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Spanish TBOM1
Spanish TBOM1
MTODODELA
OVULACIN
BILLINGS
1a.Parte
LaCorrelacindelosEventosFisiolgicos
delCicloReproductivoFemenino
conlasObservacionesHechasenlaVulva
BillingsOvulationMethodAssociationUSA
P.O.Box2135
SaintCloud,MN56302
651.699.8139
bomausa@msn.com
www.bomausa.org
WOOMBInternational(Australia):www.woomb.org
PorlaDra.EvelynL.BillingsAM,MB,BS,DCH(Londres)
CentrodeInvestigacinyReferencia
DelMtododelaOvulacindeAustralia
Catalogandoenpublicacin
Billings,Evelyn,1918
EnseanzadelMtododelaOvulacinBillings:
lacorrelacindeloseventosfisiolgicosdelcicloreproductivofemenino
conlasobservacioneshechasenlavulva.
2daed.
ISBN0908482094.
1.OvulacinDeteccin.
2.Mococervical.
3.Ciclomenstrual.
4.PlanificacinFamiliarNaturalMtododelaOvulacin.
I.CentrodeInvestigacinyReferenciadelMtododelaOvulacindeAustralia.
II.Ttulo.
613.9434
CentrodeInvestigacinyreferenciadelMtododelaOvulacindeAustralia
ImportanciadelaGrfica
Siseaplicanestasindicaciones,laparejapuedeesperarunxitode99%enevi
tarelembarazo.
Elregistrodiarioesimportanteparaquelamujerrecuerdequecadadadebe
prestaratencinalsntomadelmoco.
Elregistrodainformacinvaliosaalesposoparaqueaslysuesposapueden
discutirlasposibilidades,yjuntosdecidircundotraernasuprimerosiguientebebal
mundo.Deestemodoseestableceentreellosunapoderosayamorosacomunicacinyel
bebesbienvenidoyamado.
Enseaconamor.
Leyendasdelasestampillasysmbolos
Lasleyendasdelasdiversasestampillasdecoloresysmbolosusadosenlasgrficas,se
explicanacontinuacin:
Traduccinalespaolpor:
FamilyMinistriesOce
ArchdioceseofChicago
3525SouthLakeParkAvenue
Chicago,IL60653
U.S.PublishingRights:
BillingsOvulationMethodAssociationUSA
P.O.Box2135
SaintCloud,MN56302
651.699.8139
bomausa@msn.com
www.bomausa.org
WOOMBInternational(Australia):www.woomb.org
Textoaprobadopor:
Da1,2,3,despusdel
DaCspide,posible
fertilidad/Secoomoco
quenoesresbalosoo
lubricante
ElautorgratamentereconoceaJaneMooney
PoreldiseogrficooriginalyaLouBennetpor
suasistenciaeditorial(eneloriginaleningls).
Relacionessexuales
Flujo,infertil
1/PBIdelflujo
quenocambia
antesdelDa
Cspide
2/Desdeel4to
dadespudel
DaCspide
DaCspide
Posiblefertilidad
Seco/infertil
EstemanualesunaguaprcticaparaelMtododelaOvulacinBillings.
Nosotrosgratamentereconocemoslascontribucionescientficasdel
ProfesorJ.B.Brown(HormonasReproductivas)ydelProfesorErikOdeblad(Funcin
Cervical).VeaEnseanzadelMtododelaOvulacinBillings
Parte2paramsinformacinsobresumagnficainvestigacin.
Sangrado
TerceraEdicinFebrero2001
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1
FALLACERVICALYELPATRONBASICOINFERTIL
Elcrvixtienequeproducirunmocoadecuadoparaqueelespermafuncione
adecuadamente.Enalgunascircunstancias,porejemplocuandoseacercalamenopausiao
despusdeusarmedicamentosanticonceptivos,elcrvixnorespondealosestmulos
estrognicosconelconsiguientefalloenlaproduccindelmocoreceptivoalesperma.La
mujeresentoncesinfrtil,inclusoaunqueestovulando.Ellareconoceresteestado
comounpatrnsincambios,yasea:
1.PBIdesequedad,
2.Unflujosincambios,o
3.Unacombinacindeambos,sequedadyflujosincambios.
ENSEANZADELMTODO
DELAOVULACINBILLINGS
LaCorrelacindelosEventosFisiolgicosdelCicloReproductivo
FemeninoconlasObservacioneshechasenlaVulva
PorlaDra.EvelynL.BillingsAM,MB,BS,DCH(Londres)
EnestecasoseaplicanlasReglasdelosPrimerosDas,permitiendoreconocercualquier
regresodefertilidad.
LASREGLASDELMETODODELAOVULACIONBILLINGS
1.ParaConseguirelEmbarazo:
ApliquelasReglasdelosPrimerosDas.Estolehacecapazdereconocerel
cambioalpatrnfrtildemoco.Luegopospongalasrelacinessexualeshastaqueaparez
caelmocoresbaloso.Lossiguientesdassonlosmsfrtiles.Porellolasrelacionessexua
lesdebentenerlugarmientraselmocoresbalosoesobvioyundaodosdasmsdespus
delaCspide.
2.ParaPosponerelEmbarazo:
(a)LasReglasdelosPrimerosDasy
(b)LaregladelaCspide
LasReglasdelosPrimerosDas
Regla1:Evitelasrelacionessexualesenlosdasdefuertesangradodurantela
menstruacin.
Regla2:Enaquellosdasreconocidoscomoinfrtiles(PatrnBsicodeInfertilidad,PBI),
sepuedentenerrelacionesdurantelanocheynodosnochesseguidas(noches
alternas).
Regla3:Evitelasrelacionessexualesencualquierdadeflujoosangradoqueinterrumpa
elPatrnBsicoInfrtil.SiregresaelPBI,espere3dasdePatrnBsicode
Infertilidadantesdereanudarlasrelacionesenlanochedelcuartodasiseha
reconocidotambindelPBI.ContinuaraplicandolaRegla2.
LaRegladelaCspide
EstareglaseaplicacuandosehaidentificadoeldaCspidedespusdeun
cambiodesdeelPatrnBsicodeInfertilidad(PBI).Desdeelcomienzodelcuartoda
despusdelDaCspideyhastaelfinaldelciclo,sepuedentenerrelacionessexuales
librementeencualquiermomentodelda.
Durantelosdaspreviosalaovulacin,elmococervicalfluyedela
vaginacuandolamujerestdepieysemueve.Elmocoesobservadoenlavulva:
(1)Porelcambiodesensacionesenlavulvaalolargodelda.
(2)Porlainspeccindirectadelmocoqueesvisibledevezencuando.
Elregistrodeestasobservacionessehacealfinaldecadada.Elregistro
revelalospatronesdeinfertilidadyfertilidad.
Elpatrndefertilidadesunpatrncambiante.Elpatrndeinfertilidad
esunpatrnsincambios.Ambospatronessonconsecuenciadepatrones
hormonalesquecontrolanlasupervivenciaespermticaylaconcepcin,ypor
tanto,proporcionaninformacinseguraparaconseguiroposponerelembarazo.
Laanatomadelsistemareproductorfemeninoesilustradaenla
Figura1.Laspartesimportantesadestacarson:
(i)Lacavidaddelterodondeelbebsedesarrolladurante9meses;
(ii)Elcrvixqueproduceelmocoqueesresponsabledelavitalidady
saluddelasclulasespermticas;
(iii)Lavagina;lasBolsasdeShaw;
(iv)Lavulvaquesientelapresenciademococuandofluyedesdela
vagina;
(v)Losovariosquecontienentodaslasclulasovricas.Losfolculos
enlosovariosproducenhormonasquesonresponsablesdel
crecimientodelendometrioysupreparacinparaelembarazo,la
activacindelcrvixylaproduccindelmoco,loscambioscclicos
enlafuncindelavaginaydelasTrompasdeFalopio.
11
Losrequerimientosdelafertilidadson:
Lamenstruacin(Figura10)anunciaelfinaldelciclo,habitualmente1116das
despusdelaovulacin,yeliniciodelsiguienteciclo.Eltapnsedesprendedelcrvix
parapermitirelpasodesangredelteroalexterior.Losovarioshanregresadoahoraa
suestadodeinactividad.
1.Unaovulacinsatisfactoria.
2.TrompasdeFalopiosaludablesquepermitanelpasodelasclulas
espermticasparaunirseconelvuloyasnutriryayudaralembrina
avanzarhacialacavidaddelteroparasuimplantacin.
3.Unendometriosaludableparalaimplantacin.
4.Unafuncincervicaladecuadaparaproducirelmocoquecapacitaralas
clulasespermticassanasparasudesplazamientoatravsdeltractogential.
5.Laarmonaemocionalentreelesposoylaesposafacilitalaconcepcin.
Figura10.Lamenstruacin
normalmenteocurre1116das
despusdelaovulacin.
OVULACIONRETRASADALAFASEPREOVULATORIAPROLONGADAYEL
PATRONBASICOINFERTIL.
Figura1.Losrganosreproductivosfemeninos
COMOHACERLAGRAFICA
EnelMtododelaOvulacinBillingsesesencialrealizarunregistrodiariodelas
observacioneshechasenlavulva.Elregistrodeberealizarseporlanocheanotandolas
caractersticasmsfrtilesobservadasalolargodelda.Elprimerregistro,elcualseinicia
inmediatamente,esnormalmentede24semanasdeduracinysehacesinningn
contactogenitalparaquelasobservacionesnoseconfundanporningunasecrecindebida
alasrelacionessexualesoalcontactogenital.Lagrficaresultanteproporciona
informacinalesposoylaoportunidaddecomunicarseytomardecisiones.Nodebenha
cerseexmenesinternosyaqueellopuedeconfundir.
Enlasgrficasseusanestampillasdecoloresosmbolos,silamujersabeleery
escribir,anotadebajodecadaestampillaunaodospalabrasparadescribirlasensacinen
lavulvaylaaparienciadelmoco.
Laovulacinseretrasaamenudoentiemposdeestrs,durantelalactanciayen
lapremenopausia.ElconceptodePatrnBsicoInfrtilesunelementoesencialdel
MtododelaOvulacinBillings.Elreconocimientodeestepatrndeinfertilidad
preovulatoriasincambiospermitelibertadparatenerrelacionessexualessinconcebir
duranteestafasesinimportarladuracinquetenga.
ElPatrnBsicoInfrtilesunpatrnsincambios,observadoduranteunperodo
dealmenosdossemanas,quepuedeser:
1.Sinflujo(sequedadvulvar);o
2.Unflujosincambiosenlavulvaqueacompaaunnivelbajoyconstantede
estrgenos;o
3.Unacombinacinde(1)y(2)cuandoelflujopermanecesincambiosdurante2
semanasdeobservacinysoloesinterrumpidapordassecos.
ElPatrnBsicoInfrtildeflujoenlosejemplos(2)y(3),esdeorigenvaginal.
Cuandoelniveldeestrgenosseelevasuficientementeparacausarunarespuestacervical,
elpatrncambia(evolucindemoco)ysignificaposiblefertilidad.Elaumentoylacadade
losestrgenosenestafasepuedenprovocarunarespuestaendometrialconsangrado,ya
seaderompimientooretiro.
LasReglasdelosPrimerosDasaplicadasalPatrnBsicoInfrtilproporcionanla
seguridadenelMtododelaOvulacinBillings,yaseguranelreconocimientodelregreso
delafertilidadsilaovulacinseretrasaporcualquiercausa.
10
Esdegranayudaparaunamujerpreocupadapreguntarlecmosabeella
cuandocomienzasumenstruacin.Ellaindicarrpidamentequeprimerosienteyluego
veelsangradocuandollegaalavulva.Estehechoseregistraconunaestampillarojao
elsmbolo
(Figura2).
Sinohahabidocontactgenitaldesdeeliniciodelprimerpuntodecambio
hastaeliniciodelcuartodadespusdelaCspide,elvulonoserfertilizadoyse
desintegrarenlaTrompadeFalopio.
Deigualmanerasehaceelregistrodelasensacinyaparienciadecualquier
otraobservacinquelamujerhagaenlavulva.Segnpasenlosdaslamujerreconocer
suspatronesdefertilidadeinfertilidad,deacuerdoasuspatronesdeflujo/moco.
10 11 12 13 14 15
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30
31
Mojado
Transparente
Secaturbio
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Pegajosa
turbio
Secaturbio
9
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Pocomojada
turbio
2 3
Secaturbio
33
32
34
35
2
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Pega
josa
Figura2.LaMenstruacin,seanotaconunaestampillarojaoporelsmbolo
Figura9.ParaelcuartodadespusdelaCspideelvulosehadesintegrado.Nohayentradade
Espermaalcrvix.Ahoraseusanestampillasamarillasoverdesparaelregistroolos
smbolos(=)paradasdeflujoo()paradassecos.Elvuloyanoexiste,lamujeresinfertil.
Despusdelamenstruacinelcrvixsecierraporuntapndemoco
espesoydenso,elcualevitaelpasodeclulasespermticasdentrodelcrvixy
tambin protege el cuerpo de infecciones. Las clulas espermticas retenidas
enlavaginapierdenrpidamentesucapacidaddefertilizarelvuloysondes
truidasporlasclulasdealrededor.
Losovariosestninactivosenestaetapa.Nohayningunasecrecinquefluyadel
crvixylavulvasesienteseca.Nosesientenadanisevenada.Elregistrodeesta
observacinsehaceconunaestampillaverdeoelsmbolo(Figura3).
3
Sensacin/
Apariencia
delflujo
8
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Despus de una relacin sexual, la expulsin del lquido seminal desde la vagina
puededurarhasta24horasysesienteenlavulvacomoalgomojado.Estefluidoseminalno
contieneclulasespermticasvivas.Estashansidodestruidasenunaodoshorasenla
vaginacuandoelcuelloimpidequeentreneneltero.
Figura3.PatrnBsicoInfrtildesequedad.Nohayentradadeespermaenelcrvixdebidoa
undensoyespesotapndemoco.
Pega
josa
ElvulopuedeserahoravistoenlaTrompadeFalopio(Figura8).Elcrvix
estempezandoacerrarseconelmocoespesobajolainfluenciadelaprogesterona
()delfolculoluteinizado(elcuerpolteo).Laprogesteronaejerceinfluenciasobre
elmocodemodoquelamujerreconoceelcambioenlasensacinenlavulvayellase
sientesecaopegajosa.
Figura8.Elda1despusdelaCspide.Laovulacinhaocurrido(oesinminente)ylasensacionenla
vulvayanoesresbalosasinosecaopegajosayseregistranconunaestampillanumerada
verdeoamarillaconnioounsmbolonumerado()o(=).
ELPATRONBASICOINFERTIL
ElPatrnBsicoInfrtilesunpatrnsincambiosyreflejalainactividadcervical.
Enciclosdeduracinpromedioesreconocidopor:
LaFigura9ilustralafaselteadelciclo,dondedesdeelcuartodadespusdela
Cspide(elltimodadesensacinresbalosaenlavulva)elcrvixsecierraconunespeso
tapn de moco, evitando que las clulas espermticas entren a la cavidad del tero. El
cuerpolteoestenelovarioproduciendotantoestrgenoscomoprogesterona.
Lacantidadmximademocopuededisminuirysinembargocontinuaruna
sensacin resbalosa por uno o dos das. El ltimo da de la sensacin resbalosa es el da
ms frtil en el ciclo y se llama la Cspide, debido a que esel da de mxima fertilidad y
estasociadoaungranaumentoenlasensibilidadehinchazndelavulva.
1.Sequedadsincambio(Figura3),o
2.Vulvasecaconunapequeacantidaddeflujoqueseveyqueesigualdatrasda.La
Figura4ilustraunPatrnBsicolnfrtildeflujo.Esnecesarioestudiartresciclos
(4a,4b,4c)paraidentificarcorrectamenteelpuntodecambio(1)delasensacino(2)
delaaparienciadelflujoodeambas.
4a
Sensacin/
Apariencia
delflujo
4b
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Figura7.ElDaCspide,elltimodadesensacinresbalosaestmarcadoconuna(x)sobrela
estampillablancaconnioosobreelsmbolo.ElDaCspideslosepuedemarcar
retrospectivamente,aldasiguiente.Laproduccindeprogesteronaseindicaconunalnea
continua().
Semarcaconunacruz(x)enlagrfica.Estepuntoestmuycercadelmomento
delaovulacin.Elovarioyaestproduciendoprogesterona()yaqueelfolculose
estpreparandoparaliberaralvulodentrodelaTrompadeFalopio.Laprogesterona
estactivandolapartemsbajadelcuelloparaqueproduzcaelmocoespesoypegajoso
elcual,durantelos3dassiguientes,ircerrandogradualmenteelcrvix.Sinembargo,
duranteesos3das,permanecenabiertospequeoscanalesatravsdeloscualeslas
clulasespermticaspuedenviajaryalcanzarrpidamentelaparteexternadelaTrompa
deFalopiodondeelvuloesperaparaserfertilizado.
4c
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Mo
Mo
7
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Pega
josa
Figura4.(a)(c)ElPatrnBsicoInfrtildeflujoquepermaneceigualdatrasda,ciclotrasciclo
(inicialmenteseregistraconunaestampillablancaconniooelsmbolo(4a)
peroluegoseregistraconestampillasamarillasoelsmbolocuandosevequeel
patrnnoescambiante(4b,4c)).Nohayentradadeespermadentrodelcuello
debidoaltapndemoco.
Los ovarios estn inactivos. Se est produciendo muy poco estrgeno. El crvix
est cerrado yno hay entrada de esperma. Si el flujo permanece igual da tras dadurante
tresciclosesunsignodeinfertilidad.Lavulvasesientesecayelflujo,queeselresultadode
pequeosfragmentosquesedesprendendelaparteinferiordeltapn,esturbioyescaso.
Estepatrndeinfertilidadsincambioseshabitualparamuchasmujeres.
PUNTODECAMBIO
LaFigura5muestraquelosovariosestnahoraactivosyestnproduciendo
estrgeno(),elcualestimulaalcrvixparaqueiniciesuactividad.Elcrvixproduceun
mocofluidoqueliberaeltapndemocodetalmaneraqueelespermapuedeahoraentrar
enelcrvix.
Estemocoturbioypegajosonoindicainfertilidad.Elhechodequehaya
llegadoalavulvasignificaquehaabandonadoelcrvix,dejndoloabiertoalasclulas
espermticas.
DelmismomodosereconocecuandoapartirdeunPatrnBsicoInfrtilde
flujo(Figura6)losovariosseactivan.Elpuntodecambiosenotaenlavulvadonde
cambialasensacin,indicandoqueahoralasclulasespermticaspuedenentrarenel
crvix.Elregistrodeestecambiosehaceconunaestampillablancaconbeboel
smbolo(Figura6).
5
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Figura5.Puntodecambioenlasensacinenlavulva,deseca(estampillaverdeoelsmbolo|)anoms
seca(estampillablancaconbeboelsmbolo)queestasociadoconelaumentode
estrgenosqueestansiendoproducidosporelovario().Elespermaahorasoncapacesde
entraralcuello.
Entoncesseexperimentauncambioenlasensacinenlavulvadesecaayanoms
secayseregistraenlagraficaconunaestampillablancaconbeboelsmbolo.El
aspectodelmocopuedeserespesoyturbio.
6
Sensacin/
Apariencia
delflujo
Mojada
turbio
Pegajosa
turbio
Figura6.Puntodecambioenlasensacinenlavulva,deunPatrnBsicoInfrtil(estampilla
amarillaoelsmbolo)almocoquesesientemojadoyseveturbio(estampillablanca
conniooelsmbolo).Estecambioestasociadoconunaumentoenlosestrgenosque
estnsiendoproducidosporelovario.Elespermaahoraescapazdeentrarenelcrvix.
Lafigura7muestraelpatrncambiantedefertilidad.(ElPatrnBsicoInfrtil
hasidosincambios.)Elovarioestproduciendocantidadescadavezmayoresde
estrgenos()Elmocoestcambiandodesdepegajosohaciaunmocoquedalugara
sensacionescrecientesdehumedadyresbalosidad.Puedennotarsehebras
transparentesdemoco.