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Carrera de Psicologa
Manifestaciones de la Neurosis
Introduccin.
A lo largo del tiempo el universo psicopatolgico no ha enfrentado axiomticas regulaciones en
los elementos de ciertos trastornos que lo conforman, la histeria por ejemplo quedo segregada del
marco de la ciencia y es as que Freud en el siglo XIX orient a unificar ciertas caractersticas
y manifestaciones sintomticas que padecan los pacientes en aquellas pocas.
Por otro lado, los casos lmites, o como tambin Green lo sealo a lo largo de su teora como:
estructura no neurtica, proporciona un intento de explicacin de los casos lmites con respecto
a la histeria, en un principio manifiesta un Quiasmo que es un entrecruzamiento, observamos
que en su inicio y transcurso hay un paralelismo y un punto en donde ellas se unen (HisteriaCasos lmite), pero que en su desarrollo toman caminos distintos, acentuando nfasis en sus
revelaciones clnicas de los pacientes.
Los casos limites, son relativamente nuevos, estos nacen alrededor de los aos 50, en su inicio
podemos acentuar la incapacidad de los mdicos para dar una estructura a los casos lmite,
en la literatura psicoanaltica, nos direcciona a distintos enfoques en donde nos permite ampliar
la mirada acerca de estas estructuras.
Andr Green, examin los diferentes puntos de comparacin entre histeria y casos lmite, e intenta
definir el conflicto esencial entre estas dos categoras, poniendo nfasis en los mecanismos de
identificacin proyectiva e introyectiva de origen oral, donde juega un papel importante el pecho
materno.
El conflicto.
El ncleo fundamental en la histeria es el deseo, los cuales estn vinculados a la escena primitiva.
Khan (1974) hablaba de un rencor histrico, esto de daba porque el nuevo objeto de amor no haba
logrado tampoco distinguir entre los deseos del ello y las necesidades del yo. En la histeria se
encuentra la angustia de castracin, acoplada a la angustia de penetracin en las mujeres, as como
tambin existe una angustia de separacin, la cual es superada ms rapidez en relacin a los casos
lmite.
En los casos lmites surgen manifestaciones inespecficas de labilidad yoica a causa del
mecanismo de defensa activo de procesos de escisin, por lo que no puede integrar los objetos
internos primitivamente escindidos en buenos y malos, lo que provoca graves frustraciones
tempranas, surgiendo el deseo de venganza y agresin. Existe en estos casos la angustia d
separacin, angustia de intrusin, relacionados con el temor al derrumbe o a ser invadido por un
objeto malfico (miedo a la catstrofe), y por esto que el sujeto proyecta conductas agresivas que
tienden a la destruccin del objeto
El supery
Se habla de un sentimiento de culpa originado en el supery que en la neurosis histrica
est ligado a la aprehensin de deseos prohibidos, erticos y agresivos y a la necesidad
de mantener los mismos lo ms reprimido posible. Sin embargo tambin se observa una
la existencia de una destructividad fluctuante diferente del sentimiento de culpa y
relacionado con el masoquismo, enfrentndonos con una relacin teraputica negativa
evidente en los casos limite. Winnicott plantea una puesta a prueba del objeto, el cual es
sometido a ataques asesinos renovados a los cuales el analista debe sobrevivir para que
de esta manera el anlisis contine y un comienzo de reparacin se torne factible.
Discusin general.
Para obtener una visin general de los temas tratados es necesario indagar en los aspectos
de la transferencia y la contratransferencia. Para ello se debe en primer lugar unificar
impresiones que son particularmente rebeldes a la generalizacin, dado el carcter
doblemente proteiforme de la clnica de la histeria y de los casos lmite (Green 2010,
pg. 100).
El histrico presenta fijaciones anales importantes responsables de ciertos rasgos
caractersticos asociados a aspectos del comportamiento del histrico que a veces son
insoportables y que son provocaciones para poner a prueba el amor incondicional del
objeto, jugando siempre con la posibilidad de rechazo. En los casos lmite este
comportamiento se manifiesta en formas particularmente caticas, por ello el analista
queda consternado y con el reproche de ser un mal analista, incompetente.
En cuanto a la mentira de la histeria Freud nos permita adjudicar todas esas mentiras al
inconsciente, hoy se vuelve a una hiptesis de una supuesta superchera que el histrico
pone en prctica ante psicoanalistas crdulos. En cuanto a los casos lmite la mentira es
la consecuencia indirecta de una relacin desvirtuada ms directamente con respecto a lo
real y a las proyecciones del sujeto, que ya no permiten tener una percepcin de este junto
al desarrollo de los fantasmas de la realidad psquica (Green 2010, pg. 105).
Bibliografa