PROCESO ADMINISTRATIVO. FUNCIONES. GESTION DE SERVICIOS.

GRADO ENFERMERIA.

1. Organizacin. 2
2. Direccin. Liderazgo
1. Organizacin 2
Al hablar de organizacin nos referimos a la funcin que tiene ms relacin,
con las actividades que integran los procesos productivos en una empresa y la
estructura interna de los mismos. Es decir, el concepto organizacin, tiene
relacin directa con los procedimientos que, intervienen en mayor medida en la
produccin de resultados.
La funcin organizativa incluye.
Definicin de puestos de trabajo. Perfiles profesionales
Organigramas
Definicin de procesos
Enlaces y coordinacin.
Utilizacin de herramientas como las guas clnicas o las vas clnicas

Definicin de puestos de trabajo. Perfiles profesionales

Un perfil profesional incluye las funciones a realizar en un determinado
puesto de trabajo y las caractersticas de la persona que opta al mismo, de
acuerdo a las funciones especificadas.
Los perfiles se ajustan a los objetivos de gestin y cuanto ms cercanos
estn los objetivos de la organizacin y los intereses de los profesionales, se
incrementa

la satisfaccin laboral y

mejora el rendimiento. A mayor

satisfaccin laboral, menor absentismo.

Un perfil requiere la descripcin de conocimientos y habilidades para el
desempeo de un determinado puesto. La orientacin principal de los puestos
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de trabajo se debe dirigir hacia el resultado final, es decir, la satisfaccin del

cliente.
Organigrama.
Un organigrama, representa grficamente los principios de dependencia y
autoridad de la organizacin. Las lneas de mando deben estar muy definidas
para evitar confusiones en la lnea de mando.
Los organigramas deben incluirse en la definicin de puestos de trabajo, para
que cada persona, conozca objetivos de la organizacin, funciones y
dependencia.
Definicin de procesos.
El enfoque basado en procesos introduce la gestin horizontal, cruzando las
barreras entre diferentes unidades funcionales y unificando sus enfoques hacia
las metas principales de la organizacin.
En las organizaciones sanitarias, ejemplo un hospital, ha sido o es en
ocasiones muy frecuente todava el que existan formas de trabajo pensadas
segn los departamentos o servicios y alejadas de lo que significa la necesidad
de los pacientes bajo la forma y perspectiva del proceso asistencial.
Quizs en Atencin Primaria por el tipo de organizacin de los centros de
salud, pueda ser mas fcil que en general se trabaje ms en funcin de los
procesos, pero no perdamos de vista que el que exista una orientacin u otra
es una clara decisin estratgica y en los equipos de atencin primaria tambin
se puede dar esta compartimentacin entre los diferentes estamentos
profesionales , tipos de consultas etc claramente en contra de la perspectiva
horizontal de la gestin por procesos.

Un proceso (del latn processuss) es un conjunto de actividades o

eventos que se realizan o suceden con un determinado fin
As pues, al hablar de anlisis del proceso, nos estamos refiriendo a las
diferentes etapas que componen de una manera ordenada /escalonada,
realizacin de un producto/servicio.
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la

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El proceso de produccin de servicios de salud estar constituido por las fases

consecutivas desde el diagnostico hasta la resolucin de un determinado
problema de salud.
Gestionar por procesos implica:

Definir el principio y el fin del proceso asistencial.

Desde una perspectiva integral de asistencia sanitaria, el proceso asistencial
comienza cuando el paciente entra en contacto con el dispositivo sanitario
hasta que este finaliza su actuacin sobre las personas.
En el caso de la actividad especializada el proceso empieza cuando el paciente
consulta por un problema de salud hasta que es dado de alta de una forma
definitiva. Este proceso asistencial se fragmenta en atenciones en rgimen de
hospitalizacin, consultas, urgencias y atencin ambulatoria.

El enfoque a la gestin por procesos es uno de los principios bsicos

y fundamentales para orientar a un organizacin hacia la obtencin de los
resultados deseados en el marco de la Gestin de la calidad.
El enfoque Taylorista se basa en la distribucin de funciones en la
organizacin dejando que unos profesionales se encarguen de la planificacin
y el diseo de los servicios y otros de su ejecucin. Es la clsica organizacin
de la cadena montaje de las fbricas de automviles donde los ingenieros
estn en un espacio planteando el trabajo intelectual y los trabajadores
desarrollan el trabajo manual.
El enfoque hacia el producto como eje del trabajo se traslada hacia el cliente y
sus necesidades. Respecto a los trabajadores en el modelo Taylorista hay
un enfoque de tipo directivo proteccionista sobre el trabajo que deben hacer y
en el modelo gestin de la calidad

se potencia la competencia

(ser

competentes)y que sepan y puedan hacer las tareas y funciones que son
necesarias segn su puesto.

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AYER

HOY

Orientacin Al producto

Al cliente

Escenario legislativo Proteccionista

Competencia/Competentes

Nivel cultural Bajo

Alto

Tipo de organizacin Jerrquica

Plana

Gestin Taylorista

Por Procesos

Es evidente que el concepto de ayer y hoy es una situacin no ligada en el

tiempo, pues una organizacin en la actualidad puede haber quedado anclada
en el pasado en lo que significa evolucin e innovacin hacia lo que significa el
concepto de gestin por procesos.
Los recursos de los procesos incluyen tanto las infraestructuras equipos
necesarios para el trabajo operativo como las personas que van a participar en
el mismo.
Las guas del proceso sealarn las reglas de trabajo y la forma en que
participa cada profesional y cules son las funciones y tareas a desarrollar en
el servicio. Se trata de directrices que deben estar muy bien definidas y
recogidas en una documentacin controlada que debe servir para la
homogenizacin y normalizacin del trabajo cotidiano.
Una organizacin que define claramente sus guas de trabajo en los procesos
asegura la robustez de los mismos y la reactividad a los errores.
La responsabilidad de las personas ser un apartado necesario y
clave en la definicin del proceso y como tal descrito y desarrollado con
total transparencia en los procedimientos. En calidad cada persona es
responsable del proceso que controla y esta situacin no se puede dejar
sin definir de forma clara y precisa.
En la medida que los profesionales conozcan y tengan perfectamente definidas
y documentadas sus responsabilidades habr mayores posibilidades para que
se cumplan los procesos, de forma que es necesario documentar y aprobar por
parte de la direccin procedimientos en que este apartado este perfectamente
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diferenciado.
La figura del responsable de proceso como el profesional que debe
tener la misin de gestionar el proceso en su alcance ms amplio es
fundamental.
Esta figura se ha denominado en algunas ocasiones como dueo o
propietario del proceso, pues en definitiva es la persona que ms cercano
debe estar al cumplimiento del mismo. En este sentido el responsable del
proceso debe ser el profesional que est capacitado para su gestin y esto se
consigue con los conocimientos, las habilidades y las actitudes ante el mismo.

2. Liderazgo
Definido por Ann Marriner Tomey como La inspiracin para obtener
respuestas deseadas y conseguir que los dems realicen el trabajo, los
lderes deben centrarse en lograr los objetivos con prcticas correctas y
ticas.
El liderazgo est vinculado a la capacidad de comunicacin y actitud de
servicio.
2.1.

Proceso de comunicacin

Ideacin: Un emisor desea compartir el contenido de un mensaje,

con objeto de informar, persuadir, ordenar, entretener
Codificacin. Exposicin del significado del mensaje de forma
simblica: hablado, escrito o a travs de conducta no verbal.
Los sesgos personales, culturales y profesionales, afectan al
objetivo de la codificacin.
Transmisin. Se debe realizar sin interferencias. (Expresiones
confusas, uso ininteligible de palabras, frases largas y complejas,
escritura ilegible)
Recepcin. Durante este paso, se activan los sentidos del
receptor conforme recibe el mensaje. En este paso hay que
considerar la atencin selectiva que es, la tendencia de las
personas a escuchar los mensajes que interesan y el resto no. La
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escucha deficiente es uno de los obstculos ms grandes del

proceso de comunicacin.
Decodificacin del mensaje por el receptor.
El receptor define las palabras e interpreta gestos durante la
trasmisin. El mensaje escrito, proporciona mas tiempo para la
decodificacin y permite que que el receptor, evalue el significado
explcito y las implicaciones del mensaje.
Respuesta. Es importante para el emisor. Significa, saber si el
mensaje emitido, ha sido bien recibido
Conceptos relacionados con la comunicacin.
Comunicacin: Suministrar y recibir informacin a travs de la palabra, escritura
Ideacin: Decisin de compartir una idea.
Codificacin: Expresar significados por medio de smbolos
Transmisin: Enviar un mensaje
Recepcin: Ver y oir un mensaje trasmitido
Decodificacin: Definir las palabras e interpretar los gestos.
Retroalimentacin: Respuesta evaluativa
Rumores: Sistema de comunicacin informal
Comunicacin informal: Casual y por va no prevista
Comunicacin formal: De acuerdo con las reglas prescritas
Verbal: Hablado
No verbal: No hablado, esttica, leguaje corporal.
Asertividad: Cualidad de tener confianza en si mismo en la exposicin de opiniones y necesidades
Anlisis transaccional: Tcnica para analizar discusiones
Postura vital: Asunciones de un individuo sobre si mismo en relacin a los dems
Pasivo: Inactivo, no actua
Agresivo: Atrevido, avasallador
Disco rayado: Tcnica que consiste en repetir lo que uno desea
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2.2.

Estilos de liderazgo

Teora del Gran hombre: Unas pocas personas nacen con las caractersticas necesarias para
ser grandes.

Teoras del liderazgo. Fuente Gestin y direccin de Enfermera. Ann Marriner Tomey. .8 Ed. 2009

Teora carismtica: Las personas pueden ser lderes gracias a su carisma, pero se conoce
relativamente poco sobre esa caracterstica intangible.
Teora del rasgo: Hasta mediados de 1940 la teora del rasgo fue la base de las
investigaciones sobre el liderazgo. Los primeros trabajos mantenan que los rasgos eran
hereditarios. Posteriormente se sugiri que podan ser aprendidos .
Teora situacional: Muy popular en la dcada de los 50 del pasado siglo. Sugiere que, los
rasgos requeridos para un lder dependen de las situaciones variables.
Teora de la contingencia.: Fred Fiedler, introdujo en la dcada de los 60 del pasado siglo el
modelo de contingencia del liderazgo. Un estilo de liderazgo puede ser efectivo o inefectivo
segn la situacin. Identific tres aspectos de una situacin que, estructuran la funcin de
lder:
Relaciones lder-miembro
Estructura de la tarea
Posicin de poder
Teora de la trayectoria-objetivo: Fue derivada por House de la teora de la expectativa. La
teora de la expectativa argumenta que, las personas actan como lo hacen porque esperan
que su conducta produzca resultados satisfactorios
Teora del liderazgo situacional. El lder examina las diferentes variables que rodean la
situacin para realizar la mejor eleccin en trminos de estilo de liderazgo.
Liderazgo transaccional: Se centra en las tareas de gestin y en las compensaciones para
cumplir objetivos.
Liderazgo transformacional: Es un liderazgo inspirador que favorece el desarrollo de los
empleados , atiende a las necesidades y motivos de los seguidores , inspira optimismo ,
influencia, cambios en la percepcin, proporciona estimulo intelectual y anima a la
creatividad del seguidor

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Enlaces de inters.
Ley 7/2007 del estatuto bsico del empleado pblico
http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l7-2007.html
Bibliografa de referencia.
Marriner Tomey Ann. Guia de Gestin y Direccin de Enfermera. 8 Ed. 2009.
Elsevier Mossby

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