ADAPTACION DEL NINO A LA CONSULTA ODONTOLOGICA

DEFINICION: Significa lograr y mantener su colaboracin al tratamiento,

mediante un proceso de enseanza- aprendizaje por el cual se adquieren
valores, actitudes y conocimientos que van a promover en el nio una actitud
positiva hacia la consulta odontolgica.
VARIABLES QUE INCIDEN EN LA ADAPTACION.
1. Ambiente Odontolgico: Sala de espera: debe ser luminosa, agradable y
calida, el nio debe sentirse relajado; podemos tener cuentos, creyones y libros
para pintar, juguetes, mesas y sillas pequeas, peceras, televisin con juegos
recreativos y msica relajante para cubrir ruidos propios del consultorio.
Consultorio: los lineamientos son los mismos que los de la sala de espera,
debemos suavizar la impresin clnica manteniendo fuera de vista
instrumentos, aparatos y jeringas. Colocar cuadros, adornos, carteleras con
dibujos infantiles, etc.
2. Odontlogo y Personal Auxiliar: El abordaje que emplee el odontlogo
hacia el nio es determinante en sus reacciones futuras al tratamiento, de all
la responsabilidad del profesional que lo trata. El Odontlogo que atiende nios
debe gustarle lo que hace, ser tolerante, paciente y carioso, mostrar empatia
por su paciente y ser capaz de ganarse su confianza y la de sus padres.
3. Los Padres: la estructura de los padres moldea, conforma y dirige la
conducta del nio, de all que esta refleja la actitud predominante en el hogar.
La importancia de los padres es tal, que en Odontopediatria, la relacin
Odontlogo-paciente deja de ser un binomio para convertirse en triangular.
4. Los nios: la actitud del nio depende, como se dijo, de las actitudes
maternas, a su vez, el odontlogo debe obtener datos que le permitan conocer
y percibir a su paciente. Se recomienda para ello emplear una encuesta
psicoconductual, donde la madre facilite informacin acerca del paciente.
Algunos de estos datos son: edad cronolgica, conducta en el hogar,
comportamiento en el pediatra, experiencias odontolgicas previas,
hospitalizaciones, temores, juegos, destrezas, etc.
5. Calidad de la Consulta Odontolgica: es clave para la adaptacin, debe
hacerse todo el esfuerzo por mantener al nio relajado, es por ello que la visita
debe ser estructurada. Para que el nio sepa que esperar y cmo reaccionar,
establecemos lneas gua del comportamiento, las cuales consisten en:
a) Explicar al paciente el propsito del tratamiento y los objetivos de cada
visita.
b) Describir cada fase del tratamiento, estimando el tiempo de duracin.

c) Dividir cada procedimiento en etapas y sealar cuando ha culminado cada

una.
d) Preparar al paciente para cada cambio de sensacin antes de que lo
experimente. Ej.: olores nuevos, sabores, ruido, vibracin.
e) Informar acerca de lo que se realizara la prxima visita

TECNICAS DE ADAPTACION.
1) DESENSIBILIZACION: Se emplea para reducir los temores y tensin del
paciente. Se logra enseando una respuesta competente como la relajacin, y
luego vamos introduciendo progresivamente estmulos mas amenazantes a
medida que el paciente de desensibiliza.
Realizamos procedimientos fciles y menos amenazantes dejando los ms
difciles para ms adelante. Presentamos primero el espejo, pinza, conos de
goma y luego el explorador, la turbina, jeringa, etc.
2) DECIR, MOSTRAR, HACER: Creada por Addelston, este enfoque consiste
en decirle al nio lo que se va a realizar en la consulta con un lenguaje sencillo,
posteriormente le mostramos como lo vamos a realizar (instrumentos,
materiales) y finalmente hacer lo que se dijo.
3) MODELAMIENTO: Se produce un cambio de comportamiento resultante de
la observacin de otra persona. Llamado tambin Aprendizaje por imitacin.
Condiciones: a) Observador en alerta. b) Modelo con status. c) Consecuencias
positivas asociadas a la conducta del modelo, que sean apreciadas por el
observador.
4) REFORZAMIENTO POSITIVO (MAS USADA): Sabemos que el ser humano
se orienta hacia el principio de la aprobacin, por ende, gran parte de la
conductas pueden mantenerse y repetirse mediante reforzadores positivos o
estmulos agradables. Los reforzadores pueden ser materiales o tangibles
(juguetes, regalos), sociales que pueden ser verbales (elogios) y no verbales
(expresiones faciales positivas, contacto fsico) y de actividad (ir a un parque).
Comportamientos del nio
CONDUCTA DESCONTROLADA
Si la conducta descontrolada se produce en el rea de recepcin, se pedir al
padre que haga pasar al nio al consultorio. Es preferible que sea ste quien
cumpla esta funcin de sentar al nio en el silln dental y haga un intento
inicial por establecer la disciplina. Si tiene xito, ser grato para todos; pero si
no lo tiene, no queda otra alternativa que hacerse cargo el odontlogo y

establecer los lineamientos del comportamiento correcto.

CONDUCTA DESAFIANTE
Inicialmente se intentar establecer una comunicacin. Con frecuencia puede
resultar difcil llegarle al nio, pero ste est muy consciente de lo dicho por el
odontlogo. Es importante ser firme, confiado y establecer parmetros claros
para la conducta y a la vez se deben delinear claramente los objetivos del
tratamiento. Una vez establecida la comunicacin, estos pacientes pueden
tornarse muy cooperativos.
CONDUCTA TIMIDA
A estos pacientes habr que acercrseles con confianza, con cario, lo ms
receptivo posible. Lo mejor ser un abordaje suave, estimulando su confianza
en s mismo, para que ste acepte la atencin odontolgica.
CONDUCTA COOPERATIVA TENSA
Los nios que muestran estas caractersticas pueden resultar muy difciles de
tratar. Se requerir estar constantemente alerta y demostrar una preocupacin
constante por la comodidad y la reaccin del paciente. Los signos de aprensin
manifestados por estos nios son, retorcer las manos, transpirar, afirmarse
fuerte del silln, tambin pueden ser indicios de incomodidad. Es necesario en
todo momento asegurarse de los niveles de comodidad, para estar seguro que
no habr una actitud negativa por parte del paciente.
CONDUCTA LLOROSA:
Este tipo de reaccin generalmente confunde al odontlogo y al personal
auxiliar; puede tambin, elevar los niveles de ansiedad de los presentes en el
acto.
CIRUGIA BUCAL
La ciruga bucal es la ms antigua especialidad reconocida de la odontologa y como parte de ella
le concierne el diagnostico y el tratamiento quirrgico de las enfermedades, anomalas y lesiones
de los dientes, de la boca, los maxilares y de sus tejidos contiguos.
LOS TRATAMIENTOS A REALIZARSE SON:
CIRUGA DENT ALVEOLAR

Extraccin dentaria convencional

Cordales Incluidos

Tratamiento ortodoncico quirrgico

Traumatismos Alveolodentarios

CIRUGA DE LOS TEJIDOS BLANDOS Y MAXILARES

(RESECCIN)

Frenillos Bucales
Infecciones Odontogenicas
Comunicaciones buco sinusales
Ciruga Periapical
Ciruga Preprotesica
Reimplantes y transplantes dentarios
Quistes de los maxilares
Hiperplasias y tumores benignos