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DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 1 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE HOSPITALIZACIN
MP-801-78100-02
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
CLAVE:MP-801-78100-02
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
FECHA:
DE 248
HOJA: 2Ago/2006
2 DE 248
REVISO:
HOJA:APROBO:
2 DE 248
SECCION DE CAMBIOS
HOJA
No.
ESTADO
REVISION
No.
DESCRIPCION
DCA-01
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 3 DE 248
HOJA: 3 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 4 DE 248
HOJA: 4 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 5 DE 248
HOJA: 5 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 6 DE 248
HOJA: 6 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 7 DE 248
NDICE
1. Introduccin
2. Justificacin
3. Objetivos
4.- mbito de aplicacin
5.- Responsabilidades
6.- Marco Normativo
7.- Actualizacin
8.- Definiciones
9. Recepcin y Egreso del paciente
9.1 Recepcin del Paciente
9.2 Recepcin por Urgencias
9.3 Traslado a otro Servicio
9.3.1 Unidad del paciente
9.3.2 Integracin de Expediente Clnico
9.4 Egreso del Paciente
5.4.1 Cuidados Post mortem
9.5 Tendido de Camas
9.5.1 Abierta
9.5.2 Ocupada
9.5.3 Post anestsica
10 Lavado de Manos
11 Participacin de Enfermera en la Visita Medica y Exploracin Fsica
DCA-02
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
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HOJA: 8 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
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HOJA: 9 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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HOJA: 10 DE 248
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HOJA: 11 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
1.
DE HOSPITALIZACIN
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HOJA: 12 DE 248
INTRODUCCION
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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HOJA: 13 DE 248
2. JUSTIFICACION
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
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HOJA: 14 DE 248
3. OBJETIVOS
Contar con un instrumento normativo que actualice y gue las acciones del personal
de enfermera durante su prctica profesional, con el fin de garantizar una atencin
holstica y de calidad que cumpla con las expectativas del cliente conforme a la
normatividad y polticas de la Gerencia de Servicios Mdicos de Petrleos
Mexicanos.
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HOJA: 15 DE 248
4. AMBITO DE APLICACIN
Este manual es de observancia general y obligatoria para todo el personal de
enfermera involucrado en la atencin del paciente en el
rea de
hospitalizacin de las Unidades Mdicas que pertenecen a la Subdireccin de
Servicios de Salud.
5. RESPONSABILIDADES
Subdirector de Servicios de Salud
Autorizar el presente Manual de Procedimientos
Gerente de Servicios Mdicos
Elaborar la normatividad requerida.
Jefe de la Unidad de Planeacin, Normatividad e Innovacin
Revisar contenido de la normatividad.
Director de la Unidad Hospitalaria
Autorizar la implementacin y dar seguimiento a lo indicado en el Manual de
Procedimientos.
Jefe de Enfermeras
Promover que los servicios que integran a cada Unidad Mdica, cuenten con
los Manuales de Procedimientos en los trminos de la presente normatividad,
vigilando su permanente actualizacin.
Brindar los recursos necesarios para la aplicacin de este documento.
Implementar y verificar el cumplimiento de este documento.
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HOJA: 16 DE 248
5. RESPONSABILIDADES
Enfermera Titulada o Especialista
Recibe medicamentos correspondientes de pacientes asignados.
Conocer las instrucciones de trabajo para el personal de enfermera especificadas
en el procedimiento para brindar una atencin eficaz, oportuna y humana.
Llevar a cabo los procedimientos especificados para su servicio y/o departamento
de manera correcta y reglamentada.
Asistente de Hospital
Recabar firmas de autorizacin por jefe de servicio y subdireccin mdica.
Recibir medicamentos de farmacia segn existencia.
Entregar medicamentos a la jefe de enfermeras.
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HOJA: 17 DE 248
6. MARCO NORMATIVO
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6. MARCO NORMATIVO
Reglamento de Trabajo del Personal de Confianza de Petrleos Mexicanos y
Organismos Subsidiarios.
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HOJA: 19 DE 248
7. ACTUALIZACIN
La actualizacin del presente documento se efectuar cada tres aos o antes si
fuera necesario, por lo cual las sugerencias y comentarios debern dirigirse
8. DEFINICIONES
Documentos: Es el testimonio o evidencia objetiva de algn hecho, en el sistema
de calidad son: el manual de calidad, los procedimientos gerenciales y operativos,
las instrucciones de trabajo, los planes de calidad, etc.
Formato: formas que se utilizan en un determinado procedimiento o instruccin de
trabajo.
Manual de procedimientos: conjunto de procedimientos relacionados bajo una
actividad o tema determinado y compilados en un documento nico identificable:
Manual de
Calidad, Manual de Procedimientos Administrativos, Manual de
Procedimientos en materia de SIPA, Manuales de Sistemas de Informacin, etc.
Procedimiento: descripcin escrita de los requisitos mnimos y operaciones
esenciales para la realizacin sistemtica de una actividad. Incluye el propsito y
alcance de una actividad; lo que debe de ser realizado y por quin; cuando y cmo
deber efectuarse; los materiales, equipos y documentos a usar; y como deben ser
controlados y registradas esas operaciones.
Procedimiento Interno: En la elaboracin de documentos normativos de aplicacin
dentro de los departamentos y servicios del hospital.
Hospitalizacin: Se refiere al rea fsica de la unidad medica que se encarga de
albergar a los paciente durante su tratamiento integral; se distribuye segn su rea
de especialidad.
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HOJA: 20 DE 248
8. DEFINICIONES
Supervisora en Jefe de Enfermeras: Personal autorizado legalmente con titulo
profesional de enfermera y con especializacin en la administracin de los
servicios de enfermera que ejecuta funciones genricas como planear, organizar,
coordinar, dirigir y controlar los recursos humanos, materiales y tcnicos
normativos con que cuenta en departamento para proporcionar una atencin de
calidad a todos los usuarios de la institucin.
Supervisora de Enfermeras: Personal autorizado legalmente con titulo
profesional de enfermera y con especializacin en la administracin de los
servicios de enfermera que ejecuta funciones genricas como supervisar la
calidad de atencin otorgada por el personal de enfermera a su cargo,
planear, organizar, dirigir y controlar las actividades del personal de enfermera
con el fin de que la atencin proporcionada sea oportuna y eficiente as como
fomenta las buenas relaciones interpersonales e impulsa el desarrollo
profesional.
Jefe de Enfermeras: Personal autorizado legalmente con titulo profesional de
enfermera y con especializacin en la administracin de los servicios de
enfermera que ejecuta funciones genricas como supervisar la calidad de
atencin otorgada por el personal de enfermera a su cargo, planear, organizar,
dirigir y controlar las actividades del personal de enfermera con el fin de que la
atencin proporcionada sea oportuna y eficiente as como fomenta las buenas
relaciones interpersonales e impulsa el desarrollo profesional.
Enfermera Especialista: Personal autorizado legalmente con titulo profesional
de enfermera especialista en alguna rea como pediatra, quirfano, etc. que
ejecuta labores relacionadas con la atencin de enfermera especializada en
beneficio de los pacientes.
Enfermera Titulada: Personal autorizado legalmente con titulo profesional de
enfermera que ejecuta labores relacionadas con la atencin de enfermera
general en beneficio de los pacientes.
Asistente de Hospital: Personal autorizado que trabaja en coordinacin con la
enfermera para el desarrollo de tcnicas, procedimientos y cuidados de calidad
y humanismo que otorgan al usuario.
Traslado: Accin de trasladar, es el transporte cuidadoso y seguro de un
paciente utilizando una silla de ruedas o camilla.
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HOJA: 21 DE 248
8. DEFINICIONES
Trabajo Social: Departamento del hospital cuya funcin es proporcionar ayuda y
orientacin a paciente, familia y sociedad en la solucin de problemas.
Hoja de internamiento: Documento legal mediante el cual el mdico indica el
internamiento o ingreso de un paciente a una institucin de salud.
Hoja de evolucin: Documento utilizado por el mdico tratante para registrar de
manera sistemtica las condiciones o estado de salud de un paciente desde su
primer contacto, as como las respuestas del organismo al tratamiento prescrito,
forma parte del expediente clnico y es de carcter mdico legal.
Hoja de Registros de enfermera: Documento utilizado por la enfermera, para
registrar y validar el cumplimiento de indicaciones mdicas, as como las
respuestas del organismo al tratamiento prescrito, forma parte del expediente
clnico y es de carcter mdico legal.
Descontaminacin: Depuracin o eliminacin de las sustancias que contaminan
algo.
Defuncin Fallecimiento de una persona: Es el cese de todas las funciones
vitales.
Alta por mejora: Orden que da el mdico al enfermo declarndolo oficialmente
curado. Se usa sobre todo con el verbo dar: dar el alta.
Alta voluntaria: Abandono del hospital o unidad mdica a solicitud del paciente o
familiares.
Tripie o porta-sueros:
Equipo utilizado para soportar los frascos o bolsas de soluciones parenterales de
los pacientes.
Curacin de Herida: Es la limpieza asptica de alguna regin o parte del
organismo con lesin en la piel o estructuras, utilizando materiales estriles y
soluciones antispticas.
Post- mortem: Posterior o despus de la muerte.
Regurgitar: Expeler sin esfuerzo sustancias contenidas en el esfago o
estmago.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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HOJA: 22 DE 248
8. DEFINICIONES
Fluidoterapia: Tratamiento por medio de sustancias teraputicas liquidas
(soluciones parenterales, albmina, sangre y sus derivados) a travs de una
vena.
Infecciones nosocomiales: A la multiplicacin de un organismo parasitario
dentro del cuerpo y que puede o no dar sintomatologa y que fue adquirido
durante la hospitalizacin de un paciente.
Regla de oro o los cinco correctos: Precauciones que deben seguirse siempre
antes de aplicar un medicamento, tambin llamada los cinco correctos.
Identificados como: 1. Paciente correcto, 2.Medicamento correcto, 3.Va correcta,
4.Dosis correcta, 5.Rapidez correcta, Plan de accin en caso de falla o error.
Recepcin de paciente: Son el conjunto de actividades tcnico administrativas
realizadas en la unidad hospitalaria para la admisin del paciente. El ingreso
puede ser programado o de urgencia; en caso de ser programado, el paciente
requiere atencin previo control de su padecimiento y en el segundo caso se
entiende cuando el paciente necesita atencin mdica inmediata por su patologa;
en ambos casos el ingreso puede ser voluntario o involuntario.
Egreso: Conjunto de actividades tcnico-administrativas que se orientan con el
alta del paciente de la unidad hospitalaria .
Objetivos: Declaracin de metas especificas por cumplir durante el curso de
acciones, y definicin de criterios para logros aceptables.
Paciente: El que tiene una enfermedad, no siempre la padece, y sobre todo no
siempre sufre. Les gusta ir de clientes, ir con el cheque o con la visa de la mutua
a pagar la visita al mdico o a la clnica que hayan elegido. No les gusta ser
pacientes soportando tiempo y tiempo el dolor o las molestias que les ocasiona
la enfermedad hasta que les toque el turno; ni estn dispuestos a esperar, es
decir que se dejan llevar adems por la impaciencia.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 23 DE 248
8. DEFINICIONES
Material y equipo: Es el material que se utiliza para la realizacin de cualquier
procedimiento
Medidas de seguridad: Son las precauciones universales que se deben tomar
para realizar un procedimiento.
Urgencias: Se considera Urgencia Mdica a toda aquella condicin de salud que
requiere de una atencin inmediata por poner en peligro la vida, alguna funcin del
organismo o la integridad fsica, derivada o causada por algn agente externo o por
algn problema crnico exacerbado.
Krdex: Documento legal en el que se concentra y ordena el tratamiento y manejo
del enfermo, as como los datos de identificacin del paciente. Consta de seis
apartados que son: No. de cama, Nombre, Registro, Ficha y Codificacin Familiar.
Fecha y hora del ingreso.
Registro en la hoja de enfermera: Documento legal e instrumento importante
para supervisar en forma indirecta la eficacia de la atencin de enfermera; las
notas del personal muestran sus experiencias, conocimientos y cualidades.
Equipo biomdico: Es el equipo utilizado para el desempeo de las funciones de
enfermera en reas especficas.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 24 DE 248
CONCEPTO
Son el conjunto de actividades tcnico administrativas realizadas en la unidad
hospitalaria para la admisin del paciente. El ingreso puede ser programado o de
urgencia; en caso de ser programado, el paciente requiere atencin previo control
de su padecimiento y en el segundo caso se entiende cuando el paciente necesita
atencin mdica inmediata por su patologa; en ambos casos el ingreso puede ser
voluntario o involuntario.
OBJETIVOS
Proporcionar seguridad y confianza al paciente y personas que lo acompaan.
Informar al paciente y familiares respecto a los trmites administrativos y normas
internas del hospital.
Ofrecer atencin al paciente de acuerdo con sus necesidades o problemas mediante
recursos adecuados y especficos.
Conseguir la adaptacin del derechohabiente y/o familia al medio hospitalario en el
menor tiempo posible mediante un trato holstico y de calidad.
PRINCIPIOS
La confianza y fe en los dems aumenta cuando se manifiesta inters y
preocupacin por el individuo, contemplndolo como un ser Biopsicosocial. El
desarrollar las actividades especificas durante el ingreso del paciente asegura un
alto grado de atencin a la salud del individuo, as como tener el servicio de
admisin en optimas condiciones incrementan la seguridad del paciente.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 25 DE 248
MATERIAL Y EQUIPO
Vigencia de derechos
Hoja de Diagnstico
Hoja de Evolucin
Hoja de Trnsito
Hoja Quirrgica
Hoja de Anestesia.
Exmenes de laboratorio.
Estudios radiolgicos
Electrocardiogramas.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 26 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
Asistente de hospital
2.
3.
Recibe al paciente,
4.
Identificar al paciente por su nombre verificando los datos del mismo, con la hoja
de ingreso y la pulsera de identificacin, (nombre del paciente, sexo, edad, No.
de ficha, fecha de ingreso y nmero de cuarto.)
5.
6.
Firma en la libreta de trabajo social que recibe el expediente clnico del paciente.
7.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 27 DE 248
8.
9.
10.
11.
12.
Informa al paciente y familiar acerca del manejo del timbre, lmpara, interfn,
horarios de alimentos, visita mdica y de familiares (en el caso de que
aplique).
13.
14.
Verifica que el paciente cuente con sus objetos de uso personal y/o solicitarlo a
sus familiares.
15.
16.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 28 DE 248
17.
18.
Membrete el expediente metlico con No. de cama, nombre, No. de ficha, No.
de cuarto y especialidad mdica.
19.
20.
21.
22
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 29 DE 248
CONCEPTO
OBJETIVO
PRINCIPIO
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 30 DE 248
MATERIAL Y EQUIPO
Vigencia de derechos
Expediente clnico completo incluyendo:
Hoja de diagnstico
Hoja de evolucin
Hoja de historia clnica
Hoja de trnsito
Hoja quirrgica
Hoja de anestesia
Exmenes de laboratorio.
Estudios radiolgicos
Electrocardiogramas.
Carpeta de consulta externa.
Hoja de autorizacin de tratamiento.
Hoja de ingreso de trabajo social.
Ropa clnica ( un camisn o pijama, una toalla)
Medio de traslado ( silla de ruedas o camilla)
Pulsera de identificacin del paciente ( proporcionada por trabajo social)
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 31 DE 248
Inicia Procedimiento
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
Corrobora los datos de identificacin del paciente (nombre, edad, No. de ficha,
sexo y No. de cuarto) en la pulsera de identificacin y expediente. Verifica que
los procedimientos realizados en Urgencias estn debidamente documentados en
la hoja de enfermera y que los catteres instalados lleven sus membretes
respectivos.
5.
6.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 32 DE 248
7.
8.
9.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Revisar que la unidad del paciente se encuentre limpia, en orden, con el equipo
y mobiliario necesario para recibirlo.
Mantener la comunicacin constante con el paciente para disminuir su temor y
ansiedad.
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CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 33 DE 248
2.
3.
4.
Corrobora los datos de identificacin del paciente (nombre, edad, No. de ficha,
sexo y No. de cuarto) en la pulsera de identificacin y expediente.
5.
6.
7.
8.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 34 DE 248
9.
10.
11.
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 35 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
MATERIAL Y EQUIPO
Cama (barandales si se requiere)
Bur
Silla o silln
Lmpara individual
Cortina corrediza
Tripi y/o gleiro
Cesto para basura cubierto con bolsa plstica
Sistema de intercomunicacin
Almohada, colchn
Banco de altura
Mesa puente
Instalacin de aire y oxgeno empotrados en la pared
Orinal y/o cmodo
Rin de plstico
Lebrillo de plstico o acero inoxidable
Ropa de cama
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 36 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 37 DE 248
Inicia Procedimiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 38 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Cuando egresa paciente que se manejo con tcnica de aislamiento y/o estancias
prolongadas, se avisa al servicio de intendencia para el lavado de la unidad, y
posteriormente al servicio de fumigacin para la descontaminacin del cuarto.
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HOJA: 39 DE 248
CONCEPTO
OBJETIVOS
PRINCIPIO
Los aspectos legales de la atencin de la salud son de gran importancia para el buen
funcionamiento de sus organismos y para asegurar la integridad del individuo
La toma de decisiones parte de lo establecido por un equipo multidisciplinario
contenido en el expediente nico
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
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MATERIAL Y EQUIPO
Carpeta metlica
Hoja frontal
Hoja de evolucin
Historia clnica
Hoja de Urgencias
Hoja trnsito
Hoja de anestesia
Exmenes de laboratorio
Electroencefalograma
Histopatologa
Electrocardiograma
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 40 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 41 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera
Verifica que todos los formatos que se marcan en el orden del expediente
clnico se encuentren anexados en la carpeta metlica
TERMINA PROCEDIMIENTO
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 42 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Asegurar que las hojas contenidas en el expediente tengan registrado el nombre y
ficha del paciente
Notificar a la persona o departamento correspondiente la ausencia de algn
documento
5.4 EGRESO DEL PACIENTE
CONCEPTO
Conjunto de actividades tcnico-administrativas que se orientan con el alta del
paciente de la unidad hospitalaria cuando ya no requiere de los servicios que sta
presta.
DEFINICION DE TRMINOS
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HOJA: 43 DE 248
Todas las actividades que se llevan a cabo para efectuar el alta del servicio por
deseo del paciente y familiares debido a mltiples factores como econmicos,
inconformidad, inadaptacin, etctera, librando a la institucin de responsabilidades
civiles, medicas y legales de consecuencia que puedan resultar de esta accin; el
personal de enfermera participara en la investigacin de motivos que generan el
alta y ofrece alternativas al paciente y familiares para continuar su atencin en
condiciones ptimas, sin embargo a pesar de esto rehsan la atencin se efecta el
egreso voluntario.
4.- EGRESO POR MEJORA.
Son las actividades tcnicas y administrativas que finalizan con el alta del paciente
del hospital cuando su recuperacin es satisfactoria as mismo se busca asegurar la
continuidad del tratamiento y los cuidados del paciente en su domicilio mediante el
plan de alta, que incluye al paciente y familia.
OBJETIVOS
Disminuir el temor y ansiedad que produce el abandonar el medio seguro del
hospital.
Asegurar la continuidad de los cuidados en casa e instruir al paciente y familiar para
que comprendan el tratamiento.
Efectuar los trmites administrativos necesarios antes de que el paciente abandone
el hospital sin complicaciones para el y su familia.
PRINCIPIOS
La atencin y orientacin adecuadas al egreso del paciente, coadyuva a su
rehabilitacin integral.
El trato amable, oportuno, corts y humano al paciente, ratifican el prestigio y la
confianza de la familia y comunidad en la institucin.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 44 DE 248
MATERIAL Y EQUIPO
MEDIDAS DE SEGURIDAD
No iniciar los trmites de egreso hasta contar con la indicacin mdica por escrito.
No egrese al paciente si no cuenta con acompaante.
Retirar la ropa de cama y equipo del cuarto del paciente, hasta que ste abandone la
unidad.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 45 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
8.
Asistente
Acompaa al paciente al servicio de trabajo social (si las condiciones del
paciente lo requieren), lo presenta a la trabajadora social y entrega
expediente clnico.
9.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
12.
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 46 DE 248
Intendencia
Realiza el lavado exhaustivo de la unidad.
13.
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 47 DE 248
CONCEPTO
Son las maniobras o preparacin que se da al cuerpo del paciente, una vez que
han cesado sus funciones vitales.
OBJETIVOS
Ayudar a conservar los tejidos corporales en el mejor estado posible, para que se
reduzcan al mnimo los problemas de preparacin del cuerpo.
Evitar la salida de lquidos y gases en descomposicin por cavidades.
Entregar el cadver limpio, identificado y estticamente amortajado.
PRINCIPIO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 48 DE 248
MATERIAL Y EQUIPO
Mesa Pasteur
Lebrillo con agua limpia
Solucin jabonosa
Compresas de esponjear
Rollo de algodn
Vendas elsticas de diferente tamao
Rollo de tela adhesiva de 5 cm. de ancho
Pares de guantes de ltex
Gasas sin esterilizar
Equipo de curacin
Apsitos sin esterilizar
Cubre bocas
Tijera de botn
Dos Membretes para el cadver, con los datos completos del paciente, fecha, hora,
diagnstico de defuncin, nombre y ficha de la persona que amortaj
Dos Sbanas Standard
Camilla con colchn cubierto con una sbana Standard
Tnico para ropa sucia
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 49 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 50 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o) y Asistente de Hospital
1.
2.
3.
4.
5.
6.
De ser necesario cierran los ojos del cadver bajndole los prpados
superiores.
7.
8.
Realizan aseo del cadver con una compresa enjabonada y retiran el exceso
de jabn con compresa hmeda, y lo secan.
9.
10.
11.
12.
13.
Colocan un membrete con los datos del paciente sobre el trax de ste y
verifica que la pulsera de identificacin se encuentre colocada en una de sus
muecas o tobillos.
14.
Movilizan el cadver en posicin de decbito lateral hacia uno de los lados, por
el otro extremo se coloca una sbana Standard por debajo del cadver de
manera que sta quede en forma diagonal al cuerpo.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 51 DE 248
15. Lateralizan del lado contrario al cadver, retiran sbana base y extienden la
sbana de amortajamiento.
16. Cubrir el cadver empezando por uno de sus lados, colocando por debajo de
ste el sobrante de sbana, se continua con el extremo contrario y fijan con tela
adhesiva.
17. Acicala el cabello del cadver y llevan el borde superior de la sbana hacia el
trax del cadver fijndolo con tela adhesiva.
18. Colocan un segundo membrete de identificacin sobre la sbana a la altura del
trax del cadver.
19. Se retira los guantes y realiza lavado de manos.
20. Avisa al personal de camilleros para el traslado del cadver al servicio de
patologa.
21. Registra en la hoja de enfermera: hora del fallecimiento, diagnstico final y
maniobras realizadas. Integra el expediente clnico.
22. Registra en libreta de egresos: fecha, hora, diagnstico final y motivo del egreso.
23. Llena formato de aviso de defuncin, la enva a trabajo social y a la supervisora
en turno para recabar firmas
24. Se calza guantes el camillero y en compaa de la asistente de hospital efectan
el traslado del cadver de la cama a la camilla, cubren ste con una sbana.
25. Trasladan el cuerpo hacia el servicio de Patologa, posteriormente se retiran los
guantes y realizan lavado de manos.
26. Entrega el expediente clnico en el servicio de Trabajo Social y recaba firma de
la persona que lo recibe en la libreta de egresos.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 52 DE 248
27.
28.
29.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 53 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
MATERIAL Y EQUIPO
Cobertor
Colcha
Sbana clnica
Sbanas Standard
Funda de cojn
Toalla afelpada
DE HOSPITALIZACIN
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 54 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 55 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Asistente de Hospital
1.
2.
3.
4.
Sobre una silla o sobre la piecera deposita la ropa por orden de uso.
5.
Afloja la ropa de cama del lado proximal y distal, retira la colcha, dobla y
coloca dentro del tnico para ropa sucia
6.
7.
8.
9.
10. Coloca la sbana Standard sobre el colchn en forma longitudinal, por el lado
proximal de la cama, centrada y alineada de manera que la parte inferior quede
a nivel del borde del colchn, introduce por debajo del colchn la parte superior
de la sbana y fija la esquina formando una cartera.
11. Sita la sbana clnica en forma transversal en el centro de la cama, estira
las dos sbanas e introduce debajo del colchn por el lado proximal.
12. Coloca una sabana Standard en forma longitudinal en el nivel del borde
superior del colchn, la centra y extiende.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 56 DE 248
13. Coloca la colcha sobre la sbana al mismo nivel que esta, estira la ropa e
introduce las dos piezas por debajo del colchn del borde inferior formando una
cartera.
14. Pasa al otro lado de la cama, extiende las prendas y realiza las mismas
maniobras que se realizaron anteriormente.
15. Toma el extremo superior de la colcha y sbana, realiza un dobles
aproximadamente de 20 cm. sobre estas hacia el centro de la cama para formar
la referencia.
16. Toma la referencia y se la lleva hacia la piecera de la cama formando con estas
un acorden.
17. Desliza la almohada dentro de la funda, introduce el extremo sobrante de la
funda hacia adentro en forma esttica y la coloca en la cabecera de la cama.
18. Acerca el timbre hacia la cabecera de la cama para que el paciente avise de
eventualidades.
19. Le proporciona la bata o pijama y toalla en caso de requerirse el cambio de
estas.
20. Se realiza lavado de manos.
21. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente, deposita la ropa en el cuarto
sptico y el carro de traslado en la ropera.
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 57 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 58 DE 248
MATERIAL Y EQUIPO
Carro de traslado
Cobertor
Colcha
Sbanas Standard
Funda Cojn
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Llevar el equipo a la unidad del paciente y colocarlo en la silla por orden de uso.
Cumplir con las regias de asepsia al retirar y depositar la ropa de cama donde
corresponda.
Evitar que la cama quede con arrugas o bordes que lastimen la piel del paciente y
provoquen lceras por dermofriccin.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 59 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera (o) y Asistente de Hospital
1.
2.
3.
4.
Coloca el juego de ropa limpia sobre una silla por orden de uso.
5.
6.
7.
8.
Retira la sbana mvil, baja el camisn del paciente hacia sus piernas para
proteger su individualidad, la dobla y coloca en el tnico.
9.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 60 DE 248
11.
12.
13.
14.
Rueda al paciente para que el costado opuesto de ste quede sobre el lado
limpio de la cama en el cual se encuentra la asistente. Se traslada al lado
contrario de la cama
15.
16.
Estira la ropa de cama que quedo bajo el paciente e introduce las piezas por
debajo del borde superior del colchn en la cabecera y el resto de la ropa a lo
largo del colchn con las palmas de la mano hacia abajo.
17.
18.
19.
20.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 61 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 62 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 63 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Asistente de Hospital
1. Realiza lavado de manos.
2. Prepara el equipo antes mencionado y lo traslada a la unidad del paciente.
3. Coloca la ropa limpia sobre una silla por orden de uso.
4. Afloja la ropa de cama del lado distal y proximal.
5. Retira la colcha, sbana standard de base, sbana standard mvil, sbana clnica
y funda cojn, doblndolos por separado los coloca en el tnico.
6. El cobertor lo dobla y coloca sobre la silla.
7. Contina con tendido de cama cerrada.
8. Posterior a la colocacin de la sbana standard mvil, extiende un cobertor a 25
cm. Por debajo del borde superior del colchn sobre la sbana standard.
9. Coloca la colcha sobre el cobertor de la misma manera, formando un dobles con
las tres piezas y as hacer la referencia.
10.Toma el extremo superior proximal de la ropa de cama llevndola al centro y en
forma longitudinal de sta.
11.Pasa al extremo distal de la cama y realiza de
maniobras.
igual
12.Toma la parte superior del tringulo llevndolo hacia el borde inferior del colchn,
y sin soltarlo lo regresa al borde superior formando un acorden con el dobles de la
ropa.
13.Coloca en la parte superior proximal del colchn en forma diagonal una toalla de
felpa y un rin.
14.Protege la parte superior interna de la cabecera con una almohada.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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DE HOSPITALIZACIN
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 64 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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HOJA: 65 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 66 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o) y Asistente de Hospital
1. Se debe retirar joyas, anillos, reloj, etc.
2. Mojar las manos con agua, aplicar jabn o detergente.
3. Frotar con movimientos de rotacin cubriendo todas las manos, y dedos,
llegando hasta el tercio inferior de antebrazo.
4. Durante el procedimiento las manos deben estar hacia arriba
5. Enjuagar con abundante agua.
6. Para la higiene de las uas se usara cepillo o palillo de punta redondeada.
7. Las manos se secaran con toalla de papel desechable.
8. La llave del agua se cerrara con la toalla y se desecha.
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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11. PARTICIPACION DE
EXPLORACION FISICA
DE HOSPITALIZACIN
ENFERMERIA
EN
LA
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 67 DE 248
VISITA
MDICA
CONCEPTO
Son las actividades que realiza la enfermera en conjunto con el equipo
multidisciplinario de salud, al paciente hospitalizado.
OBJETIVOS
Conocer las condiciones generales del paciente para determinar la teraputica
mdica.
Proporcionar acciones de enfermera que satisfagan las necesidades individuales a
fin de brindar la atencin asistencial con prontitud y eficacia.
PRINCIPIOS
De la coordinacin del equipo multidisciplinario de salud, depende la eficacia en el
tratamiento del paciente.
El respeto a la individualidad del paciente y actitud amable de la enfermera influyen
en el estado del paciente.
MATERIAL Y EQUIPO
Expediente clnico metlico
Hoja de evolucin (Pemex 13 forma 51)
Hoja de solicitud de estudios de laboratorio y gabinete
Kardex del paciente
Solicitud de vale de dietas
Reporte del estado de salud de los pacientes
Bolgrafo
Goma
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HOJA: 68 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 69 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 70 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 71 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1. Realiza el lavado de manos
2. Verifica que el equipo de termometra se encuentre en buenas condiciones de
uso, lo prepara y traslada a la unidad del paciente.
3. Se dirige al paciente por su nombre, explica las acciones a realizar y solicita su
colaboracin.
4. Toma el termmetro evitando tocar la cubeta de mercurio, lo limpia y seca con
una torunda.
5. Rectifica que la columna de mercurio se encuentre por debajo de 35'C.
6. Coloca el termmetro en la axila del paciente y verifica que la cubeta de
mercurio, quede en contacto con la piel.
7. Sostiene el brazo del paciente haciendo presin durante 3min. y le solicita que lo
sostenga.
8. Pasado ese tiempo, retira el termmetro evitando tomarlo por la cubeta.
9. Sin agitar, limpia el termmetro con una torunda seca, observa donde se
encuentra la columna de mercurio y realiza la lectura.
10. En caso de existir duda rectifica repitiendo el procedimiento del paso 4 al 9
11. Coloca el termmetro en el recipiente con solucin jabonosa.
12. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y
acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades.
13. Realiza el lavado de manos.
14. Retira el equipo de la unidad del paciente.
15. Registra resultados obtenidos en la hoja de enfermera.
16. Da al equipo cuidado
TERMINA PROCEDIMIENTO
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 72 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 73 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
Se calza los guantes, de ser necesario efecta aseo perianal con gasa
jabonosa, hmeda y seca.
6.
7.
8.
Coloca jalea en una de las gasas y lubrica la cubeta del termmetro. Separa los
glteos del paciente e introduce en el recto el termmetro a una profundidad
que cubra la totalidad de la cubeta de mercurio por un tiempo no mayor a 3
min.
9.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 74 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 75 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
Coloca los dedos cordial y anular en forma firme sobre la arteria elegida.
6.
7.
8.
9.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 76 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 77 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 78 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 79 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
Apoya el brazo del paciente al nivel del corazn sobre una mesa o cama con la
palma de la mano hacia arriba.
6.
7.
Cierra la salida de aire del Baumanmetro, palpa, con los dedos medio y anular
el pulso humeral y rpidamente infla el brazalete hasta que deje de percibir en
los dedos el pulso, e insufla el brazalete 30 mm. mas de Hg
8.
Coloca la cpsula del estetoscopio con suavidad sobre la arteria humeral, y las
olivas del estetoscopio en las orejas de ella, abre el tornillo de la perilla
insuflando al contrario de las manecillas del reloj para ir disminuyendo la
presin, al escuchar la primera pulsacin (ruidos de korotkoff) la registra como
presin sistlica, y el ltimo sonido (sordo) lo registra como presin diastlica.
9.
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CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 80 DE 248
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HOJA: 81 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Con la escala verifica la coincidencia del nivel flebosttico del paciente (lnea
media axilar) con el 0 de la escala (ver esquema de la caja del equipo ).
7.
8.
Abre la lnea del paciente y cierra la de la solucin Deja que descienda la,
columna de agua, vigilando que sta oscile
9.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 82 DE 248
13. SOMATOMETRIA
MEDICIN DE PESO Y TALLA
CONCEPTO
Son las acciones que se realizan para obtener las medidas de peso y talla al
ingreso del paciente a la unidad hospitalaria.
OBJETIVOS
Obtener los informes necesarios acerca de las condiciones en que ingresa el
paciente.
Contar con registro comparativo para evaluar evolucin o decremento de las
condiciones del paciente.
PRINCIPIO
La homeostasis es un estado dinmico continuo existente en el medio interno del
cuerpo. Los indicadores basases ayudan a determinar la amplitud del
trastorno en la homeostasis de la persona.
MATERIAL Y EQUIPO
Bscula de pie con estadimetro
Bolgrafo
Hoja de registros
Toalla desechable
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Realizar la medicin de peso y talla del paciente al ingreso de este a la unidad.
Al efectuar la medicin, procurar que el paciente porte ropa ligera.
Cuando se indique medicin diaria de peso, este se realizar a la misma hora todos
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 83 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera (o) y/o Asistente de hospital
1.
2.
Se dirige a. la unidad del paciente, saluda a ste por su nombre le informa las
acciones a realizar y solicita su colaboracin. Le pide al paciente lo acompae
al cuarto de medicin, de ser necesario lo traslada en silla de ruedas.
3.
4.
5.
Indica al paciente se coloque con los talones y las escpulas en contacto con el
estadimetro y mantenga la cabeza con la lnea de visin horizontal.
6.
7.
8.
9.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 84 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 85 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
Membreta con el nombre, No. de ficha, fecha, No. de cama del paciente los tubos
destinados para la muestra.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Coloca la ligadura, aproximadamente a 4cm. por arriba del sitio a puncionar. Si la vena
no se distiende o no se palpa con facilidad, palmee con suavidad la zona, pida al
paciente que abra y cierre el puo del brazo en cuestin.
9.
10.
Con la mano dominante toma la jeringa, quita el tapn protector a la aguja y vigila que
el bisel quede hacia arriba.
11.
Avisa al paciente que va a realizar la puncin, con la otra mano fija la vena
traccionando la piel hacia abajo, sostiene la jeringa con la aguja puesta a un ngulo de
45 con el bisel hacia arriba y paralelo a la vena a un lado de sta. Inserta la aguja a
travs de la piel y cerca de un cm. por debajo del sitio previsto de la puncin. Cuando
la aguja haya atravesado la piel, reduce el ngulo hasta que este casi paralela a la
piel.
12.
Inserta la aguja en la vena con suavidad, cuando aparece retorno venoso en la aguja
comprueba que se encuentra en vena. Extrae la cantidad de sangre requerida tirando
delicadamente el embolo de la jeringa. Si el flujo de sangre disminuye es necesario
liberar el torniquete.
13.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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DE HOSPITALIZACIN
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HOJA: 86 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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HOJA: 87 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Coloca por debajo del brazo del paciente el torniquete sin sujetar.
8.
Sujeta el torniquete 4 cm. por arriba del sitio donde se intenta la puncin.
9.
10. Localiza la vena por inspeccin ocular o por tacto. Indica al paciente que abra y
cierre el puo para distender las venas manteniendo la piel traccionada hacia
abajo para fijar la vena. Sostiene la jeringa con la aguja puesta a un ngulo
aproximadamente de 45 con el bisel hacia arriba. Avisa al paciente y realiza la
puncin.
11. Extrae la sangre traccionando delicadamente el embolo de la jeringa. Si el flujo
de sangre disminuye es necesario liberar el torniquete, al extraer 18 mi. de
sangre, afloja el torniquete.
12. Coloca una torunda alcoholada en el sitio de puncin y retira la aguja
lentamente, solicita al paciente flexione el brazo para ejercer discreta presin.
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13. Cambia la aguja de la jeringa, retira el sello de los frascos para hemocultivo,
desinfecta el tapn con una torunda con isodine e inyecta la sangre en cada
frasco utilizando una aguja estril para cada inyeccin.
14. Abre el equipo de curacin, ocupa la envoltura por la parte interna como campo
estril y coloca en ste las jeringas y agujas necesarias.
15. Inyecta 8 mi. de sangre en cada frasco de hemocultivo en el orden siguiente: 1
frasco para aerobios y 1 frasco para anaerobios, cuidando de no inyectar
burbujas de aire en estos.
16. Se retira los guantes y los desecha.
17. Coloca los membretes con los datos correspondientes del paciente en cada
frasco.
18. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda
y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades.
19. Realiza lavado de manos.
20. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente.
21. Registra en libreta de laboratorio nombre, ficha, fecha, N de cuarto, estudio
solicitado y enva la muestra.
22. Traslada inmediatamente la muestra a laboratorio, recaba firma de la persona
que recibe sta.
23. Da cuidados al equipo utilizado
24. Efecta anotaciones en la hoja de enfermera del paciente (hora, estudio tomado
y eventualidades).
TERMINA PROCEDIMIENTO
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maana
rene
condiciones
normales
altas
MATERIAL Y EQUIPO
Cmodo u orinal.
tubo colector de orina membretado con los datos correctos del paciente: nombre,
ficha, fecha, N de cama y examen solicitado.
Equipo de sondeo vesical (opcional)
Gasas
Solucin jabonosa.
Agua libre.
Par de guantes estriles .
Jalea lubricante
Sonda nelatn de calibre adecuado a la edad y sexo del paciente
Una bolsa colectora (en caso de paciente peditrico)
Vaso colector desechable de orina.
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MEDIDAS DE SEGURIDAD
Vigilar que el frasco colector se encuentre limpio y seco.
Explicar al paciente adecuadamente el procedimiento.
Trasladar la muestra al laboratorio inmediatamente despus de recolectado.
Recabar firma de la persona que recibe la muestra de laboratorio.
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INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Abre el frasco estril sin contaminarlo e indica al paciente que inicie la miccin
en el cmodo.
9.
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14.4
PROCEDIMIENTO
UROCULTIVO
PARA
DE HOSPITALIZACIN
RECOLECCION
DE
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MUESTRA
PARA
CONCEPTO
Son las maniobras que se efectan para obtener una muestra de orina estril.
OBJETIVOS
Contribuir en el diagnstico clnico del paciente.
Valorar el funcionamiento renal.
Investigar la presencia de alteraciones y componentes normales o anormales en la
orina.
Conservar la muestra de manera apropiada.
Recolectar una cantidad adecuada de orina bajo condiciones estriles.
PRINCIPIOS
En pacientes femeninas, el contacto con la secrecin vaginal induce a hallazgos
errneos en su anlisis.
El aplicar correctamente las tcnicas de asepsia evitar errores en el diagnstico.
MATERIAL Y EQUIPO
Charola de acero inoxidable para traslado
Frasco estril
Membrete con los datos correctos del paciente (nombre, ficha, N de cama, fecha y
estudio solicitado )
Orinal o cmodo estril en caso de paciente encamado
Equipo para aseo
Par de guantes desechables
Solucin jabonosa
Gasas no estriles
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Aplicar correctamente las tcnicas de asepsia para evitar contaminar la orina.
El sondeo vesical solo se efectuar por indicacin mdica.
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INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Abre el frasco estril sin contaminarlo e indica al paciente que inicie la miccin
en el cmodo.
9.
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14. Deja al paciente en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise de
alguna eventualidad.
15. Realiza lavado de manos.
16. Retira el equipo de la unidad del paciente y avisa al personal de intendencia
para el aseo de cmodo. Hace las anotaciones en la libreta de laboratorio
(nombre, ficha, No. de cuarto, fecha , estudio solicitado) y enva la muestra
17. Traslada la muestra a laboratorio y recaba firma de la persona que recibe sta.
18. Da cuidados al equipo utilizado.
19. Realiza registros en la hoja de enfermera del paciente (hora y estudio tomado).
TERMINA PROCEDIMIENTO
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14.5
PROCEDIMIENTO
EXPECTORACIN
PARA
DE HOSPITALIZACIN
LA
RECOLECCIN
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HOJA: 96 DE 248
DE
MUESTRA
DE
CONCEPTO
Es la recoleccin de secreciones traque bronquiales que por medio de la tos se
expulsan a travs de la boca.
OBJETIVOS
Aislar e identificar el agente infeccioso.
Iniciar las medidas pertinentes de aislamiento segn el resultado del cultivo.
Obtener y llevar la muestra de manera de evitar toda contaminacin.
Obtener la muestra para cultivo con la menor molestia posible para el paciente.
Evitar la transmisin de la enfermedad.
PRINCIPIOS
La acumulacin de secreciones lquidas en la luz bronquial, despus de una
bronquitis obstaculiza la inspiracin y expiracin normales.
Las secreciones pueden ser expulsadas mediante la tos.
MATERIAL Y EQUIPO
Frasco estril de boca ancha
Membrete con los datos correctos del paciente
Charola de acero inoxidable
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Explicar adecuadamente al paciente las razones que hacen necesaria su
colaboracin.
Verificar la esterilidad del frasco.
Llevar a cabo tcnica estril para no contaminar la expectoracin.
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HOJA: 97 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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HOJA: 99 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Se retira guantes, cubre bocas y avisa al personal de intendencia para el aseo
del cmodo.
11. Notifica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda y
acerca el timbre para que avise de eventualidades.
12. Realiza lavado mecnico de sus manos.
13. Retira el equipo de la unidad del paciente.
14. Realiza anotaciones en la libreta de laboratorio (nombre, ficha, No. de cuarto
del paciente, fecha y estudio solicitado) y enva la muestra.
15. Traslada la muestra al laboratorio y recaba firma de la persona que recibe.
16. Anota en la hoja de enfermera del paciente hora y examen tomado.
TERMINA PROCEDIMIENTO
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HOJA: 100 DE 248
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HOJA: 101 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Leer instructivos del medicamento especfico que se administrar
Revisar fecha de caducidad del medicamento que se administrar al paciente
Verificar la deglucin del medicamento.
Observar si el paciente presenta reaccin al medicamento y avisar de inmediato al
mdico de guardia.
Evitar la dilucin de jarabes y no dar agua al paciente inmediatamente despus de la
administracin de este.
En pacientes peditrico o inconsciente, triturar y homogeneizar el medicamento.
Siempre tener en cuenta la REGLA DE ORO al ministrar cualquier medicamento.
* Medicamentos orales slidos.- Si el paciente presenta dificultad para tragar los
medicamentos por va bucal, se tritura con el mortero y se le proporciona en polvo. Si
no existe contraindicacin se ofrece agua para ayudar a deglutirlo.
** Medicamentos orales lquidos.- Exceptuando los jarabes para la tos, aceites y
anticidos, la mayor parte de los medicamentos lquidos pueden ser diluidos en 1
cucharada de agua ( aprox. 15 mi.)
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HOJA: 102 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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HOJA: 103 DE 248
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HOJA: 104 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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HOJA: 105 DE 248
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HOJA: 106 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
Toma del casillero del paciente el medicamento y aplica la Regla de Oro (nombre
correcta, medicamento correcto, va de administracin correcta, dosis correcta, horario
correcto y fecha de caducidad).
4.
Con la jeringa toma la cantidad indicada del medicamento y diluye ste de ser necesario,
tapa la jeringa con su protector.
5.
Traslada el equipo antes mencionado a la unidad del paciente dirigindose a ste por su
nombre, explica el procedimiento a realizar y solicita su colaboracin.
6.
Le pregunta al paciente si tiene preferencia por algn sitio para la puncin: cuadrante
superior externo del glteo, regin deltoidea, cara anterior del muslo
7.
8.
Descubre la regin a puncionar y realiza antisepsia con una torunda alcoholada con
movimientos circulares del centro hacia la periferia.
9.
Fija la zona elegida para la puncin con los dedos pulgar e ndice e introduce la aguja de
un solo movimiento rpido, formando un ngulo de 900.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
TERMINA PROCEDIMIENTO
caso
de
ser
un
paciente
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HOJA: 107 DE 248
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HOJA: 108 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Lvese las manos cuantas veces sea necesario.
Evite contaminaciones en la preparacin del medicamento.
No puncione zonas irritadas o infectadas.
En caso de reaccin del paciente al medicamento se deber notificar de inmediato al
mdico.
Nunca aplicar ninguna sustancia sin previa indicacin mdica escrita.
Siempre que se administre un medicamento se aplicar la regla de oro. Cuando se
aplican inyecciones con frecuencia deber rotarse el sitio de la puncin.
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HOJA: 109 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
Verifica en el expediente clnico del paciente las ordenes mdicas, leyendo con
atencin nombre, ficha, medicamento, horario, dosis y va de administracin.
2.
3.
4.
5.
6.
Eleva el tejido subcutneo del paciente tomndola con los dedos ndice y pulgar,
apretndolo ligeramente hacia arriba en forma de cojn.
7.
8.
9.
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HOJA: 110 DE 248
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HOJA: 111 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Descubrir a la paciente solamente lo necesario.
Realizar aseo vulvar y/o vaginal si esta indicado.
Respetar la individualidad del paciente.
No efectuar aseo genital posterior a la ministracin de medicamento.
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 112 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 113 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Limpia el excedente del medicamento con una gasa, de ser necesario acerca el
cmodo al paciente.
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HOJA: 114 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 115 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Identifica el ojo afectado y limpia con gasa del ngulo interno al externo.
7.
Destapa el ungento o gotas, y con el dedo ndice baja el prpado inferior para
efectuar la aplicacin.
8.
9.
10. Indica al paciente que con suavidad cierre el ojo y lo cubre en caso de estar
indicado.
11. Informa al paciente el trmino del procedimiento, proporciona comodidad y
acerca el timbre para que avise de eventualidades.
12. Se realiza lavado de manos.
13. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente.
14. Anota en la hoja de enfermera del paciente medicamento, va y horario de
administracin.
15. Da cuidados al equipo utilizado.
TERMINA PROCEDIMIENTO
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HOJA: 116 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 117 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 118 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 119 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Lvese las manos cuantas veces sea necesario.
Verifique que el medicamento y la va de aplicacin sean las correctas.
Evite que el gotero tenga contacto con la piel del paciente
Evite que la gota caiga directamente al tmpano.
Vigile la presencia de vrtigo al levantar al paciente.
Entibie el medicamento a la temperatura corporal..
En el paciente peditrico dirija el pabelln hacia arriba
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 120 DE 248
INICIA EL PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Con los dedos de la mano delicadamente tira de la oreja del paciente hacia
arriba y atrs para permitir que las gotas escurran por la pared del conducto.
7.
Aplica la solucin gota a gota procurando que resbale sobre la pared del
conducto externo e indica al paciente que por espacio de 2 min. permanezca
en esa posicin.
8.
9.
Comunica
al paciente el trmino del procedimiento, le da comodidad y
acerca el timbre para que avise en caso de requerirlo.
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HOJA: 121 DE 248
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HOJA: 122 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Con una mano toma la jeringa con el bisel hacia arriba y con la otra mano fija
la piel del paciente tirando hacia abajo hasta que quede tensa, introduce la
aguja formando un ngulo no menor de 30 en relacin al plano y 1 cm. por
debajo donde se desee quede insertado el bisel.
9.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 123 DE 248
12. Al trmino del paso de medicamento, coloca una torunda alcoholada en el sitio
de la puncin, retira la aguja con suavidad, si la puncin fue en el pliegue pide
al paciente que flexione el brazo.
13. Desecha la jeringa con la aguja en el contenedor de punzo cortantes sin
colocarle el protector.
14. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja en posicin cmoda
y acerca el timbre para que avise en caso de eventualidades.
15. Se realiza lavado de manos.
16. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente.
17. Efecta registro en la hoja de enfermera del paciente anotando medicamento,
hora y va de administracin.
18. Da al equipo cuidados posteriores a su uso.
19. El paciente tiene instalada venoclisis y a travs de esta se aplica
medicamento?
Si, continua en la actividad No. 20
No, termina procedimiento.
NOTA: En aquellos casos en que el paciente tenga instalada venoclisis y se aplique a
travs de sta un medicamento, proceda como se indica:
Enfermera(o)
20. Cierre la llave del equipo.
21. Desconecte el adaptador, protegindolo con el tapn protector de la aguja e
introduzca el pivote de la jeringa en el equipo.
22. Cercirese de que la venoclisis este permeable aspirando un poco con el
embolo de la jeringa.
23. Aplique el medicamento lentamente.
24. En casos especiales no desconecte el equipo de venoclisis, proceda a girar la
llave de tres vas hacia el equipo de medicin de solucin introduciendo el
medicamento en la solucin indicada..
25. En ambos casos, una vez aplicado el medicamento
permeable y regule el goteo
TERMINA PROCEDIMIENTO
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HOJA: 124 DE 248
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HOJA: 125 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Vigilar signos de inflamacin, infeccin e infiltracin en el sitio de la venopuncin y
su periferia.
Las puntas de los catteres debern ser cultivados si hay evidencia de spsis.
No destapar los frascos de solucin hasta su uso.
Cambiar el sitio de venopuncin cada 72 hrs.
Evitar instalar la venoclisis en los pliegues del brazo.
Despus de extraer el estilete, nunca debe reinsertarse.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 126 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
9.
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 127 DE 248
Una vez que el catter haya traspasado la piel, reduce el ngulo hasta que est
casi paralela a la piel. Con suavidad inserta el catter en la vena. Usando la
mano libre para palpar, controlar y fijar la vena, cuando aparezca sangre en la
cmara visual de reflujo, extrae el estilete e introduce solo el catter, libera el
torniquete despus de conectar la tubera.
10. Abre la llave de paso del equipo y verifica que la solucin pase libremente.
11. Fija el catter con la cinta adhesiva y encima de este coloca el membrete
indicando fecha de instalacin y nombre de la persona que lo instalo, regula el
goteo a la velocidad indicada.
12. Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja cmodo y le acerca
el timbre para que avise de eventualidades.
13. Los punzocortantes utilizados los desecha, en el contenedor correspondiente.
14. Realiza lavado de manos.
15. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente.
16. Efecta anotaciones correspondientes en la hoja de enfermera del paciente
(solucin, medicamento, dosis, va y horario).
17. Da cuidados al equipo utilizado.
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 128 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 129 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
La enfermera deber conocer y comprender las posibles complicaciones de la
transfusin para poder detectarlas con oportunidad.
La enfermera deber llevar un registro correcto de signos vitales e indicios de
reaccin de transfusin, fecha y hora de inicio de la misma
Vigilar el concentrado Plaquetario se encuentre a temperatura ambiente en el
momento de la transfusin.
Corroborar que los datos del paciente coincidan con los de la bolsa del concentrado.
Pasar el concentrado en forma estricta dentro del horario indicado.
La enfermera no deber retirarse de la unidad del paciente sino hasta que haya
terminado el paso de concentrados.
La enfermera deber tomar precauciones contra la contaminacin accidental por la
aguja.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 130 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Da al paciente posicin cmoda, coloca una toalla bajo el brazo elegido para la
transfusin y verifica la permeabilidad de la vena si es que se encuentra
canulado (observa que la solucin pase libremente).
8.
9.
Cuelga la bolsa en el tripi con la tubera intacta y expulse todas las burbujas.
Llene cmara de goteo por lo menos a la mitad, purga el equipo evitando tirar
contenido. Pone de nuevo la tapa protectora y estril sobre el extremo hasta
que se conecte al equipo del paciente.
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HOJA: 131 DE 248
TERMINA PROCEDIMIENTO
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HOJA: 132 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 133 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
La enfermera deber conocer y comprender las posibles complicaciones de la
transfusin de concentrado Plaquetario y detectarlas con oportunidad.
La enfermera deber llevar un registro exacto de signos vitales e indicios de reaccin
de transfusin fecha y hora de inicio de la misma, en la hoja de transfusin,antes,
durante y post. Hemotransfusin.
Vigilar que el concentrado Plaquetario se encuentra a temperatura ambiente en el
momento de la transfusin.
Corroborar que los datos del paciente coincidan con los de la bolsa del concentrado.
Pasar el concentrado en forma estricta dentro del horario indicado.
La enfermera no deber retirarse de la unidad del paciente sino hasta que haya
terminado el paso de concentrados.
La enfermera deber tomar precauciones contra la contaminacin accidental por la
aguja.
Se archivar la hoja de registro de la transfusin en el expediente del paciente.
En caso de que el paciente presente rash o prurito suspender la transfusin y avisar
al medico de guardia y al banco de sangre. Regresando el sobrante del
hemoproducto al banco de sangre con su hoja de registro correspondiente.
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HOJA: 134 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Cuelga la bolsa en el tripi con la tubera intacta y expulsa todas las burbujas
permitiendo que se llene y salga una pequea cantidad de liquido por el
extremo. Llena la cmara de goteo por lo menos a la mitad, coloca de nuevo la
tapa protectora y estril sobre el extremo hasta que se conecte al equipo del
paciente.
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HOJA: 135 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 136 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 137 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
La enfermera deber conocer y comprender las posibles complicaciones de la
transfusin de Albmina Humana y prevenirlas.
La enfermera deber llevar un registro exacto de signos vitales e indicios de
reaccin a la transfusin, fecha y hora de inicio de la misma.
El manejo de Albmina deber ser con extremo cuidado.
Lvese las manos antes y despus de manejar sangre y derivados.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 138 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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HOJA: 139 DE 248
TERMINA PROCEDIMIENTO
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 140 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 141 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Por la seguridad y el progreso del paciente es necesario cumplir con una tcnica
asptica durante la instalacin de la sonda.
Contar con una norma establecida para la instalacin de sonda
Instruir al paciente que la tubera debe estar sin torceduras, giros, dobleces y
presin de partes corporales, para que la orina pueda drenar por gravedad.
Si la sonda vesical se quedara a permanencia, deber instruirse al paciente y
familiar, sobre los cuidados y el aseo de sta.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 142 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Toma la sonda vesical e insufla aire con la jeringa el globo para verificar la
integridad.
11. Lubrica la punta de la sonda y enrolla el extremo distal en su mano dominante .
12. Con la otra mano separa los labios mayores y menores si se trata de mujer o
bien baja el prepucio en caso de ser hombre, localizando el meato urinario.
13. En pacientes masculinos eleva el pene formando un ngulo de 60 a 90 y
ejerce ligera traccin que permita delinear la uretra .
14. Con movimientos gentiles inserta la sonda, alienta al paciente que respire
profundamente
medida que se inserta la sonda (en hombres,
aproximadamente 14 cm y en mujer un promedio de 7 cm, coloca el extremo
distal de la sonda a la bolsa de drenaje urinario.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 143 DE 248
15. Toma la jeringa con la cantidad indicada de solucin para inflar el globo, le insufla
la solucin y tracciona la sonda para anclarla.
16. En pacientes masculinos regresa el prepucio a su lugar.
17. Conecta el extremo distal de la sonda al tubo de derivacin de sistema cerrado
del drenaje urinario, y despinza el tubo de drenaje para que drene libremente.
18. Retira el cmodo en caso de ser paciente femenino, seca los muslos y se retira
los guantes.
19. Fija la sonda al muslo con el parche adhesivo, coloca un membrete con fecha,
hora de instalacin y nombre de la enfermera responsable.
20. Coloca la sonda por encima del muslo; fija la bolsa colectora con su gancho a un
costado de la cama, a un nivel inferior al de la vejiga.
21. Realiza lavado de manos y se retira el cubre bocas.
22. Informa al paciente el trmino del procedimiento, lo deja limpio, cmodo y acerca
el timbre para que avise. Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente y
avisa al personal de intendencia para el aseo del cmodo.
23. Registra en la hoja de enfermera del paciente: fecha, hora de instalacin y
observaciones.
24. Da cuidados al equipo utilizado.
25. Realiza lavado de manos.
TERMINA PROCEDIMIENTO
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 144 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 145 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Evaluar la colocacin de la sonda, posicin del paciente y velocidad del flujo.
Instilar el volumen mnimo de agua necesaria para irrigar la sonda antes y despus
de la alimentacin, ya que el lquido ministrado aumenta el tiempo de trnsito.
La posicin del paciente durante 30 min. despus de cada alimento es la de
semifowler.
Nunca se debe forzar la sonda si se topa con alguna obstruccin.
Extrigala y reinsrtela en la otra fosa nasal si no se puede pasar a travs de la
primera.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 146 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Se calza los guantes, lubrica la punta de la sonda. Eleva la punta de la nariz del
paciente e inserta la sonda suavemente en la narina elegida hacia la
nasofaringe, si se encuentra resistencia, rota suavemente la sonda apuntndola
hacia abajo introduciendo firmemente y en forma constante mientras el paciente
deglute (Le dice qu sucede y cmo puede ayudar mejor en la insercin al girar
la cabeza o deglutir).
10. Flexiona la cabeza del paciente sobre el trax de ste, introduce la sonda hasta
la marca ya sealada, retira la sonda inmediatamente si se detecta cualquier
alteracin del estado respiratorio, en caso contrario la fija a la nariz con el
adhesivo elegido.
11. Evala la colocacin de la sonda.
12. Obtiene contenido gstrico mediante aspiracin con la jeringa asepto.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 147 DE 248
13. Ausculta el rea gstrica con un estetoscopio mientras introduce con la jeringa
20 ml. de aire aprox.
14. Colquese el extremo de la sonda en un vaso con agua para detectar burbujas.
15.
19.
TERMINA PROCEDIMIENTO
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 148 DE 248
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 149 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Verificar que la dieta sea la indicada por el mdico.
Cerciorarse que el alimento no provoque alteraciones en el paciente.
No ministrar alimento que no haya sido previamente colado.
Lavar la sonda (nasogstrica, gastrostoma) al trmino de la alimentacin para evitar
que queden residuos que la ocluyan.
En pacientes con alimentacin por SONDA DE GASTROSTOMIA, el procedimiento
es el mismo, se debe tener cuidados de que no haya fugas de alimento por
rebosamiento de la sonda.
Dejar al paciente en posicin semifowler
problemas
de regurgitacin
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 150 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cierra la llave de paso del equipo, vierte el alimento en la bolsa, cuelga sta en
el tripie y purga la tubera evitando tirar contenido.
9.
10. Abre la llave de paso del equipo, regula el goteo para ministrar el alimento en
un lapso de 30 min. al trmino de la dieta, cierra la llave del equipo y lo
desconecta de la sonda.
11. Introduce aproximadamente 30 ml. de agua de no estar contraindicado con una
jeringa asepto para lavar la sonda y dejar las paredes de sta sin residuos de
alimentos.
12. Al trmino de esto, protege la punta de la sonda con el tapn protector, para
evitar que entre aire o escape lquido.
13. Descuelga la bolsa del tripie.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 151 DE 248
14. Deja al paciente en posicin de semifowler por espacio de 30 min. para evitar
problemas de regurgitacin.
15. Informa al paciente el trmino del procedimiento, le proporciona comodidad y
acerca el timbre para que avise de eventualidades.
16. Realiza lavado de manos Retira el equipo utilizado de la unidad del paciente.
17. Registra en la hoja de enfermera del paciente hora, cantidad ministrada y
observaciones.
18. Da cuidados al equipo utilizado.
TERMINA PROCEDIMIENTO
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HOJA: 152 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 153 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Aplicar correctamente los principios de asepsia y antisepsia durante el desarrollo del
procedimiento.
Desechar los apsitos y material utilizado en una bolsa de color rojo desechable
para que no haya escurrimiento y contaminacin.
Respetar la individualidad del paciente y protegerlo de causas externas a su
enfermedad.
Realizar lavado de manos antes y despus del procedimiento.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 154 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Descubre la regin donde se encuentra la herida y coloca una toalla por debajo
del paciente a la altura de sta.
7.
8.
Sobre el carro de curacin abre el equipo de curacin estril, toma como campo
la parte interna de la envoltura, coloca ah el material que se utilizar.
9.
10. Se calza guante en la mano dominante para poder auxiliarse con la otra mano.
11. Con la pinza de Crille toma gasas humedecidas con solucin antisptica
indicada y realiza aseo mecnico de la herida aplicando las reglas de asepsia
(del centro a la periferia, de limpio a sucio), repite el procedimiento cuantas
veces sea necesario.
12. Con la pinza de Crille toma gasas humedecidas de solucin de irrigacin, retira
la solucin antisptica de la herida y seca con 1 gasa.
13. Si existe indicacin mdica retira puntos o moviliza drenes.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 155 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 156 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 157 DE 248
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Conocer y comprender los posibles efectos adversos que pueden presentarse
durante la atencin de aspiraciones.
El equipo reutilizable debe mantenerse protegido en bolsas y desinfectado.
Usar cubrebocas durante el procedimiento.
Realizarse lavado de manos antes y despus del procedimiento.
Avisar al mdico de inmediato si el paciente presenta signos de insuficiencia
respiratoria.
Informar al paciente la importancia de toser con fuerza y los cambios frecuentes
de posicin para favorecer la movilizacin de las secreciones.
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CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 158 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Con una gasa limpia el exterior de la sonda para retirar la secrecin y aspira
pequeas cantidades de solucin para limpiar el interior de la sonda.
11. Con una jeringa instila solucin fisiolgica (2 ml. para humedificar las
secreciones en caso de ser necesario, un lavado bronquial.)
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 159 DE 248
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 160 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 161 DE 248
Equipo de aspiracin
Solucin jabonosa
Solucin antisptica (Benzal)
Cnulas de Jackson de diferente calibre
Par de guantes desechables
Cubrebocas
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Nunca retirar la cnula y endocnula del paciente s no esta el mdico presente.
Mantener en todo momento preparado el equipo de aspiracin en el bur del
paciente.
Observar la regin circunvecina al orificio de la traqueotoma en busca de
sangrado, costras, edema y eritema.
Todo el equipo que se ponga en contacto con la traqueotoma debe de estar estril.
Nunca olvidar que el paciente requiere de apoyo moral y comprensin.
Si el paciente puede usarlo, proporcinele dispositivos para la comunicacin.
(material para escritura )
Las explicaciones claras y confiables, ayudan a los familiares en su angustia por la
incapacidad del paciente para comunicarse
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 162 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera(o)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Se calza guante en la mano dominante para poder auxiliarse con la otra
mano.
11. Con la pinza de Crille toma gasas humedecidas con solucin antisptica
indicada y realiza aseo mecnico de la herida aplicando las reglas de asepsia
(del centro a la periferia, de limpio a sucio), repite el procedimiento cuantas
veces sea necesario.
12. Con la pinza de Crille toma gasas humedecidas de solucin de irrigacin,
retira la solucin antisptica de la herida y seca con 1 gasa.
13. Si existe indicacin mdica retira puntos o moviliza drenes.
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 163 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 164 DE 248
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 165 DE 248
Enfermera
Camillero
Actividad
Inicio
Inicia Procedimiento
2.-Recibe al paciente,
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 166 DE 248
Enfermera(o)
Mdico de
Guardia o
Tratante
Actividad
10
11
12
13
14
15
16
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 167 DE 248
Enfermera
Mdico de
Guardia o
Tratante
Actividad
17
18
19
20
21
FIN
Termina Procedimiento
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CLAVE: MP-801-78100-02
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FECHA: Ago/2006
HOJA: 168 DE 248
Enfermera
Hospitalizacin
Camillero
Mdico de
Guardia o
Tratante
Actividad
Inicio
Inicia Procedimiento
1.
2.
Trasladan al paciente al
servicio asignado (con apoyo
de
camillero),
con
el
expediente
clnico
debidamente
integrado
(expediente amarillo, hoja de
ingreso de trabajo social, hoja
de internamiento, hoja de
autorizacin de tratamiento,
hoja de evolucin, y de contar
con ellos, resultados de
laboratorio y Gabinete.
3.
La
enfermera
de
hospitalizacin
recibe
al
paciente
junto
con
el
expediente clnico y participa
en su traslado a la unidad,
verifica que se realice de
acuerdo
a
las
normas
establecidas.
4.
Corrobora
los
datos
de
identificacin
del
paciente
(nombre, edad, No. de ficha,
sexo y No. de cuarto) en la
pulsera de identificacin y
expediente. Verifica que los
procedimientos realizados en
Urgencias estn debidamente
documentados en la hoja de
enfermera y que los catteres
instalados
lleven
sus
membretes respectivos.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 169 DE 248
Actividad
A
5.-
6.
7.
8.
9.
10
10.
11
11.
12.
12
Fin
Termina Procedimiento
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 170 DE 248
Actividad
Inicio
Inicia Procedimiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
eventualidades.
7.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 171 DE 248
Mdico
de Guardia
Actividad
8.
9.
10.
11.
10
11
Fin
Termina Procedimiento
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 172 DE 248
Actividades
Inicia
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
3
4.
4
5.
6.
TERMINA PROCEDIMIENTO
Fin
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 173 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
Inicia
1.
2.
3.
4.
Fin
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 174 DE 248
Actividades
Inicia Procedimiento
Inicia
1.
2
2.
3
3.
4
4.
5
5.
6
6.
7.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 175 DE 248
Intendencia
Enfermera (o)
o Jefe de piso
Actividades
8.Acompaa al paciente al
servicio de trabajo social (si las
condiciones del paciente lo
requieren), lo presenta a la
trabajadora social y entrega
expediente clnico.
10
11
12
NO
13
SI
14
Fin
Termina Procedimiento
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 176 DE 248
Asistente
INICIO
Actividades
Inicia Procedimiento
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 177 DE 248
Asistente
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
Actividades
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 178 DE 248
Asistente
15
15
16
17
18
19
20
21
22
16
17
18
19
Actividades
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 179 DE 248
Asistente
Camillero
Actividades
23
24
25
26
27
28
29
25
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 180 DE 248
Actividades
Inicia Procedimiento
INICIO
1.
2.
3.
3
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 181 DE 248
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
FIN
Actividades
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 182 DE 248
Actividades
Inicia Procedimiento
INICIA
10
11
12
1.
2.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 183 DE 248
13
Actividades
13.
14.
14
15.
15
16.
16
17.
18.
17
18
19.
19
20.
20
21.
21
22.
22
23.
23
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 184 DE 248
Actividades
24
25
26
27
28
29
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 185 DE 248
Actividades
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
10
11
12
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 186 DE 248
Actividades
14
15
13.
13
17
18
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 187 DE 248
Actividades
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 188 DE 248
Enfermera (o)
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11
11.
12
12.
10
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 189 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
a
4
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 190 DE 248
Actividades
SI
10
NO
a
11
12
13
14
15
16
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 191 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 192 DE 248
Actividades
11
12
13
14
15
14. Comunica
al paciente el trmino del
procedimiento, lo deja en posicin cmoda y
acerca el timbre.
15. Realiza el lavado de manos.
16. Retira el equipo de la unidad del paciente
16
17
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 193 DE 248
Actividades
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
1
2
12
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 194 DE 248
Actividades
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 195 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
Apoya el brazo del paciente al nivel del corazn sobre una mesa o
cama con la palma de la mano hacia arriba.
6.
7.
2
3
8.
9.
10.
10
11
11.
12
12.
13.
14.
13
14
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 196 DE 248
10
11
12
13
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 197 DE 248
21.9 SOMATOMETRA
Enfermera y/o Asistente de
Hospital
Actividades
INICIO
1
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
5
6
9
10
11
12
13
14
15
FINALIZA PROCEDIMIENTO
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 198 DE 248
INICIA PROCEDIMIENTO
2. Membreta con el nombre, No. de ficha, fecha, No. de cama del paciente
los tubos destinados para la muestra.
10
10. Con la mano dominante toma la jeringa, quita el tapn protector a la aguja
y vigila que el bisel quede hacia arriba.
11
12
11. Avisa al paciente que va a realizar la puncin, con la otra mano fija la vena
traccionando la piel hacia abajo, sostiene la jeringa con la aguja puesta a
un ngulo de 45 con el bisel hacia arriba y paralelo a la vena a un lado de
sta. Inserta la aguja a travs de la piel y cerca de un cm. por debajo del
sitio previsto de la puncin. Cuando la aguja haya atravesado la piel,
reduce el ngulo hasta que este casi paralela a la piel.
12. Inserta la aguja en la vena con suavidad, cuando aparece retorno venoso
en la aguja comprueba que se encuentra en vena. Extrae la cantidad de
sangre requerida tirando delicadamente el embolo de la jeringa. Si el flujo
de sangre disminuye es necesario liberar el torniquete.
13. Al trmino de la extraccin, afloja el torniquete, retira la aguja y en el sitio
de la puncin mantiene una torunda alcoholada por algunos minutos,
haciendo discreta presin.
13
TERMINA PROCEDIMIENTO
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 199 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
10
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 200 DE 248
Actividades
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 201 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
10
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 202 DE 248
Actividades
11
12
13
14
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 203 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
10
11
12
13
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 204 DE 248
Actividades
14
15
16
8
7
17
18
19
FIN
14.
15.
16.
17.
18.
19.
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 205 DE 248
Actividades
INICIA
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
Verifica la indicacin mdica en el expediente clnico y
corrobora datos del paciente (nombre, ficha, fecha, No. de cuarto,
estudio solicitado) en la solicitud de laboratorio.
2.
3.
Prepara el equipo mencionado y lo traslada a la unidad del
paciente.
4.
Se dirige al paciente por su nombre, explica las acciones a
realizar y solicita su colaboracin.
5.
Coloca al paciente en posicin de semifowler le pide que
tosa con fuerza.
6.
Retira la tapa del frasco estril procurando no contaminarlo,
se lo proporciona al paciente y le pide deposite la expectoracin
dentro de ste.
7.
Al obtener la muestra tapa inmediatamente el frasco le
coloca el membrete con los datos del paciente y lo deposita en la
charola de traslado.
8.
Comunica al paciente el trmino del procedimiento, lo deja
en posicin cmoda y acerca el timbre para que avise de
eventualidades.
9.
10.
10
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 206 DE 248
Actividades
11
12
13
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 207 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
10
S
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 208 DE 248
Actividades
11.
12
12.
13
13.
14.
15.
16.
11
14
15
16
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
paciente hora y
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 209 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
10
11
12
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 210 DE 248
Actividades
Enfermera(o)
INICIA
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
Verifica en el expediente
medicamento, va, hora.
2.
3.
4.
5.
Coloca al paciente
procedimiento.
6.
7.
8.
9.
10
10.
11
11.
12
12.
13.
en
clnico
posicin
13
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
del
de
paciente:
acuerdo
al
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 211 DE 248
Actividades
Enfermera(o)
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Fija la zona elegida para la puncin con los dedos pulgar e ndice
e introduce la aguja de un solo movimiento rpido, formando un
ngulo de 900.
10.
10
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 212 DE 248
Actividades
Enfermera(o)
11.
12
12.
13
13.
14
14.
15
15.
16
16.
17
17.
11
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 213 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 214 DE 248
Actividades
Enfermera(o)
10
10.
11
11.
12
12.
13.
14.
Da cuidados al equipo.
13
14
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 215 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
Enfermera (o)
INICIO
1
1.
2.
3.
4.
FIN
5.
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 216 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
10.
10
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 217 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
11
12
13
14
15
16
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 218 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 219 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
10
11
9.
12
13
14
15
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 220 DE 248
Actividades
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 221 DE 248
Actividades
10
11
9.
12
13
14
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 222 DE 248
Actividades
INICIA EL PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 223 DE 248
Actividades
9.
10
12
13
14
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 224 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
AA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 225 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
AA
9.
10
10.
11.
12.
13.
14.
15.
11
12
13
14
15
BB
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 226 DE 248
Enfermera(o)
Actividades
BB
16.
17.
18.
16
17
19.
18
19
SI
20
21
NO
21.
22.
23.
24.
25.
22
23
24
25
TERMINA PROCEDIMIENTO
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 227 DE 248
Actividades
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
CC
el
el
la
la
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 228 DE 248
Actividades
CC
10
11
DD
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 229 DE 248
Actividades
DD
12
13
12.
13.
14.
15.
16.
17.
14
15
16
17
TERMINA PROCEDIMIENTO
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 230 DE 248
Enfermera(o)
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
EE
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DE HOSPITALIZACIN
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 231 DE 248
Actividades
EE
9.
9
10
11
NO
12
SI
21.11.10.1
NO
13
SI
14
FIN
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 232 DE 248
Actividades
INICIO
FF
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 233 DE 248
Actividades
FF
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 234 DE 248
Actividades
1INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
GG
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
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REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 235 DE 248
Actividades
GG
10
11
13
14
15
15
16
17
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 236 DE 248
Enfermera(o)
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 237 DE 248
Actividades
HH
11
12
13
14
15
16
17
18
JJ
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 238 DE 248
Actividades
JJ
19
20
21
22
23
24
25
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 239 DE 248
Enfermera(o)
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
KK
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
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GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 240 DE 248
Enfermera(o)
KK
10
11
12
14
15
15.
16
17
18
19
20
FIN
de
19.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 241 DE 248
Enfermera(o)
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
Coloca al
semifowler
6.
7.
8.
9.
10
LL
paciente
en
posicin
de
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 242 DE 248
Actividades
LL
11
12
13
14
15
16
17
18
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 243 DE 248
Enfermera(o)
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
MM
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 244 DE 248
Actividades
MM
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 245 DE 248
Enfermera(o)
INICIO
INICIA PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
PP
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 246 DE 248
Enfermera(o)
PP
10
11
12
13
14
15
14. Realiza la
necesario.
16
17
aspiracin
cuantas
veces
sea
18
20
FIN
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 247 DE 248
Enfermera(o)
INICIA PROCEDIMIENTO
INICIO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SUBDIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MDICOS
DE HOSPITALIZACIN
CLAVE: MP-801-78100-02
REVISION:
FECHA: Ago/2006
HOJA: 248 DE 248
Actividades
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
FIN