GRUPOS SANGUNEOS Y FACTOR RH

OBJETIVO: Determinar e identificar los grupos sanguneos y el factor Rh

mediantes las reaccin de aglutinacin.
MARCO TERICO:
La nomenclatura aceptada en 1928 por la Liga de las Naciones fue la de Jansky
quin propuso cuatro grupos sanguneos: (A, B, O, AB). El descubrimiento de los
grupos sanguneos revolucion la prctica de la transfusin sangunea puesto que
ya con este hallazgo era posible seleccionar los donantes mediante pruebas pre
transfusinales in vitro. El avance en la tecnologa permiti el almacenamiento
seguro de sangre y dio lugar a la formacin del primer banco de sangre en
Estados Unidos en el Cook Country Hospital de Chicago en1937. En los ltimos
40 aos se ha logrado avanzar al grado de permitir la transfusin de mltiples
fracciones de sangre y el almacenamiento de una serie de enfermedades
incluyendo estados patolgicos como es el caso de la isoinmunizacin materno
fetal.
Los grupos sanguneos se transmiten hereditariamente. Para los diferentes
sistemas, que incluyen genes (alelos) dominantes, co-dominantes y recesivos, se
conocen ms de 300antgenos en la superficie del glbulo rojo. La interaccin de
un enorme nmero de locus y alelos implica una alta posibilidad de recombinacin
y expresin. Los anticuerpos tambin son numerossimos. Actualmente habra
ms de 500.000 millones de fenotipos posibles y se cree que con los an no
descubiertos, esa cifra sea de billones (gran polimorfismo).
a. Sistema ABO: propuesto por

Landsteiner y colaboradores, los cuales

comprobaron que la sangre de todo individuo pertenece a uno de cuatro tipos

diferentes, que se distinguen uno de otros segn el resultado de una reaccin
de aglutinacin. Plantearon la existencia de cuatro fenotipos ABO principales
conocidos como grupos O, A, B y AB; en donde los individuos del grupo A poseen
el antgeno A (Anti A) en sus hemates, los del grupo B el antgeno B (Anti-B), los
del grupo AB presentan ambos antgenos y los del grupo O carecen de ambos (ver

tabla N 12.1). El patrn de herencia de estos grupos sanguneos, corresponde a

la interaccin de alelos mltiples en los cuales el gen O es recesivo frente a los
codominantes A y B.
b. Sistema MN: Introducido por Landsteiner y Levine en 1927, luego de inyectar
hemates humanos en conejos, logrando la formacin de anticuerpos contra
aquellos. El suero inmune de los conejos permita diferenciar distintas clases de
hemates

humanos,

los

cuales

denominaron

N,

de

frecuencia

aproximadamente igual, los cuales producan tres genotipos (MM, Mn y NN) y sus
respectivos fenotipos (M, MN y N). Este sistema es de escasa importancia en la
transfusin sangunea o en la incompatibilidad materna fetal, pero sus frecuencias
relativas y su tipo codominante de herencia los hacen especialmente tiles para
resolver problemas de identificacin.
c. Sistema Rh: Estos grupos tienen un inters clnico similar a los grupos ABO,
dada su relacin con la enfermedad hemoltica del recin nacido y su importancia
en la transfusin. El sistema Rh es genticamente complejo, pero a manera de
introduccin se puede describir en trminos de un nico par de alelos D y d; donde
las personas Rh (+) son DD o Dd y las Rh (-) son dd.

DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO:

El examen para determinar el grupo sanguneo se denomina sistema o tipificacin
ABO. La sangre de la persona se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y
tipo B, y la muestra se revisa para ver si los glbulos sanguneos se pegan o
aglutinan. Si dichos glbulos se aglutinan, eso significa que la sangre reaccion
con uno de los anticuerpos.
La determinacin del grupo sanguneo tambin se hace para decir si una persona
tiene o no una sustancia llamada factor Rh en la superficie de los glbulos rojos. Si
la persona tiene la sustancia se considera Rh+ (positivo) y los que no la tienen Rh(negativo). La tipificacin del Rh utiliza un mtodo similar al sistema ABO.
MATERIALES PARA LA PRCTICA:

Suero monoclonal Anti A

Suero monoclonal Anti B

Suero monoclonal Anti AB

Antisuero monoclonado Anti Rho (Anti D)

Lmina excavada

Lancetas descartables

Muestras de sangre fresca de tres personas

Algodn y alcohol yodado.

PROCEDIMIENTO DE LA PRCTICA:
1. Enumerar los orificios de la lmina excavada, en la primera columna va a ir
tipoA, tipo B, tipo AB y el Factor RH. Por fila ira el nombre del compaero
que se le extraer unas tres gotas de sangre (muestra que se obtendr de
la yema del dedo o por venipuntura).
2. Por persona colocar una gota de sangre en cada uno de los tres orificios de
la primera fila.
3. Luego proceder a hecha por columna el anti A, anti B y el Anti D.
4. Mezclar con un mondadientes en cada orificio de la lmina, debe cambiar el
mondadientes por cada orificio, para no crea una alteracin en el resultado.
5. Dejar reposar un minuto y observar si hay o no aglutinacin.

RESULTADOS DE LA PRCTICA:
Se observo en la primera fila que en el primer orificio no aglutin, el segundo si, el
tercero si, el curato si, concluyendo que la sangre era del grupo B, en la segunda
fila el primero no se aglutino, el segundo no se aglutino, el tercero y cuarto se
aglutinaron dndome como resultado que era del grupo O, la ltima fila el primero
se aglutin, el segundo no se aglutino, el tercero y el cuarto si se aglutinaron, por
lo que me dio como resultado A.
Como se menciono que en la ltima columna se iba a trabajar con el Anti D, lo que
se buscaba reconocer si era positivo y negativo, en los tres se aglutinaron lo que
me dio como resultado que los tres compaeros era positivos.

CONCLUSIONES:

Hay que ver la aglutinacin sobre las muestras de sangre expuestas al anti
al que se expuso, esto sucede por si los glbulos rojos de una persona
carecen de aglutingeno de tipo B, se producirn anti B, caso contrario del
tipo sanguneo donde el plasma no produce ninguna aglutinina.

La extraccin, anlisis y determinacin del grupo sanguneo de cada individuo

mediante la utilizacin de reactivos Anti-(A,B,D) fue exitosa dando resultados
claros y concretos. Adems, se pudo apreciar claramente el efecto de la exposicin
de aglutingenos a aglutininas antagnicas, y por ende entender la siologa del
rechazo inmunolgico a transfusiones sanguneas entre grupos antagnicos. Se
podra mejorar el examen mediante la exploracin de la presencia de otros

antgenos menos comunes.

La variedad de grupos sanguneos, dificulta muchas veces la donacin de

rganos, pues puede producir aglutinacin o hemolisis inmediata o tarda
de los hemates con las tpicas reacciones transfusionales que con
frecuencia causan la muerte.