MIGRAA Y SU INFLUENCIA EN LA CIUDAD DE RIOMBAMBA

Jos Luis Guayllas Sarango1, Pedro Escudero2.

1

Escuela de fsica y matemticas-ESPOCH.

2

Ciencias-ESPOCH.

ABSTRACT
Migraine is a common neurovascular disorder characterized by severe headache that affects many people and significantly
impairs their biopsychosocial being. Despite being a common pathology, little is known about it. The objective of this
context is to present the current situation in the study of migraine and study in the city of Riobamba with a group of
people suffering from this disease Migraine.

C.
DEFINICION
La migraa proviene del griego (un lado de
la cabeza) es una enfermedad cuyo sntoma es el dolor
de cabeza.1
La International Headache Society- IHS define al dolor
de cabeza tpico migraoso como un dolor de cabeza
intermitente, recurrente, unilateral, pulstil y
discapacitante, asociado a nauseas, sensibilidad a los
sonidos (fonofobia) y la luz (fotofobia)2,3
La migraa es una patologa comn, incapacitante y
crnica de origen neurovascular caracterizada por
ataques de cefalea, disfuncin del sistema nervioso
autnomo, en algunos pacientes sntomas neurolgicos
que preceden el ataque conocido como aura. 4
Manifestaciones clnicas
Para su mejor estudio y tratamiento se divide en dos
tipos de migraa: con aura y sin aura.
Migraa sin aura
Se define como una cefalea recurrente que se puede
manifestar con ataques que pueden durar entre 4 y 72
hs. Las caractersticas tpicas de esta cefalea es que es
unilateral, pulstil, de intensidad moderada a severa, se
agrava con la actividad fsica de rutina, se asocia a
nusea y fotofobia o fonofobia5
Cuadro 1. Criterios de Diagnstico de la migraa sin
aura
A.
B.

Por lo menos 5 ataques que cumplan con

los criterios de B y D.
Ataques de cefalea de 4 a 72 hs
(intratables o tratados sin xito)

D.

E.

Cefaleas con por lo menos dos de las

siguientes caractersticas.
a. Localizacin unilateral
b. Pulstil
c. De intensidad moderada a
severa.
d. Se agrava con la actividad
fsica de rutina o limita la
actividad fsica de rutina
(caminar, subir o bajar
escaleras, atarse los zapatos).
Durante la cefalea debe tener presente
por lo menos uno de los siguientes:
a. Nusea y/o vmito
b. Fotofobia y fonofobia.
La cefalea no se debe atribuir a ninguna
otra patologa

Migraa con aura

El aura se caracteriza por ataques neurolgicos focales
reversibles que comnmente se presentan de manera
gradual de 5 a 20 minutos y dura menos de 60 minutos.
La cefalea es igual a la que se presenta en la migraa
sin aura5,6
Los sntomas prodrmicos que ocurren en el aura
suceden horas o das previos al ataque migraoso, y los
ms frecuentes son: fotofobia, fonobia, nusea,
alteraciones
visuales,
fatiga,
dificultad
para
concentrarse, rigidez de nuca y palidez. Se ha
demostrado una relacin directa entre la disminucin
del flujo cerebral y presentacin de los sntomas 7,8.No
todos los sntomas prodrmicos desembocan en
migraa6,8

1
Jos Luis Guayllas Sarango

Cuadro 2. Criterios de Diagnstico de la migraa

con aura
A.
B.

C.

Por lo menos dos ataques que cumplan

con el B o D
Aura caracterizada por lo menos con una
de las siguientes, sin debilidad motora.
a. Sntomas visuales
completamente reversibles que
incluyen caractersticas
positivas (fosfenos, luces,
puntos o lneas) y negativas
(prdida de la visin).
b. Sntomas sensoriales
completamente
reversiblesincluyendo
caractersticas positivas
(temblor, sensacin de piquetes)
o negativas (debilidad).
c. Alteraciones difsicas del habla
completamente reversibles.
Por lo menos dos de las siguientes:
a.

D.

E.

Sntomas visuales homnimos

y/o sntomas sensoriales
unilaterales.
b. Por lo menos un sntoma de
aura que se presente en forma
gradual por ms de 5 minutos
y/o diferentes sntomas de aura
que ocurren en sucesin por
ms de 5 minutos.
c. Cada sntoma debe durar ms
de 5 minutos y menos de 60
minutos.
La cefalea cumple los criterios de cefalea
migraosa sin aura ms las
caractersticas del aura en los 60 minutos
previos.
No se atribuye a ninguna otra
enfermedad

FACTORES DESENCADENANTES
Entre los factores ambientales relacionados con la
migraa se han citado ms frecuentemente a los
cambios bruscos de la presin atmosfrica, en particular
cuando despus de una maana soleada en la tarde
cambia totalmente el clima a lluvia, vientos a bajas
temperaturas. Entre los factores relativos al estilo de
vida se deben citar a los alimentos y bebidas ricos en
tiramina9 (aguacate, caviar y sucedneos, chocolate,
embutidos, extracto de levadura, habas, hgado, higos
secos, pescado seco y en escabeche, pltanos, quesos,
caf, cerveza, vinos rosados y tintos. Asimismo, el
alcohol y la cafena (en cantidades elevadas) pueden
actuar por s mismos como desencadenantes.

TRATAMIENTO DE LA MIGRAA
Para el tratamiento de la migraa se puede dividir en
farmacolgico o no farmacolgico.
Tratamiento no farmacolgico
El tratamiento no farmacolgico incluye educar al
paciente acerca de su padecimiento, mecanismos que lo
generan, posibles tratamientos para ello se exige el
cambio de estilo de vida que pueden ayudar a hacer que
las crisis de dolor sean menos frecuentes. . En este tema
uno de los principales tratamientos no farmacolgicos
es la prevencin, que consiste en identificar los factores
desencadenantes de la migraa (alimentos, estrs,
privacin de sueo y otros) y evitarlos al mximo.
Tambin se sugiere realizar ejercicio fsico, evitar el
estrs y el consumo excesivo de aquellos alimentos que
puedan actuar como desencadenantes de las crisis. 10
Tratamiento farmacolgico
En ocasiones, ni el control de los factores
desencadenantes ni los cambios en el estilo de vida
llevan a la mejora de la frecuencia ni de la intensidad
de las migraas, y el uso de frmacos es imprescindible.
Por este motivo se han desarrollado diversos
tratamientos los cuales han sido parcialmente eficaces.
A pesar de ser el mejor tratamiento slo resuelve el 40%
de los ataques migraosos31. Tambin, se sabe que no
hay un tratamiento eficaz despus de que se instaura el
evento migraoso, al paciente slo le resta reposar hasta
que el evento termine.11
MATERIALES Y METODOS
La investigacin se realiz en las clnicas Cendiamed,
Clnica Metropolitana con la colaboracin del historial
clnico archivado. El estudio se realiz en 30 pacientes
en edades comprendidas entre 25 y 30 aos, los mismos
que fueron elegidos de forma arbitraria.
En esta investigacin se utiliz el mtodo Dader, el
mtodo se basa en la obtencin del historial clnico del
paciente. El desarrollo de cada uno de las pautas
consiste en usar directamente el historial clnico y a
partir de ello la tabulacin de datos correspondientes.
RESULTADOS
Analizando el grupo de pacientes estudiados, se
determin que el 30% pertenecen al sexo masculino lo
que corresponde que la migraa en este sexo no tiene
mucha influencia y el 70% corresponde al sexo

2
Jos Luis Guayllas Sarango

femenino lo cual seala claramente la prevalencia de

esta enfermedad ms en las mujeres que en los
hombres.

PORCENTAJE DE LA ENFERMEDAD DE MIGRANA EN LA CIUDAD DE RIOBAMBA

con los cuales se tomaron de 30 personas sealando que

las mujeres son ms afectadas con un 70% y en su
minora los hombres con un 30%.
REFERENCIAS
1.

MASCULINO FEMENINO

30%

70%

CONCLUSIONES
Como se ha mencionado anteriormente la migraa es
una enfermedad cuyo sntoma es el dolor de cabeza,
provocando al ser humano limitarse a llevar una vida
normal por las caractersticas clnicas y asociadas al
dolor intenso que se manifiesta. Lo cual es necesario
salir del entorno diario lleno de estrs, preocupaciones,
problemas y acogerse a un medio de tranquilidad.
El estudio que se llev a cabo en la Cuidad de
Riobamba con los datos proporcionados de las clnicas
Cendiamed y Clnica Metropolitana de un grupo
pacientes cuyas edades comprendan entre 25 a 30 aos,

MedlinePlus (ed.): Migraa. Consultado el

1 de agosto de 2011.
2. Classification and diagnostic criteria for
headache disorders, cranial neuralgias and
facial
pain.
Headache
Classification
Committee of the International Headache
Society. Cephalalgia 1988; 8 Suppl 7: 1-96.
3. Ferrari
MD.
Migraine.
Lancet
1998;351:1043-52
4. Goadsby PJ. Neurovascular Headache and a
midbrain vascular malformation: evidence for
a role of the brainstem in chronic migraine.
Cephalalgia 2002;22:107-11.
5. The International Classification of headache
disorders.
6. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD.
Migraine-current
Understanding
and
treatment. 2002,346:257-71.
7. Buzzi MG, Bonamini M, Moskowitz MA.
Neurogenic
model
of
migraine.
Cephalalgia1995;15:277-80.
8. Lauritzen M. Pathophysiology of the migraine
aura: the spreadindg depression theory. Brain
1994; 117: 199-210
9. Salhofer-Polanyi S, Frantal S, Brannath W, et
al. Prospective analysis of factors related to
migraine aura The PAMINA Study.
Headache 2012; 52: 123645.
10. Lpez Rodrguez, Isidoro; Rodrguez Ledo,
M del P.; Snchez de Enciso Ruiz, M. (2008).
Fisterra (ed.): Gua clnica. Migraa.
Consultado el 1 de mayo de 2011.
11. Connor HE, Feniuk W, Beattle DT, North PC,
et al. Naratriptan: biological profile in animal
models relevant to migraine. Cephalalgia
1997;17:14

3
Jos Luis Guayllas Sarango