Universidad Nacional

Pedro Ruiz Gallo

Facultad de Enfermera

NECESIDAD DE
NUTRICIN
ASIGNATURA :

DOCENTES

ENFERMERA BSICA II

:
MSc.Rosario Castro Aquino.
Lic. Rosa Larios Ayala.
Dra. Jovita Palomino Quiroz.
MSc. Mara Rosario Verstegui Len.
MSc. Mara Rosa Vsquez Prez.
Lic. Anabella Coronel Caldern.

INTEGRANTE:
COLCHN ALCNTARA KAREN

CICLO

: II
Lambayeque, 16 de
septiembre del 2013

ORGANIZACIN DE LOS DATOS

Por Necesidad

Por Dominio

Datos significativos
Talla:1.64 m

Peso :48 Kg

Hematocrito: 30 %

Hemoglobina : 10gr /dl

Albmina srica : 2.6 gr/dl

Tono muscular disminuido

Adelgazada

Labios ulcerados

Palidez de conjuntivas y
de mucosas orales

Dominio 2:

NUTRICIN

Piel escamosa y spera

La seora refiere :
Anteriormente consuma

Nutricin

carne, leche, frutas y

verduras, pero por

Clase 1: Ingestin

problemas de salud he
dejado de comerlos,
porque me siento llena y
me indigesto despus que
los como, eso me molesta
mucho por eso me da
miedo comer

Su hija refiere : Mi madre

ha perdido mucho peso
desde que se enferm del
estmago, hace 4 meses,
cada da come menos y
por eso est dbil

VALIDACIN DE LOS DATOS

Necesidades Fisiolgicas de Supervivencia: Nutricin
Dominio 2: Nutricin
Clase 1: Ingestin
Datos Significativos
Talla: 1.64 m

Caractersticas Definitorias

Peso : 48 kg

Peso corporal inferior en un

Peso habitual : 55 kg

20 % o ms al peso ideal

Peso corporal est disminuido en un 18,64 % del

peso ideal.
Tono muscular disminuido
Labios ulcerados
Palidez en conjuntivas y mucosas orales
Hematocrito : 30 %
Hemoglobina : 10gr/dl

Bajo tono muscular

Inflamacin o ulceracin de la
cavidad bucal
Palidez de mucosas
Falta de alimentos

Albmina srica : 2.6 gr/dl

Su hija refiere : Mi madre ha perdido mucho peso
desde que se enferm del estmago, hace 4 meses,
cada da come menos y por eso est dbil

Expresa realizar ingesta

inferior a las cantidades
diarias recomendadas
FACTOR RELACIONADO

La seora refiere : Anteriormente consuma

carne, leche, frutas y verduras, pero por
problemas de salud he dejado de comerlos,

porque me siento llena y me indigesto despus

Incapacidad para digerir los

que los como, eso me molesta mucho por eso

alimentos

me da miedo comer

Diagnstico mdico : Gastritis crnica

ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

El hombre, como todos los seres vivos, necesita recibir del exterior
alimentos para seguir viviendo y para reparar las prdidas fisiolgicas. La
necesidad de nutricin se refiere bsicamente a una serie de procesos por
los cuales el organismo recibe , transporta y utiliza las sustancias
contenidas en los alimentos, los cuales se denominan Nutrientes .Por tanto,
alimento es toda sustancia natural que ingerida y transportada proporciona
al organismo la materia y energa que este necesita para el mantenimiento
de la vida ; nutriente es aquella sustancia qumica pura , ya sea orgnica o
inorgnica ,necesaria para el desarrollo y mantenimiento de las clulas ,
rganos ,sistemas y reparacin de los tejidos ,asimismo establecer
mecanismos de defensa eficaz frente a las enfermedades y sostener
procesos fisiolgicos como la circulacin ,respiracin ,movimiento, entre
otros. Una vez ingeridos los alimentos, necesitan transformarse para que el
organismo pueda aprovechar los nutrientes .Esto se realiza mediante la
digestin, absorcin y la utilizacin metablica de los nutrientes; el
metabolismo es un conjunto de reacciones bioqumicas

existiendo dos

tipos: Catabolismo (fraccionamiento de compuestos orgnicos complejos a

sencillos) y Anabolismo (Sntesis de enzimas y protenas) necesarias para
las clulas corporales con el empleo de ATP.
Los nutrientes esenciales son los carbohidratos, protenas, lpidos, agua y
minerales, teniendo como funciones principales energtica: liberacin de
energa (ATP) para los procesos corporales y realizar trabajos qumicos,
mecnicos y de transporte; reguladora: equilibrar procesos imprescindibles
para el organismo y funcin estructural cuya misin es renovar y construir
nuevos tejidos ; cabe recalcar que en personas sanas generalmente los
procesos catablicos y anablicos se encuentran

equilibrados ; sin

embargo en aquellas personas que presentan un dficit

en la nutricin

aumentan las necesidades catablicas ,ocasionando la destruccin de

materiales celulares y la carencia correspondiente de protenas ,por tanto

estas personas necesitan menos alimentos energticos ,pero una cantidad
mayor

de nutrientes especficos .La fase que contina en el proceso de

nutricin es la digestin siendo el estmago el rgano principal; sin

embargo en la seora T.S.A. la ingesta y digestin de nutrientes no viene
efectundose adecuadamente debido al proceso inflamatorio que presenta
llamado Gastritis crnica, la gastritis es un padecimiento que consiste en la
inflamacin o hinchazn del revestimiento del estmago alterndose de
este

modo

la

necesidad

de

nutricin;

siendo

la

gastritis

crnica

caracterizada por la inflamacin de la mucosa gstrica; la mucosa gstrica

est enrojecida, presentndose en diversas formas de imgenes rojizas en
flama o hemorragias subepiteliales; esta mucosa posee una serie de
mecanismos defensivos, que contribuyen al mantenimiento de la integridad
de la mucosa en el medio cido del estmago, para as protegerse de la
formacin

de

mantenimiento

ulceras
de

un

mediante
adecuado

el
flujo

estrato

moco-bicarbonato,

sanguneo,

la

produccin

el
de

prostaglandina E2 mucosa, factor de crecimiento epidermal salival y la

adecuada motilidad gastroduodenal; entonces esta lesin sta inflamacin
est acompaada de lesiones que causan el deterioro de la mucosa , lo que
a su vez dificulta la elaboracin de la enzima gstrica, la pepsina ,que es
una enzima digestiva que se segrega en el estmago (jugo gstrico),y que
hidroliza las protenas en peptonas, especficamente es producida por las
clulas principales de las glndulas gstricas como una proenzima:

el

pepsingeno, quien por efecto del pH cido se hidroliza y adquiere su

capacidad enzimtica. Acta principalmente sobre enlaces peptdicos de
naturaleza hidrfoba, preferentemente aromticos. La renina que coagula
la leche; y las lipasas que en el organismo disgregan las grasas de los
alimentos de manera que se puedan absorber, su funcin principal es
catalizar la hidrlisis de triacilglicerol a glicerol y cidos grasos libres. Un
tercer tipo de clulas producen mucosidades para proteger al estmago de
sus propias secreciones.
Cuando un trastorno gstrico impide la secrecin adecuada de mucosidad,
la mucosa gstrica se erosiona y se forma una lcera, dicho proceso

patolgico se presenta en la persona en estudio ocasionndole desequilibrio

en su estado nutricional, manifestado en la disminucin de su peso corporal
en un 12.7 %, tono muscular disminuido, labios ulcerados, palidez de
conjuntivas y de mucosas orales, hematocrito de 30 %, hemoglobina 10gr
%.
El balance energtico tambin depende del peso y la talla corporal, los
cuales se observan en el control antropomtrico realizado a la Sra. T.S.S.,
quien presenta una talla de 1.64 m. y un peso de 48 Kg., el cual est bajo
los lmites normales del peso ideal que debera ser de 59 kg. Y aplicando la
frmula para calcular el porcentaje del peso corporal perdido que se
representa como Prdida de peso en %= [(peso habitual - peso actual /
peso habitual] x 100, entonces encontramos que tiene un peso corporal
disminuido en un 18,64 % del peso ideal. La relacin talla-peso, se emplea
para establecer el ndice de Masa Corporal (I.M.C.) ,que se calcula con la
frmula P / T2 ,donde P: es peso y T: es la talla al cuadrado, dando como
resultado

17.86

Kg./

,que

indica

el

I.M.C.

disminuido

considerablemente, pues los valores normales oscilan de 20 25 Kg / m

2.Estos aspectos afectan reduciendo el tamao de los depsitos de tejido
adiposo o subcutneo y el tono muscular , pues al no haber las suficientes
Kcal para cubrir los requerimientos energticos, agotan las grandes
reservas energticas corporales, originando cambios en la composicin
corporal, presenciado en la Sra. T.S.S., por prdida de grasa subcutnea y
tono muscular pobre.
Si hablamos de nutricin o alimentacin es importante mencionar la
pirmide alimenticia ya que en ella se encuentra toda la informacin
necesaria

que

debemos

conocer

para

una

alimentacin

sana

balanceada. El objetivo de la Pirmide alimenticia es crear un plan

personalizado para ayudar a tomar decisiones saludables, obtener el
mximo de nutricin de las caloras que consumes, equilibrar los alimentos
y la actividad fsica y permanecer dentro de las necesidades calricas
propias. Segn el orden de importancia de cada rango: en el Primer nivel:

Est la base de la pirmide, estos alimentos provienen de granos. Proveen

carbohidratos y otros elementos vitales. Aqu se encuentran las pastas, el
maz (las tortillas) los cereales, el arroz, el pan etc. En un Segundo Nivel:
Se encuentran las plantas, los vegetales y las frutas. Son alimentos ricos en
fibras, vitaminas y minerales. Se deben de ingerir de 3 a 5 porciones de
vegetales cada da y 2 a 4 porciones de frutas. En el Tercer Nivel: se
encuentran dos grupos, la leche y sus derivados y las carnes y frijoles. Aqu
se encuentran alimentos derivados de la leche como el yogurt, la leche y
queso. Tambin se encuentra el grupo de protenas como la carne de pollo,
pescado, frijoles, lentejas, huevos, y nueces. Son alimentos ricos en
minerales esenciales como el calcio y el hierro y protenas. Lo ideal es
ingerir de 2 a 3 porciones de estos alimentos al da; y por ltimo en un
Cuarto nivel: La punta de la pirmide, esto significa que de este grupo no
debemos consumir mucho; las grasas, los aceites, los postres y los dulces
estn aqu. La crema, los refrescos gaseosos (sodas), pasteles, repostera,
los aderezos grasosos y bebidas ricas en azucares. Estos alimentos aunque
nos encantan no proveen casi ningn nutriente a nuestro cuerpo pero son
abundantes en caloras. Adems de aadir a todo esto el ejercicio fsico
regular. La seora T.S.A. refiere: Anteriormente consuma carne, leche, frutas y
verduras, pero por problemas de salud he dejado de comerlos, porque me siento llena
y me indigesto despus que los como, eso me molesta mucho por eso me da miedo
comer.
La piel est compuesta por protenas,

ella parte importante de nuestra

apariencia fsica, tambin un indicador de nuestro estado de salud, pues

manifiesta nuestra calidad en la

alimentacin; la seora en estudio

presenta piel seca y escamosa que se debe al dficit de la vitamina A

o retinol, es una vitamina liposoluble, esto quiere decir que se disuelve en
los tejidos grasos y no en el agua. De este modo, es ms difcil de eliminar
que las hidrosolubles (las que se disuelven en agua). Cuando se produce
una rpida prdida de peso, la vitamina A se libera rpidamente. Tambin
se conoce como retinol (retinal y cido retinoico) porque genera pigmentos
que ayudan al funcionamiento de la retina. El beta-caroteno, al igual que

todos los carotenoides, es un precursor de la vitamina A y posee

propiedades antioxidantes que ralentizan el envejecimiento celular.
La vitamina A se sintetiza en el cuerpo humano a partir de las
provitaminas, y por tanto su cantidad depender de la cantidad de retinol
en el cuerpo.
Se almacena en el hgado y en los pulmones, riones y grasa corporal. Su
falta provoca una hiperqueratinizacin, es decir la piel se vuelve spera,
seca, con escamas.
As mismo son signos de mala nutricin los labios ulcerados por deficiencia
de protenas y vitaminas , en este caso el dficit de la vitamina B2, esta
vitamina hidrosoluble tambin conocida como riboflavina, interviene en los
procesos enzimticos relacionados con la respiracin celular en oxidaciones
tisulares y en la sntesis de cidos grasos. Es necesaria para la integridad
de la piel, las mucosas y por su actividad oxigenadora de la crnea para la
buena visin. Su presencia se hace ms necesaria cuantas ms caloras
incorpore la dieta. Sus fuentes naturales son las carnes y lcteos, cereales,
levaduras y vegetales verdes. Su carencia genera trastornos oculares,
bucales y cutneos, cicatrizacin lenta y fatiga.
Para realizar

diagnsticos precisos, exactos, objetivos y verdicos, es

necesario realizar exmenes de laboratorio clnico para confirmar o

descartar la presencia de alguna enfermedad, en estos exmenes se
encuentra el Hematocrito , que es el porcentaje de eritrocitos en un
determinado volumen de sangre , lo valores normales en mujeres fluctan
de 36 % a 44 %.La hemoglobina es una protena plasmtica , es el
pigmento que da el caracterstico

color rojo a la sangre, la funcin

principal es transportar ,en forma de oxihemoglobina, oxgeno desde los

pulmones a los tejidos y dixido de carbono de los tejidos a los pulmones
para luego ser eliminado al exterior ; los valores normales de Hb oscilan
entre 12,1 15,1 gr/dl. Los anlisis de sangre realizados a la Sra. T.S.A.
muestran valores por debajo de los parmetros normales, el hematocrito
est en una concentracin de 30 % que responde a lo mencionado
anteriormente que la cantidad de eritrocitos esta considerablemente

disminuida en relacin a los lquidos corporales (plasma), finamente la Hb

tambin est por debajo de los lmites normales en un 10gr/dl .sta
disminucin de Hb en los glbulos rojos, est ocasionando el transporte de
oxgeno en menor cantidad a los rganos ms importantes para su normal
funcionamiento , as como a la piel y a las mucosas, cuyo resultado es la
palidez de las conjuntivas y de las mucosas orales en la seora.
Dentro del resultado de los exmenes tambin encontramos los valores de
la protena llamada albmina con un valor de 2,8 gr/dl, siendo su valor
normal de 3,5 a 5gr/dl; esta protena se encuentra en gran proporcin en el
plasma sanguneo, siendo la principal protena de la sangre, y una de las
ms abundantes en el ser humano. Es sintetizada en el hgado ; una de las
principales funciones de la albmina normal es la de transportar y
almacenar una amplia variedad de sustancias de bajo peso molecular como
bilirrubina, cortisol, hormonas sexuales, cidos grasos libres y algunos
medicamentos; es fundamental para el mantenimiento de la presin
onctica de la sangre, es decir , fuerza con que las protenas plasmticas
atraen el agua, en direccin opuesta; e impide que el agua pase al espacio
intersticial del espacio intravascular, tambin es responsable de transportar
aminocidos, cidos grasos, enzimas, hormonas y drogas en el plasma, nos
proporciona informacin importante acerca de la deplecin de protenas,
asociadas a la disminucin de la ingesta proteica en las dietas. El dficit en
la ingesta de protena albmina produce prdida de masa muscular y
edema que viene hacer la salida del lquido intravascular hacia el espacio
intersticial. En la Sra. T.S.A., en su valoracin nutricional encontramos
valores de 2.6gr/dl de albmina srica y adelgazamiento, debido a su poca
ingesta de alimentos ricos en nutrientes, lo cual se confirma cuando su hija
refiere : : Mi madre ha perdido mucho peso desde que se enferm del estmago,
hace 4 meses, cada da come menos y por eso est dbil, as mismo la persona nos
refiere : Anteriormente consuma carne, leche, frutas y verduras, pero por problemas
de salud he dejado de comerlos, porque me siento llena y me indigesto despus que
los como, eso me molesta mucho por eso me da miedo comer .Si persistiera esta
alteracin de la nutricin, podra conllevar a estados graves de desnutricin con las

siguientes respuestas humanas : fatiga, por tener valores de hematocrito y

hemoglobina inferiores, a lo normal, intolerancia a la actividad, debido a la falta de
energa que presenta la persona, riesgo a la alteracin de la integridad cutnea, por
desequilibrio nutricional, riesgo de infeccin.
FORMULACIN DEL DIAGNSTICO ENFERMERO
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES
(00002) r/c incapacidad para digerir los nutrientes/a gastritis crnica m/P
peso corporal disminuido en 18,64 %, palidez de conjuntivas y mucosas
orales, labios ulcerados, tono muscular disminuido, evidencia de falta de
alimentos (piel escamosa y spera, albmina srica 2,8 gr/dl).

DIAGNSTICO
DE
ENFERMERIA
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL:
INGESTA
INFERIOR A LAS
NECESIDADES
(00002)
r/c
incapacidad para
digerir
los
nutrientes/a
gastritis crnica
m/p
peso
corporal
disminuido
en
18,64 %, palidez
de conjuntivas y
mucosas orales,
labios ulcerados,
tono
muscular
disminuido,
evidencia de falta
de alimentos (piel
escamosa
y
spera, albmina
srica 2,8 gr/dl).

OBJETIVO

La Sra. T.S.A. :
Restablece su
equilibrio
nutricional
progresivamente.

CRITERIOS DE
RESULTADO

INTERVENCIONES

MANEO DE LA
El peso corporal NUTRICIN (1100) :
aumenta
Ayudar o proporcionar una
progresivamente.
dieta equilibrada de slidos
La palidez de las y lquido.
conjuntivas
y
mucosas
orales
Coordinar con la dietista
disminuye
el nmero y tipo de
progresivamente.
nutrientes.
Mejora de labios
ulcerados al cabo
de 2 semanas.
El tono muscular
se
restablece
progresivamente.
La piel se torna
suave
y
tersa
progresivamente.

RAZN CIENTFICA

La dietista-nutricionista es el
profesional
experto
en
alimentacin,
nutricin
y
diettica. Que se encarga
principalmente del tratamiento
nutricional de enfermedades,
prevencin
de
patologas
mediante
la
alimentacin,
participar en el tratamiento de
pacientes, adems de adecuar
la alimentacin de cada
persona a cualquier situacin
fisiolgica. (1) La coordinacin
con la dietista va a permitir a la
persona ingerir una dieta
balanceada que le favorezca
mejorar su estado nutricional.

 El
nivel
de
hematocrito
aumenta
progresivamente
hasta alcanzar sus
valores normales
de 36-44%.
Los valores de Hg
aumentan
progresivamente
hasta alcanzar su
valor normal de
12gr/dl a 14gr/dl.
La
albmina
recupera
sus
valores normales
de 3,2 a 5,1 gr/dl.
Ingiere su dieta
protectora
de
manera completa
durante el turno.

Proporcionar suplemento
nutricional;Ensure:
preparar un vaso con
175cc de agua ms 6
medidas, dos tomas V.O
durante el da.

Los suplementos nutricionales

orales o las bebidas listas para
tomar tienen como objetivo
complementar la ingesta de
alimentos y se insertan en la
matriz alimentaria
normal.
Ensure est diseado para
complementar la alimentacin
de adultos y para satisfacer
las necesidades especficas de
pacientes
con
ciertas
enfermedades. Su eleccin
debe
basarse
en
sus
necesidades especficas, as
como en la valoracin clnica
de su mdico o profesional de
la salud. Los beneficios que
ofrecen
los
suplementos
nutricionales orales son claros,
no contienen lactosa y pueden
utilizarse con dietas bajas en
colesterol y restrictivas en
sodio, van desde ayudar a la
disminucin de la morbilidad y
mortalidad hasta ayudar a
mejorar la calidad de vida, as
como la disminucin en la
duracin de la estancia y los
costos
hospitalarios.

Administrar este suplemento

permite
aportar
lpidos,
carbohidratos,
protenas,
minerales y vitaminas.(2)
Ofrecer bebidas o frutas secas
Ofrecer bebidas y frutas va a permitir al paciente llevar
frescas/zumos
entre una nutricin equilibrada y a
adems las frutas secas
comidas, si procede.
proporcionan la vitamina B1 o
timina, es una de las
principales protagonistas de
las sntesis de hidratos de
carbono en el cuerpo lo que
permite que tengamos energa,
tambin
participa
en
la
absorcin de glucosa por parte
del sistema nervioso.(3)

Administrar una dieta rica

en
hierro:
lentejas,
espinacas,
carnes,
productos
lcteos,
huevos y otros.

El hierro es un mineral
indispensable en la actividad
enzimtica del organismo y
para la correcta oxigenacin
de los tejidos, ya que forma
parte de grupo hem que
compone la hemoglobina. Su
administracin ayudar a
restablecer
los
valores
normales de Hb en la sangre.
(4)

 Brindar
educacin
en
salud a la persona y
familia
sobre
la
alimentacin adecuada.

MONITORIZACIN
NUTRICIONAL (1160) :
Recogida y anlisis de los
datos del paciente para
evitar o minimizar la mal
nutricin.

Controlar
peridicamente los
niveles de Albmina,
Hemoglobina y
Hematocrito.

AYUDA PARA GANAR

PESO (1240):
Facilitar el aumento de
peso corporal.

Educar a
la persona
proporcionando informacin
necesaria para que logre
mantener
una
correcta
alimentacin, ingiriendo los
nutrientes
indispensables
para el organismo. Y as
mejor su dieta y su salud.

Permite llevar un control

sobre la evolucin del estado
nutricional de la persona
respecto a los resultados
iniciales y evaluar la eficacia
de nuestras intervenciones
de enfermera..

Observar si se
producen nauseas o
vmitos.

Permite valorar las reacciones

adversas causadas por los
medicamentos.

Proporcionar cuidados
bucales antes de las
comidas, si es necesario.

Permite mejorar el estado de

ulceras o llagas bucales para
su pronta mejora.

Al pesar a la persona
Pesar a la persona
diariamente y registrarlo diariamente, comprobamos si
hay ganancia o prdida de su
en la hoja grfica.
peso.

ADMINISTRACIN DE
MEDICACIN (2300) :
Preparar, administrar y
evaluar la efectividad de los
medicamentos prescritos y
de libre dispensacin.
Se le administra dextrosa
5% 1000cc + hipersodio
1 ampolla y kalium 1
ampolla a 35 gotas x.

La dextrosa es una solucin

hipertnica
hidratante
y
energtica que aporta 200 cal
por litro, adems
aporta
carbohidratos, , contribuye a la

restauracin de los niveles

sanguneos
de
glucosa,
minimiza
el
gasto
de
glucgeno
heptico
y
disminuye la destruccin de
protenas como fuente de
energa.(5). El hipersodio se
usa para correccin de las
prdidas electrolticas cuando
se requiere un aporte de agua
limitado,
en
infusin
intravenosa lenta y el kalium es
un restaurador de electrolitos.

Aplicar ranitidina 50mg 1

ampolla diluida en 20cc
de cloruro de sodio al
9/oo por EV 8:15a.m4:15p.m-12:15a.m.

La ranitidina pertenece a una

clase
de
medicamentos
llamados bloqueadores H2.
Reduce la cantidad de cido
producido en el estmago. (6)
El Sodio es el principal catin
del lquido extracelular que
acta en el control de
distribucin de agua, balance
electroltico y presin osmtica
de los fludos corporales. El
Cloruro, el principal anin
extracelular,
sigue
la
disposicin
fisiolgica
del
Sodio.Cloruro de sodio 0,9 %
es una solucin isotnica que
controla la distribucin del

agua en el
mantiene el
lquidos.(7)

Registrar la
administracin de la
medicacin y la
capacidad de respuesta
del paciente.

(1)http://es.wikipedia.org/wiki/Dietista/nutricionista

(2)http://ensure.com.mx/productos

(3) http://www.clubplaneta.com.mx/cocina/los_frutos_secos_caracteristicas_y_beneficios.htm

(4)http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-el-organismo/minerales/hierro/

(5)http://www.grupoalcos.com/php/dextrosa.php
(6)http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a601106-es.html

(7)http://www.grupoalcos.com/php/cloruro.php

organismo y
equilibrio de

Permite dentro del marco legal,

dejar evidencia del cuidado de
calidad que brindamos.

16/09/2013

N3

7:00am
S

Peso corporal inferior en un 18,6 % al peso ideal, tono muscular

disminuido, labios ulcerados, palidez de conjuntivas y de mucosas
orales, piel escamosa y spera, hematocrito: 30%,
hemoglobina10gr /dl, albumina srica: 2,8 gr/dl __________K.C.A

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS

NECESIDADES (00002) r/c incapacidad para digerir los
nutrientes/a gastritis crnica _________________________K.C.A

La seora T.S.A. restablece su equilibrio nutricional al

cabo de tres meses__________________________K.C.A

7:15am

9:00am

La seora T.S.A refiere: me siento siempre llena y me indigesto

despus que como, eso me molesta mucho por eso me da miedo
comer. Y su hija refiere: mi madre ha perdido mucho peso
desde que se enferm del estmago, hace 4 meses, cada da
come menos y por eso est muy
dbil.___________________________________________K.C.A

7:10am

7:25am
8:30am

Evolucin y progreso de la persona cuidada

Se administra Dextrosa al 5% 1000 cc ms hipersodio 1

ampolla y kalium 1 ampolla a 35 gotas x _______K.C.A
Se administra Ranitidina 50 mg 1 ampolla diluida en 20
cc de cloruro de sodio al 9/oo EV_____________K.C.A
Curacin de labios ulcerados con agua bicarbonada_K.C.A
Coordinacin con el mdico y nutricionista sobre la dieta
adecuada a las necesidades proteicas y calricas de la
persona __________________________________K.C.A
Se educa a la persona y familia sobre una alimentacin
balanceada y de acuerdo a su enfermedad_______K.C.A

Aplicacin de crema hidratante rica en vitamina A, en la

piel de brazos y piernas______________________K.C.A

10:00am

La hija refiere : Seorita veo a mi madre ms tranquila,

gracias por ayudar a mi mam

K. COLCHN A.
Est. Enf. II ciclo
FE-UNPRG

DIAGNSTICO DE
ENFERMERIA
DESEQUILIBRIO

CRITERIO DE
RESULTADO

El peso
corporal
aumenta
INFERIOR A LAS
progresivament
NECESIDADES
e.
INGESTA

Recupera peso corporal

progresivamente.

Peso : 59 kg

r/c

La palidez de
incapacidad
para las conjuntivas y Restablece el color de la piel y
mucosas orales mucosas progresivamente.
digerir
los
disminuye
nutrientes/a gastritis progresivament
e.
crnica m/P peso
corporal disminuido Mejora de
labios ulcerados
en 18,64 %, palidez
al cabo de 2
de conjuntivas y semanas.
mucosas

DECLARACION EVALUATIVA

La Sra. T.S.A:

NUTRICIONAL:

(00002)

MEDIDA EVALUATIVA

Piel y mucosas presentan coloracin ideal.

La inflamacin y ulceracin de
la cavidad bucal desaparece
al cabo de 15 das.

La cavidad bucal se muestra integra.

Recupera el tono muscular

progresivamente.

El tono muscular es mantenido

inconscientemente y sin fatiga.

Recupera la humedad y
suavidad de la piel
progresivamente.

Piel suave y sin daos.

orales,

labios

ulcerados, El tono
muscular se
tono
muscular
restablece
disminuido,
progresivament
e.
evidencia de falta
de alimentos (piel La piel se torna
suave y tersa
escamosa y spera,
progresivament

albmina srica 2,8 e.

gr/dl).
El nivel de
El nivel de hematocrito se
hematocrito
mantiene al 36% y la
aumenta
hemoglobina al12gr/dl al cabo
progresivament de 2 meses.
e hasta alcanzar
sus valores
normales de 3644%.

Hematocrito entre los valores normales :

de 36-44%.

Los valores de
Hg aumentan
Los valores de Hg alcanzan su Hg: de 12gr/dl a 14gr/dl.
progresivament valor normal de de 12gr/dl a
e hasta alcanzar 14gr/dl.
su valor normal
de 12gr/dl a
14gr/dl.
La albmina
recupera sus
valores
normales de 3,2
a 5,1 gr/dl.

La albumina srica alcanza

valores normales de 3.4 a
5gr/dl al cabo de un mes.

Ingiere su dieta
protectora de
manera
completa
durante el
turno.

Ingiere alimentos que le

Seora refiere sentirse mucho mejor y estar
proporcionan los nutrientes
consumiendo nutrientes para mantener una
necesarios para su organismo. dieta saludable.

Albmina srica: de 3,2 a 5,1 gr/dl.

REFERENCIAS
BIBLIOGRAFA
N.A.N.D.A. Diagnsticos enfermeros: Definiciones y clasificacin 2012-2014. Madrid.:Harcourt;
2001.
Guyton A. Tratado de fisiologa mdica.12 ed.. Madrid: Interamericana-Mc Graw Hill;1992.
Potter P, Perry A. Temperatura corporal. En : Potter P, Perry A. Fundamentos de Enfermera.3 ed.
Madrid : Mosby/Doyma; 1996.p.685 - 691
Kozier B, Erb G, Olivieri R. La temperatura corporal. En : Kozier B, Erb G, Olivieri R.
Enfermera Fundamental ,Conceptos ,procesos y prctica.5 ed. Madrid : Mc Graw-HillInteramericana;1993.Tomo I y II
NUTRICION Y DIETETICA. ENFERMERIA 21. CARMEN SALINAS MARTIN, JOAQUINA
DIAZ GOMEZ, TERESA MOTILLA VALERIANO, PILAR MARTINEZ MONTERO.
PRIMERA EDICION AO 2000. EDICIONES DAE.
LINKOGRAFA
http://www.geosalud.com/Digestivo/gastritiscronica.htm
http://www.onmeda.es/enciclopedia/anatomia/anatomia_estomago-la-mucosagastrica-3250-3.html
http://www.google.com.pe/?gws_rd=cr&ei=4_o1UqNAYnY9AT3i4DACg#q=mucosa+gastrica
http://www.ecured.cu/index.php/Pepsina

http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n
http://www.nutricion.pro/alimentos/la-piramide-alimenticia-explicada/
http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-el-organismo/vitaminas/vitamina-a

http://www.zonadiet.com/nutricion/piramide.htm