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FISIOLOGIA

Difusin simple . Es el paso de pequeas

molculas a favor del gradiente; puede realizarse
a travs de la bicapa lipdica o a travs de
canales proteicos.
Difusin simple a travs de la
bicapa (1). As entran y salen a) molculas
lipdicas y b) molculas pequeas como :
a)
Hormonas
esteroideas,
anestsicos como el ter y frmacos
liposolubles
b) Agua, O2, el CO2, el etanol y la
glicerina.
La difusin del AGUA recibe el nombre de
smosis .

Difusin simple a travs de canales (2).Se realiza mediante las denominadas protenas
de canal. As entran iones como el Na+, K+, Ca2+, Cl -.
Difusin facilitada. Algunas molculas son demasiado grandes como para difundir a travs de los canales de
la membrana y demasiado hidroflicos para poder difundir a travs de la capa de fosfolpidos y hopanoides.
Tal es el caso de la fructuosa y algunos otros monosacridos.
El transporte pasivo permite el paso molecular a travs de la membrana plasmtica a favor del gradiente de
concentracin o de carga elctrica. El transporte de sustancias se realizan mediante la bicapa lipdica o los
canales inicos , e incluso por medio de protenas integrales. Hay cuatro mecanismos de transporte pasivo:
1.
2.
3.

4.

smosis: transporte de molculas de agua a travs de la membrana plasmtica mediado por

protenas especficas acuaporinas y a favor de su gradiente de concentracin.
Difusin simple: paso de sustancias a travs de la membrana plasmtica, como los gases
respiratorios, el alcohol y otras molculas no polares.
Difusin facilitada: transporte celular donde es necesaria la presencia de un carrier o transportador
(protena integral) para que las sustancias atraviesen la membrana. Sucede porque las molculas
son ms grandes o insolubles en lpidos y necesitan ser transportadas con ayuda de protenas de la
membrana.
Ultrafiltracin o Dilisis: En este proceso de transporte pasivo, el agua y algunos solutos pasan a
travs de una membrana por efecto de una presin hidrosttica. El movimiento es siempre desde el
rea de mayor presin al de menos presin. La ultrafiltracin tiene lugar en el cuerpo humano en los
riones y es debida a la presin arterial generada por el corazn. Esta presin hace que el agua y
algunas molculas pequeas (como la urea, la creatinina, sales, etctera) pasen a travs de las
membranas de los capilares microscpicos de los glomrulos para ser eliminadas en la orina. Las
protenas y grandes molculas como hormonas, vitaminas, etc., no pasan a travs de las membranas
de los capilares y son retenidas en la sangre.

Transporte activo
Por este mecanismo pueden ser transportados hacia el interior o exterior de la clula los iones H+ (bomba de
protones) Na+ y K+ (bomba de sodio-potasio), Ca++ , Cl-, I, aminocidos y monosacridos. Hay dos tipos de
transporte activo:

Transporte activo primario: en este

caso, la energa derivada del ATP
directamente empuja a la sustancia para
que cruce la membrana, modificando la
forma de las protenas de transporte
(bomba) de la membrana plasmtica. El

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ejemplo ms caracterstico es la bomba de Na+/K+, que mantiene una baja concentracin
de Na+ en el citosol extrayndolo de la clula en contra de un gradiente de concentracin.
Tambin mueve los iones K+ desde el exterior hasta el interior de la clula pese a que la
concentracin intracelular de potasio es superior a la extracelular. Esta bomba debe
funcionar constantemente ya que hay prdidas de K+ y entradas de Na+ por los poros
acuosos de la membrana.
Esta bomba acta como una enzima que rompe la molcula de ATP y tambin se llama bomba Na+/K+ATPasa. Todas las clulas poseen cientos de estas bombas por cada um2 de membrana. Su mecanismo de
accin se muestra esquemticamente en la figura

Transporte activo secundario: La bomba de sodio/potasio mantiene una importante

diferencia de concentracin de Na+ a travs de la membrana. Por consiguiente, estos iones
tienen tendencia a entrar de la clula a travs de los poros y esta energa potencial es
aprovechada para que otras molculas, como la glucosa y los aminocidos, puedan cruzar
la membrana en contra de un gradiente de concentracin. Cuando la glucosa cruza la
membrana en el mismo sentido que el Na+, el proceso se llama Symporte o cotransporte ;
cuando los hacen en sentido contrario, el proceso se llama Antiporte o contratransporte

La dilisis es un proceso que consiste en

la movilizacin de lquidos y partculas de
un compartimento lquido a otro a travs
de una membrana semipermeable.
Clnicamente, la dilisis es el proceso
mecnico de eliminar productos residuales
del metabolismo proteico sin alterar el
equilibrio
hidroelectroltico
y
restableciendo el equilibrio acidobsico en
pacientes con compromiso de la funcin
renal. Por consiguiente, el aparato de
dilisis constituye un rin artificial.

La filtracin se define como la separacin

de partculas slidas o semislidas que
estn suspendidas en un fluidoa su paso a
travs de un medio poroso, fibroso o
granular llamado medio filtrante.
Al trmino de smosis lo usamos en nuestra lengua en dos sentidos. Por un lado para designar a instancias
de la Fsica a aquel fenmeno que implica el paso mutuo de lquidos que ostentan diversa densidad a
travs de una membrana que es semipermeable y que los separa. Vale mencionarse que la membrana
dispone de poros de dimensin molecular, es decir, son realmente pequeos y por caso solamente podrn
atravesar la membrana aquellas molculas ms chicas y por el contrario no podrn hacerlo las ms grandes.
Hipertnica se refiere a una mayor concentracin. En biologa, una solucin hipertnica es uno con una
mayor concentracin de solutos en el exterior de la clula. Cuando una clula se sumerge en una solucin
hipertnica, la tendencia es que el agua fluya fuera de la clula con el fin de equilibrar la concentracin de los
solutos.
Cuando las clulas vegetales estn en una solucin hipertnica, la membrana de la clula flexibles se aleja de
la pared celular rgida, sino que permanece unido a la pared celular en los puntos llamados plasmodesmos. La
clula toma la apariencia de un acerico, y
los plasmodesmos casi deja de funcionar
debido a que se estrechen: una condicin

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conocida como plasmlisis. En las clulas vegetales los trminos isotnicas, hipotnica e hipertnica no
pueden ser utilizados estrictamente con precisin debido a la presin ejercida por la pared celular afecta
significativamente el punto de equilibrio osmtico.
Hipotnica se refiere a una concentracin menor. Una solucin hipotnica tiene una menor concentracin de
solutos en su entorno, por lo que en un intento de equilibrar las concentraciones, el agua se precipitar en la
clula, causando inflamacin.
Algunos organismos han desarrollado mtodos complicados de eludir hipotona. Por ejemplo, el agua salada
es hipertnica a los peces que viven en ella. Ellos necesitan una gran rea de superficie en sus branquias en
contacto con agua de mar para el intercambio de gas, por lo tanto pierden agua osmticamente a la mar a
partir de clulas branquiales. Responden a la prdida por el consumo de grandes cantidades de agua salada,
y excretar activamente el exceso de sal. Este proceso se denomina osmorregulacin.
Una solucin hipertnica se utiliza en osmoterapia para tratar la hemorragia cerebral.
Una solucin isotnica es aquella en la que su concentracin osmol eficaz es la misma que la concentracin
de soluto de otra solucin con la que se compara. Esto ocurre, por ejemplo, cuando la concentracin de agua
y molculas de soluto totales son la misma en una solucin externa como en el contenido de la celda. Las
molculas de agua se difunden a travs de la membrana plasmtica en ambas direcciones, y como la
velocidad de difusin del agua es la misma en cada direccin en la que la clula ser ni ganar ni perder agua.
Molaridad
Un mol es un nmero de gramos de una sustancia o compuesto igual al peso frmula, y contiene un nmero
de Avogadro ( #Av) de molculas, iones, o de manera ms general, de "unidades formulares", que definiremos
posteriormente. Por ejemplo, 180 gramos de glucosa (Peso Molecular, o PM = 180) representan 1 mol (o peso
molar) de la misma, y al mismo tiempo un #Av de molculas de glucosa. 180 miligramos de glucosa
20
representaran 1 milimol, o sea 1/1000 de #Av de molculas (6,02 x 10 ).
Molalidad = moles/kg solvente (Ec. 8)
Esta se usa cuando las soluciones, particularmente si se hacen en solventes orgnicos, se someten a
temperaturas que causan variaciones significativas en el volumen del soluto. Si la concentracin se define en
trminos de masa/masa, como en la molalidad, tal relacin no cambia a pesar de que el volumen del solvente
cambie con la temperatura. En la medida en que la gran mayora de las concentraciones de soluciones
clnicas se preparan a volumen fijo, como en la molaridad, y no a peso fijo de solvente, como en la molalidad,
y se usan a temperatura ambiente, la molalidad tiene aplicacin muy limitada en el contexto clnico, y no debe
usarse como sinnimo o sustituto de molaridad, especialmente cuando se trata de soluciones concentradas,
en las que el volumen de soluto es relativamente alto con respecto al solvente
Equivalencia
Para definir la equivalencia como mtodo de expresin de concentracin debemos considerar primero el peso
equivalente. Este es la cantidad en gramos de una sustancia o compuesto que proporciona 1 mol, o #Av, de
unidades reactantes; para compuestos inicos, como las sales, es la cantidad de gramos que contribuye un
mol de cargas positivas o de cargas negativas cuando la disociacin es completa, lo que sucede en la vasta
mayora de las soluciones clnicas, que no llegan a ser lo suficientemente concentradas como para prevenir
una disociacin total de las sales. En el caso de cidos o bases, el peso equivalente es la cantidad en gramos
de cido o base que proporciona, o reacciona con, un mol, o #Av, de iones hidronio o de iones hidroxilo.
Como consecuencia de lo anterior, no se aplica la definicin de peso equivalente a no electrolitos como
glucosa o urea.
Osmolaridad.

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En contraste con la definicin de molaridad, que en el caso de sales se aplica a unidades formulares sin
consideracin del nmero de partculas, o la de equivalencia, que considera nmeros de cargas provenientes
de la sal independiente del nmero de iones, la osmolaridad es una expresin de concentracin en la cual el
criterio para la cantidad de masa empleada en la solucin es el nmero total de partculas, o solutos totales
contribuidos por la misma, y su importancia es bsica para definir la tonicidad de soluciones. Se puede usar la
osmolaridad para expresar la concentracin tanto de electrolitos como no electrolitos, y su clculo debe
empezar por la definicin de el peso osmolar (po), que es la cantidad de sustancia que nos proporciona 1 #Av
partculas, o solutos totales. Para la glucosa, 1 mol es igual a 1 po, por cuanto la glucosa no se disocia o
ionza en solucin. En el caso de sales, un mol de unidades formulares (p.ej. NaCl o MgSO4) totalmente
disociado da origen en solucin tantos moles, o #Av de partculas, como iones componentes tenga la sal. Por
ejemplo, 1 mol de NACI o de MgSO4 da origen cada uno a 2 moles de partculas en solucin. Pero 1 mol de
+2
CaCI2 nos da 3 moles de iones por contener un ion Ca y 2 iones Cl -. En general, el po es igual al peso
frmula (PF) dividido por el nmero de iones liberados durante la solvatacin.
Soluciones electrolticas parenterales
Las soluciones de electrolitos se administran por va intravenosa, para cubrir las necesidades normales de
lquidos y electrolitos o para reponer dficits importantes o prdidas continuas, cuando el paciente presenta
nuseas o vmitos y no puede tomar las cantidades adecuadas por va oral. La naturaleza y gravedad del
desequilibrio electroltico deben ser valoradas a travs de la anamnesis y la clnica y las pruebas bioqumicas
de cada paciente. La deplecin de sodio, potasio, cloruro, magnesio, fosfato y agua puede ser aislada y en
combinacin con o sin alteraciones del equilibrio cido-base.
La infusin de soluciones isotnicas se puede realizar a travs de una vena perifrica. La administracin de
soluciones ms concentradas, por ejemplo glucosa al 20%, es preferible a travs de un catter venoso central.
El cloruro sdico en solucin isotnica aporta los iones extracelulares ms importantes en concentraciones
similares a las fisiolgicas y est indicado en la deplecin de sodio que puede ser secundaria a situaciones
como gastroenteritis, cetoacidosis diabtica, leo y ascitis. En un dficit grave de 4 a 8 litros, se puede
administrar 2 a 3 litros de cloruro sdico isotnico durante 2 a 3 horas; despus la infusin puede ser
habitualmente a una velocidad menor.
Hay que evitar la administracin excesiva; vigilar la presin venosa yugular; examinar la presencia de
crepitantes en las bases pulmonares, y en pacientes de edad avanzada o gravemente enfermos suele ser til
vigilar la presin venosa de aurcula derecha (central).
Idealmente, la hiponatremia crnica debe tratarse con restriccin de lquidos. Sin embargo, si es necesario el
cloruro sdico, el dficit debe corregirse lentamente para evitar el riesgo de sndrome de desmielinacin
osmtica; el aumento de la concentracin plasmtica de sodio no debe ser superior a 10 mmol/litro en 24
horas.
La solucin compuesta de lactato sdico, ms adecuada fisiolgicamente, se puede administrar en vez de
la solucin isotnica de cloruro sdico durante la ciruga o en el tratamiento inicial de la lesin o herida.
Las soluciones de glucosa y cloruro sdico estn indicadas cuando hay deplecin combinada de agua y
sodio. Una mezcla isotnica a 1:1 de cloruro sdico y glucosa al 5% permite que una parte del agua (libre de
sodio) entre en las clulas del cuerpo que sufren ms de la deshidratacin, mientras que la sal sdica con un
volumen de agua determinado por el Na+ plasmtico normal permanece extracelular. La deplecin combinada
de sodio, potasio, cloruro y agua se puede producir, por ejemplo, en caso de diarrea grave o vmitos
persistentes; la reposicin se realiza con una infusin intravenosa al 0,9% de cloruro sdico y una infusin
intravenosa de glucosa al 5% con el potasio necesario.
Las soluciones de glucosa (5%) se utilizan principalmente para reponer los dficits de agua y se deben
administrar solas cuando no hay prdida importante de electrolitos. Las necesidades medias de agua en un
adulto sano son 1,5 a 2,5 litros al da y esto es necesario para equilibrar las prdidas de agua inevitables a
travs de la piel y pulmones y aportar la cantidad suficiente para la excrecin urinaria. La deplecin de agua

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(deshidratacin) tiende a ocurrir cuando estas prdidas no son compensadas por una ingesta comparable,
como por ejemplo puede ocurrir en el coma o disfagia o en pacientes de edad o apticos que no pueden
beber agua en cantidad suficiente por propia iniciativa.
La prdida excesiva de agua sin prdida de electrolitos es infrecuente, y se produce en la fiebre,
hipertiroidismo y en estados renales raros con prdida de agua, como la diabetes inspida o la hipercalcemia.
El volumen necesario de solucin de glucosa para reponer los dficits vara segn la gravedad de la
enfermedad, pero habitualmente se sita entre 2 y 6 litros.
Las soluciones de glucosa tambin se administran en pautas con bicarbonato clcico e insulina para el
tratamiento urgente de la hiperpotasemia. Tambin se administran, tras la correccin de la hiperglucemia,
durante el tratamiento de la cetoacidosis diabtica, cuando deben ir acompaadas de una infusin continua de
insulina.
Si no se puede administrar glucosa o azcar por va oral para tratar la hipoglucemia, se puede administrar
glucosa al 50% por va intravenosa en una gran vena a travs de una aguja gruesa; esta concentracin resulta
bastante irritante en caso de extravasacin y tambin es viscosa y difcil de administrar. Como alternativas
menos irritantes se pueden administrar grandes cantidades de soluciones de glucosa menos concentradas
(10% o 20%).
El carbonato sdico hidrogenado (bicarbonato sdico) est indicado para regular la acidosis metablica
grave (como en la insuficiencia renal). Dado que esta situacin habitualmente se acompaa de deplecin de
sodio, es razonable corregirla primero con la administracin de una infusin intravenosa isotnica de cloruro
sdico, a condicin que los riones no estn primariamente afectados y el grado de acidosis no sea tan grave
como para alterar la funcin renal. En estas circunstancias, el cloruro sdico isotnico solo suele ser eficaz,
pues restaura la capacidad de los riones para generar bicarbonato. En la acidosis renal o en la acidosis
metablica grave de cualquier causa, por ejemplo pH sanguneo < 7,1, el carbonato sdico hidrogenado
(1,4%) puede infundirse con cloruro sdico isotnico cuando la acidosis no responde a la correccin de la
anoxia o la deplecin lquida; en el adulto puede ser necesario un volumen total de hasta 6 litros (4 litros de
cloruro sdico y 2 litros de carbonato sdico hidrogenado). En el shock grave secundario, por ejemplo, a paro
cardaco, se puede producir acidosis metablica sin deplecin de sodio; en estas circunstancias, es preferible
que el carbonato sdico hidrogenado se administre en un pequeo volumen de solucin hipertnica (por
ejemplo, 50 ml de una solucin al 8,4% por va intravenosa); se requiere vigilancia del pH plasmtico. El
carbonato sdico hidrogenado tambin se utiliza en el tratamiento de urgencia de la hiperpotasemia.
La administracin intravenosa de cloruro potsico en una infusin de cloruro sdico constituye el tratamiento
inicial para la correccin de la hipopotasemia grave cuando no se puede tomar suficiente potasio por va oral.
El concentrado de cloruro potsico se puede aadir a la infusin de cloruro sdico al 0,9% minuciosamente
mezclado, y en administracin lenta durante 2 a 3 horas con supervisin del especialista y vigilancia ECG en
casos difciles. Determinaciones repetidas del potasio plasmtico son necesarias para decidir si se requieren
ms infusiones y evitar el desarrollo de hiperpotasemia, con riesgo especial en caso de insuficiencia renal. El
tratamiento sustitutivo inicial con potasio no debe incluir infusiones de glucosa, porque la glucosa puede
reducir ms la concentracin plasmtica de potasio.
Glucosa
Infusin (Solucin para infusin), glucosa al 5% (isoosmtica), 10% (hiperosmtica), 50% (hiperosmtica)
Indicaciones: reposicin de lquidos sin dficit importante de electrolitos (vanse las notas anteriores);
tratamiento de la hipoglucemia Precauciones: diabetes mellitus (puede requerir insulina adicional)
Posologa: Reposicin de lquidos, por infusin intravenosa, ADULTOS y NIOS definidos a partir de la
clnica y, siempre que sea posible, con vigilancia de electrolitos (vanse las notas anteriores) Tratamiento de
la hipoglucemia, por infusin intravenosa de solucin de glucosa al 50% en una gran vena, ADULTOS, 25 ml
(vanse tambin las notas anteriores) Efectos adversos: las inyecciones de glucosa, sobre todo las
hipertnicas, pueden tener un pH bajo y producir irritacin venosa y tromboflebitis; alteraciones
hidroelectolticas; edema o intoxicacin por agua (en administracin prolongada o infusin rpida de grandes
volmenes de soluciones isotnicas); hiperglucemia (en administracin prolongada de soluciones
hipertnicas)

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Glucosa con cloruro sdico
Infusin (Solucin para infusin), glucosa al 4%, cloruro sdico al 0,18% (1,8 g, 30 mmol de Na+ y de Cl/litro)
Indicaciones: reposicin de lquidos y electrolitos Precauciones: hay que restringir la cantidad en caso de
alteracin renal, insuficiencia cardaca, hipertensin, edema pulmonar y perifrico, toxemia de la gestacin
Posologa: Reposicin de lquidos, por infusin intravenosa, ADULTOS y NIOS definidos a partir de la
clnica y, siempre que sea posible, con vigilancia de electrolitos (vanse las notas anteriores) Efectos
adversos: la administracin de dosis altas puede incrementar el edema
Cloruro sdico
Infusin (Solucin para infusin), cloruro sdico al 0,9% (9 g, 154 mmol de Na+ y de Cl/litro) Indicaciones:
reposicin de lquidos y electrolitos Precauciones: hay que restringir la cantidad en caso de alteracin renal
(Apndice 4), insuficiencia cardaca, hipertensin, edema pulmonar y perifrico, toxemia de la gestacin
Posologa: Reposicin de lquidos y electrolitos, por infusin intravenosa, ADULTOS y NIOS definidos a
partir de la clnica y, siempre que sea posible, con vigilancia de electrolitos (vanse las notas anteriores)
Efectos adversos: la administracin de dosis altas puede incrementar la acumulacin de sodio y edema

Lactato sdico, solucin compuesta

La solucin compuesta de lactato sdico es una
solucin de electrolitos intravenosa representativa. Hay
varias soluciones alternativas Infusin (Solucin para
infusin), cloruro sdico al 0,6%, lactato sdico al
0,25%, cloruro potsico al 0,04%, cloruro clcico
al 0,027% (que contiene Na+ 131 mmol, K+ 5
mmol, Ca2+ 2 mmol, HCO3 (como lactato) 29
mmol, Cl 111 mmol/litro) Indicaciones:
reposicin de lquidos y electrolitos pre y
perioperatoria;
shock
hipovolmico
Contraindicaciones: alcalosis metablica o
respiratoria; hipocalcemia o hipoclorhidria
Precauciones: hay que restringir la cantidad
en caso de alteracin renal, insuficiencia
cardaca, hipertensin, edema pulmonar y
perifrico,
toxemia
de
la
gestacin;
interacciones: Apndice 1
Posologa:
Reposicin de lquidos y electrolitos o shock
hipovolmico,
por
infusin
intravenosa,
ADULTOS y NIOS definidos a partir de la clnica y,
siempre que sea posible, con vigilancia de electrolitos (vanse las notas
anteriores) Efectos adversos: la administracin excesiva puede producir
metablica; la administracin de dosis altas puede incrementar el edema

alcalosis

Carbonato sdico hidrogenado

Infusin (Solucin para infusin), carbonato sdico hidrogenado al 1,4% (14 g, 166,7 mmol de Na+ y de
HCO3/litro)
Inyeccin (Solucin para inyeccin), carbonato sdico hidrogenado al 8,4% (840 mg, 10 mmol de Na+ y de
HCO3/10 ml)
Indicaciones: acidosis metablica Contraindicaciones: alcalosis metablica o respiratoria; hipocalcemia,
hipoclorhidria Precauciones: hay que restringir la cantidad en caso de alteracin renal (Apndice 4),

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insuficiencia cardaca, hipertensin, edema pulmonar y perifrico, toxemia de la gestacin; vigilancia de
electrolitos y equilibrio cido-base; interacciones: Apndice 1 Posologa: Acidosis metablica, por inyeccin
intravenosa lenta, ADULTOS y NIOS una solucin fuerte (hasta al 8,4%) o bien por infusin intravenosa
continua, ADULTOS y NIOS una solucin ms dbil (habitualmente al 1,4%), una cantidad adecuada para el
dficit de base (vanse las notas anteriores) Efectos adversos: la administracin excesiva puede producir
hipopotasemia y alcalosis metablica, sobre todo en caso de alteracin renal; dosis altas pueden incrementar
la acumulacin de sodio y edema
Cloruro potsico
Concentrado para infusin (Concentrado para solucin para infusin), cloruro potsico al 11,2% (112 mg,
aproximadamente 1,5 mmol de K+ y de Cl/ml), ampolla 20 ml Indicaciones: desequilibrio electroltico; vase
tambin potasio oral (seccin 26.1.2) Precauciones: para la infusin intravenosa la concentracin de la
solucin habitualmente no debe superar 3,2 g (43 mmol)/litro; supervisin especializada y vigilancia ECG
(vanse las notas anteriores); alteracin renal (Apndice 4); interacciones: Apndice 1 Posologa:
Desequilibrio electroltico, por infusin intravenosa lenta, ADULTOS y NIOS segn el dficit o las
necesidades de mantenimiento diarias (vanse tambin las notas anteriores) RECONSTITUCIN Y
ADMINISTRACIN. Hay que diluir y mezclar minuciosamente antes de la infusin y administrar segn las
recomendaciones del fabricante Efectos adversos: toxicidad cardaca por infusin rpida
El metabolismo del agua est regulado por un mecanismo cuyo objetivo es mantener constante la osmolalidad
del agua extracelular y su distribucin relativa en los distintos compartimentos (tabla 1). Una forma simple de
clculo considera el lquido intracelular equivalente a 2/3 del peso, y el extracelular a 1/3. El plasma
correspondera a 1/4 del lquido extracelular.
La premisa fundamental para manejar correctamente las alteraciones en la concentracin plasmtica de sodio
([Na]) es recordar que la [Na] es una medida de la osmolalidad del lquido extracelular y que refleja cambios
en el agua, mientras que la cantidad total de sodio representa el agua total del lquido extracelular, reflejando
cambios en el volumen. La tabla 2 recoge las diferencias de la fisiologa del sodio y el agua. Por tanto, las
disnatremias son trastornos del agua, y no de una mayor o menor cantidad total de sodio.

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Concentracin porcentual (%): Existen diferentes posibilidades, segn el estado fsico del soluto y del
solvente, los posibles casos son:
- Concentracin porcentual masa en masa (% m/m); esto se da cuando gramos de soluto estn disueltos en
100 g de solucin.
- Concentracin porcentual masa en volumen (% m/v); esto se presenta cuando gramos de soluto estn
disueltos en 100 ml de solucin.
- Concentracin porcentual volumen en volumen (% v/v); esto ocurre cuando ml de soluto estn disueltos en
100 ml de solucin.

Por ejemplo, si tenemos una solucin de cloruro de sodio al 7% en masa, esto significa 7 g de cloruro de sodio
en 100 g de solucin = 7 g de cloruro de sodio y 93 g de agua por cada 100 g de solucin.

Referencias
1) Balcells, A. La Clnica y el Laboratorio. 18a. ed., Masson, S.A. Barcelona; 1999
2) West., E.S., Todd, W.R., Mason, H.S., Van Bruggen, J.T Bioqumica Mdica. 4a ed., Editorial
Interamericana, Mxico, D.F., 1969; p 6-7.
[ Links ]
3) Burtis, C.A., Ashwood, E.R. Tietz. Textbook of Clinical Chemistry. 2nd. ed., W.B.Saunders. 1994; p 3435.
[ Links ]
4) Rutherford, M J. lnorganic Chemistry. Springhouse Corporation, Springhouse, PA (USA) 1993; p 42-46.