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TEMA 1.

ANATOMA DE
LA LARINGE
(PARTE VI)
Ciclo Superior de Audiologa Protsica.
Mdulo de Audicin y Comunicacin Verbal.
CIFP Manuel Antonio. Curso 2012-13

Msculo cricoaritenoideo lateral


Se origina en el borde
superior de la parte lateral
del arco del cartlago
cricoides, sus fibras pasan
hacia atrs y arriba para
insertarse en el proceso
muscular del cartlago
aritenoides.

Msculo cricoaritenoideo lateral


Aduce, tensa y
alarga las cuerdas
vocales. Inervado por
el N. Larngeo
recurrente.

Msculo cricoaritenoideo lateral


ORIGEN: borde superior, porcin lateral, del arco del cartlago cricoides.
INSERCION: sobre la apfisis muscular (ngulo lateral) del cartlago aritenoides.
ACCION: cuando se contrae, rota o tira de la apfisis muscular hacia adelante y lateralmente,
moviendo la apfisis vocal en sentido medial. Disminuye el espacio entre las 2 cuerdas
vocales.

Msculos de la laringe:
Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones
en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas
vocales. Son 9:
M. Cricotiroideo
M. Cricoaritenoideo posterior
M. Cricoaritenoideo lateral
Ms. Tiroaritenoideos
M. Aritenoideo transverso
Ms. Aritenoideos oblicuos
M. Tiroepigltico

Msculo Tiroaritenoideo
Se origina en la cara interna de
la lmina del c. tiroides y se
inserta en la superficie
anterolateral del cartlago
aritenoides. Posee dos
porciones: una media (tira vocal)
y una porcin lateral (tira
muscular). Forma el cuerpo de
la cuerda vocal. Relaja y acorta
las cuerdas vocales. Inervado por
el N. Larngeo recurrente.

Msculo Tiroaritenoideo (a veces a su porcin media se la denomina msculo vocal)


ORIGEN: interior del cartlago tiroides.
INSERCION: sobre el cartlago aritenoides en su cara anterolateral.
ACCION: aproximan el cartlago aritenoideo al cartlago tiroides, decrece la tensin de las
cuerdas vocales. Una pequea y profunda banda de este msculo est situada sobre la regin
lateral del ligamento vocal (M vocal). Contrae una porcin de la cuerda vocal en la produccin
de tonos altos.

Msculos de la laringe:
Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones
en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas
vocales. Son 9:
M. Cricotiroideo
M. Cricoaritenoideo posterior
M. Cricoaritenoideo lateral
Ms. Tiroaritenoideos
M. Aritenoideo transverso
Ms. Aritenoideos oblicuos
M. Tiroepigltico

Msculo interaritenoideo o
aritenoideo transverso
Se origina en un
aritenoides y sus
fibras se dirigen hacia
el vrtice del otro.
Aducen las cuerdas
vocales y est
inervado por el N.
Larngeo recurrente.

Msculo aritenoideo transverso (o interaritenoideo)


ORIGEN: de la cara posterior de un cartlago aritenoides.
INSERCION: cara posterior del aritenoides opuesto.
ACCION: al contraerse, lleva el cartlago aritenoides hacia la lnea media mediante
movimiento de deslizamiento, se usa en la oclusin de la glotis.

Msculos de la laringe:
Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones
en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas
vocales. Son 9:
M. Cricotiroideo
M. Cricoaritenoideo posterior
M. Cricoaritenoideo lateral
Ms. Tiroaritenoideos
M. Aritenoideo transverso
Ms. Aritenoideos oblicuos
M. Tiroepigltico

Aritenoideos oblicuos
Son superficiales con
respecto al aritenoideo
transverso y se extienden de
la apfisis muscular de un
cartlago aritenoides al vrtice
del aritenoides contrario.
Algunas fibras continan
dentro de los pliegues
aritenoepiglticos y alcanzan
el cartlago epigltico.
Algunos autores denominan a
esas fibras msculo
aritenoepigltico.

Aritenoideos oblicuos
Acercan entre si los cartlagos
aritenoides y tensan el pliegue
aritenoepigltico. Se usan durante
la deglucin.

Msculos de la laringe:
Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones
en la laringe, responsables del movimiento de las cuerdas
vocales. Son 9:
M. Cricotiroideo
M. Cricoaritenoideo posterior
M. Cricoaritenoideo lateral
Ms. Tiroaritenoideos
M. Aritenoideo transverso
Ms. Aritenoideos oblicuos
M. Tiroepigltico

Msculo Tiroepigltico
Alcanza el borde lateral del
cartlago epigltico. Ayuda al
aritenoepigltico en la accin de
poner tenso el pliegue
aritenoepigltico y traer el
cartlago aritenoepigltico y traer
el cartlago epigltico en estrecho
contacto con el cartlago
aritenoides durante el cierre de la
abertura larngea que se lleva a
cabo en la deglucin.

INERVACIN DE LA LARINGE
La laringe esta inervada
por los nervios larngeos
superiores y larngeos
recurrentes, ambos
ramas del vago.

PARES CRANEALES:

NERVIO VAGO
(NEUMOGSTRICO)

INERVACIN DE LA LARINGE
El nervio larngeo superior, a la altura
del hueso hioides, se divide en dos
ramas, una rama interna sensitiva y
una rama externa motora. La rama
interna sensitiva perfora la membrana
tirohioidea a nivel del asta mayor de
cartlago tiroides para luego dividirse en
ramas superiores e inferiores. Las ramas
superiores del nervio larngeo superior
interno inervan la vallcula, la superficie
posterior de la epiglotis y los senos
piriformes.

INERVACIN DE LA LARINGE
Las ramas inferiores inervan la sensibilidad
de las cuerdas verdaderas. La rama externa
motora del nervio larngeo superior inerva
el musculo cricotiroideo. La inervacin
sensitiva de la superficie anterior de la epiglotis
est mediada por el nervio glosofarngeo. El
nervio larngeo recurrente inerva todos los
msculos intrnsecos a excepcin del
cricotiroideo. El larngeo recurrente tambin
conduce la sensibilidad de la membrana
mucosa debajo de las cuerdas vocales y la
mucosa traqueal. Los nervios larngeos
recurrentes envan ramas anastomticas a los
plexos cardiacos y articos. Estas anastomosis
explican en parte los cambios hemodinmicos
que se producen durante la manipulacin de la
va area.

VASCULARIZACIN DE LA
LARINGE
A travs de tres arterias de
cada lado (arterias larngeas
superiores, inferiores y
posteriores).

VASCULARIZACIN DE LA
LARINGE
Arteria larngea superior:

Rama de la arteria tiroidea


superior, rama de la cartida
externa, transcurre por debajo del
msculo tirohioideo, penetra junto
con el nervio larngeo superior a
travs de la membrana tirohioidea
anastomosndose con la larngea
posterior.

VASCULARIZACIN DE LA
LARINGE
Arteria larngea inferior:

Rama de la tiroidea superior, rama


de la cartida externa, perfora la
membrana cricotiroidea, se
anastomosa con la del lado
opuesto (arcada cricotiroidea) y se
distribuye por la porcin anterior a
nivel subgltico

VASCULARIZACIN DE LA
LARINGE
Arteria larngea posterior:

Rama de la tiroidea inferior, rama de


la subclavia, acompaa al nervio
recurrente y se anastomosa con la
larngea superior (se distribuye por la
porcin posterior de la laringe).

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