SIBASI

(Sistema Bsico de Salud Integral)

Qu es el SIBASI?
Se considera al SIBASI, como una estructura bsica porque rene en el
contexto local los elementos que plantea el Sistema Nacional de Salud, bajo la
rectora del Ministerio de Salud.
Se considera operativa, porque desarrolla un Modelo de Atencin Integral en
Salud, por medio de una red de proveedores articulados armoniosamente;
complementando los esfuerzos y evitando la duplicacin de acciones entre
stos, haciendo un uso eficaz y eficiente de los recursos, facilitando el
seguimiento de las actividades y evaluando los logros en trminos del impacto
sobre la salud de la poblacin bajo su responsabilidad.
Es un modelo de Gestin Descentralizada porque se le han transferido las
funciones gerenciales para el ejercicio de la planificacin, provisin de servicios
y toma decisiones relacionadas con sus recursos financieros, humanos, fsicos y
tecnolgicos de acuerdo a sus propias iniciativas y requerimientos; siendo,
adems, responsable por los resultados obtenidos en mejorar los indicadores
de salud ante el ente rector, quien no interviene en la ejecucin de las
actividades.
El SIBASI se fundamenta en la Atencin Primaria en Salud, porque pone al
alcance de los individuos, familias y comunidades el modelo de Atencin
Integral en Salud, el cual comprende las intervenciones de los diferentes
proveedores de servicios y la consecuente solucin de los problemas
previamente identificados en el contexto local, mediante la ejecucin de
acciones de promocin de la salud, prevencin y curacin de la enfermedad y
rehabilitacin, enfocadas al individuo, la familia, la comunidad y al ambiente,
permitiendo obtener un nivel de salud que contribuya al desarrollo social.
Los SIBASI comenzaron a funcionar en 2001, como parte de las estrategias de
mejora a la atencin primaria sanitaria.
Cul es su funcionamiento?
Los SIBASI de encargan de resolver los problemas de salud de la poblacin de
su responsabilidad, mediante la descentralizacin tcnica y administrativa para
el ejercicio de su gestin y de acuerdo a las polticas, normas y estrategias
dictadas por el ente rector. Garantiza la distribucin equitativa de los recursos
y el uso eficiente de los mismos para la atencin permanente y eficaz de las
necesidades en salud de la poblacin, propias de su contexto. De igual manera
propiciar que el personal del SIBASI intercambie tecnologas y experiencias y
que conociendo al usuario y su ambiente tengan un enfoque ms humano e
integral.
Para esta operativizacin, es necesaria la articulacin de los siguientes
elementos:

1- Participacin Social
El Desarrollo del concepto SIBASI es responsabilidad de diversos sectores
representados en el contexto local, que comprende la dimensin comunitaria,
municipal y/o departamental, dentro de los cuales podemos identificar:
Organizaciones Comunitarias, Gobiernos Locales, Educacin, Medio Ambiente,
Obras Pblicas, Agricultura, ISSS, Sanidad Militar, ONG`S, Transporte,
Comunicaciones, y otras formas de organizacin vinculadas al Desarrollo
Social, quienes son reconocidas por la comunidad y junto a sta contribuirn a
resolver los problemas y necesidades identificadas para mejorar las
condiciones de salud.
2- Aspectos Legales
Para la operativizacin del SIBASI es necesario establecer el marco legal que
respalde su constitucin y garantice el ejercicio de sus funciones y la
sostenibilidad del modelo
3- Estructura Organizativa del SIBASI
Dentro de la organizacin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, se
reconocen dos niveles: el ente rector, responsable de la formulacin de
polticas y normas; y el ente gestor-proveedor, constitudo por el SIBASI, el cual
se vincular en aspectos normativos, administrativos, y de control de la gestin
con las instancias creadas por el ente rector para tal fin.

4- Recursos
Uno de los elementos ms importantes para la operativizacin es la
administracin eficiente de los recursos humanos, fsicos y financieros,
provenientes de las gestiones realizadas por el SIBASI ante el Gobierno, las
instituciones del sector salud y extrasectoriales y con los Organismos de
Cooperacin Externa, segn se requiera.
5- Red de Proveedores
La conforman todas las instituciones que constituyen la oferta de servicios de
salud, pblicos y privados del primer y segundo nivel de atencin, que se
encuentran organizadas e integradas en el SIBASI.
6- Descentralizacin Operativa
La estrategia de descentralizacin, se sustenta en la premisa de centralizar el
rol normativo y regulador en el ente rector y el rol de descentralizacin
operativa en el gestor-proveedor, as como por los Centros Nacionales de
Referencia; dicha estrategia ser desarrollada gradualmente hasta
consolidarse.

Estructura Organizativa del SIBASI

Dentro de la organizacin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, se
reconocen dos niveles: el ente rector, responsable de la formulacin de
polticas y normas; y el ente gestor-proveedor, constitudo por el SIBASI, el cual
se vincular en aspectos normativos, administrativos, y de control de la gestin
con las instancias creadas por el ente rector para tal fin.
La estructura organizativa del SIBASI responde al nuevo modelo de prestacin
de los servicios de salud, estableciendo relaciones de coordinacin, ejecucin,
control y evaluacin de las acciones y resultados de las instituciones que
integran el sistema. Comprende tres elementos dentro de su estructura: el
Gerencial, apoyado por un equipo tcnico-administrativo para el ejercicio de
sus funciones; la Consulta Social, como expresin de la Participacin Social; y
los Proveedores de los servicios de salud.

Las Reformas planteadas

A pesar de que Salud Pblica todava trabaja en el borrador para una
ley del Sistema Bsico de Salud Integral (SIBASI), ya tienen definidos
algunos de los aspectos que es necesario cambiar para mejorar la
atencin.
Reduccin
Direccin
Vigilancia
Vigilancia
Vigilancia
Menos
Doble
Asumir papel
Menos trabajo
El primer
centros
funcin
Los equipos
La Direccin de
plan
Salud
La gerencia tcnicos de
Aseguramiento
Los sistemas
estudia
de los
zona
de la Calidad se funcionan
reducir la
sistemas
desempearn
apoyar en la
desde 2001
cantidad
deber
su rol de
labor de estos
con un
de Sibasi.
quedar en
supervisores en equipos para su decreto
En la
manos
las gestiones
labor de
legislativo,
actualidad, ajenas a la
realizadas por
gerencia.
como parte
hay 28
direccin
los centros.
de las
repartidos
del
reformas del

en todo el
territorio
nacional.

hospital,
que sirve
de sede.

sector salud.

El Ministerio de Salud propuso la aprobacin de una Ley de Sistemas Bsicos

de Salud Integral (SIBASI) para mejorar la organizacin y hacer ms eficiente
su funcionamiento.
Al principio, para atender a personas afectadas por minas o por otras causas
derivadas del conflicto armado, El Salvador impulso un programa de
descentralizacin de los servicios de salud, dentro del cual se constituyeron 28
Servicios Bsicos de Salud Integral (SIBASI). Con ayuda de esta iniciativa, se
logr desarrollar trabajo de rehabilitacin en 6 de los SIBASI.
1- http://www.salud.gob.sv/temas/servicios-de-salud/sibasi/marcoconceptual/120.html
2- http://www.salud.gob.sv/archivos/pdf/Version_Total_Sibasi.pdf
3- http://www.elsalvador.com/noticias/2005/03/10/nacional/nac1.asp
4- http://www.apminebanconvention.org/fileadmin/pdf/other_languages/spa
nish/MBC/IWP/SC_2003_05/speeches_va/El_Salvador_va_sp.pdf