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Es ms probable que la sangre se coagule en alguien que tenga ciertos problemas o trastornos,
como:
Cncer.
Ciertos trastornos autoinmunitarios, como el lupus.
Consumo de cigarrillo.
Afecciones en las cuales usted es ms propenso a formar cogulos de sangre.
Tomar estrgenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aun ms alto si fuma).
Permanecer sentado por perodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de trombosis
venosa profunda y es muchsimo ms probable cuando tambin estn presentes uno o ms de los
factores de riesgo de la lista de arriba.
Sntomas
La TVP afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, casi
siempre en un lado del cuerpo. El cogulo puede bloquear el flujo sanguneo y causar:
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede revelar enrojecimiento, inflamacin o
sensibilidad en la pierna.
Los dos exmenes que se realizan con frecuencia primero para diagnosticar la TVP son:
Tratamiento
El mdico le dar un medicamento para disolver la sangre (llamado anticoagulante), lo cual
impedir que se formen ms cogulos o que los ya existentes se vuelvan ms grandes.
La heparina generalmente es el primer frmaco que se usted recibir:
Dependiendo de la historia clnica, el mdico puede recomendar fondaparinux como una alternativa
a la heparina.
Generalmente se empieza un anticoagulante, por ejemplo warfarina (Coumadin), junto con la
heparina.
La warfarina se toma por va oral y tarda varios das en hacer un efecto completo.
La heparina se contina hasta cuando la warfarina haya estado en la dosis correcta
durante al menos dos das.
Usted muy probablemente tomar warfarina durante al menos tres meses. Algunas
personas tienen que tomarla por ms tiempo o incluso por el resto de sus vidas,
dependiendo de su riesgo de otro cogulo.
Cuando usted est tomando warfarina, tiene mayor propensin a sangrar, incluso por actividades
que siempre ha realizado. Si est tomando warfarina en casa:
A usted le darn medias de descanso para usarlas en la pierna o las piernas. Estas medias
mejoran la circulacin a las piernas y reducen el riesgo de complicaciones a raz de cogulos
sanguneos. Es importante usarlas todos los das.
En raras ocasiones, se puede necesitar ciruga si los medicamentos no surten efecto y sta puede
implicar:
Colocar un filtro en la vena ms grande del cuerpo para impedir que cogulos de sangre
viajen a los pulmones.
Extraer un cogulo de sangre grande de la vena o inyectar medicamentos trombolticos.
Expectativas (pronstico)
Muchas trombosis venosas profundas desaparecen sin problema, pero pueden reaparecer.
Algunas personas pueden presentar dolor e hinchazn prolongados en la pierna, conocido como
sndrome posflebtico.
Usted tambin puede presentar dolor y cambios en el color de la piel. Estos sntomas pueden
aparecer de inmediato o es posible que no los presente durante uno o ms aos despus de esto.
El uso de medias apretadas (de compresin) durante y despus de la trombosis venosa profunda
puede ayudar a prevenir este problema.
Los cogulos en el muslo son ms propensos a desprenderse y viajar a los pulmones (embolia
pulmonar o EP) que los cogulos de sangre en la parte inferior de la pierna u otras partes del
cuerpo.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si tiene sntomas de trombosis venosa profunda.
Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados
Unidos) si tiene trombosis venosa profunda y presenta:
Dolor torcico
Expectoracin con sangre
Dificultad respiratoria
Desmayo
Prdida del conocimiento
Otros sntomas graves
Prevencin
Para prevenir la trombosis venosa profunda:
Nombres alternativos
Cogulo en las piernas; TVP; DVT; Tromboembolia; Sndrome posflebtico; Sndrome
postrombtico
Referencias
Dupras D, Bluhm J, Felty C, et al. Institute for Clinical Systems Improvement. Venous
thromboembolism diagnosis and treatment. Updated January 2013. Accessed March 24, 2014.
Ginsberg J. Peripheral venous disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 81.
Guyatt GH, Akl EA, Crowther M, et al. Executive Summary: Antithrombotic Therapy and Prevention
of Thrombosis. 9th ed. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice
Guidelines.Chest. 2012;141(2 suppl):7s-47s.
Actualizado: 2/24/2014
Versin en ingls revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer
Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.