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PTNI 12
Reactivo 1. Si el nio NO se mantiene parado sin apoyo durante 2 3 segundos
Es importante evaluar si el nio ya ha adquirido los primeros patrones de movimiento
basicos: control cefalico, giro/rodado y sedestacin.
Se ha observado que en algunos casos aun no logran por completo la sedestacin, por lo
que de ser asi, se iniciaria con recomendaciones para reforzar sentado.
Colocar al nio sentado con las piernas lo ms abiertas posible y agachar su espalda
colocando sus palmas abiertas para que se apoye, soltarlo para que el nio regrese
naturalmente a una posicin mas erguida.
Para que el nio desarrolle un buen equilibrio en su cuerpo, puede ayudarlo de la
siguiente forma: sentado empjelo LIGERAMENTE hacia la derecha y observe si mete su
brazo y mano para evitar caerse, haga lo mismo del otro lado, hacia adelante y hacia atrs,
el nio debe evitar caerse metiendo las manos y brazos en la misma direccin hacia donde
usted lo empuje.
Para fortalecer el sistema vestibular, estando el nio sentado en la cama o encima de una
superficie plana flexionar sus piernas, llevar sus manos al rededor de sus rodillas
empujarlo hacia atrs y hacia adelante, en un movimiento de mecedora, y de un lado a
otro.
Utilizando un rebozo o una hamaca, arrullar al nio mientras se le canta o platica con l.
Preguntar si el nio gatea o gateo en algun momento, en caso de que no enselo a
gatear.
Recuestelo boca abajo, coloque un rebozo alrededor del pecho y avance.
Coloque al nio boca bajo y con un objeto que llame la atencin a una distancia
considerable llamelo para generar que el nio desee desplazarse. Dependiendo del caso,
se empujan ambas piernas desde la planta del pie o se intenta que el nio registre el
patrn de movimiento flexionando una rodilla y luego la otra.
Gatee usted en el piso junto a l.
Ponga una hilera de sillas una junto a la otra y motive al nio para que camine de forma
lateral sostenindose las sillas.
Coloque los pies del nio sobre los suyos y camine hacia adelante para que el comience a
sentir la experiencia de caminar.
Sintate a cierta distancia cuando est sujeto a un mueble, tiende los brazos, llmalo y
dile que vaya hacia ti.
Sostenga al nio por debajo de los hombros o colquele una toalla. Pdale al pap del
menor que lo sotenga de una mano, mientras usted lo ayuda a caminar sostenindolo con
la toalla. Poco a poco disminuya el apoyo con la toalla hasta que mantenga el equilibrio
caminando sostenido slo de una mano
Tmelo de los dos bracitos con sus manos o pngale una toalla larga debajo de sus
hombros y sostngala por su espalda: de esa forma l se sentir sostenido, pero a la vez
libre para empezar a caminar.
Pngalo de pie en un lugar donde pueda sostenerse y mustrele, estando a una distancia
corta, un objeto llamativo para l, llmelo para que camine hacia usted y pueda tomar el
objeto.
Reactivo 3. El nio NO toma el objeto con pinza fina
Dar al nio un masaje suave en las manos dedo por dedo y en toda la mano.
Dar al nio un objeto para que lo coja con toda la mano y despus retreselo, esto para
que haga el movimiento de cerrar y abrir la mano.
Darle objetos de diferentes texturas (liso, suave, rugoso, duro, etc.) para que los sostenga
y perciba la diferencia entre uno y otro.
Fabrique un pequeo costal con semillas de arroz dentro. Hecho esta herramienta darselo
al nio para que lo sostenga y apriete.
Darle al nio objetos de diferentes formas y tamaos para que los manipule.
Ofrecer al nio material suave como masa para que la apriete con los dedos.
Darle al nio objetos con diferentes pesos para que los manipule y distinga entre uno
pesado y uno liviano.
Ofrecer al nio papel peridico para que lo arrugue.
Agujerar un pedazo de cartn o una cartulina para que el nio meta sus deditos en los
agujeros.
Dele al nio un pedazo de papel para que lo rasgue, doble previamente el papel y rasgue
un poco para que el nio rasgue el tramo que falte.
Ponga frijles o granos de maiz en un recipiente y ensee al nio a que mueva o revuelva
los granos con el dedo ndice y pulgar.
Enselo a tomar frijoles, granos de maz o pedacitos de comida con el dedo ndice y el
pulgar.
Motivar y ensear al nio a meter frijoles de uno por uno en una botella de boca chica.
Coloque botones y broches a ambos lados del nio y una caja para que los guarde.
Reactivo 4. El nio NO garabatea espontneamente
Amarre un juguete a un hilo o estambre de 1 metro aprox. Y enselo a jalar el juguete
hacia l a travs del hilo, mustrele cmo jalarlo con una mano y con la otra.
Ensee al nio a verter agua de un recipiente pequeo a otro del mismo tamao o de uno
ms grande a uno ms pequeo.
Gue al nio para que ensarte hojas secas en una varita de rbol.
Cuesa hojas de bugambilia roja o morada y hasta que quede concentrada retrela del
fuego y espere a que se enfre el agua (puede ser tambien carbon o cafe). Con esta agua el
nio mojar un dedo y con l dibujar algo en una hoja de papel blanca.
Ensee y permita al nio hacer bolitas de papel de diferentes colores y enselo a
pegarlas en una hoja de papel con alguna figura para que pegue las bolitas en el contorno
de la misma.
Garabate con su dedo ndice sobre un papel y motive al nio para que la imite.
Garabate usted con un lpiz o un crayn sobre un papel delante del nio para que la
observe. Pegue una hoja de papel sobre una mesa para que no se mueva y motive al nio
a que la imite garabateando sobre el papel.
Dele crayones o lpices para que raye en una hoja de papel.
Poner sus manos extendidas sobre una mesa y presionar cinco veces, descansar y repetir.
Pdale a toda la famila que se despidan del nio cuando salgan de casa, ya sea agitando la
mano o tomndolo de la mano (segn sea la costumbre).
Tome la mano del nio y muvasela para que se despida de la persona que se va cuando
le diga Adis.
Aydele cada vez menos y snrale y abrcelo cuando l lo haga sin ayuda.
Reactivo 9. Si el nio NO descubre el objeto escondido
Anmelo a hacer tareas sencillas como guardar las cosas en su sitio, para que identifique
en donde se guarda cada cosa.
Jugar a las escondidillas, preguntar dnde est pap, mam.
Tape al nio con una manta y comience a preguntar en dnde est, busqu en varios
lugares sin cesar de hablar acerca de que est buscndolo, descbralo y festeje con l,
sonrale y abrcelo; haga lo mismo con otros integrantes de la familia y llvelo con usted a
buscarlos.
Cambie constantemente el juguete u objeto favorito de su hijo (a) de lugar e inctelo a
buscarlo.
Jugar dnde qued la bolita utilizando tazas y algn objeto pequeo, mostrarle cmo se
juega y animarlo a alzar las tazas y buscarla, celebr sus esfuerzos y logros sonrindole,
abrazndolo y/o con aplausos.
Cubra la mitad de un juguete con un pedazo de tela o de un vaso transparente que l
pueda levantar fcilmente. Anmelo para que descubra todo el objeto y lo agarre.
Cubra un juguete pequeo con una caja de cartn (con la abertura hacia abajo) delante
del nio para que lo vea, descubra el juguete levantando la caja y vulvalo a cubrir. Luego
aydele a levantar la caja para que l lo descubra.Sonrale y abrcelo dicindole: MUY
BIEN Despus deje que l lo descubra por s mismo y sonrale y felictelo cuando lo logre.
Recorte un agujero en la parte inferior de una caja de zapatos. Pnga sta boca abajo y
delante del nio deje caer un pequeo juguete por el agujero. Dgale al nio : DNDE
EST?.
Reactivo 10. Si el nio NO establece la relacin entre el crculo y el tablero
Pnga pequeos objetos en una caja de cartn o en un recipiente y motive al nio para
que los saque.
Muestre al nio un envase de plstico con la tapa sobrepuesta, quite la tapa del envase;
vulva a colocar la tapa sobre el envase sin cerrarla completamente para que el nio
pueda quitarla. Juegue un momento a quitar y poner la tapa.
Insertar recipientes pequeos en otros ms grandes.
Realizar un tablero con figuras como crculos y cuadrados de diferentes tamaos,
utilizando cartn (leche, caja de despensa, etc.), donde el nio trabaje la relacin
recipiente y contenido.
Reactivo 7. Si el nio No extiende los brazos para vestirse o desvestirse
Evidenciar ante la madre la destreza del nio para hacer cosas de "nios grandes" para
contrarrestar la idea general de: "no lo dejo porque aun esta chiquito". Por ejemplo:
"Seora si usted a esta edad ya le ensea a quitarse la ropita a su hijo el ya es capaz de
hacerlo con escasa ayuda" (hacerlo con el nio para demostrarlo). Hacer nfasis que
desde esta edad lo puede empezar aprender aunque todava no de manera perfecta.
Ensearle al nio el nombre de las partes de su cuerpo. Al cambiar al nio descrbale lo
que est haciendo, al levantarle su brazo indqueselo verbalmente: estoy alzando tu
brazo y voy a meterlo en la manga de tu playera, ve cmo lo hago, pdale que alc el otro
brazo, si al principio no lo hace aydelo y sigua describiendo la accin, refurcelo diciendo
que l puede hacerlo y celebrando sus esfuerzos. Gradualmente disminuya la ayuda y las
indicaciones verbales.
Sostenga la abertura de la manga cerca de la mano del nio y anmelo a que ponga la
mano en la abertura y al principio empuje el brazo por la manga. Gradualmente elimine
empujarlo. Cuando el nio metala mano por la abertura sin ayuda, dgale BRAVO, MUY
BIEN!!
Juegue a las escondidillas con la mano. Dgale dnde est tu mano? . Cuando salga la
mano por la manga, estrchela diciendo AQU EST TU MANO!!
Reactivo 11. El nio NO toma agua en un vaso
Procure que siempre coma a la misma hora, srvale en un plato, taza y cuchara pequea.
Djelo jugar con la cuchara mientras coman, lleve su mano hacia el plato para que cargue
comida en ella y aydelo a llevrsela a la boca
Use dos tazas de plstico vacas, una para usted y otra para el nio. Juegue a que toma
lquido para que l la imite.
Ponga al nio un trapo en el cuello para que no se moje. Muestre al nio una taza o vaso
con un lquido espeso (atole, papilla), deje que vea el contenido. Acerque la taza o vaso a
la boca del nio e inclnela para darle una pequea cantidad.
Parese detrs del nio y aydele a llevarse la taza o vaso con lquido hacia la boca.
Aydele a colocar la taza sobre la mesa, guindole las manitas.
Permitir que el nio intente beber lquidos en un vaso pequeo con poco contenido y que
coma por s mismo, utilizando las manos. Supervisando en todo momento y guiando de
vez en cuando los movimientos, sin darle tanta importancia al batidillo que haga o que
tanto ensucie.
A medida que va aprendiendo dej que lo haga cada vez con menor ayuda de su parte.
Dgale: MUY BIEN cada vez que lo intente solo.
PTNI 24
Reactivo 1. Si el nio NO se trepa y se sienta en una silla de adulto
Realice juegos en los cuales tenga que caminar hacia atrs.
Darle juguetes que tenga que arrastrar o empujar.
Colocarle obstaculos que tenga que sortear al caminar, ponerle cajas, almohadas, sillas
pequeas, grandes, pelotas, etc.
Ensele a patear la pelota para mejorar la coordinacin de sus piernas.
Ensele bailes en los cuales tenga que ponerse de rodillas y balancearse, tocar palmas y
cantar, es decir coordinar sus movivmentos.
Motivarlo a subir a una silla de adulto colocando un jueguete encima de una mesa, a una
altura donde solo subiendo a la silla pueda alcanzarlo. Primero se le ayudar apoyando la
rodilla que sube al asiento y impulsandolo ligeramente a subir, dejando que el realice
mayor esfuerzo, una vez que suba y lo alcance indicarle que se voltee y se siente para
posteriormente bajar. Consecutivamente se ir disminuyendo la ayuda brindada, sin dejar
de estar al pendiente del menor, animarlo a subir y celebrar sus esfuerzos y logros.
Reactivo 11: NO sube y baja escalones alternando las piernas con o sin apoyo
Practicar juegos en los cuales tenga que saltar y andar en puntitas.
Sube y baja las escaleras con un pie en cada escaln, mantiene el equilibrio en un pie
momentneamente, salta desde el ltimo escaln.
Practica con l el salto y juegos como el avioncito, con el columpio, el tobogn y refuerza
los movimientos de los brazos marchando.
Reactivo 3: Si el nio NO garabatea espontneamente
Mismas recomendaciones que en PTNI 12 reactivo 3 y 4
Reactivo 4: NO imita una lnea y un crculo
Si observa que su hijo muestra preferencia por una mano, procure no insistirle en utilizar
una u otra mano.
Ofrezcale juguetes pequeos para que comience a manipular ms de uno en ambas
manos
Ensearle a abrochar botones y subir y bajar cierres
Ofrzcale envases vacos con tapa para que pueda practicar como desenroscar
Pasar las pginas de un libro de una en una
Mustrele como apilar algunas cajas de medicamento, procure que cada vez construya
torres ms altas y con cajas ms pequeas.
Permita que el nio doble papel libremente. Despus guelo para que doble hojas de papel
de forma horizontal y vertical
Realizar collares o pulseras utilizando pasta como coditos, u otra con orificios, pedirle al
nio que vaya sacando una a una las piezas de una bolsa o frasco y ensearle a insertarlas
en un hilo o estambre.
Dele un vara de rbol al nio, mustrele como tomarla a modo de lapicero y enselo a
dibujar en la tierra.
Ensearle a copiar lneas en distintas direcciones. Repase con su dedo la lnea, guie el
movimiento del nio con su mano y despus pdale que lo realice solo.
Ensale a dibujar crculos con los brazos en el aire.
Con un gis en el piso traza un circulo y que l camine por el contorno.
Dibuja un crculo en una hoja y pasa su dedo alrededor de la figura, despus gualo con la
crayola para que lo delinee, posteriormente pdele que dibuje uno igual.
Ayude al nio a dibujar figuras geomtricas con moldes de cartn para que se gue con el
contorno. Haga crculos, cuadrados, tringulos, cuando domine la tcnica haga figuras ms
elaboradas como estrellas.
Reactivo 2: Si el nio NO dice su propio nombre o apodo cuando se le pide
Evaluar si no presenta un problema estructural en su aparato fonador, es decir paladar
alto, frenillo corto o problemas en la mandbula, de ser as canalizar a una revisin
odontolgica.
Observar si ya ha adquirido soplo, movimientos linguales y movimientos labiales, en caso
de no ser as iniciar con las recomendaciones de PTNI 12 reactivo 5 y 6.
Para fortalecer los movimientos labiales, poner sus labios como dando un beso, que haga
boca de pescado, que sostenga con su labio superior un lpiz.
Enseelo a hacer taquito la lengua.
Seale a los miembros de su familia cuando se nombran.
Procure que todos los familiares siempre lo llamen por su nombre para que empiece a
reconocerse, evite llamarlo beb.
Pregntele Quin es (Lalo)? y enselo a responder YO.
Ponerlo frente a un espejo y repetirle varias veces su nombre sealndolo, realizar esto
varias veces.
Preguntarle frente al espejo Quin es ese nio(a)? para que responda su nombre
Reactivo7: Si el nio NO dice s o no con sentido de forma verbal o con la cabeza
Integrarlo en las conversaciones, propiciar que responda preguntndole sobre su opinin,
etc., (aunque no contest, seguir hacindolo).
Primero es importante ensearle a mover su cabeza, primero usted mueva su cabeza
hacia los costados en 5 series de 5 y despus arriba-debajo de igual modo.
Hgale preguntas simples que impliquen la respuesta si, por ejemplo: Quieres jugar? o
Quieres tomar agua?, mustrele como responder con la cabeza.
Hgale preguntas simples que impliquen la respuesta no, mustrele como responder
con la cabeza.
Aydele a meter las manos por las mangas y las piernas en los pantalones, poco a poco
qutele la ayuda y anmelo a que lo realice solo.
Desabotone su camisa y pantaln y aydelo a quitrsela poco a poco quite la ayuda.
Desabroche sus zapatos y mustrele como sacrselos para que lo haga l solo.
Ensele a quitarse los calcetines.
Con una chamarra de cierre, ensele a subirlo y bajarlo.
Reactivo 12: Si el nio NO indica la necesidad de ir al bao por medio de ademanes o
palabras
Empezara a percibir las ganas de orinar y puede llamar tu atencin con un ruido o
sealando su paal, pero solo se contiene algunos segundos.
Mientras juega, mustrale como un juguete va a hacer del bao y apludele.
Deja que vaya contigo al sanitario as podr imitarte cuando llegue el momento.
Si usas bacinica procura pensar en l como juguete, si llega a orinar aunque sea un poco
en l, felictalo.
Cuando creas que necesite ir al sanitario, pregntale si quiere ir para comenzar a
practicar, no lo presiones lo ms seguro es que responda que no.
Cuando se le escape la orina, cmbialo de ropa sin darle mayor importancia. No castigar o
ridiculizar cuando el nio se haga del bao en sus pantalones.
Sintalo en la bacinica por las noches, las maanas y media hora despus de comer o
ingerir lquidos, no lo presiones a hacer, solo mantenlo sentado (no ms de 5 min.) y
platcale mientras est ah.
NOTA 1: RECUERDE QUE NO SE DESEA ENSEARLE AL NIO RESPUESTAS A UNA
PRUEBA, SINO MEJORAR EL DESARROLLO DE LAS REAS QUE SE ENCUENTREN MENOS