FECHA DE REGISTRO: 17 de Septiembre de 2014

FECHA DE CONSIGNACION: ___ / ___ / ___

CONSTANCIA DE REGISTRO ASPIRANTES A MEDICOS RESIDENTES DE POSTGRADO AO 2015

Coordialmente me dirijo a usted, en la oportunidad de informarle que ha sido procesado su registro como ASPIRANTE A MEDICOS
RESIDENTES DE POSTGRADO DEL SISTEMA PBLICO NACIONAL DE SALUD, AO 2015.

DATOS PERSONALES
Cedula: 5972742

Registro: DEFINITIVO

Nombres y apellidos: MARIA DOLORES PEREZ

GUERRA

Registro: 43242

1961-09-06

Sexo: F

Correo Electronico:
ROJAS978@GMAIL.COM

Telefono Local:
02128725870

Telefono Cel.:
04267149859

DIRECCION PERSONAL
Estado: DISTRITO
CAPITAL

Municipio: LIBERTADOR

Parroquia: SUCRE

Ubicacin: CIUDAD TABLITA EL CUARTEL BLOQUE 8 LETRA D APTO

2

Asoc: NO

DATOS ACADMICOS
TITULO DE
PREGRADO
MDICO CIRUJANO

INSTITUCIN
MEDICINA CRTICA DE
ADULTOS

UNIVERSIDAD

PROMEDIO
ACADMICO

AO DE EGRESO

UNIVERSIDAD DE CARABOBO

1992

12

ESTUDIOS DE POSTGRADO O FORMACIN ASISTENCIAL

TITULO O
PROMEDIO
DESDE
HASTA
CERTIFICACIN
ACADMICO
HOSPITAL MDICO
QUIRURGICO DR.
RICARDO BAQUERO
GONZALEZ

CIUDAD

2011-02-15

INSTITUCIN

2014-12-15

EXPERIENCIA LABORAL
REA DE TRABAJO

12

HORAS

DESDE

HASTA

GUARICO

MPPS

RURAL

1993-07-01

1994-07-01

GUARICO

MPPS

ASISTENCIAL
CONTRATADO FIJO

1994-07-01

1996-12-31

DISTRITO CAPITAL

OTRA INSTITUCION Y/O DEPENDENCIA

ASISTENCIAL
CONTRATADO FIJO

1997-03-01

1998-12-01

DISTRITO CAPITAL

OTRA INSTITUCION Y/O DEPENDENCIA

ASISTENCIAL
CONTRATADO FIJO

1998-11-01

2010-06-30

DISTRITO CAPITAL

OTRA INSTITUCION Y/O DEPENDENCIA

ASISTENCIAL
CONTRATADO FIJO

2006-01-01

2007-12-15

REQUIERE PERMISO?: REMUNERADO

INSTITUCIN: MPPS

SOLICITUD DE POSTGRADO, RESIDENCIA ASISTENCIAL PROGRAMADA

O RESIDENCIA ASISTENCIAL
OPCION 1:
ESPECIALIDAD A CURSAR: MEDICINA CRTICA DE ADULTOS MODALIDAD: POSTGRADO ACADMICO INSTITUCIN: HOSPITAL
MDICO QUIRURGICO DR. RICARDO BAQUERO GONZALEZ ASIC: LOS FLORES DE CATIA MUNICIPIO: LIBERTADOR ESTADO:
DISTRITO CAPITAL

OPCION 2:
ESPECIALIDAD A CURSAR: MEDICINA PALIATIVA MODALIDAD: RESIDENCIA ASISTENCIAL PROGRAMADA (R.A.P.) INSTITUCIN:
INSTITUTO ONCOLGICO DR. LUIS RAZETTI ASIC: LOS FLORES DE CATIA MUNICIPIO: LIBERTADOR ESTADO: DISTRITO CAPITAL

OPCION 3:
ESPECIALIDAD A CURSAR: RADIOTERAPIA MODALIDAD: RESIDENCIA ASISTENCIAL PROGRAMADA (R.A.P.) INSTITUCIN:
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS ASIC: LOS FLORES DE CATIA MUNICIPIO: LIBERTADOR ESTADO: DISTRITO CAPITAL

NOTA: LA OPCION 1 DEBE CORRESPONDERSE CON EL EXPEDIENTE CONSIGNADO POR EL ASPIRANTE.

1. Esta dispuesto a trabajar en su asic de origen(cercano a su residencia)una vez graduado de este postgrado? SI
2. Continuaria estudios de Supraespecialidad, maestria o doctorados en el futuro? SI

RECAUDOS A CONSIGNAR
No

RECAUDOS

Lista de verificacin de recaudos para el concurso (1 adicional para el recibido).

Planilla de concurso del aspirante emitida por la pgina web del MPPS (www.mpps.gob.ve). No requiere
firma y sello hmedo.

Carta de Postulacin original realizada por un Coordinador(a) de ASIC, Jefe(a) de Distrito o Director(a) de
Hospital. (Opcional). La presencia de este recaudo le da ventajas al aspirante en el Baremo.

Copia simple de constancia de haber cumplido el Artculo 8 de la Ley de Ejercicio de la Medicina, definitiva
o provisional.

Fondo negro simple del ttulo de Mdico emitido por una universidad venezolana.

Copia simple de certificacin de notas de pregrado..

Copia simple de Constancia de los cursos de Postgrado, Residencias Asistenciales o RAP cuando stas sean
Prelacin (Firmadas y selladas por las autoridades competentes).

Copia Simple de notas de Postgrado en caso que sea una prelacin (Firmadas y selladas por las
autoridades competentes).

Credenciales. (Copia) para la valorizacin de los puntajes del baremo.

VERIFICADOR
SI
NO

Entregar DOS carpetas manila tamao oficio e identificadas con los recaudos definidos en este
documento a la entidad responsable del concurso.
No. Folios ____
Recibido por:_______________________________________________
En _____________________, a los _____________ das, del mes de_______________ del ao _______.