1.

ROL DE LA ATENCIN DE ENFERMERA EN EMERGENCIA Y DESASTRES

Para que el profesional de enfermera est en capacidad de participar con

el equipo interdisciplinario en situaciones de desastres, debe tener una
preparacin tanto a nivel personal como profesional que le permita realizar
su trabajo de manera eficiente.

La enfermera debe estar capacitada, tener amplios conocimientos y

experiencias para valorar y decidir las prioridades, ya sea que se enfrente a
las responsabilidades inmediatas de un desastre de gran magnitud o a un
solo sujeto gravemente lesionado, debe evaluar con mucha rapidez y actuar
al instante para preservar la vida y las funciones de la vctima .Sin embargo,
la revisin debe ser lo suficientemente detallado para identificar lesiones
ocultas.

Debemos tener en cuenta que las circunstancias y el sitio en donde ocurre

un desastre, rara vez son los ideales, pocas veces existe las condiciones
favorables como iluminacin, equipo, ropas adecuadas, etc.

El ambiente puede presentar peligros espciales para la vctima y el

socorrista. Ms aun, la enfermera debe tener la capacidad de valorar a las
victimas conforme estos lleguen, a pesar de no tener informacin acerca de
los antecedentes mdicos de cada persona y los

mecanismos del

traumatismo.

Una enfermera debe tener mucho tacto para atender a las vctimas o
heridos con lesiones menos graves y propiciar la atencin necesaria para
salvar las vidas de quienes estn enfermos o lesionados gravemente.

Antes de socorrer a una vctima debemos saber qu es lo que est

pasando y que es lo ms urgente por hacer. Para averiguarlo tenemos que
controlar inmediatamente sus signos vitales y determinar si su vida esta en
peligro. Para ello debemos hacer una valoracin primaria del estado de la
vctima.

La clave del reto

La clave del reto es la valoracin, lo cual debe anteceder al inicio del tratamiento y
ante una serie de condiciones que amenazan la vida, debe posponerse las
valoraciones continuas y poner en marcha las medidas adecuadas para
contrarrestar dichas condiciones.
Una vez logrado esto, la valoracin sistemtica asegura que se han evaluado
cuidadosamente todos los rganos y sistemas.
Las vctimas de un desastre constituyen un reto nico, debido a que difieren de la
mayora de los pacientes clnicos en varias formas debido a que:

Las lesiones requieren con frecuencia de intervencin inmediata que les

salve la vida.

Las victimas no han tenido oportunidad de prepararse para la situacin que

representa una crisis para l y su familia.

Los heridos o victimas pueden sufrir mltiples lesiones.

Las lesiones pueden ser a veces tan tenues que no se detectan

inicialmente.

Gran posibilidad de presentar complicaciones debido a la multiplicidad y

gravedad de sus heridas.

El periodo de rehabilitacin es prolongado y exige una valoracin constante

y ajustes por parte de todo el personal asistencial.

2. PRIORIDADES EN LA VALORACIN RPIDA DE LAS VCTIMAS

En una emergencia a desastre no se puede precisar que pacientes o lesiones
debemos atender prioritariamente, por lo tanto en una emergencia hay que
establecer prioridades y planear intervenciones eficaces para resolver los
problemas de valoracin y tratamiento.

2.1 VALORACION DE LAS FASES

La vctima de un desastre o de una emergencia que se encuentra gravemente
herida, requiere de un mdico, enfermera u otro personal de salud muy
capacitado, que realizan muchas acciones a la vez.

La atencin de las personas que sufren algn traumatismo incluye tres fases
principales de valoracin.
a) Reconocimiento inicial (evaluacin y estabilizacin inmediata del paciente
como primera prioridad).
b) Valoracin

secundaria

(despus

de

las

medidas

de

reanimacin

estabilizacin inicial, debe contemplarse una exploracin ms detenida para

identificar todas las lesiones existentes.
c) Valoracin contina y sistemtica (una evaluacin continua de la asistencia
prestada y de la reaccin de la vctima, tiene como objetivo identificar
complicaciones inminentes o reales.

En situaciones de catstrofe, la enfermera trabaja rpidamente, valorando varios

sistemas y rganos del cuerpo simultneamente, a partir del momento en que
llega la primera vctima. Ella lleva a cabo una valoracin de cabeza a pies de
todos los sistemas y rganos del cuerpo en un lapso que no excede de 3 a 5
minutos, generalmente mientras escucha algunos reportes del caso y recibe
informacin. La valoracin de las vctimas con problemas importantes en las vas
respiratorias, respiracin o circulacin se practica en un trmino de 60 a 90
segundos para concentrarse en estas prioridades.
Las pautas que presentamos constituyen un esquema sistemtico que tiene como
fin obtener la mxima informacin en el mnimo tiempo.
El sistema es en beneficio por varias razones.

Los datos se renen en forma lgica y ordenada

Se evalan aparatos y sistemas del cuerpo.

Se establecen prioridades de atencin

Se toman datos como punto de referencia para una valoracin futura.

Se obtiene as un fundamento para formular los diagnsticos para dar atencin

oportuna y adecuada.