Equipo 3

NEONATO

Instituto Politcnico Nacional

Escuela Superior de Enfermera y
Obstetricia
Asignatura: Psicologa del desarrollo
Tema: Neonato
Integrantes: Chi Melgar Diana
Solis Talavera Eric Irving
Ziga Lpez Andrea
Acosta Ros Paulina
Gutirrez Calihua Javier

PERIODO NEONATAL
Abarca las cuatro primeras semanas de vida
Es una etapa de transicin del tero- donde
el feto pasa a ser sostenido enteramente por
la madre - a una existencia independiente

NEONATO
Sea por parto o por cesrea.
Se definen congnitos y genticos.
Se llevan a cabo pruebas que sirven
para conocer es estado del neonato.
- Variantes de normalidad.
- Signos clnicos de enfermedad.

NEONATO
Llamado tambin recin nacido
Al nacer el 95% de los bebs a trmino
pesan entre 2.5 y 4.5 kg y miden entre 45 y
55 cm
La presin se estabiliza unos diez das
despus de nacido

PARAMETROS FISICOS DE UN
NEONATO
NIOS
Peso: 2.6 a 4.15 KG
Talla: 47 cm a 55 cm
Permetro craneal: 32.6 cm a 37.2 cm

PARMETROS FSICOS DE UN
NEONATO
NIAS
Peso: 2.3 a 3.8 kg
Talla: 45 cm a 55 cm
Permetro craneal: 32.1 cm a 35 cm

En sus primeros das bajan hasta el 10% de

su peso por la prdida de lquidos
Suben de peso hasta el quinto da
Vuelven al que tenan al nacer hasta el
dcimo o decimocuarto da

Caractersticas del neonato

Cabeza grande de toda su estructura
Piel rosada y muy delgada que apenas cubre los capilares
por donde fluye la sangre
Si son prematuros pueden tener inflamados los genitales
sta se ve deforme debido al acomodamiento que se genera
por el paso en la pelvis de la madre
Barbilla hundida (para facilitar la lactancia)

FONTANELAS
Zonas del crneo que no estn cerradas.
Fontanela menor o lamboidea. Abierta
hasta los 3 meses.
Fontanela mayor o bregmtica. Abierta
hasta los 18 meses.

Tienen mucho vello porque no se ha cado

parte del lanugo el enmaraamiento pelo
prenatal
Cubiertos por vrnix caseosa (barniz con
aspecto d queso)
Grasa protectora contra infecciones

LECHE DE BRUJA
Es una secrecin que a veces ocurre de los
pechos inflamados de los recin nacidos

Deben empezar a respirar en cuanto son

expuestos al aire
Si no respira en unos cinco minutos puede
sufrir daos cerebrales permanentes por
anoxia (falta de oxgeno)
O hipoxia (reduccin del suministro de
oxgeno)
debido a que tienen un dcimo de alveolos
que los adultos

PIEL
Vernix caseosa o unto sebceo.
Grasa que recubre la piel
Signo de madurez.
Piel: Enrojecida, sonrosada.
Eritema toxico: Color
sonrosado
Cutis marmorata: Color
marmol rosa.

Acrocianosis: Se da en la piel y en las uas.

Manchas monglicas: Color azul en la piel,

desaparecen con el tiempo.

ojos
Tiene un edema fisiolgico.
Ven de 20 a 25 cm.
No fijan la mirada.

BOCA Y ODO
Su lengua es ms grande.
El paladar tiene pliegues transversales

No oyen bien por el gel que tienen.

TRAX
La respiracin es de 40 a 60 inspiraciones
por minuto.
Dejan de respirar de 5 a 10 seg.
La circulacin cambia de ritmo porque ya
viene de la placenta y se tiene que acomodar
al ritmo sin ella.
ABDOMEN
Las hernias embcales son frecuentes.

GENITALES
Nias: Secrecin mucosa vaginal
Al termino: los labios mayores
cubren a los menores.
Al pretermito: Los labios mayores
no cubren a los menores.
Nios: Tiene una fimosis fisiolgica.

HIDRATACION Y NUTRICION
Requiere 60 kilocaloras diarias.
Lactancia temprana, ( 1eras 12 hrs)
Succionan de manera instintiva para tomar
leche y sus propias secreciones
gastrointestinales la digieren
Los primeros das los bebes los bebes
expulsan meconio materia de desecho
viscosa negraverdusca

Leche materna
La leche materna contiene 88 % de agua
aportando la cantidad necesaria que el bebe
necesita durante el perodo de lactancia
durante los primeros 6 meses. Por ello los
bebes que estn bajo lactancia
exclusivamente durante los primeros 6
meses de vida no necesitan beber agua en
forma adicional.

Aporta
Protenas
Constituyen el 0.9 % de la leche materna
(0.9 gr./100 ml).
La leche humana contiene casena
lactosuero (protenas del suero), mucinas
nitrgeno no proteico.

Tipos de leche materna

La composicin de la leche materna vara
segn la etapa de la lactancia.
Debemos distinguir dentro de la leche
materna al precalostro, calostro, leche de
transicin y leche madura.

Pre-calostro
secrecin mamaria producida durante el
tercer trimestre de gestacin compuesta por
plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas,
lactoferrina, ser albmina y algo de lactosa.

Calostro
se secreta durante los primeros das luego
del parto. Es un fluido espeso y amarillento
debido a la alta concentracin de beta
carotenos. Su volumen puede variar entre 2
a 20 ml por toma en los 3 primeros das.
Esto es suficiente para satisfacer las
necesidades del recin nacido

Leche de transicin
se produce ente el 4 y 15 da posparto. Se
observa un aumento del volumen progresivo
hasta llegar alrededor de 600- 700 ml/da
entre el 8 y 15 da posparto. Esto puede
variar segn la mama.

Leche madura
se produce a continuacin de la leche de transicin.
Se secreta en promedio alrededor de 700-900 ml/da
durante los 6 meses posteriores al parto para luego
descender a 500 ml/da durante los 6 meses
siguientes.
Los principales componentes de la leche materna
son: protenas, agua, lactosa, grasa, minerales y
vitaminas.
Su pH es de 7 (neutro) y su aporte energtico est
entre 70 a 76 Kcal./dl(100ml o 3.5 onzas).

Cuando el beb comienza a succionar, se

estimulan receptores nerviosos que estn
localizados alrededor de la areola y el pezn..

En qu momento dar pecho

Es importante que al nio se le ofrezca el pecho en
la primera media hora tras el parto . De esta
manera, se estimula el reflejo de succin del beb,
que se mantiene despierto para establecer una
lactancia adecuada. Despus de la primera toma, el
recin nacido suele quedarse dormido unas
horas. Tambin es importante no limitar el tiempo
de las tomas, slo el nio sabe cuando est
satisfecho

Hasta que edad deja de ser

amamantado el beb
se recomienda amamantar al beb hasta el
ao, pero todo depende del crecimiento del
beb y de las actividades de la madre,
despus del ao es innecesario darle pecho
ya q los anticuerpos han disminuido
muchsimo y solo aumentan las grasas, as
que conviene darle la frmula adecuada para
su correcto desarrollo

Hasta que edad deja de ser

amamantado el bebe
se recomienda amamantar al bebe hasta el
ao, pero todo depende del crecimiento del
bebe y de las actividades de la madre,
despus del ao es innecesario darle pecho
ya q los anticuerpos han disminuido
muchsimo y solo aumentan las grasas, as
que conviene darle la formula adecuada para
su correcto desarrollo

IMPACTO PSICOLOGICO EN
EL BEBE
La lactancia materna ayuda en el crecimiento psicolgico
proporcionando el ambiente interactivo ptimo para el nio
ms aun sobre el desarrollo directo del Sistema Nervioso
Central (SNC) proporcionndole a los (as) nios una mayor
capacidad intelectual.
La estimulacin tctil y vestibular que el contacto corporal y
la atencin de la madre le proporcionan a la nia (o) en el
proceso de amamantamiento para las otras reas del
desarrollo

La autoestima materna, competencia y confianza en el rol

materno y un aumento del sentimiento de valorizacin
personal
Muchos estudios relacionaron la lactancia materna como
un importante componente del vnculo madre hijo
La importancia del arrullo materno y el apego de estos
nios (as) como la razn de una mayor estimulacin y as
una mejor capacidad intelectual

CONDUCTAS
REFLEJAS

EL REFLEJO DEL MORO

O la respuesta de sobresalto es una conducta involuntaria que est
presente en el neonato sano y que, desaparece, normalmente, en torno
a los 3 4 meses.
La comprobacin del reflejo del moro debe hacerse por un profesional
cualificado para ello. Generalmente, para su comprobacin situar al
beb boca arriba sobre una superficie acolchada sujetando suavemente
la cabeza dejando que el peso caiga sobre las manos sin levantar
completamente la cabeza. De forma sbita, se deja caer hacia atrs la
cabeza y nuevamente se vuelve a sujetar sin permitir que la cabeza se
golpee. El beb reaccionar con una mirada de sobresalto echando los
brazos hacia los lados con las palmas hacia arriba y los pulgares
flexionados. Finalmente, el beb retrae los brazos hacia el cuerpo
flexionando los codos y se relaja.

REFLEJO DE BABINSKI
El reflejo de Babinski consiste en una respuesta de
extensin de los dedos del pie en forma de abanico separando el dedo gordo del pie - cuando se realiza una
suave presin del taln a los dedos del beb. Al contrario
que con otros reflejos que aparecen en los recin nacidos, el
reflejo de Babinski no se ha establecido todava su funcin.
La presencia de este reflejo de Babinski ms all de los dos
aos es signo inequvoco de la existencia de una patologa
neurolgica.

El reflejo de prensin palmar

Otro reflejo que aparece en los bebs y que con el
desarrollo del Sistema Nervioso desaparecer, es el reflejo
de prensin palmar. El beb responde cerrando los dedos como si intentara agarrar el objeto que le estimula - cuando
algo toca el pie cerca de la base de los dedos. La funcin de
esta conducta de los bebs es desconocida pero, al igual que
el reflejo de Babinski, la presencia de este reflejo en nios
mayores de dos aos es signo de lesin neurolgica y, por lo
tanto, requiere de una revisin mdica que determine el
problema subyacente.

REFLEJO DE SUCCIN
El reflejo de succin asegura la supervivencia del beb, ya
que es la conducta que le va a permitir alimentarse. En
primer lugar, el beb muestra desde que nace una conducta
de bsqueda cuando un objeto roza su mejilla. Este
comportamiento es vital para buscar el pezn o la tetilla del
bibern, as como para mantenerlos en su boca. Despus, el
beb muestra el reflejo de succin propiamente dicho
cuando un objeto es introducido en su boca
l bebe mueve la lengua adelante y atrs, exprime el pezn
para extreer la leche y despus reduce la presin para que la
leche fluya ms rapidamente hacia el pezn nuevamente. Se
trata de un movimiento rtmico que permite succionar muy
rpidamente sin atragantarse.

Puede succionar a la vez que respira ya que los pulmones

no intervienen en la succin. Es por este motivo por el que
al terminar de comer es necesario facilitar que el beb
expulse los aires que han llegado a su estmago. Este
reflejo de succin es involuntario al nacer de manera que
cualquier beb a quien se le acerque un objeto a la boca
responde con movimientos de succin.

REFLEJO DE NATACIN
Cuando se coloca a un beb en el agua, si se
le sujeta por el vientre, ste comienza a
realizar movimientos de natacin rtmicos y
coordinados. Pasados los tres meses, el beb
pierde este reflejo y pasa de "parecer que
nada" a chapotear y golpear el agua con
movimientos ms desorganizados.

Reflejo de reptacin
Si colocamos al recin nacido en una
superficie boca abajo, puede iniciar
movimientos de brazos y piernas cmo si
fuera a desplazarse. Este reflejo se ha
relacionado con el gateo, aunque el beb
perder este reflejo a los pocos meses y
tendr que aprender a gatear a partir de los
seis meses.

REFLEJO DE LA MARCHA
El reflejo de la marcha. Si sujetamos a un
beb por debajo de los brazos
manteniendole en posicin vertical,
apoyando sus pies sobre una superficie, el
beb reacciona con movimientos
coordinados de los pies "como si andara".
Este reflejo se observa con claridad a partir
del cuarto da de vida y suele desaparecer
hacia el primer o segundo mes de vida.

La funcin de estos reflejos es desconocida

ya que no se entiende por qu aparecen estas
conductas al nacer, se pierden a los pocos
meses y despus el nio tiene que
aprenderlas nuevamente para poder gatear,
andar o nadar.

Icteria neonatal
Tres o cuatro das despus del nacimiento,
alrededor de la mitad de los bebs padecen
icteria neonatal
Su piel y ojos se tien de amarillo
Es causada por la maduracin del hgado
Si no se vigila ni se trata a tiempo puede
causar dao cerebral

TEST DE APGAR
Dra. Virginia Apgar
A los cinco minutos despus del parto se
valora al bebe
Se realizan 5 subpruebas
Apariencia (color)
Pulso (frecuencia cardiaca)
Gestos (irritabilidad refleja)
Actividad (tono muscular

Respiracin
Se califica con 0, 1 , 2 en cada medida
La calificacin mxima es 10
Si a los 5 min se le califica con 7 a10 buenas
condiciones o excelentes
De menos 7 necesita ayuda
Menos 4 necesita tratamiento urgente

Sntoma

Apariencia

Azul, plido

Cuerpo rosado,
extremidades
azules

Totalmente rosado

Pulso

Ausente

Lenta menos de
100

Rpido mas de 100

Gestos

Sin respuesta

muecas

Tose, estornuda,
llora

Actividad

Flcido

Dbil inactivo

Buena llanto

Respiracin

Ausente

Irregular, lenta

Buena lanto

EXAMEN FISICO
Controlara su respiracin, latidos y su piel.
Medir su crneo, su cuerpo y su peso.
Observara su boca, orejas y el cordn
umbilical.
Palpara los huesos de la cabeza y fontanela.
Exploracin genital y anal

Obs. El cordn umbilical que tenga

2 arterias y una vena central.
Palpara el pulso de las arterias.
Examinar las piernas.

Tamiz
Sirve para ver si el bebe tiene
enfermedades neurometablicas con
el mtodo de screening o tamizaje.
-E. hipotiroidismo congnito.
-E. la fenilcetonuria.
-E. fibrosis qustica.
-21 enfermedades menos frecuentes.

OTOEMISIONES ACSTICAS
Permite diagnosticar la hipoacusia
neonatal.
Trata sorderas.
Se realiza entre las 24 y 48 horas.
despus del nacimiento.

COMUNICACIN DEL BEBE

El llanto
Dolor
Hambre
Tristeza
Suciedad

MANIPULACIN
Con atencin
Cuidado
Los enfermeros peditricos ayudan
a los padres para el cuidado.

ESTADOS DE ALERTA
Tienen un reloj interno que regula sus ciclos
diarios del sueo, hambre y eliminacion
Son coordinados por las zonas cerebrales
Duermen alrededor del 75% de su tiempo
pero despiertan a comer cada tres o cuatro
horas

Bajo peso al nacer

La mayora son prematuros
Nacidos antes de la 37 semana de gestacin
Son el resultado de una baja nutricin
prenatal

Cuidado canguro
Es un tratamiento es un mtodo de
contacto con la piel
Colocar al neonato boca abajo entre los
pechos de la madre durante alrededor de
una hora despus de nacer ayuda a los
prematuros a hacer el ajuste de la vida fetal a
la maraa de estmulos sensoriales

Pos madurez
Las mujeres que no entran a labor de parto
al cabo de las 42 semanas sus bebs se
consideran posmaduroz
Son largos y esbeltos porque siguieron
creciendo en el vientre
La placenta envejece y por tanto es menos
eficiente
Corren riesgo de dao cerebral y muerte

Muerte en infancia
Parto prematuro
Sepsis o neumona
Asfixia al nacer
Mas de la mitad de las muertes infantiles
tiene lugar en la primera semana de vida y
2/3 en el periodo neonatal

Sndrome de muerte infantil sbita o

tambin llamado muerte de cuna SMIS
POR LESIONES

Bibliografa
Diane E. Papalia Sally Wendkos Olds Ruth Duskin Feldman
DESARROLLO HUMANO Undcima edicin Ed. Mc Graw Hill