penitencia. Lejos de ser un mucstrario desconcertany telde hechos extravagantes, ca terspeutica mantiene tuna gran coherencia y respets el principio general se:‘el cual cada comunidad responde a la enfermedad ‘con una trapéut 1a realidad de la ostilklad. Se establecen cade ampli escrup ‘earantizan ta sada la colectividad Jedades simbétics precisan un Juda sus miembros Es el curanderoe ru expert sade 1‘vandose animal a enfermedad y quedando sino cl en fermo, Tambien se intentaba transfert la enfermedad ‘lendo uso del tambor rival, canta lis canciones sagas hacia el lugar donde el esprit ha secuestrado cl alma, y ‘en una ceremonia de gran dramatisno la recupers,vence al espinita del mal y x la dewueive al enfermo, dad.es que capris maligno cmon un dado al peclente ‘one el cverpo. En Sr Lanka se protege alos recien nac ‘madre, una vez que los spirits ha sido enyafados y ae eat a le eopirinn y desorientarlon. Green qe can muy extend la terapeutica excrementici Hl enfermo ne coms nmuscabundas, doje de mpl ‘ia 4 sis proplas posestones vive part satstacer al espiritu ‘malefico, Satisaciendo al espinitu se busca que ate se FH ruido también puede contribuir al expulsion d caso laxantes persiguen el mismo objetivo. Atuchas ve por la acci6n de los purgantes 9 diureticos se consi tempos panadistacos loves de enformecdaes i ELAS GRANDES CIVILIZACION Mrsororasia ¥ tm opresiva, No se conservan referencias escritas que tcrediten la existencia de una explicacion tecnica ela ‘fermedad y cuanto ha legado a nosotros est mpres dente que se i ta tecnica y queen ct.caso con n las bibllotecas, que Bete meropotdmica, que representa el lus indicaciones ni los detalles porque fue una farmacta juno se han eatalogado 250 plantas procedentes defo paises con i vit,Jos mincrales destacan el mercurto, azufre,antimonto, sles de hierro, cobre.cal, betin,naftay piedras precio ‘is. Como excipientes usaban agua, leche, harina de te ‘20, aceites,grasasresinas,jugos, miel. cera.leche ¥ ori zat, trtura.comatcribat, verter remojar, remover, diluir amasar, cocer,calentat, ‘arboniza lta aae Usaron pociones,ociones,bafos ‘ungdentos, pomadas, pildoras, supositori, famisacio- nex. inatlaciones, polvos,tampones e insuflaciones. 80. Tian indicar las proporciones entre los ngredientes ms que precisar exactamente la unidad de peso © medida 1 primer tratado de Medicina que se conserva es ut tratado tenia de Farmacia: tablilla de Nip el tex toss antigo de Medicina y Farmacia, un recetario de tun médico de Nippur que vivo en el tercer mi tes de Cristo 1a Farmacia egipela tue muy parecidla ala mesopot mica. Muchos productos del reino animal x empleaban, ‘como encipientes: grasa de Bucy, leche de waca ye mi jet huevo y sangre de asno,de cerdo,de perro ¥ de c par las dolencas sanguineasy se la consideraba tt ms, st aepecto conduyo a mi empleo para beneficial Clardad de la vista H higado de buey se uuizaba para lyiudar las personas que-ven mal por la noche”. Ei ado crudo, macerado y preparado en forma de jugo,se instlaha en el ojo Como excipientes ls egipcios emplearon vino, cer. vera, agua, micl, mucilagos, leche, ori Y gras ‘he de mujer debia ser, referent ‘aye ublese dado aus un nino. Aparece en muchos e Imedios de ia farmacopes egipcl, sobre todo en los co: Trios descritos en el papiro de Bers. Este material eri a arma gsc omen anaes meee muy apreciado y no se conservaba en recipients vu fares, sino en vasos antropomorfos, als ‘de mujer arroillada, que se encuentran en muscos de Moses Berlin y Pais. La leche se utiizaba contra las he morragias dela conjuntiva y"para abrir vist Iypia ¥ Cura 1 Ayurbeda hinds postala ta igualdad entre el ma ‘erovosmos (la naturaleza) y el microcosmos (et hom ‘bre, rglos por las mismas eyes y constituidos por los mismos cinco elementos tres de ello principales ten to, tego y agua) y dos sccundarios étery terra) Ea el ‘organi cl éter exten los huesosel viento en los so stoi de Farmaciatori ea Farmacia caincoinario mimero de remedio lerapentios plos,cl fuego en el calor interno, agua en los ‘corporates y la ther en la carne La salud es la buena 1 funcionamicnto, ja enfcemesad css mala mezcls y+ positon. La frmactarestablece Tos equilbrios es una fr ‘macia de las proporciones arménicas que busca testable ‘cer el equilibeio perdido. El agua, pesads, fia y dulce [predomina en la infanela. sun principio estable que se trocia con una disposicin flemiticay se subdivide en ‘ters cinco aguas fucyo predomina en los adultos. cespeso, fide y caliente, ido y se subdivide en cinco fhiegos, El viento predomina en la vejez. Es seco, lige, vide en cinco vlentos 0 soplos Estas asociaciones vincu Jaron la medicina con la farmacia y la dietética.A los ne fos les convienen tos dalcesa los a Jos anclanos los picantes. Los medica ‘ces, cidos 0 picantes y se administririn tentendo en ‘cuenta Ia presencia de agua, fuego y viento en los pat plos conmdujo la importancia de conocer ésts ya diag nedicin del pul 1 los dckdon y 8 Los alquimistasindios asociaron el mercurio con el ‘espera de los metalexyrecomendaron su sublimacia ¥yretencion, Reteniendo el esperma en el organismo y eve “Avurvet y surio na farmacia meuilica paralela aa Ve {a farmacia china tambien ert mayortarlamente ve ‘Céutiea destacan por su objetividad.Describen las plane tas y mis partes como son, para identiieatas y usadas (ey no las desfguran con descripelonet inexactas para realzar su belleza 0 singularkdad, Los chi nos describieron las plantas con gran exactitd, paso in prescinlible para identficarias y aplicaas a i fant ia, Como en la tna, ta farmacia tradicional, vegetal, ‘coexists sin problems com la farmacia alquimica espe dda dea inmortaldad y la sabiduria tao. tratados de materia farmaceutica. En ellos se cash fican los medicamentos en inofensivos, tonicos,Gtlles sc-emplean ina porto que se deben pres Ccribie con precaucion. Los primeros Pen-siao descrben las primeras, Los componentes de ls for ‘csi 400 drogas vegctaes animales yfas recetas, con firmacos de p fas dosis;recctaslentas, de acid diferida, que se peo aacciOn ripida y que duraba poco tiempo: recetas repe {idas,en las que mezcliban dos medicamentos antago ‘por lafarmacia china es considerable:el gengibre come tonleo nervioso; la Hfedra sina de la que se obtiene Ia ‘fedeina, como anutusigeno; el mercurio como anti ustracton de remedios terapeuticos en un Pens 30. moral soluciones de cobre en oftalmias: prepara ermatologicas con azutee aceite de chaulmogrs Aantileprosocet higado de cerdo en la ancmias:clnilo de ‘isenteria, el earcinoma gistico, la epilepsi, Ja menorragia Lo desaconscjaron en el tratamiento de la Impotencia por pensar que estimulaba ta lajura, tori de Femiitr dea Farmacia EMPIRISMO ALEJANDIINO‘blemente mis Iteririos que reales, varios reyes se ¢= ‘evita ser envenenados por sus enemigos. Elms fimo- 0 de estos reyes fe Mitridates Eupstor, rey del Ponto, ntkdoto que cone tes ue se denomin mitrdato, Se satin la leyenda, pata inmunizarse y el resultado fe que cuando quiso. suicidarse ningsin veneno pudo matarle ytuvo que re ‘ctrie at espada den esclavo. Ain se Hana mitrdati ‘Se atibuyen al alciandrine Nicandro de Cotofin dos poemas toxicoligicos, Theriaea y Alexipbarmata, ficina de Paris hasta 1651 para ensefia 4 los médicos flare de la farmacia, Sus productos eran en su mayo tia de origen vegetal, aunque tambien utilizaba sal y Inercurio,ewe ultimo en afecciones deematologicas Al {unos de sus antidorosinchuyen ensalmos, nombres fan- tisticos y pricticas creenciales, Al igual que Simeon ‘Seth, estuver muy influide por lox conocimientos orien tales yen su recetario abundan los medicaments de bes y persas. “Juan Actuario (glo NW) eserbi6 oerupeutibes met odos,dividide en seis bros. Los dos ultimos forman tun recetario semejante al escrito por Myrepsos y se im- primio en Europa traduckdo al latin en 1539 con et te lo De medicamentorum compositione. AI mismo them ‘po que se cristanizaba la sociedad a farmacta bizantina ‘Sc orienalizaba y se hacia permeable Ia nfluencta art be, persae india por su ublcacion weografia y por e pa pel predominante que cn esa teban Nunez, en su Miropolio General y Ractonal de Botica (Burgos 1680), describi6 la preparacion quimics ‘de varias tracasy la destlacin aparece en las paginas ‘de su libro como un arte operatoria que tanto se pods poner al servicio dela innowaeion como servi para ob- fener medicamentostradicionales como atta y otros algo inslitos, como aguas de estércol humano, sangre, pan y caracoles 1a fama de a triaca no se extn hasta cl sglo En Bolonia se prepare hasta 1796, en Yeneci hasta ‘mitad del siglo XIX yen Napoles hasta 1906. Claude Ber ‘ard. famoso fisblogo, trabajo de joven en una bores {se desengano de a tracay de Ia medicacton tradiclo- ‘al. El boticario no permitia que en su botica se tease ‘nada y empleaba todos los restos, calqulers qe fee as viboras crane principal ngrediente de t trite. "No servi cualquier viborasino soto las hembras no pre fadas de las que se desechaba la cabera Ia cola La car Japa y aromatizba y se preparaba un cao, con €t que se hacia una pasta abadicndole pan seco finamente ta tursdo. La claboracion era mania y los trociscos se $e ‘caban ala sombra. Las viboras nose eazaban cuando e {aban en fase de learyo © demasiado gordas. Las mis apreciadas eran las de Coll Bugurct, que se extingule- ‘on por culpa de su caza masiva, Una Vez extinguidlas‘cazaron en las dems colinas de Venecia y Verona. Los ro ciscos de sibora se preparaban con mucha antelacion a 1a ceremonia de la elaboracién publica de la teaca por parte de los mas famosos especieros 1a primera farmacopeaimpresa en Buropa fue el cettarto Florentino (Florencia 1498), redactada por los méiicos a peticion de los hoticarios. En Espana la pr ddad de Barcelona, que es la primera catalana y espario- ly la segunda de Europa, aunque no fuera obligatoria, para una ciudad Estado como Floren, toro diferenciado, en et que era oficial Se edit en 1511, 1935 y 1587. Er Zaragoza se edité la Concondia Aromatariorumn ctettatts Cesarauguste, 60.1546 ¥ 1553. En la ciudad de Valencia se impeimio la Oficina Medicamentorum, en W601, eeditada en 1698. En Cx tala, una ver agotadas las tres ediciones de ta Con- condia se edacto li Pharmacopea Catbalana sive An- ‘dotartum Barcinonense, Barcelona 1686, eserita pot Juan de Als, Protomédico det Principado, que hizo as ‘eces de farmacopea al no disponer los botcarios de las anteriores, agotadas 1 primer libeo de Farmacia impreso en Europa fue 1 Gompendisum aromatartorum iotonia 1888)esct {o por el medica Saadino de Ascolo,a peticion de los bo- ticarios. Describe las virtcles del buen Botcario la dis tribucion de la botica, los libros que debe consulta y lon crterios que ha de seguir en lx confeccion dela fr mula. Mesue,Avicena, Serapin, Abuleasis y Nicolis de Saleen som las principales autoridades ctadas por AsCo- Jo. El primer libro impreso escrito por un boticario 50- bbe st arte fue el Luminare Majus (1491) del boticario dic Pavia Mantis de Rosco. En Barcelona, Pere Henet + Mateu, boticario de la ciudad, escribi el Libro rar ef PHARMACOPOEIA. MATRITENSIS Regii,ac Supremi Hifpaniaram PROTOM! MATRITI E TYPOGRAPHIA REGIA D. Micuseris Ropticurz, Durante tos silos xv- _genum proporcions rendimientos de 1000 Ue HI paso sigule de mis calidad y actividad y que fueran activas por via ‘oral La introduccion de la penicilina procaina perm Prolongar sus efectos durante 48 horas. En 1953 se ob- tive la primera penicilina de uso oral, la fenoximetiipe clina 0 penicilina que resiate la acider wastrica y se bsorbe intestinalmente. En 1959 Batchelor etal asl ‘on clicido Gaminopenicilinico/\ partir de este dese prenicilinasa y penieiinas de amplio espectro por via ‘ral como la ampicilina y 1a amoxicitina 1a inefcacia de fa peniciion G en el tratamiento de Jos microorganismos gramnegativos impuls6 ts busaue- sda de antibiticosefectivos contra ese tipo de gérmenes Yel resultado fue la introducei6n de la estreptomicina ‘ue se usd contra tuberculosis y fue obtenis por Waks- Thanks to PENICILLIN He Will Come Home | antimterobianos ban permit reducir drsticaen ‘la morbt mortal por enfermedades info ‘Wakeman estaba interesado en el antagonism entre _nérmenes saprofitos y patogenos del sco, Examnino gran numero de actinomicetos, entre ellos Sirepeomyces grt seus, que describié en 1915, Dubos, dscipulo de Waks partir de una muestra de suclo de un pantano dle New Jersey:y aunque result ser toxico para el hombre, abeio tina linea de Investigacion a partir de los miceoorganis: Entre 1939 y 1942,Wakwman et alexa {Ubisticos muy potentes pero toxicos Waksman estado de nieve el Shptonsyees griseus yen 1943 aslo una‘con excelentesresultidos,Més tarde sy empleo se red Joalobservar su toxicidady la aparicion de resistencias {a ancibioterapia habia inictado st.eamino con la pe jena y la estreptomicina Era preciso encontrar antbio- {cos que combatiexen agentes patogenos que eran in ‘esa extonantibicticos como rickets la Salone ‘pb Burkholder y| Ehrich allaron en 1947 un actino- ‘miceto de una muestra de errs de ln alrededores de Ca ricas el Sowptomyces venezelae, que prochcia Una sus tancia que inhibia el crecimiento de microbios srimpositivos y grampegatvos y ent eficar contra las re ettsias y algunas enfermedades virues Bartz separd una sustancia eeistalina de gran acuvidad antibiotic, la cloro- tmiceting Se consign a sitesi y en 1947 el cloranfeni- ol nie6 ou andadhira junto ala penicia y la estreptori ‘ina Se utilis en Bolivia para combate na epidemia de Bebre tifoidea, con éxto.H clorantenicol xe divulgexce sframente y se hizo un uso masivoy perfudica 1 tetraciclina fue el cuarto antibioico incorport {do ata terapéutia. M, Dugear obtuvo en 1948 un nue- 0 antibistico a pactir del Streptomyces aureofectens ‘procedente de bareos del Missourl Hl antibiotico ers la ‘lortetracicina, activa frente a yrampositivos y gramne sativos. Un antibistico parecido, la oxitetracictna, se ob- {tivo ef 1950 a partic del Streptomyces rimosus. Una ‘ver determinada la estructura quiica dela clortetrack: clin y de la oxiteyricilina, se logré en 1952 hidroge- par la clortetracclina y obtener tetraciclina, Se han ast lado y empleado en farmacia nuimerosas tetracilinas, come la metacicina,doxicilina y minociclin LA FARMACIA DEL FUTUKO, HOY 1 problema planteado por la accion de los antige 10s ha conducid a interestntes planteamienton bt de {erminacion del carter proteico de muchas enzimas, la varlacion de su poder antigenico st se modtiiea quis ‘camente su molécula, las propiedades antigénicas de al unos polisiciridos la obtencidn de antigenos sintéth ‘cos H resultado de estos avances ha sido la-bioqulm 21cién del enfermedad y del medicamento”e concepto de enfermedad molecular introducido por Pauling et al, ‘quienes en 1949 atribuyeron una anemia faleiforme ak susttueion de un aminoacid por otro de carga eferen- teenel seno proteinico de la molécula de hemoglobina, Grande Covidn ha definilo Ia“enfermedad molecular” ‘como “un estado relacionado con la presencia de wi forma anormal de una proteina dada” 1 planteamiento molecular det enfermedad supone 1 nuevo reto que aonta a armaci. Fate nuevo concep vos medicamentona la ver que conenat desaparccer ab smayora deo exstentes anteriores "bioguimizacion de enfermedad y del medicamento" En 1984 la supervivew- ‘cade los medicamentos introduc en as primers “do nuevas estan fren planted expan, ‘enzinas y proteinas capaces de modifica el tastora0 90. ecu responsabie de enfermedad. B nuevo lengusi. pesar deat sofericacién.cs una variackn mis del radi. sma greg enfermedad es una alteraion de amon tente entre las partes que componen el organiatno urna, tno, scan elementos, células 0 moléculas. La Medicina ‘occidental no a roto jams con ss ogee Egos a the come armonis, a enfermedad como desequliio yi ‘armacia como la encangada de inteaducir en el organi? tas sustancias que restabiccern ct equilrio perdido, La mayoria de los femacos anteriores 1950 han de. Jado de uulizase y forman parte de lahistria det farm. aE futuro del medicarsento extd crit en clave ge peti e informatica La terpenes del cancer se ncaa ‘conseguir la recuperacin funcional de la ctu y aim pedir reproducciin de ls células alteradas responsa- bles del dessrrola tumoral. La farmacia no ha dejo J‘mis de ser la respuesta logica que a sociedad ha ofrect do Ia enfermedad en funcién de fos conocimientos y recursos de cada época, La explicaciéa humoral forma ‘parte del pasado, la explicacion microbiologieavlapato [ogi celular han so reemplazadas por una isin is po funda, que tiene sus bases en la bloguimics. En palabras ‘de Mill 1928)Ta bioquimia se ha convertido en nuestra Principal via para cl analisis de fos mecaniamios de a vida [Entre tos avances mis importantes de siglo XX des: ‘en helice del ADN, a informatica ¢ Internet. Desde €1 punto de vista clentiico, nada supers en importancia el ‘escubrimiento dela estructura en hélice delADN a e- ‘dados del siglo XX. Cinctenta afios después, en 2003, un ‘consorcio internacional formado por clentificos de seis [palses, Estados Unidos, Reino Unido, Francia, Alemanis, Japon y China, deseife en un 99°99% la secuencia det tsenoma humano,compuesto por mis de 30.000 genes y ‘Unos 3.120 millones de instrucciones genéticas. Por pr mera ver se tene acceso al"ibro dc la vid de hombre, {que tendea importantes repercusiones en Medicina F smucia Un anticpo de los avances que se producirs ‘do proporcionado por el cromonoma vente, Com el dee Ccubrimiento de su secuencia se han acelerado las inves tigaciones en leucemia. diabetes y eccem Jel 30.000 genes que contienen las insrucciones para elf ‘vos tempos la version esta esposicin de tou el mis do, gratis y sin ninguna restriceioa en Internet Et proyecto comenz6 en junio de 2000, fecha en la que ef 97% del genoma humano habia sido deseifa. {los mis de 30.000 genes proporcionarin ls pautas rapéutias para los grupos de personas que comparten ‘un mismo codigo, una misma predisposicion genetic 4 dda de los enfermos. Con anterioridad ala terapia gen ‘cata farmacia ha sido aproximativa yha chocado con un ‘scollo insuperable: para asegura la seguridad yeficacla {de Ios firmacos se ralizan ensiyos clinicos en los que junto de la poblacion,con resultados east stempre medio. ‘res. La terapia enica permit realizar sivamente con los pacientes que comparten un rmaco especitico, mucho mis seguro efiez, ols 1a farmacogendiniea permitrd obtener natamtentos ata medida de los enformos Sd ta nuetsrevotucton farmactutes.ATENCION FARMACEUTICA T punto de part de la de la Farmacia de ufc en el control del uso adecuad pana (1998) difusion del concepto y publicacion delFin ta actualidad, ta atencion farmacéutica esta cla ramente implantada en ta mayoria de los paises des snsformacign del farmaceutico trad fen un autentico farmaceutico de eabecers ¢s ble. La facilidad hora ‘cania al domiciio, lo instantineo del consejo, ete he ‘cen de la farmacia un centro clave de la asistencia sa nitaria, Es mas, para algunas personas la consulta farmacéutica sustituye Ia consulta medica. Por tanto, la farmacia,en cl zaguan del siglo x41,no debe ser un lugar ambiguo donde se produce una mezela comple ja de actividades sanitarias y pricticas comerciales. EL Tarmaceutico que se stente responsable tanto de Ia dco nfermedadl de una poblacién defines satface mejor las necesklades de los usuarios yofre ode ta farmaceutica, mas ensiquecedora La atencion farmacéutica debe abondarse desde una oble perspectiva: como concepte y come proceso, Li tencion farmaceutica como concepte es una filenofia de trabejo centrada en el pactente y orientada a que éxte sea cl principal beneficiaio de ls wcigais del farmaceut ‘con erminos de ~ Obtener ef maximo beneficio de lox medicamentos + Prevencion, curacion, aivio de enfermedades 0 “+ Mejora de la calidad de vida nedicacion (PRND, = Conteibuir al so racional de los medcamentos ‘+ Mejora de la calla del tratamiento, bblemas relacionados con 1a atencién farmacéutica como proceso implica lt realizicion de diferentes actividades cigs conseguir no so a satsticcon de las necesidades del paciente en relcion con lt medicicién, sino incluso wh poco mis lejos, bienestar La intencién farmacéutica implica Dispensacion activa ~ Seguimiento personalizado, La dispensacion responde 2 a solicit de un med ‘lon médica o sin ella -automedicacion-.Ante ello el farmaceutieo puede responder de forma pasiva 0 de for sma activa. La dispensaclén activa implica que el farm ‘Eusica debe irra aii del “suministro,entregs, leap cho" del medicamento y orientarse a "asistencia ayuda ‘euldado" del paciente, to que coalleva.a su vez la espon. fente t€cnico y moral y no solo la mera enteeya del producto al usuario, aunque sea en las mejores cond dispensacién activa requicte: 1a dspensactin activa entrana un componente tenkco ¥ ‘moma mo ao lt mera entree del product asa itor dea Farmaciaver de manera sstemitica.continuada y documentada todos los problemas de salud relacionados con los me sdicamentos de un paciente determinado re ‘eraluacion periédiea de todo el proceso, teyslendo indispensable para ello a colaboracion -0 me Jor‘alianza™- con el propio paciente.el medico y otros Disponibiliad de info nacidn actualizas acerca del paciente y ou tratamiento, Los principales PRM pueden ser clasificados de last 1 paciente usa una posologia inferior a la nece H paciente sie las consecuencias de interaccio net medicamentonts que modifican su tolerancia 3INFORMACION Y GESTION DEL CONOCIMIENTO LA INFORMACION COMO MEDICAMENTO. na apasionada defensa de lac ronvencera Fedo dela superirida! del ¥ memoriosos a los exipetos, pues se ba inven ‘ado como tan fdrmace de ba sublcria y de ta Thamus acepta el regalo, pero ta sino para susclar el recuerdo adverte que ls te {in Fedo yu aparecen relactonaden el farmaco y la Jiosinventor heath el phir ‘actia como remedio de a memoria deficientey la sabidura escasa, mie cl rey de reyes lo cone hombres olvidadizos. Es decir el firma ‘como venieno, pues hark fos lela excrt onico con las dos acep- ‘ones que tenia el pharmakon e {de remedio y la de veneno al mismo tiempo. Probablemente no sea ésta ta nica, pero sila pri do por Jaques Derrida -La farmacta de Platin-,et jor alegato de la escritura en plena “era de las teen sanitaros, las organizaciones clentficas, as Administra: inegre en el sistema de valores y creenclis de las per